乳癌是台灣女性發生率最高的癌症，每年有萬名婦女罹患乳癌，逾2000位女性死於乳癌。
攝取適量的蔬菜和水果有助於降低乳癌風險，但在不同治療階段中，乳癌患者需忌口的水果種類卻有不同。
《Hello醫師》為您介紹罹患乳癌後吃水果的3大禁忌，預防乳癌建議吃與不吃的水果，並分別針對預防、化療和手術等階段，列舉應避免的3大地雷水果。
乳癌飲食：多吃蔬果是預防、降低死亡率的關鍵！
- 多吃蔬果有助於預防乳癌
研究發現，相較於較少食用蔬果的女性，飲食較多蔬果的女性患乳癌的風險降低32~50%。（延伸閱讀：得了乳癌怎麼辦？分期檢測法、乳癌治療簡介）
- 多吃蔬果可降低乳癌患者死亡率
哈佛大學公共衛生流行病學研究員瑪麗亞姆．法維德（Maryam Farvid）發表一篇前瞻性研究指出，透過食物頻率問卷調查，追蹤近9千位乳癌患者長達30年的分析發現，攝取較多蔬菜和水果，與死亡率呈負相關；特別是每週攝取2份藍莓，乳癌死亡率減少25%，全死因死亡率也降低17%。
該項研究也指出，攝取較多的綠葉蔬菜及十字花科蔬菜如花椰菜、維生素C含量較高的蔬果及β胡蘿蔔素較高的蔬菜，同樣也與降低乳癌患者死亡率有相關。
以下介紹罹患乳癌後，挑選水果應遵守的3個原則：
乳癌飲食忌口多！吃水果應避免3大禁忌
乳癌禁忌1. 非當季、帶皮吃的水果（易發霉、農藥殘留）
正在乳癌手術、化療或放療的患者，應該選擇當季水果，以免感染黴菌，並盡量選擇可去皮的水果，避免吃到殘餘農藥。
- 可去皮的水果：柑橘類、荔枝、梨、蘋果，應先清洗再削皮。
- 連皮吃的水果：小蕃茄、草莓，應先以軟毛刷刷洗乾淨。
乳癌禁忌2. 白血球數過低生食水果（免疫力低）
當白血球數目低於3000時，不宜生食水果、飲用現榨果汁，可選擇包裝的濃縮還原果汁來獲得水果的營養；當白血球數目在3400以上的患者，可選用當季新鮮的削皮水果，食用時，應洗淨後削皮食用，也可用熱水汆燙消毒。
乳癌禁忌3. 少喝高糖分的的果汁
上文提到的哈佛大學學者研究也指出，罹患乳癌後，大量攝入果汁與乳癌死亡風險增加有關，特別是蘋果汁，以及柳橙汁以外的其他果汁。
瑪麗亞姆·法維德（Maryam Farvid）認為，與柳橙汁相較，蘋果汁中所含的高糖分，與癌症預後不良有關，可能是導致死亡風險增加的原因，因為癌細胞靠大量攝取葡萄糖以求快速生長。
癌症飲食：罹患癌症不建議吃的3類水果
多吃蔬果雖然有助於預防乳癌，但在特定的癌症治療階段，食用某些水果卻可能影響預後。以下介紹罹患乳癌後，應遵守的3種水果飲食禁忌：
1.化療時：不能吃「酸性、較硬」的水果
化療的副作用包含口腔黏膜潰瘍，容易造成口腔疼痛、口乾與進食不適，因此建議少吃柑橘類、奇異果等酸性水果，以免造成刺激。
此外，較脆硬的水果如蘋果，容易刺激傷口與黏膜，造成潰瘍，使口乾加劇，也應避免食用。
2.標靶治療：不能吃「有藥物交互作用」的水果
- 柑橘類水果
柑橘類水果不僅會影響化療藥物的吸收，還會增加標靶藥物、免疫抑制劑等藥物的副作用。
美國食品藥物管理局FDA指出，小腸所產生的CYP3A4的酵素，能幫助代謝部分藥物，但葡萄柚等水果卻能阻斷CYP3A4的作用，使藥物代謝受阻，在體內停留時間變長，造成藥物濃度過高，提高副作用發生率。
- 葡萄柚、葡萄柚汁、酸橙及楊桃
俄亥俄州立大學的癌症研究中心指出，透過藥物Ribociclib進行標靶治療時，應避免食用或飲用葡萄柚、葡萄柚汁、酸橙或楊桃，以免提高藥物副作用的風險。
3.手術後：不能吃「熱性水果」水果
以中醫的觀點來說，熱性水果易導致發炎，手術後身上有傷口，應避免食用熱性水果：
抗癌飲食：預防乳癌的3種蔬菜水果
- 番茄、葡萄及青椒
韓國臨床研究顯示，女性停經前大量攝取番茄，以及停經後攝取葡萄和青椒，都有助於降低罹患乳癌的風險。（延伸閱讀：對抗乳癌可以吃什麼？乳癌患者必知飲食攻略一次看）
小心會增加乳癌風險的2種水果
乳癌忌口水果1. 酪梨
研究發現，女性食用酪梨與乳癌風險增加有關，不過另一項針對更年輕的女性研究發現，吃酪梨與罹患乳癌並無相關；因此，建議乳癌的高危險族群，例如有家族病史、單側乳房曾得過乳癌或曾罹患卵巢癌、子宮內膜癌的人，應避免經常食用酪梨。
乳癌忌口水果2. 葡萄柚
研究指出，葡萄柚可能增加停經後婦女罹患乳癌的風險，每天食用1/4顆以上的葡萄柚，會增加30%罹患乳癌的機率。
