眼睛健康

我們經常在早上起床洗臉時，發現眼角累積著不少眼屎，有些眼睛分泌物較多的人，甚至可能會有睜眼困難的問題。 究竟為什麼有眼屎？眼睛一直有分泌物怎麼辦？《Hello醫師》帶您了解眼屎產生的原因、眼睛分泌物顏色所代表的意思，以及正確清潔眼屎的方法。 眼睛一直有分泌物？眼屎多的原因 為了維持功能正常運作，眼睛會分泌黏液和淚水滋潤跟保護眼球，在我們醒著的時候，每次的眨眼都會將多餘的黏液、灰塵、或是不小心掉進眼睛的睫毛，用淚水沖掉。當我們在睡覺的時候，雙眼仍舊會持續分泌黏液跟淚水，但少了頻繁的眨眼，這些液體就會混合死亡剝落的細胞，堆積在眼角或眼頭，成為我們所看到的眼屎。雖然眼屎會破壞您美麗的外表，也可能讓您感到些許不適，但是正因為有眼屎的存在，才代表雙眼運作正常，如果少了黏液和淚水持續分泌，我們的視力也會受到影響。 眼睛分泌物黃黃、白白的？從眼屎顏色看眼睛健康 人體的許多分泌物或排泄物，除了是在維持正常機能運作的方式，也是在傳達給我們關於健康的訊息。例如：大便的顏色呈現墨綠，可能代表體內的膽汁分泌過多；尿液的顏色過黃，代表水分攝取不足；出現綠色鼻涕的同時，通常已經罹患感冒。 眼屎也一樣，正常的眼屎顏色可能會偏向奶油色或白色，每個人的眼屎顏色及分泌量也會有所差異。通常眼屎量分泌較少的人，顏色會偏白；反之，當眼屎呈現綠色或黃色時，則可能代表眼睛有感染的情況。像是結膜炎(Conjunctivitis）或是眼瞼炎(Blepharitis），都可能造成眼睛的分泌物增加，並加深眼屎的顏色。尤其眼瞼炎，可能會使得眼瞼在睡覺時互相沾黏，並伴隨可觀的眼屎堆積於眼睛周圍，導致起床時有睜眼困難。 眼睛一直有分泌物怎麼辦？別用手指摳眼屎！ 在我們發覺眼屎的存在後，通常第一反應便是直接用手將眼屎摳出，但是您可想過雙手上附著多少細菌嗎？已經有許多研究指出，手機和鍵盤上的細菌，可能比馬桶蓋上的細菌還要多，對於許多人來說，睡前滑滑手機就像例行公事，如果您一早起床便用雙手搓揉眼睛，等於是直接將這些細菌送進眼睛，提高罹患急性結膜炎的機率。因此，清潔眼屎最好能使用乾淨的小毛巾，用溫水潤濕軟化眼屎後，再慢慢將其去除，會較不費力，特別是眼屎量較多且容易結塊的朋友。 當然，如果您人在外面不方面，或是覺得用手指清除眼屎比較方便，請記得在清除眼屎前，一定要先洗手，降低細菌或病毒感染的疑慮。如果您發現眼睛有紅腫、灼熱、疼痛、視線模糊、畏光等情況，請就診尋求治療，切勿因眼屎堆積感到不適，便一直用手去摳挖眼屎，以免加劇感染症狀。

眼部損傷的定義眼部損傷的範圍很廣，就算是非常輕微的情況，例如：肥皂水跑入眼睛，到災難性事件，都會導致永久性視力喪失或失明。 這些類型的傷害通常發生在工作場合、家裡、其他事故，或運動過程中。 眼部損傷有多普遍？ 眼部損傷非常普遍。 它有可能發生在任何年齡的人身上。 請與您的醫師討論以獲取更多資訊。 眼部損傷的症狀可能有些症狀未在下方列出。如果您對症狀有任何疑問，請諮詢您的醫生。眼部損傷的常見症狀有： 化學傷害：最常見的症狀是疼痛或劇烈灼痛。眼睛開始大量流淚，可能發紅，眼瞼可能會腫脹。 結膜下出血：這種情況本身是無痛的，視力不會受到影響。眼睛的鞏膜(俗稱眼白)上會有一個紅色的血斑。當眼睛表面的微血管破裂時，會發生這種情況。發紅區域可能相當大，有時看起來令人震驚。在沒有任何已知創傷的情況下，可能會發生自發性結膜下出血。如果它不伴有其他外傷跡象，其實不會危險，並且通常4~10天之內就會自行消失。 角膜擦傷：症狀包括疼痛，眼中有東西，流淚和對光敏感的感覺。 虹膜炎：疼痛和光敏感的症狀最常見。疼痛可被描述為眼睛及其周圍的深度疼痛。看事物有時會有事物撕裂的感覺。 眼前房出血：疼痛和視力模糊是主要症狀。 眼眶底部破裂性骨折：症狀包括疼痛，尤其是當眼球移動時。遮蓋一隻眼睛時會消失雙重視力。眼瞼腫脹，可能在擤鼻子後惡化。患側上唇可能會麻木。經常出現眼睛腫脹和瘀青。黑眼圈是眼瞼積血的結果。這可能需要數週才能完全消失。 結膜撕裂傷：症狀包括疼痛，發紅和感覺眼中有東西。 角膜和鞏膜裂傷：症狀包括視力下降和疼痛。 異物入侵： 角膜內：感覺到眼中有東西，流淚，視力模糊和對光敏感都是常見的症狀。有時在角膜上可以看到異物。如果異物是金屬，則可能會出現銹環或鏽斑。 眼眶內：視力下降，疼痛和復視等症狀通常在受傷後數小時至數天內出現。有有時候，甚至會沒有症狀出現。 眼睛內：人們可能有眼痛和視力下降，但是若異物很小並且以高速引入眼內，則人們可能沒有症狀。 輕傷： 紫外線性角膜炎：症狀包括疼痛，對光的敏感性，發紅和強烈的感覺，眼中有些東西。在紫外線照射後症狀不會立即出現，而是在大約4個小時後出現。 太陽性視網膜病：主要症狀是視力下降，小範圍中央模糊。 什麼時候應該去看醫師？ 在大多數情況下，如果患者持續出現疼痛，視力障礙，眼睛異常外觀或出血的症狀，應該馬上去急診或去看眼科醫師。 眼部損傷的原因眼部損傷是由以下原因引起的： 化學灼傷：化學灼傷有多種發生方式，但最常見的是液體濺入眼睛的結果。許多化學藥品，例如肥皂，防曬霜，甚至催淚瓦斯，都只是刺激眼睛，通常不會造成永久性損害。但是，強酸和強鹼具有很高的腐蝕性，並可能對眼表造成嚴重和永久的損害。 酸；例如：汽車電池中的硫酸，或鹼性物質；例如：下水道清潔劑中的鹼液和氨，濺入眼睛。 使用化學藥品時，揉眼睛可能會將化學物質從手部轉移到眼睛。 暴露於氣溶膠是另一種潛在的化學傷害方法，包括瓦斯、催淚彈、胡椒噴霧或髮膠等物質。 結膜下出血：這是鞏膜表面血液積聚。鞏膜通常會被結膜覆蓋，而結膜是位於鞏膜上方的透明血管膜。結膜下出血可能伴有任何眼外傷。它也可能是自發的。結膜下出血的程度不一定與損傷的嚴重程度有關。 角膜擦傷：角膜是位於瞳孔和虹膜前面的透明組織。角膜擦傷是指角膜表面的刮痕或外傷性缺損。患有角膜擦傷的人是因為被玩具、金屬物體、幼兒的指甲或樹枝刺入眼睛，或者戴了太久的隱形眼鏡。 創傷性虹膜炎：這種類型的損傷可能以與角膜擦傷相同的方式發生，但更常見的是眼睛受到鈍器打擊，例如拳頭、棍棒或汽車安全氣囊。虹膜是眼睛的彩色部分。它包含控制通過瞳孔進入眼睛的光量的肌肉。虹膜炎僅表示虹膜發炎。 眼前房出血和眼眶底部破裂性骨折：這些傷害與鈍器對眼睛和周圍結構的巨大作用力有關。例如：被棒球或拳頭擊中臉、被踢臉或被壁球、壁球、香檳軟木塞或類似物體擊中眼睛。 眼前房出血是眼前部發生的眼部出血的結果。這是角膜和虹膜之間的空間。前房通常充滿透明液體，稱為水性液體。 眼眶骨折是指眼周圍的面部骨骼斷裂。眼眶爆裂性骨折是指形成眼底並支撐眼睛的薄骨骨折(又稱眼底骨折)。 眼瞼或結膜割裂傷：這些傷害通常是受到鋒利物品傷害所導致，但也可能是由於跌倒而造成的。 角膜和鞏膜裂傷：這些損傷可能非常嚴重，並經常與由金屬或玻璃製成的尖銳物體造成的創傷有關。 眼睛中的異物：通常，異物是一小塊金屬，木材或塑料。 角膜異物埋在角膜中，並且從還沒有穿透眼睛本身。角膜中的含鐵金屬異物會導致角膜生鏽，這也需要進行處理。 眶內異物位於眼窩中，但尚未穿透眼睛。 眼內異物是指眼外壁已被物體穿透的損傷，該物體現在被固定在眼內。 紫外線性角膜炎(又稱角膜閃光灼傷)：最常見的是紫外線性角膜炎，這也被認為是角膜曬傷。破壞性紫外線(UV)的常見來源是焊接電弧，以及被雪，水或其他反射性表面反射的陽光，尤其是在紫外線更強的較高海拔地區。 太陽性視網膜病變：凝視太陽可能會損害視網膜中央部分。可能導致這種情況的常見情況是觀看日食或藥物引起的狀態。 眼部損傷的風險因素請諮詢您的醫師以獲取更多資訊。 眼部損傷的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷眼部損傷？ 跟其他疾病一樣，患者的病史非常重要。了解傷害如何發生會幫助急診醫師或眼科醫師進行檢查。醫師將檢查患者的視力，因此患者應帶上眼鏡去就診。為了檢查對角膜的傷害，醫師通常將一滴特殊的染料滴入眼睛，該染料稱為熒光素，可將角膜受損的部分染色。當藍光照射到眼睛時，角膜擦傷外觀變為綠色。 醫師也經常使用一種稱為裂隙燈的裝置。裂隙燈本質上是一種特殊的放大和照明顯微鏡，可以更仔細地觀察眼睛。醫師不太會使用X光進行檢查，除非懷疑有眼眶骨折、眼內存在異物的可能性。 如何治療眼部損傷？ 輕微的眼部損傷可以由您的家庭醫師或急診室醫師進行護理。對於更嚴重的眼外傷應諮詢眼科醫生。一些患者可能需要諮詢面部整形和重建外科醫師。 眼部損傷的生活調整與居家療法以下這些方法可以幫助改善眼部損傷 如果眼瞼有傷口，請用無菌繃帶以防止感染。如果沒有無菌繃帶，請使用乾淨的布。請勿在眼睛周圍使用蓬鬆的棉質繃帶。它們可能會撕裂並卡在眼睛中，並請保持繃帶清潔乾燥。 為了減少眼睛周圍的腫脹，在受傷後的頭48小時內，每天3~4次冰敷。愈早冰敷，腫脹的風險就越小。冰敷時，在冰和皮膚之間放一塊布。腫脹減輕後，熱敷可幫助緩解疼痛。 請勿在眼睛上或眼睛附近使用化學冷卻袋。如果包裝洩漏，化學藥品可能會造成更多的眼睛傷害。不要在受傷的眼睛上使用冰生肉冰敷。 保持頭部抬高，以減輕腫脹。 嘗試使用非處方止痛藥，例如對乙酰氨基酚(Acetaminophen)，布洛芬(Ibuprofen)或阿斯匹靈(Aspirin)，以減輕疼痛。如果您未滿20歲，請勿服用阿斯匹靈，除非您的醫師指示您這樣做。 如果您還有任何問題，請諮詢您的醫師，協助找到最適合您的治療方法。

人到了一定的年齡，眼前可能會不時出現幾條或數百條像針線般細微的灰影，尤其在光線強的環境下更為明顯，因為這會造成視覺上的干擾，因此也被稱做飛蚊症(Eye floaters)。若您出現了這個症狀，請先別緊張，這通常只是眼睛的玻璃體(Vitreous body)變「老」的症狀，純屬正常的老化現象。至於這個症狀是怎麼引起的？下列將為您整理引發飛蚊症的2大原因，以及在什麼情況下可能有失明的危險。 1. 飛蚊症是正常老化現象 當人逐漸衰老，特別超過60歲之後，眼睛將會進入玻璃體凝缩(Vitreous syneresis)狀態，意思是玻璃體中心會產生液化，使眼睛不能夠再承受玻璃体凝膠的重量，進而轉成液狀體，並抽離視網膜(Retina)，往其中心內縮。 同時，玻璃體凝缩可能也會導致原本和視網膜後端連在一起的視神經(Optic nerve)一併被分離，此現象被叫做後部玻璃體剝離(Posterior vitreous detachment，PVD)。當玻璃體失去後端視網膜的支持，會變得半懸浮在眼睛裡面，加上玻璃體若未完全液化，就會在眼前產生細微的灰影。 在多數情況下，飛蚊症並不會帶來危險，但如果玻璃體凝缩的壓力過大，造成視網膜剝離(Retinal detachment)，它就有可能會導致失明。根據美國哈佛醫學院(Harvard Medical School)的資料，視網膜破裂與脫落，其症狀包括，眼睛出現新的灰影和閃光、視線有漸層灰影好像拉下窗簾般，以及中心視覺的急遽惡化，所以，一旦發覺有上述這3種危險症狀，請儘快就醫，以預防眼睛失明。 2. 可能因玻璃體出血或發炎引起 除了老化，飛蚊症也可能是因為玻璃體出血或發炎所引起，出血狀況包含有，糖尿病視網膜病變(Diabetic retinopathy)、眼睛手術、運動傷害；發炎則包括，色素膜炎(Uveitis)、嚴重眼睛感染。所謂的灰影，其實是出血中的血球細胞、發炎所產生的物質，以及在眼科手術的情況下，注射藥物時形成的氣泡。要甩開這些惱人的「飛蚊」，可以上下動動眼球，這麼做能運動眼睛的玻璃體，若有任何問題請找專業眼科醫師詢問。

習慣戴隱形眼鏡的人注意囉！你是否有在洗澡時忘記拿下隱形眼鏡的經驗呢？有些人甚至會戴隱形眼鏡下水游泳。先不論碰到水時，眼睛感受的不適，這些行為也正悄悄地讓你的眼睛，暴露在細菌感染、結膜炎，甚至失明的風險之中！究竟戴隱形眼鏡洗澡、游泳會造成什麼風險呢？請看以下的介紹。 戴隱形眼鏡游泳的風險 美國眼科學會(American Academy of Ophthalmology)的臨床發言人托馬斯·斯坦納曼(Thomas Steinemann)博士表示，無論是自來自來水或是泳池中的水，戴軟式隱形眼鏡時，都最好不要讓眼睛碰到，因為儘管這些水可以拿來洗澡、洗蔬果，也多少還是有細菌。而軟性的隱形眼鏡就像海綿一樣，具有吸水的特性，所以戴著隱形眼鏡下水或洗澡，會提高鏡片沾染到水中細菌或微生物的機率，並增加眼睛感染的風險。 你不知的水中的蟲蟲危機 棘阿米巴原蟲(Acanthamoeba)是存在於水中的一種微生物，包括海水、湖水、河川，甚至是從水龍頭或蓮蓬頭流出來的自來水。儘管棘阿米巴原蟲很少引起疾病，但它卻可以造成感染，如棘阿米巴角膜炎(Acanthamoeba Keratitis)。而且通常眼睛受水中生物感染的人，都是由棘阿米巴原蟲所致。 當棘阿米巴原蟲接觸到隱形眼鏡的鏡片時，便能入侵眼睛，釋放一種可以溶解眼角膜的蛋白質，並開始啃食角膜細胞，以及本來就在眼睛裡的天然細菌。 棘阿米巴角膜炎的早期症狀包括眼睛發紅、疼痛、視力模糊、流淚、畏光，以及有異物感。雖然這種情況的機率不高，但一旦遭到感染，若不及時處理，就很難治癒，甚至可能會讓人失明。 避免眼睛被水感染的方法 想要避免以上風險的話，最好就不要戴隱形眼鏡游泳，洗澡時也務必先摘下再洗。若有近視或遠視，可以購買有度數的泳鏡，或是去眼科進行眼睛視力矯正，這樣不用戴隱形眼鏡，也可以在水中看清楚。 若不得已需要戴隱形眼鏡下水，請一定要戴著泳鏡。若覺得游泳過程中眼睛沒進水，上岸或回家後也應立刻將隱形眼鏡取下，並徹底洗淨和消毒，或遵守使用期限適時丟棄。眼睛是靈魂之窗，必須好好保護才行，而長時間接觸眼球的隱形眼鏡，更需仔細做好清潔衛生！

眼睛是靈魂之窗，也是身體最容易受傷的部位之一，即使是很一般的物體誤入眼內也會引發眼睛感染，例如跑進眼睛裡的灰塵、洗髮精或不經意的碰撞。不管這些意外發生在家裡、職場或運動場上，只要眼睛受傷，那麼就必須快點處理照顧！因此下列幫您列出了一些眼部受傷時的處理方式。 眼傷的定義 任何狀況的眼痠或疼痛都可以稱為眼睛傷害，眼傷的原因很多，下列為主要5種造成眼睛傷害的原因。 眼部碰撞：眼部碰撞的發生機率端看您從事的運動而定，高度碰撞風險的運動例如：拳擊或武術，中度風險的則有足球、籃球、壁球，低度風險的有游泳、體操、有氧運動等。各種運動都有各自的風險，因此在運動時也請多小心眼睛的保護。 抓傷眼睛：抓傷眼睛的情形較易發生於兒童身上；原因是小孩子們很好動，且有時他們的行為很難受控制，因此多多注意身旁年紀較小的孩子，才能有效避免他們的眼睛受傷。 眼部化學灼傷：肥皂、洗髮精或其他家用清潔劑進入眼睛的意外常會發生，請留意化學灼傷的程度，必要時請就醫檢查。 光線傷害：若您在戶外沒有戴太陽眼鏡來保護眼睛，陽光中的紫外線可能灼傷您的眼睛。（想知道如何挑選太陽眼鏡，可參考挑對太陽眼鏡擋UV！鏡片顏色效果大不同）因為，焊接工人在工作時，也會帶特殊的護目鏡來保護他們的眼睛，免於焊接設備的強光傷害。其他可能的光線傷害還有，如日曬機或太陽燈等也可能會傷害您的眼睛。 戶外的其他因素：有時候戶外風大的時候，難免會有如小木屑、金屬粉末等小物如果進入眼睛，若發生這樣的情形，也會造成眼部傷害，請您儘速以生理食鹽水沖洗眼睛，或儘速就醫。 眼傷的處置 眼睛受傷的狀況通常不需使用藥物治療，因為它會通常會在24小時內自行清除並痊癒，但為了避免不適感，仍可以使用撲熱息痛(Paracetamol)或布洛芬(Ibuprofen)來舒緩您的眼睛。若您平時習慣戴隱形眼鏡，請配戴時留意勿讓手碰觸或磨到您的眼睛，而且當您的眼睛發生不適時，請暫停配戴隱形眼鏡以免狀況惡化。若您的眼部化學灼傷時，請儘速用生理食鹽水沖洗眼睛，若數小時後仍覺得不適，請速就醫。如果有異物跑進眼睛內而眼睛無法讓它自行排出，請勿動手嘗試移除異物，因為那可能會傷到您的眼睛，求助眼科醫師來幫您移除異物。 有些較嚴重的眼部傷害必須讓眼科醫師做進一步的檢查，醫師會先詢問您發生的原因和經過，來評估眼傷程度的嚴重性，然後醫師可能開立抗生素軟膏或眼藥水來避免感染。因此只要預防和處理得宜，眼睛受傷就不會是嚴重的狀況。

視網膜剝離手術的定義 視網膜是眼睛內部後方的一層組織，可將進入眼睛的光線轉為影像傳回大腦。有時視網膜會剝離，導致視力模糊或是看東西有陰影產生。大部分的視網膜剝離是因為眼球中間部位的玻璃體萎縮而拉扯到視網膜，而且，眼睛損傷或是曾動過眼睛手術，也可能造成視網膜剝離。 為什麼要進行視網膜剝離手術？ 若您的視網膜剝離，醫師會使用手術機器進行修復，手術過程可能會使用光凝固療法或是冷凍凝固療法。視網膜剝離的具體情況，則會決定醫師使用的手術方法。 視網膜剝離手術的風險因素 視網膜破裂或出現裂孔並不需要手術治療，只需要使用雷射光凝固療法或是冷凍凝固療法即可，進行手術不一定能順利貼回視網膜，有時候人們需要進行兩次手術，才能治療成功。另外，貼著狀態的視網膜，不一定保證您會有正常的視力。術後視力部分取決於黃斑部是否在術前就已受到視網膜剝離的影響。視網膜修復後，視力可能需要好幾個月才能有所進步，有些人甚至不會恢復視力。 視網膜剝離手術的過程與術前準備 手術前，請您告知醫師最近的用藥情況、過敏或任何身體狀況。基本上，您會在手術前獲得明確的指示，例如：術前幾小時是否可以進食。在大部分的病例中，術前六小時應該禁食，不過您可以在術前幾小時喝一些液體類，例如：咖啡。 手術的過程為何？ 視網膜剝離手術可能需要多種麻醉技術，手術時間約90分鐘~2小時。醫師會使用雷射光凝固或冷凍凝固療法來修復任何視網膜破裂或裂孔。本手術更可能包含移除玻璃體，並用氣體、矽膠油或是在眼睛表面縫上一層矽膠。手術完成後，您隔天就能出院返家，不過在游泳或是抬重物之前，請諮詢醫師的意見。您的醫師會在術後一個月安排視力測驗，以檢測您的視力是否恢復。 視網膜剝離手術的術後恢復 視網膜剝離手術的特定的併發症如下： 嚴重眼睛出血 眼壓升高 視網膜再度剝離 視力衰退 複視 另一眼發炎 遵守醫師術前指示，如禁食或暫時停止服用特定藥物，可降低併發症的風險。 Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

濕性黃斑部病變的定義 濕性黃斑部病變是一種慢性疾病，患有本疾病的患者視力會退化，或是喪失中央視覺。黃斑部(Macula)是視網膜的一部份，主要來幫助我們看清楚直視的範圍，通常會因為眼部血管異常，滲漏出液體或血液至黃斑部中，而造成病變。 濕性黃斑部病變是一種老年性黃斑部病變。另一種是乾性黃斑部病變(Dry macular degeneration)，比較常見，症狀也比較沒有那麼嚴重。濕性病變通常是因乾性病變惡化所造成。不過只要及早發現並好好保養，便可減緩視力惡化，在某些情況下甚至能夠恢復視力。 濕性黃斑部病變有多常見？ 如果您需要更多諮詢，請諮詢您的醫師。 濕性黃斑部病變的症狀 常見的濕性黃斑部病變症狀包含下列所提，不過可能的症狀不只這些，如果您需要更多諮詢，請諮詢您的醫師。 視線扭曲，例如直線看起來彎曲不直 單眼或雙眼中央視力減弱 看到的顏色異常、變淺 中央視力模糊或出現黑點 視覺整體上都變得朦朧 症狀來得非常突然，並且迅速地惡化 黃斑部病變不會影響周邊視力，所以很少導致完全失明。 什麼時候應該去看醫師？ 中央視力異常 難以看清顏色或事物的細節 這些狀況可能就是黃斑部病變的症狀；若你超過50歲，更需特別注意。 濕性黃斑部病變的原因 目前尚不清楚濕性黃斑部病變的確切原因，但是乾性黃斑部病變的患者，更容易惡化成濕性病變。根據統計，老年性黃斑部病變的患者中，有10%的患者有濕性黃斑部病變。 濕性黃斑部病變有很多種病變的現象： 因為眼部血管的異常增生，導致視力退化。 視網膜與鞏膜(Sclera)中間，有一層血管叫做脈絡膜(Choroid )；濕性黃斑部病變的患者，可能會出現脈絡膜的血管異常增生的現象，因而影響到黃斑部。 異常增生的血管，可能會滲漏出液體或血液，進而影響到視網膜的功能。 滲漏出的液體在眼睛後方累積後，就會導致視力退化。液體從脈絡膜滲漏出後，會聚集在脈絡膜和視網膜色素上皮層(Retinal pigment epithelium)之間，導致黃斑部腫脹，進而引發視力退化。 濕性黃斑部病變的風險因素 以下為濕性黃斑部病變的危險因子： 濕性黃斑部病變較常發生在65歲以上的老年人身上。 家族遺傳與基因：此疾病與遺傳有關，研究已發現有幾個基因與濕性黃斑部病變相關。 吸菸或是常常暴露在煙霧中，會大幅增加罹患的機率。 研究發現，肥胖者在濕性黃斑部病變的初、中期，比一般人更有可能衍發出比較嚴重的症狀。 有心血管疾病(Cardiovascular disease)的患者，更有可能出現黃斑部病變。 濕性黃斑部病變的診斷與治療 以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷濕性黃斑部病變？ 醫師可能會檢視你的醫療與家族病史，並進行眼睛全套檢查，也有可能做其他的檢測，像是： 眼底檢查：醫師會點眼藥水讓你的瞳孔擴張，然後再用儀器檢查眼底。醫師主要是看黃斑部後方的一種黃色顆粒，稱作隱結(Drusen)，因為黃斑部病變的患者通常會有非常多的隱結。 檢查中央視力是否有問題：醫師可能會用阿姆斯勒方格表(Amsler grid)來檢查；黃斑部病變的患者看到的方格可能會出現模糊、破碎、扭曲的情形。 進行螢光眼底血管攝影(Fluorescein angiography)：醫師會注射螢光顯影劑至你的手臂血管，然後這些顯影劑會流到眼睛的血管。接著，醫師會用一種攝影機拍攝顯影劑通過血管的情形，這些照片就會顯示出你的血管或視網膜是否異常。 進行循血綠眼底攝影(Indocyanine green angiography)：就像螢光眼底血管攝影，這種檢測法也會用到顯影劑，可用來確認螢光眼底血管攝影所得知的結果，或是用來辨認黃斑部病變的種類。 進行光學同調斷層掃描(Optical coherence tomography)：這種非侵略性的檢測可顯示出詳細的視網膜剖面照，並辨認出視網膜變薄、變厚、腫脹之處；這些現象有可能就是視網膜後方的血管滲漏出液體所造成的。 如何治療濕性黃斑部病變？ 目前最有效的療法是抗血管新生藥物(Anti-angiogenic drugs)。血管新生指的就是新血管的生成，在身體器官、組織的生長扮演著舉足輕重的角色。但是，某些疾病會出現血管異常增生的情況，像是癌症、老年性黃斑部病變。現行的抗血管新生療法主要是減少一種蛋白質的量，也就是血管內皮因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)。血管內皮因子會刺激視網膜與黃斑部的血管異常增生，因此這些藥物被歸類為抗血管內皮因子療法(Anti-VEGF treatments)。 樂舒晴、癌思停、采視明 這些藥物目前的使用方式為眼部麻醉後、直接注射於眼中。注射的針頭非常小，會注射在靠近眼角的地方、而不是眼睛中央。注射過程中，醫師會要求患者看向注射的另一邊，以顯露出要施打的地方，也可以避免患者看到針頭。目前有在使用的抗血管新生藥物有樂舒晴(Lucentis)、癌思停(Avastin)、采視明(Eylea)。在某些情況下也會使用一種比較早期的藥，叫做目可健(Macugen)。 光動力療法 光動力療法(Photodynamic therapy, PDT) 是麻省總醫院(Massachusetts General Hospital)所開發的技術，已經通過了美國食品藥物管理局(FDA)的認證，是正式的老年性黃斑部病變療法。PDT療法會先從靜脈注射10分鐘的Visudyne(一種光敏感藥物)，接著用冷卻的低能量雷射照射視網膜患處。 Visudyne會在全身的血管循環，然後特別會流至新生血管，包括黃斑部後方的異常增生血管。藥物會受到雷射反應，在不破壞視網膜四周健康組織的情況下，開始阻塞滲漏液體的血管。這種療法可以直接用在黃斑部中央的後部，而不像熱雷射光凝固療法，會破壞周圍健康的組織。 熱雷射光凝固療法 熱雷射光凝固療法(Thermal laser photocoagulation) 可以用來治療許多眼部疾病，老年性黃斑部病變就是其中一種。這種療法會直接將熱雷射對準視網膜後方異常增生的血管，雷射的熱能會堵住不好的血管，避免液體滲漏而造成視力退化。 熱雷射光凝固療法並不會修復視力，因此在過去，患者最好在病變的初期就接受這種療法。但是跟PDT不一樣的地方在於，熱雷射光凝固療法在堵住壞血管的同時，也會破壞視網膜周遭的健康組織，因此這種療法不會用在黃斑部中心後方的血管，甚至現在在臨床上都很少使用。 黃斑部移植手術 黃斑部移植手術(Macular translocation)將黃斑部從眼部拆出來，稍微轉動一點，再重新置於不同的位置；如此一來，黃斑部就會坐落在健康的地方。雖然黃斑部移植手術不見得適用於所有濕性病變患者，但是若執行精準，對某些病人來說可是非常有效。這種手術對乾性病變的患者無效，因為即使黃斑部移至新的位置，病情還是會惡化；其中原因目前尚不清楚。 濕性黃斑部病變的生活調整與居家療法 下列生活調整及居家療法可能有助於改善濕性黃斑部病變： 請醫師檢查你的眼鏡：若有在戴一般眼鏡或隱形眼鏡，請確保即時更新有度數的鏡片。 善用放大工具：有很多放大工具可以幫助閱讀或其他需要近距離看的事，像是縫紉。放大工具包含手持放大鏡、放大眼鏡。另外，也可以用閉路電視系統；這種系統透過攝影機拍攝，再將放大的景象投影到螢幕上。 調整電腦版面顯示、安裝朗讀系統：調整電腦的字體大小、調整色差，來增加顏色的對比，也可以安裝朗讀系統或類似的工具。 使用電子閱讀器和語音工具：用用看大字書、平板電腦和有聲書。有些平板電腦和智慧型手機的應用程式可以輔助視力退化的人，而且很多都配有語音辨識系統。 使用能夠輔助視力的工具：有些時鐘、收音機、電話等等的器具字型都放比較大。看高畫質的電視螢幕也很有幫助，或是做得稍微離螢幕近一點。 家裡裝亮一點的燈：良好的燈光環境可以幫助閱讀等等的日常生活，也可降低跌倒的機率。 慎思日常交通方式：若你有在開車，請務必諮詢您的醫師，看看以你的情況來說開車是否安全。交通繁忙、天氣不好或是晚上開車時要特別小心，尤其是晚上開車，請盡量使用大眾交通工具或是請親朋好友幫忙。 尋求幫助：罹患黃斑部病變對生活來說有諸多不便，患者可能得改變生活方式，情緒也必須歷經起起伏伏。可以考慮找醫院的輔導員、參加互助團體，並多花時間和支持你的親朋好友相處。 若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。

結膜炎是什麼？為什麼稱紅眼症？ 結膜炎（Conjunctivitis） ，又稱為紅眼症，是一種常見的眼睛發炎疾病。 結膜（Conjunctiva）是從上、下眼瞼內延伸至角膜的透明組織，覆蓋在眼白（鞏膜）上，結膜會分泌黏液素，幫助淚液均勻分布在眼球表面，維持眼睛濕潤。 結膜上有血管分布，一旦結膜受到病毒、細菌感染，或因過敏及刺激物的影響引起發炎反應，結膜會充血發紅，出現紅眼症狀。 結膜炎不會造成視力損傷，但若有大量分泌物等症狀，會影響視覺、生活品質以及社交生活。 結膜炎2大原因：傳染性結膜炎、過敏性結膜炎 結膜炎可分為傳染性及過敏性等2種主因。傳染性結膜炎是由病毒或細菌感染引起，在低溫的環境中，其傳染性更強；過敏性結膜炎則是由花粉、塵螨等過敏原刺激而引發。 結膜炎原因1：傳染性結膜炎 傳染性結膜炎又可分為病毒性結膜炎、細菌性結膜炎等2種，其感染病菌如下： 病毒性結膜炎 腺病毒11型，可能會出現發燒、咽喉炎及流鼻水等類似感冒症狀 腸病毒70型 克沙奇病毒A24型 格蘭氏陽性球菌 格蘭氏陰性球菌 細菌性結膜炎 披衣菌（Chlamydia） 淋病（Gonorrhea） 結膜炎原因2：過敏性結膜炎 當患者的免疫系統對特定過敏原產生反應，而導致結膜發炎，稱為過敏性結膜炎；常發生在有過敏體質的族群。 常見的過敏原包括花粉、塵螨及灰塵等；過敏性結膜炎的症狀會在出現後數小時逐漸緩解。 急性結膜炎與慢性結膜炎有何不同？ 結膜炎也可依症狀持續的時間，區分為急性結膜炎與慢性結膜炎等2種： 急性結膜炎 急性結膜炎的症狀通常在4週內改善，主要為傳染性結膜炎所導致；症狀較慢性結膜炎嚴重，且傳染力強，當家中有1人感染，其他同住者通常難以倖免。 慢性結膜炎 慢性結膜炎的症狀持續超過4週以上，並且可能反覆發作。 慢性結膜炎多由外部環境刺激物或其他疾病引起，例如睫毛倒插、乾眼症、眼瞼炎、甲狀腺亢進或免疫疾病，症狀相對較緩和且不具傳染力。 結膜炎症狀 傳染性結膜炎初期通常症狀不明顯，前期會有眼瞼腫脹、眼睛不適感，或異物在眼中的灼熱感，通常2隻眼睛會先後出現症狀。 細菌性結膜炎眼睛的分泌物較黏稠，常見白色或黃色的分泌物，而病毒性結膜炎的分泌物則較稀薄。 此外，急性結膜炎與慢性結膜炎症狀也略有不同，以下分別說明： 急性結膜炎症狀 眼瞼紅、結膜充血 淚流不止 濃稠分泌物以結痂的方式堆積在睫毛上，睡醒時最嚴重 眼睛搔癢 眼睛有灼熱感 視覺模糊 對光敏感 嚴重者會有耳前淋巴腺腫大 慢性結膜炎症狀 結膜發紅 異常分泌物 眼睛發紅、發熱 眼睛有異物感、搔癢、眼皮沉重及容易疲倦 症狀因人而異 如果您發現有急性傳染性結膜炎的症狀，請儘快就醫進行眼睛檢查，讓醫師取得眼臉檢體進行化驗與分析，幫助確認感染原因。 結膜炎會自己好嗎？多久會好？治療方式有哪些？ 急性結膜炎通常會在1~2週內會自行恢復，視個人免疫力而定。接受治療可減緩症狀，並避免出現併發症。 治療方式依據致病因素而不同： 病毒性結膜炎：以類固醇藥物為主。 細菌性結膜炎：給予抗生素（Antibiotics）、眼藥水或軟膏（Ointment）。 慢性結膜炎：找出致病原因，並且對症下藥。例如結膜炎是由過敏所引起，首先須遠離過敏原，使用過敏治療藥物，如抗組織胺來緩解症狀。 使用眼藥水、軟膏時，患者每天必須點或塗藥3~4次，讓藥物在眼瞼內能發揮效用；整個療程約5~7天；1週後，症狀即可獲得明顯改善。 結膜炎會傳染嗎？可以上班、上課嗎？ 急性結膜炎傳染力較強，只要接觸患者使用過的東西，便有可能感染。 結膜炎並非法規限定之嚴重傳染性疾病，患病後仍可以上班、上課，但為維護公共衛生安全，建議發病期間不要出入公共場所，或到游泳池戲水。 此外，患者也要維持良好衛生習慣，不要用手揉眼睛，避免手上沾有病菌後傳染給他人；若不小心接觸眼睛，也要盡快使用肥皂洗手，降低傳染機率。 結膜炎怎麼才好得快？10步驟緩解急性傳染性結膜炎症狀 冷敷眼睛：有助緩解紅、腫、熱、痛等症狀。 避免揉眼：降低手部沾染細菌、病毒的風險。 清潔眼睛：經常清理眼睛分泌物；清理時，左右眼分別使用乾淨的棉花棒，不可共用。 避免共用個人物品：毛巾、枕頭、眼部化妝及保養品。 不要配戴隱形眼鏡：不和他人共用隱形眼鏡、眼鏡。 正確使用眼藥水：單眼感染時，點藥時頭應側向患側，避免藥水流向健康眼睛。 注意點藥順序：雙眼點藥，須先點未感染的眼睛，再點已感染眼睛。兩眼皆感染時，點完一眼後，先以肥皂洗手，之後再點另一眼。 保持手部清潔：眼睛塗抹或點藥前後，確實清潔手部。 注意睡姿：睡覺時儘量平躺或側躺患側。 及時就醫：出現視力模糊等嚴重症狀時，盡快就醫治療。 若感染結膜炎後出現視覺模糊的症狀，請立即尋求專業醫師協助，因為有些病毒會在角膜（Cornea）留下疤痕。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

眼睛，是靈魂之窗，但這道「窗戶」可真勞累，除了每天看電腦用眼過度，遭遇的危險因素可真不少，小則被灰塵或洗澡水波及，大至受陽光、熱氣灼傷，導致失明等，以上情況無論在家運動，或出外工作都可能會發生，因此這裡會介紹三種眼睛的潛在傷害，以及其處理方式。 常見傷害1：眼睛小輕傷 人的眼睛很精緻脆弱，即使小事情都有危及眼睛的可能，例如：眼睛吹到強風可能會傷到眼周的組織與肌膚，造成眼球附近瘀青或眼皮割傷，如果眼睛意外吹到風、甚至跑進不明塵粒或物質，而割傷眼皮，務必檢查眼球等是否有受傷。另外，從事拳擊、摔跤、武術，以及球類等高強度運動時，也有可能會增加眼睛受傷的風險，若眼睛受到的傷害比較輕微，多數人在家自行照護即可。（延伸閱讀：眼睛保健必看！這6種維生素能鞏固眼睛的健康） 常見傷害2：眼睛的劃傷 若塵土或沙子等微小物質吹到眼睛裡，眼睛表面可能會被劃傷，造成眼睛不適、紅腫、對光敏感等現象，另外，角膜刮傷(Corneal abrasions)會提高細菌或徽菌感染的風險，進而加深眼睛的健康疑慮，甚至導致失明。因此，若發生這類情形，建議儘快就醫。 常見傷害3：眼睛的灼傷 陽光、熱氣、燃料、化學物質、或做焊接，都可能灼傷眼睛，比較嚴重的情況，例如：鄰近火爐或發生爆炸，臉部也可能有灼傷的疑慮，以下是兩種常見的分類，供大家參考： 化學物質：燃料、固液體化學物(像是清潔劑、肥料)等化學物質流入眼睛，可能會造成嚴重的傷害。眼睛灼傷後，醫師會需要 24 小時來判定傷害的嚴重度。 光線灼傷：太陽或燈光的輻射造成眼睛灼傷也很常見，若沒有戴太陽眼鏡，太過刺眼的陽光從積雪或水反射後，可能會傷害眼睛。在這種情況下，請勿觸摸或揉眼睛，並等到眼睛完全復原再戴隱形眼鏡，以防眼睛進一步受傷