骨骼與肌肉

雖然大多數的抽筋，休息一下下就會恢復，不過抽筋的當下常常讓人痛不欲生，而且患處幾乎動彈不得。抽筋除了發生突然和極度疼痛，有時甚至會在皮膚下感覺到肌肉硬塊，不過一般來說，並不會有太大危害，並可以靠自己舒緩。以下將介紹抽筋的原因、處置方法，和預防抽筋的招數。 過度使用是抽筋主因 抽筋最主要的原因，是肌肉使用過度、拉傷、脫水或以同樣姿勢保持過久，有時候會抽筋的原因也可能不明。然而，多數抽筋都是無害的，除非身體有特殊狀況，如以下三種。 礦物質缺乏：飲食中攝取太少的鉀、鈣或鎂，都可能導致肌肉抽筋。另外，常用於治療高血壓（Hypertension）的利尿劑，也會造成這些礦物質的流失。 血液供給不足：四肢的動脈粥狀硬化（Arteriosclerosis），會造成血液供給不足，在運動時很可能會造成類似抽筋的疼痛；這類抽筋現象通常在停止運動後就會好轉。 神經壓迫：腰椎狹窄症（Lumbar Spinal Stenosis）造成的神經壓迫，很可能也會導致腿部抽筋疼痛，且通常走起路來會愈走會越痛。保持膝蓋微曲，像是在推購物車一樣地走路，能降低因此原因抽機的機率。 （同場加映：膝蓋受傷患病！基本概念及保健妙方） 容易抽筋的族群 年紀：年齡愈大，肌肉流失就愈多，因此會愈來預承受不住壓力。 脫水：運動員在疲累且脫水時，如果所處的環境氣溫過高，肌肉就很容易抽筋。 懷孕：懷孕時會很常出現抽筋的狀況。 其他疾病：若有糖尿病（Diabetes）或神經、肝臟和甲狀腺等相關疾病，都可能讓人更容易抽筋。 （同場加映：預防運動員猝死～心臟病篩檢勿輕忽） 6 招預防肌肉抽筋 身體一抽筋，其實就會造成肌肉損傷，因此大家都應該了解如何預防抽筋。 保持充足的水分攝取：沒事多喝水，水分能夠幫助肌肉伸縮延展，水分充足，肌肉才會穩定。無論在運動中還是運動後，適時補充水分都是必要的。此外，每個人需要的水量也會依飲食、性別、運動強度、身體狀況、年齡或服用的藥物而不同。 規律運動但勿過量：肌肉不足或缺乏鍛鍊，常常是抽筋的原因之一。雖然規律運動能讓人確保有足夠的肌肉量，但運動時切忌過量，否則再強壯的運動員，也一樣會受抽筋之苦。 適時伸展肌肉：運動前後都要暖身及拉筋，如果您容易在夜間抽筋，那麼睡前拉筋也是必要的。短暫的輕度運動，例如踩飛輪等，或許也能避免夜間抽筋。 補充礦物質：深綠色的蔬菜通常富含鎂，而香蕉和黑豆則含有鉀，能避免因礦物質缺乏所引起的抽筋。 穿襪子睡覺：有些夜間抽筋的案例，是因為赤腳露在棉被外，再加上本身的血管條件不好，導致血流量變低而發生的，因此只要穿襪子睡覺，就可以預防抽筋。 換支撐性好的鞋子：常抽筋的人可能會發現，如果穿支撐性較好的鞋子，抽筋的狀況會比較少，因為這樣可以避免站立時，腿部施力不均的狀況。 （同場加映：研究證實：腳冷穿襪子睡覺更好眠） 抽筋的舒緩方式 如果不幸抽筋，應立即停止當下的動作，並可參考以下方式來舒緩疼痛。 熱敷或冰敷：可以把熱毛巾或熱敷袋敷在緊繃的患處，也可以洗熱水澡，或利用蒸氣來放鬆肌肉。若是疼痛難耐，冰敷也可以用來止痛。 伸展與按摩：盡量伸展抽筋的肌肉，並輕揉患處，都可以幫助肌肉放鬆。伸展時，應將肌肉往緊繃的方向反拉，例如若是大腿前側抽筋，就應將腳跟往屁股的方向拉。 （同場加映：想要止痛與抗發炎？那您得認識美洛西卡） 以下情形伴隨抽筋請就醫 有以下情形，應考慮諮詢醫師，找出抽筋的潛在原因。 時常抽筋 抽筋伴隨肌肉無力 休息或熱敷等方法都不能改善抽筋 腿部或患處發紅、腫脹或產生其他皮膚變化 無明顯原因（如運動過度）的抽筋 （同場加映：膝蓋腫脹）

膝關節內視鏡手術的定義 膝關節內視鏡手術(又稱鎖孔手術或微創手術)是一種醫師將攝影機從皮膚上開的小孔進入體內，診斷及治療膝蓋常見問題，同時避免在皮膚上開大洞的手術。醫師會藉此方法診斷如軟骨撕裂、韌帶傷害和關節炎等問題。此手術可降低疼痛的感覺，加快復原速度。 為什麼要進行膝關節內視鏡手術？ 此手術的目的是為了確認患者的膝關節問題，並在確認後可以直接治療。若您有下列膝蓋問題，建議可以使用膝關節內視鏡手術： 半月板撕裂：半月板是在膝蓋骨間的空隙做為緩衝用途的軟骨；手術可修復或取出半月板。 前十字韌帶或後十字韌帶的撕裂或傷害。 關節襯層腫脹、發炎或受損：此襯層稱為滑囊。 膝蓋骨(又稱髕骨)位置不正。 膝關節軟骨斷裂的小碎片。 移除貝克氏囊腫(Baker’s cyst，又稱膕窩囊腫)：這是因為膝後充滿液體所造成的腫脹；有時候關節炎等其他原因造成的腫脹、疼痛，及發炎也會造成這個問題。 膝蓋的部分骨折。 膝關節內視鏡手術的風險因素 手術結果可能會視您的膝蓋受傷程度而定，舉例來說，如果您膝蓋裡的關節軟骨已完全磨損掉的話，完全復原是不太可能的。您可能需要改變生活型態，亦即可能得限制自己的活動方式，並尋找替代性的低衝擊運動。手術前明白風險和併發症十分重要。若您有任何問題，請諮詢您的醫師，以獲得更多資訊。 傷到膝蓋周圍的神經。 傷口下方出現腫塊。 膝關節的感染。 劇痛、僵硬、無法使用膝蓋，如複雜性局部疼痛症候群。 如果您對關節鏡手術的風險有疑慮，您可以與醫師討論其他治療方法，如磁振造影等也可以診斷出問題，但是確認問題存在後，您可能仍需要關節鏡手術治療該問題。 膝關節內視鏡手術的術前準備 Before surgery, you must tell your doctor about recent medications, allergies or any physical condition. It is very important to stop eating according to the doctor’s instructions before surgery . Basically you should get clear instructions before surgery, including whether you can eat a few hours before surgery. In most cases, fasting should be […]

有時候覺得手指僵硬，您會有扳或拗手指的習慣嗎？我們可能都有在影劇中看過，反派或主角準備要耍狠或是開打前，扳一下手指、讓關節產生啪啪的聲音，就好像一種暖身完，隨時可以出招的感覺。但實際上這種做法真的有意義嗎？本文將帶您了解扳手指為什麼會有聲音，以及這個動作對身體有什麼樣的影響。 扳手指的聲音怎麼來的 許多人扳動手指為的就是感受那悅耳的「啪」一聲，但關於它的產生原因，目前仍有多種說法，其中最廣為人知的要屬「氣泡破裂理論」。理論表示，當指關節伸展時，內部的壓力會降低，同時從滑液(Synovial fluid)產生氣泡，這些氣泡破裂的時候，便會產生「啪」的聲音。 然而，之後出現的「空洞形成理論」(Cavity formation)儼然打了「氣泡破裂理論」一巴掌，因為透過核磁共振(MRI)的成像顯示，扳手指所發出的聲響，是來自於動作進行時，關節內部快速地產生了空腔，或者說一塊空置的區域，並非產生氣泡或氣泡破裂而產生聲音，當發出聲響後，關節內的空腔依舊保持在那，這也是為什麼我們沒有辦法在短時間內，扳同一隻手指頭發出聲響的原因。 關於手指關節響聲的原因，目前以這2大對立陣營為主，在2018年時，氣泡破裂理論又提出了新的研究報告，但是仍然沒有解決這項有趣且爭論已久的問題。 扳手指有害健康嗎 相信不少讀者可能都有過在家中扳手指時，被長輩訓斥說這樣會骨頭變形、關節炎、指關節變粗等說法，不過唐納昂格博士(Dr. Donald Unger)以自己親身的經歷告訴了世界，扳手指關節可能跟關節炎毫無關聯。 他花了50年的時間，只扳左手的指關節，平均一天扳動2次，總共扳了36500次，而這項實驗結束後，他表示自己的雙手並沒有出現關節炎的症狀，左右手的外觀也沒有太大的差異，他也因此做出扳動指關節並不會造成關節炎發生的結論。值得一提的是唐納昂格博士在2009年，獲得了搞笑諾貝爾獎(Ig Nobel Prize)醫學獎的殊榮。 無獨有偶，另外一項來自美國家庭醫學委員會期刊(Journal of the American Board of Family Medicine)的研究顯示，有扳手指關節習慣的受測者與其對照組，獲得關節炎的機率分別為18.1%及21.5%，代表了扳手指並不會提高罹患關節炎的機率。 除了關節炎外，另外有研究指出扳手指可能會降低握力，不過仍有爭議。根據風濕病年報(Annals of the Rheumatic Diseases)的研究，長期扳手指的人可能有握力降低的風險；不過這項研究是在1990年所提出，而在2017年時，一項發布在科學導向(Science Direct)的研究則反對扳手指會減低握力，反而認為其跟掌骨增厚有所關聯。 該停止扳手指嗎 想扳手指的原因，大概就和想翹腳的原因一樣吧，有些人喜歡、有些人不喜歡，喜歡的人覺得扳手指可以幫助手部放鬆、聲音聽起來很舒服又或是只是單純的習慣；但對於不喜歡的人來說，有些人甚至會害怕聽到扳手指關節所產生的聲響，或是擔心這樣的行為會影響雙手外觀，甚至對關節產生負面影響。 雖然由上面的實驗可知關節炎跟扳手指並無關聯，但是對於握力的是否有確切的影響，仍須打上一個問號。對於是否應該停止扳手指的行為，取決於自身的想法，若這個行為確實能帶給您滿足或幫助您放鬆，繼續進行下去或許也沒什麼不好；但是如果您身旁有人跟您抱怨，扳手指的聲響會造成不適，或者您擔心扳手指還有隱藏的健康威脅，只是尚未經由研究發現，也許開始克制扳手指是個不錯的決定。

跑步和打球經常都會造成運動傷害，其中籃球除了肢體碰撞容易造成扭傷和撞傷之外，運球時頻繁的加速、急停和轉換方向，一不小心也更容易造成韌帶損傷。因此在激烈的運動賽事中，前十字韌帶(Anterior Cruciate ligament)的扭傷甚至斷裂是每個運動員的夢靨，但您有想過後十字韌帶(Posterior cruciate ligament)斷裂為什麼比較少聽到嗎？本文將帶您了解十字韌帶受傷的原因與治療。 十字韌帶受傷原因與分級 十字韌帶有2條，位於脛骨(Tibia)和股骨(Femur)之間，一前一後呈X型交錯，主要負責人體前後移動以及維持膝蓋的穩定。一般來說，後十字韌帶的受傷較不常見，因為運動中的跳躍、跑動和轉向所施加的壓力，主要落在前十字韌帶上，對於運動量大又激烈的球類運動來說，前十字韌帶受傷經常位列膝部受傷排行榜前段。 另外，台灣的交通環境紊亂且複雜，車禍發生機率相當高，「肉包鐵」的機車騎士發生意外時，撞擊往往直接衝擊到駕駛得膝蓋或小腿，使得脛骨過度後移產生拉扯而撕裂後十字韌帶。不過十字韌帶其實有相當的韌性與強度，並不會輕易撕裂，以下為3種十字韌帶受傷分級： 第一級：韌帶有輕微拉傷，但是不影響其穩定膝蓋的作用。 第二級：韌帶可能有部分斷裂，膝蓋可能有鬆動、不穩固的感覺。 第三級：韌帶完全斷裂，少了韌帶支撐的膝蓋會增加與半月板(Meniscus)的摩擦，長期下來可能產生磨損，引發其他膝部併發症。 十字韌帶受傷治療 在十字韌帶受傷後，我們有許多方式可以減輕疼痛，避免傷處惡化。其中較為傳統的RICE方法，處理方式為休息(Rest)、冰敷(Ice)、加壓(Compression)、抬高患部 (Elevation)；另一種則是POLICE方法：保護(Protection)、適量負荷(Optimal Loading)、冰敷(Ice)、加壓(Compression)、抬高(Elevation)，此方法將休息替換成保護與適量負荷，因為若讓傷處休息，完全避免任何活動，反而不利於組織修復。 另外，受傷後，保護傷處並利用冰敷止痛後，便可以視情況適度活動傷處，加速復原的效果。當然，此方法僅限於最輕度的韌帶受傷，若韌帶斷裂仍需下列方式進行治療： 韌帶重建：若只透過針線將韌帶縫起，並沒有辦法有效讓韌帶重建，一旦時間久了，可能會造成膝蓋磨損，因此，韌帶重建通常會藉由自體移植(Autograft)或異體移植(Allograft)的方式，將傷者自身其他部位或是來自其他捐贈者的組織，例如：髕骨肌腱(Patellar tendon)、股四頭肌腱(Quadriceps tendon)以及大腿後側肌腱(Hamstring tendon)移植到傷處來重建韌帶。 復健：無論是否進行手術，韌帶受損通常都需要一段時間的復健，讓韌帶功能可以恢復到最佳狀態。韌帶受損的程度，決定了復健所需時間的長短，尤其是經過手術重建的韌帶，為了恢復關節的正常活動範圍以及提升韌帶的強度，復健過程需要更長的時間才能讓傷者日常行動無礙，甚至從事運動或是粗重的勞力工作。

尾骨受傷的定義尾骨是位於脊椎骨底端的三角形骨頭結構，由3~5個被韌帶固定的骨節組成。尾骨損傷會導致尾骨區域疼痛和不舒服，並可能會導致尾骨瘀青、脫臼或骨折。儘管尾骨損傷後癒合很慢，但多數尾骨損傷都可以透過謹慎的治療修復。 尾骨損傷有多常見？ 尾骨損傷多發生在女性身上，因為女性骨盆較寬，尾骨比較容易暴露在危險中。想知道更多資訊，請與醫師討論。 尾骨損傷的症狀可能有些症狀未在下方列出，如果對症狀有任何疑問，請諮詢醫師。尾骨損傷的常見症狀是： 尾骨區域可能會出現嚴重的局部疼痛和壓痛。 如果是創傷性的受傷，該區域可能會看到瘀傷。 長時間坐著或直接向尾骨區域施壓時，疼痛通常會加重。 腸蠕動時通常會很痛苦。 有些女性在性交時可能會感到疼痛。 什麼時候應該看醫師？ 如果有以上所列的任何症狀，或有任何疑問，請諮詢醫師。每個人的身體狀況都不一樣，最好與醫師討論最適合的治療方法。 尾骨損傷的原因 車禍或摔倒 醫療狀況，例如髖關節發炎或肥胖。 生產 尾骨遭到撞擊，例如運動中受到衝擊。 尾骨附近組織受到感染。 尾骨損傷的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請諮詢醫師。 如何診斷尾骨損傷？ 醫師會進行病史和理學檢查，有時也會用X光進行診斷。一些醫師會建議在患者站立和坐著時都進行X光檢查，以確定是否有骨折或脫臼。 醫師會檢查整個脊椎，並可能會進行神經系統及直腸檢查。進行直腸檢查時，醫師會將一根手指插入患者的直腸觸診，以確定是否脫臼或骨折，並觀察直接給尾骨壓力是否會造成疼痛。 如果不舒服的原因不明，醫師可能會將麻醉藥注入尾骨區域，以確定疼痛的起源是尾骨還是脊椎骨的其他地方，但這個狀況非常罕見。 如何治療尾骨損傷？ 如果尾骨移位，就需要從直腸把它移回來。醫師可能會讓患者服用以下藥物，以減輕不適： 止痛藥 非類固醇抗發炎藥，以減輕腫脹、疼痛或發燒。這種藥物可會使某些人胃出血或引發腎臟問題；尤其是有在服用血液稀釋劑的人，使用前請務必諮詢醫師，詳閱藥物標籤，並遵守藥物使用說明。 排便軟化劑能使患者排便更輕鬆。 尾骨損傷的生活調整與居家療法以下這些方法，可以幫助改善尾骨損傷帶來的不適： 避免久坐，避免坐在堅硬的表面上，並交替坐在臀部的不同側。另外，坐下時身體也可向前傾斜，使身體重心遠離尾骨。 若受的是外傷，在傷後的頭幾天，每天可在尾骨部位冰敷15~20分鐘4次。 服用非類固醇抗發炎藥，如阿斯匹靈(Aspirin)或布洛芬(Ibuprofen)，以減輕疼痛並提高活動能力。除非患有腎臟疾病、有胃腸道出血史，或正在服用血液稀釋劑，例如華法林(Warfarin)；在這種情況下，服用乙醯胺酚(Acetaminophen)會較安全，因為它有助於減輕疼痛，但不會減輕發炎症狀。 可以購買中間有空洞的坐墊或枕頭，坐下時才可以防止尾骨直接接觸椅子表面。 多吃高纖食物以軟化大便，避免便祕對尾骨帶來的不適。 如有任何疑問，請諮詢醫生以了解最佳解決方案。

脊髓損傷的定義脊髓損傷是一種非常嚴重的身體創傷，可能會對日常生活產生持久且嚴重的影響。脊髓是由一束神經和其他組織組合而成，脊柱的脊椎骨包圍著並保護著該組織。脊椎骨則是骨頭相互堆疊，而構成了脊柱。脊柱包含許多神經，從大腦的底部一直延伸到背部，並靠近臀部。 脊髓負責將大腦的訊息發送到身體的各個部位。它也會將訊息從身體發送到大腦。由於通過脊髓發送的消息，我們能夠感受疼痛且移動四肢。如果脊髓受到損傷，這些訊息可能就無法順利傳達。因此有可能會在損傷下完全喪失感覺和活動能力。與下背部受傷相比，更靠近頸部的脊髓損傷通常會導致整個身體更大部分的麻痺。 脊髓損傷有多常見？ 請與您的醫師討論以獲取更多資訊。 脊髓損傷的症狀有些症狀未在下面列出。如果您對症狀有任何疑問，請諮詢您的醫師。脊髓損傷的常見症狀有： 行走出現問題。 失去對膀胱或腸的控制。 無法移動手臂或腿。 四肢麻木或有發麻的感覺。 失去意識。 頭痛。 背部或頸部的疼痛，壓力和僵硬。 出現驚嚇的跡象。 頭部位置不自然。 什麼時候應該去看醫師？ 如果您認為自己或其他人患有脊髓損傷，請執行以下步驟： 立即撥打緊急電話。愈早就醫愈好。 除非絕對必要，否則請勿移動患者或以任何方式移動他們。這包括移動人的頭，或嘗試取下安全帽。 即使他們覺得自己有能力站起來走路，也要鼓勵他盡可能保持不動。 如果該人沒有呼吸，請執行心肺復甦術(CPR)。但是，請勿將頭向後傾斜，而是向前移動下巴。 到達醫院時，醫師將進行一次全面的神經系統檢查。這可以幫助醫師確定脊髓是否受傷以及何處受傷。 醫師可能使用的診斷工具包括： 電腦斷層掃描(Computed tomographic scan, CT scan)。 核磁共振(Nuclear magnetic resonance ,NMR)。 脊柱X光檢測。 誘發電位測試：用於測量神經信號到達大腦的速度。 脊髓損傷的原因脊髓損傷通常是因為不可預測的事故或暴力事件而導致。以下列出常見會導致脊髓損傷的原因： 猛烈襲擊，例如：刺傷或槍擊。 跳入太淺的水中而撞擊到底部。 車禍受到創傷，特別是對臉部，頭部和頸部，背部或胸部的創傷。 從高處墜落。 運動中頭部或脊柱受傷。 電氣事故。 身體中部嚴重扭曲。 脊髓損傷的風險因素脊髓損傷有很多危險因素，例如： 男性：男性受到脊髓損傷的比例比較高。例如：在美國，女性僅20％受到創傷性脊髓損傷。 年齡在16~30歲之間：如果您在16~30歲之間，脊髓損傷的風險較高。 年齡超過65歲：摔倒會導致老年人受傷。 從事危險行為：潛水時進入淺水區域，或者運動時，沒有穿著正確的安全裝備或未採取適當的預防措施，可能會導致脊髓受傷。而摩托車碰撞是65歲以下人群脊髓損傷的主要原因。 有骨骼或關節疾病：如果您患有影響骨骼或關節的疾病，例如：關節炎或骨質疏鬆症，那麼儘管受到較小的損傷，都可能會導致脊髓損傷。 脊髓損傷的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷脊髓損傷？ 在急診室裡，醫師會透過仔細檢查，測試感覺功能和動作，並詢問與事故有關的問題來診斷脊髓損傷。但是，如果受傷的人的頸部疼痛，且意識不清，或有明顯的虛弱或神經系統損傷跡象，則可能需要進行緊急診斷測試。這些測試可能包括： 電腦斷層掃描(CT)掃描：CT掃描可以更仔細查觀察從X光上看到的異常。該掃描使用電腦形成一系列橫截面圖像，這些圖像可以定義骨骼，骨盤和其他問題。 X光檢查：醫療人員通常會對受傷後有脊髓損傷的人進行這項檢查。 X光檢查可顯示脊椎或脊柱的問題，如腫瘤、骨折或變性疾病。 磁振造影(MRI)：MRI是利用磁場和無線電波來使電腦生成的圖像。此測試對於查看脊髓並診斷可能壓迫脊髓的椎間盤突出，血塊或其他腫塊非常有用。 受傷幾天後，當某些腫脹消失時，您的醫師將進行神經系統檢查，以確定您受傷的程度和完整性。這涉及測試您的肌肉力量以及感知能力。 如何治療脊髓損傷？ 不幸的是，目前沒有辦法治療對脊髓的損害。但是研究人員正在不斷研究新的治療方法，包括可能促進神經細胞再生或改善脊髓損傷後殘留神經功能的假體和藥物。同時，脊髓損傷治療的重點在於防止進一步的損傷，並使患有脊髓損傷的人恢復活躍和多產的生活。 緊急治療 緊急的醫療護理能夠大幅度地減少頭部或頸部受到創傷後的影響。這就是為什麼通常在事故現場就會開始治療脊髓損傷的原因。急診人員通常使用剛性的頸圈和剛性的承載板，盡可能輕而快地固定脊柱，再將患者運送到醫院。 前期的急性治療 保持患者呼吸能力。 防止患者受到震動。 固定脖子以防止進一步的脊髓損傷。 避免可能的併發症，例如：大便或尿液滯留、呼吸或心血管疾病(Heart Disease)的困難以及四肢深靜脈血栓的形成。 您可能會被使用鎮定劑，以便在進行脊髓損傷的診斷測試時不會移動並承受更大的傷害。如果您確實有脊髓損傷，通常將您送入加護病房接受治療。您甚至可能被轉到一個脊柱損傷中心，並由神經外科醫師、骨科醫師、脊髓醫學專家、心理學家、護士，和具有脊髓損傷專業知識的社會工作者組成的團隊進行治療。 靜脈注射(IV)：甲基培尼皮質醇(Methylprednisolone)是急性脊髓損傷的治療藥物。如果甲基培尼皮質醇在受傷後8小時內服用，有些人的病情會有所改善。它似乎可以通過減少對神經細胞的損害並減少損傷部位附近的發炎症狀。但是，這不是治癒脊髓損傷的方法。 穩定脊柱：您可能需要牽引力才能穩定脊柱，使脊柱正確對齊或同時使兩者對齊。在某些情況下，可能會使用剛性的頸圈。特殊的床也可以幫助您固定身體。 手術去除壓迫物：通常，必須進行手術以去除似乎壓迫脊柱的骨頭，異物，椎間盤突出或椎骨骨折。還可能需要進行手術以穩定脊柱，以防止將來出現疼痛或畸形。 臨床實驗治療：科學家們正在試圖找出阻止細胞死亡，控制發炎和促進神經再生的方法。向您的醫師詢問此類治療的可用性。 持續護理 在最初的傷害或症狀穩定之後，醫師會將注意力轉移到預防可能出現的併發症問題，例如：身體不適、肌肉攣縮、潰瘍、腸和膀胱問題、呼吸道感染和血凝塊。住院時間長短取決於您的病情和所面臨的醫療問題。一旦您有足夠的能力參加治療和治療，就可以轉到康復機構。 復原 在恢復的初期階段，醫療團隊會開始與您合作。您的團隊可能包括物理治療師、職業治療師、康復護士、康復心理學家、社會工作者、營養師，治療師以及專門從事物理醫學或脊髓損傷的醫師。 在康復的最初階段，治療師通常強調維持和加強現有的肌肉功能，並重新開發精細的運動技能，以學習適應完成日常任務。 您將接受有關脊髓損傷的影響以及如何預防並發症的教育，並且會獲得有關重建生活和提高生活品質的建議。 您將學會許多新技能，並使用可以幫助您盡可能獨自生活的設備和技術。我們會鼓勵您恢復自己喜歡的愛好，參加社交和健身活動，然後回到學校或職場。 藥物 藥物可用於控制脊髓損傷的某些影響。這些包括控制疼痛和肌肉痙攣的藥物，以及可以改善膀胱控制，腸控制和性功能的藥物。 新科技 新科技的醫療設備可以幫助患有脊髓損傷的人變得更加獨立和移動。某些設備也可能恢復功能。這些包括： 現代輪椅：經過改進，重量更輕的輪椅使患有脊髓損傷的人們更加活動和舒適。對於某些人來說，可能需要電動輪椅。有些輪椅甚至可以爬樓梯，在不平的地面上行駛，並且可以將坐著的乘客抬到視線高度，而無需幫助就可以到達高處。 改造過後的電腦：對於手功能有限的人來說，電腦可以是非常強大的工具，但它們很難操作。電腦的改造範圍從簡單到復雜，例如：按鍵保護或語音識別。 電子日常生活輔助用品：基本上，任何使用電力的設備都可以通過日常生活電子幫助進行控制。可以通過開關或語音控制和基於電腦的遙控器來打開或關閉設備。 電刺激裝置：這些複雜的設備使用電刺激來產生動作。它們通常被稱為功能性電刺激(FES)系統，它們使用電刺激器控製手臂和腿部肌肉，以使患有脊髓損傷的人站立，行走，伸手和抓握。 機器人步態訓練：這項新興技術用於訓練脊髓損傷後的步行能力。 術後恢復 您的醫師可能無法立即為您提供術後恢復。如果發生恢復，通常會在受傷後1～6個月才會開始進行。但是，有些人會經歷長達1年或更長時間。 脊髓損傷的生活調整與居家療法以下這些方法可以幫助改善脊髓損傷： 安全駕駛：車禍是造成脊髓損傷的最常見原因之一。每次開車或乘車時都要繫安全帶。確保孩子繫安全帶或使用適合年齡和體重的兒童安全座椅。為了保護他們免受氣囊傷害，12歲以下的兒童應始終坐在後座上。 潛水前檢查水深：為確保您不潛入淺水區，除非潛入約3公尺或更深的深度，否則請勿潛入游泳池中，請勿在一般的游泳池中潛水，也請勿潛入任何您不知道深度的水域。 防止跌倒：使用帶有扶手的踏腳凳可以到達高處的物體。在樓梯上添加扶手。將防滑墊放在瓷磚地板上以及浴缸或淋浴間中。對於年幼的孩子，請使用安全門阻擋樓梯，並考慮安裝窗戶防護罩。 進行體育運動時要採取預防措施：務必佩戴推薦的安全裝備。避免運動過度激烈。 不要酒後駕車：不要在酒醉或藥物影響下開車。不要和正在喝酒的駕駛員一起騎車。 如有任何疑問，請諮詢您的醫師以更好地了解最佳解決方案。

手指損傷的定義手指損傷指的是，當您用手指做事情時已經不再像平常一樣方便，甚至開始出現問題時的症狀。 常見手指損傷問題包含： 手指骨折，韌帶斷裂和手指脫臼的損傷 骨關節炎：磨損性關節炎。它還可能導致手指畸形。 肌腱炎：肌腱發炎。 杜普宜特朗氏攣縮(Dupuytren’s contracture，又稱掌腱膜攣縮症)：位於掌心下方的硬組織的遺傳性增厚。它會導致手指變硬和彎曲。 扳機指：手指肌腱周圍發炎。它可能會導致肌腱像扣扳機一樣。 手指損傷有多常見？ 手指損傷十分很常見。 請與您的醫師討論以獲取更多資訊。 手指損傷的症狀儘管受傷手指的出血、瘀青、畸形或腫脹很常見，但仍有可能造成嚴重的傷害，而這些傷害並不會立即被發現。手指損傷某些症狀，如紅腫，流膿液和感染及髮燒，會在數小時至數天之內消失。可能有些症狀未在上面列出。如果您對症狀有任何疑問，請諮詢您的醫師。 什麼時候應該去看醫師？ 如果您有以下任何情況，請聯繫您的醫師： 手指劇烈疼痛或畸形。 手指失控並出血。 手指失去知覺。 手指顏色蒼白或發紫。 手指露出骨頭或肌腱。 如果出現以下嚴重情況，請立刻去醫院尋求緊急協助： 有大量出血或出血不能停止。 有明顯的組織缺失或手指需要截肢。 手指有明顯的畸形。 皮膚的傷口又大又深。 患者無法完全清除傷口上的污垢或異物。 手指有麻木或虛弱的地方。 患者無法正常使用手指。 患者出現紅腫、排液、流出膿液、腫脹、發燒或其他感染跡象。 手指損傷的原因手指可能會受到撞擊或割到而導致受傷。許多傷害的原因都與工作有關。手指也可能被卡住，扭曲或運動時拉傷。動物咬傷是手指受傷的另一個常見原因。 手指被卡住 手指或指尖受到撞擊可能會導致肌腱或韌帶受傷，以及骨骼斷裂或脫臼。如果側邊韌帶撕裂，患者可能會感到關節疼痛，並且關節可能會鬆動。如果關節底部的韌帶(稱為掌骨板)被撕裂，則患者的手指下側可能會感到疼痛和鬆弛。如果將肌腱從連接處撕下，患者可能無法完全彎曲、拉直或用手指抓握。手指卡住可能導致下列幾種常見的傷害： 滑雪者拇指(又稱電玩手指)：原因為側副韌帶撕裂；指的是拇指和手掌之間的拇指和手掌之間的韌帶。通常是由於滑雪者張開的手落在他的撐桿上而引起。 槌狀手指：伸肌腱(指手背或指背上的肌腱，功用為負責伸直手指)從手指末端的骨頭被撕開。這會導致您的指尖彎曲而無法完全伸直。 胸花畸形：伸肌腱的穩定部分在近端和中指骨之間被撕裂。這導致無法拉近和中指骨之間的關節。 天鵝脖子畸形：掌韌帶在近中指骨和中指骨之間撕裂。隨著這種傷口的癒合，韌帶鬆弛，手指彎曲成典型的「天鵝頸狀」。 指甲受傷 甲床是指甲下方的支撐組織，可能會因割傷或斷裂而損壞。有時，這會導致指甲積血，稱為指甲下血腫。頜下血腫可能非常痛苦，有時需要引流。如果指甲嚴重受損，則可能需要將其取下。 叮咬 如果治療不當，被動物叮咬會導致組織損傷，還可能導致嚴重感染。被人咬通常比被動物咬更嚴重。通常是因為用拳頭在打了某人的嘴而導致。這些傷口需要徹底清潔，且通常需要使用抗生素。 甲溝炎 甲溝炎是指指甲附著在手指上的區域的感染。它通常在輕微的創傷，如指甲咬傷之後開始。 手指損傷的風險因素請與您的醫師討論，以獲得更多資訊 手指損傷的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷手指損傷？ 醫師會檢查患者的手，包括力量測試，感覺和受傷部位影響的範圍。如果醫師懷疑您有骨折或傷口中有異物，例如玻璃或金屬，則可能需要進行X光檢查。不過X光不會顯示出所有的異物，也不會顯示肌腱或韌帶的傷害，例如：扭傷和拉傷。 如何治療手指損傷？ 手指受傷的治療方法取決於受傷的類型。可以在家中治療一些手指損傷的情況。若手指受到其他更嚴重的傷害，如骨折、脫臼、深度割傷或有傷口，則需要醫療協助。 疼痛管理 在治療損傷之前，醫師可能會用利多卡因(Lidocaine)等局部麻醉劑。這通常是在手指根部附近注射麻醉劑來完成的，這被稱為「數位區塊」。 使用少量利多卡在手指神經的主要一側，進行阻斷。這樣可以為整個手指提供麻醉，並減少疼痛感。 也可以通過口服或靜脈內給患者止痛藥。 開放性傷口 如果患者有開放性傷口，例如撕裂傷或撕脫傷，醫師會更仔細地探查傷口，以評估損傷或清除異物。 將傷口徹底洗淨。 有時會用可被人體吸收的線來縫合指甲床、肌腱或其他深層組織。 若使用縫合的線不會被人體吸收，則需要在1~2週內去除縫線。 先暫時縫合一些傷口，直到1~2天之內再去回診。 撕裂傷和截肢 分離的組織可能能夠重新接回手指上。 一塊很小的，嚴重損壞的或長期分離的組織可能無法挽救。外科醫師可能會嘗試將截肢重新連接到更靠近手指根部，尤其是那些包括手指中部或根部的截肢。 在某些情況下，如果缺少大量皮膚，則會使用皮膚移植。 甲下血腫 可以使用甲下血腫引流術(Drainage of Subungual Haematoma (Nailbed Trephination)從指甲下面排出大量的血液，通常用於血腫大於50％的指甲表面。 甲下血腫引流術是透過在指甲上鑽幾個孔來減輕壓力並排出血液。可以使用熾熱的手術器具，如加熱的金屬針，通過釘子扭動的針或小型鑽孔設備來完成。 甲溝炎 通過會在感染區域上方的皮膚上切一個小切口，可以排出指甲外側的摺痕。然後將其清洗，並在上面放置抗生素。根據感染的嚴重程度，有時候患者可能需要口服抗生素。 骨折和脫臼 骨折或脫臼的骨頭復位通常會在局部麻醉下進行。 將骨骼放回原位後，醫生可能會進行更多的X光檢查以確保骨骼有重新對齊，然後再施加夾板固定。 有些骨折和脫位需要手術修復。 夾板 骨折、脫臼、肌腱損傷和一些撕裂傷可以透過固定手指的一部分甚至整個手或腕部進行治療。 這種夾板可使組織休息並因此更快地癒合。 抗生素 有些傷口比其他傷口感染的風險更高，可以用抗生素治療。 如果醫師開了抗生素，即使患者感覺復原了，也必須按照指示服藥並完成整個療程，這一點非常重要。 改善手指損傷的生活調整與居家療法以下這些方法可以幫助改善手指損傷： 小心鏈鋸、吹雪機、油漆和油槍以及其他高功率的設備。 操作此類設備時，請戴上厚重的皮手套，並且不要佩戴戒指或其他珠寶。 小心使用和刀具。 請勿空手把手放進裝有刀的水槽或抽屜。 請注意，在體育比賽中，尤其是在打籃球，例如：籃球、棒球、橄欖球時，會發生許多手指受傷的情況。參加體育運動之前，請取下戒指或其他珠寶。 如果您喜歡參加此類活動，請準備一些急救物品。 請勿試圖將2隻打鬥中的動物分開。 請注意您養的寵物，因為您心愛的毛小孩也可能不小心咬您。 避開危險場合。 請勿接近或嘗試用手餵養野生動物。 如有任何疑問，請諮詢您的醫師以更好地了解最佳解決方案。

骨頭挫傷的定義骨頭挫傷指的是骨頭表面上的細微傷口。當血液和其他液體積聚在傷口時，會產生血腫和瘀青；和骨折不同的是，骨折屬於深層骨骼的損害，而骨頭挫傷則可能傷及任何層面的骨頭，尤其是靠近皮膚表面的骨頭最容易受到傷害。 骨頭挫傷有多常見？ 骨頭挫傷相當普遍，任何人都有可能發生，而最容易挫傷的骨頭是膝蓋和腳跟的骨頭，與醫師討論以獲取更多資訊。 骨頭挫傷的症狀可能有些症狀並未在下方列出，如果對症狀有任何疑問，請諮詢醫師。骨頭挫傷的常見症狀有： 患部僵硬。 關節腫脹。 壓到患部會痛，且疼痛時間異常的久。 使用受傷的關節時會不舒服。 若患部是膝蓋，可能會瘀青、體液堆積，根據受傷方式，可能還會損壞附近的韌帶。 症狀可能持續數天到數月。 什麼時候應該去看醫師？ 如果有以上所列的任何症狀，或有任何疑問，請諮詢醫師。每個人的身體狀況都不一樣，最好與醫師討論最適合的治療。 骨頭挫傷的原因通常是創傷事件，例如運動傷害、摔倒、車禍，或撞擊，以下是常見的骨頭挫傷原因： 關節扭傷。 骨骼受到直接撞擊。 骨頭上的肌肉與皮膚受力後被撕下。 韌帶受傷後，骨頭間互相撞擊。 受傷的骨頭，連帶損壞附近的骨頭。 骨頭挫傷也可能是由關節炎(Arthritis)之類的疾病所引起，在這種情況下，骨骼表面可能會相互摩擦，進而導致骨頭挫傷。 骨頭挫傷的風險因素骨頭挫傷的風險因素很多，例如： 高強度的體育活動。 需耗費很大力氣的勞力工作。 沒佩戴運動或工作防護裝備。 骨關節炎(Osteoarthritis)。 骨頭挫傷的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢醫師。 如何診斷骨頭挫傷？ 醫師可能會根據患者的症狀和理學檢查，來診斷是否有骨頭挫傷。如果懷疑真的有骨頭挫傷，醫師會使用X光來確認是否有骨折，但這個方法不能確診骨頭挫傷，只能排除骨折的可能；磁振造影(MRI)是唯一能確定骨頭挫傷方法。 如何治療骨頭挫傷？ 對於輕微的骨頭挫傷，醫師可能只會建議患者休息、冰敷和服用止痛藥。止痛藥會建議服用非類固醇抗發炎藥(Nonsteroidal anti-inflammatory medication，NSAIDs)，例如那普洛辛鈉(Naproxen sodium)，或布洛芬(Ibuprofen)。 如果骨頭挫傷在腿或腳上，抬高可以幫助緩解腫脹，並可每天冰敷15~20分鐘幾次。 在完全康復之前，避免進行某些運動。 若是關節受傷，患者可能需要支撐器具，以讓患部在癒合時保持不動。建議使用夾板或拐杖，並按照醫師的建議方式使用。 若有吸菸，可能需要更長的時間才能治癒。 根據受傷的程度，物理治療師可能會向交換者如何移動受傷的關節，以免造成更多傷害。 如果傷口無法治癒，就可能需要進一步的診斷和測試。 骨頭挫傷的預防生活調整、居家療法 除了避免上述提及之風險因素外，以下這些方法可以幫助改善骨頭挫傷 飲食均衡。 定期進行體能訓練，因為活動對骨骼健康有益，尤其是重量訓練。 運動時請務必使用推薦的防護裝備。 骨骼會隨著年齡的增長而減弱，因此每年都請與醫師諮詢，確認骨骼的健康狀況。 不要抽菸。 每天喝酒不要超過兩杯。 如有任何疑問，請諮詢醫師以了解最佳解決方案。

肌肉扭傷的定義肌肉扭傷(Muscle strain，或pulled muscle)，是肌肉過度拉伸或撕裂造成的傷害。任何部位的肌肉都有可能扭傷，但最常見於下背、頸部、和股二頭肌(大腿後側)。 肌肉扭傷有多常見 肌肉扭傷很常見，任何年齡的人皆可能經歷，請諮詢醫師了解降低發生的方法。 肌肉扭傷的症狀肌肉扭傷的常見症狀如下： 患部突然很痛。 肌肉痠痛。 患部活動範圍受阻。 患部瘀青或皮膚顏色暗沉。 患部腫脹。 患部感覺有一個點很緊。 患部抽搐、僵硬、虛弱。 若只有輕微的扭傷，肌肉會感到有點僵硬，但仍可活動，嚴重的扭傷則無法。有些症狀可能沒有在此列出，若有疑問請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師 若受傷程度嚴重，或實施居家療法24小時候仍沒好轉。 若受傷時聽到「啵」一聲，並且讓人無法走路，有明顯腫脹、疼痛、發燒，和開放性傷口，請前往急診室就醫。 每個人的身體都不同，若對以上資訊有任何疑問，諮詢醫師永遠是最好的選擇。 造成肌肉扭傷的原因若肌肉突然無預警地撕裂，就算嚴重的肌肉扭傷，可能造成的原因如下： 運動前沒暖身。 柔軟度差。 平常運動不足。 運動過度或過度勞累。 滑倒或踩空。 跑步或跳躍。 做丟擲動作。 提重物，或用錯誤姿勢搬運東西。 而慢性的肌肉扭傷，則可能是由不斷重複同一種動作造成的，可能這樣做的原因如下： 從事體育活動，如划船、打網球、打高爾夫球或打棒球。 讓背部和頸部長時間處於不良的姿勢，例如用電腦、在飛機上睡覺。 姿勢不良。 肌肉扭傷的風險因素造成肌肉扭傷的風險因素很多，如下： 平時運動不足：平常訓練不足就從事高強度的體育活動，例如腳踝和小腿的肌肉、韌帶沒有經常伸展或鍛鍊，就很容易讓人在運動時扭傷。 肌肉和韌帶疲乏：肌肉和韌帶在費力的活動中疲乏時，如果不休息而繼續勉強訓練，就很容易扭傷。例如，很多人都容易在馬拉松快跑完的時候扭傷腳踝。 運動前暖身不足：進行劇烈運動前沒有慢慢暖身，例如練衝刺前沒有先拉伸或快走，肌肉就很容易扭傷。這是因為肌肉和韌帶在沒有暖身的情況下，會比較緊繃，而柔軟度愈差，拉扯和撕裂的機率就愈高。 負重過度：跑步、走路或跳躍時過度負重，肌肉和韌帶就很有可能在活動中扭傷。也有研究顯示，體重過重的人在運動時受傷的風險較高，且男性比女性更危險。 超過30歲的女性運動員：有研究顯示，無論身體質量為何，年過30的女性，和同齡男性相比，腳踝有較高的扭傷機率。 天氣寒冷：天氣冷的時候，很常發生嚴重肌肉扭傷的狀況，這是因為肌肉在低溫環境會較僵硬，因此在這種強況下運動，一定要確實做好暖身。 肌肉扭傷的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷肌肉扭傷 醫師會先檢視患者的病歷，並為患者進行體檢。通常體檢時不會用到X光，也不用將樣本送檢至實驗室，除非患者過去曾有其他外部創傷，或醫師認為患者疑似感染的跡象。此外，體檢時，醫師會確認患者的肌肉是只有部分撕裂，還是完全撕裂，以判斷如何協助患者復原，例如：是否需要手術等。 如何治療肌肉扭傷 患者可能會使用消炎藥或止痛藥，來舒緩疼痛和腫脹的現象，有時也會搭配物理治療，以強化肌肉的力量，並重拾其柔軟度。肌肉扭傷只有在很嚴重時，才會需要靠手術治療。 肌肉扭傷的生活調整與居家療法輕微的肌肉扭傷通常可以靠以生活調整與居家療法改善，例如以下的「RICE」療法： 休息(Rest)：讓受傷的肌肉休息幾天，不要使用，特別是當活動會加劇疼痛時。但要注意休息太久的話，肌肉有可能會變弱、僵硬，並延緩復原的過程。因此休息2天後，只要不過度使用，即可慢慢開始活動受傷的肌群。 冰敷(Ice)：受傷後立即冰敷，可以減緩腫脹。冰敷時，請將冰塊用毛巾等物與皮膚隔開，以避免直接接觸造成的凍傷。受傷的第1天，可以每小時冰敷20分鐘，後續幾天再改為每4小時冰敷1次。 按壓(Compression)：為了避免腫脹，可以用彈性繃帶包裹患部，直至消腫。注意不要包太緊，以免阻礙血液循環。 抬高(Elevation)：可能的話，盡可能將患部抬得比心臟還要高。 其他：其他生活調整與居家療法包括： 自行購買消炎藥服用，以改善腫脹狀況，例如布洛芬(Ibuprofen)。至於疼痛，則可用含乙醯胺酚(Acetaminophen)的藥物緩解，如普拿疼(Panadol)。 受傷3天後，每天可熱敷患部數次，以刺激血液循環，加速復原。 可以重新活動後，記得每次運動都要充分暖身、收操，以增加血液循環，並己少受傷機率。 請嘗試增進自己的運動能力，讓自己的肌肉保持強健，以減少受傷的機率。 若肌肉扭傷的情形嚴重，請尋求專業醫療協助；醫療人員有可能會請患者進行物理治療。 每天做伸展運動，或和醫師、運動教練一同討論運動的方法。 若有任何疑問，請諮詢醫師的意見。 Hello Health Group 並不提供醫療建議，診斷或治療。

瘋狂運動後的那1~2天，許多人都會有鐵腿或全身痠痛的經驗。過去許多人會以為是乳酸堆積所導致，但其實讓您肌肉痠痛的，恐怕另有其因唷！根據研究，發現乳酸在體內停留的時間，比我們想像的更短暫。以下將介紹乳酸的生成，其與肌肉痠痛是否有關，以及造成延遲性肌肉痠痛的原因。 肌肉痠痛的現象和原因 美國俄亥俄州立大學韋克斯納醫學中心(Ohio State University Wexner Medical Center)的運動醫學醫生邁克爾·喬內斯科(Michael Jonesco)表示，肌肉痠痛並不一定是因為做錯了運動，而是代表身體已經拉伸到使肌肉產生變化的程度。因為當肌肉經過一定程度的訓練後，肌肉纖維就會稍微受損，並開始發炎。根據生理學先驅期刊(Frontiers in Physiology)的研究，免疫系統(immune system)在此時也會開始運作，並將稱為T細胞(T-cell)的免疫細胞，滲透到損傷部位進行修復，而該過程可能會引起痠痛，但目前科學家們還尚未確認其過程和原因。 乳酸和肌肉痠痛有關？ 過去對於肌肉痠痛的解釋，多半認為是因為乳酸(Lactic acid)堆積所致。因為當我們在運動時，身體會用需要藉由氧氣，分解葡萄糖來獲得能量，而在劇烈運動時，因為缺乏足夠的氧氣來運用，此時體內就會產生乳酸，因為它不需要用氧氣就轉為能量被利用。但是乳酸被利用的速度，通常不及累積的速度，所以才會造成堆積。然而，根據近年的新研究，卻發現痠痛並非因為乳酸堆積，並打翻過去大家認為「肌肉痠痛是因為乳酸堆積」的印象囉！ 乳酸導致肌肉痠痛？其實乳酸排除得比想像快 若回想每次運動後，出現痠痛的時間，可能都是運動後的數小時甚至隔天才有感覺。根據美國運動醫學院(American College of Sports Medicine)的資料顯示，任何在運動後24~72小時的痠痛，即可稱作延遲性肌肉痠痛(delayed onset muscle soreness, DOMS) 是一種在劇烈運動和健身之後，我們的身體可能還沒適應這種強度的運動，而產生肌肉痠痛的現象。且運動醫學雜誌(Sports Medicine)中的研究指出，無論是運動新手或專業人士，都可能會發生。 而根據新的研究，發現這種延遲性肌肉痠痛，並不是因為乳酸堆積，而影響肌肉酸鹼值(pH值)所導致。研究發現，血液中的乳酸在運動1小時內，就會自動恢復到正常的水平，因此不會在運動後引起痠痛。另外，醫師與運動醫學期刊(The Physician and Sports Medicine)的研究也指出，健身運動後乳酸在體內停留的時間，並不足以導致痠痛。研究中的受試者們，在健身後45分鐘測量體內的乳酸值，結果並未升高，但2天後，卻仍出現延遲性肌肉痠痛。 造成肌肉痠痛的真正原因 目前醫界推論，之所以會有延遲性肌肉痠痛，是因為肌肉和結締組織(Connective tissue)有些微撕裂傷，而這主要是因為離心收縮(Eccentric contraction)所造成。當然，正常情況下，體內的乳酸會自行排除，但若因為潛在疾病或有異常狀況，而無法順利代謝掉乳酸時，也可能會導致乳酸性酸中毒(Lactic Acidosis)的情況發生。