骨骼與肌肉

隨著年紀增加,我們的身體,尤其是骨骼、肌肉、關節必然會跟著磨損。所以人們常會出現影響日常生活的病症,如關節疼痛、腰痠、其他骨頭肌肉的損傷等。 在這個類別,你可以了解更多有關骨骼肌肉系統疾病的知識。

基礎知識

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坐有坐相!正確坐姿7點不再腰痠背痛

現代人無論是上班族或學生,常常在桌子前一坐就是好幾個小時,我們都知道久坐是不利人體健康的行為,那麼,除了要記得能夠不時離開座位,做點伸展運動或走動外,如何保持正確的坐姿,以減少對身體的傷害,也是非常重要的。以下將正確坐姿分成7個分解動作,不管有無椅背都適用,一步一步改善您的坐姿。 1. 臀部與膝蓋的位置擺放 坐在椅子上時,髖關節與膝關節的角度是保持正確坐姿的重點,膝蓋彎曲的角度最好保持90度, 2. 雙腳要平踏地面 確保您的雙腳都能夠平踏在地面上,不要以腳背外翻等姿勢支撐自己,如果椅子過高,可以放個小板凳讓腳能夠踏在上面,可避免想從椅子上離開時,不小心扭到腳踝。 3. 身體坐正上半身挺直 人坐著的時候,身體主要承受體重的部位在骨盆,而骨盆的下半部有兩塊稱為坐骨(Ischial tuberosity,坐骨結節或坐骨隆起)的骨頭,正確的坐姿應該讓上半身與坐骨保持一直線,您可以調整臀部擺放的位置,同時上半身挺直,來達成骨盆的正確受力位置。 如果坐姿太過前傾,您的下背部會因拱起而造成肌肉保持在緊張的狀態,因此造成痠痛;若坐姿過於往後,呈現整個身體下陷的姿勢,一樣會引起痠痛以及椎間盤的損傷。 4. 下背部與脊椎 人體的脊椎不是一直線,而是有弧度的,在正確坐姿下,下背部應該會呈現自然往前彎曲的弧度,您可以將一隻手伸向下背部,在下背部與椅背間,應該會有可讓手穿過去的空隙。如果您的核心肌群比較無力,可以買腰部靠墊,減輕肌肉壓力的同時,也能保持正確的坐姿。但千萬不要隨便拿個枕頭或軟墊就充當椅子的靠墊,因為可能會過於柔軟,而沒有足夠的支撐力去協助脊椎保持正確的角度。 5. 深呼吸幫助挺直身體 深呼吸之所以能讓您保持正確坐姿,要歸功於橫膈膜,因為橫膈膜是呼吸時的重要構造,當您吸氣時,橫膈膜會進行垂直運動來配合胸腔的擴大,也能幫助您直起身子,避免駝背。另外,透過腹式呼吸法(Diaphragmatic breathing),可以更有效地幫助坐姿的維持。 6. 不要聳肩會痠痛 在坐著打電腦的情況下,很容易不自覺會聳肩。長時間地聳肩容易引起斜方肌(Trapezius)的痠痛,因此要調整肩膀的位置,不要貼近耳朵,肩膀保持自然放鬆。 7. 不要駝背 駝背常跟聳肩同時發生,在用電腦或看書時,頭可能會不自主地往前傾,此時脊椎為了支撐頭部而彎曲,脊椎長時間地彎曲,便會產生駝背(Kyphosis)。因此,把頭收回來,讓耳朵與肩膀對齊。如果您無法完全做到此動作也沒關係,每個人肢體的活動度都有差異,重點是盡量在能力所及之下,達成正確的坐姿。

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關節僵硬:原因、症狀、診斷、治療

關節僵硬的定義 關節僵硬是指關節的活動度受限或活動困難,而且不是因為關節無力或活動時疼痛所導致,有些關節僵硬的人仍可以完全活動該關節,只需要花費比較多的力氣。 關節僵硬有多常見 關節僵硬很常見,雖然大多是發生在老年人身上,不過任何年齡層的人都可能發作,不過只要避開危險因子,就能有效降低發作的風險。 關節僵硬有哪些症狀 與關節僵硬相關的徵兆及症狀: 關節疼痛或腫脹 移動時關節處發出聲響 關節變形 關節僵硬的原因 隨著年齡,關節、肌肉及骨骼多年的使用損耗,關節僵硬成為許多人面臨的困擾,多數人只是在早晨起床時感覺關節僵硬,這是因為平躺睡眠數小時後,關節的潤滑液減少,因此才在隔天早晨感覺活動困難。以下為可能導致關節僵硬的原因。 類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis, RA):大部分關節僵硬的原因是關節炎,類風濕性關節炎是常見的關節炎之一,通常在年齡30~60歲時發作,是一個主要影響關節的長期持續性免疫系統疾病,這表示患者的免疫系統會攻擊身體健康的部位,包含關節裡的粘膜,而導致關節發炎、腫脹疼痛及僵硬,長期下也可能導致關節變形及骨頭侵蝕(Bone Erosion);類風濕性關節炎沒有特效藥,因此症狀完全無法消除,只能透過藥物或其他療法加以控制,然而,一旦此病惡化,關節失能有可能導致避免。 骨關節炎(Osteoarthritis, OA):另一種常見的關節炎即是骨關節炎,有時亦被稱為退化性關節炎(Degenerative arthritis),通常發作於65歲以上的老年人。由於關節的磨損所導致,關節中保護骨頭的軟骨,因長期使用而磨損無法再保護您的骨頭,隨著症狀惡化,骨頭容易破裂,或形成骨刺。在骨關節炎晚期,關節中的軟骨已完全磨損殆盡,骨頭相互摩擦導致疼痛、關節僵硬及失能,可用替換部分軟骨及關節中的潤滑液來治療骨關節炎。改變生活型態療法有減重以降低關節的壓力也很有效,對一些較嚴重的個案,置換關節手術可能是必須的。 全身性紅斑狼瘡(Systemic lupus erythematosus, SLE)和類風濕性關節炎(RA):兩種都是自體免疫系統疾病,您的身體會攻擊自己的器官和組織,當紅斑性狼瘡攻擊您的關節時,就會造成關節僵硬、腫痛,而紅斑性狼瘡很難診斷,因為它的很多症狀跟其他疾病的症狀很類似,可能必須觀察數月後才能將它與其他疾病區分出來。如同類風濕性關節炎,全身性紅斑狼瘡也是慢性的,一旦發病,終生都會受其影響,因為無特效藥,於是治療多著重在控制及減輕症狀。 滑囊炎(Bursitis):關節內的骨頭、韌帶或肌肉之間充滿著擁有潤滑液的封閉性囊,而當這些囊袋發炎時即為滑囊炎,症狀是發炎的關節僵硬疼痛,滑囊炎通常是暫時性的,治療方式就是讓發炎的部位暫停活動休息數週,因此您必須在短期內減少肢體活動讓關節休息,就能緩解滑囊炎及關節僵硬。 痛風:不像其他造成關節僵硬的症狀,痛風是突如其來的,可能在您熟睡時發作,因此當您醒來時,關節感覺異常疼痛,嚴重疼痛和關節無力就是痛風的典型症狀,痛風可能發作於任何部位的關節,大腳趾常是大部分人最經常發作的第一個部位,痛風也是關節炎的一種,男性患者多於女性患者,但女性患者多半在停經後才會發作,痛風會不斷的復發,但其症狀是可治療的。 骨癌(Bone cancer):是少見導致關節疼痛、僵直的直接原因,骨癌患者可能會有關節、骨頭痛,並感覺骨頭的某一部位腫脹敏感,並非每個人都會有疼痛感,因此很多人在骨癌蔓延而導致其他症狀產生前都未能發現自己已罹患骨癌。癌症是可以治癒的,但治療的成效卻視骨癌的大小、位置及骨癌腫瘤的類型等多項因子而定,治療骨癌的方式有放射線治療、化學治療及手術。 上述是關節僵硬的常見原因,若需要更精確的診斷,請諮詢醫師。 關節僵硬的症狀 若有以下情形,請立即就醫: 快速腫脹 嚴重疼痛 關節變形 關節紅腫,觸摸時溫度很熱 關節無法彎曲 若您有疑慮或出現上述症狀,請諮詢您的醫師。每個人的狀況都不太一樣,最好與醫師討論,才能獲得最妥善的治療。 關節僵硬的生活調整與居家療法 下列生活調整及居家療法可能有助於改善關節僵硬: 熱敷或冰敷 服用消炎藥 減重 養成運動習慣 均衡飲食 食用魚油和葡萄糖胺等營養補充品 若您有任何疑慮,請諮詢醫師,以獲得最妥善的照護。


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脊椎側彎:原因、症狀、診斷、治療

脊椎側彎的定義脊椎側彎(Scoliosis),就是脊椎嚴重彎曲的現象,彎曲的度數愈高,病症的情況愈嚴重。脊椎側彎通常在幼年時期就會出現,並在成年時突然變嚴重。若小孩已經發育得差不多,並有小於30º的側彎,其實不太需要嚴密監控,因為惡化的機率很低。但若側彎在50~75º之間,醫師通常就會建議採取治療措施。患者可能會因為嚴重脊椎側彎而產生心理上的問題,特別是青少年。 脊椎側彎有多常見? 許多病例都是在10歲以前發現,請與醫師討論減少誘發的方法。 脊椎側彎的症狀脊椎側彎的小孩可能背部會有一側隆起、前彎時一側的肩膀比較高,或臀部不對稱、向一側傾斜。成年人最常見的嚴重症狀則是背痛,並會感到疲倦及呼吸困難。其他常見的症狀還有身高變矮、肋骨隆起、腰線不對稱。而當腰線傾斜的程度愈大,脊椎就愈嚴重。脊椎側彎的症狀可能不只這些,若尚有疑慮請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師? 若發現脊椎或背部異常,請立即就醫。若彎曲程度微小,患者可能自己不會察覺,但旁人會發現。因此若身邊有人站直時,疑似有脊椎彎曲的現象,請立即建議他們就醫。 脊椎側彎的原因造成脊椎側彎的原因通常難以辨別,但很有可能是基因。其他可能的原因有長短腳、患有神經肌肉疾病(如腦性麻痺Cerebral palsy,和肌肉萎縮症Muscular dystrophy)、脊椎曾受傷或遭感染、因先天缺陷使骨骼和脊椎的發展受影響。姿勢、營養不良,以及從事某些運動雖然不會直接導致脊椎側彎,但有可能讓脊椎側彎惡化,並導致其他疾病,像是黃斑部病變(Macular lesion)、發炎、脊椎受傷。 脊椎側彎的風險因素脊椎側彎最早會開始出現跡象的時候,是青春期即將來臨前的快速生長期。而雖然男女發生脊椎側彎的機率差不多,但女性惡化、需要治療的比例似乎較高。若有脊椎側彎相關家族病史,發生脊椎側彎的機率也會大幅提升。 脊椎側彎的診斷與治療以下資訊非醫療診斷,請諮詢醫師以了解詳細病情。 脊椎側彎如何診斷? 醫師可以透過X光判斷,若病患有幾年前的脊椎X光照,就可供醫師比對,提高診斷精確度。醫師也可能請病患前彎,並觀測背部和脊椎的彎曲程度。 脊椎側彎該如何治療? 脊椎側彎無法完全治癒,只能防止惡化。大多有輕微脊椎側彎的小孩不需要治療,但需定期就診,以確認症狀沒有惡化。若情況程度為中等至嚴重,治療需求會依個案而不同,只是而運動和肌肉電刺激(Electrical muscle stimulation),是無法改善脊椎側彎的。若疼痛難耐,醫師可能會開止痛藥和抗發炎藥。能防止脊椎側彎惡化的方法有: 穿戴矯正器:若小孩仍處於生長階段,醫師可能會建議穿戴矯正器。穿戴矯正器無法完全還原脊椎的彎曲,但可防止惡化,而且有很多穿戴過矯正器的小孩,後來都不需要動手術。矯正器的穿戴時間愈長,矯正的效果會愈好。矯正器通常在小孩進入青春期或停止生長後,就不需要再穿戴。 手術:若脊椎側彎嚴重或造成劇烈疼痛,醫師可能會考慮執行手術。可能採取的手術有脊椎融合術,或內固定手術。 脊椎側彎的生活調整與居家療法以下生活調整與居家療法,可能對改善脊椎側彎有益: 依醫師指示穿戴矯正器,或嘗試物理治療,雖然可能會很痛。 脊椎側彎需持續追蹤數年,過程中請不要放棄,以防止惡化,或盡早發現相關併發症。 尋求家人的協助與支持,或主動關心身邊有脊椎側彎的親友。


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落枕:原因、症狀、診斷、治療、舒緩方法

落枕定義 幾乎每個人都經歷過落枕,也就是頸部僵硬或脖子痛。造成的原因有很多,例如不小心在運動、活動或工作時拉傷,造成頸部肌肉僵硬緊繃。有些健康狀況也會造成落枕,但它幾乎不會是重大疾病的症狀。 落枕有多常見? 落枕相當常見,且會影響所有年齡層的人,但只要多留意便能降低發生的機率,想了解其治療方法,可諮詢醫師。 落枕症狀 以下是常見的落枕症狀: 長時間維持相同姿勢使情況加劇,例如開車或在電腦前工作 肌肉緊繃和痙攣 頭部移動幅度受限 頭痛 上述並未列出所有可能的症狀,若有任何疑慮,請諮詢醫師。 什麼時候該去看醫師? 若有下列任何一種症狀,請聯繫醫師: 嚴重疼痛 疼痛持續數天,且沒有緩解的跡象 疼痛向下擴散至手臂及腿部 伴隨頭痛、麻木、虛弱或刺痛 落枕原因 頸部疼痛的原因包含: 肌肉緊繃和僵硬:長時間姿勢不良,例如使用電腦、滑手機,甚至是枕頭太高或太低。 汽車追撞常造成揮鞭式頸部創傷(Whiplash injury),那是因為突然地加速或減速,造成頸部如鞭子般前後抽動,而造成的頸部軟組織傷害。 關節磨損:關節炎(Arthritis)裡例如骨關節炎(Osteoarthritis),會造成骨骼間(椎骨)有緩衝作用使關節能活動自如的軟墊(軟骨) 磨損形成骨刺,影響關節活動並引發疼痛。 神經壓迫: 頸椎椎間盤突出(Herniated discs)和骨刺(Bone spurs),會壓迫從脊髓分支出來的神經。 疾病: 某些特定疾病,例如類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)、腦膜炎(Meningitis)、流感(Flu)或壓力,皆可能引發落枕。 落枕的風險因素 什麼會造成落枕的風險增加? 諸多因素皆會造成落枕,例如: 就如同身體其他關節一樣,頸關節也會隨著年齡的增長而退化、磨損。 壞習慣,例如長時間坐在書桌前工作,完全沒有改變姿勢,或是睡覺時頸部姿勢不良。 瞬間的傷害,例如在車禍、運動中拉傷。 如何診斷落枕? 一開始,醫師會記錄下病史並安排檢查,為了得到更清楚的結果及疼痛原因,可能會開立醫學影像檢查,如X光、電腦斷層(CT)或核磁共振(MRI), 醫學影像是進一步詳細檢查最好的輔助方法。在某些情況下,醫師可能懷疑頸部疼痛與神經壓迫有關,若是這種情形,可能會建議安排做肌電圖(EMG)。有時也會抽血確認是否有可能為發炎或感染導致的疼痛。 如何治療落枕? 經過簡單的自我照護,常見輕度至中度的落枕,2~3週便會痊癒。如果疼痛持續存在,醫師可能會建議其他治療方法,例如物理治療、經皮神經電刺激(Transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS)、牽引療法、手術或開立藥物,包含類固醇注射劑(Steroid injections)、三環類抗憂鬱劑(Tricyclic antidepressants)、肌肉鬆弛劑(Muscle relaxants)或止痛藥。 落枕的自我舒緩與居家療法 哪些生活上的調整或居家療法,可幫助舒緩落枕? 下列生活上的調整和居家療法,可能對落枕的情形有所幫助: 服用非處方止痛藥,如布洛芬(Ibuprofen)或乙醯胺酚 (Acetaminophen) 。 最初的幾天先冰敷,之後熱敷,可使用熱敷墊、熱水袋或洗熱水澡。 居家運動,每天動動脖子,但不宜過度。 經常起來活動,並維持良好的姿勢。 若有任何疑慮,請諮詢醫師,以獲得最妥善的照護。


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膝蓋痛吃什麼?這樣吃幫助緩解膝蓋發炎

膝蓋痛相當常見,除了正規的醫療檢查和運動復健外,患者通常都會想問:「那膝蓋痛該吃什麼比較好?」雖然目前沒有確切的飲食方式來治療膝蓋痛(Gonalgia or knee pain),但如果謹慎飲食,對膝蓋痛的發炎反應能有一定程度的舒緩。 緩解膝蓋痛的兩大飲食建議 1. 選擇含抗氧化劑的食物:膝蓋痛主要是因為發炎反應,而發炎反應會產生自由基,是一種損壞細胞的分子。而皮膚、眼睛包含滑膜(膝關節之間的膜)等身體部位,都很容易受自由基影響。抗氧化劑能保護身體免於受自由基的侵害,目前已有許多研究顯示,抗氧化劑能緩和關節炎(Arthritis)、減緩發炎和舒緩疼痛。(同場加映:抗氧化拒發炎!吃這5種維生素就對了) 2. 飲食控制熱量、注意體重:要解決膝痛問題,適當的體重很重要,因為過重或肥胖不僅增加膝蓋的負擔,還會促使荷爾蒙及其他化學物質生成,使發炎加劇;通常高熱量的飲食,如甜食和油炸類,除了會容易讓體重增加,也都可能助長發炎反應,因此應盡量避免這些食物。(推薦閱讀:愛嗑甜食者必看!糖吃多了超傷「心」) 膝蓋痛怎麼吃? 給膝痛患者減肥的小撇步 如前述,過重或肥胖會增加膝蓋負擔和發炎反應,以下建議三個簡單減重訣竅。 減少每餐的分量 避免高卡路里食物 試著喝湯填飽胃,尤其要選有蔬菜的湯品 一個祕訣則是不要高溫煮肉類,因為肉類在高溫烹煮時,會產生一種化合物稱為糖化終產物(Advanced glycation end products, AGEs),它會促使體內的發炎反應。(同場加映:澱粉、碳水化合物這樣吃!控血糖5招遠離肥胖和糖尿病) 膝蓋痛吃什麼?補充這些營養素和食物 維生素C(Vitamin C) 維他命C 含有抗氧化劑,能幫助骨骼生長。缺乏維生素C 會導致骨頭軟化,而且膝痛的症狀也會漸增。一般建議男性每天要攝取 90 毫克的維生素C,而女性則每天要攝取 75 毫克。 你可以從下列食物中攝取維生素C: 熱帶水果,如木瓜、芭樂和鳳梨 柑橘類水果,如橘子 哈密瓜 草莓 奇異果 覆盆子 十字科花菜類,如花椰菜、綠花椰菜和羽衣甘藍 番茄 紅辣椒粉 維生素D(Vitamin D) 雖然維生素D 與發炎反應之間的關聯,還有待進一步研究,但在飲食中攝取維生素D,並不會傷害身體。維生素D 能保健骨頭,還能減少罹患椎間盤突出(Disc herniation)的風險。 下列為含有維生素D 的食物清單: 海鮮類,如鮭魚、沙丁魚、蝦 營養強化乳(Fortified milk) 雞蛋(蛋黃) 添加維生素D 的食物,如柳橙汁、麥片、豆腐和優格 β-胡蘿蔔素(Beta-carotene) β-胡蘿蔔素是一種抗氧化劑,能對抗自由基的侵害。很容易分辨含有 β-胡蘿蔔素的食物,像是亮橘色或紅色的蔬菜水果,其他的食物則像是: 十字科花菜類,如羽衣甘藍、綠花椰菜 、綠葉蔬菜和牛皮菜(Chart) 地瓜 南瓜 哈密瓜 萵苣 菠菜 杏桃 番茄 蘆筍 Omega-3 脂肪酸 (Fatty acids) Omega-3 脂肪酸為最健康的脂肪,膝痛患者也可攝取。其他種脂肪會讓發炎變嚴重,而 Omega-3 脂肪酸能抑制損害骨骼的細胞激素酶(Cytokine enzymes)生成,進而緩解發炎反應。建議每週應該攝取 85 克的 Omega-3 脂肪酸。 含有 Omega-3 脂肪酸的食物通常來自海洋中,如下: 鮭魚 沙丁魚 鯡魚 鮪魚 鯖魚 鯷魚 虹鱒 添加 Omega-3 脂肪酸的雞蛋 核桃 生物類黃酮(Bioflavonoid) 槲皮素(Quercetin)和花青素(Anthocyanidins),都是生物類黃酮的一種,能形成抗氧化劑。槲皮素有如同阿斯匹靈(Aspirin)和布洛芬(Ibuprofen)等消炎藥的效果。以下食物皆含槲皮素: 洋蔥 羽衣甘藍 綠花椰菜 藍莓 黑醋栗 綠色蔬菜 櫻桃小番茄 可可粉 杏桃 蘋果(帶皮吃) 辛辣食物 有些辛辣食物有消炎作用,尤其是薑和薑黃。薑黃能抑制會引起發炎反應的化學物質生成。可把薑加入日常飲食中,像是作為沙拉配料或薑茶。 橄欖油 研究顯示橄欖油的其中一種成分為橄欖油刺激醛(橄欖油中常見的多酚化合物,Oleocanthal),能避免發炎。橄欖油的味道越強烈,表示橄欖油刺激醛的成分越多。3.5 湯匙的橄欖油和 200 毫克的布洛芬(Ibuprofen)有相同效果,但是 3.5 湯匙的橄欖油就有 400 卡路里,因此如果食物已經加了橄欖油,想避免卡路里過量,就不要再添加奶油或其他油類囉!(同場加映:橄欖油超強大!抗氧化防癌9大好處)


其他關節與肌腱疾病

膝蓋痛怎麼舒緩?物理治療師教5祕訣,舒緩酸痛膝蓋

通常不嚴重的膝蓋痛無需手術治療,只要適當休息,以及接受適合的治療就能好轉。但是完全休息都不動,不代表膝蓋會變得更健康。讓我們來聽聽物理治療師的建議吧! 1. 不要休息太久 在床上躺著休息、不活動,減少走動的時間和距離。都可能讓你覺得膝蓋痛有好轉,但是休息太久可能會讓肌力變弱,長期下來會影響膝關節穩定度,使膝蓋承受更大的壓力,連帶導致膝蓋痛變得更嚴重或復發。建議找出適當自己的運動並養成運動習慣, 若不確定自己的膝蓋適合哪種運動,可諮詢醫師或物理治療師。總之,不要休息太久。 2. 務必要做運動 如同上述, 運動很重要。膝蓋痛患者適合的運動包含肌力增強運動、伸展運動、緩解疼痛運動和低衝擊性運動。正確並安全的做運動,會使肌力和肌耐力增強、更有彈性、也更靈活。維持運動習慣也能讓肌肉不易受傷。物理治療師會依個人情況提供合適的運動建議,像是走路和游泳都是好選擇,但不建議在膝蓋痛未得到緩解的狀況下跑步,因為跑步會讓膝蓋承受較大的壓力。此外,還有針對膝痛患者設計的治療運動,物理治療師會教導您如何安全有效地做。 3. 選擇合適的鞋 鞋子有緩衝作用,保護您在運動時足部不會受傷。也提供避震效果,第一時間接收地面傳來的衝擊力道。避免過大的衝擊力,沿著下肢往上傳遞到膝關節,對膝關節產生負面影響。根據不同活動選擇鞋子很重要,舉例來說,休閒鞋適合走路,但網球鞋或籃球鞋都不太適合,因此不建議穿網球鞋或籃球鞋走太路。若您患有骨關節炎(Osteoarthritis)或本身有長短腳問題,可能需要特製的鞋墊,請選擇穿起來覺得舒服好走的鞋子,必要時搭配鞋墊調整。。 4. 減重有助於避免膝蓋傷害 對於體重過重的膝蓋痛患者,減重對緩解膝蓋痛有很大的幫助。研究證實,體重每增加一公斤,膝蓋就會增加四公斤的壓力,所以即使「只」減掉一到兩公斤的體重,也會對膝蓋痛產生幫助。(同場加映:膝蓋痛吃什麼?吃這些幫助緩解膝蓋發炎) 5. 注意善待自己的身體狀況 運動不該讓人受傷,雖然剛運動時可能會有點痛或不適,但這都是正常現象,因為您的肌肉必須比平常還用力,所以不要就此停住。在運動後 24-48 小時內,疼痛不適通常會慢慢緩解。假如感到太過疼痛,而且症狀逐漸加劇,請馬上立馬諮詢醫師或物理治療師,因為可能是膝蓋的組織結構,或其他相關部位出了問題,或這項運動不適合您,。運動有時像是一種磨練,但請善待自己的身體,不要過度操練身體。 若症狀持續加劇請務必就醫 膝蓋痛發生時,請找醫師進行診斷治療,並搭配影像學檢查,如 X 光、超音波檢查等,找出病因。也建議搭配進行物理治療,物理治療師能確保您能安全且有效地執行對緩解膝蓋痛有幫助的運動。治療過程中若膝蓋疼痛症狀沒有被緩解,反而加劇,請立即就診,避免延誤就醫讓病況加劇。物理治療師能讓您更了解自身膝蓋痛的情況,以及提供適合您身體狀況的治療性運動指導。只想著要運動還不夠,一定要正確且安全地運動,才能越動越健康。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: Line:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf


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膝蓋痛怎麼辦?4步驟處理突然膝蓋痛!6招舒緩酸痛膝蓋

最近濕冷的天氣,讓許多人感覺到膝蓋開始作怪,尤其是膝蓋曾受傷或開刀的人,更容易感到不舒服。請評估自己的膝蓋疼痛程度,若是膝關節手術後病人或有扭傷而高度疼痛者,請尋求專業醫師協助;若因天氣變化而產生低至中度的疼痛,不妨參考以下六種方式,在家也可簡單改善膝蓋疼痛現象。 1. 膝蓋扭傷拉傷 4步驟立即處理 膝蓋扭傷或拉傷時,立刻處理對傷勢有極大幫助。治療拉傷和扭傷有四步驟,可記住這個簡單的口訣「RICE」:休息(Rest)、冰敷(Ice)、加壓包紮(Compression)、患處抬高(Elevation), 它是結合了這四個英文字的首字母,合起來剛好是「米」的英文字, 所以很容易記。 受傷後請用冷毛巾或冰袋冰敷膝蓋,如果沒有冰塊,也可利用冰箱裡的任何冷凍食品以毛巾包裹後代替,之後再用彈力繃帶包裹膝蓋,以減少內部出血與腫脹,但不要綁太緊以確保血液能正常循環,休息時也請記得將膝蓋抬高。 2. 使用生薑 減輕疼痛 多攝取含有生薑成分的健康食品或營養補充品,或在煮菜時加入新鮮的生薑。生薑除了可緩解胃部不適和噁心之外,還可以緩解其他的疼痛。研究發現,若生薑與關節炎處方藥配合服用,有助於減輕疼痛。 3. 冷熱交替法 刺激血液循環 平時可以用冷熱交替刺激膝蓋的血液循環,而受傷後的 24 小時也是要用冷熱交替 。因為熱敷會使血管擴張加速血液循環,可防止關節血管堆積物質而僵硬。但為了避免血流量過多,在熱敷後換成冷敷減輕疼痛和腫脹,並使血管恢復到正常的狀態。請注意熱敷的溫度不要過高,大約攝氏 38~40 度,時間約 4~6 分鐘,接著冷敷的溫度大約攝氏 10~16 度,敷大約 1~3 分鐘。(推薦閱讀:受傷後要冰敷還熱敷?這樣分辨就對了) 4. 適度運動 控制體重 每天適度運動保持關節活動,可幫助減少膝蓋疼痛的現象。有氧運動可加強支撐膝蓋的肌腱並增加靈活性,重量訓練和拉筋伸展也同樣有正面效果。可選擇像步行、游泳、騎自行車等等。但對關節炎患者來說,最好讓膝蓋休息或少做運動。此外,體重過重也容易使膝關節疼痛更嚴重,請控制體重否則膝蓋負擔會太大。 5. 練太極拳 太極拳結合了心肺耐力、肌肉鍛鍊,進而改善身心平衡和促進靈活度。此外,它也適合任何年紀的人鍛鍊。一項關於關節炎和風濕症的研究發現,練習太極拳對關節炎患者特別有益,它可以減少慢性疼痛並提振精神。 6. 氨基葡萄糖和軟骨素 氨基葡萄糖和軟骨素是兩種關節補充劑,可促進關節健康。研究表示,這兩種補充劑可能對關節疼痛嚴重的人,有比較明顯的改善,對於輕度至中度關節炎患者的效果不大。


肌肉痠痛/骨頭疼痛

久站腳酸痛怎麼辦?選對鞋子消除小腿酸痛,舒緩3方法一次看

日常生活中不論是站著或走動,各種行動都需靠雙腿的支撐。人在走路時,每踏一步,腳所承受的總重量是體重的1.5倍,因此穿著舒適的鞋子非常重要。若穿著不合適的鞋長時間站立或走動,除了可能腳痛之外,腳踝、膝蓋、臀部和背部也會感覺不適。 如何挑選適合的鞋? 一般而言,造成足部不適都是因為鞋型不符腳型,以及鞋跟過高的緣故。若穿著尺寸不合的鞋子易導致腳畸形,甚至拇指外翻、長雞眼和繭等。根據研究,若因工作需要久站,最佳的腳跟高度並非完全平底,而是大約比鞋尖高0.6公分,最高至5公分。此外,挑選能提供足弓支撐的鞋墊是很重要的,它可幫助減少足部的疼痛。為此,足外科醫生建議買鞋最好在晚上,因為腳會比較腫大,而購買尺寸稍微大一點的鞋,可幫助腳適應足弓支撐的鞋墊或是矯正器。 特殊腳型的選鞋要點 對正常腳型者而言,挑選低跟、薄且柔軟的鞋,通常較舒適與理想。但有扁平足和高足弓的人,通常雙腳容易感到疲累,需要慎選鞋款與鞋墊。對扁平足的人來說,不適合穿夾腳拖等平底鞋。因為先天或後天的影響,足弓塌陷而使足板變平,需要有足弓支撐功能的鞋墊。而高足弓的人多半因為先天內側足弓過高,使身體重心落在足部外側,因此鞋墊需要具吸震能力,減少腳部受到衝擊的機會。這兩類的人在選購支撐足弓的鞋子或鞋墊時,建議多多試穿或找專業人員訂做,因為足弓支撐的弧度過高或過低都不好。 請經常更換穿著的鞋款 長時間穿高跟鞋除了導致前腳疼痛,還可能導致骨盆前傾、下背部疼痛。若因工作不得已需要穿高跟鞋,請在休息時將高跟鞋換下改穿低跟鞋,如此可防止足部肌肉和關節過度使用。此外,即使平常不穿高跟鞋也建議定期換鞋穿。若每天穿同雙鞋,可能在無形中使腳長期受到同種壓力而造成傷害。 如何改善久站的不適? 伸展:整天站立或走路會使肌肉僵硬和疼痛,建議每小時盡可能地伸展,放鬆並拉長肌肉。可偶爾踮腳尖或利用樓梯與台階,將腳尖踩上台階邊緣,稍微將腳跟踩低,伸展後腳踝至小腿肌。若辦公室不易找到台階,也可直接將腳跟觸地,腳掌整個垂直地向上翹,與地面愈垂直愈能感覺到腳踝與小腿肌肉被拉扯,這動作不管是站著或坐著都能做。 冰敷:若您沒有心血管疾病,不妨在脫完鞋後,馬上試試裝桶冰水將腳泡在水中,可舒緩長時間站立產生的腫脹和發炎現象。 按摩:溫和按摩足弓和腿部可以放鬆肌肉,幫助腳復原得更快。 抬腳:將雙腳抬高至牆上或墊高的枕頭上,有助於減少腿部的腫脹。 如果感覺雙腳持續疼痛或情況惡化,或甚至有麻麻的、刺痛感等現象發生,請盡速找專業醫師檢查。


其他關節與肌腱疾病

減緩膝蓋痛!試試這5種有效的物理治療

膝蓋痛不管在幾歲都有可能會發生,當膝蓋痛發生的時候,可能會感到疼痛、不適、或甚至嚴重到導致殘疾。遇到這種情況時,您可能會想找到有效的治療方式,而這時物理治療可能是個好選擇,因為物理治療大多都跟治療膝蓋痛有關。適合膝痛的物理治療目的是要增強肌肉強度,您可以試試看下列5種伸展運動,來舒緩膝蓋痛。 1. 大腿後側肌群伸展(Hamstring stretch) 伸展運動對膝蓋有好處,不僅能減緩疼痛、增加活動範圍,還可以增強膝關節的活動能力,除此之外,膝蓋還會變得更有彈性。大腿後側肌群,又稱膕旁肌群,是由一群肌肉組成,讓膝蓋能夠彎曲和抬腿至身後。要做這種運動,您應該先走5分鐘的路,讓膝蓋暖身準備開始運動。您可能會需要一件床單、一條繩子或一條帶子,來幫您完成下列動作。 躺下後背靠著地面。 將床單、繩子、帶子繞過您的左腳底的蹠骨球,接著用手握住床單、繩子、帶子的兩端,並確認下巴和肩膀有往內收。 腳往天花板方向抬高,接著用床單、繩子、帶子確保腿部伸直。 維持這個姿勢20秒鐘。 慢慢的把腳放下。 每隻腳重複兩次這種伸展。 2. 足跟腱伸展(Heel cord stretch) 做這種運動不需要任何設備,而且會讓您感受到小腿肌和腳踝伸展。 站直面向牆壁。 一隻腳向前踏一步,膝蓋微彎,另一隻腳則在後方,保持伸直,腳尖向前伸直。 腳底板不離地板,將臀部往牆壁方向移動。 維持這個姿勢30秒鐘。 回到起始位置,然後放鬆。 每隻腳做4次為一組。 總共做2組。 3. 股四頭肌伸展(Standing quadriceps stretch) 此伸展運動無須任何設備,而且做這種運動會讓您感受到大腿伸展。 先站直,您可以靠著椅背或牆保持平衡,以防跌到。 膝蓋向後彎曲。 一手握住腳踝,慢慢地將腳抬高至臀部位置。 維持這個姿勢30秒。 腳慢慢放下,然後放鬆。 每隻腳做2到3次。 4. 半蹲(Half squats) 半蹲屬於肌力增強型的運動,您會感受到大腿以及臀部的肌肉變化。手若同時持有重物,那麼對於您的半蹲可能很有幫助,但您可以先從輕的物品開始戴著做,再慢慢往上加。 先站直,兩腳間距與肩同寬,可以將手放在大腿上或可以將雙手抬至身體前方與地面平行,手掌朝下。您可以靠著椅背或牆保持平衡。 挺起胸膛,慢慢將臀部壓低直到大腿與地板平行,就像是坐在椅子上的姿勢一樣。 將身體重量放置膝蓋上。 維持這個姿勢5秒鐘。 用腳踝的力量將身體帶至起始姿勢。 做10次為1組。 總共要做3組。 5. 腿部伸展(Leg extensions) 這種運動會讓您感覺大腿肌肉的變化。若在家做的話,您需要一張椅子和腳踝負重器,然後慢慢增加重量。若您是在健身房做腿部伸展,可以利用健身器材,不過先請教專業教練才能正確使用器材。 坐在椅子上身體挺直,大腿與地板保持平行,小腿和背保持平行,腳踩地板。 大腿肌肉用力,然後慢慢的把小腿盡量抬高。 維持這個姿勢5秒鐘。 回到起始姿勢,然後放鬆。 每隻腳要做10次,10次為一組。 總共做3組。


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膝蓋痛炸了!嚴重膝蓋痛的5個原因

膝蓋痛炸了!怎麼會這樣?嚴重的膝蓋痛不是在家裡冰敷熱敷、休息一下就會好的。下面就來看看會造成嚴重膝蓋痛的原因,有時是關節和骨頭的問題,有時是肌鍵和韌帶的問題。了解它就可以預防它,並找到適合的膝蓋保健、治療方法。 1. 受傷如撕裂和骨折 韌帶和肌腱撕裂:可能是因為打籃球、踢足球、打網球等運動傷害,或是因為意外、工作傷害等原因造成的。韌帶連接關節與骨頭,肌腱則是負責把骨頭和肌肉組織連接在一起;一旦膝蓋側面的韌帶和肌腱出現撕裂傷,就算在休息,膝蓋也會痛。這時要是在膝蓋上加諸重量,疼痛就會加劇。韌帶或肌鍵受傷時,膝蓋可能會腫脹、發熱、瘀青,並變得很不穩定,讓人會覺得失去了控制膝蓋的能力。 骨折:膝部的骨頭骨折會造成嚴重的膝痛,有時一些小塊的骨頭破片會傷害到關節或膝蓋中的軟組織。骨折流血時,如果血流到關節,也會讓膝蓋發熱、僵硬、腫脹和瘀青。若腫脹惡化,患者應該盡速就醫。 2. 各種關節炎、狼瘡和痛風 骨關節炎:骨關節炎(Osteoarthritis)是最常見的退化性關節疾病。位於骨頭之間的軟骨組織,主要是由膠原蛋白組成,可以吸收衝擊。隨著老化,軟骨會漸漸分解,降低緩衝保護。骨頭互相磨擦,就造成了膝關節的疼痛、僵硬和腫脹,讓人感到膝蓋無力和僵硬,並可能使膝關節長出骨刺。 類風濕性關節炎:類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)是一種自體免疫疾病,身體會沒來由地開始攻擊健康的組織,影響膝關節等處。不只關節會疼痛、僵硬、發熱、腫脹,也會限制患者地行動,甚至令人感到胸痛。 狼瘡:與類風濕性關節炎相似,狼瘡(Lupus)也是一種自體免疫疾病,不只會影響膝蓋,還會影響皮膚、大腦、腎臟等部位。除了讓患者膝蓋痛,也會令人感到胸痛、呼吸困難、發燒、口腔潰傷等不適症狀。 痛風:痛風(Gout)是一種代謝問題,是因血液中尿酸堆積形成結石,而引起的關節發炎。發炎一開始會發生在特定的膝關節,然後再擴散到其他關節發作。 3. 骨頭受細菌或黴菌感染 骨髓炎:骨髓炎(Osteomyelitis)是由細菌或黴菌造成的一種常見骨骼感染,會讓膝蓋骨等組織感到疼痛、腫脹、發熱,也會讓人發燒、發冷。 關節感染:因為受傷或手術使細菌或黴菌侵入關節時,有可能會讓人得到敗血性關節炎。患者會經歷劇烈的關節痛,並可能有腫脹、發紅、發燒的情形,是一種最常見的急性關節炎。 4. 膕窩水囊腫/貝克氏囊腫(Baker cyst) 這是一種體液堆積在膝蓋後面的情形,囊腫破裂前只會讓人感到不適,但不會痛。但當囊腫破裂,除了劇烈疼痛,也會腫脹、瘀青。 5. 脛骨粗隆炎(Osgood-Schlatter disease) 好發於活動力強的青少年,通常是在發育完成前,骨頭和肌鍵因過度拉扯而造成的受傷。患者會有疼痛、腫脹和刺激感。踢足球、打排球或籃球的人會更容易得到此症。


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膝蓋痛的居家療法!抗發炎食材與運動冷熱敷

膝蓋痛很常見,但有時候痛起來很不舒服,卻沒有嚴重到需要進醫院,怎麼辦呢?以下列出的小秘訣,都是自然、不需藥物的疼痛舒緩方式,在家皆可輕易達成,希望能幫助大家解決膝蓋痛的問題,讓生活更舒適。 試試有抗發炎功效的食材 薑:薑是自古流傳下來的天然止痛藥,除了可以緩解胃部不適,也可以舒緩關節炎和膝蓋痛。試試把薑與關節炎的處方療法合併使用,會更有降低疼痛的效果。 薑黃:薑黃在印度是種高人氣的香料,除了可以替食物增添美麗的金黃色澤和獨特的風味,其中包含的薑黃素有抗氧化效果,可以幫助身體抵抗細菌和病毒的侵擾,進而減緩關節發炎的現象。 柳樹皮:將柳樹皮和其他療法合併使用,可以緩解輕至中度的膝蓋疼痛。可以用咀嚼或泡茶的方式使用柳樹皮,但使用時請適量,大量的柳樹皮會有致毒的危險。 (同場加映:膝蓋痛吃什麼?吃這些幫助緩解膝蓋發炎) 利用運動、冰敷等替代療法 每天運動,讓關節保持活動,可以避免關節僵化,進而減少膝蓋疼痛的機率。 太極拳有助於改善平衡和柔軟度,讓人學會專注,控制自己的內心,不但可以增加膝蓋的活動力,也能減緩疼痛。 維持健康的體重,對膝蓋健康是很重要的,因為體重過重的程度愈嚴重,對膝蓋造成的壓力就愈大。 熱敷或冰敷都能有效減緩疼痛。(建議閱讀:受傷後要冰敷還熱敷?這樣分辨就對了) 適時讓膝蓋休息,不要過度操勞。 加壓或包裹可以減緩膝蓋的腫脹。 把膝蓋墊高。

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