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擺脫黴菌過敏與感染！專家解析黴菌危害＋最佳防黴策略｜醫BooK

編按：居家環境中，黴菌幾乎無所不在，特別是潮濕或通風不良的地方，居住在其中，可能嚴重影響身體健康，包括過敏、慢性疲勞、疼痛及感染皮膚疾病等。《萬萬黴想到》作者是國內復健專科暨疼痛專科雙專科醫師王偉全，書中除詳細說明黴菌對居家及健康造成的危害，並提出「4D除黴療法」，教導讀者有效清除體內累積的毒素。本文節錄自《萬萬黴想到》書中〈如何打造無黴環境？識別家中黴菌感染的跡象〉一章，深入解析房子發霉、居家環境長黴菌的原因、黴菌常見種類及對健康的影響，並說明可能引發的相關疾病；同時，醫師也提供改善方法與防霉重點，提醒讀者重視生活環境品質，採用更積極的方式，遠離黴菌威脅。房間牆壁長黴菌？黴菌生長的4大條件家中若出現積水、壁癌、發霉現象，甚至肥皂變軟爛，這些都是黴菌滋生的徵兆。當家中的肥皂開始爛掉、水果容易發霉，或牆壁上出現壁癌，這些現象都表明你的家中存在著黴菌問題。水損建築（Water-damaged building，WDB）中，黴菌幾乎無處不在，其生長受4大條件影響：環境溫度濕度、濕氣基質暴露時間其他影響因素還包括氧氣、pH值、光線和材料表面的粗糙度；尤其，室內潮濕是許多生物污染物暴露的關鍵因素，如塵蟎、黴菌和細菌。所謂的「水損」，不只是颱風、淹水的損害，也包括從水槽、排水管和淋浴間漏水造成損壞；「水損建築」指因過度潮濕或洪水而損壞的結構，這可能導致建材退化，並促進黴菌和細菌的生長。房子發霉、有黴菌對健康的影響？家中黴菌的徵兆包括黴斑、黴味、壁癌、水損、窗戶玻璃上的冷凝水和潮濕的空氣。室內濕氣是促使黴菌生長的重要因素，黴菌濃度也與建築物年齡顯著相關，較舊的建築物風險較高。過度的室內潮濕不僅會導致建築物損壞，還會引發建築材料的化學物質排放，促進微生物生長，並造成其他潛在的問題，例如釋放過敏原、黴菌毒素以及令人不悅的氣味，如釋放微生物揮發性有機化合物（MVOCs）到空氣中；這對過敏體質的人群和兒童，都特別地危險。家中哪些地方容易滋生黴菌？常見黴菌一覽潮濕和通風不良的地方是黴菌的溫床，最常見的黴菌如下：產黃青黴菌（Penicillium chrysogenum）多態麴菌（Aspergillus versicolor）常見於潮濕的建築材料上的黴菌：毛殼菌（Arthrinium phaeospermum）枝頂孢黴屬（Acremonium spp.）細基孢菌屬（Ulocladium spp）石膏和壁紙之間的黴菌：枝頂孢黴屬（Acremonium spp.）產黃青黴菌（Penicillium chrysogenum）葡萄穗黴科（Stachybotrys spp.）細基孢菌屬（Ulocladium spp）木材與膠合板之間的黴菌：暗褐色孢子節菱孢菌（Arthrinium phaeospermum）暗金黃擔子菌（Aureobasidium pullulans）多主枝孢菌（Cladosporium herbarum）木黴菌（Trichoderma spp.）酵母菌混凝土和地板材料之間的黴菌：煙麴黴（Aspergillus fumigatus）蜂蜜麴黴（Aspergillus melleus）黑麴黴（Aspergillus niger）赭曲黴菌（Aspergillus ochraceus）毛殼菌屬（Chaetomium spp.）總狀毛黴（Mucor racemosus）刺囊毛黴（Mucor spinosus）黴菌竟然與慢性疲勞症候群有關？慢性疲勞症候群（CFS）的黴菌毒素研究顯示，超過90%的人有住過水損建築或黴菌環境，平均罹病超過7年。即使已經離開這些環境，他們仍持續出現慢性症狀！並且尿液中持續有黃麴毒素（AT）、赭麴毒素（OTA）和單端孢菌素（Tricothecenes）。這表示患者內部存在黴菌「巢穴」，黴菌躲在身體免疫系統找不到的地方，持續釋放黴菌毒素！這跟後面會提到的慢性病原體定殖、生物膜有關，即使在多年後，黴菌毒素仍可能對健康產生顯著影響。鼻塞、流鼻水又易累！認識病態建築症候群黴菌在這些潮濕環境中繁殖，釋放孢子和黴菌毒素，污染室內空氣，會導致病態建築症候群（Sick Building Syndrome，SBS），這是個更廣義的名詞，泛指人在不良建築而感到不適而導致症狀，像台灣之前的海砂屋（海砂中含有氯離子）也屬一例，其他成因包括：室內空氣質量：存在黴菌、甲醛、二氧化碳和揮發性有機化合物。建築設計和維護：通風不良和照明設計不當。環境條件：溫度和濕度不佳。外部因素：接觸到空氣中的花粉和戶外污染物。病態建築症候群的常見症狀及比例如下：疲勞感（57%）鼻塞（47%） […]

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皮秒雷射價格？維持多久、恢復期？10大缺點必看！5大功效

愛美是人的天性，近年皮秒雷射成為醫美熱門選項之一，主打可改善黑斑、毛孔粗大、細紋以及痘疤等肌膚問題，然而不同醫療機構收取的費用卻天差地遠，從數千元到數萬元不等，讓民眾經常感到困惑！究竟影響皮秒價格的因素是什麼？打完皮秒可以維持多久？多久可以看到效果？《Hello醫師》為您一次解答，並整理皮秒雷射對肌膚的5大功效及10大缺點。皮秒是什麼？皮秒雷射原理？ 2012年第一代皮秒雷射（Picosecond Lasers）在美國問世，所謂「皮秒」，是一種時間單位，「皮秒雷射」指每一個雷射擊發時間是以皮秒（10⁻¹²秒）為單位，比傳統雷射（奈秒10⁻⁹）快了1000倍，可用更短的時間破壞黑色素，以縮短術後修復期。皮秒與傳統雷射的差異傳統雷射透過「光熱效應」使色素顆粒化，達到除斑效果；皮秒雷射則是以「光震波原理」，將色素震碎，讓身體更容易代謝，並大幅降低傳統雷射對肌膚組織造成的傷害，故皮秒術後恢復期較短、較不易反黑，治療時的疼痛也較低。蜂巢皮秒是什麼？常聽到的「蜂巢皮秒」指的是利用「MLA聚焦透鏡」，也就是俗稱的「蜂巢探頭」，蜂巢透鏡能將70%能量轉換為20倍治療效能，能治療肌膚深處的真皮層，使肌膚產生空泡效應（LIOB, Laser-Induced Optical Breakdown），即快速破壞真皮層的老化細胞，進而刺激膠原蛋白的增生，達到改善毛孔、細紋及痘疤等目的。皮秒雷射5種功效皮秒雷射主要包含以下5種功效：除斑：色斑、黑斑、老人斑、肝斑、曬斑及雀斑改善痘疤：凹凸不平的痘疤與凹疤縮毛孔嫩白：毛孔粗大、膚色不均及膚色暗沉提升好膚質：臉部細紋除去刺青以上為一般皮秒雷射之功效整理，實際可處理的狀況，須依使用的皮秒機器及透鏡而定，以下為您詳細說明。皮秒雷射價格市面上皮秒的費用差距極大，從$1,999~$30,000都有，皮秒雷射價格區間約可分為以下3種：皮秒價格$1,800~$3,000 此價格區間處理的皮膚狀況，通常以美白或改善膚色不均為主；建議事先與醫療機構確認是否有限制發數？施打範圍是否為全臉？費用是否包含麻醉藥等？皮秒價格$3,000~$4,500 此價格區建通常以「蜂巢皮秒」為主，除了美白及改善膚色不均外，醫療機構也可能標榜可改善痘疤或細紋等肌膚凹凸不平的問題。皮秒價格$15,000~30,000 此價格區間通常使用較新款的機器，會搭配多支探頭把手，故可切換多種波長，依不同肌膚問題，同時提供更全面的治療，例如改善黑斑、痘疤、皺紋及去除刺青等。影響皮秒價格因素影響皮秒價格的主要因素大致分為4種，以下詳細介紹：皮秒機器與透鏡施打發數與範圍醫師的經驗與專業性是否有加購項目皮秒價格因素1：皮秒機器與透鏡選擇療程時，可先確認：皮秒雷射所搭配的皮秒機型、機器是否為原廠？是否有衛生福利部醫療器材許可證？療程會使用哪些透鏡（探頭把手）？因為不同皮秒機型所使用的專利透鏡、波長都不同，透鏡會影響雷射能量強度，因此皮秒機器的機型對應的功效也不同，可參考下表整理：機型俗稱蜂巢皮秒超皮秒 Q皮秒探索皮秒真皮秒 4D皮秒機型 Picosure Picoway ENLIGHTEN DiscoveryPico PicoCare Picoplus 產地美國美國美國義大利韓國韓國波長 (nm) 755 532 1064 785 532 1064 532 1064 694 532 1064 660 595 532 1064 660 595 532 專利蜂巢透鏡全像透鏡黃金透鏡超級鏡片 Hexa多焦透鏡（蜂巢）聚焦透鏡（蜂巢）美國FDA 公布適應症良性色素斑痘疤皺紋刺青肝斑良性色素斑痘疤皺紋刺青良性色素斑刺青良性色素斑刺青良性色素斑刺青良性色素斑刺青皮秒波長影響治療深度，解決不同肌膚問題波長數越高，能量也愈高，愈能穿透至更深層的皮膚；肌膚的問題因位於皮膚深度不同，處理深度也會跟著有不同，例如痘疤的問題位於較深處的皮膚，須用波長較長的755或1064nm才能有效改善。皮秒價格因素2：醫師的經驗與專業性醫師施打皮秒前，須依患者本身之膚況及肌膚問題，評估適合的皮秒機器、探頭與波長，以調配合適的能量；若皮秒能量強度太低，打完效果就不太明顯；若能量過強，則容易提高肌膚反黑或敏感的機率，因此皮秒雷射十分仰賴醫師經驗與專業性。如何確認醫師的專業性？具醫師資格依《醫師法》之規定，凡具醫師資格者，均得執行各項醫療業務，現行法律並沒有限制進行美容醫學的醫師之資格，此為最基本的醫師專業資格條件。美容醫學之教育證明（非必要）目前規劃醫事人員從事美容醫學之教育訓練，是由「美容醫學教育訓練聯合委員會」並報經衛生署備查，針對「光電治療」、「針劑注射治療」及「美容手術」等醫療領域，規劃相關教育訓練課程及時數，完成訓練會頒發該等級之教育證明。皮秒價格因素3：施打發數與範圍全臉打皮秒的有效發數約在2000~3000發之間，部分皮秒療程會限制施打發數及施打範圍，因此在決定皮秒療程前，記得與醫療機構確認是否有限制施打發數或範圍。皮秒價格因素4：是否有加購項目有些看似優惠的皮秒療程，會把敷麻藥、使用透鏡（探頭把手）等服務列為加購項目，因此建議事前先與診所進行確認療程內容，了解有哪些加購項目。皮秒雷射多久看到效果？打皮秒雷射後，肌膚毛孔會持續地改善、刺激並增生膠原蛋白，通常在打完3~6個月效果最好。皮秒雷射可維持多久？皮秒雷射效果大約可維持6個月，不過，依每個人自身膚況不同，皮秒術後是否有充足防曬與保養，以及施打皮秒的頻率，維持時間也會有所不同。皮秒雷射多久打一次？打完皮秒雷射後，至少須間隔4~6週才能打下一次，實際施打間隔時間，醫師會依個人的膚況與修復情況而定。過於頻繁地進行皮秒雷射，可能會使皮膚變得越來越薄，讓肌膚容易出現敏感、黑斑或白斑等色素不均等問題。皮秒雷射恢復期一般來說，皮秒雷射的修復期約2~7天。實際修復期取決於治療時施打的深度，若主要目的是為了美白或改善膚色不均，通常2~3天即可恢復；若是要改善痘疤、皺紋等問題，則需要7天左右修復。皮秒術前保養與禁忌 1個月前：勿過度日曬或做日光浴，包括戶外活動或郊遊。 2週前：停止使用A酸或果酸類等刺激藥品，或接受煥膚、去角質等療程。皮秒術前注意事項若為以下族群或有下列問題，請事先告知醫師，以便醫師判斷是否適合接受皮秒雷射：懷孕曬傷濕疹光敏感毛囊炎色素沉澱感染性傷口蟹足腫體質有皮膚乾癢不適皮秒雷射10大缺點與副作用由於皮秒雷射是透過「先破壞、再修復」的原理，即先透過光波粉碎肌膚的黑色素，再靠人體自身的代謝、增生，使肌膚呈現更好的狀態，因此術後會有一段修復期，以下為打完皮秒後的常見併發症：短期併發症短期併發症多數會在一週內痊癒。疼痛起泡毛囊炎紅腫、水腫接觸性皮膚炎瘀青、出血及結痂較嚴重的併發症恢復時間須視實際情況而定，如果情形嚴重可回門診請醫師檢查。皮膚感染反黑（發炎後色素沉澱）反白（黑色素缺失）疤痕雷射術後反黑若肌膚接觸過多的雷射能量、術後防曬不足或長肝斑，都容易增加反黑的機率；此外，雷射能量過強也易使肌膚變得更敏感。皮秒術後保養與禁忌 1.術後保養大原則清潔與保養手勢須輕柔，避免用力按摩臉部。術後皮膚較乾燥，易乾癢，請避免用手抓，可以敷溫和保濕面膜、擦修護霜及乳液；相關溫和保濕成分會於下一段詳細介紹。 2.皮秒術後當天治療後當天避免上濃妝，若需上妝，請於術後4小時以後上妝，並以淡妝為主。術後可用冰敷來減輕患部的灼熱與不適感，皮膚發紅的現象約在1天內逐漸褪去，但也會依施打部位或能量強度而有所不同。 3.皮秒術後7天內治療後會有少部分人會出現小丘疹、痘痘，此為暫時性的毛囊功能性障礙，約3~5天內會消失，如果情形嚴重可回門診請醫師開藥膏處理。避免使用刺激性產品：去角質、美白或酸性產品，如水楊酸、A酸、果酸、杏仁酸、含有高含量的維生素C、酒精及有顆粒的保養品。避免皮膚水分流失：若要碰水，水溫不可過熱，須暫停三溫暖烤箱、蒸氣SPA、游泳及泡溫泉等活動，且術後盡量避免到太熱的地方，以防肌膚水分過度流失。術後出血與結痂皮秒加強部位會有局部皮下血點或結痂，約1~2天便會逐漸退去。結痂的痂皮約3~5天掉落，應讓其自然掉落，若強行摳落，反而容易留下疤痕或造成色素沉澱。 4.皮秒術後1個月內避免再進行其他雷射或脈衝光等療程。皮秒雷射除斑於少數情況會出現雷射反黑之情形，若有此情形，請於3~6個月內避免日曬，補充維他命C，並依照醫師指示接受相關治療。 5.皮秒數後6個月內術後6個月內盡量避免日曬，並加強保濕，建議使用防曬係數SPF30以上之防曬乳。在陽光下，每3小時須補擦一次防曬產品，或使用物理性防曬，如戴帽子或口罩等，以免產生黑色素沉澱、皮膚反黑、紅腫、發熱、疼痛或脫皮等症狀，對皮膚造成二次傷害。皮秒雷射術後保養品推薦在術後恢復期間，建議可挑選含有保濕與修復成分的保養品，通常3~5天即可好轉：維他命B5 玻尿酸（Hyaluronic acid）神經醯胺（Ceramide）乳油木果油（Shea […]