骨骼與肌肉

隨著年紀增加,我們的身體,尤其是骨骼、肌肉、關節必然會跟著磨損。所以人們常會出現影響日常生活的病症,如關節疼痛、腰痠、其他骨頭肌肉的損傷等。 在這個類別,你可以了解更多有關骨骼肌肉系統疾病的知識。

基礎知識

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屁股痛恐是梨狀肌症候群!發炎多久會好?要看哪一科?

梨狀肌症候群為久坐辦公族的常見問題之一,梨狀肌發炎會導致屁股痠痛、麻木,嚴重時,疼痛還會轉移至大腿和小腿,可能影響行走能力;到底梨狀肌症候群是什麼?有哪些症狀?梨狀肌發炎多久會好?要看哪一科?《Hello醫師》為您一次解答! 梨狀肌症候群是什麼?屁股、臀部肌肉解說 梨狀肌(Piriformis muscle)位於臀部深處,左右對稱,屬於中等大小的肌肉,因形似梨子而獲得其名;實際位置在臀大肌(屁股最外圍的肌肉)的下方,連接薦椎及大腿骨前端(又稱大轉子)。 梨狀肌的主要功能為協助大腿做外旋的動作(例如翹腳動作),並負責外展(大腿往側邊抬)及穩定髖關節,舉凡爬樓梯、坐下起身、蹲下或走路,其實都須藉由收縮梨狀肌來完成。 當梨狀肌因過度使用,例如久坐或運動過度,或因外傷撕裂時,就可能發炎腫脹,導致臀部深處疼痛;外加上坐骨神經就位在梨狀肌下方,因此梨狀肌只要腫脹或抽筋時,都容易壓迫到坐骨神經,引起坐骨神經痛。 屁股痛、抽筋?梨狀肌發炎症狀有哪些? 梨狀肌症候群的常見症狀包括: 屁股深處痠痛:有一個明顯痛點,在坐著或變換姿勢時特別痛,但躺下時就容易好轉。 屁股痠 臀部肌肉緊繃 髖關節緊繃 梨狀肌發炎嚴重,引發坐骨神經痛時,可能產生以下症狀: 大腿後側疼痛:疼痛可能會傳導至小腿和腳後部 腿麻、腳麻 下肢無力、行走不便 梨狀肌症候群原因? 梨狀肌症候群的常見原因如下: 長時間久坐、蹲坐:造成梨狀肌緊繃發炎 座椅過硬:過度壓迫梨狀肌,引起發炎 習慣翹二郎腿:過度使用梨狀肌 短時間內過度跑跳,或從事會扭轉髖關節的運動:最常見於平日鮮少運動,但一到休假或參加路跑、登山等特定活動時,就突然激烈運動的人 臀部有挫傷、拉傷病史 梨狀肌症候群多久會好?如何舒緩? 梨狀肌症候群的治療方法分成以下5種: 伸展運動:透過拉伸臀部肌肉,改善梨狀肌緊繃發炎的狀態。 徒手治療/按摩:尋求物理治療師協助做徒手治療,或自行使用按摩球或按摩槍舒緩,然而,梨狀肌屬於較深層的肌肉,因此按摩較不易有效解除肌肉緊繃。 復健治療:例如電療、熱療(低能量雷射)、照射超音波等常見的健保給付物理治療。 藥物治療:肌肉鬆弛劑或消炎止痛藥,通常對於短暫的急性疼痛較有用,對於長期慢性發炎效果較差。 注射治療:透過超音波導引,直接向梨狀肌注射類固醇、高濃度葡萄糖水或自體血小板(又稱PRP增生療法),加速消炎與復原作用。 在一般狀況下,梨狀肌輕度發炎通常只要改善致病原因(例如減少久坐時間)、多休息、服藥及接受復健治療,約1~2週即可改善;然而,若梨狀肌一帶的軟組織受傷、沾黏或神經壓迫較為嚴重,則可能須6~12週以上才能痊癒。 梨狀肌發炎要看哪一科? 建議可赴復健科或骨科就診,由專業醫師評估與診治,並適時搭配物理治療,有效緩解症狀。 屁股痠痛怎麼辦?4招舒緩運動 屁股痠痛時,可透過以下4個伸展動作,改善臀部肌肉緊繃,每個動作可重複3~5次。 屁股痠痛舒緩方法1.椅上翹腳 將伸展側的腳(腳踝),放在另一側腳的膝蓋上,維持背部打直;身體前傾,直到抬起腳的臀部變得痠痠緊緊的;停留 10~30 秒,再慢慢放鬆。 屁股痠痛舒緩方法2.坐姿後腿伸展 屁股往前坐到椅子前 ⅓ 處,將伸展側腿向前伸直,腳板勾起,另一腳的小腿微向往內收,維持背部打直;同樣前傾身體,直到伸直腳的腿後到臀部痠痠緊緊的;停留 10~30 秒,再慢慢放鬆。 屁股痠痛舒緩方法3.躺姿翹腳 平躺在瑜珈墊上,雙腳彎曲立起,將伸展側的腳(腳踝),放在另一側腳的膝蓋上,雙手抱住下腳,將下腳抱離地面,直到伸展腿的腿後部與臀部痠痠緊緊的;停留 10-30 秒,再慢慢放鬆。 屁股痠痛舒緩方法4.躺姿單膝扭轉 平躺在瑜珈墊上,雙腳伸直,將伸展側的腳彎曲,側放在另一隻腳上,手輕壓彎曲腳(上腳)的膝蓋,往地面施力,另一手自然向側面舒展,臉部朝上;停留 10~30 秒,再慢慢放鬆。   《Hello健康來|屁股痠痛篇》屁股痛!屁股痠痠的好難受?物理治療師教你4招放鬆技巧,立即改善臀部痠痛! (圖片授權:達志影像) 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】 ⠀ 快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎聯繫:[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB,健康訊息不漏接!

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關節炎

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肩關節手術:風險、過程、術前、術後須知

肩關節手術的基本概念 肩關節是旋轉肌群和四條肌肉及肌腱組成, 是連結手臂上方和肩胛骨的關節部位。不過,當旋轉肌破裂或肩關節夾擠,則會造成旋轉肌損傷,這個時候就必須透過肩關節手術來進行修復。 為什麼要進行肩關節手術? 若患者的症狀太過嚴重,無法以非手術方法治療,或是在試過其他療法後症狀並未改善,那麼就必須接受肩關節手術來治療症狀。 肩關節手術的風險因素 手術前明白風險和併發症十分重要。若您有任何問題,請諮詢您的醫師,以獲得更多資訊。 肩關節夾擠或輕微旋轉肌破裂的患者可透過改變活動方式、運動及物理療法,使症狀獲得改善。 一般止痛藥如乙醯胺酚(Paracetamol)和抗炎止痛藥如布洛芬(Ibuprofen)亦有改善症狀的效果。 在肩膀注射類固醇(Steroid)及局部麻醉有時也能減輕疼痛。 若您患有嚴重旋轉肌破裂,手術可能是您讓肩膀情況好轉的唯一選擇。 肩關節手術的過程與術前準備 手術前,您一定要告知醫師最近的用藥情況、過敏或任何身體狀況。手術前,依照醫師指示停止飲食非常重要。基本上您應該在術前獲得明確指示,包括術前幾小時是否可以進食。大部分的案例中,術前6小時應該禁食。您也許可以在術前幾小時喝一些液體類,如咖啡。 肩關節手術的過程 此項手術通常需要全身麻醉,手術時間通常需要約45分鐘~1小時。肩關節夾擠通常需要透過關節鏡治療(又稱微創手術)。醫師會移除任何增厚組織,並鬆開緊繃的組織,且會刮除一些骨頭。醫師也可能會透過微創手術來修復旋轉肌群中的肌肉。然而,這可能會演變為開放式手術,並在術後,醫師會使用骨釘固定住您的骨頭。 手術後當天您即可返家,但任何縫線與縫合夾通常會在1~2週後才拆除。您可能需要1年的時間來使肩膀恢復力氣、進行正常活動。然而,規律的運動可助您盡快恢復正常活動。但在您開始運動前,請徵詢您的醫師,以獲得更多資訊。請注意,手術後,您有可能無法完全回復到肩膀受損前的狀態。 肩關節手術的術後恢復 任何手術都有風險,即使是關節鏡手術,風險仍包括,手術部位周遭的神經或是靜脈感染及損傷。但是,現代手術的技術和術後觀察能力已大大減少此類問題產生。手術後產生疼痛、壓痛及僵硬都屬正常,其中特定的併發症如下: 出血 肩關節活動度受限 感染 血塊 嚴重疼痛、僵硬,手臂及手掌無法施力 (又稱複雜性局部疼痛症候群,Complex regional pain syndrome) 神經損傷 旋轉肌再度破裂或破裂處無法癒合 遵守醫師的術前指示,如禁食或暫時停止服用特定藥物,可降低併發症的風險。


其他骨骼疾病

免開刀!治療脊椎側彎的不見血療法

脊椎側彎(Scoliosis),指的就是脊椎出現異常彎曲的現象,有些症狀很輕微,病患只需要給醫師檢查、追蹤即可;但其他比較嚴重的就需要治療。幸好,大多數的治療方式並不需要開刀。下面要跟大家介紹一些不需要動手術,就能夠治療脊椎側彎的療法。 持續觀察固定回診 若脊椎彎曲的現象很輕微、而且您還在發育,通常會建議持續觀察病情就好。醫師每4~6個月會檢查一次,確認脊椎側彎的狀況,再看是否需要接受治療。 穿戴支撐器避免更嚴重 若您還在發育、或是病情變嚴重、又或者脊椎中度至重度彎曲,醫師就有可能會建議您穿戴支撐器,雖然支撐器無法治癒脊椎側彎,但可以避免病情變得更嚴重。醫師會依照脊椎側彎的位置、有多少地方彎曲、脊椎的可塑性、您整體的健康狀況和您另外患有的疾病,來決定您該穿哪種支撐器。而且, 醫師會與設計支撐架的專家合作,來做出最適合您的支撐器。 支撐器分為兩種:塑膠支撐器與動態支撐器。最常見的塑膠支撐器通常會罩住上半身的前後,從腋下、腰部到下腹部和臀部都罩住。動態支撐器則用一種軟帶來固定在您的身上,若穿著寬鬆衣服,通常就看不太出來有穿支撐器。若您擔心支撐器會限制您的行動能力,請您不必擔心,因為支撐器通常不會限制到您的行動,您也還是可以做某些運動。 對於正在發育的青少年而言,支撐器每天要穿戴數小時,直到停止發育才可以結束穿戴。女生通常是第一次生理期來的2年後停止發育,男生則是開始每天刮鬍子或是停止長高後,才算停止發育。每天穿戴的時間愈長,效果就愈好;通常一天需要穿16~23小時。 物理治療兼改善呼吸 研究指出,物理治療可以改善脊椎側彎,讓脊椎變直一點,也可以改善呼吸狀況。除此之外,瑜伽和按摩也對脊椎側彎有幫助,但目前沒有證據指出能夠治療脊椎側彎。請務必諮詢醫師,看看您是否適合做瑜伽以及按摩。 其他不需動手術的療法 脊椎神經治療(Chiropractic treatment,又稱脊椎矯正)、電流刺激(Electrical stimulation)、服用營養補充劑等其他治療方式,都可以讓背部肌肉變強壯、減少脊椎受到壓力。脊椎側彎通常不會帶來危險,大多數的病例也不需要治療。即使需要治療,也會優先採取不需開刀的方法。因此,請您諮詢您的醫師,以了解您適用哪種不需要開刀的治療方式。


其他關節與肌腱疾病

膝蓋痛這樣講給醫師聽!正確描述以獲有效治療

大部分的人其實不知道怎麼描述自己的病況,膝蓋痛的種類又那麼多,講不清楚醫師要怎麼治療呢?本文將提供一些有助於病患描述症狀的方向,讓大家就醫時能更有效地得到正確的診斷,以及適合的治療方法。 專心觀察膝蓋痛的位置 精確地描述疼痛的位置,可以幫助醫師做精確的診斷。例如膝蓋前側疼痛,可能代表罹患脛骨粗隆炎(Osgood-Schlatters disease);膝蓋後側疼痛,可能是關節炎(Arthritis),或軟骨撕裂(Cartilage tear);若疼痛部位在膝蓋裡面,則可能是肌腱、韌帶或軟骨組織的問題。 回想膝蓋痛開始的時間 如果很難形容疼痛的確切位置,可以試著回想疼痛是從何時開始的,也有助於醫師診斷病因。例如突發性膝部疼痛,經常是因為跌倒而造成不尋常扭傷,或使膝蓋遭受強烈撞擊,軟骨或韌帶通常會在事發後 24 小時內出現瞬間的疼痛感。若膝蓋沒有來由地突然開始疼痛,且持續一段時間,則可能代表膝蓋潛藏著其他待診斷的問題。(同場加映:膝蓋痛吃什麼?吃這些幫助緩解膝蓋發炎) 更多細節資訊都有助於診斷 可以嘗試描述膝蓋痛發時的狀況,提供醫師更多相關診斷資訊,有發現以下事項都可告知醫師: 疼痛在早晨,或靜止一段時間後惡化。 疼痛在一天過後,或走動一段時間後惡化。 疼痛在進行特定活動後惡化,例如爬樓梯、走路、蹲在花園裡,或跟小孩一起騎腳踏車後。 膝蓋腫脹,可以把腫脹發生的時間點告知醫師。 膝蓋內部感覺有兩塊粗糙的東西在相互磨損。 膝蓋發出奇怪的聲音。 感覺走路無力,必須扶著東西才不會跌倒。 持續為膝蓋痛的狀況做筆記 醫師可能會建議患者寫下疼痛筆記,以協助診斷,值得紀錄的事項包括: 一天之中感到最疼痛的時間點,及發生時在做的事。 為疼痛程度打分數,例如 1 到 10 分,1 分最輕微,10 分最嚴重。 有哪些活動是因為疼痛而阻礙您進行的。 (推薦閱讀:「痛」不會說謊!10種疼痛量表看這裡)


其他關節與肌腱疾病

痛到快不能走路了!治療膝蓋痛的藥物

膝蓋痛除了物理治療、手術和居家療法,有時也能透過藥物得到緩解,特別是針對類風濕性關節炎或痛風所引起的膝蓋問題。用藥物治療膝蓋痛時,醫師可能會以注射的方式進行。以下要介紹的,是幾種常用於治療膝蓋痛的藥物。 非類固醇消炎藥 非類固醇消炎藥(Non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)的用途是減緩發炎,經常用於治療關節炎,亦可用於治療其他發炎症狀。但能不能使用需視患者的健康情況而定,例如有腎臟或肝病的人,就不適合使用。此類藥物的作用,是阻止在體內引起發炎的酵素發揮作用,尤其是Cox-1、Cox-2酵素,讓身體停止製造控制發炎的前列腺素,進而減少腫脹和疼痛。一般人可以在藥局買到這類藥物的成藥,或是請醫師開處方籤取得。 皮質類固醇 皮質類固醇(Corticosteroids)和運動員用來增肌、強化運動表現用的同化類固醇不同。同化類固醇是禁藥,而皮質類固醇則是一種仿造人類荷爾蒙皮質酮的化合物。皮質類固醇可以減少會造成發炎的化學物質生成,可以口服,也可以直接注入膝蓋。如果用注射的方式服用,每隔幾個月會需要重新注射一次。 鎮痛劑 鎮痛劑(Analgesics)的唯一目的是緩解疼痛,醫師會在手術中使用,使病人失去意識,或感覺麻痺。這種藥物可能的副作用包含胃痛,和胃食道逆流。如果患者因藥物過敏,或有腎臟、肝臟問題,而無法使用非類固醇消炎藥時,醫生有可能會建議使用鎮痛劑,以達到止痛效果。


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關節僵硬:原因、症狀、診斷、治療

關節僵硬的定義 關節僵硬是指關節的活動度受限或活動困難,而且不是因為關節無力或活動時疼痛所導致,有些關節僵硬的人仍可以完全活動該關節,只需要花費比較多的力氣。 關節僵硬有多常見 關節僵硬很常見,雖然大多是發生在老年人身上,不過任何年齡層的人都可能發作,不過只要避開危險因子,就能有效降低發作的風險。 關節僵硬有哪些症狀 與關節僵硬相關的徵兆及症狀: 關節疼痛或腫脹 移動時關節處發出聲響 關節變形 關節僵硬的原因 隨著年齡,關節、肌肉及骨骼多年的使用損耗,關節僵硬成為許多人面臨的困擾,多數人只是在早晨起床時感覺關節僵硬,這是因為平躺睡眠數小時後,關節的潤滑液減少,因此才在隔天早晨感覺活動困難。以下為可能導致關節僵硬的原因。 類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis, RA):大部分關節僵硬的原因是關節炎,類風濕性關節炎是常見的關節炎之一,通常在年齡30~60歲時發作,是一個主要影響關節的長期持續性免疫系統疾病,這表示患者的免疫系統會攻擊身體健康的部位,包含關節裡的粘膜,而導致關節發炎、腫脹疼痛及僵硬,長期下也可能導致關節變形及骨頭侵蝕(Bone Erosion);類風濕性關節炎沒有特效藥,因此症狀完全無法消除,只能透過藥物或其他療法加以控制,然而,一旦此病惡化,關節失能有可能導致避免。 骨關節炎(Osteoarthritis, OA):另一種常見的關節炎即是骨關節炎,有時亦被稱為退化性關節炎(Degenerative arthritis),通常發作於65歲以上的老年人。由於關節的磨損所導致,關節中保護骨頭的軟骨,因長期使用而磨損無法再保護您的骨頭,隨著症狀惡化,骨頭容易破裂,或形成骨刺。在骨關節炎晚期,關節中的軟骨已完全磨損殆盡,骨頭相互摩擦導致疼痛、關節僵硬及失能,可用替換部分軟骨及關節中的潤滑液來治療骨關節炎。改變生活型態療法有減重以降低關節的壓力也很有效,對一些較嚴重的個案,置換關節手術可能是必須的。 全身性紅斑狼瘡(Systemic lupus erythematosus, SLE)和類風濕性關節炎(RA):兩種都是自體免疫系統疾病,您的身體會攻擊自己的器官和組織,當紅斑性狼瘡攻擊您的關節時,就會造成關節僵硬、腫痛,而紅斑性狼瘡很難診斷,因為它的很多症狀跟其他疾病的症狀很類似,可能必須觀察數月後才能將它與其他疾病區分出來。如同類風濕性關節炎,全身性紅斑狼瘡也是慢性的,一旦發病,終生都會受其影響,因為無特效藥,於是治療多著重在控制及減輕症狀。 滑囊炎(Bursitis):關節內的骨頭、韌帶或肌肉之間充滿著擁有潤滑液的封閉性囊,而當這些囊袋發炎時即為滑囊炎,症狀是發炎的關節僵硬疼痛,滑囊炎通常是暫時性的,治療方式就是讓發炎的部位暫停活動休息數週,因此您必須在短期內減少肢體活動讓關節休息,就能緩解滑囊炎及關節僵硬。 痛風:不像其他造成關節僵硬的症狀,痛風是突如其來的,可能在您熟睡時發作,因此當您醒來時,關節感覺異常疼痛,嚴重疼痛和關節無力就是痛風的典型症狀,痛風可能發作於任何部位的關節,大腳趾常是大部分人最經常發作的第一個部位,痛風也是關節炎的一種,男性患者多於女性患者,但女性患者多半在停經後才會發作,痛風會不斷的復發,但其症狀是可治療的。 骨癌(Bone cancer):是少見導致關節疼痛、僵直的直接原因,骨癌患者可能會有關節、骨頭痛,並感覺骨頭的某一部位腫脹敏感,並非每個人都會有疼痛感,因此很多人在骨癌蔓延而導致其他症狀產生前都未能發現自己已罹患骨癌。癌症是可以治癒的,但治療的成效卻視骨癌的大小、位置及骨癌腫瘤的類型等多項因子而定,治療骨癌的方式有放射線治療、化學治療及手術。 上述是關節僵硬的常見原因,若需要更精確的診斷,請諮詢醫師。 關節僵硬的症狀 若有以下情形,請立即就醫: 快速腫脹 嚴重疼痛 關節變形 關節紅腫,觸摸時溫度很熱 關節無法彎曲 若您有疑慮或出現上述症狀,請諮詢您的醫師。每個人的狀況都不太一樣,最好與醫師討論,才能獲得最妥善的治療。 關節僵硬的生活調整與居家療法 下列生活調整及居家療法可能有助於改善關節僵硬: 熱敷或冰敷 服用消炎藥 減重 養成運動習慣 均衡飲食 食用魚油和葡萄糖胺等營養補充品 若您有任何疑慮,請諮詢醫師,以獲得最妥善的照護。


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脊椎側彎:原因、症狀、診斷、治療

脊椎側彎的定義脊椎側彎(Scoliosis),就是脊椎嚴重彎曲的現象,彎曲的度數愈高,病症的情況愈嚴重。脊椎側彎通常在幼年時期就會出現,並在成年時突然變嚴重。若小孩已經發育得差不多,並有小於30º的側彎,其實不太需要嚴密監控,因為惡化的機率很低。但若側彎在50~75º之間,醫師通常就會建議採取治療措施。患者可能會因為嚴重脊椎側彎而產生心理上的問題,特別是青少年。 脊椎側彎有多常見? 許多病例都是在10歲以前發現,請與醫師討論減少誘發的方法。 脊椎側彎的症狀脊椎側彎的小孩可能背部會有一側隆起、前彎時一側的肩膀比較高,或臀部不對稱、向一側傾斜。成年人最常見的嚴重症狀則是背痛,並會感到疲倦及呼吸困難。其他常見的症狀還有身高變矮、肋骨隆起、腰線不對稱。而當腰線傾斜的程度愈大,脊椎就愈嚴重。脊椎側彎的症狀可能不只這些,若尚有疑慮請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師? 若發現脊椎或背部異常,請立即就醫。若彎曲程度微小,患者可能自己不會察覺,但旁人會發現。因此若身邊有人站直時,疑似有脊椎彎曲的現象,請立即建議他們就醫。 脊椎側彎的原因造成脊椎側彎的原因通常難以辨別,但很有可能是基因。其他可能的原因有長短腳、患有神經肌肉疾病(如腦性麻痺Cerebral palsy,和肌肉萎縮症Muscular dystrophy)、脊椎曾受傷或遭感染、因先天缺陷使骨骼和脊椎的發展受影響。姿勢、營養不良,以及從事某些運動雖然不會直接導致脊椎側彎,但有可能讓脊椎側彎惡化,並導致其他疾病,像是黃斑部病變(Macular lesion)、發炎、脊椎受傷。 脊椎側彎的風險因素脊椎側彎最早會開始出現跡象的時候,是青春期即將來臨前的快速生長期。而雖然男女發生脊椎側彎的機率差不多,但女性惡化、需要治療的比例似乎較高。若有脊椎側彎相關家族病史,發生脊椎側彎的機率也會大幅提升。 脊椎側彎的診斷與治療以下資訊非醫療診斷,請諮詢醫師以了解詳細病情。 脊椎側彎如何診斷? 醫師可以透過X光判斷,若病患有幾年前的脊椎X光照,就可供醫師比對,提高診斷精確度。醫師也可能請病患前彎,並觀測背部和脊椎的彎曲程度。 脊椎側彎該如何治療? 脊椎側彎無法完全治癒,只能防止惡化。大多有輕微脊椎側彎的小孩不需要治療,但需定期就診,以確認症狀沒有惡化。若情況程度為中等至嚴重,治療需求會依個案而不同,只是而運動和肌肉電刺激(Electrical muscle stimulation),是無法改善脊椎側彎的。若疼痛難耐,醫師可能會開止痛藥和抗發炎藥。能防止脊椎側彎惡化的方法有: 穿戴矯正器:若小孩仍處於生長階段,醫師可能會建議穿戴矯正器。穿戴矯正器無法完全還原脊椎的彎曲,但可防止惡化,而且有很多穿戴過矯正器的小孩,後來都不需要動手術。矯正器的穿戴時間愈長,矯正的效果會愈好。矯正器通常在小孩進入青春期或停止生長後,就不需要再穿戴。 手術:若脊椎側彎嚴重或造成劇烈疼痛,醫師可能會考慮執行手術。可能採取的手術有脊椎融合術,或內固定手術。 脊椎側彎的生活調整與居家療法以下生活調整與居家療法,可能對改善脊椎側彎有益: 依醫師指示穿戴矯正器,或嘗試物理治療,雖然可能會很痛。 脊椎側彎需持續追蹤數年,過程中請不要放棄,以防止惡化,或盡早發現相關併發症。 尋求家人的協助與支持,或主動關心身邊有脊椎側彎的親友。


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落枕:原因、症狀、診斷、治療、舒緩方法

落枕定義 幾乎每個人都經歷過落枕,也就是頸部僵硬或脖子痛。造成的原因有很多,例如不小心在運動、活動或工作時拉傷,造成頸部肌肉僵硬緊繃。有些健康狀況也會造成落枕,但它幾乎不會是重大疾病的症狀。 落枕有多常見? 落枕相當常見,且會影響所有年齡層的人,但只要多留意便能降低發生的機率,想了解其治療方法,可諮詢醫師。 落枕症狀 以下是常見的落枕症狀: 長時間維持相同姿勢使情況加劇,例如開車或在電腦前工作 肌肉緊繃和痙攣 頭部移動幅度受限 頭痛 上述並未列出所有可能的症狀,若有任何疑慮,請諮詢醫師。 什麼時候該去看醫師? 若有下列任何一種症狀,請聯繫醫師: 嚴重疼痛 疼痛持續數天,且沒有緩解的跡象 疼痛向下擴散至手臂及腿部 伴隨頭痛、麻木、虛弱或刺痛 落枕原因 頸部疼痛的原因包含: 肌肉緊繃和僵硬:長時間姿勢不良,例如使用電腦、滑手機,甚至是枕頭太高或太低。 汽車追撞常造成揮鞭式頸部創傷(Whiplash injury),那是因為突然地加速或減速,造成頸部如鞭子般前後抽動,而造成的頸部軟組織傷害。 關節磨損:關節炎(Arthritis)裡例如骨關節炎(Osteoarthritis),會造成骨骼間(椎骨)有緩衝作用使關節能活動自如的軟墊(軟骨) 磨損形成骨刺,影響關節活動並引發疼痛。 神經壓迫: 頸椎椎間盤突出(Herniated discs)和骨刺(Bone spurs),會壓迫從脊髓分支出來的神經。 疾病: 某些特定疾病,例如類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)、腦膜炎(Meningitis)、流感(Flu)或壓力,皆可能引發落枕。 落枕的風險因素 什麼會造成落枕的風險增加? 諸多因素皆會造成落枕,例如: 就如同身體其他關節一樣,頸關節也會隨著年齡的增長而退化、磨損。 壞習慣,例如長時間坐在書桌前工作,完全沒有改變姿勢,或是睡覺時頸部姿勢不良。 瞬間的傷害,例如在車禍、運動中拉傷。 如何診斷落枕? 一開始,醫師會記錄下病史並安排檢查,為了得到更清楚的結果及疼痛原因,可能會開立醫學影像檢查,如X光、電腦斷層(CT)或核磁共振(MRI), 醫學影像是進一步詳細檢查最好的輔助方法。在某些情況下,醫師可能懷疑頸部疼痛與神經壓迫有關,若是這種情形,可能會建議安排做肌電圖(EMG)。有時也會抽血確認是否有可能為發炎或感染導致的疼痛。 如何治療落枕? 經過簡單的自我照護,常見輕度至中度的落枕,2~3週便會痊癒。如果疼痛持續存在,醫師可能會建議其他治療方法,例如物理治療、經皮神經電刺激(Transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS)、牽引療法、手術或開立藥物,包含類固醇注射劑(Steroid injections)、三環類抗憂鬱劑(Tricyclic antidepressants)、肌肉鬆弛劑(Muscle relaxants)或止痛藥。 落枕的自我舒緩與居家療法 哪些生活上的調整或居家療法,可幫助舒緩落枕? 下列生活上的調整和居家療法,可能對落枕的情形有所幫助: 服用非處方止痛藥,如布洛芬(Ibuprofen)或乙醯胺酚 (Acetaminophen) 。 最初的幾天先冰敷,之後熱敷,可使用熱敷墊、熱水袋或洗熱水澡。 居家運動,每天動動脖子,但不宜過度。 經常起來活動,並維持良好的姿勢。 若有任何疑慮,請諮詢醫師,以獲得最妥善的照護。


其他關節與肌腱疾病

膝蓋痛怎麼舒緩?物理治療師教5祕訣,舒緩酸痛膝蓋

通常不嚴重的膝蓋痛無需手術治療,只要適當休息,以及接受適合的治療就能好轉。但是完全休息都不動,不代表膝蓋會變得更健康。讓我們來聽聽物理治療師的建議吧! 1. 不要休息太久 在床上躺著休息、不活動,減少走動的時間和距離。都可能讓你覺得膝蓋痛有好轉,但是休息太久可能會讓肌力變弱,長期下來會影響膝關節穩定度,使膝蓋承受更大的壓力,連帶導致膝蓋痛變得更嚴重或復發。建議找出適當自己的運動並養成運動習慣, 若不確定自己的膝蓋適合哪種運動,可諮詢醫師或物理治療師。總之,不要休息太久。 2. 務必要做運動 如同上述, 運動很重要。膝蓋痛患者適合的運動包含肌力增強運動、伸展運動、緩解疼痛運動和低衝擊性運動。正確並安全的做運動,會使肌力和肌耐力增強、更有彈性、也更靈活。維持運動習慣也能讓肌肉不易受傷。物理治療師會依個人情況提供合適的運動建議,像是走路和游泳都是好選擇,但不建議在膝蓋痛未得到緩解的狀況下跑步,因為跑步會讓膝蓋承受較大的壓力。此外,還有針對膝痛患者設計的治療運動,物理治療師會教導您如何安全有效地做。 3. 選擇合適的鞋 鞋子有緩衝作用,保護您在運動時足部不會受傷。也提供避震效果,第一時間接收地面傳來的衝擊力道。避免過大的衝擊力,沿著下肢往上傳遞到膝關節,對膝關節產生負面影響。根據不同活動選擇鞋子很重要,舉例來說,休閒鞋適合走路,但網球鞋或籃球鞋都不太適合,因此不建議穿網球鞋或籃球鞋走太路。若您患有骨關節炎(Osteoarthritis)或本身有長短腳問題,可能需要特製的鞋墊,請選擇穿起來覺得舒服好走的鞋子,必要時搭配鞋墊調整。。 4. 減重有助於避免膝蓋傷害 對於體重過重的膝蓋痛患者,減重對緩解膝蓋痛有很大的幫助。研究證實,體重每增加一公斤,膝蓋就會增加四公斤的壓力,所以即使「只」減掉一到兩公斤的體重,也會對膝蓋痛產生幫助。(同場加映:膝蓋痛吃什麼?吃這些幫助緩解膝蓋發炎) 5. 注意善待自己的身體狀況 運動不該讓人受傷,雖然剛運動時可能會有點痛或不適,但這都是正常現象,因為您的肌肉必須比平常還用力,所以不要就此停住。在運動後 24-48 小時內,疼痛不適通常會慢慢緩解。假如感到太過疼痛,而且症狀逐漸加劇,請馬上立馬諮詢醫師或物理治療師,因為可能是膝蓋的組織結構,或其他相關部位出了問題,或這項運動不適合您,。運動有時像是一種磨練,但請善待自己的身體,不要過度操練身體。 若症狀持續加劇請務必就醫 膝蓋痛發生時,請找醫師進行診斷治療,並搭配影像學檢查,如 X 光、超音波檢查等,找出病因。也建議搭配進行物理治療,物理治療師能確保您能安全且有效地執行對緩解膝蓋痛有幫助的運動。治療過程中若膝蓋疼痛症狀沒有被緩解,反而加劇,請立即就診,避免延誤就醫讓病況加劇。物理治療師能讓您更了解自身膝蓋痛的情況,以及提供適合您身體狀況的治療性運動指導。只想著要運動還不夠,一定要正確且安全地運動,才能越動越健康。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: Line:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf


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膝蓋痛怎麼辦?4步驟處理突然膝蓋痛!6招舒緩酸痛膝蓋

最近濕冷的天氣,讓許多人感覺到膝蓋開始作怪,尤其是膝蓋曾受傷或開刀的人,更容易感到不舒服。請評估自己的膝蓋疼痛程度,若是膝關節手術後病人或有扭傷而高度疼痛者,請尋求專業醫師協助;若因天氣變化而產生低至中度的疼痛,不妨參考以下六種方式,在家也可簡單改善膝蓋疼痛現象。 1. 膝蓋扭傷拉傷 4步驟立即處理 膝蓋扭傷或拉傷時,立刻處理對傷勢有極大幫助。治療拉傷和扭傷有四步驟,可記住這個簡單的口訣「RICE」:休息(Rest)、冰敷(Ice)、加壓包紮(Compression)、患處抬高(Elevation), 它是結合了這四個英文字的首字母,合起來剛好是「米」的英文字, 所以很容易記。 受傷後請用冷毛巾或冰袋冰敷膝蓋,如果沒有冰塊,也可利用冰箱裡的任何冷凍食品以毛巾包裹後代替,之後再用彈力繃帶包裹膝蓋,以減少內部出血與腫脹,但不要綁太緊以確保血液能正常循環,休息時也請記得將膝蓋抬高。 2. 使用生薑 減輕疼痛 多攝取含有生薑成分的健康食品或營養補充品,或在煮菜時加入新鮮的生薑。生薑除了可緩解胃部不適和噁心之外,還可以緩解其他的疼痛。研究發現,若生薑與關節炎處方藥配合服用,有助於減輕疼痛。 3. 冷熱交替法 刺激血液循環 平時可以用冷熱交替刺激膝蓋的血液循環,而受傷後的 24 小時也是要用冷熱交替 。因為熱敷會使血管擴張加速血液循環,可防止關節血管堆積物質而僵硬。但為了避免血流量過多,在熱敷後換成冷敷減輕疼痛和腫脹,並使血管恢復到正常的狀態。請注意熱敷的溫度不要過高,大約攝氏 38~40 度,時間約 4~6 分鐘,接著冷敷的溫度大約攝氏 10~16 度,敷大約 1~3 分鐘。(推薦閱讀:受傷後要冰敷還熱敷?這樣分辨就對了) 4. 適度運動 控制體重 每天適度運動保持關節活動,可幫助減少膝蓋疼痛的現象。有氧運動可加強支撐膝蓋的肌腱並增加靈活性,重量訓練和拉筋伸展也同樣有正面效果。可選擇像步行、游泳、騎自行車等等。但對關節炎患者來說,最好讓膝蓋休息或少做運動。此外,體重過重也容易使膝關節疼痛更嚴重,請控制體重否則膝蓋負擔會太大。 5. 練太極拳 太極拳結合了心肺耐力、肌肉鍛鍊,進而改善身心平衡和促進靈活度。此外,它也適合任何年紀的人鍛鍊。一項關於關節炎和風濕症的研究發現,練習太極拳對關節炎患者特別有益,它可以減少慢性疼痛並提振精神。 6. 氨基葡萄糖和軟骨素 氨基葡萄糖和軟骨素是兩種關節補充劑,可促進關節健康。研究表示,這兩種補充劑可能對關節疼痛嚴重的人,有比較明顯的改善,對於輕度至中度關節炎患者的效果不大。


肌肉痠痛/骨頭疼痛

久站腳酸痛怎麼辦?選對鞋子消除小腿酸痛,舒緩3方法一次看

日常生活中不論是站著或走動,各種行動都需靠雙腿的支撐。人在走路時,每踏一步,腳所承受的總重量是體重的1.5倍,因此穿著舒適的鞋子非常重要。若穿著不合適的鞋長時間站立或走動,除了可能腳痛之外,腳踝、膝蓋、臀部和背部也會感覺不適。 如何挑選適合的鞋? 一般而言,造成足部不適都是因為鞋型不符腳型,以及鞋跟過高的緣故。若穿著尺寸不合的鞋子易導致腳畸形,甚至拇指外翻、長雞眼和繭等。根據研究,若因工作需要久站,最佳的腳跟高度並非完全平底,而是大約比鞋尖高0.6公分,最高至5公分。此外,挑選能提供足弓支撐的鞋墊是很重要的,它可幫助減少足部的疼痛。為此,足外科醫生建議買鞋最好在晚上,因為腳會比較腫大,而購買尺寸稍微大一點的鞋,可幫助腳適應足弓支撐的鞋墊或是矯正器。 特殊腳型的選鞋要點 對正常腳型者而言,挑選低跟、薄且柔軟的鞋,通常較舒適與理想。但有扁平足和高足弓的人,通常雙腳容易感到疲累,需要慎選鞋款與鞋墊。對扁平足的人來說,不適合穿夾腳拖等平底鞋。因為先天或後天的影響,足弓塌陷而使足板變平,需要有足弓支撐功能的鞋墊。而高足弓的人多半因為先天內側足弓過高,使身體重心落在足部外側,因此鞋墊需要具吸震能力,減少腳部受到衝擊的機會。這兩類的人在選購支撐足弓的鞋子或鞋墊時,建議多多試穿或找專業人員訂做,因為足弓支撐的弧度過高或過低都不好。 請經常更換穿著的鞋款 長時間穿高跟鞋除了導致前腳疼痛,還可能導致骨盆前傾、下背部疼痛。若因工作不得已需要穿高跟鞋,請在休息時將高跟鞋換下改穿低跟鞋,如此可防止足部肌肉和關節過度使用。此外,即使平常不穿高跟鞋也建議定期換鞋穿。若每天穿同雙鞋,可能在無形中使腳長期受到同種壓力而造成傷害。 如何改善久站的不適? 伸展:整天站立或走路會使肌肉僵硬和疼痛,建議每小時盡可能地伸展,放鬆並拉長肌肉。可偶爾踮腳尖或利用樓梯與台階,將腳尖踩上台階邊緣,稍微將腳跟踩低,伸展後腳踝至小腿肌。若辦公室不易找到台階,也可直接將腳跟觸地,腳掌整個垂直地向上翹,與地面愈垂直愈能感覺到腳踝與小腿肌肉被拉扯,這動作不管是站著或坐著都能做。 冰敷:若您沒有心血管疾病,不妨在脫完鞋後,馬上試試裝桶冰水將腳泡在水中,可舒緩長時間站立產生的腫脹和發炎現象。 按摩:溫和按摩足弓和腿部可以放鬆肌肉,幫助腳復原得更快。 抬腳:將雙腳抬高至牆上或墊高的枕頭上,有助於減少腿部的腫脹。 如果感覺雙腳持續疼痛或情況惡化,或甚至有麻麻的、刺痛感等現象發生,請盡速找專業醫師檢查。

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