眼睛痛會影響視覺與日常生活，其原因複雜且多樣化，但可以透過疼痛部位及伴隨症狀推測可能原因。《Hello醫師》為您整理常見的眼睛痛症狀與位置、眼睛痛4大原因，並將病因與症狀統整成表，幫助您盡快找出原因、改善症狀。
眼睛痛症狀百百種，您是哪一種？
許多原因都可能造成眼睛痛，而且不同病因所引發的疼痛症狀也各有差異，例如單邊眼睛痛可能是鼻竇炎、偏頭痛所致；眼角眼尾痛則可能是眼瞼炎、乾眼症所引發。
以下為眼睛痛常見的情況：
- 眼睛往上看、轉眼睛會痛
- 發燒眼睛酸
- 閉眼睛會痛
- 眼睛內側痛
- 眼睛壓下去會痛
- 眼壓高眼睛痛
- 眼睛穴道痛
- 眼睛脹痛頭痛
- 眼角眼尾痛
- 單邊眼睛痛
- 眨眼睛會痛
- 下眼瞼痛
眼睛痛4大原因解析
眼睛痛原因1.眼睛疾病
視神經炎
- 症狀：視覺模糊、眼睛轉動疼痛，成人多為單邊眼睛痛，兒童則為雙眼痛。
- 原因：細菌或病毒感染、自體免疫疾病。
- 症狀：眼睛出現紅、痠、癢、乾澀或容易疲勞。
- 原因：乾眼症多見於老年人，但現代年輕族群因長期處於冷氣房或不正確使用隱形眼鏡，也容易誘發此症；此外，眼睛慢性發炎、淚腺腫瘤、自體免疫疾病等亦會引發乾眼症。
- 症狀：視力受損、眼壓高、眼睛脹痛、眼睛紅痛，頭痛、噁心或嘔吐等。
- 原因：主要原因不明，但眼壓高或血液循環不良的年長者、糖尿病、心血管疾病、高度近視或有家族史者等都是高危險群。
- 症狀：視力模糊、眼睛劇烈疼痛、畏光、異物感、分泌物增加。
- 原因：隱形眼鏡使用不當導致角膜組織受損、睫毛倒插、眼瞼閉合不全、角膜表皮缺損、外傷或過度使用眼藥水所導致。
- 症狀：罹患麥粒腫時，眼皮、眼瞼附近會出現紅、腫、熱、痛等症狀；霰粒腫較無疼痛感，觸摸眼皮時可以摸到腫塊，翻開眼皮時則可直接在眼瞼結膜上看到腫塊。
- 原因：麥粒腫發生的原因為細菌感染導致眼皮腺體發炎出膿；霰粒腫則是由瞼板腺慢性阻塞或發炎所引起。
- 症狀：眼睛癢、過敏、紅腫、有異物感、分泌物增加，結膜上出現乳突狀顆粒。
- 原因：免疫系統遇到過敏原所產生的過度過敏反應，8成患者的年齡在30歲以下。
- 症狀：眼睛有異物感、流淚、刺痛、畏光，嚴重時可能導致眼角膜破皮、角膜潰瘍或角膜白斑。
- 原因：眼瞼內翻是因為上下眼皮邊緣向內捲，眼睫毛因此觸碰到眼球；而睫毛倒插則常發生在下眼瞼。
眼睛痛原因3.眼睛外傷
眼睛外傷
- 症狀：依外傷的型態不同而有不同症狀。
- 原因：撕裂傷、異物入侵、擦傷、紫外線傷害、化學傷害等。
眼睛痛原因4.其他疾病
- 症狀：流眼淚、眼睛脹痛、視野模糊、眼睛轉動受限制。
- 原因：鼻竇位在眼眶及鼻腔周圍，因此，當鼻竇炎嚴重時，會影響周圍組織。
眼部肌肉疲勞
- 症狀：眼睛脹痛、眼睛痠痛、流淚、畏光。
- 原因：長時間近距離用眼造成眼睛或眼周肌肉疲勞，當睫狀肌過度收縮，會導致眼周肌肉緊繃。
- 症狀：單眼或雙眼視力模糊、視野缺損、閃光點、眼球有動作障礙等。
- 原因：偏頭痛可能伴隨神經系統症狀。
自體免疫疾病
- 症狀：眼睛紅、痛、視力下降，或出現飛蚊症等。
- 原因：甲狀腺相關疾病、風濕性疾病、自體免疫性葡萄膜炎。
病毒感染（如流感或腺病毒感染）
- 症狀：眼睛紅、腫脹、疼痛，有分泌物。
- 原因：感冒病毒感染可能引發眼部疼痛的症狀；此外，感染金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、克列白氏肺炎菌、棘阿米巴原蟲或皰疹病毒等，也可能影響眼睛健康。
三叉神經痛
- 症狀：疼痛感如刀割或觸電感，每次維持數秒到數分鐘不等的陣痛，可能出現發燒症狀，好發於50歲以上成人。
- 原因：三叉神經分布於眼眶周圍、顴骨周圍及下巴周圍，若是眼眶周圍的三叉神經疼痛，會讓人有眼睛疼動的感受。 要特別注意，若帶狀皰疹感染發生在三叉神經（Trigeminal nerve）的眼分支（Ophthalmic division, V1），要注意是否為眼部帶狀皰疹（Herpes zoster ophthalmicus），因其為眼科急症，可能造成結膜炎、葡萄膜炎、角膜炎以及視網膜炎，嚴重則會造成視力喪失。
眼睛痛症狀、原因對應表
| 眼睛痛的症狀 | 眼睛痛的可能原因 |
眼睛往上看
轉眼睛會痛 | 眼部肌肉疲勞、眼部感染性疾病、鼻竇炎、乾眼症、偏頭痛或神經痛、眼眶肌肉發炎 |
| 發燒眼睛酸 | 感冒或流感等病毒感染、鼻竇炎、眼部感染性疾病、自體免疫疾病 |
| 閉眼睛會痛 | 麥粒腫或霰粒腫、眼瞼炎、結膜炎、乾眼症、眼睛外傷、三叉神經痛、鼻竇炎、視神經炎、眼睛蜂窩性組織炎、眼睛肌肉疲勞 |
| 眼睛內側痛 | 鼻竇炎、眼瞼內翻或睫毛倒插、眼瞼炎、結膜炎、乾眼症、眼部外傷、三叉神經痛、視神經炎、自體免疫疾病 |
| 眼睛壓下去會痛 | 眼部感染性疾病、青光眼、眼眶蜂窩組織炎、視神經炎、三叉神經痛、眼睛外傷、乾眼症 |
| 眼壓高眼睛痛 | 青光眼、眼睛外傷、鼻竇炎、三叉神經痛、視神經炎 |
| 眼睛穴道痛 | 眼睛肌肉疲勞、鼻竇炎、偏頭痛、三叉神經痛、乾眼症、青光眼、自體免疫疾病、眼部外傷 |
| 眼睛脹痛頭痛 | 青光眼、未矯正的近視、遠視或散光、乾眼症、眼部肌肉疲勞、鼻竇炎、偏頭痛、視神經炎、三叉神經痛、眼部感染性疾病 |
| 眼角眼尾痛 | 眼部感染性疾病、鼻竇炎、眼部外傷、三叉神經痛、視神經炎、眼瞼炎、乾眼症、自體免疫疾病、偏頭痛 |
| 單邊眼睛痛 | 眼部感染性疾病、青光眼、鼻竇炎、偏頭痛、視神經炎、三叉神經痛、眼睛外傷、乾眼症、眼眶蜂窩性組織炎、自體免疫疾病 |
| 眨眼睛會痛 | 麥粒腫或霰粒腫、青光眼、結膜炎、角膜炎、乾眼症、眼睛外傷、鼻竇炎、三叉神經痛、視神經炎、自體免疫疾病 |
| 下眼瞼痛 | 麥粒腫或霰粒腫、睫毛倒插、眼瞼炎、乾眼症、結膜炎、眼部外傷、三叉神經痛、鼻竇炎、偏頭痛、眼眶蜂窩性組織炎、自體免疫疾病 |
眼睛痛流眼淚怎麼辦？
眼睛痛流眼淚的原因眾多，例如眼睛受到外部刺激、感染或身體疾病。《Ｈello醫師》整理出常見的6種原因及對應的舒緩方法，幫助您快速處理眼睛痛。
若眼睛痛的症狀持續數天或有加重的跡象，建議盡快就醫尋求專業診斷。
眼睛痛流眼淚原因1：眼睛異物入侵
灰塵、沙子及睫毛等異物掉入眼中，眼睛受到刺激而引發流眼淚、疼痛等反應。
禁止揉眼睛，避免異物摩擦眼角膜造成角膜受損。可使用人工淚液或生理食鹽水沖洗眼睛，幫助異物排出眼睛，若無法排出或持續疼痛，應就醫檢查。
眼睛痛流眼淚原因2：結膜炎
結膜炎會引起流眼淚、眼睛分泌物增加等症狀。
結膜炎發生原因有3種，分別的處理方式如下：
- 細菌性結膜炎：使用抗生素藥物治療
- 病毒性結膜炎：注重眼部清潔與多休息，治療則以類固醇藥物為主
- 過敏性結膜炎：遠離過敏原，使用抗組織胺眼藥水
眼睛痛流眼淚原因3：麥粒腫
麥粒腫為睫毛或眼周皮脂腺感染，導致疼痛與流眼淚。
每天熱敷眼瞼3次，每次15分鐘，疏通阻塞的毛囊及皮脂腺，若病況嚴重可使用抗生素進行藥物治療。
眼睛痛流眼淚原因4：角膜炎
角膜炎通常是外傷或是隱形眼鏡使用不當，引發劇痛、畏光或流眼淚等症狀。
若為隱形眼鏡所引起，須立即停止佩戴；患者須就醫檢查，接受抗生素或抗病毒藥物治療。
眼睛痛流眼淚原因5：青光眼
青光眼患者因眼內壓升高，造成眼睛劇烈疼痛、流淚及視力模糊症狀。患者需立即前往眼科做近一步檢查與治療。
眼睛痛流眼淚原因6：鼻竇炎
鼻竇炎會壓迫眼部神經或鼻淚管，因此引發眼睛疼痛、流淚、鼻塞或頭痛等症狀。
可使用鼻噴劑或抗生素治療鼻竇炎，緩解鼻竇壓力以減輕症狀。
（延伸閱讀：慢性鼻竇炎：原因、症狀、診斷、治療）
眼睛痛症狀、原因對照圖
（圖片授權：Shutterstock）
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