心理健康

PTSD的定義 創傷後壓力症候群(Post-Traumatic stress disorder, PTSD, 以下簡稱PTSD)指的是一種精神疾病。您會因過去的經歷而引發恐慌發作。對許多人來說經歷創傷之後，心裡會受到毀滅性的傷害，但是有些人在歷經事故或戰爭之類的痛苦，或令人震驚的事件後，會發展為PTSD。患者會發現自己一直在思考創傷事件，它會影響您的生活，且很難適應這一段時間的變化，但是有一些方法可以使您逐漸康復。 PTSD有多常見？ PTSD很常見，通常它對女性的影響多於男性。這是因為大多數女人比男人對變化更敏感，因此她們會感受到更強烈的情緒。這個疾病會影響任何年齡的患者，甚至是兒童。不過，可以通過減少風險因素來避免和管理。 請與您的醫師討論以獲取更多資訊。 PTSD的症狀 PTSD的常見症狀有： 無法停止思考致病的事件：當您患有PTSD時，您會不斷反芻思考、產生幻覺，以及做惡夢，反覆地重現受過的創傷。 迴避社交生活：由於擔心自己會恐慌發作，患者會不希望與其他人見面，或者避免會使您想起創傷的人、事、時、地、物。而這樣迴避的結果，是與家人和朋友分離和孤立的感覺愈來愈強，以及對以前喜歡的活動失去興趣。 情緒比以前更強烈：這意味著您可能會更煩躁或更沮喪，或者經常情緒低落。 與人相處有困難：包括感覺或表現出愛意，或者感到非常緊張不安或容易被嚇到。 睡眠障礙：您可能難以入睡，難以專心。 生理上的症狀：在身體上，您可能會遇到血壓和心率升高，呼吸加快，肌肉緊張，噁心和腹瀉等症狀。 可能有些症狀或症狀未在上面列出。如果您對症狀有任何疑問，請諮詢您的醫生。 PTSD的原因 PTSD的病因目前仍然未知，但是可以確定的是，您若經歷過實際的創傷，或曾經受到死亡威脅、嚴重傷害或性侵事件，這些都會導致您罹患PTSD。另一方面，下列也是罹患PTSD的原因： 焦慮和憂鬱症(Depression)等心理問題。 從兒童時期就經歷過嚴重創傷。 受性格所影響 您的大腦在控制身體，及在壓力下所釋放的化學物質和激素所導致。 什麼時候應該去看醫師？ 患有精神疾病的人通常會對尋求治療感到羞愧，並希望延遲去看醫師。但是，PTSD是可以治癒的。您愈早尋求治療，便會越早康復。如果您有以下任何情況，請聯繫醫師： 如果您對創傷事件的想法和感覺困擾超過1個月。 如果您的消極想法和感受很嚴重。 如果您無法控制自己的生活。 如果您認為自己可能會受傷或自殺。 PTSD的風險因素 造成PTSD的風險因素有很多，尤其是經歷過人生中的難關時。但是，某些因素可能使您在發生創傷後發展為PTSD，例如： 遭受強烈或持久性的創傷。 年輕時曾經歷過其他創傷，包括童年時期的虐待或受到忽視。 從事容易增加創傷風險的工作，例如軍人和醫護急救人員等。 還有其他心理健康問題，例如焦慮或憂鬱。 缺乏家人和朋友的支持。 家族中有人患有精神健康問題，包括創傷後壓力症或憂鬱症。 我們每個人在生活中都面臨著壓力，但是有些人更容易患上PTSD。導致PTSD發展的最常見事件包括： 歷程戰爭 童年受到忽視和身體虐待。 受過性侵。 曾遭受身體上的攻擊。 曾受武器威脅。 其他許多創傷也可能導致PTSD，例如發生火災、自然災害、搶劫、車禍、飛機失事、酷刑、綁架、罹患絕症、恐怖攻擊，以及其他威脅到生命的事件。 PTSD的診斷與治療 以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷PTSD？ 受到創傷事件後以來至少一個月，醫師才能確診是否罹患PTSD。如果事件發生後一個月內您遇到上述症狀，則應去看醫師。出現PTSD症狀，醫師會檢視您的完整病史和身體檢查來進行評估。儘管沒有專門用於診斷PTSD的方法，醫師仍可使用各種測試來排除身體疾病作為症狀的原因。 如果未發現身體有其他疾病，您可能會被轉介給精神科醫師、心理學家或其他心理健康專業人員。精神科醫師和心理學家會使用專門設計的訪談和工具來評估一個人的焦慮症狀。醫師會根據報告診斷您是否罹患PTSD，包括由症狀引起的任何功能問題。然後，醫師確定症狀和功能障礙後，若PTSD症狀持續超過一個月，則會確診為PTSD。 如何治療PTSD？ 治療PTSD意味著您需要控制自己的生活。最一開始的治療方法是心理治療，通常會與藥物結合使用。當您結合使用這些治療方法後，您的症狀即可得到改善。此外，您需要學習技巧以解決症狀，並幫助自己感覺更好。如果再次出現任何症狀，您的醫師會教您如何應對。這些療法將有助於治療與創傷經歷有關的問題，例如：憂鬱、焦慮、吸毒，或濫用酒精。 有許多心理學方法，能幫助您發現問題並正確解決，例如認知療法，暴露療法和眼動減敏與歷程更新治療(Eye Movement Desensitization and Reprocessing，EMDR)。 認知療法：可以幫助您了解自己為什麼陷入創傷記憶的原因。 暴露療法：可以幫助您安全地面對令人恐懼的事物，以便您可以學會有效地應對它。 眼動減敏與歷程更新治療：通過一系列引導的眼球運動使眼球運動減敏和重新處理，有助於您處理創傷記憶，並改變您對創傷記憶的反應。 您可能需要一些藥物，來治療PTSD症狀。如抗憂鬱藥，能幫助緩解憂鬱和焦慮症狀。抗焦慮藥物可改善焦慮和壓力感；當您的症狀涉及失眠或反復發作的噩夢時，使用哌唑嗪(Prazosin)。 PTSD的生活調整與居家治療 以下這些方法可以幫助改善PTSD： 遵守您的治療計劃並保持耐心。 了解有關PTSD的資訊，這樣做可以幫助您了解自己的感受，以及訂定有效的治療策略。 充分休息、飲食健康、運動、放鬆。 避免咖啡因和尼古丁，這會使焦慮更加嚴重。 請勿濫用酒精或藥物來麻木您的感覺，否則可能會引起更多問題，並阻礙真正的康復。 如有任何疑問，請諮詢您的醫師以了解最佳解決方案。

自殘的定義非自殺性自我傷害，通常簡稱為自殘，是一種故意傷害自己身體的行為，例如割傷或燒傷自己，以應對痛苦的情緒，如憤怒和沮喪。有這種不健康行為的人，自殺的風險很高，但通常並不意味想結束生命。這可能是因為自殘的人認為，自殘就足以應付情緒困擾了，因此他們覺得不需要自殺。 自殘當下可能會帶來短暫的平靜感和刺激，但通常會伴隨羞恥感，並使痛苦的情緒重新產生，甚至衍生成致命的行為。手臂、腿部和身軀是常見自殘的目標，但是身體的任何部位，都可能被用於自殘，且自殘的人也會使用不止一種方法來傷害自己。 一般人有沮喪的情緒，可能也會有自殘的衝動，但只會自殘幾次，但是對於心理真正需要幫助的人來說，自殘會演變成一種長期的重複性行為。而儘管很少見，但有些年輕人可能會在公共場合或團體中自殘，以示結盟，或向他人展現自己受到的苦。 此外，自殘通常是私下發生的，並會以受控或儀式性的方式進行，在皮膚上留下疤痕，常見的方式有： 用鋒利的物體割傷或劃傷 抓傷 用點燃的火柴、香菸或鋒利的尖銳物體燙傷自己 在皮膚上用利器割出文字或符號 打傷 用尖銳的物體刺穿皮膚 拉扯頭髮 干擾傷口癒合 自殘有多常見？ 根據統計，這種令人不安的現象，在美國和西歐等發達國家特別常見。有自殘行為的人裡，女性佔了60％，其中約有50％在14歲左右就開始自殘，並持續到20多歲。若有疑問請與醫師討論，以獲取更多訊息。 自殘的症狀 身上有傷疤、新切痕、抓痕、瘀青或其他傷口 過度摩擦的部位會有灼熱感 時常有尖銳物體在手上 即使在炎熱的天氣下也要穿長袖或長褲 人際關係困難 持續有自我身份認同的問題，例如「我是誰？」、「我在這是要幹嘛？」 行為和情緒不穩定、衝動、不可預測 感到無助、沒希望或覺得自己沒有價值 可能有些症狀未在上面列出，如果對症狀有任何疑問，請諮詢醫師。 什麼時候應該去看醫師？ 如果正在傷害自己，或者有傷害自己的想法，即使輕微，也請尋求幫助，因為任何形式的自殘，都代表背後有需要解決的更大問題。 如果有會自殘的朋友或親人，你可能會感到震驚和害怕，但請認真對待所有關於自殘的話題，並鼓勵他們就醫，因為自殘會造成的傷害太大了，會自殘的人絕對無法獨自應對，儘管你可能會覺得這麼做像是在出賣他們的秘密。 若發生在小孩身上，可以先諮詢小兒科醫生或其他專業醫療人員，他們可以提供初步評估，或轉介給心理醫師。千萬不要對小孩大吼大叫或威脅指責，而是應適時表達關心。 若發生在青少年身上，建議他們可以跟朋友、父母、老師、學校輔導員或任一位可信任的成年人訴說心情，並尋求心理治療。 什麼時候應該要尋求緊急協助？ 如果自己或身邊有人因自殘而嚴重受傷、傷勢可能危及生命，或認為自殘者可能受傷或自殺，請立即撥打119或當地的緊急電話。如果有自殺念頭，請考慮以下選項： 諮詢心理醫師 與信任的人聯繫 撥打自殺熱線電話(生命線24小時專線1995；張老師專線1980；自殺防治24小時安心專線0800-788-995) 自殘的原因大多數的人有自殘行為，都是為了應對令人窒息的情緒問題，而這些問題可能是由以下原因引起的： 社會問題：例如被欺負、在工作或學校中遇到困難、與朋友或家人的關係不好，以及性向問題。或者也有可能是為了滿足社會期望，而產生難以控制的情緒。自殘也可能與反社會行為同時發生，例如在學校裡表現不良，或與警察發生糾紛。 創傷：例如身體曾經遭受過性虐待、親密的家人或朋友死亡、流產。 心理原因：例如焦慮、憂鬱、反芻性思考，或覺得心理有聲音在叫他們自殘。也有可能是因未與親友分離，而失去身份認同，或形成邊緣型人格障礙(Borderline personality disorder)。 這些問題都可能會導致強烈的憤怒、絕望和自我憎恨感。自殘的人可能是因為不知道該找誰求助，所以才用自殘釋放這些壓抑的情緒。 自殘的風險因素可能讓人自殘的風險因素很多，例如： 處於青春期：儘管其他年齡的人也會自殘，但自殘通常好發於青春期，因為那時情緒較不穩定，且青少年面對同儕壓力、孤獨感以及與父母或其他權威人士的衝突，都會增加自殘發生的風險。 有會自殘的朋友：有會自殘的朋友的人，更有可能開始自殘。 生活遇到問題：一些自殘的人，通常都在生活中受過創傷。他們可能生活在不穩定的家庭環境中、對自己的身份認同或性向感到疑惑，或是在團體中屬於較邊緣的人。 精神健康有問題：自殘的人比一般人更會批評、批判自己，並且不太會解決問題。此外，有某些精神障礙的人特別容易自殘，例如邊緣型人格障礙症、憂鬱症(Depression)、焦慮症(Anxiety)、創傷後壓力症候群(PTSD)和飲食障礙症(Eating disorder)。 過量飲酒或吸毒：在酒精或毒品的影響下，容易造成自殘的行為。 自殘的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢醫師。 如何診斷自殘？ 目前並沒有自殘的診斷測試，醫師主要會透過身體和精神狀況來做評估。自殘可能需要具有治療自殘經驗的精神科醫師才能評估，而心理諮商師可協助評估患者是否有與自殘相關的其他精神疾病，例如憂鬱症或人格障礙症(Personality disorder)。在這種情況下，醫師或諮商師可能會用到其他工具來診斷，例如問卷調查或心理測驗。 不過需要注意的是，有些人儘管尋求了醫療幫助，家人或朋友仍然會發現患者有持續自殘的行為。或者回診時，醫師會發現新的疤痕和傷口。 如何治療自殘？ 目前沒有治療自殘的最佳方法，不過最重要的第一步，就是把自己的心理狀況告訴其他人。雖然可能會覺得很丟臉，但還是建議患者多與信任的人交談，例如朋友、親人、醫師、精神領袖或學校人員。 治療取決於個人的問題，以及可能患有的相關心理疾病，可以的話，最好向有治療自殘經驗的心理專家求助。而且治療自殘行為可能需要時間，患者並且需要付出努力，以及擁有想康復的慾望。 心理諮商 心理諮商的治療作用包括： 辨別和管理觸發自殘行為的潛在問題 學習用更好地技巧來處理困擾、調整情緒 學習如何提升自我意象 發展與改善人際關係和社交能力的技巧 培養健康的解決問題能力 此外，以下幾種類型的心理治療，也可能會有幫助： 認知行為療法(CBT)：可幫助患者辨認不健康的負面想法和行為，並用健康、積極的想法和行為替代。 辯證行為療法：屬於CBT的一種，也可以教導患者一些行為技巧，以幫助度過痛苦、調節情緒，並改善與他人的關係。 心理動力心理療法：在治療師​​的指導下，通過自我檢查來檢視自己過去的經歷，並透過挖掘隱藏的記憶，找出造成人際關係問題的根本原因。 正念療法：可以幫助患者學習活在當下，並適當地感受周圍人的思想和行為，以減輕自己焦慮和沮喪的感覺，進而改善健康狀況。 除了個人諮商療法，也可以嘗試家庭諮商或團體諮商。 藥物治療 目前沒有專門治療自殘行為的藥物，但是如果被診斷出患有精神疾病，例如憂鬱症或焦慮症，醫師可能會建議患者使用抗憂鬱藥或其他藥物，來治療與自殘相關的潛在疾病，以減少想傷害自己的感覺。 入住精神科病院 如果嚴重或反覆受傷，醫師可能會建議住院，或嘗試日間護理計畫，以接受精神疾病的治療。住院通常是短期的，可以患者提供安全的環境和更深入的治療，直到度過危機。 自殘的生活調整與居家療法以下這些方法可以幫助自殘： 堅持治療計劃，並按照指示服藥。 認識可能觸發自殘的情況或感覺，制定其他舒緩或分散注意力的方法，並尋求支持計劃，以為下次的自殘衝動做好準備。 隨身攜帶醫師或精神科醫師的電話號碼，並告訴他所有與自殘有關的事件。也可以找一位值得信任的家庭成員或朋友，作為緊急聯絡人，下次有自殘慾望或自殘行為時，就可以打給他。 學習照顧自己，了解如何透過運動放鬆，以及怎麼吃才健康。 若有失眠問題，請諮詢醫師，因為這會嚴重影響自殘行為。 避免飲酒和吸毒，因為它們會影響做出正確決定的能力，使人面臨自殘的風險。 如果受傷或需要接受治療，請適當照顧傷口。 不要共享用於自殘的工具，因為這會增加得傳染病的風險。 如果還有任何問題，請諮詢醫師，以找到最適合你的治療方法。 自殺不能解決問題，勇敢求救並非弱者，生命一定可以找到出路。透過守門123步驟-1問2應3轉介，你我都可以成為自殺防治守門人。 安心專線：0800-788-995（0800-請幫幫-救救我） 張老師專線：1980 生命線專線：1995

戀童癖（Pedophilia）是指對青春期前的小孩產生性慾，而有戀童癖的人又稱可稱作戀童癖患者（Pedophile），病患除了會長時間對未成年小孩產生性幻想，還可能會因此性騷擾對方。《Hello醫師》將於本文為您介紹關於戀童癖與戀童癖患者的基本知識。 戀童癖與兒童性騷擾的關係 戀童癖的定義，是指對低於13歲以下的小孩有強烈或潛在的性衝動。戀童癖患者有可能喜歡小男生或小女生，而戀童癖患者本身以男性居多。 戀童癖往往只是患者內心的慾望，若已付諸實行的行動，才算兒童性騷擾。據統計，半數的兒童性侵犯並沒有對受害兒童感到性吸引力，而大多戀童癖患者都不曾對兒童性騷擾，並認此舉有違道德。（推薦閱讀：訂密語學說不！教育小孩防止被性侵） 什麼是戀童癖症？ 戀童癖症（Pedophilic disorder）是當戀童癖已經變成一種精神疾患，導致因戀童癖而產生憂鬱或造成人際關係上的困擾，戀童癖症的診斷條件如下： 患者對於青春期前的小孩有頻繁、強烈的性幻想與性衝動，且至少長達6個月。 患者對這些慾望採取了行動，或深受其性慾、性幻想的影響而感到痛苦，或因此遭遇人際困難。 患者本身16歲以上，或者比會讓患者產生性慾的未成年對象至少大5歲。 戀童癖的成因可能為非自主 近期研究顯示，戀童癖可能與大腦神經疾患有關，使大腦對環境刺激的性慾反應產生異常。一項支持此論點的統計也指出，男性戀童僻患者是左撇子或雙手靈巧，且能左右開弓的比例，比一般人還高3倍。 其他研究證據則指出，胎兒在子宮裡或童年時期的早期神經發展異常，可能是導致日後產生戀童癖的主因。而年幼時有這些狀況的患者，在視覺空間能力以及語文記憶力的測試中，獲得的分數都偏低。 戀童癖症可以治療嗎？ 若對戀童癖症置之不理，可能會導致其他精神問題，如憂鬱、焦慮、疏離感等，且確診後，患者通常會感到挫折、孤立，並對人生目標的達成倍感困難。 大部分的專家認為戀童癖症無法治癒，但接受治療仍可以讓患者感覺病情獲得控制，並能防止對戀童的慾望付諸實際行動。醫師可能會搭配精神動力學心理治療（Dynamic psychotherapy）、行為認知治療（Behavioral techniques）、藥物治療（以控制性欲），甚至外科手術的介入。（同場加映：癡愛加害者！淺談斯德哥爾摩症候群的常見症狀與治療方法） （圖片授權：達志影像）

曾經發生過工作時很難維持專注力、情緒波動大、衝動行事、焦慮的狀況嗎？這些狀況雖然多多少少在每個人生活中都可能會發生，但是當它組合在一起並且已經持續好一段時間，對您的生活和工作還是會造成困擾，注意力不足過動症(ADHD)不止好發在小孩身上，也有機會影響成人。本文將為您介紹成人ADHD的成因、症狀以及治療方式。 成人ADHD的原因與相關疾病 關於產生ADHD的原因目前仍沒有定論，主要還是環繞在基因遺傳與環境的交互影響。雖然ADHD通常會在年紀還小時就被檢測出來，但也有少部分的情況是，患者直到成年之後，才發現自己有ADHD的症狀。ADHD發生在成人比起發生在兒童身上來得難以檢測的原因，因為成人身上較少出現「肢體過動」的症狀，取而代之的是容易衝動、不耐煩、難以集中注意力、容易生氣、不安等等的非外顯心理症狀。 此外，成人ADHD患者經常同時患有其他心理疾病，例如：躁鬱症(Bipolar Disorder)、憂鬱症(Depressive disorder)或焦慮症(Anxiety disorder)，雖然ADHD並非引發這些心理疾病的原因，但是ADHD對生活和工作上所造成的負面影響，可能會連帶的加劇其他心理疾病症狀，也因此成人的ADHD檢測較為困難，因為一個症狀可能同時包含多個心理疾病，需要更多的觀察與了解才能正確診斷病情。 成人ADHD的4症狀 ADHD也可能影響到患者的學習情況與人際交往，注意力不足的狀況下，學習新的事物需要花比一般人更多的時間和心力才能上手；而情緒波動及衝動的個性對維持友誼也有不良的影響。以下為其他成人注意力不足過動症(ADHD)可能造成的症狀，如果在您的生活中，這些症狀經常發生，最好找醫師了解一下自己是不是已經成為ADHD的受害者： 組織管理能力不佳：對於工作的優先程度及重要性認知不足，無法妥善的安排或運用時間來完成事務。 沒耐心：對待成人ADHD患者可能是個不小的折磨，這個症狀尤其以在駕駛座的時候更加嚴重，複雜紊亂的交通狀況，容易使患者動怒、破口大罵，傾向違反交通規則駕駛。 衝動與情緒化：與人交往難免有摩擦爭執，通常不到最後關頭，一般人都會盡量避免衝突發生；但是成人ADHD的患者比較衝動，容易把「小事化大」，對於社交活動有不利的影響；情緒波動較大的心理狀態，也不利於維持友誼，喜怒不定的情緒使得身邊的人不知道該怎麼跟患者相處，害怕不小心就引爆它的憤怒。 注意力無法集中：工作的時候常常分心做其他不重要的事、念書的時候才翻幾頁就想要滑手機、環境中吵雜的噪音如電話聲、同事交談聲和車聲等，都可能讓成人ADHD患者難以專注於手上的工作。也因為注意力不佳的的緣故，多工處理對於成人ADHD患者簡直是個折磨，往往落得兩頭空的情況。 成人ADHD的治療3方法 心理治療：藉由心理諮商、認知治療(Behavioral therapy)、行為治療(Cognitive therapy)或是放鬆訓練等方式，來幫助改善ADHD的症狀。 中樞神經興奮劑(CNS stimulants)：因為多數ADHD患者體內的多巴胺(Dopamine)分泌量較低，含派醋甲酯(Methylphenidate)的藥物如：利他能(Ritalin)，可以幫助提高多巴胺這類神經傳導物質(Neurotransmitter)的濃度，改善ADHD的症狀。 非中樞神經興奮劑：含阿托莫西汀(Atomoxetine)的藥物，例如思銳(Strattera)，適合因健康問題不能服用興奮劑，或是興奮劑療效不佳的ADHD患者使用。

經常覺得心理測驗的結果分析很準，或是喜歡看星座分析嗎？在心理學上，有個名詞稱做巴納姆效應(Barnum effect，又稱巴南效應)，這個理論可以解釋，為什麼我們會覺得這些測驗分析總是能神準地道出我們的個性和內心。以下將為您介紹巴納姆效應，以及它在生活中實際應用的效果和例子。 巴納姆效應是什麼 世界上的人百百種，但為什麼心理測驗或星座分析，只需要用短短幾個選項或描述，卻能套用在這麼多人的身上，並讓人信服呢？其實，在陳述時若能運用比較含糊、普遍的描述，就能廣泛地使人們認為，這和自身的情況十分貼切，就像是在說自己一樣，接著就對號入座了，這就是所謂的巴納姆效應。 巴納姆效應也被稱為佛瑞效應(Forer effect)，它是由心理學家伯特蘭·佛瑞(Bertram Forer)先發現並提出的理論。佛瑞對他的學生們做性格測驗，詢問他們對結果分析感到符合的程度，結果幾乎所有人都認為這些描述是準確或貼近的，但其實這些內容，是佛瑞從星座與人格關係的普遍描述中，所抓取出來的，例如「您需要別人的喜歡或欣賞」、「您發現太坦率地向別人講自己的事情，是一件不理智的行為。」等。而之所以被命名為巴納姆效應，是來自知名馬戲團表演家巴納姆(Phineas T. Barnum)曾說過：「每一分鐘都有一個傻子誕生(There’s a Sucker Born Every Minute.)」後來，心理學家保羅·米爾(Paul Meehl)為了向他致敬，便將此理論以他的名字來命名。 巴納姆效應的效果 其實每個人身上多多少少都有些共通性，若想要構成巴納姆效應，就是得抓住這些共通性，以「模稜兩可」及廣泛的方式來陳述，例如「您渴望讓人們接受您並喜歡您。」、「有時您會為無法解決的事情，投入太多精力。」、「有時候您會表現大方、外向，但有時會比較安靜、內向。」此外，正面的肯定句是最適合產生巴納姆效應的陳述方式，一些研究指出，比起有科學佐證的準確描述，人們比較傾向於相信關於自己的正面描述，不太願意相信負面的描述，例如「您經常想要傷害那些做出您不太喜歡的事的人。」等。 運用於生活中的巴納姆效應 巴納姆效應在生活中最常被運用的例子，就是報紙上的星座運勢或是心理小測驗，如果連續幾天觀察那些內容，也許會發現自己的星座運勢，曾經和其他星座出現幾分雷同的描述，甚至如果試著給朋友一個別的星座的分析結果，那位朋友可能認為它是準的。 本文並不是否認或質疑星座或心理測驗的真實性，而是以心理學的角度來說，這是一套可以廣泛地和大眾，或還不熟識的人拉近距離的方式。妥善運用巴納姆效應，對許多領域的工作者來說，也具有極大的幫助，如從事行銷、廣告的工作者，或是占卜師等。

你怕黑嗎？晚上敢一個人上廁所嗎？相信很多人小時候都有過這種恐懼，甚至許多人到長大還是習慣開燈睡覺，不過你知道嗎？怕黑的情形，嚴重甚至可以歸類為心理疾病。《Hello醫師》以下將介紹什麼是黑暗恐懼症（Nyctophobia），帶你了解怕黑的原因、症狀及如何治療。 怕黑的原因：從小就開始 人類會對黑暗產生恐懼，很可能是由演化而來，因為掠食者通常都在夜間獵食，所以人們在本能上，害怕的是黑暗中可能伴隨的危險，而不光只是黑暗本身，這也是為什麼恐怖片或驚悚片，總愛利用黑暗的鏡頭來嚇觀眾。（推薦閱讀：怕鬼的原因是...認知行為療法克服幽靈恐懼症） 在現代，有些缺乏安全感或自信的人，也會有類似的情形，特別是獨處時更容易怕黑；有些精神分析作家認為，對黑暗的空懼，可能和情感依附對象的分離有關，簡單來說，小孩如果不在媽媽身邊，就容易感到不安，也就更容易怕黑。這樣的情形，通常在小孩3~6歲時開始，這個年紀的小孩一般會害怕鬼魂、怪獸、單獨睡覺或奇怪的聲音。 黑暗恐懼症的常見症狀 症狀的嚴重程度因人而異，一般來說黑暗恐懼症的症狀，包括以下： 不願意夜間出門。 在黑暗的環境感到緊張。 睡覺需要開小夜燈才敢睡。 在黑暗的情況下，會出現生理症狀，例如：心跳加快、冒汗、顫抖或感覺不適，如嘔吐、頭痛或腹瀉（Diarrhea）。（延伸閱讀：什麼都能怕～恐懼症原因治療一次搞懂） 以下為較嚴重的狀況： 直接逃離黑暗的空間。 晚上強迫自己待在室內。 若有人鼓勵患者多跟黑暗相處，患者通會變得激動或生氣。 如何診斷黑暗恐懼症？ 關於黑暗恐懼症的診斷，和其他類型的恐懼症是相同的，一般來說，當您或小孩有以下情形，可以考慮請醫師進一步檢查： 因為怕黑睡不著，出現睡眠障礙。 在黑暗的環境感覺更有壓力和焦慮。 有其他因怕黑而出現的異常反應或症狀。 此外，黑暗恐懼症若伴隨以下4種較明顯症狀，可與醫師討論是否需要治療： 怕黑導致非常緊張焦慮。 沒有理由地感到恐懼且感覺強烈。 因為怕黑導致無法完成許多事情。 怕黑的相關恐懼感持續6個月以上。 黑暗恐懼症4大治療方法 恐懼症不一定需要治療，如果懼怕的是平常少見的事物，那可能更不需要。不過對於怕黑或黑暗恐懼症，基本上每天都會關燈睡覺，都得面對黑暗，因此也導致許多患者出現失眠等困擾，雖然開燈睡覺能夠暫時解決問題，卻不是真正的痊癒。 治療黑暗恐懼症的方法，主要是利用正面的想法，來取代那些負面的思考；利用認知行為療法（Cognitive-behavioral therapy），來治療黑暗或其他恐懼症，約有90%的成功率，其他的輔助治療方式，包括以下4種： 單獨、家庭或團體治療。 學習放鬆的技巧，例如：深呼吸、冥想。 使用抗焦慮藥、抗憂鬱劑（Antidepressant）。 循序漸進地接觸黑暗，慢慢增加暗度，漸漸地克服，這個過程又稱為減敏感療法（Desensitization）。

對於一些兒時照片的場景，我們可能完全沒有印象，這其實是很正常的現象。根據研究，很少有人可以記得3歲以前發生的事，甚至有些我們所記得的童年，也可能是和事實不同！以下告訴您為什麼我們想不起來小時候的回憶，而且，有些我們所記得的童年回憶，竟然也有可能不是真的。 早期記憶可能從7歲開始忘記 長大後卻不記得3、4歲以前發生的事情，稱為童年失憶症(Childhood amnesia)或嬰兒經驗失憶(Infantile amnesia)，但這並不代表幼兒沒有記憶能力。曾有研究用誘導模仿的方式，來評估兒童在學會說話前，腦中的陳述性記憶能力。研究人員示範一些簡單的動作給寶寶看，然後馬上或隔一段時間後，讓寶寶模仿做出示範者的動作。結果發現，寶寶隨著年齡增長，表現的記憶力更久，例如6個月大的嬰兒能記住24小時；9個月大的寶寶能記得1個月，而20個月大的寶寶，甚至能記得超過1年之久。由此可知，寶寶是有記憶能力的，且隨著年齡逐漸進步。不過，這些早期記憶卻無法記得長久。 根據一項突破性的研究，科學家訪問一群3歲的小孩和他們的媽媽，向他們提問關於過去所發生過的一些生活事件，並在小孩5歲之後，開始逐年訪問當初他們所提，關於3歲以前發生的事，並且每年都問一次，紀錄到小孩子9歲為止。結果發現，小孩在6~7歲時，記得約60％甚至更多的事，而8~9歲的小孩，只記得不到40％的事情，所以綜觀這些研究認為，從7歲開始，人們會因為準備進入青春期，而使我們對童年的回憶逐漸模糊。 童年記憶清晰卻可能不是真的 有些人可以記得小時候所發生過的事情，且連細節都能描述的很清楚，對此，有些專家認為，清晰的故事回憶有些可能是不是真實的。倫敦大學學院(University College London)的心理學家朱莉亞·肖(Julia Shaw)表示，讓人們相信他們曾犯下從沒發生過的暴力犯罪，是有可能的。在研究中，藉由記憶提取(Memory Retrieval)的方式，訪問受試者們一些引導性問題來回想過去，這麼做會導致了70%的受試者們，對年輕時犯下的罪行，產生錯誤的記憶，有些人甚至認為他們有用武器攻擊別人，且大多人甚至能生動地描述警察的長相。 茱莉亞教授表示，其實只要環境適合，每個人都有形成複雜錯誤記憶的能力，且綜觀這些研究，可得知藉由極度暗示性的訪談，人們很容易產生內容豐富，並帶有不安感的錯誤記憶。一般來說，小孩會比大人更容易形成錯誤的記憶，尤其在看圖片或影片後；某些個性類型的人，發生這狀況的機率更高，如專注力高的人，可能會因為不容易注意到周圍發生的事物，更容易塑造出與事實不符的記憶。 無論是有不愉快的童年回憶，或是對兒時記憶沒有印象，這些都已經是過去，更重要的是活在當下，才可能創造更多美好的回憶！ Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

許多人愛看鬼片，這些恐怖片迷都會到電影院尋求刺激，也有人怕得要命，認為不需要花錢嚇自己，堅決不看恐怖片或鬼片。但不論是哪一派，以下介紹看恐怖片的九個好處與真相，或許能讓不敢看的人嘗試進入電影院享受刺激，也讓愛看的人更有理由拉著親朋好友一起同樂。 1. 驚嚇能燃燒卡路里 根據英國西敏寺大學（University of Westminster）的研究，邀請十個人觀看十部恐怖片，並觀測他們的心跳攝氧量和二氧化碳濃度。研究人員發現，在觀看經典恐怖片《鬼店》（The Shining）後，又跳又叫的組別總共消耗了近 200 大卡的熱量，相當於一個人走路 40 分鐘所消耗的熱量。 2. 刺激腎上腺素來加強免疫力 學者表示，恐怖片造成的驚嚇，會刺激腎上腺素（Adrenaline）的分泌，引起人們的戰鬥或逃跑反應（Fight or Flight Response），一篇刊登於《壓力》（Stress）期刊的研究也指出，戰逃反應暫時增強了免疫功能。 3. 幫助應對焦慮情緒 戰鬥或逃跑反應除了和腎上腺素的分泌有關，還會提升體內血糖和可體松（Cortisone，又稱壓力荷爾蒙）的濃度，使我們有正面臨威脅的感覺。不過，因為我們知道自己在看電影，所以可以在確保自己安全的情況下，鍛鍊我們面對焦慮的能力。 4. 喜歡被嚇有科學根據 有些人可能覺得奇怪，怎麼會有人喜歡被嚇？社會學家瑪姬克爾博士（Margee Kerr, PhD）表示，某些人喜歡被嚇是有原因的，因為俗稱快樂荷爾蒙的多巴胺（Dopamine）等神經傳導物質，可能會在人們受驚嚇時分泌，研究也證實，多巴胺和恐懼的關係密不可分。 （同場加映：什麼都能怕～恐懼症原因治療一次搞懂） 5. 活化大腦更清醒 研究也發現，觀看恐怖片會讓大腦釋放不少神經傳導物質，還能增加大腦活躍度，讓人感覺更清醒，也有助於我們面對生活中的挑戰。 6. 看鬼片使約會更順利 由於驚嚇會刺激多巴胺等荷爾蒙的分泌，這些荷爾蒙也會促使我們，對某人產生愛意，再加上緊張害怕時，能抓緊對方的手或抱著對方，因此，約會看恐怖片或許很多人覺得老套，確實有其道理。 7. 被嚇能紓壓並戰勝恐懼 最近壓力很大嗎？試試看恐怖片來紓壓吧！雖然聽起來有些弔詭，不過，當我們受到驚嚇之後，通常都會有鬆一口氣的感覺，就像坐雲霄飛車一樣，我們知道自己是安全的、電影也不是真的，因此除了有紓壓效果，我們還會有戰勝恐懼的成就感。 8. 小孩應避免受驚嚇留陰影 要特別注意的是，有些驚悚恐怖片或可怕的經驗，容易讓小孩留下陰影。一份研究指出，26% 的大學生表示，過去看恐怖片或其他受驚嚇的經驗，導致他們長大後仍有相關陰影或焦慮的情形。 怕鬼的原因是…幽靈恐懼症的症狀治療 9. 不敢看別強迫自己 看恐怖片除了富有娛樂性之外，對健康好處也不少，不過，克爾博士也警告，這些實驗的研究對象，都是自願並且能接受這些恐怖體驗的人，對於那些不喜歡受驚嚇，也不覺得看恐怖片有趣的人，可能一點好處都沒有。

不少人外表光鮮亮麗，內心卻總是在擔心別人的眼光，深怕自己不符合他人期望。其實這都與自我意象(Self-image)有關，也就是如何看待自己的方式。自我意象過於負面，容易造成心理問題，甚至引發心理疾病。以下，就是3種主要與負面自我意象相關的疾病。 1. 憂鬱症(Depression) 憂鬱症(Depression)有可能讓人產生負面的自我意象，而較負面的自我意象，也可能導致憂鬱症。由於兩者關係緊密，通常心理治療的內容，會幫助病人建立正面的自我意象，以避免惡性循環的發生。 2. 身體畸形疾患(BDD) BDD是身體畸形疾患的英文，Body Dysmorphic Disorder的縮寫。一般人多少都會有些負面、與現實不符的自我意象，例如覺得自己的體重比實際上輕或重，或覺得自己比照片中難看等等。但如果自我意象和現實差距過大，就會造成心理和精神上的問題，嚴重的話就可能出現身體畸形疾患。 根據美國焦慮和憂鬱協會(Anxiety and Depression Association of America)定義，身體畸形疾患是一種自我意象認知失調的現象，患者會經常幻想或放大自己的缺點，並持續為此煩惱，且有以下特徵： 過度注重或不滿意自己的外表，例如站姿、坐姿、服裝、妝容、頭髮、  配戴的帽子等等。 經常和他人比較自己的身材與外表。 時常照鏡子，或害怕照鏡子。 過度運動、過度打扮。 希望動整形手術。 經常換衣服。 3. 邊緣性人格障礙疾患(BPD) BPD是邊緣性人格疾患的英文，Borderline Personality Disorder的縮寫。相較於前兩項由負面自我意象導致的疾病，這種疾病的患者會有不穩定的自我意象，並缺乏及自我概念(Self-concept)，也就是有不瞭解自己，以及缺乏自我定位的感覺，常見的特徵如下： 難以同理他人。 可能容易對人有敵意。 極度焦慮、憂鬱，並感到孤立、無聊、空虛。 擁有不穩定的自我意象，自我認知與現實脫節。 情緒起伏很大，且可持續數小時或數天。 有做危險行為的衝動，例如危險駕駛、濫用酒精或毒品、從事危險性行為。 害怕被拋棄和拒絕，若感覺遭到拋棄，會有劇烈的情緒反應。 曾有過不穩定的關係，可能從深愛彼此，突然變成憎恨對方。

飲食障礙症的定義飲食障礙症（Eating disorders），又稱作飲食失調，是一種會讓人飲食習慣失常，並對日常生活造成嚴重困擾，以及對自己的體重與身材產生極大憂慮的疾病。 最常見的飲食障礙症種類有：神經性厭食症（Anorexia nervosa）、神經性暴食症（Bulimia nervosa，暴食後會催吐或吃瀉藥），以及暴食症（Binge eating disorder，暴食後不會催吐或吃瀉藥）。 飲食障礙症對健康有很多負面影響，有時甚至會危及生命，例如吃太少導致營養不良。飲食障礙症愈嚴重，置之不理愈久，患者就愈有可能併發以下嚴重問題： 嚴重醫療問題 憂鬱症（Depression）和焦慮症（Anxiety disorder） 產生自殺想法和行為（延伸閱讀：尋短並非本意？6點剖析自殺者的內心世界） 成長發育受阻 社交和人際關係受阻 物質濫用 工作和學業困難 死亡 飲食障礙症的常見症狀飲食障礙症的症狀會隨著類型的不同，而有所差異，以下為各位整理出飲食障礙症的常見症狀： 就算體重極度不足，仍處於長期節食的狀態。 體重會突然上升或下降，產生急遽變化。 容易疲勞、頭暈或昏倒。 頭髮較為稀疏。 對食物的熱量和脂肪成分過度執著。 有奇怪的飲食習慣，例如一定要把食物切成很多小塊才吃、一定要單獨進食或會把食物藏起來。 對食物和烹調方式很有堅持。 願意為他人烹煮精緻的料理，但自己卻不願意吃。 飯後經常上廁所。 罹患憂鬱症或嗜睡。 躲避社交聚會場合，刻意孤立自己。 在過度進食和節食兩者之間不斷循環。   什麼時候該看醫師？ 許多飲食障礙症患者，都認為自己不需要接受治療。因此若身邊的親友出現上述症狀，建議可多鼓勵其就醫檢查。 除了飲食習慣，也要注意他是否懷有可能危害健康的想法；同儕壓力也有可能引發飲食障礙症。以下是飲食障礙症的警訊，出現時建議就醫： 會故意少吃一餐，或找藉口不吃東西。 規定自己遵守過於嚴格的素食原則。 過度鑽研健康飲食。 就算家裡有煮，還是會另外為自己做吃的，不跟大家吃。 逃避從事正常的社交活動。 不斷擔心、抱怨自己太胖，或需要減肥。 不斷照鏡子，只為了揪出自己的缺點。 一直吃很多甜食或高油脂的食物。 用營養補充品、瀉藥，或中藥減肥。 過度運動。 指關節因為用手指催吐而長繭。 琺瑯質受損，有可能是因經常催吐造成的。 常吃飯吃到一半就跑去廁所。 吃正餐或點心時，吃得比一般正常分量還多。 對自己的飲食習慣表達出憂鬱、反感、羞愧或罪惡的情緒。 若有上述症狀或任何疑問，都請諮詢醫師。每個人的身體不同，若出現其他未列出的症狀，也可諮詢醫師。 飲食障礙症的原因造成飲食失調症的確切原因不明，但和其他心理問題一樣，有可能如下： 基因：特別是1等親當中，如兄弟姊妹或父母，也有飲食失調的人。 心理和情緒問題：例如自尊心低、完美主義、行為衝動，或人際關係有難。 文化：在主流社會裡，成功和價值往往與纖瘦的身材畫上等號。同儕壓力和主流媒體，也會不斷加深「瘦等於美」、「瘦才有人愛」之類的想法。 飲食障礙症的風險因素以下因素會增加罹患飲食障礙症的風險： 女性：飲食障礙症好發於年輕女性，男女比例約為1:10。 年齡：患者年齡通常約10~30歲。。 家族史：手足或父母有飲食障礙症的人，自己會更容易得病。 心理疾病：例如有憂鬱症、焦慮症、強迫症（OCD）。 減肥後變受歡迎的人：不少人常因減肥成功、外觀改變，而得到許多人的讚美。有些人可能會為了得到更多人的認同，而實施更激進的減肥方式，久而久之就變成飲食失調症。 從事特殊活動：許多舞者或運動員，都會因為需要維持特殊體型，而在節食的過程中不小心罹患此病。 壓力 https://helloyishi.com.tw/healthy-eating/diet-weight-management/is-it-working-to-be-on-a-diet-without-breakfast/ 飲食障礙症的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請諮詢醫師。 如何診斷飲食障礙症？ 體檢：透過體檢可確認患者目前的飲食狀況，是否由其他疾病所造成的。 精神鑑定：醫師會針對患者的想法、感覺和飲食習慣進行詢問，病患可能也會被要求填寫問卷。 其他：醫師可能會進行其他檢測，以檢查病患有無飲食失調症相關的併發症及確認患者的營養狀況。 如何治療飲食障礙症？ 認知行為治療或家庭治療：有助於患者學習維持健康的飲食習慣。 住院：若有嚴重健康狀況，例如：由厭食症導致的嚴重營養不良，就可能需要住院治療。 藥物治療：飲食障礙症經常與憂鬱症和焦慮症有關，若屬此情形，醫師便會開立抗憂鬱藥和抗焦慮藥，替患者治療。 飲食障礙症的生活調整與居家療法以下方法或許有助於對抗飲食障礙症： 遵守和醫師訂定的飲食計畫，並不從任一諮商課程缺席。 若營養不良，可以向醫師索取適合的營養補充劑。 若身邊有理解您的人對您表達關心，請盡量不要迴避他們。 可以和醫師討論適合您的運動方式以及運動量。 閱讀有助於改善飲食障礙症的文章或書籍，並嘗試裡面的建議。 抵抗經常想要量體重或照鏡子的慾望，因為這麼做只會帶來更多影響飲食的負面情緒。若有其他問題，請諮詢醫師。