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第一型、第二型糖尿病的症狀差異?認識糖尿病症狀、治療

醫學審稿: 邱勝博醫師 · 減重 · 享新代診所


文: 張雅惠 · 更新日期:2023/11/24

第一型、第二型糖尿病的症狀差異?認識糖尿病症狀、治療

您是否已在《Hello醫師》另一篇文章初步認識第一型糖尿病接下來我們將介紹糖尿病的症狀。

第一型糖尿病的發病年齡通常比第二型糖尿病年輕許多,在症狀上,第一型糖尿病的初期症狀通常都非常明顯,這和第二型糖尿病初期可能沒有明顯症狀有很大的不同。以下說明糖尿病症狀及第一型糖尿病的症狀及治療方法

糖尿病症狀

第一型和第二型糖尿病的發病時間及初期症狀:

  • 第一型糖尿病:因胰臟受自身免疫系統攻擊所造成,故發病時間較突然;發病時因高血糖及胰島素缺乏,產生的症狀容易被發現。
  • 第二型糖尿病在「糖尿病前期」或罹患糖尿病後,因症狀較難察覺,常是透過驗血或已出現併發症才發現糖尿病。
  • 根據「台灣糖尿病2019年鑑」資料指出,台灣糖尿病患者超過9成為是第二型糖尿病第一型糖尿病每年約380人,僅佔所有新發生糖尿病人之0.24%。

    糖尿病7大常見症狀:

    • 口渴
    • 頻尿
    • 飢餓
    • 體重下降
    • 疲勞和虛弱
    • 視力模糊
    • 頭痛、頭暈

    第一型糖尿病症狀:

    • 未曾尿床的小孩開始尿床
    • 發抖
    • 易怒
    • 煩躁和其他情緒變化

    第二型糖尿病症狀:

    • 傷口不易癒合、容易感染
    • 足部有針刺感
    • 皮膚搔癢
    • 脖子、腋下皮膚變黑

    不同於第二型糖尿病,第一型糖尿病患者在治療上則需要終身依賴胰島素,但如果好好控制血糖,並配合治療,可降低長期對健康的危害。

    第一型糖尿病的7種治療方法

    第一型糖尿病需要每天注射胰島素,或裝上胰島素幫浦控制血糖,並定期回診及監測。

    以下是第一型糖尿病的治療與控制注意要點:

    1. 胰島素注射

    皮下注射胰島素為第一型糖尿病患者的主要治療方式,但是當第二型糖尿病患者本身無法分泌足夠的胰島素時,或是藉由口服藥治療,血糖數值還是不理想時,也會使用胰島素。

    胰島素注射衛教:注射部位、步驟與胰島素保存須知
    (同場加映:胰島素注射衛教:注射部位、步驟與胰島素保存須知

    2. 自我照顧與穩定血糖

    • 使用血糖機或定期檢測血糖,以持續監測血糖狀況。(學習自己測血糖請閱讀:在家血糖檢測
    • 預防及處理低血糖,請遵循醫囑使用胰島素,包含注意進食量、 運動量和藥物劑量。
    • 當體內極度缺乏胰島素時,容易產生酮酸中毒(Diabetic Ketoacidosis,簡稱 DKA)的症狀,故不可隨意自行加減胰島素劑量、用藥不規律。
    • 每三個月抽血檢驗一次糖化血紅素(Glycated Hemoglobin,簡稱 HbA1c 或 A1C)。

    3. 飲食療法

    • 第一型糖尿病患者不建議遵循市面上的標準化飲食方案。
    • 維持規律飲食時間表。
    • 須依血糖變化制定專屬飲食方案。
    • 4. 運動

      如果在開始運動之前,血糖水平低於 100 mg / dl(毫克/分升),請嘗試吃少量含碳水化合物的食物(約 15 克)以增加血糖,並降低發生低血糖的機會。如果才剛服用胰島素並且運動時間超過 30 分鐘,則需更加留意。

      5. 長期監測併發症

      每一到三個月定期回診追蹤。

      6. 腎藏移植合併胰臟移植

      第一型糖尿病並需要洗腎的病患,胰腎同時移植成功的話,可同時解決腎臟與胰臟疾病的問題,生活品質可大幅提升。

      7. 胰島細胞移植

      因為第一型糖尿病患者的胰臟中,β 细胞被身體免疫細胞破壞,所以透過胰島素治療,只能減少或減緩視網膜、腎臟及神經病變的發生;透過將胰島細胞植入肝臟,可使病人血糖控制較佳,並穩定病變情形,延長存活時間。

      第一型糖尿病因為是自體免疫系統問題導致,目前並沒有方法能夠預防第一型糖尿病。若是真的確診,就必須要學著與胰島素共存。不少醫師也會建議患者,隨身攜帶點糖在身上,避免血糖太低引發癲癇或昏迷。(推薦閱讀:學習與糖尿病共存!延長第一型糖尿病壽命

      第一型、第二型糖尿病的治療與飲食差異

      吃多、喝多、尿多及體重減少是糖尿病友常見症狀,如何透過飲食,避免症狀惡化,是控制病情的重點;以第一型糖尿病患者來說,平時須嚴格計算碳水化合物攝取和胰島素注射;若是第二型糖尿病患者,則須控制碳水化合物的攝取,並增加膳食纖維的補充,避免過度攝取飽和脂肪。

      不同類型的糖尿病患者,應根據其個人情況,制定適合自己的飲食計畫,最重要的是,在制定飲食計畫時,患者應諮詢專科醫師、營養師或個案管理師,以確保採行的是安全和有效的飲食方案。

      穩糖保健食品3大推薦成分

      1. 苦瓜胜肽

      苦瓜胜肽是一種由多種胺基酸組成的小分子蛋白質,具有刺激胰島素分泌和模擬胰島素的作用,除了有助於調節血糖、延緩血糖吸收外,還能改善新陳代謝,提升身體機能。

      市售的苦瓜胜肽產品繁多,不同品牌的有效劑量、複方皆有些微不同,建議挑選符合下列條件之產品,讓血糖穩定、循環調理更有感,使用也更安心:

      • 擁有日本專利ConstanGI®超臨界萃取技術

      日本專利ConstanGI®超臨界萃取技術,具有獨特專利技術,濃縮倍數高達20倍,確保完整保存活性胜肽成分;較高的產品純度不僅可提供更高效的活性胜肽,也有效增強調節血糖的效果。

      • 高達800U的活性苦瓜胜肽,足量攝取量達300毫克:

      配方中蘊含高達800U的活性苦瓜胜肽,每次攝取達300毫克,確保血糖管理可獲得更穩定的支持。


      2. 肉桂

      肉桂可提高胰島素敏感性,降低血糖和三酸甘油酯,建議可選擇通過多方研究與認證的專利肉桂成分,像是美國專利Cinnulin PF®的肉桂萃取物,有專利的原料成分在食用上也更安心。


      3. 鉻、鋅、鎂、鉀等微量元素

      衛生福利部國民健康署指出,若缺乏鉻、鋅、鉀和鎂等微量元素,會增加糖尿病和代謝性疾病風險,這些微量元素在調節血糖、促進胰島素分泌和維持神經系統正常運作方面扮演重要角色。

      • 諸多臨床研究顯示,每天補充200~400微克的鉻,對於身體的影響才較為顯著;依據衛福部建議規定,每日攝取總量不得超過200微克,因此比起一次大量補充,營養的攝取更應注重長期且每日持續食用,還來得更有幫助。
      • 鋅:依據國健署訂定之國人膳食營養素參考攝取量第七版(Dietary Reference Intakes,DRIs),13歲以上鋅的每日建議攝取量,男性為15毫克;女性12毫克。
      • :依據國健署訂定之DRIs,19~50歲的成人每日建議攝取量為,男性380毫克;女性 320毫克
      • 世界衛生組織(WHO)建議,成人每日鉀攝取量為3510毫克。

      (圖片授權:達志影像)


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