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大腸癌術後飲食:吃流質食物與避免高纖食物

大腸癌術後飲食:吃流質食物與避免高纖食物

我們都明白,飲食與我們的健康息息相關,更不用提這對深受病痛折磨的患者來說有多重要。大腸癌(Colorectal cancer,又稱大腸直腸癌)的病友動刀後的術後飲食特別重要,畢竟病灶之處是消化器官,所以更需要留心養護。

本篇文章將好好地告訴你大腸癌術後要吃什麼、食物如何挑,病友才能早日康復。

飲食原則與順序

為了減少對腸胃道的刺激並加速傷口癒合,術後飲食建議採取「漸進式飲食」,順序為:喝水 → 清流質飲食 → 全流質飲食 → 半流質飲食 →低渣軟質飲食 → 一般飲食

1. 喝水

流質飲食蘊含較多的水分,食物也具流動性,可以分為我們剛剛所提及的清流、全流、半流飲食。對於大腸癌術後的患者,因為術前禁食又禁水,所以手術後當然要喝水,飲用我們「生命的泉源」。在醫師的指示之下,病友可嘗試著每小時喝水 30 c.c.,若無不適則繼續依循醫護人員的引導,開始清流質飲食(Clear liquid diet)。

2. 清流質飲食

清流質飲食的定義為:食物完全無渣滓,食用後也不會產生氣體或是剌激腸胃道,且在室溫下為液體的狀態。清流質飲食的選擇如下:

  • 去油清湯
  • 運動飲料
  • 米湯
  • 過濾所有纖維、不帶果肉的果汁
  • 清冰
  • 蜂蜜
  • 糖水

清流質飲食無法提供充足的營養素,除非有額外補充營養劑,否則不可連續服用超過 48 小時。

3. 全流質飲食

全流質飲食(Full liquid diet)在室溫下同樣為液體,不過仍含少量纖維質,易於消化,算是具有足夠營養的飲食。全流質飲食的選擇如下:

可把肉類、蛋、蔬菜、海鮮食材等經剁碎後與澱粉類煮成半流體狀態,再經果汁機或是食物調理機打碎成全流質供應,像是雞肉糊粥、海鮮粥等,看不見食物或米粒的形狀。

服用全流質的飲食的時候,記得要少量多餐,每天至少六餐以上,食材的選擇以質地細滑、易消化的為主。

4. 半流質飲食

半流質飲食(Semiliquid diet)指的是將食物切細碎或是絞碎後,加入湯汁料理成半流質的液體食物,稍需咀嚼,便能吞嚥進食。半流質飲食的選擇如下:

  • 鹹粥
  • 湯麵
  • 麥片粥
  • 魚肉粥
  • 雞絲麵
  • 大滷麵
  • 布丁
  • 茶碗蒸
  • 八寶粥
  • 芝麻糊

半流質飲食同樣建議少量多餐,要注意的是,在食材上要避免過老或是質地偏硬的蔬果,含筋的肉類也不要吃。

5. 低渣軟質飲食

所謂的低渣飲食(Low residue diet)也就是要減低食物消化後在腸胃道留下殘渣。低渣飲食的目的為減少排便的頻率,及減少糞便的體積,讓腸胃道能獲得充分的休息,才會復原地比較快。一般來說,每天粗纖維攝取量在五公克以下,或是膳食纖維約 10~15 公克。

而軟質飲食(Soft Diet)則是以均衡飲食為基準,選擇質地軟的固體食物。配合蒸、煮等易使食物軟化的料理方式。低渣且軟質飲食選擇如下:

  • 去皮、去筋、剁碎、煮爛的嫩肉、瘦肉
  • 水煮蛋
  • 加工的豆製品(如:豆花、豆干、豆腐、豆漿)
  • 精製的澱粉食品(如:米飯、稀飯、麵條、吐司)
  • 過濾的蔬果汁

大腸癌術後漸進式飲食

大腸癌術後短期飲食避免食物

從清流飲食循序漸進到低渣的軟質飲食,我們其實可以歸納出幾個忌口的方向:

  • 禁食奶製品(包括:優酪乳、養樂多、添加牛奶的食物)
  • 禁食未加工的豆類(例如:紅豆、綠豆、黃豆)
  • 禁食未加工的五穀雜糧(例如:糙米、燕麥、玉米、全麥麵包、地瓜、芋頭)
  • 禁食高纖蔬果與加工水果(例如:蘋果番茄、西瓜、奇異果、杮乾、芒果乾、芭樂乾)
  • 禁食沒有壓碎的堅果
  • 避免煎、炸、烤的烹飪方式

大腸癌術後飲食其實跟我們普遍的飲食概念有點背道而馳,一般來說,醫師會鼓勵健康的國人多吃高纖且未加工的食材。但是對術後的大腸癌病友來說,反而要吃低纖且精緻的食物。這是因為高纖而粗糙的食物容易摩擦我們的腸道,可能會造成出血,減緩傷口癒合的進程。

而「煎、炸、烤」的料理方式既不利於消化,又會帶來過強的刺激,都會讓腸道的負擔加重。避開豆類與奶類的食品,是因為這類食材容易產生氣體。引發脹氣造成不適。乳製品也容易導致腹瀉,干擾大腸癌病友的復原,但是加工過的豆製品就不再此限了。

當然,適度含纖維飲食可促進術後恢復健康的效益,以及抗發炎作用,但還是要避免攝取過多殘渣的食物留在腸道,減少排便量,也減少腸胃運作才能達到真正的修養。

大腸癌術後長期飲食建議

大腸癌病人進入療程後營養補充

大腸癌術後可能仍然需要走完化療、放療等療程,這時候需要有充足的體力。所以需要充足的營養素。大腸癌病友與一般健康的國民相比,要多加攝取 200~500 大卡的熱量,相對而言就是飲食要更加均衡,也要攝取較高的蛋白質與卡路里。

從臨床上來看,有三分之一的癌症患者是因營養不良,引發免疫系統下降,造成感染而死亡的。所以一定要吃得健康且吃得飽,才不會影響到治療的進度。而這時候就也能夠恢復採用以高纖新鮮蔬果、未加工 / 未精製的食品、白肉、少油少鹽清淡為主的飲食方針了。

預防大腸癌復發的蔬果飲食

根據美國波士頓哈佛醫學院附屬 Dana-Farber 癌症研究中心(簡稱 DFCI)的報告,大腸癌術後且做過化療的受測者分為兩組,一組是以精製澱粉食物(如白吐司、義大利麵等)與脂肪含量高的西式飲食為主;另一組吃得則是富含蔬菜、水果、豆類以及優質脂肪,與蛋白質的地中海飲食。

相較之下,以西式飲食為主的病友,大腸癌復發率是另一組的兩倍之多。為了降低癌症的復發,天然又均衡的高纖飲食,還是我們的不二選擇。

(圖片授權:達志影像)

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

流質飲食原則-清流/全流/半流飲食(衛福部台東醫院).  https://www.tait.mohw.gov.tw/public/hygiene/766cc147ad7b52c0a927b25c93e33d0a.pdf  Accessed Jan 15, 2021.

Research shows that diet can lower risk of recurrence in stage III colon cancer.  https://www.dana-farber.org/newsroom/news-releases/2018/research-shows-that-diet-can-lower-risk-of-recurrence-in-stage-iii-colon-cancer/  Accessed Jan 15, 2021.

Nutrition Services for Cancer Patients. https://stanfordhealthcare.org/medical-clinics/cancer-nutrition-services/during-cancer-treatment/clear-full-liquids.html Accessed February 4, 2021.

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文:文子齊, 最後更新於50 分鐘前
醫學審稿:蘇奕安營養師