眼睛健康

角膜移植手術的定義角膜移植，也稱為角膜移植術，是一種將捐贈者的角膜組織替換到受贈者部分角膜的手術。角膜指的是眼球前部的透明外層，就像眼睛一扇窗口，能夠幫助光線聚焦到視網膜上，並且成像至大腦裡頭。因此，當您的角膜受損時，影像會變得比較不透明，形狀也會改變。這會使得光線無法聚焦到視網膜上，讓傳送到大腦的成像扭曲，或是不清晰。所以為了重建視力，患者便需要進行角膜移植手術。 為什麼要進行角膜移植手術? 大部分的角膜移植手術都是成功的，但是某些情況會影響角膜的清晰度，造成角膜功能衰竭，或者產生排斥反應的風險，例如： 感染引起的疤痕，如：眼皰疹(Eye herpes)、真菌性角膜炎(Fungal keratitis) 睫毛倒插引起的疤痕，指的是睫毛朝著眼睛向內生長，會摩擦到角膜。 遺傳性疾病，如：福斯氏角膜內皮失養症(Fuchs’ dystrophy，又稱滴状角膜) 眼部疾病，如： 嚴重型圓錐角膜(Advanced keratoconus) 角膜變薄，和角膜形狀不規則，如：錐狀角膜。 罕見的雷射手術併發症。 角膜的化學灼傷或是眼部損傷所造成的傷害。 角膜過度腫脹(Edema)。 之前角膜移植後產生的劇烈排斥反應。 白內障手術併發症產生的角膜功能衰竭。 角膜移植可以恢復視力，減少疼痛感和改善受損或病變的角膜外觀。 角膜移植手術的風險因素角膜移植是一種相對安全的手術，但是這種手術仍有可能產生嚴重的併發症，例如： 眼睛感染。 白內障(Cataracts)，增加眼睛水晶體混濁的風險。 青光眼(Glaucoma)，眼壓增高。 移植時縫合針的問題。 移植後產生的排斥反應。 角膜腫脹。 某些案例中，身體的免疫系統可能會錯誤的攻擊來自捐贈者的角膜，也就是排斥反應，這可能需要治療或是其他的角膜移植。 若您注意到任何以下徵兆或是排斥的症狀，請立刻求助您的眼科醫師，如： 喪失視力。 疼痛。 眼睛發紅。 對光敏感。 20%的角膜移植患者會發生排斥反應。 角膜移植手術的術前準備與過程手術前，醫師會要求您做下列的檢查，來瞭解您的身體狀況，並與您分析您的手術風險。 全面性的眼睛檢查：眼科醫師會判斷哪些疾病和危險狀況會導致術後併發症。 評估眼角膜情況：眼科醫師會決定您需要移植的角膜大小。 醫師會評估目前所有您正在服用的藥物和營養補充品：手術前後，您可能需要暫時停止服用部分藥物和營養補充品。 治療其他眼部疾病：有些眼部疾病，如感染或發炎會影響角膜移植手術的成功率。因此，眼科醫師會在術前處理這些問題。 角膜移植的手術流程 手術時，醫師會透過不同的麻醉方法進行麻醉，手術時間約1~2小時。 醫師會先移除您角膜受損的部分，並用捐贈者的角膜替換。 醫師可以換掉整片角膜、外層或是內層的角膜。手術過程中，醫師會以顯微縫合來縫合新的角膜。 角膜移植手術的術後恢復手術後，關於排斥反應的部分，您不需要太擔心，因為通常只會有少數人會遇到這樣的情況。手術前，您也不需要和捐贈者做基因配對，因為角膜屬於免疫特權位置(Immunologically privileged)，這表示您的免疫系統比較不會排斥新的角膜。術後您也會點類固醇眼藥水，避免問題產生。若您只移植外層角膜，那麼排斥反應更不可能發生。除此之外，手術也有其他可能的併發症，例如： 出血。 留疤。 白內障、視網膜剝離和眼睛其他部分的損傷。 移植傷口處有滲液。 感染。 視力問題；全厚度移植可能導致散光(Astigmatism)、近視(Nearsightedness)和遠視(Farsightedness)。 影響您舊眼角膜的問題也可能會影響新眼角膜，例如：您可能會感染單純皰疹。

視網膜剝離手術的定義 視網膜是眼睛內部後方的一層組織，可將進入眼睛的光線轉為影像傳回大腦。有時視網膜會剝離，導致視力模糊或是看東西有陰影產生。大部分的視網膜剝離是因為眼球中間部位的玻璃體萎縮而拉扯到視網膜，而且，眼睛損傷或是曾動過眼睛手術，也可能造成視網膜剝離。 為什麼要進行視網膜剝離手術？ 若您的視網膜剝離，醫師會使用手術機器進行修復，手術過程可能會使用光凝固療法或是冷凍凝固療法。視網膜剝離的具體情況，則會決定醫師使用的手術方法。 視網膜剝離手術的風險因素 視網膜破裂或出現裂孔並不需要手術治療，只需要使用雷射光凝固療法或是冷凍凝固療法即可，進行手術不一定能順利貼回視網膜，有時候人們需要進行兩次手術，才能治療成功。另外，貼著狀態的視網膜，不一定保證您會有正常的視力。術後視力部分取決於黃斑部是否在術前就已受到視網膜剝離的影響。視網膜修復後，視力可能需要好幾個月才能有所進步，有些人甚至不會恢復視力。 視網膜剝離手術的過程與術前準備 手術前，請您告知醫師最近的用藥情況、過敏或任何身體狀況。基本上，您會在手術前獲得明確的指示，例如：術前幾小時是否可以進食。在大部分的病例中，術前六小時應該禁食，不過您可以在術前幾小時喝一些液體類，例如：咖啡。 手術的過程為何？ 視網膜剝離手術可能需要多種麻醉技術，手術時間約90分鐘~2小時。醫師會使用雷射光凝固或冷凍凝固療法來修復任何視網膜破裂或裂孔。本手術更可能包含移除玻璃體，並用氣體、矽膠油或是在眼睛表面縫上一層矽膠。手術完成後，您隔天就能出院返家，不過在游泳或是抬重物之前，請諮詢醫師的意見。您的醫師會在術後一個月安排視力測驗，以檢測您的視力是否恢復。 視網膜剝離手術的術後恢復 視網膜剝離手術的特定的併發症如下： 嚴重眼睛出血 眼壓升高 視網膜再度剝離 視力衰退 複視 另一眼發炎 遵守醫師術前指示，如禁食或暫時停止服用特定藥物，可降低併發症的風險。 Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

濕性黃斑部病變的定義 濕性黃斑部病變是一種慢性疾病，患有本疾病的患者視力會退化，或是喪失中央視覺。黃斑部(Macula)是視網膜的一部份，主要來幫助我們看清楚直視的範圍，通常會因為眼部血管異常，滲漏出液體或血液至黃斑部中，而造成病變。 濕性黃斑部病變是一種老年性黃斑部病變。另一種是乾性黃斑部病變(Dry macular degeneration)，比較常見，症狀也比較沒有那麼嚴重。濕性病變通常是因乾性病變惡化所造成。不過只要及早發現並好好保養，便可減緩視力惡化，在某些情況下甚至能夠恢復視力。 濕性黃斑部病變有多常見？ 如果您需要更多諮詢，請諮詢您的醫師。 濕性黃斑部病變的症狀 常見的濕性黃斑部病變症狀包含下列所提，不過可能的症狀不只這些，如果您需要更多諮詢，請諮詢您的醫師。 視線扭曲，例如直線看起來彎曲不直 單眼或雙眼中央視力減弱 看到的顏色異常、變淺 中央視力模糊或出現黑點 視覺整體上都變得朦朧 症狀來得非常突然，並且迅速地惡化 黃斑部病變不會影響周邊視力，所以很少導致完全失明。 什麼時候應該去看醫師？ 中央視力異常 難以看清顏色或事物的細節 這些狀況可能就是黃斑部病變的症狀；若你超過50歲，更需特別注意。 濕性黃斑部病變的原因 目前尚不清楚濕性黃斑部病變的確切原因，但是乾性黃斑部病變的患者，更容易惡化成濕性病變。根據統計，老年性黃斑部病變的患者中，有10%的患者有濕性黃斑部病變。 濕性黃斑部病變有很多種病變的現象： 因為眼部血管的異常增生，導致視力退化。 視網膜與鞏膜(Sclera)中間，有一層血管叫做脈絡膜(Choroid )；濕性黃斑部病變的患者，可能會出現脈絡膜的血管異常增生的現象，因而影響到黃斑部。 異常增生的血管，可能會滲漏出液體或血液，進而影響到視網膜的功能。 滲漏出的液體在眼睛後方累積後，就會導致視力退化。液體從脈絡膜滲漏出後，會聚集在脈絡膜和視網膜色素上皮層(Retinal pigment epithelium)之間，導致黃斑部腫脹，進而引發視力退化。 濕性黃斑部病變的風險因素 以下為濕性黃斑部病變的危險因子： 濕性黃斑部病變較常發生在65歲以上的老年人身上。 家族遺傳與基因：此疾病與遺傳有關，研究已發現有幾個基因與濕性黃斑部病變相關。 吸菸或是常常暴露在煙霧中，會大幅增加罹患的機率。 研究發現，肥胖者在濕性黃斑部病變的初、中期，比一般人更有可能衍發出比較嚴重的症狀。 有心血管疾病(Cardiovascular disease)的患者，更有可能出現黃斑部病變。 濕性黃斑部病變的診斷與治療 以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷濕性黃斑部病變？ 醫師可能會檢視你的醫療與家族病史，並進行眼睛全套檢查，也有可能做其他的檢測，像是： 眼底檢查：醫師會點眼藥水讓你的瞳孔擴張，然後再用儀器檢查眼底。醫師主要是看黃斑部後方的一種黃色顆粒，稱作隱結(Drusen)，因為黃斑部病變的患者通常會有非常多的隱結。 檢查中央視力是否有問題：醫師可能會用阿姆斯勒方格表(Amsler grid)來檢查；黃斑部病變的患者看到的方格可能會出現模糊、破碎、扭曲的情形。 進行螢光眼底血管攝影(Fluorescein angiography)：醫師會注射螢光顯影劑至你的手臂血管，然後這些顯影劑會流到眼睛的血管。接著，醫師會用一種攝影機拍攝顯影劑通過血管的情形，這些照片就會顯示出你的血管或視網膜是否異常。 進行循血綠眼底攝影(Indocyanine green angiography)：就像螢光眼底血管攝影，這種檢測法也會用到顯影劑，可用來確認螢光眼底血管攝影所得知的結果，或是用來辨認黃斑部病變的種類。 進行光學同調斷層掃描(Optical coherence tomography)：這種非侵略性的檢測可顯示出詳細的視網膜剖面照，並辨認出視網膜變薄、變厚、腫脹之處；這些現象有可能就是視網膜後方的血管滲漏出液體所造成的。 如何治療濕性黃斑部病變？ 目前最有效的療法是抗血管新生藥物(Anti-angiogenic drugs)。血管新生指的就是新血管的生成，在身體器官、組織的生長扮演著舉足輕重的角色。但是，某些疾病會出現血管異常增生的情況，像是癌症、老年性黃斑部病變。現行的抗血管新生療法主要是減少一種蛋白質的量，也就是血管內皮因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)。血管內皮因子會刺激視網膜與黃斑部的血管異常增生，因此這些藥物被歸類為抗血管內皮因子療法(Anti-VEGF treatments)。 樂舒晴、癌思停、采視明 這些藥物目前的使用方式為眼部麻醉後、直接注射於眼中。注射的針頭非常小，會注射在靠近眼角的地方、而不是眼睛中央。注射過程中，醫師會要求患者看向注射的另一邊，以顯露出要施打的地方，也可以避免患者看到針頭。目前有在使用的抗血管新生藥物有樂舒晴(Lucentis)、癌思停(Avastin)、采視明(Eylea)。在某些情況下也會使用一種比較早期的藥，叫做目可健(Macugen)。 光動力療法 光動力療法(Photodynamic therapy, PDT) 是麻省總醫院(Massachusetts General Hospital)所開發的技術，已經通過了美國食品藥物管理局(FDA)的認證，是正式的老年性黃斑部病變療法。PDT療法會先從靜脈注射10分鐘的Visudyne(一種光敏感藥物)，接著用冷卻的低能量雷射照射視網膜患處。 Visudyne會在全身的血管循環，然後特別會流至新生血管，包括黃斑部後方的異常增生血管。藥物會受到雷射反應，在不破壞視網膜四周健康組織的情況下，開始阻塞滲漏液體的血管。這種療法可以直接用在黃斑部中央的後部，而不像熱雷射光凝固療法，會破壞周圍健康的組織。 熱雷射光凝固療法 熱雷射光凝固療法(Thermal laser photocoagulation) 可以用來治療許多眼部疾病，老年性黃斑部病變就是其中一種。這種療法會直接將熱雷射對準視網膜後方異常增生的血管，雷射的熱能會堵住不好的血管，避免液體滲漏而造成視力退化。 熱雷射光凝固療法並不會修復視力，因此在過去，患者最好在病變的初期就接受這種療法。但是跟PDT不一樣的地方在於，熱雷射光凝固療法在堵住壞血管的同時，也會破壞視網膜周遭的健康組織，因此這種療法不會用在黃斑部中心後方的血管，甚至現在在臨床上都很少使用。 黃斑部移植手術 黃斑部移植手術(Macular translocation)將黃斑部從眼部拆出來，稍微轉動一點，再重新置於不同的位置；如此一來，黃斑部就會坐落在健康的地方。雖然黃斑部移植手術不見得適用於所有濕性病變患者，但是若執行精準，對某些病人來說可是非常有效。這種手術對乾性病變的患者無效，因為即使黃斑部移至新的位置，病情還是會惡化；其中原因目前尚不清楚。 濕性黃斑部病變的生活調整與居家療法 下列生活調整及居家療法可能有助於改善濕性黃斑部病變： 請醫師檢查你的眼鏡：若有在戴一般眼鏡或隱形眼鏡，請確保即時更新有度數的鏡片。 善用放大工具：有很多放大工具可以幫助閱讀或其他需要近距離看的事，像是縫紉。放大工具包含手持放大鏡、放大眼鏡。另外，也可以用閉路電視系統；這種系統透過攝影機拍攝，再將放大的景象投影到螢幕上。 調整電腦版面顯示、安裝朗讀系統：調整電腦的字體大小、調整色差，來增加顏色的對比，也可以安裝朗讀系統或類似的工具。 使用電子閱讀器和語音工具：用用看大字書、平板電腦和有聲書。有些平板電腦和智慧型手機的應用程式可以輔助視力退化的人，而且很多都配有語音辨識系統。 使用能夠輔助視力的工具：有些時鐘、收音機、電話等等的器具字型都放比較大。看高畫質的電視螢幕也很有幫助，或是做得稍微離螢幕近一點。 家裡裝亮一點的燈：良好的燈光環境可以幫助閱讀等等的日常生活，也可降低跌倒的機率。 慎思日常交通方式：若你有在開車，請務必諮詢您的醫師，看看以你的情況來說開車是否安全。交通繁忙、天氣不好或是晚上開車時要特別小心，尤其是晚上開車，請盡量使用大眾交通工具或是請親朋好友幫忙。 尋求幫助：罹患黃斑部病變對生活來說有諸多不便，患者可能得改變生活方式，情緒也必須歷經起起伏伏。可以考慮找醫院的輔導員、參加互助團體，並多花時間和支持你的親朋好友相處。 若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。

結膜炎(Conjunctivitis 又稱紅眼症)，是兒童常罹患的眼睛疾病；而急性傳染性結膜炎，則是結膜受到感染而快速地發炎的病症。結膜(Conjunctiva)是眼睛白色的部分，被眼皮(Eyelids)包覆著，一般而言，學校或工作環境都屬於高度接觸傳染的場所。急性傳染性結膜炎雖然是較輕微的眼睛感染，但是有時候也可能會演變成嚴重的問題。 常見的4種造成急性傳染性結膜炎的原因有 1. 病毒： 常見造成急性傳染性結膜炎的病毒有：單純疱疹病毒(Herpes simplex virus, HSV)；水痘帶狀皰狀病毒(Varicella-zoster virus, VZV)；小核糖核酸病毒(Picornavirus，如：腸病毒70型病毒Enterovirus 70、克沙奇A24病毒Coxsackie A24)；痘病毒(Poxvirus，如：傳染性軟疣Molluscum contagiosum、牛痘Vaccinia)。導致急性傳染性結膜炎的病毒，在較冷的環境裡，傳染速度非常快，也因此，結膜炎是極具接觸傳染性的，而且一旦感染，症狀通常持續4~7天之久。為了避免感染，在吃東西、拿任何用品，或是要給別人物品之前，請您記得先洗手，並保持勤洗手的習慣。如果您已經感染急性傳染性結膜炎，請您不要戴隱形眼鏡，改戴眼鏡；如果您的視覺模糊，請您立即尋求醫師的專業協助，因為有些病毒會在角膜(Cornea)留下疤痕。 2. 細菌： 2種常見的細菌是：披衣菌(Chlamydia)、淋病(Gonorrhea)。因為性傳染病的細菌而造成的急性傳染性結膜炎，治療方式是給予抗生素(Antibiotics)、眼藥水或軟膏(Ointment)。使用眼藥水、軟膏時，患者每天必須點或塗藥3~4次，讓藥物在眼瞼內能發揮效用；整個治療的時程，大約是5~7天；1星期後，症狀就能獲得明顯改善。請您注意，治療時要點眼藥水、塗軟膏，或是服用抗生素，必須經由醫師診斷後使用。 3. 刺激物： 當異物跑進去您的眼睛時，如：香皂、洗髮精，以及游泳池裡的氯化物(Chloride)等，最好在5分鐘內，用生理食鹽水小心的清洗眼睛。清除後大約4小時內，您的眼睛就會得到舒緩。但是如果眼睛是接觸到較強烈的酸性或鹼性物質，使用大量清水沖洗眼睛後，請立即前往醫院尋求醫師的醫療協助。 4. 過敏原(Allergens)： 如果您的眼睛感染是由病毒、細菌造成，那麼傳染給他人的機會便比較高，而如果您覺得配戴隱形眼鏡時眼睛感到不舒服，那您可能已經罹患了急性傳染性結膜炎。如果嬰兒的眼睛受到感染，請立即尋求醫師的專業協助，因為嬰兒的眼睛可能已經發生了嚴重的問題。 急性傳染性結膜炎常見的7種症狀 眼瞼內側發紅 淚流不止 濃稠分泌物以結痂的方式堆積在睫毛上，尤其睡覺醒來時最嚴重 眼睛搔癢 眼睛有灼熱感 視覺模糊 對光敏感 如果您發現自己有任何急性傳染性結膜炎的症狀，請您儘快看醫師並進行眼睛檢查，讓醫師取得您的眼臉檢體，在醫院進行化驗、分析，並確認感染原因。 6步驟：您就能有效緩解急性傳染性結膜炎 請您不要用手揉感染的眼睛 用餐前，請您記得用肥皂、溫水將手洗乾淨 每天數次，用全新、乾淨的棉花球清理眼睛分泌物 請不要戴隱形眼鏡，也請絕對不要戴別人的隱形眼鏡 請不要與別人共用您的眼部化妝品 眼睛塗完軟膏的藥物後，請您記得洗手

眼睛，是靈魂之窗，但這道「窗戶」可真勞累，除了每天看電腦用眼過度，遭遇的危險因素可真不少，小則被灰塵或洗澡水波及，大至受陽光、熱氣灼傷，導致失明等，以上情況無論在家運動，或出外工作都可能會發生，因此這裡會介紹三種眼睛的潛在傷害，以及其處理方式。 常見傷害1：眼睛小輕傷 人的眼睛很精緻脆弱，即使小事情都有危及眼睛的可能，例如：眼睛吹到強風可能會傷到眼周的組織與肌膚，造成眼球附近瘀青或眼皮割傷，如果眼睛意外吹到風、甚至跑進不明塵粒或物質，而割傷眼皮，務必檢查眼球等是否有受傷。另外，從事拳擊、摔跤、武術，以及球類等高強度運動時，也有可能會增加眼睛受傷的風險，若眼睛受到的傷害比較輕微，多數人在家自行照護即可。（延伸閱讀：眼睛保健必看！這6種維生素能鞏固眼睛的健康） 常見傷害2：眼睛的劃傷 若塵土或沙子等微小物質吹到眼睛裡，眼睛表面可能會被劃傷，造成眼睛不適、紅腫、對光敏感等現象，另外，角膜刮傷(Corneal abrasions)會提高細菌或徽菌感染的風險，進而加深眼睛的健康疑慮，甚至導致失明。因此，若發生這類情形，建議儘快就醫。 常見傷害3：眼睛的灼傷 陽光、熱氣、燃料、化學物質、或做焊接，都可能灼傷眼睛，比較嚴重的情況，例如：鄰近火爐或發生爆炸，臉部也可能有灼傷的疑慮，以下是兩種常見的分類，供大家參考： 化學物質：燃料、固液體化學物(像是清潔劑、肥料)等化學物質流入眼睛，可能會造成嚴重的傷害。眼睛灼傷後，醫師會需要 24 小時來判定傷害的嚴重度。 光線灼傷：太陽或燈光的輻射造成眼睛灼傷也很常見，若沒有戴太陽眼鏡，太過刺眼的陽光從積雪或水反射後，可能會傷害眼睛。在這種情況下，請勿觸摸或揉眼睛，並等到眼睛完全復原再戴隱形眼鏡，以防眼睛進一步受傷

白內障手術的基本概念 什麼是白內障手術？ 白內障(Cataract)就是眼睛內的水晶體變混濁的現象，通常是因為老化而造成，症狀包括視力模糊，或近視加深。白內障手術會切除退化的玻璃體(Vitreous，眼睛內部的透明層)，而大多數情況下，手術後醫師會放入人工的玻璃體。 為什麼需要進行白內障手術？ 當白內障影響到您的日常生活，例如：工作時看不清楚、無法開車、無法像往常一樣讀書或看電視、無法下廚、不能去購物或整理庭院、別人離你很近或燈光很強時看不清楚對方的臉、周遭的東西都變得很模糊。若有以上症狀，就必須做白內障手術，而且，白內障也會影響到其他眼疾的治療。 白內障手術的風險因素 白內障手術隨時都可做，不需要等到視力已經變得很模糊才動手術，而手術可能出現的問題為囊袋模糊(Blurred bag)，會發生這種現象是因為移除的晶體細胞再生，而導致視力模糊、出現類似白內障的症狀；要治療囊袋模糊，必須做雷射手術。 白內障手術的併發症很少見，但可能會出現： 移除的晶體再生。 新的水晶體出現問題：例如水晶體種類不對或是位置不正確。 嚴重眼睛感染。 視網膜剝離：眼睛後方的薄層與血管分離。 眼內出血(Choroid 脈絡膜出血)：外科醫師可能需要立即停止手術，改天再動刀。 若出現併發症，可能會影響到視力，您也可能需要再動一次手術。請諮詢外科醫師以了解風險的細節。手術前，請務必了解手術風險與併發症。若有疑慮，請諮詢醫師或外科醫師以了解更多資訊。 白內障手術的術前準備與過程 手術前要準備什麼 醫師會評估您的健康狀況，以決定是否能開刀。眼科醫師會檢查您的眼睛與視力，以決定哪種人工水晶體適合您，讓您在手術後視力能恢復到最佳狀況。 白內障手術的過程 手術時間通常為 30 分鐘。 醫師會點散瞳劑，讓您的瞳孔放大、眼部肌肉放鬆，以幫助醫師檢查眼睛、讓手術進行得更順利。 醫師會麻醉您的眼睛，並將一塊乾淨的布蓋住您的臉，這個布中間會突起，讓您能夠呼吸與說話。外科醫師會用一個小夾子夾開眼皮，所以您不需擔心在手術中會眨眼。 醫師會在您的眼睛切小切口。雖然您的眼睛張開、意識清楚，但您看不到醫師使用的醫療儀器。然而，您還是能夠看到光與物體的移動，您並不會感受到疼痛。 最常見的白內障手術就是超音波晶體乳化術(Phacoemulsification surgery)：醫師會用一種很特別的超音波機器破壞混濁的水晶體，且取出眼內破碎的水晶體，再將新的人工水晶體置入，並好好固定住。手術結束後，醫師通常不會縫合傷口，而是讓您的眼睛自然痊癒。 白內障手術的術後恢復 術後須知 麻醉可能會讓您的眼睛數小時後才恢復感覺。您會需要用保護蓋蓋住您的眼睛，即使是晚上睡覺。 醫師會開抗生素眼藥水給您，以防感染，也可能會給您類固醇眼藥水，以控制眼睛的腫脹狀況。請務必遵循醫師的指示，按照規定的使用頻率點眼藥水。 通常若沒有異狀，手術後幾個小時就可返家。請確保有人能載您回家，並在麻醉效果還沒退之前陪著你。

老年性黃斑部病變的定義黃斑部是視網膜(眼球後方的感光薄膜)中心的微小區塊，而黃斑部病變指的是該區塊的退化。黃斑部退化通常發生在年長者身上，主要會造成視力的衰退，一般又稱老年性黃斑部病變(Age-related macular degeneration, AMD)，且基本上可分為兩種類型： 乾性黃斑部病變：黃斑部形成黃色的沉積物，稱為「隱結」(視網膜上小的黃色小點 Drusen)。隨著隱結的形成、擴大，患者的視力會受到影響，所見物體變得扭曲或模糊，後期更會造成組織壞死。起初患者的視力只會出現部分的模糊，最終可能完全失明。 濕性黃斑部病變：黃斑部下方的血管不正常地擴張，血液與液體滲透至視網膜，這種現象被稱為脈絡膜新生血管(Choroidal neovascularization)，會造成所見影像扭曲變形、視力模糊或看見黑點，而出血區塊產生的傷口，可能造成永久失明。 大部分老年性黃斑部病變的患者罹患的都是乾性黃斑部病變，不過乾性也有可能轉為濕性，造成嚴重的視力損傷。平時多注意眼睛保健、避免疾病的風險因素，就能減少罹患黃斑部病變之風險。如果想知道更詳盡的資訊，請向眼科醫師諮詢。 老年性黃斑部病變的症狀黃斑部病變初期不會顯現出任何症狀，通常要到患者的視力受到影響，才會診斷出這種疾病。患者首先注意到的徵兆是視覺中心出現黑點，或者變得模糊，而且隨著時間愈長，黑點或模糊區塊愈擴大。這些常見的症狀，並不代表全部可能出現的症狀。如果您對於黃斑病變的症狀有任何疑慮，請洽詢您的眼科醫師。 什麼時候應該去看醫師？ 如果您發現自己有以上列舉之症狀，或者有任何相關疑問，請洽詢眼科醫師。每個人的身體狀況與病狀不盡相同，如果發現任何徵兆或症狀都不該妄自判斷，而是要盡快和醫師討論，尋求專業的意見。 老年性黃斑部病變的原因老化是造成老年性黃斑部病變的主因，隨著年齡的增長，視網膜中央逐漸退化，視覺也不若以往敏銳。 老年性黃斑部病變的風險因素老年性黃斑部病變可能會透過基因遺傳，所以如果您的家族中有人罹患這種疾病，您患病的風險相對也會較高。其他可能的風險因素包括了抽菸、高膽固醇(High cholesterol)、高血壓、皮膚白皙且眼睛顏色淺等等。另外，女性患病的機率也較高。 老年性黃斑部病變的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 只要定期檢查眼睛，就能夠檢查出老年性黃斑部病變。若眼睛裡有隱結形成，只要醫師在檢查的過程中就能發現。另一種診斷方式，則是利用阿姆斯勒方格表(Amsler grid)來檢驗。如果直線在您的眼中變得扭曲或模糊，代表您可能罹患了老年性黃斑部病變。 雖然目前仍無法根治，不過有些治療方式可以減緩黃斑病變惡化、預防視力嚴重衰退。可能的治療方式如下： 服用新生血管抑制劑(Anti-angiogenesis drugs) 補充維生素、鋅 雷射治療 網膜下手術(Submacular surgery) 黃斑部轉位手術 老年性黃斑部病變的生活調整與居家療法下列生活調整及居家療法可能有助於改善老年性黃斑部病變: 戒菸 飲食健康，每天多攝取蔬果 多運動、保持健康的生活習慣，預防高血脂、高血壓等疾病。 如果您還有其他問題，請諮詢您的醫師，以找到最適合您的解決方法。

乾性黃斑部病變的定義 黃斑部(Macula) 是視網膜的一部份，主要幫助我們看清楚直視的範圍。而乾性黃斑部病變(Dry macular degeneration) 患者，會因為黃斑部變薄，而導致中央視力減弱。 患者一開始可能只有單眼出現乾性黃斑部病變的症狀，但之後雙眼就都會受其影響。隨著時間過去，患者的視力惡化，影響到日常生活，像是難以讀書、開車或辨別他人的臉。但這並不代表患者一定會完全失明。只要及早發現並好好保養，便可減緩視力惡化。 乾性黃斑部病變有多常見？ 乾性黃斑部病變在65歲以上的老年人中十分常見，想了解更多資訊，可諮詢您的醫師。 乾性黃斑部病變的症狀 常見的乾性黃斑部病變的症狀包含： 視線扭曲，例如：直線看起來彎曲不直。 單眼或雙眼中央視力減弱。 看書或做需要靠近看的事時，需要更強的燈光。 難以適應微弱的光，例如進入燈光比較暗的餐廳時，眼睛難以適應。 看不清楚字。 看到的顏色異常、變淺。 難以識別他人的臉。 乾性黃斑部病變是一種老年性黃斑部病變，可能會發展為濕性黃斑部病變(Wet macular degeneration)，也就是視網膜後方出現血管增生、血液與液體滲漏的情況。乾性黃斑部病變比較常見，且會逐年慢慢惡化；而濕性黃斑部病變則比較可能出現視力突然惡化，導致嚴重失明。乾性黃斑部病變的症狀可能不只這些。若尚有疑慮，請諮詢醫師。 什麼時候應該去看醫師？ 中央視力異常 難以看清顏色或事物的細節 這些狀況可能就是黃斑部病變的症狀；若你超過50歲，更需特別注意。 乾性黃斑部病變的原因 目前尚不清楚乾性黃斑部病變的成因，但研究顯示有可能是跟遺傳、環境，例如：抽菸或飲食習慣有關。 乾性黃斑部病變的風險因素 有許多因素會增加罹患乾性黃斑部病變的風險，例如： 年齡：65歲以上的老年人風險較高。 家族遺傳：已有研究發現有幾個基因與乾性黃斑部病變相關。 種族：白人罹患的風險較高。 抽菸者：抽菸者的罹患風險為一般人的3~4倍。 肥胖：研究發現，肥胖者在乾性黃斑部病變的初、中期，比一般人更有可能衍發出比較嚴重的症狀。心血管疾病(Cardiovascular disease)：擁有心血管疾病的患者，有更高的風險出現黃斑部病變。 乾性黃斑部病變的診斷與治療 以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷乾性黃斑部病變？ 醫師可能會檢視你的醫療與家族病史，並進行眼睛全套檢查，也有可能做其他的檢測，像是： 眼底檢查：醫師會點眼藥水讓你的瞳孔擴張，然後再用儀器檢查眼底。醫師主要是看黃斑部後方的一種黃色顆粒，稱作隱結(Drusen)，因為黃斑部病變的患者通常會有非常多的隱結。 檢查中央視力是否有問題：醫師可能會用阿姆斯勒方格表(Amsler grid)來檢查；黃斑部病變的患者看到的方格可能會出現模糊、破碎、扭曲的情形。 進行螢光眼底血管攝影(Fluorescein angiography)：醫師會注射螢光顯影劑至你的手臂血管，然後這些顯影劑會流到眼睛的血管。接著，醫師會用一種攝影機拍攝顯影劑通過血管的情形，這些照片就會顯示出你的血管或視網膜是否異常。 進行循血綠眼底攝影(Indocyanine green angiography)：就像螢光眼底血管攝影，這種檢測法也會用到顯影劑，可用來確認螢光眼底血管攝影所得知的結果，或是用來辨認黃斑部病變的種類。 進行光學同調斷層掃描(Optical coherence tomography)：這種非侵略性的檢測可顯示出詳細的視網膜剖面照，並辨認出視網膜變薄、變厚、腫脹之處；這些現象有可能就是視網膜後方的血管滲漏出液體所造成的。 如何治療乾性黃斑部病變？ 乾性黃斑部病變目前還沒有辦法醫治，但若及早發現，可採取一些措施來降低惡化速度，像是多補充維生素、養成健康飲食、戒菸等。 進行視力復健：老年性黃斑部病變並不會影響到周邊視力，所以通常不會造成完全失明，但是會降低患者的中央視力，而中央視力對於開車、看書、辨認他人的臉來說可是不可或缺的。因此，患者可以尋求視力復健專家、職能治療師、眼科醫師等等的幫助，找到方法適應病變後的視力。 動手術植入鏡片：某些雙眼病情都很嚴重的患者，可以選擇植入鏡片至其中一眼。這個鏡片看起來像迷你塑膠管，當中含有許多鏡片，能夠放大視力範圍，不管是看遠還是看近的視力都能改善，但是改善的視野很狹窄，比較能夠幫助在城市中生活的患者辨識路標與交通號誌。 乾性黃斑部病變的生活調整與居家療法 下列生活調整及居家療法可能有助於改善乾性黃斑部病變： 戒菸。 培養良好的飲食習慣：蔬菜水果中的抗氧化維生素對眼睛可是有很大的助益，例如：羽衣甘藍、菠菜、花椰菜、豌豆等等都富含抗氧化劑，而葉黃素(Lutein)、玉米黃質(Zeaxanthin)，對黃斑部病變患者都很有幫助。富含鋅的食物也很有幫助，例如高蛋白食物：牛肉、豬肉、羊肉、牛奶、起司、優格、全榖麥片、全麥麵包等等。不飽和脂肪也是不錯的選擇，像是橄欖油。研究指出，食用富含omega-3脂肪酸的食物，像是鮭魚、鮪魚、核桃等，可降低老年性黃斑部病變惡化，但是食用omega-3補充劑（例如魚油）並沒有同樣的效果。（葉黃素推薦閱讀：2024葉黃素推薦最新20款！功效解析，找眼睛保健食品必看） 掌控好其它疾病：例如，若有心血管疾病或高血壓，請好好服藥，並遵從醫師的指示控制病情。 維持健康體重，養成規律運動習慣。 定期檢查眼睛：請諮詢醫師以了解後續的檢測時程。平時，也要使用阿姆斯勒方格表來自我檢測視力。如此一來，才能夠在病情發展成為濕性病變時，及時服藥控制。 若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。

隨著年齡日漸增長，身體機能也不如以往，時常會出現一些病症，以眼睛來說，或許銀髮族會發現，視力不如年輕時之外，視線也可能變得模糊，這也許代表銀髮族常見眼疾找上門來，而白內障(Cataracts)可能就是罪魁禍首，除了造成銀髮族眼睛不適，還恐有失明的風險，因此，若家裡有長輩，建議詳閱本篇內容，了解一下白內障的症狀、致病原因，以及治療方式等資訊。 白內障是什麼？ 白內障就是眼睛虹膜與瞳孔間的天然水晶體出現混濁的狀況。在正常情況下，光會穿過透明的水晶體直達視網膜，到了視網膜後，光會轉變為神經訊號再送往腦部，所以水晶體一定要維持清澈，才能讓視網膜接收到清楚的圖像，如果水晶體混濁、有白內障，視線就會模糊不清。 罹患白內障的原因是什麼？ 水晶體的成分主要為水與蛋白質。正常來說，水晶體會維持清澈，讓光能夠穿過水晶體，但年齡愈來愈長的同時，許多蛋白質會結成塊狀，在水晶體上形成混濁，隨著時間過去，混濁範圍可能擴大，恐致視力更加不清。以下是導致白內障的風險因素，請多留意： 紫外線照射 糖尿病(Diabetes) 高血壓(Hypertension) 肥胖(點此可計算身體質量指數BMI) 抽菸 家族病史 長期使用皮質類固醇(Corticosteroid)藥物 眼睛曾受傷或發炎 眼睛曾動過手術 荷爾蒙補充療法(Hormone Replacement Therapy) 酗酒 眼睛水晶體氧化 白內障的徵兆有哪些？ 以下是白內障的潛在徵兆，但這些徵兆也可能出現在其他眼疾，所以請諮詢醫師，並檢查眼睛，確認是否罹患白內障。 視線模糊不清 晚上看不清楚 看到的色彩沒過往那麼鮮豔 光線，如燈光或陽光變刺眼時，光線周圍可能出現光圈。 其中一隻眼睛出現影像重疊；隨著白內障惡化，這個症狀可能會消失。 如何預防白內障？ 平時外出記得戴上抗紫外線的太陽眼鏡，避免陽光直接照射眼睛，並且在飲食方面，多攝取護眼食物，例如富含以下維生素的食物，可幫助降低罹患白內障的風險。 含維生素E的食物：深綠色蔬菜、堅果、種子、酪梨、貝類、魚、植物油、花椰菜、南瓜和水果。 含葉黃素(Lutein)和玉米黃素(Zeaxanthin)的食物：蛋和葉菜類，像是菠菜、羽衣甘藍、蕪菁葉、芥藍菜葉、羅馬生菜、花椰菜、筍瓜和豌豆等。（葉黃素推薦閱讀：2024葉黃素推薦最新20款！功效解析，找眼睛保健食品必看） 含維生素C和 Omega-3 脂肪酸(Omega-3 Fatty Acids)的食物：海鮮和水果。 如何改善白內障？ 目前，仍沒有任何藥物療法被證實，能有效治療白內障，因此現階段若罹患白內障，接受白內障手術是唯一的改善方式，如果對於白內障手術有任何疑問，還請諮詢醫師，以了解更多資訊。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷與治療。

造成眼睛灼傷有很多原因，從簡單到複雜都有，一般來說會伴隨發癢和眼睛疼痛。但有些案例卻沒有任何症狀，讓我們藉由以下資訊來了解眼睛灼傷，以及如何緩解這樣的狀況。 什麼情況會眼睛灼傷？ 其實眼睛灼傷的原因很簡單，幾乎所有的物質若直接接觸到眼睛，都會造成眼睛灼傷，不過並非都會造成嚴重的問題。例如有時候眼睛接觸到肥皂、洗髮精、香水時，只要立刻用水沖掉，就一點也不危險。其他常見的狀況如下： 戴隱形眼鏡。長時間配戴隱形眼鏡時，也可能會讓眼睛灼傷。 常使用化妝品、潤膚產品、清潔用品等，眼睛也比較容易被灼傷。 天氣也可能是引發眼睛灼傷的原因，像是太熱、太冷或太乾的時候。 生活環境裡的各種煙霧、灰塵、菸、花粉，或寵物身上的皮屑，都可能是引起眼睛灼傷的環境刺激物。 眼睛灼傷有哪些症狀？ 當眼睛灼傷時，會有下列的症狀： 視力模糊 眼淚較多 發癢 眼睛充血 眼睛感到不適難耐 對光線敏感 如何處理眼睛灼傷？ 面對化學物質或熱引起的眼睛灼傷，急救的第一步驟，應是用冷水沖眼睛，如果戴著隱形眼鏡，則要取下隱形眼鏡之後，才用冷水沖眼睛。方式是在洗手槽或盆子裡放滿水，並把臉部浸到水中，來沖洗眼睛。沖洗時應該將眼瞼不斷開闔，這樣才能讓水可以洗到眼睛的每個部分。 至於小孩，則很難用成人眼睛受傷的緊急處理方式來處理。而是會依據孩子的年齡、大小和配合的能力，有所不同，且建議要有一位成人來協助，用緩慢且溫柔的動作，能安撫孩子並讓他配合。若很難讓孩子冷靜下來，在急救過程中，可能要較為大力地將他固定住。 如何預防眼睛灼傷？ 預防眼睛灼傷的方法，有下列幾點建議： 避免角膜直接受到紫外線照射。 外出時有陽光之處，請隨時戴著太陽眼鏡。 使用面罩保護眼睛。 避免化學物質頻繁接觸到眼睛，特別是兒童。 在使用任何化學物質或其他溶液後，請先把手洗乾淨再接觸眼睛。 雖然眼睛灼傷並不危險，但是我們必須保護眼睛，以免發生白內障(Cataracts)或是失明等嚴重問題。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。