導尿管可說是目前最常使用，且最為人熟知的尿液引流方式，不僅能協助無法自主排尿的病患，將累積於膀胱內的尿液排出，還可為其監測尿量，功能相當多元。
究竟有哪些狀況需要放置導尿管？插完導尿管後需要如何清潔？又有哪些後遺症與日常照護事項需要注意？就讓《Hello醫師》為您解惑！
為何放置導尿管？
當病患無法自行排尿或尿液解不乾淨時，便需經由尿道口插入導尿管至膀胱內，將尿液自膀胱引流出來。以下列出4個需插尿管（Urinary catheter）的時機點：
- 尿滯留：如患有攝護腺肥大、神經性膀胱等泌尿道疾病，皆可能引發尿滯留，因而需要使用導尿管，才能將尿液排出體外。（延伸閱讀：尿不出來怎麼辦？認識攝護腺肥大的症狀、原因、治療）
- 監測尿量：若病患出現急性腎衰竭、感染敗血症，或是由於其他因素而引發休克，醫師便會放置導尿管，替其監測尿量。
- 泌尿道手術為維持尿道暢通：如進行人工膀胱手術、尿道整形等泌尿道手術，亦需透過導尿管，維持患者尿道暢通，以利醫師順利進行手術。
- 收集尿液做化驗：當患者出現水腫、蛋白尿等症狀，即可能罹患腎臟病，而為有效評估其腎功能，並了解病情進展，醫師便會以導尿管，為無法自行排尿的病患收集尿液，再進行化驗。
導尿管3大種類與更換時間
- 乳膠導尿管：由於乳膠導尿管的材質較硬，不適合長期放置，建議放置1~2週就應更換1次。
- 矽膠導尿管：與乳膠相比材質偏軟，也不易變質，建議每1個月需更換1次。
- 水凝膠塗層的乳膠尿管：表面有潤滑塗層之乳膠尿管，有助於減少插導尿管所產生的創傷與刺激，建議放置1~2個月後，應更換1次。
導尿管多久要清？如何清潔會陰部才正確？清潔7步驟報你知
為降低泌尿道感染的風險，照護者務必於患者排便、洗完澡後，妥善清潔導尿管。
在替病患清潔時，不妨可遵照以下7步驟，以保持導尿管管路清潔，避免感染發生：
- 步驟1：洗淨雙手，將尿布或便盆置於病患臀部底下。
- 步驟3：以肥皂水替患者清潔會陰部，而男女清洗方式略有不同，但切勿來回擦拭。若為女性患者，照護者應以毛巾或棉棒沾取沐浴乳或將肥皂水，將陰唇撥開，由上往下擦拭會陰，接著再取浸過肥皂水的棉棒或毛巾擦洗外陰部。 針對男性患者則應將包皮撥開，以肥皂水浸溼棉棒，由尿道口往導尿管方向環狀消毒約5公分。
- 步驟4：以裝有清水的沖洗壺，將泡沫沖洗乾淨。
- 步驟5：取乾淨毛巾擦乾會陰部。
- 步驟6：以棉棒沾取優碘，從尿道口往上擦拭至導尿管5公分處，將導尿管消毒1遍，切記不可來回擦拭。之後記得再拿1支新棉棒，沾取生理食鹽水，以相同方式再次為導尿管消毒。
- 步驟6：將尿布與便盆移除。
- 步驟7：去除原本固定在皮膚上的膠帶，並以透氣紙膠帶呈井字浮貼，重新固定尿管，男性固定於下腹部；女性則固定於大腿內側。
