30多歲的張小姐近日腰部頻痛，上廁所時也有血尿。就醫檢查後，發現張小姐的腎臟有大小不一的水泡，診斷為「多囊腎」。究竟什麼是多囊腎？嚴重時需要洗腎嗎？快跟著《Hello醫師》一起了解！
多囊腎是什麼？認識多囊性腎臟病
多囊腎的全名為多囊性腎臟病（Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease），目前已知是第16對染色體以及第4對染色體基因變異所造成的。多囊腎病患的腎臟表面會長出大小不一的水泡，俗稱泡泡腎。
多囊腎可細分為以下2種：
- 自體顯性遺傳多囊性腎臟病：成人時期才會發病。
- 自體隱性遺傳多囊性腎臟病：為嬰兒時期發病。
亞洲大學附設醫院指出，85%患者都遺傳自父母，剩下15%為基因變異。腎臟是代謝體內多餘廢物的器官，當腎臟被這些水泡佔據時，讓腎臟無法正常運作而造成尿毒症。當腎功能逐漸下降時將造成腎衰竭，最後面臨洗腎的階段。（延伸閱讀：腎功能異常怎麼辦？了解肌酸酐對腎臟的影響）
多囊腎症狀與泌尿道感染類似，9大症狀一次看
多囊腎的症狀有些與泌尿道感染相似，若你有下列症狀時，建議去醫院接受專業診斷（下列症狀以自體顯性遺傳多囊性腎臟病為例）：
- 腰、背、腹部疼痛：因腎臟腫大導致表面的筋膜無法伸縮，疼痛的程度、頻率因人而異。
- 血尿：多囊腎腎友協會指出，第1次血尿大約在30歲左右會出現。（延伸閱讀：從尿液的顏色看健康）
- 尿路結石：以尿酸、草酸鈣時較為常見。（同場加映：認識尿路結石）
- 腎臟腫大：用手便觸摸得到腎臟腫塊。
- 慢性尿毒症：多囊腎患者長期腎功能下降導致慢性尿毒症。
- 高血壓：患者會併發高血壓，且多數患者在腎功能尚未下降時，便有高血壓症狀。若沒有控制好血壓，則會引發心臟衰竭、心臟瓣膜閉鎖不全、二尖瓣脫垂，以及其他心血管疾病。
- 囊腫出血、破裂：囊腫的細小血管出血時會辦疼痛，有時會出現血尿。（延伸閱讀：血尿的症狀與治療一次看）
- 肝臟腫大：肝臟是僅次於腎臟會出現多囊的部位，雖然肝臟腫大較少引發肝功能異常，但過大的肝臟會壓迫到腹部引起腹脹。
- 腦動脈瘤：多囊腎患者有腦動脈瘤的機率比一般人高，有家族史的多囊腎病患更是容易出現腦動脈瘤，需要定期追蹤。
多囊腎3大治療方式
多囊腎疾病目前並沒有顯著有效的治療方式，大多仍以控制病情為主：
- 手術：腎臟囊腫壓迫到腰部感到疼痛時，可以接受手術、引流方式讓抑制囊腫持續變大。
- 藥物：近年來已經研發出tolvaptan藥物，該藥物能延緩腎功能衰退、抑制腎臟持續腫大，醫師會判定多囊腎患者的惡化情形來給予藥物治療。值得注意的是，服用藥物期間不可懷孕，男性病人亦不可讓另一半有懷孕的機會。
- 血液透析、腹膜透析：患者的腎功能已經進入末期時，可以考慮此治療手法；抵抗力不錯的病人則可考慮腎臟移植。（延伸閱讀：認識血液透析的優缺點）
