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依托考昔(Etoricoxib)

依托考昔的基本概念|依托考昔的注意事項與使用禁忌|依托考昔的潛在副作用|依托考昔的潛在交互作用|依托考昔的建議用量

依托考昔的基本概念

依托考昔(Etoricoxib)是一種選擇性COX-2抑制劑,屬於非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)的一種,能用治療短期牙科手術後的中度疼痛,或用於骨關節炎(Osteoarthritis)、類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)、僵直性脊椎炎(Ankylosing spondylitis)和痛風(Gout),減緩這些患者的關節肌肉疼痛、腫脹發炎

依托考昔的的使用方法

  • 請依醫師指示服藥,若有任何疑慮請諮詢醫師。
  • 16歲以下不應使用此藥。
  • 通常此藥需1天口服1次,飯前、飯後服用皆可。
  • 請勿用藥過度,或任意延長此藥的使用時間。長時間高劑量使用此藥,有恐增加心臟病(Heart disease)和中風的風險。

依托考昔的保存方法

依托考昔最好保存在室溫,並避免陽光直射和受潮。為免藥品受損,請勿將它放在浴室或冰箱內。不少藥廠都有生產此藥,儲存需求各異,請務必檢視產品包裝上的說明,或者詢問藥師相關資訊。為了安全起見,應將藥品放在小孩寵物搆不到的地方。此外,當藥品過期,或是不再使用時,除非藥品指示許可,否則請勿將此藥丟入馬桶或倒進排水孔,應另詢藥師安全處理藥品的方法。

依托考昔的注意事項與使用禁忌

服用依托考昔前,請告知醫師以下事項:

懷孕婦女的用藥安全

根據美國食品藥物管理局(FDA)的懷孕用藥分級制度,此藥對第12期孕婦為C級,對第3期的孕婦則是D級,分級方式如下:

  • A級:無風險
  • B級:輕度風險
  • C級:中度風險
  • D級:高度風險
  • X級:絕對禁止
  • N級:未知

依托考昔的潛在副作用

所有藥物都有副作用,但不是每個人都會經歷。若有以下症狀,應立即停用依托考昔,並尋求醫師協助:呼吸短促、胸痛、腳踝腫脹或腫脹惡化、黃疸、嚴重或持續胃痛、黑便、出現過敏反應(例如呼吸困難皮膚潰瘍、起水泡,或臉部唇部舌頭腫脹)。以上不包含所有可能的副作用,若有任何疑慮請諮詢醫師或藥師。

依托考昔的潛在交互作用

依托考昔可能會與正在服用的藥物產生交互作用,改變藥物效用,或增加嚴重副作用的風險。為了避免潛在的藥物發生交互作用,服用此藥前應將完整藥單交給醫師,包括正在服用的處方藥、非處方藥、草藥。為了安全,未經醫師許可也請勿自行用藥、停藥,或更改劑量。

一般來說,會產稱交互作用的藥物不應一起服用,但有時醫師還是會改變藥物劑量,或搭配預防措施請患者服用,例如以下藥物

  • 抗生素
  • 抗凝血劑,如華法林(Warfarin)。
  • 甲氨蝶呤(Methotrexate),一種抑制免疫系統的藥物,通常用於治療類風濕關節炎。
  • 控制高血壓和心臟衰竭的藥物,包括ACE抑製劑、血管緊張素受體阻滯劑、米諾地爾(Minoxidil)。
  • 鋰鹽(Lithium Salt),或稱碳酸鹽,用於對抗特定種類的躁鬱症(Bipolar disorder)。
  • 利尿劑。
  • 環孢素(Cyclosporin),或他克莫司(Tacrolimus),一種抑制免疫系統的藥物。
  • 地高辛(Digoxin),一種治療心臟衰竭和心律不整藥物。
  • 沙丁胺醇片(Salbutamol Sulfate)或口服液,一種治療氣喘(Asthma)的藥物。
  • 避孕藥等相關雌激素替代療法。
  • 阿斯匹靈或其他抗發炎藥物。

食物和酒精與依托考昔的交互作用

食物酒精有可能會和依托考昔產生交互作用,進而改變本藥物的療效並且增加副作用的風險,因此在服藥前,請諮詢醫師或藥師應避免哪些食物和酒精。

疾病與依托考昔的交互作用

依托考昔的效用,可能會因自身健康受影響,嚴重時可能導致身體狀況變糟,或改變藥物的效用,因此服用前請務必讓醫師或藥師了解您當下的身體狀況,特別是當您有以下狀況時:

  • 曾胃出血或胃潰瘍。
  • 脫水,例如長時間嘔吐或腹瀉後。
  • 體液堆積導致的水腫情況。
  • 有心臟衰竭或其他心臟病史。
  • 曾有高血壓,依托考昔會讓血壓變得更高。
  • 曾有肝臟或腎臟疾病。
  • 正在治療感染,依托考昔會隱藏感染的症狀,如發燒
  • 打算懷孕。
  • 超過65歲
  • 糖尿病(Diabetes)、高膽固醇抽菸,這些情況會提高心臟病的風險,使此要變得更危險。

依托考昔的建議用量

以下資訊不代表醫療建議,服藥前務必詢問過醫師和藥師。

依托考昔的成人劑量

骨關節炎每日1次60毫克。

肝功能損壞者:輕度和中度損傷,每日1次60毫克;重度損傷應避免使用。

類風溼關節炎:每日1次90毫克。

急性痛風:每日1次120毫克,療程不應超過8天。

依托考昔的兒童劑量

兒童的依托考昔劑量尚未確定,小孩服用可能不安全,詳情請諮詢醫生或藥師。。

依托考昔的劑型

依托考昔有30毫克、60毫克、90毫克、120毫克的片劑。

有緊急狀況或用藥過量怎麼辦?

若服用過量或有突發狀況,請立即撥打119或就近急診。

忘記服藥怎麼辦?

若忘記服藥,應立刻補充服藥,但若已快到下次服藥時間,就不應該補服,而應繼續按照規定的時間服藥,請勿同時服用2次的劑量。

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Etoricoxib. https://www.drugs.com/international/etoricoxib.html. Accessed June, 24, 2016

作者頭像
文:Amy Chan, 撰寫於05/09/2019
醫學審稿: 賴建翰醫師
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