過敏

過敏是人體免疫系統對外來物質或致敏原,如灰塵、皮屑、某些食物,所做出的反應。在這個類別你可以找到與 食物過敏 、 眼鼻過敏 、 皮膚過敏 ,或 其他所有類型過敏 相關的介紹。

基礎知識

過敏

青春痘很嚴重怎麼辦?皮膚科名醫親解口服A酸正確用法與禁忌

長期受到痘痘困擾,不僅影響外觀,也可能打擊自信與干擾生活。25歲女性上班族小娟自青春期以來,因荷爾蒙失調與作息不規律,導致青春痘頻繁復發;隨著工作壓力增加,臉部出現多顆膿皰並留下明顯痘疤,求職屢屢碰壁,連番面試失利更讓她信心大受打擊。 青春痘是最多人感到困擾的皮膚疾病,視個別症狀不同,常見治療方式從外用到口服都有,其中口服A酸已成為中重度青春痘的主要治療選項之一。《Hello醫師》為您訪問林政賢皮膚科診所林政賢院長,解析青春痘的形成原因、症狀分級與常見的治療方式,並說明口服A酸的作用與使用注意事項。 為何有青春痘?形成青春痘4大因素! 青春痘的醫學名稱為「痤瘡」,為最常見的皮膚科疾病,與皮脂腺分泌異常、高油高鹽食物、日常作息不規律、壓力大或部分藥物副作用等因素有關。 根據《美國皮膚科醫學會期刊》(JAAD)統計,全球16至24歲青少年約28%有青春痘困擾,即使成年後25至36歲,也有近2成受影響;國內盛行率也差不多,好發族群則集中在16至24歲。 林院長表示,臨床個案中,青春痘相關就診者約佔整體的2至3成,其中不少人除了外觀困擾,還面臨社交上的心理壓力。 他曾遇到一名青少年病患,因嚴重痤瘡而極為自卑,「不僅影響情緒、交友,甚至因此不敢上學,家人怎麼勸說都沒用。」他提醒,痘痘不僅是皮膚問題,也可能牽連到自尊與社交生活,應及早評估與治療。 以生理因素來看,青春痘主要形成原因可歸納為以下4項: 荷爾蒙變化異常 皮膚層過度角化 皮脂腺分泌過盛 痤瘡桿菌的過度增生 嚴重痤瘡是什麼?醫:青春痘常為混合症狀! 林院長說明,依不同研究之論點,對青春痘的分級略有差異,但大致可分為輕度、中度與重度等3級,各級別的臨床表現如下: 輕度痤瘡:尚未發炎,因毛囊堵塞而產生輕微的白頭與黑頭粉刺;若隨意擠粉刺,且清潔不完全,可能惡化成發炎病灶。 中度痤瘡:開始發炎,出現泛紅、腫脹、丘疹、結節與膿皰等症狀。若隨意戳破病灶,容易留下疤痕。 重度痤瘡:發炎持續一段時間,除了紅腫之外,也伴隨深層囊腫或大膿皰,觸碰時會產生疼痛。若戳破可能讓細菌感 染惡化,留下凹疤。 他進一步指出,臨床上,多數嚴重痤瘡患者都屬於「混合型痤瘡」,即粉刺、膿皰與囊腫同時存在,皮膚狀況反覆不穩,對外觀影響甚鉅。 青春痘很嚴重需要就醫嗎?外用藥膏與口服藥有何差異? 嚴重的青春痘常處於發炎狀態,患者應盡快進行專業治療,以減緩發炎反應、穩定膚況,減少後續惡化與留疤的風險。 根據青春痘的不同型態與嚴重程度,醫師通常會開立外用藥膏及口服藥進行協同治療,常見的外用藥膏及口服藥如下: 常見青春痘外用藥膏 過氧化苯:具殺菌作用,可抑制油脂過度分泌。 外用抗生素:抑制痤瘡桿菌,有助消炎。 杜鵑花酸:改善角質代謝,有助淡化色素沉澱。 外用A酸:消炎及抑制油脂分泌,且助毛囊正常角化。 常見青春痘口服藥 口服抗生素:具消炎作用,有助抑制痤瘡桿菌。 口服荷爾蒙藥品:適用於女性患者,有助調節皮脂分泌。 口服A酸:適用於嚴重痤瘡者,可抑制皮脂腺分泌,減少痤瘡桿菌增生,進而達到消炎作用。 包括口服A酸在內,青春痘口服藥皆是處方用藥,須經皮膚科醫師評估後開立,並搭配定期回診追蹤以確保用藥安全。 口服A酸有效嗎?醫:搭配外用藥膏加速治療! 「口服A酸為目前治療痘痘最有效的方法之一」林院長強調,該藥物透過抑制皮脂腺分泌與毛孔收縮,可從源頭減少粉刺與發炎反應。目前國內核准的口服A酸可分為3類,其中僅1類專用在青春痘治療,其餘2類主要應用於乾癬疾病。 不過,林院長也指出,臨床最常使用的「口服A酸」,雖具治療效果,但因膠囊體積較大、無法磨粉且帶有特殊氣味,導致部分患者難以吞服,排斥服藥的情況不在少數,「有些患者只能改服傳統抗生素,療效自然無法達到預期。」 不過,隨著製藥技術進步,在相隔35年之後,衛生福利部近期核准一款新型口服A酸,為臨床治療帶來新的選擇。他分享:「這款新藥採用義大利原料搭配專利技術,治療效果並不亞於現行口服A酸,且膠囊體積較小,也無油耗異味,讓病患接受度大幅提升,也積極配合後續治療,為嚴重痤瘡患者帶來一大福音。」 口服A酸禁忌與副作用說明 林院長提醒,口服A酸為維生素A的衍生物,服用期間應避免補充含有維生素A的保健品及藥品,以免增加副作用風險。常見副作用與處理建議如下: 皮膚脫皮、嘴唇或鼻腔粘膜乾燥:使用凡士林或護唇膏幫助保濕,並建議額外補充水分。 皮膚對光線更敏感:使用高防曬係數產品,並避免長時間曝露於陽光或紫外線下。 血脂、膽固醇或三酸甘油脂異常:定期回診抽血追蹤,確認各項數值位於正常區間。 視覺變化、夜間畏光:避免夜間駕駛,必要時可配戴普通眼鏡,且搭配人工淚液緩解乾燥。 此外,以下族群服用藥物前也須謹慎評估: 備孕或懷孕女性:A酸具致畸風險,服藥期間應嚴格避孕,並避免於懷孕或備孕期間服用。 哺乳中女性:口服A酸具高親脂性,可能透過乳汁傳遞,影響孩童健康。 肝、腎功能不全者:建議避免食用,或須經專業醫師評估後方可服用。 特殊體質、酗酒者:糖尿病、肥胖、過敏或酗酒者,服用前須經專業醫師評估。 欲捐血者:服藥期間應避免捐血,以免受血者為備孕婦女或出現其他副作用。 林院長也進一步說明他收治個案小娟的治療歷程,原本對治療失去信心的她,在接受口服A酸治療後,搭配外用杜鵑花酸及過氧化苯,同時調整生活作息及飲食,持續治療3至4個月後,膚況逐漸穩定,半年後不再長痘,「她不僅恢復自信,也順利求職成功。」 最後,林院長提醒,治療期間應遵照醫囑,切勿自行停藥。為降低復發風險,臨床上常採用循序漸進的方式調整劑量,「由原先3天1顆,調整至1週1顆,以低劑量的方式治療,待膚況穩定後再逐步停藥。」若再搭配正確清潔習慣及作息調整,即使面對嚴重痤瘡,也有機會逐步改善、重拾生活自信。

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眼睛過敏/鼻過敏

鼻子過敏怎麼辦?過敏性鼻炎症狀、原因、舒緩改善方法公開

過敏性鼻炎是什麼?認識鼻子過敏 鼻炎(Rhinitis)指鼻內黏膜發炎,而過敏性鼻炎(Allergic rhinitis)則是鼻炎的一種,由吸入過敏原所致,是身體對於過敏原的過度反應。過敏性鼻炎又分為兩種:季節性及全年性。 過敏性鼻炎有多常見? 依據衛福部的資料,2019年全台因過敏性疾病而就醫的人數達355萬,其中0~15歲佔21.8%、15~44歲佔38.6%、45~64歲佔24.8%、65歲以上則佔14.8%,由此可知15~44歲為過敏的好發年齡,且過敏症狀普遍多隨著年齡增長而減少。 過敏性鼻炎(鼻子過敏)症狀 過敏性鼻炎常見症狀有: 打噴嚏 流鼻水 咳嗽 鼻塞(延伸閱讀:睡覺鼻塞6大原因解說) 喉嚨痛、喉嚨癢 流眼淚 黑眼圈 頻繁頭痛 蕁麻疹(Hives) 疲倦 鼻子、眼睛、喉嚨、皮膚或身體其他部位發癢。 典型濕疹(Eczema)症狀,例如皮膚過乾、皮膚癢與起水泡。 鼻子過敏、感冒及鼻竇炎的症狀差異 過敏性鼻炎和感冒最大差異在於「癢」;過敏性鼻炎多伴隨著鼻子、眼睛、耳道深處、喉嚨等部位出現搔癢情形,而典型鼻竇炎的症狀包括兩頰或前額脹痛、咳嗽、黃鼻涕倒流、黃綠色膿鼻涕等,不同於過敏性鼻炎的透明水狀鼻涕。 鼻子過敏原因 吸入過敏原時,免疫系統會釋出組織胺,以抵抗外來危險物保護身體。而組織胺,就是導致過敏反應的原因,常見的過敏原有花粉、植物、灰塵、黴菌、動物皮屑、香菸、香水。 【延伸閱讀:為什麼會過敏?認識過敏原因,向過敏說Bye Bye!】 鼻子過敏怎麼辦?過敏性鼻炎的診斷與治療 過敏性鼻炎如何診斷? 一般而言,「吸入性過敏原」是引起鼻子過敏的主因。不同於國外較多是因為吸入花粉而引發過敏;台灣氣候潮溼溫暖,主要的過敏原多來自於室內,多數人都是吸入塵蟎、黴菌、寵物皮屑、壁癌等物質而導致過敏性鼻炎;因此,醫師通常會透過症狀、病史及家族史來判斷。 【延伸閱讀:過敏原檢測有用嗎?測越多越好?檢測過敏原前先看這篇】 鼻子過敏怎麼舒緩、治療? 過敏性鼻炎的藥物治療 醫師可能開立以下藥物來降低過敏症狀,但若有在使用其他藥物治療鼻炎,請於使用以下藥物前告知醫師: 抗組織胺(Antihistamines) 類固醇(Corticosteroids) 去充血劑(Decongestants)(延伸閱讀:鼻噴劑3大種類、功效與使用方法) 肥大細胞穩定劑(Mast cell stabilizers) 白三烯素受體拮抗劑(Leukotriene antagonists)(延伸:氣喘藥「欣流」副作用會使人躁動、憂鬱,過敏兒還能繼續吃?) 過敏性鼻炎的減敏治療 若過敏很嚴重,可以考慮打減敏針,將含有過敏原的注射液注入體內,直至病情受控。患者也可考慮舌下免疫療法(Sublingual immunotherapy,SLIT),與減敏針類似,只是藥物是投在舌下,可能的副作用是口腔搔癢或耳朵、喉嚨不適。 鼻子過敏吃益生菌有用嗎? 過去針對益生菌治療過敏的研究多著重在異位性皮膚炎上,但研究結果相當分歧,有部分認為能改善過敏,部分則認為可能增加過敏性鼻炎及氣喘的風險,整體而言仍需更多研究證明。 【延伸閱讀:鼻子過敏吃益生菌有用?益生菌迷思破解、過敏兒家長必看!】 7招改善過敏性鼻炎 預防過敏性鼻炎復發,應避免接觸過敏原,以下提供7個改善方法: 使用抗過敏寢具 每週清洗並烘乾寢具 使用除濕機將濕度維持50%以下 定期使用吸塵器,並避免使用容易揚塵的掃具 減少或定期清洗家中的填充玩具 避免使用地毯或布織家飾品 使用可過濾塵蟎與過敏原的高效空氣清淨機 【延伸閱讀:什麼是塵蟎過敏?原因、症狀、治療、改善方式】


其他過敏

夏天曬太陽皮膚發癢、起紅疹?小心紫外線引發光過敏!6大症狀你中了嗎

隨著天氣步入春夏,有些人皮膚便開始發癢、起紅疹,而且氣溫愈高,症狀就愈嚴重,彷彿只要一照到太陽,皮膚就開始作怪,其實這很有可能是「光敏感」。《Hello醫師》為你介紹何為光敏感、光敏感的種類、症狀及治療方法。 光敏感是什麼?是曬太陽的關係嗎? 光敏感是指皮膚對陽光中的紫外線出現過敏現象。紫外線可概分為UVA、UVB及UVC3種,其中UVA為長波紫外線(波長320~400nm),照射到皮膚後,可穿透至皮膚真皮層,是造成皮膚癌、引起光老化及光敏感的主因。(延伸閱讀:日曬機恐致癌!太陽紫外線對人體的傷害) 一般而言,遭日曬而出現光過敏者為大宗,但也有少數人可對人造燈具及室內光源產生過敏,如日光燈、鹵素燈等室內常用燈具,仍會產生紫外線。 曬太陽皮膚癢又起疹子?光敏感症狀一次看 光敏感常見的症狀如下: 紅腫 出疹子 發癢 水泡 斑點、斑塊 嚴重者甚至會脫皮 由於是紫外線造成皮膚出現過敏反應,因此光敏感多出現於身體容易照到陽光之處,如臉部、頸部及四肢等部位,而一般皮膚過敏則會出現於身體各個部位,且通常會出現類似於蕁麻疹的疹子,不會有脫皮現象。 光敏感其實有2種:光過敏、光毒性 依據其臨床症狀和成因,光敏感可細分為光毒性(Phototoxic)及光過敏(Photoallergic)等2種類型: 1. 光過敏 光過敏,又稱日光性皮膚炎,為一種遲發性過敏反應,因紫外線照射而改變化學物質的結構,進而引發皮膚的過敏反應。 此反應可能於曝曬後24~48小時內顯現,第1次接觸通常沒反應,但再次接觸紫外線後,便會出現皮膚發炎、搔癢等症狀,且亦可能影響到未曝曬的部位,不過通常不會留下色素沉澱 。 2. 光毒性 光毒性指皮膚接觸到含量可達閾值濃度的感光物質(如呋喃香豆素)後,因曝曬於紫外線中而造成皮膚組織細胞的損傷。 此反應可於接觸紫外線數分鐘至數小時內顯現,患病侷限於遭曝曬處,症狀類似曬傷,可能出現紅斑及水泡,且易留下不同程度的色素沉澱。 為什麼皮膚會對紫外線過敏? 造成光敏感的原因,一般可分為以下4類: 體質:個人體質對紫外線異常敏感。 疾病引起:因患有一般常見的皮膚疾病,如青春痘、酒糟鼻、異位性皮膚炎、日光性蕁麻疹與紅斑性狼瘡,或柯凱因氏症候群(Cockayne Syndrome)、布隆氏症候群(Bloom Syndrome)等特殊疾病而對紫外線敏感。 藥物引起:因使用光敏感性藥物(意即使皮膚對紫外線異常敏感的藥物)而導致光過敏或光中毒。 一般常見的光敏感性藥物包括:A酸(Retin-A)、利尿劑(Hydroc-hlorothiazide)、鎮靜劑(Chloropro-mazine)、口服抗生素四環黴素、降血糖藥(Chlorpropamide)、非類固醇消炎藥(Piroxicam、Naproxen)。 食物引起:諸如檸檬、橘子、葡萄柚、九層塔、芹菜等,皆內含感光物質,易曬傷者應避免過度食用或將其汁液塗抹於肌膚,有助預防皮膚光敏感反應 曬傷一粒一粒怎麼辦?光敏感的治療解說 無論致病原因為何,當出現光過敏或光中毒的情況時,首先應盡可能減少肌膚照到陽光的機會,如減少外出、穿著完整防曬衣物、塗抹防曬乳,以避免病症惡化。 若是因藥物造成光敏感,則需停止使用藥物。倘若因其他疾病的治病需要而無法停用藥物時,則可詢問醫師使否減量或改用其他藥物。 光毒性通常呈現曬傷的症狀,故可給予冷敷、潤膚液及口服止痛藥治療,且應避免給予局部麻醉止痛藥物,避免發生接觸性過敏。 光過敏則可以治療接觸性過敏的方式處理,使用類固醇藥膏以減少搔癢感、降低發炎反應,並可視病況嚴重程度,給予口服類固醇治療。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: Line:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf


皮膚過敏

類固醇藥膏強度分7級,皮膚癢擦哪款?選用4重點一次看

當醫師開立類固醇藥膏時,有些病患會說:「類固醇藥膏副作用很強,我一定要用嗎?」 另一派病患則可能說:「請問有強一點的類固醇藥膏嗎?我皮膚癢一直好不了。」 其實類固醇藥膏種類繁多,棄而不用或藥效太強,都可能影響復原效果。 《Hello醫師》為你詳解類固醇藥膏的種類、常見藥名,說明類固醇藥膏選用指南,讓你下次再買類固醇藥膏時不再「霧煞煞」。 外用類固醇藥膏4大作用 外用類固醇藥膏主要有4大作用,主要針對皮膚方面的疾病: 抗發炎:治療皮膚過敏、濕疹、皮膚炎、眼瞼炎與結膜炎等症狀。 免疫抑制:抑制淋巴球的活性,並影響細胞酵素作用,治療過敏性、接觸性皮膚炎及扁平苔癬皮膚病。 抑制增生:暫時干擾表皮細胞內DNA的合成,治療乾癬(牛皮癬)。(推薦閱讀:皮膚炎、濕疹、乾癬?差別在哪一次弄懂) 血管收縮:使真皮上層微血管收縮,減少紅斑。 類固醇藥膏選用4重點 不同於口服類固醇,類固醇藥膏可在藥局買到,因此許多民眾多是藉由「親朋好友好康逗相報」、「藥局推薦」等方式選購類固醇藥膏,但無論是藥性過強、過弱,或是劑型不對(軟膏、乳膏)皆可能拖延症狀緩解速度,反而讓身體吸收更多藥劑。 以下《Hello醫師》從強度、劑型、部位及年紀等4個層面一一為你介紹,讓你知道哪一種類固醇藥膏最適合自己。 1.類固醇藥膏強度有7級 不同國家、機構對於類固醇的強度分級不一,本篇以台灣常見的美國分類系統來介紹。 美國分類系統依據外用類固醇引起血管收縮、抗發炎程度,將不同劑型的類固醇藥膏分為7級,第1級最強效,第7級最弱效,其分級、成分、劑量及常見藥名如下所示。需特別注意的是,相同濃度的類固醇藥膏由於劑型不同(如軟膏、凝膠等),強度也會不同。 2.類固醇藥膏劑型選對,擦起來事半功倍 從上表可知類固醇藥膏可能有不同劑型,如軟膏或乳膏等。劑型會影響類固醇的強度,即使成分與濃度相同,不同劑型的藥效強度也會不一樣,因此依症狀與塗抹處選擇合適的劑型非常重要。 類固醇劑型大致可分以下5種: 軟膏、油膏(Ointment):黏稠度最高,可增加皮膚吸收率,並具保護軟化效果,缺點是太油膩,適用於治療光滑無毛髮、乾燥或角質化的部位。 乳膏(Cream):容易推展,可水洗且不油膩,適合塗抹於皮膚濕潤或流汗部位,但部分藥膏會添加防腐劑,因此較容易導致過敏。 凝膠(Gel):質地清爽,適用於臉部毛髮處,但缺乏保護效果和軟化特性。此外,因含較有高濃度的酒精或丙二醇,容易造成皮膚乾燥和刺激感。 洗劑、膠液(Lotion、Solution):延展性佳,可用於大面積病灶、毛髮部位及皮膚容易摩擦處。使用上較難控制用量,容易浪費。 泡沫液(Foam):新類劑型,藥物釋出能力較傳統劑型佳,而且因不含界面活性劑、丙二醇,較不易引起皮膚過敏反應。 3.類固醇藥膏擦拭部位不同,身體吸收量有差 皮膚角質厚度及濕潤度會影響藥劑吸收程度,舉例而言,發炎及脫屑的皮膚的吸收力,就比正常皮膚還好,因為受損皮膚的角質較薄。 以下為身體各處的吸收比例: 腳掌:0.14% 手掌:0.83% 前臂:0.1% 頭皮:3.5% 前額:6.0% 下顎:13% 生殖器:42% 從上述數據可知,生殖器的吸收率較其他皮膚部位高非常多,因此就不適合選用藥效強度太高的類固醇藥膏。 4.擦類固醇藥膏3類人要注意 孩童:孩童皮膚薄,吸收率較高,且皮膚屏障發育尚未完全,身體較不易代謝藥劑,因此適合使用第5~7級弱效類固醇藥膏。 孕婦:研究證實孕婦於懷孕時期塗抹大量強效或超強效的外用類固醇,雖不會增加先天畸形、早產與胎兒死亡等風險,但胎兒出生體重過輕的風險會增加7倍,因此建議遵循醫師指示使用合適的類固醇藥膏或其他皮膚藥物,避免擅自購買藥物使用。(延伸閱讀:藥物酒精傷胎兒!導致先天缺陷的因素) 年長者:長者皮膚較薄,適合使用弱效類固醇,並需避免長期頻繁使用,以防皮膚變得更薄,導致老人性紫班出現。 (圖片授權:達志影像) 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】 ⠀ 快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎聯繫:[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB,健康訊息不漏接!


其他過敏

花粉症是什麼?看懂花粉過敏原因、症狀,9招舒緩花粉過敏

春夏兩季既溫暖又多風,卻也是花粉症(Hay fever)的好發時期,尤其在日本比台灣更為嚴重,但這並非日本人體質的緣故,凡從任何國家到日本的人,都有可能患上花粉症喔!究竟花粉症的成因與症狀為何?春夏預計到日本觀光、留學或出差的人,又該如何預防花粉症和治療呢? 花粉症是什麼?認識花粉過敏原因 花粉症其實是過敏性鼻炎(Allergic rhinitis)的一種,雖然症狀類似感冒,但造成的原因和感冒不同,不是由病毒引起的,而是由花粉(過敏原)所引起的過敏反應。 每逢春夏時期,植物的花粉數最多,所以花粉症的發病率也會大幅提升;此外,花粉症在日本叫為盛行,是由於當地氣候較乾燥,又有許多植物含有引起過敏的花粉,如柳杉、扁柏等,導致無論是遊客、留學生或是當地居民,都可能出現過敏反應。 花粉症的症狀 花粉症症狀類似感冒,包含打噴嚏、咳嗽、流鼻涕、鼻塞,眼睛紅癢和流眼淚,口、鼻、喉嚨或耳朵癢,並且太陽穴感覺疼痛或是局部頭痛,感到疲憊。 如果原本有氣喘(Asthma,又稱哮喘)的人,可能症狀會因此惡化,如呼吸短促和咳嗽等。花粉症的症狀發生的時間通常會比感冒久,從數週到數個月都可能,且因為花粉症是過敏現象,不像感冒會有發燒或全身痠痛的現象。 花粉症的預防和治療 目前並無方法可以治療花粉症,僅能盡量做好預防工作,減少暴露在過敏原環境裡,或在接觸過敏原之前,服用醫師指示的抗過敏藥物,以下提供9種預防方法: 戴口罩 戴環繞式或包覆式的墨鏡,防止花粉碰到眼睛 外出回家後,先洗澡、換衣服 減少待在室外的時間,特別是自然環境中 盡量將門窗關上,屋內則可使用空氣清淨機 定期用吸塵器清掃室內,並用濕布、拖把清潔環境 屋內別放鮮花 避免吸菸,否則可能會加重病情。 避免把衣服晾在室外,以免沾染上花粉 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像)


眼睛過敏/鼻過敏

眼睛熱腫癢~記住這6招緩解過敏

眼睛發癢、發紅、發熱,或流淚都是眼睛過敏的症狀,眼睛過敏又稱過敏性結膜炎(Allergic Conjunctivitis)或眼過敏(Ocular Allergy),當眼睛接觸塵螨、花粉或寵物皮屑時會發生。接著免疫系統對這些物質過度反應,導致眼睛血管腫起,產生過敏症狀。 眼睛過敏的誘發因素 從青草、雜草及樹木產生的花粉是室外過敏原,可能導致季節型過敏性結膜炎。 寵物皮屑、黴菌孢子、塵螨,以及其他室內過敏原可能會導致一整年的過敏症狀,因此,這種情況稱為慢性結膜炎(Chronic Conjunctivitis)或常年性結膜炎(Perennial Conjunctivitis)。 化妝品、香水、香菸煙霧或其他化學物質是可能引發眼睛過敏的刺激物,這樣的過敏稱為接觸性結膜炎。 對隱形眼鏡過敏的結膜炎是巨大乳突狀結膜炎(Giant Papillary Conjunctivitis, GPC)。 眼睛過敏的症狀 眼睛接觸到過敏原後,短時間內就可能產生過敏反應,但也可能2~4天,或更久之後才產生,過敏症狀可能包括: 灼熱 眼睛分泌物增加 發紅 發癢 光敏感 眼瞼腫脹 砂礫感 眼睛過敏症狀會造成患者日常困擾,若過敏原持續刺激眼睛,有些症狀會惡化,特別是季節性過敏,這些症狀不會威脅到視力,但會造成暫時性視力模糊。眼睛過敏的症狀和急性結膜炎(pink eyes)相當類似,但不具傳染性。 在家如何舒緩眼睛過敏症狀? 首先,當然要試著避開過敏原。 如果季節性對隱形眼鏡過敏,應該在過敏季節配戴一般眼鏡。 考慮使用太陽眼鏡,太陽眼鏡能幫助阻擋過敏原接觸眼睛。 藉由配戴寬沿帽減少過敏原被吹進眼睛的機會。 藉由拖地清除塵螨和灰塵,保持屋內整齊清新。並且時常清潔、更換床鋪和枕頭套。 最後一件重要事項是,必須避免揉眼睛,因為揉眼睛只會使情況惡化。 任何一種過敏都沒有解藥,為了避免眼睛過敏復發,必須盡量避免導致眼睛過敏的誘發因素,如果症狀變嚴重,必須尋求醫師開立處方。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


眼睛過敏/鼻過敏

小朋友鼻子過敏很嚴重?2大原因曝!醫師親授:診斷、改善方法

過敏性鼻炎是全球性的健康議題,國人盛行率推估高達20%以上,其中小朋友過敏性鼻炎盛行率又更高;台北醫學大學附設醫院查克(張廷碩)醫師在【醫師幫幫我】直播中,為您詳細說明,什麼是過敏性鼻炎?為何每3~4個孩子就有1個是過敏性鼻炎?應該如何分辨與感冒的差別? 《Hello醫師》邀請查克醫師,在6月底首次進行【醫師幫幫我】直播,與讀者進行直接面對面溝通,並有線上Q&A,提供讀者最直接、正確的衛教相關資訊。我們特別將1小時的直播節目,濃縮為「精華版」,讓您更輕鬆了解過敏性鼻炎。 過敏性鼻炎是什麼? 查克醫師說,顧名思義,過敏性鼻炎就是對某一種東西過敏而導致的鼻炎症狀;在台灣,大部分患者都是對塵螨或灰塵過敏,與國外大都對花粉過敏不同。台灣一年四季潮濕多雨,因此,非常容易有塵螨,所以,不是只有在換季才會有過敏的症狀,若一年四季都有流鼻水、打噴嚏、鼻塞或是鼻子癢、眼睛癢等症狀,就可能是過敏性鼻炎。 過敏性鼻炎與感冒的差異? 查克醫師說,過敏性鼻炎與感冒最大的不同,就是可能會反覆發作,而且大部分的症狀可能以鼻子為主。如果是感冒,通常會伴隨有頭痛、喉嚨痛、咳嗽、發燒或全身肌肉痠痛,症狀持續時間可能3~5天。 【延伸閱讀:鼻塞、流鼻水?是感冒還是鼻子過敏?一分鐘看懂過敏和感冒差異】 鼻子過敏主要分成哪幾種呢? 查克醫師說,多數人鼻子過敏可能大概有7成以上都是過敏性鼻炎,剩下的2、3成可能就是找不到過敏原。 其中,最常見原因可能像是冷、熱天氣變化,聞到某些氣味如香菸煙味、香水或是比較重的味道,可能就會覺得鼻子不太舒服;所以,像這種對氣溫或者是氣味過敏的症狀,又稱為非過敏性鼻炎。 不過,大部分臺灣人大多還是過敏性鼻炎或是混合2種情況。 為何兒童過敏症狀很嚴重? 氣候變化與空氣品質 查克醫師解釋,台灣現在可能3~4個小孩,就有1個有過敏症狀;其主要原因與氣候變化及空氣品質變差有關,但也有一種說法是指現在小朋友被父母保護得比較好,所以可能因此造成盛行率上升。 【延伸閱讀:為什麼會過敏?認識過敏原因,向過敏說Bye Bye!】 過敏性鼻炎會遺傳 查克醫師說,過敏性鼻炎跟遺傳有非常大的關係;根據統計,如果是父母雙方其中一方有過敏,小朋友遺傳到過敏的機率大概約3成~5成;如果父母雙方都有過敏,小朋友也被遺傳的機率可能就7~9成! 過敏性鼻炎如何診斷? 查克醫師說,當病人在門診主訴症狀,通常會聽到包括流鼻水、眼睛癢或鼻子癢等症狀,就有8、9成以上機率是過敏性鼻炎,有時甚至不用檢查;另外,在診斷時,也會透過器械打開病人的鼻子,若發現鼻子內的鼻黏膜變厚、變白,或比較有水水、泡泡的感覺,甚至把整個呼吸道都塞滿,臨床上100%可確定是過敏性鼻炎。 過敏性鼻炎的改善與緩解方法 鼻噴劑 查克醫師說,過敏性鼻炎最重要也最有效的治療方式,就使使用類固醇的鼻噴劑;這種類固醇與傳統吃的類固醇不同,噴的劑量僅約吃的類固醇約1%劑量,所以,沒有什麼全身的副作用,對鼻腔的黏膜也非常安全;查克醫師也提醒,不要誤以為在市面上買到的鼻噴劑就是類固醇鼻噴劑,一定要透過醫師開立後才能使用。類固醇鼻噴劑的效力可能需要一點時間,查克醫師提醒,一定要有點耐性, 鼻過敏口服藥物 在剛開始噴鼻噴劑的前1、2個禮拜,可以先加上輔助的口服藥,等鼻噴劑的作用出來之後,就可以慢慢停掉口服藥,透過類固醇鼻噴劑來控制症狀。 https://wp.helloyishi.com.tw/allergies/nose-eye/5-allergy-medications/ (圖片授權:達志影像) 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: Line:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf


眼睛過敏/鼻過敏

【醫師幫幫我】換季鼻子癢不停?查克醫師教您對付過敏性鼻炎必看絕招!

台灣氣候潮溼悶熱,容易滋生黴菌、塵蟎等過敏原,而空汙、人口密集及家庭遺傳也是過敏的主要因素之一;根據衛生福利部統計,台灣108年因過敏性疾病而就醫的人數高達355萬,其中以過敏性鼻炎及氣喘佔大宗。在環境致敏因素眾多,過敏性鼻炎盛行的情況下,我們該如何改善及預防鼻子過敏呢? 《Hello醫師》於6月21日(週三)晚上9點,推出臉書粉絲團線上直播節目「醫師幫幫我」,為您邀請到台北醫學大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師張庭碩,又名「查克醫師」,透過採訪與問答的形式,為您一次解答關於過敏的大小事,例如:「過敏性鼻炎和感冒的差異?」、「過敏可以根治嗎?」、「吃益生菌、中藥能改善過敏嗎?」、「該如何改善和治療過敏呢?」,幫助大家戰勝過敏,增進生活品質,改善學業及工作表現! 【醫師幫幫我】線上直播第1集(完整版): 換季鼻子老是癢癢? 對付過敏性鼻炎必看絕招!查克醫師張廷碩 Hello醫師 過敏專區 過敏原檢測有用嗎?測越多越好?檢測過敏原前先看這篇 鼻子過敏吃益生菌有用?益生菌迷思破解、過敏兒家長必看! 過敏亂用鼻噴劑,小心愈噴愈塞!鼻噴劑3大種類、功效與使用方法 過敏藥有哪些?盤點5大常用過敏藥效,這種類固醇副作用大 鼻塞、流鼻水?是感冒還是鼻子過敏?一分鐘看懂過敏和感冒差異 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像)


皮膚過敏

金屬過敏元兇是「鎳」,小心這些東西都含鎳!3招降低鎳過敏風險

過敏是難以捉摸的疾病,許多人不知自己的過敏原為何,只知道三不五時身體就出現過敏反應,像是配戴某條新項鍊、新眼鏡,或是穿上某件新衣服之後,身體便開始四處發癢、起疹子。 若你符合上述狀況,則極有可能是對金屬,尤其是金屬之中的「鎳」過敏。 以下《Hello醫師》將為你介紹何為金屬過敏、哪些物品含有鎳,以及金屬過敏的症狀為何。 什麼是金屬過敏? 過敏泛指人體對特定外來物質,無論是透過吸入、食用或接觸,而產生紅腫、發炎的反應,而金屬過敏者則在接觸特定金屬時引發過敏。 一般而言,金屬過敏以對皮膚的影響最為常見,如接觸性皮膚炎,但也可能因暴露於高濃度金屬環境之中,如提煉廠或工廠,吸入及接觸過量過敏原,而出現呼吸道相關或全身性過敏反應。 金屬過敏以「鎳」最為常見 舉凡鈷、鐵、鉑等金屬皆有可能導致過敏,但金屬過敏以「鎳」最為普遍,約10~20%人口對鎳過敏。 什麼是鎳(Nickel)? 鎳是一種自然元素,存在於土壤、隕石與海底之中,可和其他金屬,如鐵、銅、鉻和鋅等形成合金,製作成錢幣、首飾等物品,也是不鏽鋼的常見製作材料。 常見的含鎳生活用品如下: 首飾:耳環、項鍊、戒指、手環 服飾配件:眼鏡、手錶、皮帶、髮飾 衣物結構:衣褲鈕扣、拉鍊以及內衣扣鉤 生活物品:鑰匙和鑰匙圈、電池、錢幣、香菸及各種鍍鎳用品 不鏽鋼製品:廚具、餐具 除此之外,以下食物亦含有高含量的鎳: 罐頭食品、罐頭飲料或在不鏽鋼容器內烹煮的酸性食物 茶葉 可可粉、巧克力 發酵粉 香蕉 大麥、穀類 豆類 甘藍 堅果 由上述列表可知,鎳似乎無所不在,難以避免,但其實對鎳過敏者,多數皆屬於接觸性過敏,僅少數人會因食用含鎳食物而出現汗皰疹和皮膚炎。 鎳為人體不可缺少的微量元素,成人體內含鎳量約為6~10毫克,主要存於腦部和肝臟中。食物中只有10~20%的鎳會被人體吸收,其餘皆由糞便排出。 鎳過敏會導致接觸性皮膚炎 接觸性皮膚炎是因皮膚接觸過敏原,而導致皮膚出現紅、腫、癢、丘疹或水泡等因發炎而起的濕疹反應。若水泡破裂,患部便會經歷濕潤、乾燥等階段,進而演變成結痂、脫屑、龜裂或皮膚增厚等狀況。(延伸閱讀:什麼狀況該刺破水泡?6步驟安全搞定) 一般而言,由接觸鎳而引起的接觸皮膚炎,大多僅出現在直接接觸金屬的部位,如戴手錶的手腕、內衣拉鉤所碰觸的背部,外型呈現紅色搔癢性的凸起丘疹,並因反覆發作而呈現新舊雜陳的現象,如部分疹子偏紅、部分疹子則呈消炎後的深棕色。(延伸閱讀:長濕疹原因有哪些?症狀不只發癢、紅腫,教你4妙招改善濕疹) 鎳過敏該如何治療? 當皮膚出現接觸性皮膚炎時,通常僅需使用過敏藥物或類固醇藥膏,即能有效減緩過敏症狀,但當過敏者再次接觸鎳時,過敏反應往往會再度出現,因此,遠離鎳是改善鎳過敏的最佳方式。 以下提供3點減少鎳接觸的建議: 使用非鎳飾品,如較不容易致敏的純金、純銀及純鈦飾品 選用不含鎳或鎳含量較少的衣物配件,或在容易接觸處使用低敏膠布,防止直接接觸 配戴手套以避免長時間碰觸不鏽鋼製品,如下廚或洗碗 (圖片授權:達志影像)


其他過敏

小孩腿上長紫斑勿輕忽!過敏性紫斑症嚴重恐致腎發炎

8歲的小豪從小沒有任何過敏症狀,但某天感冒之後,他的腿上便開始冒出一粒粒的紫色疹子,看起來既像過敏,又像蚊蟲叮咬,小豪的媽媽雖然有些擔心,但仍決定再觀察看看。 沒想到又過了幾週,小豪腿上的紫色疹子愈長愈多,漸漸蔓延至屁股,且膝蓋、腳踝也開始腫脹發痛,肚子也變得很不舒服,就診後才發現原來是過敏性紫斑症所引起的症狀。 過敏性紫斑症好發於兒童且致病原因不明,若病況嚴重甚至會引起腎臟發炎,導致腎功能下降。 以下《Hello醫師》將為你介紹何為過敏性紫斑症、過敏性紫斑症的症狀及治療方法。 什麼是過敏性紫斑症?與一般過敏大不同 過敏性紫斑症(Anaphylactoid purpura)是一種侵犯皮膚或其它器官微血管的過敏性血管炎。 有別於過敏性鼻炎、氣喘及異位性皮膚炎等異位性疾病,是因體內免疫蛋白球E(IgE)對過敏原產生作用,進而出現過敏症狀;過敏性紫斑症的過敏反應乃因於體內的免疫蛋白球A(IgA,又稱A抗體)反應異常。 當人體感冒時,身體會產生對抗病毒抗體,其中之一即為IgA,IgA可對抗入侵體內的外來物質,但當人體免疫系統異常時,IgA便會轉而對人體造成傷害。 有鑑於過敏性紫斑並不是對於外在過敏原產生反應,因此過敏性紫斑又稱為「類過敏紫斑症」,與尋常過敏,如過敏性鼻炎、皮膚過敏皆無關係。 好發於10歲以下小孩,每位小孩皆可能發生 過敏性紫斑症好發年齡為5~10歲,但其它年齡層之孩童亦可能發生。由於其致病原因不明,目前研究僅知是免疫系統異常、體質特殊所導致,因此每位小孩皆有可能發生。 過敏性紫斑症通常發生於人體受到病菌感染、體內出現抗體後,白話來說也就是生病之後,因此多數病童在發病前2~3星期,皆有上呼吸道感染的病史,曾出現感冒、咳嗽或喉嚨痛等症狀。 此外,9成以上過敏性紫斑症病例皆發生於好發感冒的秋冬季節。 過敏性紫斑症的症狀 紫斑:皮膚出現紅紫斑點(下肢尤多),外型為明顯紅點或黑青樣,因此不少病童家長將其誤認為蚊蟲叮咬、過敏紅疹或瘀青。這些紫斑來自於血管發炎、微血管破裂,並會自腿部往上擴散至臀部和軀幹,用手按壓時顏色不會消失,且會伴隨輕微疼痛。在紫斑剛出現時,病情較不嚴重且病童精神狀況依舊良好。  關節痛:除血管發炎外,過敏性紫斑症患者的下肢關節,如膝蓋及腳踝,也可能遭受免疫系統攻擊,使病童出現輕微且暫時性的關節炎,有時膝關節會輕微浮腫,嚴重甚至會痛到無法行走。 腹痛:過敏性紫斑症的血管炎亦可能侵犯腸胃道,引起腹痛的症狀,這種腹痛於臨床表現往往非常疼痛,病童會大聲哭喊,嚴重時甚至可能出現腸胃道出血、血便等症狀。 紫斑出現快就醫 以免拖延導致腎臟受損 一般而言,過敏性紫斑症患者大多會先於皮膚浮現紫斑,但也有可能先出現腹痛而無其它症狀,造成臨床診斷可能誤判為缺血性腸炎、腹膜炎、胃潰瘍或者盲腸炎等急症,直至紫斑出現才確定真實病因。 除上述典型的症狀外,過敏性紫斑症最需注意的是可能會侵犯腎臟,造成腎臟發炎、持續性腎功能降低,甚至造成腎衰竭,因此當醫師診斷為過敏性紫斑症時,皆會為孩童安排尿液檢驗,以了解病童腎臟受影響程度,並持續追蹤腎功能狀況。 在臨床上,約1/3病童會出現血尿或尿蛋白,但多數病童皆會在1個月內恢復正常。(延伸閱讀:水腫、血尿可能是腎壞了?認識腎絲球腎炎原因、症狀、治療方法) 過敏性紫斑症治療:緩解疼痛、抑制過度免疫反應 過敏性紫斑症並非棘手疾病,只要接受治療皆能康復,皮膚上的紫斑也會消失,僅有10~20%病童會再次復發,但症狀都較初次發病時輕微。 醫師的治療方針會以緩解症狀為主,如使用消炎止痛藥緩解病童的關節痛與其他不適,若病情嚴重如腹痛或腎臟受到侵犯時,便會使用類固醇消炎藥,以抑制免疫反應。僅有極少數的病童會因腎臟受到嚴重侵犯,需使用免疫抑制劑與類固醇合併治療。 過敏性紫斑症病童在在症狀逐漸緩解之後,仍需定期回診檢查腎功能,以確保腎臟功能正常,避免因腎臟發炎而導致慢性腎衰竭。 (圖片授權:達志影像)


食物過敏

害怕小孩變成過敏兒?教你如何預防嬰兒過敏、準備低敏副食品

過敏有極高機率因遺傳造成,若父母當中有1人為過敏體質,嬰兒有1/3機率患有過敏,若父母雙方皆為過敏體質,嬰兒罹患過敏疾病的機率則提高至2/3。 然而,受台灣的暖濕氣候與空汙影響,即便父母雙方皆無過敏,嬰兒仍可能出現過敏症狀,究竟有何方式可避免寶寶成為過敏兒? 《Hello醫師》將帶你了解如何採取合適措施,透過改善環境、選擇低致敏性副食品等方式,預防或降低嬰兒過敏的風險。 預防孩子過敏從懷孕開始! 異位性體質(氣喘、過敏性鼻炎及異位性皮膚炎)為一種遺傳性過敏發炎體質,而所有遺傳性體質皆須受到環境因素的不良作用才會造成發病。 研究發現,在母親懷孕、受精卵形成後,避免任何可能的致敏因子,如食物、菸或塵蟎等,可降低孩童未來發生過敏的機率。 以下分成懷孕期間、出生後6個月、出生後9個月等3階段,提供你預防嬰兒過敏的相關建議。 1. 懷孕期間:避免接觸過敏原,建立健康抗敏體質 遠離過敏原:避免暴露於塵蟎、貓狗等有毛寵物、灰塵及空氣汙染物等過敏原中。(延伸閱讀:貓奴的夢魘!貓過敏的治療與改善方式) 避免吸菸:包含二手菸及三手菸,孕婦抽菸會降低胎兒氧氣供給量,有害寶寶的智力發展及成長發育。 避免飲酒:酒精會傷害胎兒的腦部發展,且會加劇過敏現象,引發母體不適。 均衡飲食:確保胎兒健康發育,並補充富含膳食纖維及維生素B群的深色蔬菜、水果和全穀類,以及有助於降低體內發炎物質產生的魚油及小型深海魚類等含有DHA、Omega-3的食物。 若嬰兒的1等親,如父母或兄弟姊妹等已有過敏症狀,懷孕4個月後建議避免食用令其他家人過敏的食物。 2. 出生後6個月內:持續哺餵母乳,提升免疫系統耐受性 若能力與時間允許,建議媽媽們可持續哺乳至寶寶6個月大;初乳所含之IgA抗體,可幫助中和外來致敏抗原,且母乳的豐富營養素及蛋白質,亦可提升嬰兒免疫系統的耐受性,進而降低過敏機率。 母親持續避免食用任何會造成家族成員過敏之食物 若無法餵食母乳,可餵食部分水解蛋白嬰兒配方奶,避免牛奶蛋白等過敏原刺激。此外,部分水解蛋白嬰兒配方奶也有助減少嬰幼兒濕疹及喘鳴的發生率。 一般而言,嬰兒可於4個月大後添加副食品,但具高過敏體質遺傳風險的嬰兒則建議於6個月大後再餵食副食品。若欲訓練吞曣、咀嚼、咬合等生理能力,可餵食低過敏性的嬰兒米粉。 3. 出生後9個月內:添加低過敏性副食品 在嬰兒滿4~6個月後,即可開始添加副食品,此時應優先選擇低過敏性副食品,並避免高過敏性食物。 此外,父母應避免嬰兒處在充滿灰塵、塵蟎及菸等過敏原的環境,妥善照料寶寶,以預防寶寶發生呼吸道感染,如呼吸道融合病毒、百日咳感染等,而遭誘發過敏體質。 下表列出常見低過敏性食物與高過敏性食物: 低過敏性食物 奶類:母乳、水解蛋白配方(延伸閱讀:嬰兒配方奶有哪幾種?認識牛奶、大豆、水解蛋白等種類) 縠類:米 蔬菜:菠菜、高麗菜、紅蘿蔔、花椰菜、南瓜、蘿蔔、地瓜、萵苣 水果:香蕉、梨子、葡萄、櫻桃、棗子、蓮霧、蘋果 高過敏性食物 奶類:一般配方奶、鮮奶、各式奶製品 穀類:玉米、小麥、全麥類 蔬菜:韭菜、芹菜、芥菜、茄子、竹筍香菇、磨菇、木耳 肉蛋豆類:蛋白、大豆、豌豆、黃豆製品、花生 海鮮類:有殼海鮮類,如蝦、龍蝦、蟹、牡蠣及貝類等,以及不新鮮的魚 水果:柳丁、橘子、葡萄柚、草莓、奇異果、芒果、番茄、桃子、木瓜 其他:堅果類,如核桃、腰果、杏仁、胡桃、栗子、開心果及薏仁等,以及巧克力、可可與咖啡 嬰兒食物過敏怎麼辦? 嬰兒食物過敏的處理原則為「抓大放小」,若嬰兒因吃了某食物而臉上出現小紅點,可讓嬰兒休息1~2天再次嘗試,但若是嬰兒進食後出現全身性蕁麻疹,則建議在2週內避免再次餵食該食物。 若之後嘗試仍出現蕁麻疹症狀,便可將其列入黑名單。 亞東醫院小兒部主治醫師藍浩尹醫師 建議爸媽1次只餵予嬰兒1種新食物,並給予4~7天觀察期以確立過敏原,每個月添加1類新食物,從味道較淡,較不易引起過敏的食物開始,建議添加順序為:五穀類>蔬菜類>水果類>肉類、蛋黃>魚類。(延伸閱讀:寶寶副食品吃什麼?自製嬰兒副食品新手爸媽不踩雷) (圖片授權:達志影像)

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