眼睛健康

看電視保持適當距離、看書燈光明亮、用電腦滑手機一段時間就要休息，這些用眼習慣都是為了避免近視（Myopia）發生或加深。《Hello醫師》為您講解近視原因，並介紹現行的各種治療方法。 為什麼會近視？近視原理解說 當我們的雙眼看遠處景物會出現模糊、不清楚的清況時，就有很大的機會是近視造成的，其原因來自光線進入眼睛後的折射角度異常，導致應該聚焦於視網膜上的成像，聚焦到了視網膜前方。 這種異常可能由2種因素產生，分別為屈光性近視與軸性近視，前者主因是角膜與水晶體的屈光度過大；軸性近視則是因為眼球前後距離拉長，使得成像無法聚焦於視網膜，而大多數的近視，都屬於軸性近視。 世界衛生組織（WHO）的統計指出，大多數的近視患者分布於東亞，包含：台灣、中國、南韓和日本，這些地區近半數的人都有近視的情況。 3大可能的近視原因 1.遺傳 如果雙親都有近視，那小孩也有近視的機率會比常人高許多。據統計，可能引發近視的基因超過150種，雖然並不是只要帶有其中一種就一定會近視，但可以確定的是，如果身體所帶有的致近視基因愈多，那罹患近視的機會也愈高。 這也許能解釋許多人心中的疑問，「為什麼某些人用眼習慣也很糟，但是他卻沒有近視？」其主因很可能就來自於基因的影響，使得某些人的眼睛特別健康，有些則特別脆弱。 2.不良用眼習慣 除了先天的基因條件，後天的用眼習慣也會決定一個人會多快近視，以及近視的嚴重程度。就像體重一樣，有些人吸收好，沒怎麼吃，體重還是會持續上升，而有些人明明也是一樣規律三餐，體重卻怎麼樣都上不來。 長時間看電視、打電玩，或是用不當的姿勢看書，都會增加近視的發生機率，而建立良好的用眼習慣，便是預防近視的最佳方式。 3.環境影響 部分研究指出，常常待在家中不出門，可能也會提高近視的發生機率，其原因來自接受太陽照射，可以增加神經傳導物質，多巴胺（Dopamine）的分祕，減低眼軸的生長；而眼睛前後距離愈長，近視就愈嚴重。 https://helloyishi.com.tw/eye-health/vision-problem/what-is-orthokeratology/ 如何治療近視？雷射或戴眼鏡？7種治療方法一次看 愈早發現近視症狀，及早進行相關治療，便能愈有效抑制近視惡化。由於幼稚園到小學階段是近視的好發時期，當孩子反應自己看東西變模糊，或是您發現孩子常常瞇著眼睛，請盡早帶孩子就診進行診斷，以保護孩子的視力，以下提供7種治療近視的方式： 1.散瞳劑（Mydriatic）： 散瞳劑有短效和長效2種，前者對於視力矯正較無幫助，主要在驗光時使用。在近視尚淺的情況下，醫師大多會先使用含有低劑量（約0.01%）阿托平（Atropine）的長效散瞳劑，延緩近視的惡化速度，但同時也需要矯正用眼習慣，否則視力依然會繼續退化，最後變成眼鏡一族。 2.眼鏡 當近視度數逐漸加深，便可能需要配戴眼鏡，以滿足日常生活需求，畢竟總不能一直瞇著眼睛。眼鏡的種類與樣式繁多，但是重點在於度數要準，否則配戴度數不準的眼鏡，反而會使近視惡化的速度加快。 3.隱形眼鏡 許多人不喜歡戴眼鏡的拘束感，或基於審美的考量，可能會選擇隱形眼鏡，但是如果清潔工作沒做好，會容易引發感染。隱形眼鏡的種類相當多，除了分成硬式和軟式外，還包含日拋、月拋、年拋等不同類型，使用何種隱形眼鏡端看每個人的需求而定，或者可以詢求眼科醫師的建議。 4.角膜塑型 透過每天配戴角膜塑型片數個小時，可以暫時改變角膜形狀，達到矯正視力的目的。角膜塑型片通常都是在晚上睡覺時配戴，這樣白天活動便不需要戴眼鏡，但是這種方式沒辦法永久治療近視，一旦停止使用，視力依然會回到原本的狀態。 5.雷射屈光角膜切削術（Photorefractive Keratectomy, PRK） 雷射屈光角膜切削術（Photorefractive Keratectomy, PRK）是最早出現的雷射近視手術，需要先將角膜上皮細胞刮除，再用雷射幫角膜重新塑形。此種方式屬於表層雷射近視手術，疼痛感較為強烈且恢復期長，但是對於運動員或是角膜較薄的人來說，此種手術方式可以保留較多的角膜厚度，也能避免因碰撞而造成角膜瓣移位的問題。 6.雷射屈光角膜層狀重塑術 雷射屈光角膜層狀重塑術（Laser-assisted in situ keratomileusis, LASIK）因為疼痛度低、恢復時間快，且可治療高度近視，而成為最普遍流行的近視手術。手術時需要先利用板層刀或是雷射切割一部份角膜，製成角膜瓣之後，再使用雷射進行角膜塑型，最後再將角膜瓣蓋回。雖然與PRK一樣，都會切開角膜，但是LASIK會在切開、雷射完成後，將角膜蓋回，而不是直接刮除，所以癒合時間和疼痛感都較低、較短。 7.經上皮雷射屈光角膜削切術 經上皮雷射屈光角膜削切術（Transepithelial Photorefractive Keratectomy, TransPRK）是近年興起的PRK手術改良版，縮短了恢復期、降低了疼痛感，且不須製作角膜瓣，因此沒有角膜瓣移位的隱憂。

青光眼手術介紹 青光眼手術可以降低視神經進一步受損的風險，傳統青光眼手術為小樑切除術或濾簾切除術（Trabeculectomy），並可與白內障手術同時進行。除了傳統手術外，現今也有微創手術與雷射手術，可針對不同的病況應用。 視網膜平時會將接收的圖像，透過視神經傳至大腦，讓人因此能看見周遭的景象。如果眼睛裡的液體因分泌不足而導致高眼壓，就會導致視神經受損，並造成青光眼（Glaucoma）。但在某些情況下，即便眼壓正常，視神經也可能受到傷害。 青光眼手術目的：治療高眼壓 青光眼手術的目的是降低眼壓，藉由手術製造出一個開口，讓液體流出，並減輕青光眼所引起的疼痛。另外，40 歲以上的人當中，有 2% 的人有受青光眼影響，若青光眼惡化，可能會失明。（推薦閱讀：高眼壓症是什麼？定期檢查為上策） 青光眼手術的風險及後遺症 最常見的青光眼手術問題，是液體出口產生疤痕，會使液體無法排出，干擾少手術成果，患者可能需要再進行後續手術解決。 以下是青光眼手術後在短期內可能出現的併發症： 視力模糊 眼睛出血 眼睛感染 短暫或長期喪失中央視覺區，此風險取決於術前就已喪失的中央視覺區範圍。 眼壓變高，導致眼睛前部（眼前房，Anterior chamber）塌陷，形成惡性青光眼（Malignant glaucoma），但此情形十分罕見。 下列是手術一段時間後，可能出現的併發症： 白內障比手術前更嚴重（同場加映：白內障好礙眼！銀髮族小心5大徵兆） 與青光眼有關的眼後神經持續變化 感染（同場加映：眼睛感染怎知道？認識這5種原因） 眼瞼輕微下垂，這個狀況十分常見。 進行手術前，先了解可能的副作用與風險十分重要。若有任何疑慮，請聯繫醫師，以獲得更完善的資訊。 青光眼手術的過程及術前準備 考慮進行青光眼手術前，醫師通常會先嘗試用藥物治療。若要進行手術，則通常會先進行雷射手術。若雷射手術無用，才可能選擇傳統手術。 手術前，您必須與醫師討論最近的用藥情形，還有是否有過敏或任何健康狀況。手術前您也會與麻醉醫師會面，一同進行麻醉規劃。另外，請務必遵守術前的飲食禁忌，如術前多久該禁食禁水。 手術中，絲裂黴素藥物（Mitomycin）是一種經常被使用的藥物，目的是為了防止疤痕的形成。5-氟尿嘧啶（Fluorouracil，簡稱5-FU）則是另一種可在手術後注射至結膜（Conjunctiva，一種覆蓋眼睛的薄組織）的藥物，也能避免疤痕形成，可在手術期間使用。絲裂黴素藥物比5-氟尿嘧啶更常使用，但只能在術前使用。 手術時間通常為 45~75 分鐘，醫師會在眼睛上開通一個通道，使眼中的液體能輕鬆排出，並聚集在眼瞼下方。若有任何疑慮，請諮詢醫師，以得到更完整的資訊。 青光眼手術的術後恢復 患者通常術後幾小時即能返家，但需要約兩週的休息時間。 術後幾週內，患者可能需要多次回診，讓醫師針對個別狀況追蹤處理。 直到醫師許可，術後都不要游泳、搬重物或彎腰使頭低於腰部。 定期運動有助於幫助患者盡快恢復正常生活，但開始運動前，請諮詢醫師。 多數人手術都恢復得很好，並使青光眼得到妥善的控制。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

我們經常在早上起床洗臉時，發現眼角累積著不少眼屎，有些眼睛分泌物較多的人，甚至可能會有睜眼困難的問題。 究竟為什麼有眼屎？眼睛一直有分泌物怎麼辦？《Hello醫師》帶您了解眼屎產生的原因、眼睛分泌物顏色所代表的意思，以及正確清潔眼屎的方法。 眼睛一直有分泌物？眼屎多的原因 為了維持功能正常運作，眼睛會分泌黏液和淚水滋潤跟保護眼球，在我們醒著的時候，每次的眨眼都會將多餘的黏液、灰塵、或是不小心掉進眼睛的睫毛，用淚水沖掉。當我們在睡覺的時候，雙眼仍舊會持續分泌黏液跟淚水，但少了頻繁的眨眼，這些液體就會混合死亡剝落的細胞，堆積在眼角或眼頭，成為我們所看到的眼屎。雖然眼屎會破壞您美麗的外表，也可能讓您感到些許不適，但是正因為有眼屎的存在，才代表雙眼運作正常，如果少了黏液和淚水持續分泌，我們的視力也會受到影響。 眼睛分泌物黃黃、白白的？從眼屎顏色看眼睛健康 人體的許多分泌物或排泄物，除了是在維持正常機能運作的方式，也是在傳達給我們關於健康的訊息。例如：大便的顏色呈現墨綠，可能代表體內的膽汁分泌過多；尿液的顏色過黃，代表水分攝取不足；出現綠色鼻涕的同時，通常已經罹患感冒。 眼屎也一樣，正常的眼屎顏色可能會偏向奶油色或白色，每個人的眼屎顏色及分泌量也會有所差異。通常眼屎量分泌較少的人，顏色會偏白；反之，當眼屎呈現綠色或黃色時，則可能代表眼睛有感染的情況。像是結膜炎(Conjunctivitis）或是眼瞼炎(Blepharitis），都可能造成眼睛的分泌物增加，並加深眼屎的顏色。尤其眼瞼炎，可能會使得眼瞼在睡覺時互相沾黏，並伴隨可觀的眼屎堆積於眼睛周圍，導致起床時有睜眼困難。 眼睛一直有分泌物怎麼辦？別用手指摳眼屎！ 在我們發覺眼屎的存在後，通常第一反應便是直接用手將眼屎摳出，但是您可想過雙手上附著多少細菌嗎？已經有許多研究指出，手機和鍵盤上的細菌，可能比馬桶蓋上的細菌還要多，對於許多人來說，睡前滑滑手機就像例行公事，如果您一早起床便用雙手搓揉眼睛，等於是直接將這些細菌送進眼睛，提高罹患急性結膜炎的機率。因此，清潔眼屎最好能使用乾淨的小毛巾，用溫水潤濕軟化眼屎後，再慢慢將其去除，會較不費力，特別是眼屎量較多且容易結塊的朋友。 當然，如果您人在外面不方面，或是覺得用手指清除眼屎比較方便，請記得在清除眼屎前，一定要先洗手，降低細菌或病毒感染的疑慮。如果您發現眼睛有紅腫、灼熱、疼痛、視線模糊、畏光等情況，請就診尋求治療，切勿因眼屎堆積感到不適，便一直用手去摳挖眼屎，以免加劇感染症狀。

眼部損傷的定義眼部損傷的範圍很廣，就算是非常輕微的情況，例如：肥皂水跑入眼睛，到災難性事件，都會導致永久性視力喪失或失明。 這些類型的傷害通常發生在工作場合、家裡、其他事故，或運動過程中。 眼部損傷有多普遍？ 眼部損傷非常普遍。 它有可能發生在任何年齡的人身上。 請與您的醫師討論以獲取更多資訊。 眼部損傷的症狀可能有些症狀未在下方列出。如果您對症狀有任何疑問，請諮詢您的醫生。眼部損傷的常見症狀有： 化學傷害：最常見的症狀是疼痛或劇烈灼痛。眼睛開始大量流淚，可能發紅，眼瞼可能會腫脹。 結膜下出血：這種情況本身是無痛的，視力不會受到影響。眼睛的鞏膜(俗稱眼白)上會有一個紅色的血斑。當眼睛表面的微血管破裂時，會發生這種情況。發紅區域可能相當大，有時看起來令人震驚。在沒有任何已知創傷的情況下，可能會發生自發性結膜下出血。如果它不伴有其他外傷跡象，其實不會危險，並且通常4~10天之內就會自行消失。 角膜擦傷：症狀包括疼痛，眼中有東西，流淚和對光敏感的感覺。 虹膜炎：疼痛和光敏感的症狀最常見。疼痛可被描述為眼睛及其周圍的深度疼痛。看事物有時會有事物撕裂的感覺。 眼前房出血：疼痛和視力模糊是主要症狀。 眼眶底部破裂性骨折：症狀包括疼痛，尤其是當眼球移動時。遮蓋一隻眼睛時會消失雙重視力。眼瞼腫脹，可能在擤鼻子後惡化。患側上唇可能會麻木。經常出現眼睛腫脹和瘀青。黑眼圈是眼瞼積血的結果。這可能需要數週才能完全消失。 結膜撕裂傷：症狀包括疼痛，發紅和感覺眼中有東西。 角膜和鞏膜裂傷：症狀包括視力下降和疼痛。 異物入侵： 角膜內：感覺到眼中有東西，流淚，視力模糊和對光敏感都是常見的症狀。有時在角膜上可以看到異物。如果異物是金屬，則可能會出現銹環或鏽斑。 眼眶內：視力下降，疼痛和復視等症狀通常在受傷後數小時至數天內出現。有有時候，甚至會沒有症狀出現。 眼睛內：人們可能有眼痛和視力下降，但是若異物很小並且以高速引入眼內，則人們可能沒有症狀。 輕傷： 紫外線性角膜炎：症狀包括疼痛，對光的敏感性，發紅和強烈的感覺，眼中有些東西。在紫外線照射後症狀不會立即出現，而是在大約4個小時後出現。 太陽性視網膜病：主要症狀是視力下降，小範圍中央模糊。 什麼時候應該去看醫師？ 在大多數情況下，如果患者持續出現疼痛，視力障礙，眼睛異常外觀或出血的症狀，應該馬上去急診或去看眼科醫師。 眼部損傷的原因眼部損傷是由以下原因引起的： 化學灼傷：化學灼傷有多種發生方式，但最常見的是液體濺入眼睛的結果。許多化學藥品，例如肥皂，防曬霜，甚至催淚瓦斯，都只是刺激眼睛，通常不會造成永久性損害。但是，強酸和強鹼具有很高的腐蝕性，並可能對眼表造成嚴重和永久的損害。 酸；例如：汽車電池中的硫酸，或鹼性物質；例如：下水道清潔劑中的鹼液和氨，濺入眼睛。 使用化學藥品時，揉眼睛可能會將化學物質從手部轉移到眼睛。 暴露於氣溶膠是另一種潛在的化學傷害方法，包括瓦斯、催淚彈、胡椒噴霧或髮膠等物質。 結膜下出血：這是鞏膜表面血液積聚。鞏膜通常會被結膜覆蓋，而結膜是位於鞏膜上方的透明血管膜。結膜下出血可能伴有任何眼外傷。它也可能是自發的。結膜下出血的程度不一定與損傷的嚴重程度有關。 角膜擦傷：角膜是位於瞳孔和虹膜前面的透明組織。角膜擦傷是指角膜表面的刮痕或外傷性缺損。患有角膜擦傷的人是因為被玩具、金屬物體、幼兒的指甲或樹枝刺入眼睛，或者戴了太久的隱形眼鏡。 創傷性虹膜炎：這種類型的損傷可能以與角膜擦傷相同的方式發生，但更常見的是眼睛受到鈍器打擊，例如拳頭、棍棒或汽車安全氣囊。虹膜是眼睛的彩色部分。它包含控制通過瞳孔進入眼睛的光量的肌肉。虹膜炎僅表示虹膜發炎。 眼前房出血和眼眶底部破裂性骨折：這些傷害與鈍器對眼睛和周圍結構的巨大作用力有關。例如：被棒球或拳頭擊中臉、被踢臉或被壁球、壁球、香檳軟木塞或類似物體擊中眼睛。 眼前房出血是眼前部發生的眼部出血的結果。這是角膜和虹膜之間的空間。前房通常充滿透明液體，稱為水性液體。 眼眶骨折是指眼周圍的面部骨骼斷裂。眼眶爆裂性骨折是指形成眼底並支撐眼睛的薄骨骨折(又稱眼底骨折)。 眼瞼或結膜割裂傷：這些傷害通常是受到鋒利物品傷害所導致，但也可能是由於跌倒而造成的。 角膜和鞏膜裂傷：這些損傷可能非常嚴重，並經常與由金屬或玻璃製成的尖銳物體造成的創傷有關。 眼睛中的異物：通常，異物是一小塊金屬，木材或塑料。 角膜異物埋在角膜中，並且從還沒有穿透眼睛本身。角膜中的含鐵金屬異物會導致角膜生鏽，這也需要進行處理。 眶內異物位於眼窩中，但尚未穿透眼睛。 眼內異物是指眼外壁已被物體穿透的損傷，該物體現在被固定在眼內。 紫外線性角膜炎(又稱角膜閃光灼傷)：最常見的是紫外線性角膜炎，這也被認為是角膜曬傷。破壞性紫外線(UV)的常見來源是焊接電弧，以及被雪，水或其他反射性表面反射的陽光，尤其是在紫外線更強的較高海拔地區。 太陽性視網膜病變：凝視太陽可能會損害視網膜中央部分。可能導致這種情況的常見情況是觀看日食或藥物引起的狀態。 眼部損傷的風險因素請諮詢您的醫師以獲取更多資訊。 眼部損傷的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷眼部損傷？ 跟其他疾病一樣，患者的病史非常重要。了解傷害如何發生會幫助急診醫師或眼科醫師進行檢查。醫師將檢查患者的視力，因此患者應帶上眼鏡去就診。為了檢查對角膜的傷害，醫師通常將一滴特殊的染料滴入眼睛，該染料稱為熒光素，可將角膜受損的部分染色。當藍光照射到眼睛時，角膜擦傷外觀變為綠色。 醫師也經常使用一種稱為裂隙燈的裝置。裂隙燈本質上是一種特殊的放大和照明顯微鏡，可以更仔細地觀察眼睛。醫師不太會使用X光進行檢查，除非懷疑有眼眶骨折、眼內存在異物的可能性。 如何治療眼部損傷？ 輕微的眼部損傷可以由您的家庭醫師或急診室醫師進行護理。對於更嚴重的眼外傷應諮詢眼科醫生。一些患者可能需要諮詢面部整形和重建外科醫師。 眼部損傷的生活調整與居家療法以下這些方法可以幫助改善眼部損傷 如果眼瞼有傷口，請用無菌繃帶以防止感染。如果沒有無菌繃帶，請使用乾淨的布。請勿在眼睛周圍使用蓬鬆的棉質繃帶。它們可能會撕裂並卡在眼睛中，並請保持繃帶清潔乾燥。 為了減少眼睛周圍的腫脹，在受傷後的頭48小時內，每天3~4次冰敷。愈早冰敷，腫脹的風險就越小。冰敷時，在冰和皮膚之間放一塊布。腫脹減輕後，熱敷可幫助緩解疼痛。 請勿在眼睛上或眼睛附近使用化學冷卻袋。如果包裝洩漏，化學藥品可能會造成更多的眼睛傷害。不要在受傷的眼睛上使用冰生肉冰敷。 保持頭部抬高，以減輕腫脹。 嘗試使用非處方止痛藥，例如對乙酰氨基酚(Acetaminophen)，布洛芬(Ibuprofen)或阿斯匹靈(Aspirin)，以減輕疼痛。如果您未滿20歲，請勿服用阿斯匹靈，除非您的醫師指示您這樣做。 如果您還有任何問題，請諮詢您的醫師，協助找到最適合您的治療方法。

人到了一定的年齡，眼前可能會不時出現幾條或數百條像針線般細微的灰影，尤其在光線強的環境下更為明顯，因為這會造成視覺上的干擾，因此也被稱做飛蚊症(Eye floaters)。若您出現了這個症狀，請先別緊張，這通常只是眼睛的玻璃體(Vitreous body)變「老」的症狀，純屬正常的老化現象。至於這個症狀是怎麼引起的？下列將為您整理引發飛蚊症的2大原因，以及在什麼情況下可能有失明的危險。 1. 飛蚊症是正常老化現象 當人逐漸衰老，特別超過60歲之後，眼睛將會進入玻璃體凝缩(Vitreous syneresis)狀態，意思是玻璃體中心會產生液化，使眼睛不能夠再承受玻璃体凝膠的重量，進而轉成液狀體，並抽離視網膜(Retina)，往其中心內縮。 同時，玻璃體凝缩可能也會導致原本和視網膜後端連在一起的視神經(Optic nerve)一併被分離，此現象被叫做後部玻璃體剝離(Posterior vitreous detachment，PVD)。當玻璃體失去後端視網膜的支持，會變得半懸浮在眼睛裡面，加上玻璃體若未完全液化，就會在眼前產生細微的灰影。 在多數情況下，飛蚊症並不會帶來危險，但如果玻璃體凝缩的壓力過大，造成視網膜剝離(Retinal detachment)，它就有可能會導致失明。根據美國哈佛醫學院(Harvard Medical School)的資料，視網膜破裂與脫落，其症狀包括，眼睛出現新的灰影和閃光、視線有漸層灰影好像拉下窗簾般，以及中心視覺的急遽惡化，所以，一旦發覺有上述這3種危險症狀，請儘快就醫，以預防眼睛失明。 2. 可能因玻璃體出血或發炎引起 除了老化，飛蚊症也可能是因為玻璃體出血或發炎所引起，出血狀況包含有，糖尿病視網膜病變(Diabetic retinopathy)、眼睛手術、運動傷害；發炎則包括，色素膜炎(Uveitis)、嚴重眼睛感染。所謂的灰影，其實是出血中的血球細胞、發炎所產生的物質，以及在眼科手術的情況下，注射藥物時形成的氣泡。要甩開這些惱人的「飛蚊」，可以上下動動眼球，這麼做能運動眼睛的玻璃體，若有任何問題請找專業眼科醫師詢問。

習慣戴隱形眼鏡的人注意囉！你是否有在洗澡時忘記拿下隱形眼鏡的經驗呢？有些人甚至會戴隱形眼鏡下水游泳。先不論碰到水時，眼睛感受的不適，這些行為也正悄悄地讓你的眼睛，暴露在細菌感染、結膜炎，甚至失明的風險之中！究竟戴隱形眼鏡洗澡、游泳會造成什麼風險呢？請看以下的介紹。 戴隱形眼鏡游泳的風險 美國眼科學會(American Academy of Ophthalmology)的臨床發言人托馬斯·斯坦納曼(Thomas Steinemann)博士表示，無論是自來自來水或是泳池中的水，戴軟式隱形眼鏡時，都最好不要讓眼睛碰到，因為儘管這些水可以拿來洗澡、洗蔬果，也多少還是有細菌。而軟性的隱形眼鏡就像海綿一樣，具有吸水的特性，所以戴著隱形眼鏡下水或洗澡，會提高鏡片沾染到水中細菌或微生物的機率，並增加眼睛感染的風險。 你不知的水中的蟲蟲危機 棘阿米巴原蟲(Acanthamoeba)是存在於水中的一種微生物，包括海水、湖水、河川，甚至是從水龍頭或蓮蓬頭流出來的自來水。儘管棘阿米巴原蟲很少引起疾病，但它卻可以造成感染，如棘阿米巴角膜炎(Acanthamoeba Keratitis)。而且通常眼睛受水中生物感染的人，都是由棘阿米巴原蟲所致。 當棘阿米巴原蟲接觸到隱形眼鏡的鏡片時，便能入侵眼睛，釋放一種可以溶解眼角膜的蛋白質，並開始啃食角膜細胞，以及本來就在眼睛裡的天然細菌。 棘阿米巴角膜炎的早期症狀包括眼睛發紅、疼痛、視力模糊、流淚、畏光，以及有異物感。雖然這種情況的機率不高，但一旦遭到感染，若不及時處理，就很難治癒，甚至可能會讓人失明。 避免眼睛被水感染的方法 想要避免以上風險的話，最好就不要戴隱形眼鏡游泳，洗澡時也務必先摘下再洗。若有近視或遠視，可以購買有度數的泳鏡，或是去眼科進行眼睛視力矯正，這樣不用戴隱形眼鏡，也可以在水中看清楚。 若不得已需要戴隱形眼鏡下水，請一定要戴著泳鏡。若覺得游泳過程中眼睛沒進水，上岸或回家後也應立刻將隱形眼鏡取下，並徹底洗淨和消毒，或遵守使用期限適時丟棄。眼睛是靈魂之窗，必須好好保護才行，而長時間接觸眼球的隱形眼鏡，更需仔細做好清潔衛生！

眼睛是靈魂之窗，也是身體最容易受傷的部位之一，即使是很一般的物體誤入眼內也會引發眼睛感染，例如跑進眼睛裡的灰塵、洗髮精或不經意的碰撞。不管這些意外發生在家裡、職場或運動場上，只要眼睛受傷，那麼就必須快點處理照顧！因此下列幫您列出了一些眼部受傷時的處理方式。 眼傷的定義 任何狀況的眼痠或疼痛都可以稱為眼睛傷害，眼傷的原因很多，下列為主要5種造成眼睛傷害的原因。 眼部碰撞：眼部碰撞的發生機率端看您從事的運動而定，高度碰撞風險的運動例如：拳擊或武術，中度風險的則有足球、籃球、壁球，低度風險的有游泳、體操、有氧運動等。各種運動都有各自的風險，因此在運動時也請多小心眼睛的保護。 抓傷眼睛：抓傷眼睛的情形較易發生於兒童身上；原因是小孩子們很好動，且有時他們的行為很難受控制，因此多多注意身旁年紀較小的孩子，才能有效避免他們的眼睛受傷。 眼部化學灼傷：肥皂、洗髮精或其他家用清潔劑進入眼睛的意外常會發生，請留意化學灼傷的程度，必要時請就醫檢查。 光線傷害：若您在戶外沒有戴太陽眼鏡來保護眼睛，陽光中的紫外線可能灼傷您的眼睛。（想知道如何挑選太陽眼鏡，可參考挑對太陽眼鏡擋UV！鏡片顏色效果大不同）因為，焊接工人在工作時，也會帶特殊的護目鏡來保護他們的眼睛，免於焊接設備的強光傷害。其他可能的光線傷害還有，如日曬機或太陽燈等也可能會傷害您的眼睛。 戶外的其他因素：有時候戶外風大的時候，難免會有如小木屑、金屬粉末等小物如果進入眼睛，若發生這樣的情形，也會造成眼部傷害，請您儘速以生理食鹽水沖洗眼睛，或儘速就醫。 眼傷的處置 眼睛受傷的狀況通常不需使用藥物治療，因為它會通常會在24小時內自行清除並痊癒，但為了避免不適感，仍可以使用撲熱息痛(Paracetamol)或布洛芬(Ibuprofen)來舒緩您的眼睛。若您平時習慣戴隱形眼鏡，請配戴時留意勿讓手碰觸或磨到您的眼睛，而且當您的眼睛發生不適時，請暫停配戴隱形眼鏡以免狀況惡化。若您的眼部化學灼傷時，請儘速用生理食鹽水沖洗眼睛，若數小時後仍覺得不適，請速就醫。如果有異物跑進眼睛內而眼睛無法讓它自行排出，請勿動手嘗試移除異物，因為那可能會傷到您的眼睛，求助眼科醫師來幫您移除異物。 有些較嚴重的眼部傷害必須讓眼科醫師做進一步的檢查，醫師會先詢問您發生的原因和經過，來評估眼傷程度的嚴重性，然後醫師可能開立抗生素軟膏或眼藥水來避免感染。因此只要預防和處理得宜，眼睛受傷就不會是嚴重的狀況。

視網膜剝離手術的定義 視網膜是眼睛內部後方的一層組織，可將進入眼睛的光線轉為影像傳回大腦。有時視網膜會剝離，導致視力模糊或是看東西有陰影產生。大部分的視網膜剝離是因為眼球中間部位的玻璃體萎縮而拉扯到視網膜，而且，眼睛損傷或是曾動過眼睛手術，也可能造成視網膜剝離。 為什麼要進行視網膜剝離手術？ 若您的視網膜剝離，醫師會使用手術機器進行修復，手術過程可能會使用光凝固療法或是冷凍凝固療法。視網膜剝離的具體情況，則會決定醫師使用的手術方法。 視網膜剝離手術的風險因素 視網膜破裂或出現裂孔並不需要手術治療，只需要使用雷射光凝固療法或是冷凍凝固療法即可，進行手術不一定能順利貼回視網膜，有時候人們需要進行兩次手術，才能治療成功。另外，貼著狀態的視網膜，不一定保證您會有正常的視力。術後視力部分取決於黃斑部是否在術前就已受到視網膜剝離的影響。視網膜修復後，視力可能需要好幾個月才能有所進步，有些人甚至不會恢復視力。 視網膜剝離手術的過程與術前準備 手術前，請您告知醫師最近的用藥情況、過敏或任何身體狀況。基本上，您會在手術前獲得明確的指示，例如：術前幾小時是否可以進食。在大部分的病例中，術前六小時應該禁食，不過您可以在術前幾小時喝一些液體類，例如：咖啡。 手術的過程為何？ 視網膜剝離手術可能需要多種麻醉技術，手術時間約90分鐘~2小時。醫師會使用雷射光凝固或冷凍凝固療法來修復任何視網膜破裂或裂孔。本手術更可能包含移除玻璃體，並用氣體、矽膠油或是在眼睛表面縫上一層矽膠。手術完成後，您隔天就能出院返家，不過在游泳或是抬重物之前，請諮詢醫師的意見。您的醫師會在術後一個月安排視力測驗，以檢測您的視力是否恢復。 視網膜剝離手術的術後恢復 視網膜剝離手術的特定的併發症如下： 嚴重眼睛出血 眼壓升高 視網膜再度剝離 視力衰退 複視 另一眼發炎 遵守醫師術前指示，如禁食或暫時停止服用特定藥物，可降低併發症的風險。 Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

濕性黃斑部病變的定義 濕性黃斑部病變是一種慢性疾病，患有本疾病的患者視力會退化，或是喪失中央視覺。黃斑部(Macula)是視網膜的一部份，主要來幫助我們看清楚直視的範圍，通常會因為眼部血管異常，滲漏出液體或血液至黃斑部中，而造成病變。 濕性黃斑部病變是一種老年性黃斑部病變。另一種是乾性黃斑部病變(Dry macular degeneration)，比較常見，症狀也比較沒有那麼嚴重。濕性病變通常是因乾性病變惡化所造成。不過只要及早發現並好好保養，便可減緩視力惡化，在某些情況下甚至能夠恢復視力。 濕性黃斑部病變有多常見？ 如果您需要更多諮詢，請諮詢您的醫師。 濕性黃斑部病變的症狀 常見的濕性黃斑部病變症狀包含下列所提，不過可能的症狀不只這些，如果您需要更多諮詢，請諮詢您的醫師。 視線扭曲，例如直線看起來彎曲不直 單眼或雙眼中央視力減弱 看到的顏色異常、變淺 中央視力模糊或出現黑點 視覺整體上都變得朦朧 症狀來得非常突然，並且迅速地惡化 黃斑部病變不會影響周邊視力，所以很少導致完全失明。 什麼時候應該去看醫師？ 中央視力異常 難以看清顏色或事物的細節 這些狀況可能就是黃斑部病變的症狀；若你超過50歲，更需特別注意。 濕性黃斑部病變的原因 目前尚不清楚濕性黃斑部病變的確切原因，但是乾性黃斑部病變的患者，更容易惡化成濕性病變。根據統計，老年性黃斑部病變的患者中，有10%的患者有濕性黃斑部病變。 濕性黃斑部病變有很多種病變的現象： 因為眼部血管的異常增生，導致視力退化。 視網膜與鞏膜(Sclera)中間，有一層血管叫做脈絡膜(Choroid )；濕性黃斑部病變的患者，可能會出現脈絡膜的血管異常增生的現象，因而影響到黃斑部。 異常增生的血管，可能會滲漏出液體或血液，進而影響到視網膜的功能。 滲漏出的液體在眼睛後方累積後，就會導致視力退化。液體從脈絡膜滲漏出後，會聚集在脈絡膜和視網膜色素上皮層(Retinal pigment epithelium)之間，導致黃斑部腫脹，進而引發視力退化。 濕性黃斑部病變的風險因素 以下為濕性黃斑部病變的危險因子： 濕性黃斑部病變較常發生在65歲以上的老年人身上。 家族遺傳與基因：此疾病與遺傳有關，研究已發現有幾個基因與濕性黃斑部病變相關。 吸菸或是常常暴露在煙霧中，會大幅增加罹患的機率。 研究發現，肥胖者在濕性黃斑部病變的初、中期，比一般人更有可能衍發出比較嚴重的症狀。 有心血管疾病(Cardiovascular disease)的患者，更有可能出現黃斑部病變。 濕性黃斑部病變的診斷與治療 以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷濕性黃斑部病變？ 醫師可能會檢視你的醫療與家族病史，並進行眼睛全套檢查，也有可能做其他的檢測，像是： 眼底檢查：醫師會點眼藥水讓你的瞳孔擴張，然後再用儀器檢查眼底。醫師主要是看黃斑部後方的一種黃色顆粒，稱作隱結(Drusen)，因為黃斑部病變的患者通常會有非常多的隱結。 檢查中央視力是否有問題：醫師可能會用阿姆斯勒方格表(Amsler grid)來檢查；黃斑部病變的患者看到的方格可能會出現模糊、破碎、扭曲的情形。 進行螢光眼底血管攝影(Fluorescein angiography)：醫師會注射螢光顯影劑至你的手臂血管，然後這些顯影劑會流到眼睛的血管。接著，醫師會用一種攝影機拍攝顯影劑通過血管的情形，這些照片就會顯示出你的血管或視網膜是否異常。 進行循血綠眼底攝影(Indocyanine green angiography)：就像螢光眼底血管攝影，這種檢測法也會用到顯影劑，可用來確認螢光眼底血管攝影所得知的結果，或是用來辨認黃斑部病變的種類。 進行光學同調斷層掃描(Optical coherence tomography)：這種非侵略性的檢測可顯示出詳細的視網膜剖面照，並辨認出視網膜變薄、變厚、腫脹之處；這些現象有可能就是視網膜後方的血管滲漏出液體所造成的。 如何治療濕性黃斑部病變？ 目前最有效的療法是抗血管新生藥物(Anti-angiogenic drugs)。血管新生指的就是新血管的生成，在身體器官、組織的生長扮演著舉足輕重的角色。但是，某些疾病會出現血管異常增生的情況，像是癌症、老年性黃斑部病變。現行的抗血管新生療法主要是減少一種蛋白質的量，也就是血管內皮因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)。血管內皮因子會刺激視網膜與黃斑部的血管異常增生，因此這些藥物被歸類為抗血管內皮因子療法(Anti-VEGF treatments)。 樂舒晴、癌思停、采視明 這些藥物目前的使用方式為眼部麻醉後、直接注射於眼中。注射的針頭非常小，會注射在靠近眼角的地方、而不是眼睛中央。注射過程中，醫師會要求患者看向注射的另一邊，以顯露出要施打的地方，也可以避免患者看到針頭。目前有在使用的抗血管新生藥物有樂舒晴(Lucentis)、癌思停(Avastin)、采視明(Eylea)。在某些情況下也會使用一種比較早期的藥，叫做目可健(Macugen)。 光動力療法 光動力療法(Photodynamic therapy, PDT) 是麻省總醫院(Massachusetts General Hospital)所開發的技術，已經通過了美國食品藥物管理局(FDA)的認證，是正式的老年性黃斑部病變療法。PDT療法會先從靜脈注射10分鐘的Visudyne(一種光敏感藥物)，接著用冷卻的低能量雷射照射視網膜患處。 Visudyne會在全身的血管循環，然後特別會流至新生血管，包括黃斑部後方的異常增生血管。藥物會受到雷射反應，在不破壞視網膜四周健康組織的情況下，開始阻塞滲漏液體的血管。這種療法可以直接用在黃斑部中央的後部，而不像熱雷射光凝固療法，會破壞周圍健康的組織。 熱雷射光凝固療法 熱雷射光凝固療法(Thermal laser photocoagulation) 可以用來治療許多眼部疾病，老年性黃斑部病變就是其中一種。這種療法會直接將熱雷射對準視網膜後方異常增生的血管，雷射的熱能會堵住不好的血管，避免液體滲漏而造成視力退化。 熱雷射光凝固療法並不會修復視力，因此在過去，患者最好在病變的初期就接受這種療法。但是跟PDT不一樣的地方在於，熱雷射光凝固療法在堵住壞血管的同時，也會破壞視網膜周遭的健康組織，因此這種療法不會用在黃斑部中心後方的血管，甚至現在在臨床上都很少使用。 黃斑部移植手術 黃斑部移植手術(Macular translocation)將黃斑部從眼部拆出來，稍微轉動一點，再重新置於不同的位置；如此一來，黃斑部就會坐落在健康的地方。雖然黃斑部移植手術不見得適用於所有濕性病變患者，但是若執行精準，對某些病人來說可是非常有效。這種手術對乾性病變的患者無效，因為即使黃斑部移至新的位置，病情還是會惡化；其中原因目前尚不清楚。 濕性黃斑部病變的生活調整與居家療法 下列生活調整及居家療法可能有助於改善濕性黃斑部病變： 請醫師檢查你的眼鏡：若有在戴一般眼鏡或隱形眼鏡，請確保即時更新有度數的鏡片。 善用放大工具：有很多放大工具可以幫助閱讀或其他需要近距離看的事，像是縫紉。放大工具包含手持放大鏡、放大眼鏡。另外，也可以用閉路電視系統；這種系統透過攝影機拍攝，再將放大的景象投影到螢幕上。 調整電腦版面顯示、安裝朗讀系統：調整電腦的字體大小、調整色差，來增加顏色的對比，也可以安裝朗讀系統或類似的工具。 使用電子閱讀器和語音工具：用用看大字書、平板電腦和有聲書。有些平板電腦和智慧型手機的應用程式可以輔助視力退化的人，而且很多都配有語音辨識系統。 使用能夠輔助視力的工具：有些時鐘、收音機、電話等等的器具字型都放比較大。看高畫質的電視螢幕也很有幫助，或是做得稍微離螢幕近一點。 家裡裝亮一點的燈：良好的燈光環境可以幫助閱讀等等的日常生活，也可降低跌倒的機率。 慎思日常交通方式：若你有在開車，請務必諮詢您的醫師，看看以你的情況來說開車是否安全。交通繁忙、天氣不好或是晚上開車時要特別小心，尤其是晚上開車，請盡量使用大眾交通工具或是請親朋好友幫忙。 尋求幫助：罹患黃斑部病變對生活來說有諸多不便，患者可能得改變生活方式，情緒也必須歷經起起伏伏。可以考慮找醫院的輔導員、參加互助團體，並多花時間和支持你的親朋好友相處。 若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。