驗尿

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai

驗尿的定義

尿液檢查(Urinalysis)一般稱為驗尿,屬於檢驗醫學的一種,是在實驗室對尿液樣本進行檢測。身體機能失調,或罹患疾病,都會影響循環器官如泌尿道膀胱皮膚,並反應在排泄功能,如排尿排汗。任一或多個器官、功能異常,都有可能影響到尿液的顏色、濃度、濁度、味道、成分等,因此驗尿可以幫助醫師診斷您的健康狀況。

健康檢查的驗尿的項目,和透過驗尿液做藥物篩檢或驗孕不同,儘管這些檢測都會採集尿液樣本。例如驗孕時主要測量的是人絨毛膜促性腺激素的濃度,而藥物篩檢時只會針對特定藥物,或藥物的代謝物做測試。

為什麼要驗尿?

醫師通常會因為下面幾種原因要求您驗尿:

  • 驗尿可能是全身健康檢查的一部分,醫師可能會在產檢手術前等狀況,以篩查糖尿病(Diabetes),或腎臟肝臟方面的疾病。
  • 如果出現腹痛背痛、頻尿、排尿困難或疼痛、血尿或其他泌尿相關問題,醫師可能會要求驗尿,以診斷病情。
  • 如果曾罹患腎臟病或泌尿相關疾病,醫師可能會要求您定期驗尿,以監測病情發展和治療效果。

驗尿前須知

  1. 有泌尿道感染(Urinary tract infection,UTI)的人,尿液採樣過程可能會不舒服。
  2. 採樣前、後要洗手
  3. 採樣時請仔細按照說明操作,避免污染尿液樣本。
  4. 驗尿前可以比平時多喝1~2杯,身體才能產出足夠的尿液作為樣本。但要注意,飲水過量可能會導致檢驗結果失准。
  5. 通常驗尿前不用特別改變飲食習慣,且如果醫師沒有限制飲食,測試當天除了水也可以喝一點果汁或牛奶等液體。
  6. 驗尿前要讓醫師知道您正在服用的藥物或營養補充品,及近幾天內服用的的任何東西,因為有些成分可能會影響驗尿結果,這些成分包括:
    • 維生素C補充品
    • 甲硝唑(Metronidazole,藥名:黴得挫、服立治兒錠)
    • 核黃素(Riboflavin,又稱維生素B2)
    • 蒽醌類瀉藥(Anthraquinone laxatives)
    • 美索巴莫(Methocarbamol,藥名:寶樂欣)
    • 硝基呋喃妥因(Nitrofurantoin,藥名:硝基呋喃妥因錠)

驗尿的流程

  • 尿液收集完畢請記得洗手
  • 驗尿有可能在醫師診療室、醫院或專業檢驗所進行。
  • 您會拿到一個收集杯或小罐子,讓您帶到廁所收集自己的尿液。
  • 為了防止樣本受陰莖上或陰道的細菌污染,排尿前應使用消毒紙巾清潔尿道或外陰周圍。
  • 集尿時,先排掉部分尿液,再將剩餘尿液排放在收集杯中。
  • 排尿時避免觸摸到收集杯的內緣及杯口,以免使手中細菌感染尿液樣品。
  • 將裝好尿液樣本的收集杯或小罐子蓋上,並放置於指定位置。
  • 某些特殊情況下,醫師可能會要求使用導尿管,直接採取膀胱裡的尿液作為樣本。插入導尿管的過程可能不適,如果您排斥使用導尿管,可詢問醫師有無可能使用其他方法。

尿液分析的方法

分析方法可能包含下列一種或數種,如果有任何疑問請諮詢醫師或檢驗師:

1. 顯微鏡檢查:醫師或檢驗師會將尿液滴在載玻片上,放到顯微鏡下觀察下面幾點:

  • 是否有細菌或酵母菌感染
  • 是否有異常紅血球或白血球,若有則可能是感染腎臟病(Kidney disease)、膀胱癌(Bladder cancer)或血液疾病的跡象。
  • 是否有礦物質結晶沈積,若有則可能是腎結石
  • 是否有上皮細胞,若有則可能是癌症跡象。

2. 試紙測試:醫師或檢驗師會將試劑插入尿液樣品中,並根據顏色變化判讀尿液中的存在的異常物質,例如:

  • 蛋白質
  • 沉澱物或沉積物
  • 膽紅素(紅血球血紅素的主要代謝產物)
  • 血液,有則代表身體有內出血的現象。
  • pH值或酸度變化,pH值高可能是泌尿道或腎臟方面的問題。
  • 尿糖,有則可能是糖尿病的徵兆。
  • 結晶顆粒,有則表示您可能脫水,需補充水分。

3. 目測檢查:醫師可能會以肉眼觀察,或嗅聞的方式觀察尿液樣本的異常表徵,例如:

  • 出現異味
  • 尿液混濁,則代表身體遭受感染。
  • 尿液呈紅色或褐色,可能表示尿液中有血(血尿)。

驗尿結果

  1. 若驗尿結果異常,且您曾患有腎臟、泌尿或其他相關疾病,醫師可能會要求進行進一步檢查,或進行其他尿液分析。
  2. 若驗尿結果異常,但無特殊症狀,且全身體檢報告看不出異常現象,醫師可能不會要求更多檢查,而僅先請您自己多加注意。
  3. 若驗出蛋白尿,不一定代表健康有威脅。因為尿液中通常都含有微量蛋白,是正常現象,只是偶爾會發生蛋白​​量飆升的現象,不是任何嚴重疾病的徵兆,可能的原因包含天氣過冷或體溫過熱、發高燒、生理和心理壓力情緒問題,或劇烈運動。但若尿蛋白指數異常高,則可能是因為身有疾病,使腎臟產生問題,醫師可能會追蹤檢查,確認異常原因好對症下藥,例如:
    • 糖尿病
    • 心臟病(Heart disease)
    • 高血壓(Hypertension)
    • 狼瘡(Lupus)
    • 白血病(血癌,Leukemia)
    • 鐮狀細胞性貧血(Sickle cell anemia)
    • 類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)

不同的實驗室和醫院,對正常值的定義可能有所不同,若有任何疑慮請諮詢醫師。

Hello Health Group並不提供醫療建議,診斷或治療。