骨骼與肌肉

膝蓋痛不管在幾歲都有可能會發生，當膝蓋痛發生的時候，可能會感到疼痛、不適、或甚至嚴重到導致殘疾。遇到這種情況時，您可能會想找到有效的治療方式，而這時物理治療可能是個好選擇，因為物理治療大多都跟治療膝蓋痛有關。適合膝痛的物理治療目的是要增強肌肉強度，您可以試試看下列5種伸展運動，來舒緩膝蓋痛。 1. 大腿後側肌群伸展(Hamstring stretch) 伸展運動對膝蓋有好處，不僅能減緩疼痛、增加活動範圍，還可以增強膝關節的活動能力，除此之外，膝蓋還會變得更有彈性。大腿後側肌群，又稱膕旁肌群，是由一群肌肉組成，讓膝蓋能夠彎曲和抬腿至身後。要做這種運動，您應該先走5分鐘的路，讓膝蓋暖身準備開始運動。您可能會需要一件床單、一條繩子或一條帶子，來幫您完成下列動作。 躺下後背靠著地面。 將床單、繩子、帶子繞過您的左腳底的蹠骨球，接著用手握住床單、繩子、帶子的兩端，並確認下巴和肩膀有往內收。 腳往天花板方向抬高，接著用床單、繩子、帶子確保腿部伸直。 維持這個姿勢20秒鐘。 慢慢的把腳放下。 每隻腳重複兩次這種伸展。 2. 足跟腱伸展(Heel cord stretch) 做這種運動不需要任何設備，而且會讓您感受到小腿肌和腳踝伸展。 站直面向牆壁。 一隻腳向前踏一步，膝蓋微彎，另一隻腳則在後方，保持伸直，腳尖向前伸直。 腳底板不離地板，將臀部往牆壁方向移動。 維持這個姿勢30秒鐘。 回到起始位置，然後放鬆。 每隻腳做4次為一組。 總共做2組。 3. 股四頭肌伸展(Standing quadriceps stretch) 此伸展運動無須任何設備，而且做這種運動會讓您感受到大腿伸展。 先站直，您可以靠著椅背或牆保持平衡，以防跌到。 膝蓋向後彎曲。 一手握住腳踝，慢慢地將腳抬高至臀部位置。 維持這個姿勢30秒。 腳慢慢放下，然後放鬆。 每隻腳做2到3次。 4. 半蹲(Half squats) 半蹲屬於肌力增強型的運動，您會感受到大腿以及臀部的肌肉變化。手若同時持有重物，那麼對於您的半蹲可能很有幫助，但您可以先從輕的物品開始戴著做，再慢慢往上加。 先站直，兩腳間距與肩同寬，可以將手放在大腿上或可以將雙手抬至身體前方與地面平行，手掌朝下。您可以靠著椅背或牆保持平衡。 挺起胸膛，慢慢將臀部壓低直到大腿與地板平行，就像是坐在椅子上的姿勢一樣。 將身體重量放置膝蓋上。 維持這個姿勢5秒鐘。 用腳踝的力量將身體帶至起始姿勢。 做10次為1組。 總共要做3組。 5. 腿部伸展(Leg extensions) 這種運動會讓您感覺大腿肌肉的變化。若在家做的話，您需要一張椅子和腳踝負重器，然後慢慢增加重量。若您是在健身房做腿部伸展，可以利用健身器材，不過先請教專業教練才能正確使用器材。 坐在椅子上身體挺直，大腿與地板保持平行，小腿和背保持平行，腳踩地板。 大腿肌肉用力，然後慢慢的把小腿盡量抬高。 維持這個姿勢5秒鐘。 回到起始姿勢，然後放鬆。 每隻腳要做10次，10次為一組。 總共做3組。

膝蓋痛炸了！怎麼會這樣？嚴重的膝蓋痛不是在家裡冰敷熱敷、休息一下就會好的。下面就來看看會造成嚴重膝蓋痛的原因，有時是關節和骨頭的問題，有時是肌鍵和韌帶的問題。了解它就可以預防它，並找到適合的膝蓋保健、治療方法。 1. 受傷如撕裂和骨折 韌帶和肌腱撕裂：可能是因為打籃球、踢足球、打網球等運動傷害，或是因為意外、工作傷害等原因造成的。韌帶連接關節與骨頭，肌腱則是負責把骨頭和肌肉組織連接在一起；一旦膝蓋側面的韌帶和肌腱出現撕裂傷，就算在休息，膝蓋也會痛。這時要是在膝蓋上加諸重量，疼痛就會加劇。韌帶或肌鍵受傷時，膝蓋可能會腫脹、發熱、瘀青，並變得很不穩定，讓人會覺得失去了控制膝蓋的能力。 骨折：膝部的骨頭骨折會造成嚴重的膝痛，有時一些小塊的骨頭破片會傷害到關節或膝蓋中的軟組織。骨折流血時，如果血流到關節，也會讓膝蓋發熱、僵硬、腫脹和瘀青。若腫脹惡化，患者應該盡速就醫。 2. 各種關節炎、狼瘡和痛風 骨關節炎：骨關節炎（Osteoarthritis）是最常見的退化性關節疾病。位於骨頭之間的軟骨組織，主要是由膠原蛋白組成，可以吸收衝擊。隨著老化，軟骨會漸漸分解，降低緩衝保護。骨頭互相磨擦，就造成了膝關節的疼痛、僵硬和腫脹，讓人感到膝蓋無力和僵硬，並可能使膝關節長出骨刺。 類風濕性關節炎：類風濕性關節炎（Rheumatoid arthritis）是一種自體免疫疾病，身體會沒來由地開始攻擊健康的組織，影響膝關節等處。不只關節會疼痛、僵硬、發熱、腫脹，也會限制患者地行動，甚至令人感到胸痛。 狼瘡：與類風濕性關節炎相似，狼瘡（Lupus）也是一種自體免疫疾病，不只會影響膝蓋，還會影響皮膚、大腦、腎臟等部位。除了讓患者膝蓋痛，也會令人感到胸痛、呼吸困難、發燒、口腔潰傷等不適症狀。 痛風：痛風（Gout）是一種代謝問題，是因血液中尿酸堆積形成結石，而引起的關節發炎。發炎一開始會發生在特定的膝關節，然後再擴散到其他關節發作。 3. 骨頭受細菌或黴菌感染 骨髓炎：骨髓炎（Osteomyelitis）是由細菌或黴菌造成的一種常見骨骼感染，會讓膝蓋骨等組織感到疼痛、腫脹、發熱，也會讓人發燒、發冷。 關節感染：因為受傷或手術使細菌或黴菌侵入關節時，有可能會讓人得到敗血性關節炎。患者會經歷劇烈的關節痛，並可能有腫脹、發紅、發燒的情形，是一種最常見的急性關節炎。 4. 膕窩水囊腫／貝克氏囊腫（Baker cyst） 這是一種體液堆積在膝蓋後面的情形，囊腫破裂前只會讓人感到不適，但不會痛。但當囊腫破裂，除了劇烈疼痛，也會腫脹、瘀青。 5. 脛骨粗隆炎（Osgood-Schlatter disease） 好發於活動力強的青少年，通常是在發育完成前，骨頭和肌鍵因過度拉扯而造成的受傷。患者會有疼痛、腫脹和刺激感。踢足球、打排球或籃球的人會更容易得到此症。

不論老少或球技，很多打高爾夫球的人都身受膝蓋痛的困擾。因此本文將會針對高爾夫球和膝蓋痛，探討兩者之間的關係，以及怎麼做才能避打免高爾夫球帶來的負面影響。 常見的高爾夫球膝蓋傷害 創傷性損傷：如果在打高爾夫球揮桿、快速旋轉時膝蓋痛，是因為這些動作對韌帶或半月板(Meniscus)造成了壓力，甚至撕裂。在撕裂程度輕微至中等的狀態下，膝蓋可能只會感覺疼痛、僵硬、難彎曲，周圍可能也會有腫脹的現象。若狀況嚴重，撕裂的半月板會位移動到關節的位置，造成膝蓋移動時會發出聲響，並可能無法伸直。 骨性關節炎：半月板撕裂可能會造成骨性關節炎(Osteoarthritis)，不斷重複打高爾夫的動作時特別容易發生。骨性關節炎會讓膝蓋軟骨磨損，降低骨頭的緩衝保護，使骨頭因不斷相互磨攛而產生疼痛、僵硬、腫脹，甚至阻礙行走。 髕骨肌腱炎：髕骨肌腱炎(Patellar tendinitis)又稱跳躍者膝(Jumper’s knee)，當膝蓋中的髕骨肌腱因不斷承受重複的壓力，就會導致磨損和撕裂，會在打高爾夫球中過度使用膝蓋時發生。 打高爾夫球時如何避免膝蓋痛？ 不用因為打球的潛在膝蓋問題，而放棄高爾夫球。參考以下撇步，或許就能避免在享受高爾夫球時讓膝蓋受傷： 打高爾夫球時，要穿高爾夫球鞋。 打高爾夫球前、後都要伸展，和進行強化運動暖身。剛開始打的時候也要動得和緩一點，給身體時間適應，並在膝蓋開始感到不適前停止運動。 過程中記得跟自己的身體對話，不斷觀察身體的感受，不要忽視任何不舒服的感覺。如果在打高爾夫球時感到不適，請限制自己的運動量，別讓身體過度疲勞，尤其年齡是造成膝蓋痛的危險因素之一，年長球友應特別注意。 如果膝蓋痛的程度輕微，不致影響打高爾夫球，可以從短距球擊開始調整姿勢，一步步改善，直到找到舒適的姿勢為止。 帶傷打球會使膝蓋惡化，因此若疑似受傷，就不要打球。

膝蓋痛是很普遍的經驗，很多人都經歷過，只是嚴重程度不盡相同。造成膝蓋痛的原因有很多，如高齡、舊傷、膝關節炎等都有可能，大致上可歸咎於3大主因：創傷、新陳代謝問題(Metabolic Problems)，和退化性組織病變。以下針對3大主因進行說明，若有任何疑問、症狀請尋求專業醫師進行評估及診斷。 1. 創傷、過度使用造成的發炎 可能是因為過度虛弱、過度運動、過度撞擊、過度扭曲、過度拉扯等，而導致膝蓋走位、受傷，使膝蓋產生疼痛，並無法正常運作。造成創傷的常見原因有： 肌腱炎：肌腱炎(Tendonitis)是運動時一次伸展過度，造成撕裂而導致的發炎，會引發膝蓋疼痛。例如打籃球高度跳躍時，不只可能引發肌腱發炎，甚至會造成肌鍵斷裂。怕跌倒，為了取得平衡時大腿肌肉過度收縮，也會導致肌腱受損。 韌帶損傷／扭傷：前十字韌帶損傷，是因為膝蓋扭轉，韌帶拉長或斷裂(或兩者同時發生)而造成。中間、側邊或後十字韌帶損傷，則通常是因為直接衝擊，而造成韌帶拉扯或斷裂，如車禍或、踢足球、打曲棍球。 脛骨粗隆炎：或脛前骨骺炎(Osgood-Schlatter disease)會使膝蓋及上肢骨腫脹，進而造成疼痛。可能是因為上肢骨受擠壓或拉扯，或附著於脛骨的肌腱斷裂所造成。跑步過量的人，也可能會罹患此病。 肌腱腫脹症候群：肌腱腫脹症候群 (Tibble-like syndrome)，是當肌腱摩擦膝蓋外骨骼，並產生腫脹感時的症狀。膝蓋長時間過度運動，或在運動訓練的過程中，都有可能發生。 軟骨病症：軟骨軟化症(Chondromalacia Disorders)，就是髕骨內的軟骨軟化。可能是因為髕骨受到重擊，因而導致軟骨鬆脫。也可能是因為膝蓋負重太大，造成扭傷。或是因撕裂傷、骨折引起。 2. 新陳代謝問題：痛風 代謝問題常會伴隨疾病一同發生，影響到身體各個部位。例如痛風，就是最常造成膝蓋痛的代謝問題之一。 痛風： 痛風(Gout)又稱代謝性關節炎(Metabolic arthritis)，成因是尿酸結晶沉積於關節處。痛風好發於腳的大拇指，但也會在膝蓋出現。 假性痛風： 假性痛風(Pseudogout)常被誤以為是痛風，不同的是，它的成因為焦磷酸鈣結晶沉積於關節液中，而膝蓋關節就是最常見的病發處。  3. 退化性組織病變：關節炎 退化性組織病變是由年老而造成的，其引發的膝蓋相關疼痛問題無法治療，但可藉由適度運動和止痛藥來舒緩。 骨關節炎：骨關節炎(Osteoarthritis)會損害軟骨及膝蓋周圍的組織，讓關節無法正常運作，使膝蓋產生疼痛、僵硬感。骨關節炎是最常見的關節炎之一，特別好發於80歲左右的長者。 類風濕性關節炎：類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)是一種自體免疫疾病，也是對身體危害最大的一種關節炎。這種關節炎能危害身體的任一關節，屬於慢性病，症狀出現時的嚴重度可能每次都不一樣，也可能只短暫病發。