了解高血壓標準，是預防與改善高血壓的第一步！高血壓症狀不明顯，易輕忽，而且高血壓原因，若未定期追蹤與控制，長期高血壓可能大幅提高心臟病、糖尿病、中風等疾病的風險。《Hello醫師》帶您了解高血壓標準、症狀、原因、診斷及治療方式。
高血壓標準是多少？
根據2022年台灣高血壓指引，正常人血壓標準值應低於120/80 mmHg，當血壓值高於130/80 mmHg（收縮/舒張壓），即屬於高血壓，若血壓值介於兩者之間，則屬血壓偏高，為高血壓前期。
- 正常血壓：收縮壓／舒張壓＜120／80 mmHg
- 高血壓前期（血壓偏高）：收縮壓 ≧ 120~129 mmHg；舒張壓 < 80 mmHg
- 高血壓第一期：收縮壓／舒張壓 ≧ 130~139 / 80~89 mmHg
- 高血壓第二期：收縮壓／舒張壓 ≧ 140/90 mmHg
高血壓症狀：高血壓初期症狀？高血壓併發症？
高血壓初期症狀不明顯
高血壓初期通常沒有明顯症狀，因此被稱為「隱形殺手」，常於健康檢查或出現併發症時才被發現。
少數高血壓患者可能會出現以下症狀：
- 頭痛
- 頭暈
- 心悸
- 耳鳴
- 肩頸痠痛
高血壓嚴重者可能出現症狀包括：
- 噁心
- 嘔吐
- 視力模糊
- 抽搐
- 昏迷
高血壓原因複雜！高血壓風險因子、種類一次看
高血壓常見風險因子包括：
高血壓不可控制風險因子
- 年紀：隨著年齡增長，血壓升高的風險增加。
- 種族：黑人較其他種族更易罹患高血壓，且併發症更嚴重。
- 家族史：有高血壓家族史的人風險較高。
- 自體免疫疾病：如紅斑性狼瘡）
- 懷孕：妊娠期高血壓是一種特定的情況，通常在分娩後會改善。
高血壓可控制風險因子
- 抽菸：尼古丁使血管收縮並損害血管內壁，導致血壓升高。
- 飲酒：過量飲酒降低血管彈性並增加體重，提升血壓風險。
- 壓力：壓力刺激交感神經，短期升高血壓，並誘發不健康生活習慣。
- 缺乏運動：運動不足導致血管彈性下降、體重增加，進而升高血壓。
- 肥胖：體重過重增加心臟負擔，脂肪分泌物質進一步影響血壓。
- 鈉攝取過多（吃太鹹）：鈉引起水分滯留，增加血液循環量，導致血壓升高。
- 鉀攝取太少：鉀不足無法平衡鈉的作用，導致血壓升高。
- 慢性病：如糖尿病，高血糖損害血管功能，影響血壓調節。
- 甲狀腺疾病：甲狀腺功能異常影響心臟與血管系統，導致血壓變化。
- 嗜鉻細胞瘤：腫瘤分泌腎上腺素，導致血壓劇烈升高。
高血壓種類
高血壓可分為原發性高血壓與續發性高血壓等2種：
- 原發性高血壓：多數患者屬於此類型，通常是遺傳及生活方式引起，如飲食過鹹、缺乏運動或肥胖等原因所引起。
- 繼發性高血壓：因生理變化或疾病所導致，如腎臟病、內分泌異常等，較容易突然發作，導致血壓數值升高，症狀通常比原發性高血壓嚴重；常見風險因子包括：
另外，雖然高血壓常被認為是成人或老年人的疾病，但兒童也可能罹患高血壓。根據梅約診所（Mayo Clinic）的說法，6歲以下的兒童通常因腎臟病、心臟病或其他潛在健康問題而發生續發性高血壓；而6歲以上的兒童則更接近成人模式，可能因不健康的飲食、缺乏運動或肥胖而罹患原發性高血壓。
舒張壓偏高原因？舒張壓偏高怎麼辦？
舒張壓偏高可能源於飲食過鹹、缺乏運動、肥胖及過量飲酒等不良生活習慣，或因交感神經活性增高、周邊血管阻力升高及動脈彈性降低等生理因素所引起；此外，肺功能異常或慢性病也可能引起舒張壓升高。
為改善舒張壓偏高，應減少鹽分攝取、控制體重、規律運動，並避免高壓環境與不良習慣。如果生活方式調整無效，需諮詢醫師以評估是否採用藥物治療，避免進一步健康風險。
收縮壓偏高原因？收縮壓偏高怎麼辦？
收縮壓偏高常見於動脈彈性減低，多因老化、動脈硬化或更年期相關變化所致；此外，長期高血壓或甲狀腺亢進也會導致收縮壓上升。
年紀大了收縮壓逐漸升高是正常老化現象，除了定期監測血壓、並遵循醫囑外，改善生活方式也會對血壓控制有所幫助。
高血壓看哪科？如何診斷？
高血壓可看家醫科、一般內科和心臟內科，測量血壓是用來判斷是否有高血壓的主要方式，透過醫師或醫護人員協助量測，利用擺放在醫院供民眾使用的血壓計，或是自行購買血壓計並照著使用說明操作。
醫師也可能採用24小時動態血壓監測，或者在家自行量測血壓，製作血壓紀錄表，以利判斷病情。
除了量測血壓外，醫師也可能進行以下檢查，確認有無心臟病的風險：
（同場加映：在家量血壓：血壓計種類、操作流程、注意事項、血壓標準）
高血壓的藥物治療
醫師會依據每個人的體況、血壓高低與其他風險因素，擬定專屬療程，以下列出可能用於治療高血壓的藥物：
- 血管收縮素轉化酶抑制劑（Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors, ACEI）
- 噻嗪類利尿劑 （Thiazide diuretics）
- 血管收縮素受體抑制劑（Angiotensin Receptor Blocker, ARB）
- 鈣離子通道阻斷劑（Calcium channel blocker, CCB）
通常會優先使用上述藥物治療，若效果不佳則可能考慮使用以下藥物：
- 乙型阻斷劑（β-blocker）
- 甲型阻斷劑（α-blocker）
- 甲乙型阻斷劑（αβ-blocker）
- 醛固酮拮抗劑（Aldosterone antagonist）
- 腎素抑制劑（Renin inhibitor）
- 血管擴張劑（Vasodilators）
- 中樞抑制劑（Central-acting agents）
高血壓照護與改善方式
高血壓患者就診後，應按照醫囑服藥，切勿自覺狀況好轉而自行停藥，並且定期回診，以掌握自己的血壓狀況。此外，健康飲食與多運動等方式，也有利於控制高血壓，完整方法請參考高血壓預防方法。
另外，攝取營養補充品如葉酸（Folic acid），也可能有助於改善高血壓，不過請與醫師討論後再考慮攝取，以免它們與正在服用的藥物交互作用，造成有害的副作用，以下為可考慮攝取的營養補充品：
- 纖維
- 葉酸
- 礦物質
- Omega-3 脂肪酸
- 輔酶（Coenzyme Q10）
- 左旋精氨酸（ L-arginine，又稱 L-精氨酸）
- 大蒜
高血壓如何預防？
高血壓除了透過藥物治療，改善生活型態也是重要的一環。對於沒有高血壓的人來說，以下方法可以幫助預防高血壓的發生，若是高血壓患者，則更需要採取相關行動降低高血壓帶來的危害。
良好的生活型態包含：
（建議閱讀：如何預防高血壓？8個降血壓的日常飲食法一次看！）
什麼時候該量血壓？要量幾次？認識「722」量血壓原則
依據社團法人台灣高血壓學會及中華民國心臟學會最新「2022台灣高血壓指引」，18歲以上民眾每年至少要在家量一次血壓，並搭配722（請量量）原則：
- 「7」：連續7天量測。
- 「2」：早上起床後、晚上睡覺前各量1次。
- 「2」：每次測量血壓2遍，中間至少間隔1分鐘。
高血壓需要就醫嗎？
建立固定量測血壓的習慣是保持健康血壓的基礎，如果量測結果顯示已經是高血壓前期或高血壓，請就診與醫師討論如何改善高血壓狀況，並持續追蹤血壓變化。
另外，左右手量測血壓的讀數可能有所差異，請以讀數較高的手臂作為主要測量手臂與判斷依據。
（圖片授權：Shutterstock）
領取【限量專屬優惠 + 免費試用】
快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》
- 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected]
- 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接！
[embed-health-tool-heart-rate]
