眼睛健康

眼睛的視力問題中，除了熟知的近視（Myopia）與遠視（Hyperopia），散光（Astigmatism）也相當常見。《Hello醫師》為您介紹散光原因、症狀、治療與改善方式。 散光是什麼？散光原因解說 想了解散光為什麼會產生，必須先知道角膜的構造，我們都知道光線透過角膜之後，會聚焦在視網膜，以產生成像。而角膜的屈光度過大或過小，光線便可能無法順利聚焦於視網膜，導致近視和遠視，稱為屈光性近視及屈光性遠視。 角膜的形狀在理想狀況下應呈球型，若角膜較趨向蛋形，或表面不規則，造成不同區域的屈光度大小不一，光線在通過角膜後無法順利聚焦的情況，就會產生散光。這種情況可能在剛出生時就發生，也有可能後天慢慢出現。 另外，水晶體的屈光度不正，也有可能導致散光，不過機率較小。值得一提的是，散光的主因跟打電動、滑手機或是不良閱讀習慣的關係並不高，絕大多數都是基因的影響。 散光症狀 有散光的人，不論看的景物遠近，都會出現影像模糊或扭曲的情況，有些人可能還會出現頭痛或眼睛痠等症狀。另外，前陣子網路上流傳一張散光的人晚上看車燈會出現的畫面，大致上類似下面這張圖： 散光看到的影像 實際上，每個人出現的散光症狀並非完全一樣，不是晚上看車燈或路燈發現光源被拉長就代表一定有散光，所以若不確定自己有無散光，應至眼科診所接受視力檢查才是正確的診斷方式。 散光可分為2種 前面提過屈光不正、角膜屈光度不一的狀況會引發散光，但是所謂的屈光度不一，到底是哪個點有問題？若拿地球經緯線的概念來解釋，其實可以將散光的類型更準確地分為下列2種： 規則散光：若將眼睛當成一顆圓形的球，在上面可以畫出無數條經緯線，其中屈光角度最大與最小的經緯線，稱為主要經緯線。散光的眼睛因為形狀較接近蛋形，主要經緯線的屈光角度會比球形的大；當屈光角度愈大，散光就愈嚴重。大多數的散光都屬於此類，因為每條經緯線之間的變化都有固定的規律，所以稱為規則散光。 不規則散光：這種眼睛的主要經緯線並不互相90°垂直，而且各條經緯線的屈光度變化沒有一定的規律，因而導致不規則散光，主要造成原因可能來自眼睛手術，或是圓錐角膜疾病等。 如何改善散光？認識散光矯正與治療 散光能透過簡單的視力檢查診斷出來，治療方法則包含以下3種： 眼鏡：鏡片能夠幫助光線正確折射，使其聚焦於視網膜上，減少看東西模糊或形體發散的現象。另外，因為散光的人通常也會有近視或遠視，戴眼鏡能夠一併矯正這些問題。 隱形眼鏡：不喜歡戴眼鏡的人可以用一種類似戴隱形眼鏡的矯正方式，稱為角膜塑型片（Ortho-K），只要在晚上睡覺時配戴，讓鏡片調整角膜弧度，早上取下後便能擁有正常水準的視力，此方法一樣可以用於矯正近視與遠視。 手術：雷射光學角膜切削術（PRK）、準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術（LASIK）、經上皮雷射屈光角膜削切術（TransPRK）等給多數人的印象，都是用於治療近視，但事實上散光一樣可以透過雷射塑型角膜，改變角膜的弧度。至於手術的種類各有優缺點，建議詢問眼科醫師以獲得專業的解答。

小時候同學長針眼，就會被大家笑：「你偷看別人洗澡齁～」其實針眼(Stye)，或稱麥粒腫(Hordeolum)，是一種睫毛毛囊和淚腺堵塞所引起的發炎現象，會讓人在眼瞼內、外長小腫塊，並造成疼痛、紅腫和不適。而一開始之所以會堵塞，有可能是因為抵抗力不足或衛生習慣不好，使原本就存在身上或眼周的細菌能趁機茁壯所致。 現在大家長大後，雖然都知道針眼不是老天對偷窺別人洗澡上廁所的懲罰，但它仍可能因為平時的不注意而增加發生的機率。因此在這裡，我們要為大家列出增加長針眼的風險因素，以及避免它的生活習慣注意事項。 6因素增加長針眼的風險 針眼不能算是會傳染的，因為主要讓人長針眼的細菌原本就存在每個人身上，只是有些因素會使這些細菌過度茁壯、數量增加，並提高長針眼的機率，如下： 化妝品：晚上睡覺前沒有好好卸妝，或使用過期的化妝品，都會增加眼睛周圍的皮膚毛孔堵塞、發炎的機率。 隱形眼鏡：戴隱形眼鏡時沒有徹底把手洗乾淨，或因自己清理、保存不當，而戴到不乾淨的隱形眼鏡，也可能會增加接觸細菌的機率。 年齡：任何年齡的人都可能得針眼，但青少年和小孩是特別好發的族群。 生活習慣：營養不良和睡眠不足，都會使抵抗力變弱，使身體無力抵抗可能引起發炎的細菌。 原有疾病：有時候針眼是由眼瞼炎(Blepharitis)造成的；眼瞼炎是一種因眼皮被細菌感染而發炎的現象，但有時也會因酒渣或酒糟(Rosacea)，一種會讓臉部皮膚發紅的皮膚炎而引起。此外，以前得過針眼和有糖尿病(Diabetes)的人，也會較容易得針眼。 6生活習慣避免長針眼 一般健康的人都有辦法抵抗造成針眼的細菌，不過減少接觸和散播細菌的機會，還有保持足夠的抵抗力，當然也能減少長針眼的機率，請參考以下建議： 養成睡前一定要把妝卸乾淨的習慣，不要讓眼周的毛囊被堵塞一整晚。 化妝品和化妝用的刷子、海綿要經常更換或清洗，以避免細菌滋生。化妝品建議買小罐一點，或是不要一次買太多，避免過太久仍用不完，變成養細菌的培養皿。 經常洗手，且要用對方法，尤其是在戴隱形眼鏡和化妝之前。 如果隱形眼鏡超過保存期限一定要丟棄，若還在保存期限內，則需每天仔細、正確地清潔再使用。 不要揉眼睛，就算過敏很癢也一樣，不然細菌會很容易進入眼睛。 不要跟別人共用擦臉的毛巾、枕頭套或化妝品，尤其是知道自己或對方有針眼時。毛巾和枕頭套等會經常接觸臉部的用品，也都要經常清潔、更換。 針眼的居家應對措施 針眼有時可能會長得很像痘痘，但千萬不要去擠它。如果希望針眼快點消失，可以用乾淨的濕布熱敷，1天可進行多次，1次15分鐘。過程中要注意溫度不要過高，否則會傷到眼睛。此外，患者可以去藥局買治針眼的藥膏，並在針眼痊癒前，不要化妝或戴隱形眼鏡。 針眼建議就醫的時候 針眼通常會自行痊癒，但如果過幾天情況仍沒好轉，或是不確定自己長的到底是不是針眼，建議請眼科醫師診斷。此外，以下是其他建議就醫的7徵兆： 針眼幾天後沒有改善或1週內沒有完全康復 症狀迅速惡化 針眼變大 患部會流血 視力受到影響 眼白附近也出現感染徵兆 臉頰或臉部其他地方發紅 若是發生最後2項症狀，代表造成針眼的細菌已經開始擴散了，醫師可能會請患者服用抗生素藥劑，或施點抗生素眼藥水治療。

台灣近視人口超過1300萬人，多數人不是持續戴眼鏡，就是選擇雷射手術治療；現今，除了這兩個選項外，還可考慮角膜塑型片。本文《Hello醫師》帶您了解角膜塑型術（Orthokeratology, Ortho-k）的作用、好處、缺點及後遺症。 角膜塑型片是什麼？認識角膜塑型術 近視的產生，主要是因為光線進入眼睛後，成像於視網膜（Retina）前而非視網膜上，這種情形可能來自於眼睛本身的軸距變大或是角膜的屈光度過大。 角膜塑型術主要是透過儀器檢測角膜，針對每個人不同的近視度數和角膜形狀，製作出專屬的角膜塑型片。它在外型上類似硬式隱形眼鏡，但是並不是要人戴著它活動，主要使用方式是在晚上入睡前配戴，並在睡眠過程中加壓角膜，以達到改變屈光度的目的，使醒來後就算不戴眼鏡，也擁有正常的視力。 如何使用角膜塑型片？ 確定使用角膜塑型術後，醫師會使用儀器紀錄角膜的形狀，接著便會針對個人製作專屬的角膜塑型片，為了確保患者能夠適應，通常都會提供試戴服務，擁有屬於自己的角膜塑型片後，也別忘了下列5項使用注意事項，避免不必要的風險，並延長角膜塑型片的壽命： 雙手洗乾淨再碰觸塑型片。 戴上塑型片前，檢查有無灰塵及破損。 將使用過的塑型片取下後，將其置於手掌，並使用塑型片清潔液，輕輕搓洗20秒，之後用清潔液沖洗乾淨，再放入鏡盒內 將塑型片戴上後，請將鏡盒洗淨並晾乾。 鏡盒內的塑型片清潔液，若已浸潤過塑型片，記得更換，不要重複使用。 成人也能戴？了解角膜塑型片的優點 此手術最明顯的優勢，在於控制並延緩近視的加深，但是這項功用只能用於視力還在發育的兒童身上，對於成人來說，角膜塑型片只能提供暫時性恢復正常視力的功用，對於減輕近視度數並沒有什麼幫助。 即便如此，成人使用角膜塑型片的好處還是不少，以運動取向來說，戴眼鏡運動不僅容易眼鏡滑落，也很容易因為碰撞造成眼鏡損壞，甚至使眼睛受傷，為了避免這種情況，許多人轉而選擇配戴軟式隱形眼鏡，但是由於覆蓋眼球的面積較大，透氧率較低，久戴可能會造成眼睛不適，甚至引發乾眼症。若使用角膜塑型片，只要睡眠充足，在白天視力通常都能維持在不錯的水準，也就省去的戴眼鏡的麻煩。 為了脫離眼鏡一族，也有些人會選擇進行雷射近視手術，即便這類技術已經相當成熟，進行手術仍然有其風險存在，而且關於會不會造成老年出現其它併發症，對視力造成影響，目前仍有爭議，而角膜塑型術便成為在白天可以完全以裸視，保持活動無礙的唯一選擇。 角膜塑型術的缺點、後遺症 既然角膜塑型片這麼好用，那為什麼配戴的人數卻沒有想像中多呢？主要可能源自於下列原因： 感染風險：在抑制學童近視度數增長上，角膜塑型片的確能夠提供不錯的效果，但是角膜塑型片並非日拋隱形眼鏡，每次使用前與使用後的清潔，是相當重要的。對於小朋友來說，要建立並保持這種習慣，有其難度在。由於角膜塑型片一戴就是一整個晚上，比起在白天配戴隱形眼鏡，少了頻繁的眨眼與眼球活動，一旦發生細菌感染，很容易造成嚴重的後果，這也是許多家長，在考慮使用角膜塑型片時，會抱有的疑慮。 價格昂貴：錢總是在考慮各種治療方式時，不能迴避的重點之一，角膜塑型片的價格通常萬把塊跑不掉，對於學生或小資族來說都是不小的負擔，這還不包含清潔液等其他耗材的價格，對於想省錢的人來說，想必配副一兩千塊的眼鏡，才是最符合CP值的方式吧！ 麻煩：一開始使用角膜塑型片時，視力可能不會達到正常水準，每個人情況不同，但通常需要數天至數週的時間，才能完全發揮效果，而我們都不會為這種不上不下的視力，準備專屬的眼鏡，因此可能需要時間適應。另外，為了白天的視力保持正常，每天的睡眠時間都必須保持規律，對於作息不正常、三不五時熬夜的人來說，可能會面臨一天都還沒過完一半，視力就退回原地的問題。

看電視保持適當距離、看書燈光明亮、用電腦滑手機一段時間就要休息，這些用眼習慣都是為了避免近視（Myopia）發生或加深。《Hello醫師》為您講解近視原因，並介紹現行的各種治療方法。 為什麼會近視？近視原理解說 當我們的雙眼看遠處景物會出現模糊、不清楚的清況時，就有很大的機會是近視造成的，其原因來自光線進入眼睛後的折射角度異常，導致應該聚焦於視網膜上的成像，聚焦到了視網膜前方。 這種異常可能由2種因素產生，分別為屈光性近視與軸性近視，前者主因是角膜與水晶體的屈光度過大；軸性近視則是因為眼球前後距離拉長，使得成像無法聚焦於視網膜，而大多數的近視，都屬於軸性近視。 世界衛生組織（WHO）的統計指出，大多數的近視患者分布於東亞，包含：台灣、中國、南韓和日本，這些地區近半數的人都有近視的情況。 3大可能的近視原因 1.遺傳 如果雙親都有近視，那小孩也有近視的機率會比常人高許多。據統計，可能引發近視的基因超過150種，雖然並不是只要帶有其中一種就一定會近視，但可以確定的是，如果身體所帶有的致近視基因愈多，那罹患近視的機會也愈高。 這也許能解釋許多人心中的疑問，「為什麼某些人用眼習慣也很糟，但是他卻沒有近視？」其主因很可能就來自於基因的影響，使得某些人的眼睛特別健康，有些則特別脆弱。 2.不良用眼習慣 除了先天的基因條件，後天的用眼習慣也會決定一個人會多快近視，以及近視的嚴重程度。就像體重一樣，有些人吸收好，沒怎麼吃，體重還是會持續上升，而有些人明明也是一樣規律三餐，體重卻怎麼樣都上不來。 長時間看電視、打電玩，或是用不當的姿勢看書，都會增加近視的發生機率，而建立良好的用眼習慣，便是預防近視的最佳方式。 3.環境影響 部分研究指出，常常待在家中不出門，可能也會提高近視的發生機率，其原因來自接受太陽照射，可以增加神經傳導物質，多巴胺（Dopamine）的分祕，減低眼軸的生長；而眼睛前後距離愈長，近視就愈嚴重。 https://helloyishi.com.tw/eye-health/vision-problem/what-is-orthokeratology/ 如何治療近視？雷射或戴眼鏡？7種治療方法一次看 愈早發現近視症狀，及早進行相關治療，便能愈有效抑制近視惡化。由於幼稚園到小學階段是近視的好發時期，當孩子反應自己看東西變模糊，或是您發現孩子常常瞇著眼睛，請盡早帶孩子就診進行診斷，以保護孩子的視力，以下提供7種治療近視的方式： 1.散瞳劑（Mydriatic）： 散瞳劑有短效和長效2種，前者對於視力矯正較無幫助，主要在驗光時使用。在近視尚淺的情況下，醫師大多會先使用含有低劑量（約0.01%）阿托平（Atropine）的長效散瞳劑，延緩近視的惡化速度，但同時也需要矯正用眼習慣，否則視力依然會繼續退化，最後變成眼鏡一族。 2.眼鏡 當近視度數逐漸加深，便可能需要配戴眼鏡，以滿足日常生活需求，畢竟總不能一直瞇著眼睛。眼鏡的種類與樣式繁多，但是重點在於度數要準，否則配戴度數不準的眼鏡，反而會使近視惡化的速度加快。 3.隱形眼鏡 許多人不喜歡戴眼鏡的拘束感，或基於審美的考量，可能會選擇隱形眼鏡，但是如果清潔工作沒做好，會容易引發感染。隱形眼鏡的種類相當多，除了分成硬式和軟式外，還包含日拋、月拋、年拋等不同類型，使用何種隱形眼鏡端看每個人的需求而定，或者可以詢求眼科醫師的建議。 4.角膜塑型 透過每天配戴角膜塑型片數個小時，可以暫時改變角膜形狀，達到矯正視力的目的。角膜塑型片通常都是在晚上睡覺時配戴，這樣白天活動便不需要戴眼鏡，但是這種方式沒辦法永久治療近視，一旦停止使用，視力依然會回到原本的狀態。 5.雷射屈光角膜切削術（Photorefractive Keratectomy, PRK） 雷射屈光角膜切削術（Photorefractive Keratectomy, PRK）是最早出現的雷射近視手術，需要先將角膜上皮細胞刮除，再用雷射幫角膜重新塑形。此種方式屬於表層雷射近視手術，疼痛感較為強烈且恢復期長，但是對於運動員或是角膜較薄的人來說，此種手術方式可以保留較多的角膜厚度，也能避免因碰撞而造成角膜瓣移位的問題。 6.雷射屈光角膜層狀重塑術 雷射屈光角膜層狀重塑術（Laser-assisted in situ keratomileusis, LASIK）因為疼痛度低、恢復時間快，且可治療高度近視，而成為最普遍流行的近視手術。手術時需要先利用板層刀或是雷射切割一部份角膜，製成角膜瓣之後，再使用雷射進行角膜塑型，最後再將角膜瓣蓋回。雖然與PRK一樣，都會切開角膜，但是LASIK會在切開、雷射完成後，將角膜蓋回，而不是直接刮除，所以癒合時間和疼痛感都較低、較短。 7.經上皮雷射屈光角膜削切術 經上皮雷射屈光角膜削切術（Transepithelial Photorefractive Keratectomy, TransPRK）是近年興起的PRK手術改良版，縮短了恢復期、降低了疼痛感，且不須製作角膜瓣，因此沒有角膜瓣移位的隱憂。

青光眼手術介紹 青光眼手術可以降低視神經進一步受損的風險，傳統青光眼手術為小樑切除術或濾簾切除術（Trabeculectomy），並可與白內障手術同時進行。除了傳統手術外，現今也有微創手術與雷射手術，可針對不同的病況應用。 視網膜平時會將接收的圖像，透過視神經傳至大腦，讓人因此能看見周遭的景象。如果眼睛裡的液體因分泌不足而導致高眼壓，就會導致視神經受損，並造成青光眼（Glaucoma）。但在某些情況下，即便眼壓正常，視神經也可能受到傷害。 青光眼手術目的：治療高眼壓 青光眼手術的目的是降低眼壓，藉由手術製造出一個開口，讓液體流出，並減輕青光眼所引起的疼痛。另外，40 歲以上的人當中，有 2% 的人有受青光眼影響，若青光眼惡化，可能會失明。（推薦閱讀：高眼壓症是什麼？定期檢查為上策） 青光眼手術的風險及後遺症 最常見的青光眼手術問題，是液體出口產生疤痕，會使液體無法排出，干擾少手術成果，患者可能需要再進行後續手術解決。 以下是青光眼手術後在短期內可能出現的併發症： 視力模糊 眼睛出血 眼睛感染 短暫或長期喪失中央視覺區，此風險取決於術前就已喪失的中央視覺區範圍。 眼壓變高，導致眼睛前部（眼前房，Anterior chamber）塌陷，形成惡性青光眼（Malignant glaucoma），但此情形十分罕見。 下列是手術一段時間後，可能出現的併發症： 白內障比手術前更嚴重（同場加映：白內障好礙眼！銀髮族小心5大徵兆） 與青光眼有關的眼後神經持續變化 感染（同場加映：眼睛感染怎知道？認識這5種原因） 眼瞼輕微下垂，這個狀況十分常見。 進行手術前，先了解可能的副作用與風險十分重要。若有任何疑慮，請聯繫醫師，以獲得更完善的資訊。 青光眼手術的過程及術前準備 考慮進行青光眼手術前，醫師通常會先嘗試用藥物治療。若要進行手術，則通常會先進行雷射手術。若雷射手術無用，才可能選擇傳統手術。 手術前，您必須與醫師討論最近的用藥情形，還有是否有過敏或任何健康狀況。手術前您也會與麻醉醫師會面，一同進行麻醉規劃。另外，請務必遵守術前的飲食禁忌，如術前多久該禁食禁水。 手術中，絲裂黴素藥物（Mitomycin）是一種經常被使用的藥物，目的是為了防止疤痕的形成。5-氟尿嘧啶（Fluorouracil，簡稱5-FU）則是另一種可在手術後注射至結膜（Conjunctiva，一種覆蓋眼睛的薄組織）的藥物，也能避免疤痕形成，可在手術期間使用。絲裂黴素藥物比5-氟尿嘧啶更常使用，但只能在術前使用。 手術時間通常為 45~75 分鐘，醫師會在眼睛上開通一個通道，使眼中的液體能輕鬆排出，並聚集在眼瞼下方。若有任何疑慮，請諮詢醫師，以得到更完整的資訊。 青光眼手術的術後恢復 患者通常術後幾小時即能返家，但需要約兩週的休息時間。 術後幾週內，患者可能需要多次回診，讓醫師針對個別狀況追蹤處理。 直到醫師許可，術後都不要游泳、搬重物或彎腰使頭低於腰部。 定期運動有助於幫助患者盡快恢復正常生活，但開始運動前，請諮詢醫師。 多數人手術都恢復得很好，並使青光眼得到妥善的控制。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

你是否也有過眼皮一直跳，但跳了幾秒鐘後，又馬上停下來的經驗呢？我們可能聽過別人說：「左眼跳財，右眼跳災。」不過可能更多人擔心這是身體發出來的警訊。在醫學上，眼皮跳的正式名稱為眼瞼抽搐（Eyelid Twitching），或稱肌纖維顫搐（Myokymia），本文將介紹眼皮跳、眼瞼抽搐的成因，以及相關的可能疾病。 眼皮一直跳是什麼意思？眼皮跳9大原因 一般來說，眼皮跳的現象會發生在上眼皮，也有可能上下眼皮同時發生，眼皮跳通常並非任何疾病引起，當眼部肌肉處於壓力下，受到刺激，不停抽動，通常會持續幾個小時或是幾天之久， 可能生活不正常，使眼部周圍的小神經發炎，無法良好控制眼皮導致眼皮跳。眼皮跳大致可分為9種潛在原因： 吸菸 眼睛過勞 壓力過大 睡眠不足 體力消耗 藥物副作用 眼睛受到刺激 攝取過多酒精、咖啡因 大腦或神經失調等疾病因素 眼皮跳原因：6種疾病導致大腦或神經失調 眼皮跳有時候也可能是大腦或神經失調等相關疾病的症狀之一，例如： 貝爾氏麻痹症（Bell’s palsy）：一種顱神經（Cranial nerves）失調，導致人體無法控制面部其中一邊的肌肉，而造成的面部癱瘓。 肌張力障礙（Dystonia）：身體肌肉因為持續收縮而變形，身體無法活動自如。 頸肌張力障礙（Cervical Dystonia，又稱斜頸症）：頸部因肌肉或是骨骼問題，頭部往一方傾斜。 多發性硬化症（Multiple sclerosis, MS）：中樞神經系統（Central Nervous System, CNS）產生不正常的免疫反應，導致發炎的疾病。 帕金森氏症（Parkinson’s disease, PD）：影響中樞神經系統的慢性神經退化疾病，主要影響運動神經系统。 妥瑞症（Tourette Syndrome, TS）：一種神經疾病，最明顯的特徵就是會出現動作和聲音的抽動（Tics）。 眼皮跳可能變慢性！出現7大症狀要注意 如果長期有眼皮跳的現象，眼瞼抽搐可能變成慢性病，這就稱為良性自發性眼瞼痙攣症（Benign Essential Blepharospasm），雖然沒什麼大礙，但若是伴隨以下幾種情形一起出現，可能就要注意了！（推薦閱讀：胸悶、焦慮、慢性疲勞是自律神經失調？這樣做找回健康） 壓力大 眼睛乾澀 眼瞼炎（Blepharitis） 攝取過量酒精、咖啡因 光敏感（Light sensitivity） 結膜炎（Conjunctivitis）又稱紅眼症（Pink Eye） 環境物刺激，例如風、亮光、太陽光及空氣汙染等 眼皮一直跳怎麼辦？舒緩眼皮跳5方法 除了讓眼皮自動停止跳動外，還可以嘗試下列幾種方式來減緩眼皮跳： 保持充足睡眠 點人工淚液保持眼睛濕潤 少喝含咖啡因、酒精的飲料 眼皮跳時，可以拿溫熱的毛巾敷在眼睛上 注射肉毒桿菌毒素（Botulinum toxin, Botox）也可以舒緩眼瞼抽搐和眼瞼痙攣（Blepharospasm），但是如果施打的成效不佳，可能需要注射更多肉毒桿菌毒素。 眼皮一直跳看哪科？ 當眼皮一直跳影響到日常生活時，可以先找眼科醫師討論檢查，若有需要轉診再找神經科醫師治療。 眼皮跳發作頻率過高請就醫 角膜擦傷（Corneal Scratches）也可能造成眼皮跳，如果發生以下幾種情況，建議可以先去給眼科醫師檢查，避免發生更嚴重的疾病： 眼瞼抽搐持續超過幾星期 眼睛紅、腫，或是有異物流出 眼瞼下垂（Drooping eyelid） 眼瞼抽搐甚至影響到臉部其他部分 每次眼瞼抽搐發作時，雙眼會緊閉，那很可能是眼瞼痙攣（Blepharospasm） （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： […]

我們經常在早上起床洗臉時，發現眼角累積著不少眼屎，有些眼睛分泌物較多的人，甚至可能會有睜眼困難的問題。 究竟為什麼有眼屎？眼睛一直有分泌物怎麼辦？《Hello醫師》帶您了解眼屎產生的原因、眼睛分泌物顏色所代表的意思，以及正確清潔眼屎的方法。 眼睛一直有分泌物？眼屎多的原因 為了維持功能正常運作，眼睛會分泌黏液和淚水滋潤跟保護眼球，在我們醒著的時候，每次的眨眼都會將多餘的黏液、灰塵、或是不小心掉進眼睛的睫毛，用淚水沖掉。當我們在睡覺的時候，雙眼仍舊會持續分泌黏液跟淚水，但少了頻繁的眨眼，這些液體就會混合死亡剝落的細胞，堆積在眼角或眼頭，成為我們所看到的眼屎。雖然眼屎會破壞您美麗的外表，也可能讓您感到些許不適，但是正因為有眼屎的存在，才代表雙眼運作正常，如果少了黏液和淚水持續分泌，我們的視力也會受到影響。 眼睛分泌物黃黃、白白的？從眼屎顏色看眼睛健康 人體的許多分泌物或排泄物，除了是在維持正常機能運作的方式，也是在傳達給我們關於健康的訊息。例如：大便的顏色呈現墨綠，可能代表體內的膽汁分泌過多；尿液的顏色過黃，代表水分攝取不足；出現綠色鼻涕的同時，通常已經罹患感冒。 眼屎也一樣，正常的眼屎顏色可能會偏向奶油色或白色，每個人的眼屎顏色及分泌量也會有所差異。通常眼屎量分泌較少的人，顏色會偏白；反之，當眼屎呈現綠色或黃色時，則可能代表眼睛有感染的情況。像是結膜炎(Conjunctivitis）或是眼瞼炎(Blepharitis），都可能造成眼睛的分泌物增加，並加深眼屎的顏色。尤其眼瞼炎，可能會使得眼瞼在睡覺時互相沾黏，並伴隨可觀的眼屎堆積於眼睛周圍，導致起床時有睜眼困難。 眼睛一直有分泌物怎麼辦？別用手指摳眼屎！ 在我們發覺眼屎的存在後，通常第一反應便是直接用手將眼屎摳出，但是您可想過雙手上附著多少細菌嗎？已經有許多研究指出，手機和鍵盤上的細菌，可能比馬桶蓋上的細菌還要多，對於許多人來說，睡前滑滑手機就像例行公事，如果您一早起床便用雙手搓揉眼睛，等於是直接將這些細菌送進眼睛，提高罹患急性結膜炎的機率。因此，清潔眼屎最好能使用乾淨的小毛巾，用溫水潤濕軟化眼屎後，再慢慢將其去除，會較不費力，特別是眼屎量較多且容易結塊的朋友。 當然，如果您人在外面不方面，或是覺得用手指清除眼屎比較方便，請記得在清除眼屎前，一定要先洗手，降低細菌或病毒感染的疑慮。如果您發現眼睛有紅腫、灼熱、疼痛、視線模糊、畏光等情況，請就診尋求治療，切勿因眼屎堆積感到不適，便一直用手去摳挖眼屎，以免加劇感染症狀。

眼部損傷的定義眼部損傷的範圍很廣，就算是非常輕微的情況，例如：肥皂水跑入眼睛，到災難性事件，都會導致永久性視力喪失或失明。 這些類型的傷害通常發生在工作場合、家裡、其他事故，或運動過程中。 眼部損傷有多普遍？ 眼部損傷非常普遍。 它有可能發生在任何年齡的人身上。 請與您的醫師討論以獲取更多資訊。 眼部損傷的症狀可能有些症狀未在下方列出。如果您對症狀有任何疑問，請諮詢您的醫生。眼部損傷的常見症狀有： 化學傷害：最常見的症狀是疼痛或劇烈灼痛。眼睛開始大量流淚，可能發紅，眼瞼可能會腫脹。 結膜下出血：這種情況本身是無痛的，視力不會受到影響。眼睛的鞏膜(俗稱眼白)上會有一個紅色的血斑。當眼睛表面的微血管破裂時，會發生這種情況。發紅區域可能相當大，有時看起來令人震驚。在沒有任何已知創傷的情況下，可能會發生自發性結膜下出血。如果它不伴有其他外傷跡象，其實不會危險，並且通常4~10天之內就會自行消失。 角膜擦傷：症狀包括疼痛，眼中有東西，流淚和對光敏感的感覺。 虹膜炎：疼痛和光敏感的症狀最常見。疼痛可被描述為眼睛及其周圍的深度疼痛。看事物有時會有事物撕裂的感覺。 眼前房出血：疼痛和視力模糊是主要症狀。 眼眶底部破裂性骨折：症狀包括疼痛，尤其是當眼球移動時。遮蓋一隻眼睛時會消失雙重視力。眼瞼腫脹，可能在擤鼻子後惡化。患側上唇可能會麻木。經常出現眼睛腫脹和瘀青。黑眼圈是眼瞼積血的結果。這可能需要數週才能完全消失。 結膜撕裂傷：症狀包括疼痛，發紅和感覺眼中有東西。 角膜和鞏膜裂傷：症狀包括視力下降和疼痛。 異物入侵： 角膜內：感覺到眼中有東西，流淚，視力模糊和對光敏感都是常見的症狀。有時在角膜上可以看到異物。如果異物是金屬，則可能會出現銹環或鏽斑。 眼眶內：視力下降，疼痛和復視等症狀通常在受傷後數小時至數天內出現。有有時候，甚至會沒有症狀出現。 眼睛內：人們可能有眼痛和視力下降，但是若異物很小並且以高速引入眼內，則人們可能沒有症狀。 輕傷： 紫外線性角膜炎：症狀包括疼痛，對光的敏感性，發紅和強烈的感覺，眼中有些東西。在紫外線照射後症狀不會立即出現，而是在大約4個小時後出現。 太陽性視網膜病：主要症狀是視力下降，小範圍中央模糊。 什麼時候應該去看醫師？ 在大多數情況下，如果患者持續出現疼痛，視力障礙，眼睛異常外觀或出血的症狀，應該馬上去急診或去看眼科醫師。 眼部損傷的原因眼部損傷是由以下原因引起的： 化學灼傷：化學灼傷有多種發生方式，但最常見的是液體濺入眼睛的結果。許多化學藥品，例如肥皂，防曬霜，甚至催淚瓦斯，都只是刺激眼睛，通常不會造成永久性損害。但是，強酸和強鹼具有很高的腐蝕性，並可能對眼表造成嚴重和永久的損害。 酸；例如：汽車電池中的硫酸，或鹼性物質；例如：下水道清潔劑中的鹼液和氨，濺入眼睛。 使用化學藥品時，揉眼睛可能會將化學物質從手部轉移到眼睛。 暴露於氣溶膠是另一種潛在的化學傷害方法，包括瓦斯、催淚彈、胡椒噴霧或髮膠等物質。 結膜下出血：這是鞏膜表面血液積聚。鞏膜通常會被結膜覆蓋，而結膜是位於鞏膜上方的透明血管膜。結膜下出血可能伴有任何眼外傷。它也可能是自發的。結膜下出血的程度不一定與損傷的嚴重程度有關。 角膜擦傷：角膜是位於瞳孔和虹膜前面的透明組織。角膜擦傷是指角膜表面的刮痕或外傷性缺損。患有角膜擦傷的人是因為被玩具、金屬物體、幼兒的指甲或樹枝刺入眼睛，或者戴了太久的隱形眼鏡。 創傷性虹膜炎：這種類型的損傷可能以與角膜擦傷相同的方式發生，但更常見的是眼睛受到鈍器打擊，例如拳頭、棍棒或汽車安全氣囊。虹膜是眼睛的彩色部分。它包含控制通過瞳孔進入眼睛的光量的肌肉。虹膜炎僅表示虹膜發炎。 眼前房出血和眼眶底部破裂性骨折：這些傷害與鈍器對眼睛和周圍結構的巨大作用力有關。例如：被棒球或拳頭擊中臉、被踢臉或被壁球、壁球、香檳軟木塞或類似物體擊中眼睛。 眼前房出血是眼前部發生的眼部出血的結果。這是角膜和虹膜之間的空間。前房通常充滿透明液體，稱為水性液體。 眼眶骨折是指眼周圍的面部骨骼斷裂。眼眶爆裂性骨折是指形成眼底並支撐眼睛的薄骨骨折(又稱眼底骨折)。 眼瞼或結膜割裂傷：這些傷害通常是受到鋒利物品傷害所導致，但也可能是由於跌倒而造成的。 角膜和鞏膜裂傷：這些損傷可能非常嚴重，並經常與由金屬或玻璃製成的尖銳物體造成的創傷有關。 眼睛中的異物：通常，異物是一小塊金屬，木材或塑料。 角膜異物埋在角膜中，並且從還沒有穿透眼睛本身。角膜中的含鐵金屬異物會導致角膜生鏽，這也需要進行處理。 眶內異物位於眼窩中，但尚未穿透眼睛。 眼內異物是指眼外壁已被物體穿透的損傷，該物體現在被固定在眼內。 紫外線性角膜炎(又稱角膜閃光灼傷)：最常見的是紫外線性角膜炎，這也被認為是角膜曬傷。破壞性紫外線(UV)的常見來源是焊接電弧，以及被雪，水或其他反射性表面反射的陽光，尤其是在紫外線更強的較高海拔地區。 太陽性視網膜病變：凝視太陽可能會損害視網膜中央部分。可能導致這種情況的常見情況是觀看日食或藥物引起的狀態。 眼部損傷的風險因素請諮詢您的醫師以獲取更多資訊。 眼部損傷的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷眼部損傷？ 跟其他疾病一樣，患者的病史非常重要。了解傷害如何發生會幫助急診醫師或眼科醫師進行檢查。醫師將檢查患者的視力，因此患者應帶上眼鏡去就診。為了檢查對角膜的傷害，醫師通常將一滴特殊的染料滴入眼睛，該染料稱為熒光素，可將角膜受損的部分染色。當藍光照射到眼睛時，角膜擦傷外觀變為綠色。 醫師也經常使用一種稱為裂隙燈的裝置。裂隙燈本質上是一種特殊的放大和照明顯微鏡，可以更仔細地觀察眼睛。醫師不太會使用X光進行檢查，除非懷疑有眼眶骨折、眼內存在異物的可能性。 如何治療眼部損傷？ 輕微的眼部損傷可以由您的家庭醫師或急診室醫師進行護理。對於更嚴重的眼外傷應諮詢眼科醫生。一些患者可能需要諮詢面部整形和重建外科醫師。 眼部損傷的生活調整與居家療法以下這些方法可以幫助改善眼部損傷 如果眼瞼有傷口，請用無菌繃帶以防止感染。如果沒有無菌繃帶，請使用乾淨的布。請勿在眼睛周圍使用蓬鬆的棉質繃帶。它們可能會撕裂並卡在眼睛中，並請保持繃帶清潔乾燥。 為了減少眼睛周圍的腫脹，在受傷後的頭48小時內，每天3~4次冰敷。愈早冰敷，腫脹的風險就越小。冰敷時，在冰和皮膚之間放一塊布。腫脹減輕後，熱敷可幫助緩解疼痛。 請勿在眼睛上或眼睛附近使用化學冷卻袋。如果包裝洩漏，化學藥品可能會造成更多的眼睛傷害。不要在受傷的眼睛上使用冰生肉冰敷。 保持頭部抬高，以減輕腫脹。 嘗試使用非處方止痛藥，例如對乙酰氨基酚(Acetaminophen)，布洛芬(Ibuprofen)或阿斯匹靈(Aspirin)，以減輕疼痛。如果您未滿20歲，請勿服用阿斯匹靈，除非您的醫師指示您這樣做。 如果您還有任何問題，請諮詢您的醫師，協助找到最適合您的治療方法。

人到了一定的年齡，眼前可能會不時出現幾條或數百條像針線般細微的灰影，尤其在光線強的環境下更為明顯，因為這會造成視覺上的干擾，因此也被稱做飛蚊症(Eye floaters)。若您出現了這個症狀，請先別緊張，這通常只是眼睛的玻璃體(Vitreous body)變「老」的症狀，純屬正常的老化現象。至於這個症狀是怎麼引起的？下列將為您整理引發飛蚊症的2大原因，以及在什麼情況下可能有失明的危險。 1. 飛蚊症是正常老化現象 當人逐漸衰老，特別超過60歲之後，眼睛將會進入玻璃體凝缩(Vitreous syneresis)狀態，意思是玻璃體中心會產生液化，使眼睛不能夠再承受玻璃体凝膠的重量，進而轉成液狀體，並抽離視網膜(Retina)，往其中心內縮。 同時，玻璃體凝缩可能也會導致原本和視網膜後端連在一起的視神經(Optic nerve)一併被分離，此現象被叫做後部玻璃體剝離(Posterior vitreous detachment，PVD)。當玻璃體失去後端視網膜的支持，會變得半懸浮在眼睛裡面，加上玻璃體若未完全液化，就會在眼前產生細微的灰影。 在多數情況下，飛蚊症並不會帶來危險，但如果玻璃體凝缩的壓力過大，造成視網膜剝離(Retinal detachment)，它就有可能會導致失明。根據美國哈佛醫學院(Harvard Medical School)的資料，視網膜破裂與脫落，其症狀包括，眼睛出現新的灰影和閃光、視線有漸層灰影好像拉下窗簾般，以及中心視覺的急遽惡化，所以，一旦發覺有上述這3種危險症狀，請儘快就醫，以預防眼睛失明。 2. 可能因玻璃體出血或發炎引起 除了老化，飛蚊症也可能是因為玻璃體出血或發炎所引起，出血狀況包含有，糖尿病視網膜病變(Diabetic retinopathy)、眼睛手術、運動傷害；發炎則包括，色素膜炎(Uveitis)、嚴重眼睛感染。所謂的灰影，其實是出血中的血球細胞、發炎所產生的物質，以及在眼科手術的情況下，注射藥物時形成的氣泡。要甩開這些惱人的「飛蚊」，可以上下動動眼球，這麼做能運動眼睛的玻璃體，若有任何問題請找專業眼科醫師詢問。

習慣戴隱形眼鏡的人注意囉！你是否有在洗澡時忘記拿下隱形眼鏡的經驗呢？有些人甚至會戴隱形眼鏡下水游泳。先不論碰到水時，眼睛感受的不適，這些行為也正悄悄地讓你的眼睛，暴露在細菌感染、結膜炎，甚至失明的風險之中！究竟戴隱形眼鏡洗澡、游泳會造成什麼風險呢？請看以下的介紹。 戴隱形眼鏡游泳的風險 美國眼科學會(American Academy of Ophthalmology)的臨床發言人托馬斯·斯坦納曼(Thomas Steinemann)博士表示，無論是自來自來水或是泳池中的水，戴軟式隱形眼鏡時，都最好不要讓眼睛碰到，因為儘管這些水可以拿來洗澡、洗蔬果，也多少還是有細菌。而軟性的隱形眼鏡就像海綿一樣，具有吸水的特性，所以戴著隱形眼鏡下水或洗澡，會提高鏡片沾染到水中細菌或微生物的機率，並增加眼睛感染的風險。 你不知的水中的蟲蟲危機 棘阿米巴原蟲(Acanthamoeba)是存在於水中的一種微生物，包括海水、湖水、河川，甚至是從水龍頭或蓮蓬頭流出來的自來水。儘管棘阿米巴原蟲很少引起疾病，但它卻可以造成感染，如棘阿米巴角膜炎(Acanthamoeba Keratitis)。而且通常眼睛受水中生物感染的人，都是由棘阿米巴原蟲所致。 當棘阿米巴原蟲接觸到隱形眼鏡的鏡片時，便能入侵眼睛，釋放一種可以溶解眼角膜的蛋白質，並開始啃食角膜細胞，以及本來就在眼睛裡的天然細菌。 棘阿米巴角膜炎的早期症狀包括眼睛發紅、疼痛、視力模糊、流淚、畏光，以及有異物感。雖然這種情況的機率不高，但一旦遭到感染，若不及時處理，就很難治癒，甚至可能會讓人失明。 避免眼睛被水感染的方法 想要避免以上風險的話，最好就不要戴隱形眼鏡游泳，洗澡時也務必先摘下再洗。若有近視或遠視，可以購買有度數的泳鏡，或是去眼科進行眼睛視力矯正，這樣不用戴隱形眼鏡，也可以在水中看清楚。 若不得已需要戴隱形眼鏡下水，請一定要戴著泳鏡。若覺得游泳過程中眼睛沒進水，上岸或回家後也應立刻將隱形眼鏡取下，並徹底洗淨和消毒，或遵守使用期限適時丟棄。眼睛是靈魂之窗，必須好好保護才行，而長時間接觸眼球的隱形眼鏡，更需仔細做好清潔衛生！