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眼睛痛怎麼辦？眼睛往上看會痛、內側痛、轉動痛原因完整看

眼睛痛會影響視覺與日常生活，其原因複雜且多樣化，但可以透過疼痛部位及伴隨症狀推測可能原因。《Hello醫師》為您整理常見的眼睛痛症狀與位置、眼睛痛4大原因，並將病因與症狀統整成表，幫助您盡快找出原因、改善症狀。眼睛痛症狀百百種，您是哪一種？許多原因都可能造成眼睛痛，而且不同病因所引發的疼痛症狀也各有差異，例如單邊眼睛痛可能是鼻竇炎、偏頭痛所致；眼角眼尾痛則可能是眼瞼炎、乾眼症所引發。以下為眼睛痛常見的情況：眼睛往上看、轉眼睛會痛發燒眼睛酸閉眼睛會痛眼睛內側痛眼睛壓下去會痛眼壓高眼睛痛眼睛穴道痛眼睛脹痛頭痛眼角眼尾痛單邊眼睛痛眨眼睛會痛下眼瞼痛眼睛痛4大原因解析眼睛痛原因1.眼睛疾病視神經炎症狀：視覺模糊、眼睛轉動疼痛，成人多為單邊眼睛痛，兒童則為雙眼痛。原因：細菌或病毒感染、自體免疫疾病。乾眼症症狀：眼睛出現紅、痠、癢、乾澀或容易疲勞。原因：乾眼症多見於老年人，但現代年輕族群因長期處於冷氣房或不正確使用隱形眼鏡，也容易誘發此症；此外，眼睛慢性發炎、淚腺腫瘤、自體免疫疾病等亦會引發乾眼症。青光眼症狀：視力受損、眼壓高、眼睛脹痛、眼睛紅痛，頭痛、噁心或嘔吐等。原因：主要原因不明，但眼壓高或血液循環不良的年長者、糖尿病、心血管疾病、高度近視或有家族史者等都是高危險群。角膜損傷或潰瘍症狀：視力模糊、眼睛劇烈疼痛、畏光、異物感、分泌物增加。原因：隱形眼鏡使用不當導致角膜組織受損、睫毛倒插、眼瞼閉合不全、角膜表皮缺損、外傷或過度使用眼藥水所導致。麥粒腫或霰粒腫症狀：罹患麥粒腫時，眼皮、眼瞼附近會出現紅、腫、熱、痛等症狀；霰粒腫較無疼痛感，觸摸眼皮時可以摸到腫塊，翻開眼皮時則可直接在眼瞼結膜上看到腫塊。原因：麥粒腫發生的原因為細菌感染導致眼皮腺體發炎出膿；霰粒腫則是由瞼板腺慢性阻塞或發炎所引起。眼睛過敏症狀：眼睛癢、過敏、紅腫、有異物感、分泌物增加，結膜上出現乳突狀顆粒。原因：免疫系統遇到過敏原所產生的過度過敏反應，8成患者的年齡在30歲以下。眼瞼內翻或睫毛倒插症狀：眼睛有異物感、流淚、刺痛、畏光，嚴重時可能導致眼角膜破皮、角膜潰瘍或角膜白斑。原因：眼瞼內翻是因為上下眼皮邊緣向內捲，眼睫毛因此觸碰到眼球；而睫毛倒插則常發生在下眼瞼。眼睛痛原因2.眼睛發炎眼瞼炎症狀：眼睛有異物感、眼尾有白色分泌物、眼白充血、眼球佈滿血絲、結膜充血發炎、眼瞼邊緣紅腫或有燒灼感等。原因：眼瞼內的「瞼板腺」會分泌脂質，減少淚水蒸發以保持眼睛濕潤，當皮脂腺過度分泌時，會引起眼瞼發炎。角膜炎症狀：眼睛紅、畏光、視線模糊、眼睛疼痛，嚴重恐造成失明。原因：角膜組織因細菌、黴菌或病毒感染而發炎。結膜炎症狀：眼瞼紅、眼睛有分泌物、眼睛疼痛。原因：結膜組織因病毒、細菌感染而發炎，或由過敏所引起，若是病菌感染則具傳染力，恢復後不影響視力。眼眶蜂窩組織炎症狀：眼睛轉動疼痛、眼睛紅腫、突眼、複視、發燒、視力受影響。原因：淚溝炎、眼內炎、針眼或牙齒感染之併發症。眼眶肌肉發炎症狀：眼睛疼痛、複視、眼球轉動受限制、眼眶或眼瞼紅腫、突眼、眼球紅腫、充血等。原因：多為疾病因素導致，包括甲狀腺相關眼眶疾病、眼眶感染、惡性腫瘤、韋格納肉芽腫、類肉瘤、眼眶發炎症候群。眼睛痛原因3.眼睛外傷眼睛外傷症狀：依外傷的型態不同而有不同症狀。原因：撕裂傷、異物入侵、擦傷、紫外線傷害、化學傷害等。眼睛痛原因4.其他疾病鼻竇炎症狀：流眼淚、眼睛脹痛、視野模糊、眼睛轉動受限制。原因：鼻竇位在眼眶及鼻腔周圍，因此，當鼻竇炎嚴重時，會影響周圍組織。眼部肌肉疲勞症狀：眼睛脹痛、眼睛痠痛、流淚、畏光。原因：長時間近距離用眼造成眼睛或眼周肌肉疲勞，當睫狀肌過度收縮，會導致眼周肌肉緊繃。偏頭痛症狀：單眼或雙眼視力模糊、視野缺損、閃光點、眼球有動作障礙等。原因：偏頭痛可能伴隨神經系統症狀。自體免疫疾病症狀：眼睛紅、痛、視力下降，或出現飛蚊症等。原因：甲狀腺相關疾病、風濕性疾病、自體免疫性葡萄膜炎。病毒感染（如流感或腺病毒感染）症狀：眼睛紅、腫脹、疼痛，有分泌物。原因：感冒病毒感染可能引發眼部疼痛的症狀；此外，感染金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、克列白氏肺炎菌、棘阿米巴原蟲或皰疹病毒等，也可能影響眼睛健康。三叉神經痛症狀：疼痛感如刀割或觸電感，每次維持數秒到數分鐘不等的陣痛，可能出現發燒症狀，好發於50歲以上成人。原因：三叉神經分布於眼眶周圍、顴骨周圍及下巴周圍，若是眼眶周圍的三叉神經疼痛，會讓人有眼睛疼動的感受。要特別注意，若帶狀皰疹感染發生在三叉神經（Trigeminal nerve）的眼分支（Ophthalmic division, V1），要注意是否為眼部帶狀皰疹（Herpes zoster […]

眼睛疾病

乾性黃斑部病變：原因、症狀、診斷、治療

乾性黃斑部病變的定義黃斑部(Macula) 是視網膜的一部份，主要幫助我們看清楚直視的範圍。而乾性黃斑部病變(Dry macular degeneration) 患者，會因為黃斑部變薄，而導致中央視力減弱。患者一開始可能只有單眼出現乾性黃斑部病變的症狀，但之後雙眼就都會受其影響。隨著時間過去，患者的視力惡化，影響到日常生活，像是難以讀書、開車或辨別他人的臉。但這並不代表患者一定會完全失明。只要及早發現並好好保養，便可減緩視力惡化。乾性黃斑部病變有多常見？乾性黃斑部病變在65歲以上的老年人中十分常見，想了解更多資訊，可諮詢您的醫師。乾性黃斑部病變的症狀常見的乾性黃斑部病變的症狀包含：視線扭曲，例如：直線看起來彎曲不直。單眼或雙眼中央視力減弱。看書或做需要靠近看的事時，需要更強的燈光。難以適應微弱的光，例如進入燈光比較暗的餐廳時，眼睛難以適應。看不清楚字。看到的顏色異常、變淺。難以識別他人的臉。乾性黃斑部病變是一種老年性黃斑部病變，可能會發展為濕性黃斑部病變(Wet macular degeneration)，也就是視網膜後方出現血管增生、血液與液體滲漏的情況。乾性黃斑部病變比較常見，且會逐年慢慢惡化；而濕性黃斑部病變則比較可能出現視力突然惡化，導致嚴重失明。乾性黃斑部病變的症狀可能不只這些。若尚有疑慮，請諮詢醫師。什麼時候應該去看醫師？中央視力異常難以看清顏色或事物的細節這些狀況可能就是黃斑部病變的症狀；若你超過50歲，更需特別注意。乾性黃斑部病變的原因目前尚不清楚乾性黃斑部病變的成因，但研究顯示有可能是跟遺傳、環境，例如：抽菸或飲食習慣有關。乾性黃斑部病變的風險因素有許多因素會增加罹患乾性黃斑部病變的風險，例如：年齡：65歲以上的老年人風險較高。家族遺傳：已有研究發現有幾個基因與乾性黃斑部病變相關。種族：白人罹患的風險較高。抽菸者：抽菸者的罹患風險為一般人的3~4倍。肥胖：研究發現，肥胖者在乾性黃斑部病變的初、中期，比一般人更有可能衍發出比較嚴重的症狀。心血管疾病(Cardiovascular disease)：擁有心血管疾病的患者，有更高的風險出現黃斑部病變。乾性黃斑部病變的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。如何診斷乾性黃斑部病變？醫師可能會檢視你的醫療與家族病史，並進行眼睛全套檢查，也有可能做其他的檢測，像是：眼底檢查：醫師會點眼藥水讓你的瞳孔擴張，然後再用儀器檢查眼底。醫師主要是看黃斑部後方的一種黃色顆粒，稱作隱結(Drusen)，因為黃斑部病變的患者通常會有非常多的隱結。檢查中央視力是否有問題：醫師可能會用阿姆斯勒方格表(Amsler grid)來檢查；黃斑部病變的患者看到的方格可能會出現模糊、破碎、扭曲的情形。進行螢光眼底血管攝影(Fluorescein angiography)：醫師會注射螢光顯影劑至你的手臂血管，然後這些顯影劑會流到眼睛的血管。接著，醫師會用一種攝影機拍攝顯影劑通過血管的情形，這些照片就會顯示出你的血管或視網膜是否異常。進行循血綠眼底攝影(Indocyanine green angiography)：就像螢光眼底血管攝影，這種檢測法也會用到顯影劑，可用來確認螢光眼底血管攝影所得知的結果，或是用來辨認黃斑部病變的種類。進行光學同調斷層掃描(Optical coherence tomography)：這種非侵略性的檢測可顯示出詳細的視網膜剖面照，並辨認出視網膜變薄、變厚、腫脹之處；這些現象有可能就是視網膜後方的血管滲漏出液體所造成的。如何治療乾性黃斑部病變？乾性黃斑部病變目前還沒有辦法醫治，但若及早發現，可採取一些措施來降低惡化速度，像是多補充維生素、養成健康飲食、戒菸等。進行視力復健：老年性黃斑部病變並不會影響到周邊視力，所以通常不會造成完全失明，但是會降低患者的中央視力，而中央視力對於開車、看書、辨認他人的臉來說可是不可或缺的。因此，患者可以尋求視力復健專家、職能治療師、眼科醫師等等的幫助，找到方法適應病變後的視力。動手術植入鏡片：某些雙眼病情都很嚴重的患者，可以選擇植入鏡片至其中一眼。這個鏡片看起來像迷你塑膠管，當中含有許多鏡片，能夠放大視力範圍，不管是看遠還是看近的視力都能改善，但是改善的視野很狹窄，比較能夠幫助在城市中生活的患者辨識路標與交通號誌。乾性黃斑部病變的生活調整與居家療法下列生活調整及居家療法可能有助於改善乾性黃斑部病變：戒菸。培養良好的飲食習慣：蔬菜水果中的抗氧化維生素對眼睛可是有很大的助益，例如：羽衣甘藍、菠菜、花椰菜、豌豆等等都富含抗氧化劑，而葉黃素(Lutein)、玉米黃質(Zeaxanthin)，對黃斑部病變患者都很有幫助。富含鋅的食物也很有幫助，例如高蛋白食物：牛肉、豬肉、羊肉、牛奶、起司、優格、全榖麥片、全麥麵包等等。不飽和脂肪也是不錯的選擇，像是橄欖油。研究指出，食用富含omega-3脂肪酸的食物，像是鮭魚、鮪魚、核桃等，可降低老年性黃斑部病變惡化，但是食用omega-3補充劑（例如魚油）並沒有同樣的效果。（葉黃素推薦閱讀：2024葉黃素推薦最新20款！功效解析，找眼睛保健食品必看）掌控好其它疾病：例如，若有心血管疾病或高血壓，請好好服藥，並遵從醫師的指示控制病情。維持健康體重，養成規律運動習慣。定期檢查眼睛：請諮詢醫師以了解後續的檢測時程。平時，也要使用阿姆斯勒方格表來自我檢測視力。如此一來，才能夠在病情發展成為濕性病變時，及時服藥控制。若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。