腎臟病

急性腎衰竭的定義 急性腎衰竭（Acute kidney failure，又稱為Acute kidney injury或Acute renal failure），是指腎臟突然失去最主要的過濾功能，導致血液中有過多的鹽、水分、廢棄物堆積。急性腎衰竭會造成體內電解質（Electrolyte）、酸鹼失去平衡，使得經由腎臟排泄的代謝物無法順利排除；病情嚴重時，會危及生命。 由於急性腎衰竭可能致命，因此需要特別的醫療照護；急性腎衰竭因為發生得很快速，不過通常都能夠復原，尤其是身體健康的人，復原機會很大。 急性腎衰竭有多常見？ 住院的病人很容易患有急性腎衰竭，有時候幾個小時內，患者的腎功能突然惡化，便會形成急性腎衰竭；不過，也可能幾天或幾個星期後才會發作，因此需要隨時監護的重症病人，是最有可能發生急性腎衰竭的高風險群。如果你有其他任何問題，請諮詢你的醫師，以取得進一步資訊。（延伸閱讀：腎功能指數怎麼看？腎功能指數異常，是腎功能不好的警訊） 急性腎衰竭的症狀 急性腎衰竭常見的症狀有以下17種，不過有些症狀可能沒有列出來，如果你對任何症狀有疑慮，請諮詢你的醫師： 血便。 呼吸時感到有異味。 動作遲緩。 全身性的腫脹與水腫。 疲勞。 肋骨與髖關節之間，感到疼痛。 手部顫抖。 容易瘀青。 心理狀態或情緒改變，特別是年長者更常有此情況。 食慾不振。 感覺變差，尤其是足部與腳部。 傷口流血的時間變長了。 癲癇（Epilepsy）發作。 噁心。 嘔吐。 高血壓（Hypertension）。 口中有金屬味。 什麼時候該去看醫師？ 若你有上述症狀，請盡快尋求醫療協助，由於每個人的身體狀況不同，與醫師仔細討論你的身體狀況，才能找出最適合你的醫療方法。 急性腎衰竭的原因 有很多原因會導致急性腎衰竭，下列是最常見的原因： 急性腎小管壞死（Acute tubular necrosis, ATN） 嚴重或突然脫水（Dehydration） 因為毒物或某些藥物，導致腎臟中毒受傷（同場加映：腎臟病藥物知多少？（二）慢性腎臟病五期用藥介紹） 自體免疫的腎臟病，如：急性腎症候群（Acute nephritic syndrome）、間質性腎炎（Interstitial nephritis） 尿道阻塞 當流入腎臟的血流減少時，會導致腎臟功能受到傷害。下列是會造成流入腎臟的血流減少的情況： 低血壓（Hypotension） 燒傷 脫水 出血（Hemorrhage） 損傷 敗血性休克（Septic shock） 嚴重疾病 手術 某些疾病會造成腎臟的血管凝結，這種情形也會導致急性腎衰竭，這些疾病包括： 溶血性尿毒症候群（Hemolytic uremic syndrome）。 自發性血小板缺乏紫斑症（Idiopathic thrombocytopenic thrombotic purpura, ITTP）。 惡性高血壓（Malignant hypertension）。 輸血反應。 […]

腎囊腫會長在腎臟表面或腎臟中，為充滿液體的圓形袋狀的水泡狀，可能出現一顆或多顆囊腫。單純性腎囊腫（Simple kidney cysts）和多囊性腎病（Polycystic kidney disease）是常見的兩種腎囊腫類型；單純性腎囊腫通常無害且沒有症狀，不會轉換成惡性腫瘤、導致併發症或腎損傷，而多囊性腎病則可能會讓腎臟產生許多囊腫，對腎臟有害，且隨著囊腫成長而影響腎功能。 單純性腎囊腫的原因不明 導致單純性腎囊腫的原因不明，但通常和年紀增長有關。一個腎臟裡大約有一百萬個腎元（Nephron），其中所包含的腎小管（Renal tubule）能蒐集尿液，有些學者認為如果一條腎小管堵住、腫起且充滿液體時，便會產生腎囊腫；另外有一種說法是，腎小管的部分區域，出現很多充滿液體的小泡（又稱憩室）時，便會長出囊腫。一般來說，單純性腎囊腫沒有明顯的症狀，有些人可能等到健康檢查時才發現，就性別而言，男生有單純性腎囊腫的機率比女生高；年長者的機率也比年輕人高。（推薦閱讀：慢性腎臟病：定義、原因、症狀、診斷、治療） 單純性腎囊腫無明顯症狀 單純性腎囊腫通常沒有症狀，不過如果囊腫長大或感染，可能會出現以下狀況： 尿液帶血 尿液顏色變深 囊腫體積增加壓迫到其他器官時，恐會造成背部、側邊或上腹部疼痛 發熱或發冷 排尿狀況比正常頻繁（延伸閱讀：尿急、頻尿怎麼辦？膀胱過動症自我檢測好簡單） 妨礙腎功能運作，不過這種狀況比較少見 治療單純性腎囊腫的方法 如果因腎囊腫而出現症狀或一些併發症，可能就需要治療。患者可能會歷經下列步驟程序： 醫師用長針刺過皮膚，戳進囊腫，其過程中需要超音波來監測。 醫師抽除囊腫的液體，並用含酒精的溶液重新填滿空泡，而該組織會變硬。 為了避免囊腫復發，醫師可能會建議使用麻醉外科手術做切除。 （圖片授權：達志影像）

你也是喜歡自己買藥亂吃的人嗎？使用藥物前，若沒有妥善且遵照醫師指示，或隨意使用未經許可的藥物，都可能傷害腎臟的排毒功能或過濾功能，嚴重程度不一。而在所有藥品中，有5種類型最容易傷腎，一起看看是哪些吧！ 1. 止痛藥傷腎 擅自濫用大量非處方藥很容易導致腎臟受損，例如：阿斯匹靈（Aspirin）、布洛芬（Ibuprofen）、乙醯胺酚（Acetaminophen）等，使用前請遵照藥品包裝指示服用，如無醫師指示，建議避免頻繁使用這些藥物。（推薦閱讀：忘記吃藥該補吃？視每日服藥次數而定） 如果已出現腎功能受損的患者，不建議使用非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs）以及高劑量的阿斯匹靈；而一般健康的民眾，為了避免出現腎臟受損的情形，建議遵守三個用藥原則： 務必按照處方籤或包裝上指示使用。 盡量服用最低劑量。 使用藥物期間愈短愈好，避免長期服用。 2. 抗生素 未正確地服用抗生素（Antibiotics）可能會有傷腎的疑慮，腎病患者抗生素的使用劑量，也應該比正常人少，務必依據醫師的處方和指示用藥。倘若在服藥後出現紅疹、搔癢，或嚴重腹瀉及不適時，應暫時停藥並立刻就醫。 然而，經醫師指示須服用抗生素時，請按時吃藥並確實將所有的抗生素服用完，如果服用時間太短會造成細菌殺不死的後遺症，必要時也須回診進行覆檢，以確定細菌已被徹底根除。 3. 含磷大腸鏡瀉藥恐致腎病變 合理服用一般成藥或非處方瀉藥對多數人是安全的，然而，有些清理腸道的處方藥物，例如大腸鏡檢查時使用的口服磷酸鈉瀉劑（Sodium phosphate），就可能會對造成腎臟傷害，導致急性磷酸鹽腎病變，其症狀包括：嗜睡、尿量減少、膝腿足腫脹。 根據台灣內科醫學會的研究指出，腎功能正常或接近正常的人，發生急性磷酸鹽腎病變的發生率約為 1~4%，而急性磷酸鹽腎病變沒有明顯症狀或徵兆，預防急性腎病變發生除了減少這類藥物的劑量外，避免用於高風險族群是主要方式，包括高齡、慢性腎臟病患、使用ACEI或ARB治療的高血壓患者、糖尿病患等。 4. 顯影劑 一些影像檢查（Imaging Test）需要使用一種稱為顯影（造影）劑（Contrast Dye）的染劑，能增加檢驗的正確性，但同時也可能導致某些腎臟問題，包括MRI和電腦斷層掃描（CT Scans）等，不是每種影像測驗都要使用染劑，但是有腎病的人必須小心這些染劑可能對腎臟帶來的傷害。（延伸閱讀：什麼情況需要洗腎？5個慢性腎臟病常見 Q&A） 5. 非法藥物 大多數毒品例如搖頭丸（Ecstasy）、海洛因（Heroin）、古柯鹼 （Cocaine），都被認為與高血壓（Hypertension）、心臟衰竭（Heart failure）、中風（Stroke），甚至與死亡高度相關。此外，古柯鹼、海洛因和安非他命（Amphetamines）都可能導致腎臟嚴重受損。 建議與提醒 恪遵醫師和醫療團隊的指示用藥。 不使用陌生人給的藥丸或其他物質，甚至朋友給的也不能接受。 一旦服用藥物或其他物質後立刻感到不適，請馬上聯絡醫師。 若必須做影像檢驗，請進一步詢問醫師是否對腎臟有任何風險或損傷。 （圖片授權：達志影像）