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醫學審稿: 賴建翰醫師 · 身心科 · 博士身心醫學診所
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膠原性結腸炎(Collagenous colitis)、淋巴球性腸炎(Lymphocytic colitis)也被視為炎症性腸病,但它們通常不會被歸類於典型的炎症性腸病。
任何年齡的人都有可能罹患炎症性腸病,不過最常見的患者年齡介於15~40歲之間。
各種發炎性腸道疾病的常見共同的症狀包括:
患有克隆氏症的人,嘴裡可能會有口瘡(俗稱嘴巴破,Canker sore),有時候在生殖器或肛門周圍,也會出現潰瘍、裂傷。有些症狀可能沒被列出,若對某些症狀感到疑惑,請諮詢醫師。
(延伸閱讀:與腸躁症不同!發炎性腸道疾病種類和症狀看這邊)
雖然炎症性腸病本身不致命,但有時候會引發威脅生命安全的併發症。因此如果腸道蠕動的規律持續改變,或出現任何炎症性腸病的症狀,請一定要去看醫師。
造成炎症性腸病的確切原因目前未知;過去飲食和壓力曾被懷疑是造成炎症性腸病的原因,但現在醫師已經知道這兩項因素,只會加重病情,但不會導致炎症性腸病。免疫系統失調,是目前認定的一個可能病因,遺傳是另一個潛在因素,但大多罹患炎症性腸病的人都沒有此病的家族史。
有很多風險因素會導致炎症性腸病,如下:
本文所提供資訊不能代替醫療建議,請務必尋求專業醫師的診斷與治療。
根據患者顯現的症狀,醫師會先排除缺血性結腸炎(Ischemic colitis)、腸躁症(Irritable Bowel Syndrome,IBS)、憩室炎(Diverticulitis)、大腸癌(Colon cancer)或其他感染,才會診斷患者是否患有炎症性腸病。醫師會進行綜合性檢查加以確認,可能的檢查程序如下:
血液檢查:檢查是否貧血(紅血球不足),或細菌、病毒感染。
糞便潛血檢查:患者要提供糞便樣本,讓醫師檢查糞便中是否有血。
(同場加映:大便驗潛血~檢查息肉可預防大腸癌)
內視鏡檢查:藉由細薄、柔軟,且有光源和照像功能的光學鏡頭延長管線,醫師可以伸入體內檢查整個或部分大腸。由於患有炎症性腸病的人,發生大腸癌機率很高,患者會要固定做例行性的大腸內視鏡檢查,除此之外,醫師可能還會搭配以下檢查,並連其他消化器官一起檢查,如下。
影像檢查:以下是各種影像檢查的介紹。
藥物:以下是各種可能用來治療此病的藥物。
手術:患有炎症性腸病的人,有時候可能需要進行手術。與炎症性腸病有關的手術如下。
生活調整:除了藥物和手術,患者也需調整生活習慣,讓疾病得到改善。
下列的生活調整與居家療法,能夠有效幫助減少罹患炎症性腸病的機會:
飲食
目前沒有確切的證據顯示,什麼食物會直接導致炎症性腸病。不過有些食物和飲料,確實會加重炎症性腸病的症狀,特別是當病情復發時。因此隨時記錄自己的飲食,以及吃完後的感覺,會很有幫助,一發現會引發症狀的食物就可以立刻避免。下列飲食建議可能也會有幫助:
抽菸
抽菸會提高罹患克隆氏症的風險、加重病情和提高復發機率。抽菸雖然有助於預防潰瘍性結腸炎發生,但會危害整體健康,弊大於利。戒菸才能改善消化道健康,並為身體帶來其他好處。
壓力
克隆氏症與壓力兩者間的關係,目前仍然有爭議。不過有很多患者指出,症狀在壓力大期間較易復發。請您參考下列的方法,或許有助於減壓:
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