眼睛健康

現代人工作繁忙、壓力大且作息不正常，很容易長針眼，到底長針眼該怎麼辦？為什麼會長針眼？針眼會自己好嗎？多久會好？《Hello醫師》帶您深入了解長針眼原因、症狀及快速治療的方法，一次解答關於針眼的各種常見疑問。 針眼是什麼？認識麥粒腫 針眼的正式名稱為「麥粒腫」，也稱作「瞼腺炎」，指眼瞼皮脂腺堵塞，引起腺體發炎、細菌感染，並演變為急性化膿炎症；台語俗稱「目針」或「目狗針」（ba̍k-káu-tsiam），因為眼皮的腺體發炎會形成膿包，產生刺痛及異物感，好像一根針刺在裡面。 長針眼原因？ 眼瞼（俗稱眼皮）中有許多腺體，包括麥氏腺、蔡氏腺及莫氏腺，這些瞼板腺負責分泌油脂，在眼球的淚膜表面形成脂質層，避免淚水過度蒸發。 當某些因素造成瞼板腺堵塞、油脂分泌不順，或發生過敏、細菌感染，就可能引起發炎，造成針眼；長針眼的常見原因包括： 頻繁揉眼睛，導致眼周的眼輪肌收縮，堵塞腺體開口；揉眼睛也會讓手上的細菌容易侵入腺體。 毛巾、枕套等經常接觸眼睛的用品，未定期更換或清潔，滋生大量細菌。（延伸閱讀：床單、枕頭套多久換一次） 經常食用油炸或富含油脂的食物，例如甜點、零食，或是口味辛辣的重口味食物。 睡眠不足或用眼過度，引起內分泌失調。 【延伸閱讀：揉眼睛竟角膜破裂？揉眼睛5大問題公開！3招改善乾癢避免揉眼】 最容易長針眼的5種人 眼睛頻繁過敏者 體質屬於油性膚質，瞼板腺分泌過度旺盛 有眼瞼炎、酒糟性皮膚炎、脂漏性皮膚炎等問題者，容易因發炎而併發針眼 油脂分泌較旺盛的青少年 工作經常需要輪班或熬夜的人 針眼（麥粒腫）、霰粒腫的差異？ 麥粒腫和霰粒腫的臨床表現類似，實際上乃不同疾病： 針眼（麥粒腫） 霰粒腫 形成原因 毛囊或腺體的急性細菌感染 麥氏腺體慢性發炎所致 病灶位置 多位於眼瞼邊緣上（腺體開口） 距離眼瞼邊緣較遠（內側腺體） 疼痛感 疼痛或不適感較明顯 較不痛 針眼長在裡面？針眼依感染位置分2種 針眼依感染位置可細分為「外麥粒腫」及「內麥粒腫」，又稱外針眼、內針眼： 外麥粒腫（外針眼）：較常見，發生於表淺的睫毛皮脂腺或汗腺，會形成腫脹的黃色膿包，造成疼痛、刺癢或異物感，發炎時間一般較短。 內麥粒腫（內針眼）：發生於較靠內側的瞼板腺內，雖然較少見，但發炎時間長，而且疼痛感較強烈。 長針眼初期症狀、前兆 長針眼的初期症狀包括： 眼皮發紅、腫脹 眼皮變重、張眼困難 眼淚或分泌物變多 眼皮摸起來有會痛的小硬塊 通常約1~3天後，針眼就會形成明顯的膿包，此時若未妥善處置，使用未消毒的針去刺破膿包，或擅自用指甲去擠，發炎可能會惡化，導致視力模糊、發燒或頭痛等較嚴重的症狀，甚至造成二次細菌感染，引發蜂窩性組織炎。 長針眼怎麼辦？快速治療靠藥膏、眼藥水和熱敷 長針眼初期可藉由熱敷、按摩，促進眼瞼血液循環，再搭配醫師開立的抗生素眼藥水或藥膏，最快可於1週內改善。 若熱敷、按摩及外用藥物都無法改善，可能就須搭配口服抗生素治療；若口服抗生素無效，且腺體開口堵塞，病灶嚴重腫脹化膿，就須考慮透過手術，在局部麻醉下切開排膿。 長針眼熱敷時機要注意！ 在長針眼初期，針眼尚未形成膿包，紅、腫及痛等症狀較不明顯時，熱敷能促進血液循環，加速代謝發炎物質；但若針眼已明顯腫脹且刺痛時，熱敷反而會加速發炎反應，導致症狀惡化。 若不確定熱敷時機，建議在長針眼後，先赴眼科診所接受醫師檢查，再依據醫師指示決定是否須熱敷。 長針眼常見3大疑問 1.針眼會傳染嗎？ 針眼不會傳染。若患者同時兩眼都長針眼，或同住家人也長針眼，可能是體質、較油膩的飲食習慣，或生活環境衛生不佳所致。 2.針眼會自己好嗎？ 針眼有機會自行痊癒，若發現眼睛有出現針眼的前兆，請務必多休息，保持睡眠充足，少吃油膩或辛辣食物，避免頻繁揉眼睛，並適時熱敷或按摩眼睛，加速消炎。 3.長針眼多久會好？ 在妥善的照護及治療下，成人長針眼一般約1~2週就會消失，兒童因治療配合度較差，不易熱敷及點眼藥膏，可能會拖到數週，乃至數月才會治癒。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

飛蚊症原因為何？飛蚊症會好嗎？不治療會消失嗎？飛蚊症初期如何改善？《Hello醫師》為您一次解析！ 飛蚊症是什麼？ 飛蚊症（Floaters）是眼科門診常見的症狀，病人常自述在眼前不時看到黑點、小蟲或絲線等，伸手卻抓不到。 醫學上，飛蚊症指人因為眼睛老化或眼疾，在視野中看見黑點、絲狀、網狀或圓形等各種漂浮物，通常會在人望向平坦明亮的背景，例如藍天或白牆時，變得更加明顯。 飛蚊症示意圖 飛蚊症原因：玻璃體退化 飛蚊症在醫學上又稱為「玻璃體退化或玻璃體混濁」，多數人都是因為40歲以上，眼睛開始老化或因為近視而患有飛蚊症；玻璃體位於眼球中央，位在水晶體後方，視網膜之前，是一種透明蛋白狀的膠質物，幾乎全部由水分所組成，約占眼球體積4/5。 正常情況下，玻璃體充滿整個玻璃體腔，支撐眼球形狀，讓光線毫無阻礙地通過，但當玻璃體內由膠原纖維組成的清澈膠質物，因為老化、高度近視或其他眼疾而退化時，原本黏稠的膠質物就會逐漸液化，釋出玻璃體中的部分膠原纖維，並聚集於膠質與液體的交界面上。 當纖維的陰影投射於視網膜上時，人的視野就會出現黑點或絲線，導致飛蚊症；此種飛蚊症又稱為「生理性的飛蚊症」，因為這是正常老化所致，僅需要定期檢查，不必過於擔憂。 飛蚊症其他原因 飛蚊症除了是玻璃體退化導致，高度近視和許多眼睛問題也可能導致玻璃體混濁，引發飛蚊症，例如： 高度近視 眼睛外傷 眼睛發炎病史：葡萄膜炎、視網膜炎、視神經乳頭炎 曾接受雷射手術者 白內障手術後併發症 糖尿病視網膜病變 飛蚊症治療方式解說：一定要雷射嗎？ 飛蚊症依據類型與病因不同，治療情況也有差異： 1.生理性飛蚊症不用治療 生理性飛蚊症為正常老化所致，無須治療，病患只須接受「散瞳檢查」，確認視網膜的健康狀況。 眼科醫師會使用散瞳藥水幫病患點眼，經過半小時後，藥水會將位在玻璃體前方的瞳孔放大，方便眼科醫師檢查眼底的狀況。 2.視網膜裂孔 若發現周邊視網膜有剛形成的裂孔時，須先接受雷射治療，將視網膜固定黏貼於眼球壁上，避免惡化成為視網膜剝離。 3.玻璃體出血 病患須口服止血劑3~6個月，使出血吸收，隨後再接受雷射治療；若出血吸收不完全，病患可能須考慮接受玻璃體切除手術，將充滿血液或血塊的玻璃體切除，再以清澈液體取代。 當以上的症狀雷射療效果不佳，則需依患者情形，選擇其他手術方式： 玻璃體切除術 鞏膜扣壓術 飛蚊症會消失嗎？　 飛蚊症的影像型態眾多，因為膠原纖維能組成各種形狀，初期最常見的症狀為，影像有黑點、絲狀或網狀物，但也可能呈蟲狀、雲狀物或圓圈等。 飛蚊症的特色在於即使眼睛停止轉動，那些漂浮物仍會在視野中移動；若眼睛刻意轉動，則可移動那些漂浮物；飛蚊症不會消失，但會因漂浮物位移，感覺飛蚊症狀減輕。飛蚊症改善方法 生理性飛蚊症難以逆轉，但平時做好眼睛保健，可避免近視持續加深，延緩玻璃體退化的速度，以下提供5個護眼方法： 用眼30分鐘，休息10分鐘。 看書或滑手機時，室內光線應明亮充足，並保持30~40公分的觀看距離。 每天外出活動1~2小時。 眼睛若有乾澀、痠痛或有異物感等症狀時，應立即就醫檢查，遵照醫師指示使用人工淚液或其他藥物。 多食用富含抗氧化營養素的深綠色蔬果，減緩眼睛老化。 生理性飛蚊症有救嗎？眼藥水與口服藥物能治療嗎？ 目前醫學界並沒有任何藥物（眼藥水、口服藥）能夠治療生理性飛蚊症，而多數醫師也不建議採取侵入性的治療，避免手術留下後遺症。 除了造成生活些許不便之外，生理性飛蚊症不會影響眼睛健康，建議以平常心看待，並且每半年至一年定期接受一次眼底檢查，追蹤視網膜的健康狀況。 飛蚊症有4症狀快就醫！ 若視野中的漂浮物劇增或看見閃電似的光影，同時出現黑霧、視力驟降等症狀，可能是視網膜裂孔、剝離的前兆，或是玻璃體出血的徵侯，需立即就醫，避免延誤治療，影響視力。 飛蚊劇增：飛蚊症的影像數量突然增加，例如滿天黑點或黑絲線。 出現閃光：指視野某個位置持續出現如照相機閃光燈般的閃爍光，即使閉上眼或在暗處也能看到。 視野缺損：視野某個位置像是被布幕或水波擋住。 視力模糊：眼睛突然看不清楚，視力下降。 玻璃體出血原因 玻璃體本身不含血管，玻璃體出血指周圍組織出血，流入玻璃體中，可能病因包括： 葡萄膜炎 視網膜或視神經乳頭炎 視網膜血管病變或破裂（延伸閱讀：眼睛中風怎麼辦？會好嗎？眼中風前兆、症狀、治療一次答） 眼內炎 血栓、腫瘤、高血壓 外傷出血 視網膜裂孔、剝離原因 正常情況下，玻璃體和視網膜緊密相黏，但隨著玻璃體液化，兩者便可能分離拉扯，造成視網膜裂孔，而液化的玻璃體則可能從洞滲入，導致視網膜剝離；若分離造成視網膜血管拉扯破裂，出血進入玻璃體腔，就會形成一片黑霧擋住視線。 https://wp.helloyishi.com.tw/eye-health/eye-diseases/retinal-detachment-surgery/ 飛蚊症常見Q&A 1.飛蚊症會自己好嗎？怎麼讓線條、漂浮物消失？ 飛蚊症不會自行痊癒，但透過轉動眼球，能讓玻璃體內的漂浮物移動至視野看不到的地方。 2.飛蚊症吃葉黃素有用嗎？ 目前沒有研究證實任何食物、葉黃素或其他營養素能改善飛蚊症。 相比於服用保健食品或偏方藥物，建議維持飲食清淡均衡，少油、少鹽及少糖，妥善控制血壓及血糖，避免糖尿病、高血壓全身性疾病影響眼睛健康。（葉黃素推薦閱讀：2024葉黃素推薦最新20款！功效解析，找眼睛保健食品必看） （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

長時間近距離用眼，是導致視力惡化的高風險因素；衛生福利部建議家長，避免讓孩子長時間用眼，並且多安排戶外活動、每年定期接受視力檢查，及早預防近視等眼部疾病。 《Hello醫師》帶您了解兒童視力保健的8大技巧，學習正確的用眼方法。 兒童近視5大徵兆 如果家中孩子開始出現以下狀況，建議儘早給眼科醫師進行檢查，恐為近視徵兆： 常眼睛痛、頭痛 常瞇眼睛或皺眉頭 習慣揉眼睛 習慣低頭、仰頭或歪頭 看書、寫字靠太近 兒童近視原因 無論是看3C螢幕或是看書，只要是近距離（30公分以內）看東西，眼睛就要用力，而當眼睛長期處在用力、緊繃的情況下，近視度數就會增加；國健署在《兒童近視防治資源寶典》中指出，兒童常見近視的原因如下： 孩童在昏暗燈光下看3C、看書 在搖晃的車上閱讀 睡覺時不關燈（視網膜細胞受刺激無法充分休息） 高度近視的危害 罹患近視之後，在用眼過度的狀況下，每年仍可能會增加75~100度的近視度數；近視500度以上即算高度近視，高度近視不僅會增加失明風險，也會提高以下疾病的發生風險： 青光眼（邊緣視野受損） 黃斑部病變（中心視野受損） 白內障（視力模糊、昏暗） 視網膜剝離 您孩子「遠視儲備」儲備量夠用嗎？ 國民健康署指出嬰幼兒的眼睛具備生理性遠視，可預防近視的發生，被視為眼睛的健康存款，若過快消耗遠視儲備量，則恐發生假性近視，進入近視危險期。 0~3歲幼兒：150~200度遠視 4~6歲幼兒：100~200度遠視 7~8歲幼兒：100度遠視 9~12歲幼兒：至少50度遠視 視力保健8大方法：輕鬆遠離近視、眼部疾病 守護孩子眼睛健康、預防近視，平時維持護眼習慣格外重要，依據衛福部提供的護眼原則，我們總結出8大視力保健方法： 視力保健1：保持正確坐姿，維持35~45公分 閱讀時避免趴著或躺著，應選擇合適高度的書桌椅，臀部坐滿椅面，雙腳要踩到地，看書或寫字則要保持35-45公分的距離。 視力保健2：用眼30分鐘，休息10分鐘 使用電腦、手機、看書、寫字、彈琴、玩玩具等，都是屬於近距用眼活動（距離小於30公分），長時間使用眼睛容易導致眼睛疲勞，影響視力健康；建議每30分鐘的近距離用眼後，休息10分鐘，在休息期間可以進行一些眼部運動，如眨眼、眼球轉動等，幫助眼睛放鬆。 視力保健3：每日戶外活動120分鐘以上 現代兒童過度依賴電子產品，少有戶外活動的機會，容易導致近視加劇；衛福部建議兒童每天至少要有120分鐘以上的戶外活動，避免用眼過度，同時增強孩童的視力和身體健康。 視力保健4：早睡早起充分休息 充足的睡眠除了對兒童身心健康格外重要外，也對視力健康有很大的影響，睡覺的時間最好在晚上10點前，讓眼睛得到充分的休息，減少眼睛疲勞和視力問題。 依美國國家睡眠基金會指引，兒童建議的睡眠時間如下： 3~5歲：10~13小時 6~13歲：9~11小時 14~17歲：8~10小時 視力保健5：均衡飲食，天天五蔬果 均衡飲食也對視力健康有很大的幫助，飲食中應該包含豐富的維生素A、C、B，以及深色蔬果，建議每天攝取種五蔬果，以提供眼睛充分營養。（延伸閱讀：不只缺乏維生素A會患夜盲症！出現5徵兆要注意，未及早治療恐失明） 視力保健6：兩歲以下避免看螢幕，兩歲以上每日低於1小時 衛福部指出，長時間近距離使用3C等電子類產品，LED所發出之藍光會刺激眼睛細胞，進而產生自由基，對視網膜細胞造成傷害；由於兒童水晶體清澈、透光率高，更容易受藍光傷害。 衛福部建議2歲以下的嬰兒應盡量避免看電子螢幕；2歲以上的兒童，每天使用電子產品的時間不應超過1小時，並最好在家長的監督下使用。 視力保健7：燈光亮度要注意 注意家裡看書的光線要充足，用眼環境照度至少要350米燭光（lux）以上，書桌光線不直接照射眼睛，檯燈擺放位置應在慣用手的對側，如左撇子光源應放在右手邊（可購買照度計檢測亮度）。 視力保健8：每年定期1~2次檢查視力 即使的視力沒有出現明顯的問題，3歲開始也建議應每年進行1~2次眼部檢查，以便早發現潛在的視力問題，並及時進行治療；如果發現兒童的視力有異常，應及時就醫，遵從醫生的治療建議，以保護孩子的眼睛健康。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

睫毛倒插十分擾人，若長期睫毛倒長、沒有治療，可能造成角膜磨損，進而影響視力，嚴重甚至導致失明。《Hello醫師》帶你了解何為睫毛倒插？兒童與成人發生睫毛倒插的原因，以及現行的各種治療方法。 什麼是睫毛倒插？ 正常的眼睫毛會向外生長，睫毛倒插（也稱睫毛倒長）指因為某種原因，眼睫毛向內──也就是眼球的方向生長，並且刺激眼睛，使眼睛刺痛、有異物感。 依據致病原因的不同，睫毛倒插可能只有幾根，也可能一整排睫毛皆往內生長。睫毛倒插最簡單的處理方式，就是將睫毛拔掉，但過了一段時間，睫毛再長出後，又會繼續刺激眼球；因此若問題嚴重，最好方法是透過醫療手段，將異位睫毛永久移除。 睫毛倒插成人、小孩原因大不同 成人睫毛倒插原因 成人發生睫毛倒插，多為50歲以上的壯、老年族群，因為年紀漸長，導致支撐眼瞼的肌肉鬆弛無力，進而使眼瞼內翻、睫毛倒插，通常發生於下眼瞼（下眼皮）。 這類的睫毛倒插，經常是整排睫毛連同眼瞼向內捲，因此更加難受，處理也更加棘手，必需針對鬆弛的眼瞼進行處理。 其次常見的原因為眼瞼慢性發炎，導致眼瞼出現疤痕、結痂，從而使部分毛囊異位、睫毛倒插。（延伸閱讀：下眼皮紅腫痛、長水泡？眼瞼炎5大原因、症狀及治療方法） 下列原因皆可能使眼瞼板結疤，造成睫毛倒插： 砂眼 結膜炎 眼瞼受傷 眼睛灼傷 眼皮手術 兒童睫毛倒插原因 兒童睫毛倒插多為下眼瞼贅皮所致，指下眼瞼因為肌肉及皮膚過剩，在眼瞼邊緣形成一道皮膚皺折，將睫毛往眼球方向推擠；下眼瞼贅皮是東方人特有的特徵，西方人反而非常罕見。 下眼瞼贅皮通常在嬰兒一出生時就有，但不明顯，待寶寶長至2~3歲時，才會變得比較嚴重，尤其是臉部比較胖、眼輪匝肌肥厚的小孩。 一般來說，隨著小孩長大，鼻梁漸漸高挺後，下眼瞼贅皮就會因為皮膚及肌肉撐開而自動消失，但若在此之前，睫毛倒插嚴重，造成角膜磨損影響視力發展，便需盡早治療，避免釀成弱視。 睫毛倒插的症狀 眼睛經常刺痛、癢、流淚或有異物感 眼睛紅腫、畏光：眼睫毛摩擦導致角膜不平整，進而發炎紅腫、對光線刺激敏感。 頻繁揉眼、眨眼：特別是不擅表達的幼童，因為找不出不適原因而頻繁眨眼。 睫毛倒插併發角膜炎，嚴重恐失明 眼睫毛長期倒插磨損角膜，會使角膜破皮、發炎，若併發細菌感染，角膜就可能潰瘍；長期磨損也會使角膜結痂，進而變得混濁、出現白斑，甚至導致失明。 成人、兒童睫毛倒插的治療方法 睫毛倒插的治療方法會視患者年齡、倒長程度而定： 成人睫毛倒插治療方法 拔除睫毛：需每3~8週定期拔除；若欲自行拔除，務必徹底清潔消毒手部與器具。 電燒治療：藉由電燒破壞毛根，但通常無法一次斷根，成功率僅30~50%，而且可能傷及周邊睫毛、眼瞼，造成睫毛倒插或眼瞼內翻。 雷射治療：成功率達80%，優點為無嚴重併發症、後遺症，缺點是可能需要2次以上療程，才能徹底破壞毛囊。 冷凍治療：早期常藉由冷凍治療，將整排睫毛的毛囊壞死，但因為冷凍較痛，術後也易有發炎、水腫及眼皮色素流失等後遺症，現今較少使用。 手術治療：主要針對眼瞼內翻的病患，透過手術將眼瞼固定於正常位置；若眼瞼位置正常，但有部分睫毛嚴重倒插，有時也會藉由手術去除異位毛根。 兒童睫毛倒插治療方法 若睫毛倒插不嚴重，可使用眼藥膏保護角膜，搭配能夠消炎、止癢的眼藥水，待小孩長大後自行改善；若倒插嚴重，會對角膜造成一定程度的傷害，就需透過全身麻醉的手術來切除下贅皮，避免角膜持續受損、影響視力發展。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

37歲的陳小姐睡前滑手機滑一滑，右眼突然一黑，什麼都看不到，過了好幾分鐘才恢復正常；隔日，陳小姐趕緊請假就醫，醫師詳細檢查，診斷她是「眼中風」，需陳小姐多加注意及治療，否則未來恐失明或腦中風。 究竟眼中風是什麼？與腦中風有什麼關聯？該如何治療及預防呢？《Hello醫師》為您詳細說明！ 眼中風是什麼？ 眼中風指視網膜的血管阻塞，導致視力突然減退、模糊，或出現暫時性的視力喪失，屬於眼科急症之一，若未立即救治，嚴重時可能會導致失明。 眼中風的好發年齡為50~70歲，也就是常有高血壓、高血糖及高血脂等疾病、易發生血管阻塞的高風險族群，在50歲以上中老年人的盛行率為1%；然而，近年由於三高年輕化，眼中風的發病年齡也逐漸降至30~40歲，甚至20幾歲的年輕族群。 眼中風原因：眼睛血栓 眼睛的視網膜位在眼球壁的最內層，負責感光與成像，並連接著中央動脈、中央靜脈等兩條血管；這兩條血管在視網膜上形成分支，提供視網膜所需的氧氣與養分，並帶走血液循環的廢物。 一旦視網膜動脈或靜脈出現血栓，視網膜細胞就會因為失去氧氣、養分，在數小時內死亡，使視網膜失去感光、成像的功能，導致視力減退或喪失。 眼中風8大高危險族群 任何具有血管阻塞高風險因子者，皆有較高機率出現眼中風： 50歲以上年長者 三高（高血壓、高血糖、高血脂）患者 心血管疾病患者 有中風家族史者 肥胖者 長期抽菸、過量飲酒者 長期熬夜、作息不正常者 青光眼患者：因眼壓過高，視網膜血管較容易阻塞。 眼睛中風分兩種 前面有提到，連接視網膜的血管有兩條，而這兩條血管又會在視網膜上形成分支，若阻塞的血管為動脈，無論是中央動脈或分支動脈，皆稱為視網膜動脈阻塞；若為靜脈，則是視網膜靜脈阻塞。若阻塞發生於中央血管，其症狀通常會較分支血管阻塞嚴重，因為會直接影響整個視網膜的血液循環。 視網膜靜脈阻塞：視網膜中央靜脈、分支靜脈發生阻塞 較常發生 造成血液經由動脈輸入視網膜後無法流出，使動脈的血流量下降 傷害較輕、預後較好，但患者視力通常難以恢復原始狀態 視網膜動脈阻塞：視網膜中央動脈、分支動脈發生阻塞 較少發生 動脈阻塞會導致血液無法流入視網膜，造成視網膜細胞缺氧、壞死 傷害較嚴重，阻塞位置愈接近中央動脈，視力受損愈嚴重，預後也愈差 眼睛突然看不到？眼中風前兆、症狀 眼中風發作初期，患者的某一隻眼可能會出現暫時性的視力模糊，眼前一片黑暗，但過幾分鐘後，又再度恢復正常；這是眼中風的前兆，在血管完全阻塞之前，此症狀可能會反覆發生。 眼中風發生時，患者的單邊眼睛會出現突發性、無痛感的視力模糊、視野缺損或視力喪失，而且不會隨著時間過去而改善；此時患者需立即就醫，視網膜血管一旦阻塞超過90分鐘，就會對視網膜造成不可逆的傷害，導致視力永久減退，甚至失明。 眼中風不注意，小心腦中風 眼中風雖然不會導致腦中風，但可視為腦中風的前兆，因為供應人類眼睛和腦部的血管源頭皆為內外頸動脈。若眼睛血管出現血栓，代表大腦和頸部的血管可能也有阻塞的現象，需立即接受抽血、頸部超音波等各項檢查，並控制三高、調整作息和飲食，以降低血栓風險。 據臨床統計，眼中風後若未適當照護，3年內腦中風的機率提高30%，5年則高於70%，病友不可不慎。 https://helloyishi.com.tw/neurological-problems/stroke/stroke-precursor/ 眼中風會好嗎？眼中風愈早治療、預後愈好 醫師確定診斷為眼中風後，會視阻塞情況給予下列方式治療，搶救缺血、發炎的視網膜組織： 降眼壓治療：包括前房穿刺、口服降眼壓藥物或降眼壓藥水。 血栓溶解劑：施打血栓溶解劑，使受阻塞而缺血區域再度灌流。 視網膜雷射治療：減少眼中風對視力所造成的影響及後遺症。 抗血管內皮生長因子：屬於新療法，由於視網膜血管阻塞常會引發黃斑部水腫，進而導致視力減退或失明，此療法藉由直接將藥物注射至眼球，來改善黃斑部水腫，對於恢復患者視力有明顯幫助。 新型眼內注射長效型類固醇：常合併抗血管內皮生長因子，有助減少發炎、加速恢復狀況。 經過救治後，若病變已進入慢性期、且無併發症產生，則可以採取保守性藥物治療，若預後欠佳，則可考慮雷射治療或注射長效型類固醇，改善復原狀況。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

有些人遇到眼睛癢，或眼睛好像進沙子時，就習慣用洗眼液或生理食鹽水來洗眼睛；然而，過度洗眼睛可能會使眼睛更乾、罹患乾眼症，或導致角膜、結膜發炎。 《Hello醫師》帶您了解洗眼液、生理食鹽水與人工淚液之間的差異，並說明使用洗眼液清潔眼睛的利弊，告訴您哪些情況才需要洗眼睛。 洗眼液是什麼？和生理食鹽水、人工淚液的差異？ 洗眼液是一種眼用藥妝品，透過將液體倒進弧形杯、反扣至眼睛上，接著閉合與轉動眼睛，達到清潔眼睛的功效。 洗眼液的主要成分為水分（生理食鹽水、蒸餾水）、電解質及胺基酸；依據品牌的不同，也可能添加抗菌、消炎或涼感的成分，例如： 血管收縮素 抗組織胺 抗生素 軟骨素 維生素A、E、B6、B12等營養素 薄荷或其他草藥 洗眼液和生理食鹽水、人工淚液的差別在於成分。生理食鹽水顧名思義就是只有滲透壓與體液、血液相當的食鹽水，而人工淚液除了水分之外，還會添加油脂，因為眼睛的淚膜本身即含有少量的油脂，能延緩淚水蒸發，幫助保濕及潤滑眼睛；部分的人工淚液還會添加玻尿酸、黏稠劑，增加黏稠度與保濕效果，或是特殊的抑菌劑，以取代刺激性較高的防腐劑。 洗眼液和人工淚液都含有防腐劑，除非是單支、一次性使用的人工淚液才沒有防腐劑；一般大瓶裝、沖洗傷口用的生理食鹽水雖無防腐劑，但一旦打開使用就需立即用畢，否則恐滋生細菌；而沖洗隱形眼鏡用的生理食鹽水，因含有防腐劑，所以不得沖洗眼睛或傷口，以免過度刺激。 洗眼液、人工淚液、生理食鹽水的比較   成分 用途 是否含有防腐劑？ 生理食鹽水 透壓與人體相近、無菌且無雜質的水分 沖洗傷口、眼睛 滅菌大瓶裝沒有；隱形眼鏡沖洗液有 人工淚液 生理食鹽水、油脂及其他添加物 滋潤眼睛、改善乾眼症狀 小瓶裝有；一次性單支裝沒有 洗眼液 生理食鹽水、蒸餾水、電解質、胺基酸、抗菌消炎成分、涼感成分、營養素 沖洗眼睛 有 基本上，人體的眼睛本身就有清潔能力，當異物入眼時，眼睛會自動分泌淚液排出異物，無需使用洗眼液或生理食鹽水加以清潔，除非為以下3種狀況：眼睛癢、有沙子，該用洗眼液洗眼睛嗎？ 淚液無法將異物排出，或眼睛流淚後，仍感到非常乾癢、刺痛。 淚液分泌不足，無法排出異物或過敏原。 眼睛太過乾澀，隱形眼鏡無法取下。 就能使用洗眼液、生理食鹽水清潔眼睛，或是滴人工淚液，透過眼淚將異物排出。（延伸閱讀：下眼皮紅腫痛、長水泡？眼瞼炎5大原因、症狀及治療方法） 過度洗眼睛恐更讓眼睛乾澀，甚至發炎感染！ 有些人會用洗眼液取代人工淚液，或是只要眼睛一癢、感覺有東西，就使用洗眼液清潔，但是洗眼液因為含有防腐劑，長期使用會傷害角膜與結膜細胞，嚴重時更可能引起發炎或潰爛。 另外，人類眼睛的淚膜，由水分、脂質、黏蛋白等成分所組成，除了能保濕、潤滑之外，也具有抗菌及保護眼睛的功效；長期使用洗眼液或生理食鹽水沖洗眼睛，也會將脂質與黏蛋白沖掉，讓眼睛變得更乾澀、保護力下降。 因此，洗眼液一天最好不要使用超過3次，若眼睛經常乾澀或過敏，建議以人工淚液取代。 人工淚液相較於洗眼液、生理食鹽水，成分與淚水更相近，但若過度使用（一天超過4~6次），也會破壞正常的淚液成分，影響眼睛健康。 眼睛不要天天洗，眼睛乾澀、有異物該這樣做 1. 眼睛乾澀 長時間注視電腦、電視或手機，容易忘記眨眼，造成眼睛乾澀；提醒自己眨眼，且每次眨眼都要將眼皮完全闔上，幫助滋潤眼球；若眼睛仍容易感到乾澀，則可適時使用人工淚液。 平時應保持充足睡眠，每天睡滿7~8小時，並避免用眼過度，每次看電腦20~30分鐘，就閉眼休息或看向窗外5分鐘。 2. 眼睛癢、過敏或有異物跑入 閉上眼睛，讓淚水自行沖出過敏原或異物；若淚水分泌不足，或流淚後，眼睛仍感到非常不適，則可使用洗眼液、生理食鹽水或人工淚液，將異物沖出。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

48歲的劉先生最近眼皮經常紅腫、刺痛，很不舒服，而且睫毛附近還常出現黃黃的皮屑和分泌物。某日開車中途，劉先生的視線竟突然模糊不清，他緊張眨了好幾次眼，才恢復正常。 劉先生仍不放心，到眼科診所就醫後，醫師發現劉先生的眼瞼上全是粉刺，經診斷後，判定是「眼瞼炎」。 究竟眼瞼炎是什麼？為何會有粉刺，而且竟導致視力模糊？眼瞼炎多久會好？《Hello醫師》為您說明眼瞼炎的原因、症狀及治療。 眼瞼炎是什麼？ 眼瞼（Eyelid）就是俗稱的眼皮，負責保護眼球、（眼睫毛）阻隔異物和灰塵，並能將淚液散布至整個角膜與結膜，形成保持眼睛濕潤的淚膜。 眼瞼炎指睫毛或眼瞼邊緣處發炎，常合併結膜炎；由於眼瞼炎會造成眼睛不適、乾癢、刺痛及有異物感等症狀，常讓人誤以為是眼睛問題，例如乾眼症或結膜炎，實際上卻是眼瞼發炎。 眼瞼炎5大原因 造成眼瞼炎的原因，可分為以下5種： 油性膚質、瞼板腺分泌異常：油性膚質者，瞼板腺（眼瞼的皮脂腺）分泌較常人旺盛，若眼瞼緣未定時清潔、飲食油膩，或老化導致脂質改變，都可能使瞼板腺阻塞，造成眼瞼炎。 金黃色葡萄球菌：金黃色葡萄球菌平時就存於人體皮膚表面上，若皮膚油脂分泌物過多、有輕微發炎或免疫力低下，葡萄球菌就會大量增生，使炎症惡化。 慢性皮膚炎：舉凡脂漏性皮膚炎、酒糟性皮膚炎、異位性皮膚炎及乾癬等皮膚疾病，都可能併發眼瞼炎。 感染：一般細菌及蟎蟲感染，也會造成毛囊和腺體阻塞，引發眼瞼炎。 化學刺激造成的過敏反應：部分眼霜、眼影或睫毛膏等化妝品，或隱形眼鏡的保養液，由於刺激性過高，會引發過敏反應，長期下來就會造成眼瞼發炎；此外，若工作需長時間上妝，或洗澡時卸妝不徹底，也可能造成過敏、發炎。 眼瞼炎常見症狀：上、下眼皮紅腫痛 眼瞼炎可能發生於上、下眼皮，症狀時好時壞，有些人會自行痊癒，有些人則會於痊癒後反覆發生。 眼瞼炎常見症狀包括： 眼皮紅腫 眼睛乾癢 眼睛有異物感、灼熱感或刺痛 流淚、眼睛分泌物增加，在早上起床時特別嚴重 眼皮及睫毛沾黏皮屑 暫時性視力模糊，通常在眨眼後改善 眼瞼炎常見6大併發症 乾眼症：瞼板腺阻塞會影響淚膜中的油脂量，進而使淚膜較容易蒸發，失去保濕效果。 睫毛異常：例如睫毛變白、倒插或脫落。 麥粒腫（針眼）：因瞼板腺阻塞所致。 霰粒腫：霰粒腫又稱瞼板腺囊腫，由腺體出口阻塞所致。 慢性結膜炎：最常見的併發症之一，常發生於下眼瞼邊緣的瞼結膜。 角膜炎或角膜病變：例如點狀上皮性角膜病變、小水泡性角膜炎。 眼瞼炎3大治療方法 眼瞼炎的治療分成日常照護、藥物治療及門診治療等3大方向；無論慢、急性或反覆發作的眼瞼炎，都需定期清潔及照護眼瞼；藥物治療及門診治療則針對病症久未治癒或症狀較嚴重的患者。 1.日常照護 定期清潔眼瞼：使用專用潔眼片、潔眼慕斯或嬰兒用的洗髮精，依水平方向清潔眼瞼邊緣及睫毛根部。 熱敷眼瞼：每天熱敷2~4次，每次10分鐘，促進瞼板腺分泌物排出，並軟化皮屑。 按摩眼瞼：用指腹朝睫毛方向，輕按眼瞼腺外側皮膚，切記力道不可太大，以免傷害眼睛。 2.藥物治療 醫師會依照病況及併發症，開立以下藥物： 口服或外用抗生素 外用類固醇 免疫調節劑 人工淚液 3.門診治療 若眼瞼炎病況嚴重，瞼板腺多處阻塞，眼科醫師便會使用下列方式疏通瞼板腺： 瞼板腺探針、瞼板夾及顯微刮刀 瞼板腺熱脈動治療儀 脈衝光治療 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

揉眼睛是人類的本能，但若揉太用力、太頻繁，反而會對眼睛造成傷害。《Hello醫師》帶您了解揉眼睛的常見原因、過度揉眼睛可能造成的傷害，以及眼睛癢的正確舒緩方法。 人為什麼會揉眼睛？揉眼睛的2大作用 揉眼睛能刺激眼睛分泌淚液，進而舒緩眼睛乾澀、去除跑進眼睛的灰塵或異物；此外，揉眼睛能刺激迷走神經，達到降低心率、放鬆人體的功效；這也是為何起床後和想睡覺時，人不自覺都會揉眼睛。 揉眼睛的6大常見原因 多數人常因為以下6個原因而揉眼睛： 疲勞、失眠或睡眠不足 眼睛乾澀或乾眼症 異物跑入眼睛：灰塵、沙子、蟲或洗髮乳、肥皂等具刺激性的衛浴用品。 眼睛過敏：過敏性結膜炎 眼睛疾病：角膜炎、結膜炎、眼瞼炎或其他細菌、病毒感染。 用藥不當：使用刺激性高或不適用的眼藥水。 揉眼睛太用力、太頻繁都不行！過度揉眼睛5大問題 1.使角膜變薄、變形，形成圓錐角膜 角膜位於眼球的最外層，由多層膠原纖維組織所構成，負責調節進光量，能藉由聚焦光線，在視網膜上形成清晰影像。 過度揉眼睛會傷害角膜表面，使角膜逐漸變薄、變形，最後往前凸出，形成圓錐角膜；圓錐角膜是一種不可逆的病變，患者會有近視、散光等症狀，需配戴特殊隱形眼鏡或接受手術治療。 2.造成角膜破裂、視力模糊 在眼睛乾癢或有異物入眼的情況下，過度揉眼睛會磨損角膜、讓沙子或髒東西在角膜上留下刮痕，輕則使眼睛發紅、流淚，重則角膜破裂、視力模糊；其中又以高度近視者或曾接受雷射手術的人最該注意，因為這兩類人的角膜都較一般人薄且脆弱。 3.使眼睛過敏的症狀惡化 過敏體質者常因為眼睛接觸到灰塵、花粉或寵物皮屑，而發生過敏性結膜炎，也就是俗稱的眼睛過敏。 眼睛過敏最根本的治療方法，就是移除過敏原，來減緩發炎症狀。揉眼睛不僅不會移除眼睛中的過敏原，更可能使眼睛周圍或手上的過敏原一同進入眼睛，使症狀惡化，讓眼睛變得更紅、更癢。 4.增加眼睛感染的風險 在未清潔雙手的情況下揉眼睛，會讓手上的細菌侵入眼睛，提高罹患角膜炎、結膜炎、眼瞼炎、麥粒腫（針眼）及霰粒腫等各種眼睛感染疾病的風險。（延伸閱讀：眼睛感染怎知道？認識這5種原因） 此外，若眼睛原先就有特定疾病，例如青光眼或白內障，都可能因為揉眼睛而使眼睛問題惡化，或造成視網膜剝離。 5.使眼周皺紋變多、黑眼圈加深 過度搓揉眼睛，容易使周圍皮膚的微血管破裂，進而破壞皮膚彈性，讓皮膚鬆弛老化，出現細紋與眼袋，而微血管破裂所造成的黑眼圈，也會因此加深。 3方法改善眼睛乾癢、疲勞，避免揉眼睛 以下針對眼睛疲勞、乾澀或有異物等常見原因，提供緩解方法，避免過度揉眼造成損傷： 眼睛疲勞：保持充足睡眠，每天睡滿7~8小時，並避免用眼過度，每次看電腦20~30分鐘，就閉眼休息或看向窗外5分鐘。 眼睛乾澀：長時間注視電腦、電視或手機，容易忘記眨眼，造成眼睛乾澀；提醒自己眨眼，且每次眨眼都要將眼皮完全闔上，幫助滋潤眼球；若眼睛仍容易感到乾澀，則可使用人工淚液。 眼睛癢或有異物跑入：閉上眼睛，讓淚水自行沖出過敏原或異物；若流淚後，眼睛仍感到非常不適，則可使用眼藥水或人工淚液，將異物沖出。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected]（圖片授權：達志影像）

正常人的雙眼自嬰兒時期（約3~6個月）就能互相配合運用，無論朝任何方向注視物體，雙眼都能同時自動焦距到正確位置，使大腦獲得正確的影像組合。然而，約有2%小孩的眼睛無法正常調節，導致斜視。 《Hello醫師》為您說明斜視的原因，介紹內斜視與外斜視等各種斜視種類，以及斜視的矯正與手術方式。 斜視、鬥雞眼原因？ 人類眼睛周圍有眼外肌（Extraocular muscles），可幫助控制眼球活動。若眼外肌的肌肉控制失常，便導致斜視（Strabismus）。 基因遺傳是斜視好發於幼兒的主要原因，而腦性麻痺（Cerebral palsy）、水腦症（Hydrocephalus）或唐氏症（Down’s syndrome）等會影響腦部功能的疾病可能影響大腦負責控制眼部的肌肉，也會提高斜視的機率。此外，嚴重的兒童遠視也可能因眼睛調節過度，導致眼球內旋而引發內斜視。 在幼童時期的斜視容易演變為兒童弱視（Amblyopia），因為大腦同時接收斜視眼的影像和正視眼的影像，使兩種影像相疊而形成複視。隨著時間演進，大腦會自動忽略斜視眼所提供的影像，逐漸喪失眼睛機能，引發斜視性弱視。（延伸閱讀：兒童弱視5大原因說明！矯正弱視要趁早，小孩弱視注意5特徵、症狀） 眼睛突然斜視？ 成年後的斜視才多是因外傷或疾病所引起，例如糖尿病（Diabetes）、中風或甲狀腺亢進（Hyperthyroidism）等。值得一提的是，成人斜視的複視通常比幼童嚴重，因為成人的眼睛已經習慣接受兩眼的影像，無法忽略斜視眼所看到的畫面。 斜視分4種：內外斜視、上下斜視 斜視指用兩眼視物時，無法共同對焦在物體上，例如有右眼斜視的人，在看正前方的物體時，左眼可以正確對焦，但右眼卻會偏向其他地方。 斜視的症狀包含眼位不正、習慣偏頭看物或缺乏立體感和疊影，而依據斜視方向可分為以下4種類型；而4種斜視類型中，以內斜視的發生機率最高： 內斜視：斜視眼朝向鼻樑 外斜視：斜視眼朝向耳朵方向 上斜視：斜視眼朝上 下斜視：斜視眼朝下 此外，斜視也可以依據症狀持續時間，分成以下2類： 顯示斜視：又稱真性斜視、持續性斜視，指眼位永久不正。 隱性斜視：又稱間歇性斜視，指眼位暫時偏移。這類患者不會一直斜視，通常在疲倦或精神不佳時才會出現，且只要認真視物，眼位即能恢復正常。 在幼童眼睛發展過程中，有時候會出現間歇性外斜視，這也是最常見的間歇性斜視類型，隨著年紀增長，該症狀有可能加重，甚至轉變成持續性斜視，因此定期視力檢查十分重要。 嬰兒有鬥雞眼？認識假性斜視 嬰兒出生後，隨著視力逐漸發展，有些家長會覺得小孩看東西時眼睛斜斜的，好像斜視。這是因為嬰兒的鼻樑較寬、鼻子扁平，加上內眥贅皮的影響，使眼白看起來比較少，造成外觀上有一種眼球隔著鼻樑鬥在一起的感覺，也就是俗稱的鬥雞眼。這種情況多會在嬰兒期至2~3歲、鼻樑隆起後自行消失，因此稱為「假性斜視」。（延伸閱讀：新生兒多久看得到？0~12個月嬰兒視力發展超詳解！9招幫助寶寶視力發展） 然而，因為嬰兒常有假性斜視，部分長輩會認為小孩斜視會自行改善，造成小孩斜視到5、6歲了仍未就醫，錯過治療的黃金時間。建議兒童滿3歲時，父母要帶小孩赴眼科接受完整的視力檢查。一旦兒童滿7~8歲，眼睛機能多已發展成熟，此時才要矯正斜視是非常困難的，而且也可能已有弱視問題。 斜視矯正與手術 斜視雖然無法預防，但能透過幼兒期的早期發現、早期治療來矯正眼位，避免演變為弱視。 斜視的治療可分為手術與非手術等兩種，依據不同病況所採取的治療方式不同，但多數情況下，醫師會綜合使用各種療法，也是手術合併非手術治療，以達最佳的治療效果，而且手術次數也可能超過1次以上。以下列舉3種矯正或治療斜視的方式： 眼鏡：斜視的配鏡矯正可分成一般遠視和近視戴的眼鏡，以及專門矯正斜視的稜鏡鏡片，兩者差別是一般眼鏡的凸透鏡和凹透鏡影響的是屈光度，而稜鏡鏡片則可以修正眼位不正。若是遠視所造成的斜視可配戴遠視眼鏡改善，而加裝稜鏡鏡片則能矯正輕度斜視。 眼睛訓練：透過醫師提供一些提升眼睛訓練動作，改善眼睛會聚力不足的問題，例如幼童常見的間歇性外斜視。若接受完整的眼睛訓練，有機會矯正斜視，不用接受手術治療。 眼外肌手術：前面提過眼外肌是控制眼球移動的重要肌肉，若患者為內斜視，可能是因為內側肌肉力量過大，或是外側力量過小所致，而眼外肌手術就是透過加強或放鬆肌肉張力來治療斜視。一般而言，先天性內斜視、上斜視和下斜視通常需要手術治療，而且最佳的治療時機是3歲以前。 （圖片授權：達志影像）