親子教育

孩子是爸媽們的心頭肉，多數父母當在嬰兒身上，發現有大片紅斑時，特別是臉部和脖子的部位，都會不知所措且異常緊張，擔心寶貝孩子從小就壞了樣，或可能得一輩子帶著顯眼的胎記見人。 其實，「鮭魚紅斑」就是先前《Hello醫師》曾說明過的嬰兒血管瘤 的一種，因此也經常和「葡萄酒色斑」、「嬰兒血管瘤」一併討論，其，而產生「鮭魚紅斑」的原因為何，「鮭魚紅斑」又該如何治療，發生「鮭魚紅斑」時一定會變胎記嗎？ 就讓《Hello醫師》為爸媽們一次解惑！ 嬰兒血管瘤≠鮭魚紅斑、葡萄酒色斑 嬰兒血管瘤常被稱為鮭魚紅斑，但兩者在醫學上實為不同病變，多數時候是為了方便病人理解而以此稱呼。嬰兒血管瘤（Hemangioma infantile）為良性的血管腫瘤，由血管內皮細胞異常增生、腫大所致，等同於身體其他部位的血管瘤，如腦部血管瘤、肝臟血管瘤，只是發生位置為皮膚。（延伸閱讀：皮膚長紅痣？「櫻桃血管瘤」上身小心肝異常、7成以上好發年長者！） 而鮭魚紅斑（Salmon Patch）、葡萄酒色斑（Port-wine stain）則是血管畸形（Vascular malformations ），意即血管產生結構上的異常，導致血管顏色顯露於表皮上。 相對於血管瘤，血管畸形的病變位置柔軟、扁平，容易受外力影響而改變顏色，像是用手按壓時顏色會消散，且通常沒有增生期或消褪期，會一直維持相同外觀或結構，唯鮭魚紅斑會隨著年齡增長而消散。 鮭魚紅斑：前額、後頸最常發生 鮭魚紅斑是一種暫時性的胎記，顏色呈粉色或鮭魚似的肉紅色，通常出現在前額區域如眉間、眼睛周圍，或頭部後方、後頸部，因此又稱為天使之吻（Angle’s kiss），或送子鳥的叼痕（Stork bite），意指送子鳥叼著寶寶後頸所留下的痕跡而來。 在胎兒的發育過程中，因血管會在皮膚層下擴張。擴張過程中若有過多的血液流向特定區域，便會造成鮭魚紅斑。由於鮭魚紅斑為微血管擴張所致，因此當寶寶大哭，或洗完澡、天氣太熱而體溫升高時，顏色就會加深，但溫度降下後就會恢復正常。 鮭魚紅斑會消失嗎？需要治療嗎？ 鮭魚紅斑一般無需治療，待嬰兒滿1~2歲後就會自行消退，但也可能晚至6~7歲才褪色。不過亦有研究指出，約有半數人的鮭魚紅斑會持續至成年，終生不會消褪。若小孩的鮭魚紅斑生長部位十分顯眼，且至6~7歲以後仍未消失，父母可考慮讓小孩接受脈衝染料雷射（Pulse dye laser system, PDLS）治療。 脈衝染料雷射所射出的雷射光，可使擴張血管內的紅血球吸收雷射光的熱能，進而使血液凝固、微血管萎縮，並且不會造成疤痕及傷口。只要定期接受雷射治療，鮭魚斑便會漸漸褪去，徹底消失。（推薦閱讀：皮膚長疹紅又癢別亂抓！了解玫瑰糠疹原因、症狀、治療） 葡萄酒色斑不會消失、建議及早治療去除 葡萄酒色斑同為微血管異常擴張所致，新生兒的發生率約千分之三，其顏色如同其名，為葡萄酒似的暗紅色、紫紅色或淺紅色，並可能出現於臉部、頸部或四肢。 相較於鮭魚紅斑，葡萄酒色斑無論是外觀、病況或治療都較為棘手。葡萄酒色斑不會隨著年齡增加而消失，反而會加深顏色、病變處會突起、變厚，並可能合併其它神經或結締組織的病變，如長於臉部，可能會引起眼睛或神經方面的異常。（你也想知道：寶寶臉長紅疹、皮膚掉屑？ 嬰兒脂漏性皮膚炎一次改善） 當長於四肢時，即可能造成骨骼或肌肉方面的異常；長於背部脊椎處，亦恐發生脊隨血管異常，因此建議及早赴醫檢查，諮詢醫師是否應盡早去除，避免惡化後引起其它併發症。 成年後顏色加深的葡萄酒色斑 葡萄酒色斑的主要治療方法也是脈衝染料雷射，小孩愈早接受治療，治療的效果愈好。因血管尺寸尚小、血管壁較薄，容易透過雷射去除。一般而言，若在幼年或葡萄酒色斑尚為突起時接受治療，通常每3~6個月治療1次，照射3~6次後即可；反之，若已成年且葡萄酒色斑已經突起，便需治療約6~12次即可去除。 （圖片授權：達志影像）

我們常聽到關於嬰兒發展「七坐、八爬、一歲站」的順口溜，究竟有無其參考價值？若家中寶寶表現不如預期、甚至感覺「比較慢」，會有不良影響嗎？每位孩子從出生開始，其生理機能就逐步往成熟的方向發展，而每個孩子發展軌跡都不盡相同，參考衛福部國民健康署嬰幼兒的兒童發展連續圖可發現，寶寶們在相同的生理年齡已經可以做出發展里程碑的動作。 這裡指的即是約有8成的孩子在相同的生理年齡時，已可做出該項動作，但如果落後，就需要注意孩子可能有「發展遲緩」的狀況。發生遲緩的部分可能在不同的發展面向，如認知、動作、語言等，可說是較容易被父母們觀察而警覺的重要指標，更進一步，就可能是所謂的「粗大動作發展遲緩」。 究竟「粗大動作發展遲緩」指的是什麼？我們又該如何了解家裡的寶寶有「粗大動作發展遲緩」呢？ 什麼是粗大動作發展遲緩？ 「粗大動作發展遲緩」的兒童，即是指在行走、爬行、跳躍、跑步等大肢體動作，發展成熟的速度明顯慢，或是動作品質如平衡、協調、耐力顯著較差。其實，嬰幼兒的發展有許多面向，但孩子們的爬行、站立、行走等粗大動作，是較容易被我們觀察而警覺的部分。舉例來說，當孩子經常跌倒、動作笨拙、或老是喊累要大人抱等都是警訊。 透過檢視發展里程碑，我們就能夠確保孩子在動作發展的步調上，是否與同儕進度相同。   發展遲緩知多少？ 「發展遲緩」指的是 孩子與大多數同年齡的兒童做比較後的「相對結果」： 在同齡兒童中約有90％已具備爬行、站立或行走等相關能力，但若孩子仍無法執行或表現時，或孩子發展落後其生理年齡20％以上，就應懷疑有遲緩的可能。   此時即有必要透過詳細完整的專業醫療評估，並持續追蹤一段時間後判定是否具「發展遲緩」的可能。 幼兒期的粗大動作的發展指標 每個年齡階段，孩子都在經歷大腦、神經、肌肉與骨骼等生理各方面的發育。從嬰幼兒早期的原始生理反射，逐漸隨著大腦成熟而整合消失、頭頸部開始的肌肉動作穩定、視覺從灰濛到能夠辨別物體，檢視幼兒發展有許多可觀察的重點。 6大年齡發展指標這樣看 依據年齡作為區分，我們列出以下各年齡時應發生的粗大動作的發展指標，以及在足齡時就應完成的指標動作有哪些，幫助爸媽留心孩子的發展狀況： 滿4個月： 趴臥且骨盆貼在床板上時，頭胸可以抬離床面 從仰臥的姿勢拉扶孩子做起，頭會跟上抬起而不垂墜 扶坐時，寶寶的頭幾乎都維持抬起 滿6個月： 直立姿勢抱著寶寶時，脖子可以豎直讓頸部維持中正 能自己翻身，由俯臥趴撐翻成仰臥 可以自己坐在有靠背的椅子上 滿9個月： 不需大人攙扶就能坐穩 能獨立自己爬行（腹部貼地、匍匐前進） 滿12個月： 雙手扶著傢俱會走幾步 牽著雙手可以走幾步路 可以拉著物體自己站起來 滿1歲半： 可以走得很快、走得很穩 扶著欄杆或牽手能夠上樓梯 滿2歲： 會自己上下樓梯 會自己由椅子上爬下 會踢球（短暫的單腳站立另一腳踢球） 學齡前的粗大動作的發展指標 寶寶在滿二足歲後，大多開始進入幼兒園的幼幼班就讀，進行學齡前的校園生活與學習。此時幼兒們的動作發展也有了新的躍進，我們可以觀察到更多有爆發力、穩定的動作出現！ 家長、學校老師則能透過日常生活中的各式活動表現，檢視孩子是否有落後的情況： 2~3歲： 不扶東西可以雙腳同時離地跳 會手心朝下丟球或東西 3~4歲： 不需牽扶就可自己上下樓梯 不扶東西。可以單腳跳一下 4~5歲： 能夠腳趾腳跟相接，向前走2~3步 不扶東西，能夠單腳連續跳五下以上 5~6歲： 不扶東西，可以單腳站10秒鐘 能夠雙腳立定跳遠45公分遠 動作發展指標落後怎麼辦？ 綜合以上觀察條件與標準，一旦觀察到家中的孩子疑似有動作發展指標落後的現象時，切記不要有鴕鳥心態，或拖拖拉拉、延後尋求專業協助的時間。若孩子疑似動作發展慢，建議應與孩子一同前往專業醫療院所之復健科，由治療師、醫師共同進行發展評估，確認是否為全面或單項能力的遲緩，提供確切之診斷並及早開啟早療計畫。（你也想知道：當沉默不是金～兒童語言障礙的原因） 早期療育：3~6歲為黃金治療期、治療結果達10倍以上！ 當我們能夠越早發現孩子動作發展落後的情形，就越能及早透過積極介入與職能治療、物理治療，為動作發展落後的孩子即時治療！一般來說，6歲以前是早期療育的黃金階段，若能在3歲之前開始療育，效益更是高達10倍。因此，當家中幼兒發生動作發展較慢時，家長也先別慌，只要透過完善的療育計畫以及積極的參與，您家中的寶貝也可以趕上！ 「粗大動作發展遲緩」3大重點！ ➡︎「發展遲緩」指的是 孩子與大多數同年齡的兒童做比較後的「相對結果」： 在同齡兒童中約有90％已具備爬行、站立或行走等相關能力，但若孩子仍無法執行或表現時，或孩子發展落後其生理年齡20％以上，就應懷疑有遲緩的可能。   ➡︎粗大動作發展指標：分為幼兒期（4個月～2歲前）與學齡前（2歲～6歲）之觀察年齡區段。   ➡︎疑似粗大動作發展遲緩時：3~6歲為最佳黃金治療期，應赴專業醫療院所由復健科治療師與醫師協助評估。   （影像授權：達志影像）

無法忍受衣服標籤接觸皮膚時的刺痛感？排隊時總很介意別人不經意碰到自己的身體而惱怒？就連光著腳丫走在沙子上這種看似稀鬆平常的小事，你的孩子卻完全無法忍耐? 明明只是不小心輕輕碰到、甚至看似善意親暱的肢體接觸，當你的孩子也出現上述這些反應，甚至因此動不動就讓他\她暴跳如雷外，對生活中的正常觸碰更是異常敏感而反應激烈，究竟爸媽應該怎麼辦才好？ 其實原來是孩子們對於感官知覺中的觸覺感知過度敏感，而產生了早期療育領域中經常探討的「觸覺防禦」情形，此族群也被稱為「觸覺敏感」。然而，什麼是「觸覺防禦」，當孩子發生觸覺防禦的行為時，爸媽們該如何協助？觸覺防禦又是否能治癒呢？ 「觸覺敏感」導致防禦行為：輕忽恐將影響生活 由於觸覺系統是人體最先發展的感覺系統，隨著成長過程而不斷接收來自外界的碰觸、按壓、冷熱、疼痛，甚至於皮膚上毛髮拂動等各種刺激，成為探索外界環境時極關鍵的媒介之一。人們透過溫度變化、碰觸的力道輕重將直接或間接影響情緒外，伴隨而來的反射行為而引發出動作和認知能力，可說是幫助孩子與外界環境互動的重要過程。（推薦閱讀：研究：童年親子關係好，長大後較幸福，較不易罹患慢性病） 但若發生嚴重的觸覺敏感或失調，就會造成個體對觸覺刺激產生防禦的激烈行為與表現，即是所謂的「觸覺防禦」。而常見的觸覺防禦症狀又可分為以下6種最為普遍： 6大常見「觸覺防禦」症狀 對特定材質之衣物反應激烈 抗拒洗澡、梳頭、修剪頭髮或指甲 無預警被碰觸常過度反應 排斥接觸特殊質地如赤腳走過沙地、碰觸顏料或黏膠 即使被輕碰卻感覺被拍打而產生過激反應、拒絕社交 對溫度變化高度敏感且反應於行為上 Ayres博士於1976年提出感覺統合理論(Ayres Sensory Integration®)中指出，「感覺統合」是一種大腦具備的功能，當孩童們主動攝取、調節、組織各種感官刺激時，感覺統合就負責促使人體表現出各種合宜的行為表現。對於觸覺敏感的孩子來說，由於他們對皮膚接受到的感官刺激反應的閾值（threshold）、亦稱為臨界值（當對象發生某種變化所需的某種條件值）過低時，只要有些許風吹草動，便會觸覺敏感者的大腦警鈴大作。 觸覺感知閾值低的孩子會產生異於同儕的反應模式；像是被動反應模式的孩子，對於正常強度刺激會產生不舒服感覺，也稱為「觸覺敏感」。而當反應強烈導致出現主動躲避行為者，職能治療專業將之稱為「觸覺防禦」。 6成以上過動症患者 可能具「觸覺防禦」症狀 此外，根據以色列的研究指出，患有注意力不足過動症的男孩有2/3的機率同時具有觸覺防禦的現象與症狀，因此對於原本就需及時療育的孩子，建議父母們應有警覺意識，當孩子出現強烈的情緒行為與反應時，是否部分由觸覺防禦所造成？而更進一步透過醫師診斷後，通常會安排具「觸覺防禦」者接受「感覺統合治療」。 在台灣，具備專業的感覺統合訓練、同時亦是唯一法律限定可進行「感覺統合治療」的專業醫事人員為「職能治療師」。但目前在網路資訊、或部分教育單位對於感覺統合仍多有誤解，卻宣稱可提供感覺統合治療與其介入的好處，但其判定上仍有賴專業職能治療師協助，建議民眾應審慎理解、避免被誤導外，若不確定家中的孩子是否具有「觸覺防禦」的問題而需進一步安排「感覺統合治療」，不妨尋求合格並具認證的職能治療師，個別進行專業之臨床評估。一分鐘認識「觸覺防禦」 觸覺感知閾值低的孩子會產生異於同儕的反應模式；部分孩子對於正常強度刺激會產生不舒服感覺，也稱為「觸覺敏感」。 當反應強烈導致出現主動躲避行為者，職能治療專業將之稱為「觸覺防禦」。 對於觸覺敏感的孩子來說，當皮膚接受到的感官刺激反應的臨界值threshold（當對象發生某種變化所需的某種條件值）過低時，只要有些許風吹草動，便會使觸覺敏感者的大腦警鈴大作。 感覺統合治療：約6週可減輕「觸覺防禦」行為 許多孩子由於觸覺防禦的行為與症狀，經常遭遇平日之社交人際與適應外界的困擾。觸覺防禦者常被抱怨，對別人無心的舉措反應劇烈，甚至以暴跳如雷的情緒反應使周遭的親友或民眾受到驚嚇。 然而，具「觸覺防禦」症狀的孩子們，其實是因大腦感覺調節失常而屢遭誤會，甚至受到父母的誤解，誤以為是孩子為了尋求關愛而故意乖張，卻反造成孩子已感覺極度不舒服、仍需被貼上脾氣古怪的標籤，何其無辜！ 根據2015年的小樣本研究中，具有觸覺防禦的10名男孩與8名女孩受試者中，當經過6週的感覺統合治療後，透過前後的評測發現，其觸覺防禦的反應呈現下降，不僅對於無害的觸覺刺激接受度提高，受試者更因此得以進一步接受其他介入治療。 感覺統合治療對觸覺防禦之3大改善效果： 提供孩子們感官刺激：可幫助中樞神經系統整合 幫助孩子抑制與調節感覺訊息：可協助觸發適切的反應行為 提升孩子的活動量：進而減低孩子依賴與拒絕社交的傾象 由於觸覺是透過人體最大的器官皮膚來感知，傳遞觸覺的前側系統並會將訊息傳遞到主管情緒的邊緣系統中。因此我們能觀察到孩子在自我安撫時多以吸吮手指、或成人透過搓揉雙手、摸肩頸等方式表現，以調節舒緩情緒。也證實觸覺與發展、情緒表現皆有關鍵的作用。 觸覺防禦可改善、及早發現及早治療 在知名的哈洛的恆河猴實驗中，相較於能供給奶水的鐵絲猴媽媽，即便是對照組的布偶猴媽媽無法提供食物、滿足幼猴飢餓的生理需求，小猴子尋求的仍是有溫暖絨毛觸感的布偶猴慰藉。而於2022最新發表於Science期刊研究中，更提出能解釋觸覺引發正向情緒的神經肽傳導機制。 綜合觸覺相關之研究結果與臨床經驗顯示，若於日常生活中，觀察到孩子對於觸覺此基本而重要的感覺刺激調適不良，恐將對其未來生活適應造成廣泛影響，因此當孩子反應出被輕觸就暴怒、對特定材質之環境或衣物有激烈行為時，建議父母應自更多生活細節中觀察，並儘速安排就近醫療院所之復健科進行諮詢與診察。 （影像授權：達志影像）

新生兒若患有先天性腎臟泌尿系統異常，出生後通常無明顯症狀，因此父母容易輕忽，例如新生兒腎盂擴張，雖然通常會自行好轉，但若症狀持續存在，便可能影響腎功能，嚴重時更可能造成腎臟萎縮或腎臟衰竭。 究竟新生兒為何會出現腎盂擴張，以及該如何治療，以確保寶寶的腎臟能健全發展？讓我們先了解腎盂擴張是怎麼一回事吧！ 腎盂擴張是什麼？ 腎盂位於腎臟之中，形狀類似漏斗，功用是將腎臟所製造的尿液收集起來，排至輸尿管中。當尿液通過輸尿管後，便會儲存在膀胱，再從尿道排出。 腎盂擴張（Dilated Renal Pelvis，亦稱水腎、腎水腫、腎積水或腎腫大）指尿液無法正常排出體外，累積在腎盂內，其問題如同一條堵塞的水管，當水管前端（輸尿管、膀胱）因某種原因而堵塞，無法正常排水，後端水管就會開始膨脹（腎盂）。 為什麼新生兒會腎盂擴張？ 新生兒發生腎盂擴張的機率約1~2%，且多數為男嬰，發生原因可依生理性及病理性分別討論。 1. 生理性腎盂擴張 由於部分胎兒先天腎臟組織較大，在胎兒時期時產生尿液較多，且出生後較少排尿，導致尿液滯留腎盂之中，屬於先天性良性變化，因此部分醫師會用腎盂擴張描述此狀況，並以水腎或腎水腫稱呼較嚴重的腎盂擴張問題。 一般而言，新生兒腎盂擴張多會隨著寶寶成長而逐漸改善，無需接受手術治療，但應定期接受腎臟超音波檢查追蹤。 2. 病理性腎盂擴張 輸尿管阻塞：新生兒輸尿管因先天狹窄而發生阻塞，其狹窄位置可能為腎盂與輸尿管交接處，或膀胱與輸尿管交接處。 膀胱輸尿管逆流：指膀胱排尿時，尿液一部分經由輸尿管逆流而上，同樣屬於先天泌尿問題。 輸尿管複製：屬於罕見疾病，患者擁有2套完整輸尿管，經常合併尿液逆流、輸尿管囊腫及水腎等問題。 多囊腎：腎臟成囊狀結構且失去功能，並於超音波上呈現腎盂擴張的影像。 新生兒腎盂擴張如何治療？ 由於多數新生兒腎盂擴張皆為良性（生理性腎盂擴張），父母僅需依照醫師指示，定期回診接受腎臟超音波檢查，確認腎盂有無繼續擴張，或是否隨著時間經過而逐漸恢復正常大小。 若檢查後發現腎盂並未變小或仍逐漸擴張，醫師便會建議做更密集的超音波追蹤檢查，並進一步安排其它影像學檢查，確認背後病因，並視其嚴重度評估是否執行外科手術。 病理性腎盂擴張無法透過藥物治療，因此若情況嚴重，影響腎功能或導致泌尿道頻繁感染，便需接受手術治療；反之，若情況輕微，醫師評估暫時不會影響腎功能，便可繼續定期追蹤檢查。 新生兒腎臟超音波檢查不能少！ 母親在懷孕時期需接受例行性的超音波檢查，檢查胎兒腎臟大小、形狀及尿量。若此時已發現胎兒腎盂擴張，則生產後應接受追蹤檢查，確認新生兒腎盂擴張的情況，一般而言，新生兒腎盂擴張多會在數月後，隨著幼童泌尿系統發育成熟而逐漸好轉。 由於新生兒症狀表現較不明顯，若腎盂擴張持續已久，便可能影響腎功能及引起泌尿道感染，若腎功能嚴重下降，長期更可能引發腎臟衰竭或腎臟萎縮，進一步危害腎臟功能與人體代謝健康，因此新生兒父母不可不慎。 （圖片授權：達志影像）

膽道閉鎖（Biliary atresia）是新生兒漸進性的膽道疾病，在台灣每1萬5千名新生兒中，約有1個會發生膽道閉鎖。根據台大醫院護理部統計，台灣每年約會新增30~40名膽道閉鎖病童，但有3成病童因未被發現，而錯失黃金治療時間。《Hello醫師》為你介紹什麼是膽道閉鎖，分享判斷膽道閉鎖3大症狀。 膽道閉鎖是什麼？ 膽道閉鎖是一種好發於新生兒的肝膽疾病，可能原因包括膽管的先天性畸形、發育不良，或胎兒在發育過程中，因缺血導致膽道分化及發育障礙所致。 膽道閉鎖指連接肝臟與十二指腸間的膽道已無法暢通。由於膽道主要功能是將肝臟製造的膽汁運送至腸道，作用為消化脂肪性食物。而膽囊則負責將膽道輸送來的膽汁儲存起來，當有食物待消化時才會收縮，並將膽汁釋出至十二指腸。一旦膽道不通時，肝外管腔將隨之封閉，以致於肝臟分泌的膽汁無法運送至腸道，糞便將呈現灰白色，並累積在肝臟，進而產生肝硬化的風險。 若2歲前未及早診斷出膽道閉鎖的可能性並加以治療，恐怕將造成肝臟變大且硬化，進而引發肝衰竭而有生命危險。 判斷膽道閉鎖的3大症狀 不少人常將膽道閉鎖與新生兒黃疸搞混，父母們應多加觀察以區別；若寶寶黃疸持續時間過長、超過14天以上，應儘速就醫，診斷是否為膽道閉鎖。 建議父母可觀察有無下列3大症狀： 持續性黃疸：超過2週以上，且已排除因母乳哺育讓代謝效率變差所造成的黃疸。 糞便呈灰白色：可利用衛生福利部提供的九色卡來對寶寶的糞便顏色，當顏色落在1~6號的異常色時，應立即就醫。 肝脾腫大：產生腹脹、腹水。（你應該要知道：搖寶寶搖出命！「嬰兒搖晃症」恐傷腦、嗜睡嘔吐為關鍵前兆） 膽道閉鎖恐需肝臟移植 除了上述症狀外，醫師還會透過下列3項檢查診斷是否為膽道閉鎖： 抽血：檢驗肝指數、膽紅素，進行血清、尿液檢查，確認是否有新生兒肝炎。 超音波：腹部超音波檢查膽囊、膽管是否有腫大。 核子攝影：肝膽道核子攝影可檢查出膽囊、膽管腫大。 在診斷出膽道閉鎖後，醫師會依照嚴重程度進行手術或肝臟移植： 手術治療：施行葛西手術（Kasai procedure，肝門空腸吻合術），切開不通的膽道，將小腸連接到肝，讓膽汁不再淤積。越早接受手術，越能成功讓膽汁流通。若3個月大以上的寶寶才進行手術，成功機率較低。值得注意的是，當肝臟持續纖維化、黃疸加深，併發食道靜脈曲張出血、肝昏迷時，只能轉為肝臟移植保障寶寶的性命。 肝臟移植：若手術失敗，將需進行肝臟移植才能保命。建議3個月大以上的寶寶可直接考慮肝臟移植，成功率將比手術高。（推薦閱讀：胎盤前置風險多！日常4招避出血、預防前置胎盤發生） 許多父母會想知道，當寶寶經過手術後是否能恢復到正常人一樣？答案是不一定，術後可恢復到正常水準的機率僅有1/6，多少都將有肝硬化情形，因此手術後仍應定期追蹤治療，預防膽管發炎、肝硬化、水腫、腹水等併發症。 （影像授權：達志影像） [embed-health-tool-vaccination-tool]

有些父母或長輩為了安撫寶寶哭鬧或逗弄寶寶開心，常會抱起他們左搖右晃，試圖讓寶寶停止哭鬧或轉移注意力，其實這是非常危險的行為！ 萬芳醫院小兒心臟專科醫師黃斯煒表示，此種搖晃行為很可能造成孩子腦部損傷，稱為「嬰兒搖晃症」（Shaken baby syndrome），屬於受虐性腦傷的一種，但卻無明顯外傷可見。 究竟應如何避免嬰兒搖晃症發生？有哪些動作需格外小心？《Hello醫師》與黃斯煒醫師帶領新手爸媽一起認識何謂嬰兒搖晃症，保護孩子健康成長。 嬰兒搖晃症：外觀難辨識、嚴重時致死率達3成 有些家長習慣將嬰兒搖來搖去，或以拋接的方式逗弄寶寶，卻不知這動作對寶寶來說，其實是很致命的傷害。這種被稱為「嬰兒搖晃症候群」的病症，是一種嬰兒承受非意外、重複性的劇烈搖晃時所產生的傷害。 衛福部國民衛生署指出，由於嬰幼兒在發育初期，頭部比例較身體其餘範圍大，當頸部肌肉發育尚未完全成熟前，若安撫或玩鬧過程中沒有妥善支撐或過於劇烈搖晃，例如與嬰幼兒進行拋接或旋轉，造成嬰兒搖晃症候群的風險就相對提高。（延伸閱讀：嬰兒撞到頭怎麼辦？寶寶撞到頭注意4症狀，「頭3天」是重要觀察期） 黃斯煒醫師表示，嬰兒搖晃症候群於1971年首次被英國小兒神經外科醫師亞瑟．諾曼．古特凱爾奇提出，由於寶寶的頭部、頸部肌肉發育尚未成熟，腦含水量較高，頭部也比成年人來得柔軟、脆弱。 在頸部無足夠支撐力的狀況下，若經歷時常性的大力搖晃，即容易造成頭骨下方的靜脈破裂，並隨之引發硬腦膜下血腫或是蜘蛛膜下腔出血，有時更會伴隨脊髓部位的傷害，造成一輩子難以抹滅的遺憾！ 根據台大兒童醫院兒童胸腔加護科醫師呂立的研究顯示，國外的兒童虐待案件中，就有近10％是兒童搖晃症候群而引起的傷害所造成，死亡率更高達近3成。雖然頭部不會有明顯的外傷，實則是相當嚴重的身體虐待，常見於2-4個月大、未滿3歲的幼兒，有3~5成的寶寶會留下學習、情緒、智力障礙等後遺症。 嬰兒搖晃症候群」因搖晃力道相當強烈，可想像成類似成人承受車輛重複被撞擊的情形，因而產生如顱內出血、視網膜出血，並可能導致嚴重性腦損傷等病變，甚至死亡。 萬芳醫院小兒心臟科醫師 黃斯煒 嬰兒搖晃症4大症狀 若寶寶有搖晃症時，由於症狀多數不明顯、或易使照顧者誤判為其他病症所引起的不適，因此仍須留心密切觀察。以下為經常出現的4大症狀： 痙攣 嗜睡 嘔吐 焦躁不安 嬰兒搖晃症的醫療處置 醫師會依照搖晃症的嚴重程度做不同的處理，可以藉由腦部超音波或是頭部電腦斷層來查看腦部出血狀況。若為少量出血，可以採用穩定腦壓的方式及持續的觀察；若出血量多，會需要外科醫師將腦內血塊取出，出血量大會壓迫到神經，導致小孩日後的語言、情緒發展皆有影響，甚至有失明的可能。 預防嬰兒搖晃症，避免6大地雷動作 在照顧嬰兒時，下列6大動作相當危險，尤其容易引發兒童搖晃症候群，更需格外提醒照護者與親友們共同注意： 晃動：雙手抓住寶寶的腋下並來回劇烈地晃動。 拋接：上下拋接嬰兒，或將寶寶直接大力地丟到床上。 撞擊：大力掌摑寶寶臉部或頭部。 翻滾：將寶寶架在成人肩膀或坐在膝蓋上，使寶寶突然向後翻轉。 旋轉：抱著寶寶如旋轉木馬般高速旋轉。 無支撐：抱起嬰兒時並沒有用手協助扶住嬰兒頸部。（你也想知道：寶寶撞到頭要送醫嗎？） 台灣兒科醫學會指出，其實照護者看似無心的舉動，卻常因數種誘發因素而發生；像是當嬰幼兒強烈哭泣，引發照護者挫折感急遽升高，甚至產生怒氣，進而以握住嬰幼兒手腳、肩膀或胸廓的方式，劇烈搖晃或甚至投擲嬰幼兒，因此亦可能於過程中與床墊等非堅硬表面的撞擊，產生合併挫傷，因此通常第一時間很難自外表發現明顯外傷。 保護寶寶從這3招做起 穩固支撐力：抱著寶寶時，讓寶寶的脖子靠在穩固的地方，例如可以枕在照顧者的手臂上。當有了穩固的支撐後，小幅度的晃動不會對寶寶有影響。 輔助安全用品：當使用背帶、包巾包裹嬰兒時，應確認包到嬰兒頭部，也應避免採後背的方式背著寶寶；乘坐汽車時，則應使用對應嬰兒體型、年紀的安全座椅，亦能減少因煞車或不慎碰撞時引起的晃動或強震。 細心照顧：嬰兒搖晃症候群因沒有特異性，亦少有外觀上的傷害而容易被忽略。當嬰兒出現不尋常的反應與模式，家長們應提高警覺密切觀察，以把握關鍵治療時間送醫求助。 （影像授權：達志影像）

寶寶出生後，為了預防免疫、遺傳疾病，爸媽們都會讓寶寶們接種疫苗，常見的有B型肝炎疫苗、水痘疫苗等。還有一種是卡介苗，也是不少爸媽們的大魔王，許多施打過卡介苗的寶寶都有副作用，有些會化膿、潰爛，少數則是會有骨髓炎，讓家長們擔心是不是有必要去施打？ 《Hello醫師》將和各位新手父母一起認識卡介苗可預防什麼疾病、卡介苗常見的副作用又有哪些？而哪些寶寶不適合打卡介苗，也讓新手爸媽們一次看懂，不再霧煞煞。 卡介苗預防什麼病？ 卡介苗（(Bacillus Calmette–Guérin, BCG）是活性減毒疫苗，用來預防結核病的疫苗。結核病是感染結核桿菌所引起的疾病，能對於任何器官造成病變，其中最常見的為肺結核。 接種卡介苗後，雖然無法完全預防結核菌感染，但可以避免結核性腦膜炎等嚴重的併發症，以降低死亡率或是終身殘疾的風險。 卡介苗副作用：傷口紅腫、化膿 在施打卡介苗後，症狀會持續好一陣子： 接種1~2週後：注射部位會有小紅結節，會慢慢變痛，部位微微痛癢，但不會發燒。 接種4~6週後：注射部位會變成化膿或是潰爛，不需過度擦藥、包紮，將流膿部分用無菌紗布輕輕擦拭，並保持清潔乾燥即可。 接種2~3個月後：傷口會自行癒合。 少數接種的寶寶或幼兒會出現骨炎、骨髓炎，經研究後指出，可能與剛出生後24小時馬上接種有關，因此衛生福利部已在2016年宣布，將卡介苗施打年齡調整為出生後5~8個月。 有專家建議，若發現接種後的傷口3個月後仍持續紅腫化膿，或是同側的腋下淋巴結、頸部淋巴結異常腫大時，家長們切忌不可擅自塗抹藥物，需立即就醫讓醫師判斷。（你也想知道：水痘疫苗打1劑就夠？需要自費補打？水痘疫苗副作用、注意事項介紹） 施打卡介苗後的注意事項 根據疾管署資料指出，在家裡小孩接種卡介苗3個月後，可以做下列觀察： 傷口沒有化膿或紅腫，可以每1~2個月回診一次。 再觀察1~3個月，若化膿、紅腫的情形沒有減緩，可考慮採用針頭抽吸（needle aspiration）排膿，但不建議用手術切除。 當傷口持續有滲出液的情形，可以考慮使用口服的抗結核藥物，但不能使用外用的類固醇藥膏。 哪些嬰兒不適合打卡介苗？ 不是每個人都適合打卡介苗，若家裡的寶寶或幼兒有此情形，施打卡介苗前記得請醫師評估： 早產兒、體重2500公克以下的新生兒 慢性病：氣喘、心臟病等患者較不適合接種。 有發燒、皮膚病，或是水痘感染 （影像授權：達志影像） [embed-health-tool-vaccination-tool]

疫苗是預防疾病最有效的方法。然而，由於其副作用及民眾因不了解所產生的擔憂，讓許多人對接種疫苗卻步，但其實疫苗是保護幼童免於疾病威脅，健康成長的絕佳方式。 《Hello醫師》將從疫苗原理切入，帶你快速認識疫苗的重要性，再分別列出各項疫苗的保護力，及防治疾病重症與死亡風險的出色成果。 疫苗是什麼？ 疫苗的原理是讓人體免疫系統具有辨識敵我的能力，讓人體在外來物質（如細菌、病菌）侵入的時候，能夠迅速地加以辨識並消滅，其原理的重點包括： 讓人體免疫系統辨認病原，事先知道敵人是誰 人體對該病原建立免疫記憶，可於病原再度入侵時迅速應對 建構長期自然防衛機制 接種疫苗具有以下功效及好處： 預防特定疾病（如水痘、德國麻疹） 減輕特定疾病的病症（如水痘所引起的發燒、紅疹） 減少特定疾病併發症風險（如B肝疫苗可降低肝癌風險） 阻止疫病傳播，避免成為感染鏈及帶原者 （延伸閱讀：接種疫苗副作用好可怕？你該接種疫苗的5大原因，其中1項竟可省錢） 疫苗保護力高，有效降低重症風險 目前台灣有諸多公費疫苗，如A型肝炎疫苗、B型肝炎疫苗、卡介苗及五合一疫苗等，總計10項，而各項疫苗皆具極佳保護力。 公費疫苗所預防的疫病部分多具高致死率及重症風險，如水痘致死率最高達25~30%、結核病的死亡率有30%、白喉及破傷風的死亡率則最高為10%、50%。 不過，經疫苗接種後，重症及死亡率則有顯著下降，如接種水痘疫苗可預防99%重症機率、卡介苗對初期症狀的預防效果達85％、B肝疫苗具有90%的預防功效（剩下10%可由口服藥物補足）。 （延伸閱讀：不只能打新冠疫苗！10大公費疫苗種類、施打對象一次告訴你！） 以下簡列部分公費疫苗預防疾病之重症或死亡機率與預防效果： A型肝炎疫苗：A型肝炎死亡率為千分之3，接種1劑疫苗者，產生抗體機率高達95%，完成2劑施打的保護力更長達20年以上。 B型肝炎疫苗：肝癌病患中有50~70%是由B型肝炎病毒引起，而施打疫苗即能產生85~95%的B型肝炎病毒抗體。 流感疫苗：肺炎及流感死亡率低於千分之1，但65歲長者死亡率最高可達14%，施打流感疫苗的保護效力約在70~90%之間。 卡介苗：結核病死亡率最高達32.8%，接種卡介苗對初期症候的預防效果達85％。 五合一疫苗：可預防白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺症與b型嗜血桿菌，其中破傷風死亡率最高可達50%，而疫苗針對白喉、破傷風、百日咳的保護成效皆達9成。 水痘疫苗：死亡率最高達25~30%，完整接種2劑水痘疫苗的保護力可達98%。 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗：肺炎鏈球菌若併發菌血症之肺炎，其致死率為10~20%，若為老年患者，則致死率可飆升至60%，而接種肺炎疫苗則可提供95%保護力。 日本腦炎疫苗：日本腦炎致死率約20~30％；接種疫苗則可提供最高達9成的保護力。 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR）：現今死亡率低，但可引發嚴重併發症，如麻疹所引起的腦炎、肺炎，德國麻疹則可能導致孕婦流產或死胎；但經接種MMR疫苗後，保護力可達95%。 （推薦閱讀：天氣變化大！預防季節性流感，65歲以上打這3種疫苗最安心！） 依建議施打流程接種，替孩子建立疫苗保護力 分析與歸納上述數據後，可發現現行公費疫苗皆具優異保護力，有效應對多種疾病並降低嚴重併發症風險。 因此，為了孩子的身體健康著想，建議各位父母按時接種疫苗，若疫苗接種不完整（不達完整劑數或間隔時間太短、太長），則可依照衛福部疾管署建議，重新施打或補充追加劑，以確保兒童具備完整且可靠的疫苗保護力。 （推薦閱讀：孩子該打哪些疫苗？7種公費、2種自費兒童疫苗一次告訴你） [embed-health-tool-vaccination-tool]

孩子從出生，一直到入學後，皆需接種各類兒童疫苗，以增強疾病抵抗力，且疫苗不僅分成公費與自費，甚至連施打的劑數也不盡相同，讓不少爸媽感到相當頭痛，深怕孩子漏打了哪一支疫苗，就會造成保護效果失靈。 根據《Hello Health》集團日前於台灣地區進行的一項疫苗問券調查顯示，有高達88%的受訪民眾認為，多數必要施打的疫苗應由政府提供公費接種，全面提升國民對健康的保護力。 其實現行的必要施打疫苗項目中，已有近8成由政府提供公費補助；但究竟爸媽該如何協助孩子選擇正確的兒童疫苗？又有哪些施打項目？《Hello醫師》將台灣1歲以上兒童疫苗以公費及自費劃分，讓地方爸媽們一次看懂超安心！ 7大你不可不知的公費兒童疫苗 兒童出生滿1歲後應施打以下7種公費疫苗，才可及早預防兒童感染與重症風險： 1. 流感疫苗 流感與一般感冒不同，是一種由流感病毒所引起的呼吸道傳染疾病，嚴重可能會引發肺炎、心肌炎或腦炎等併發症，倘若同時感染傳播力極強的新冠病毒，則重症與死亡風險皆會上升。 為了有效預防流感，6個月~8歲孩童應接種2劑流感疫苗，第二劑需間隔至少4週；9歲以上兒童則僅需接種1劑。通常政府會於每年10月開放接種，且國小及國中也有校園施打活動，父母可多加留意。（推薦閱讀：感冒不能打流感疫苗？打過1次就免打？破解流感疫苗5大迷思） 目前國內供應的公費流感疫苗可分成下列3種： Vaxigrip Tetra巴斯德四價流感疫苗：賽諾菲藥廠製造/雞蛋培養疫苗。主要提供出生滿6個月以上幼兒施打。 FLUCELVAX QUAD輔流威適流感疫苗：台灣東洋藥廠製造/細胞培養疫苗。主要提供給欲施打公費流感疫苗的3歲以上兒童。 AdimFlu-S（QIS）安定伏裂解型四價流感疫苗：國光生物科技公司製造/雞蛋培養疫苗。主要提供給3歲以上幼兒施打。 雞蛋培養VS細胞培養 傳統的流感疫苗是由將病毒注射進雞蛋，讓病毒繁殖後再取出處理並純化而製成；細胞培養技術則是利用犬類腎臟上皮細胞（MDCK）來繁殖病毒，再製成疫苗。 雖然2者皆為不活化疫苗，但細胞培養疫苗有以下2項優勢： 免除雞蛋過敏的問題（但以目前技術製成之雞蛋培養疫苗，其致敏因子含量已降到極低，幾乎不會引起過敏反應） 降低流感病毒突變風險：由於雞非哺乳類動物，流感病毒可能為適應雞胚胎環境而發生小突變（不影響疫苗安全性），導致以雞蛋培養製成的流感疫苗，其有效保護力可能不如細胞培養疫苗。 2. 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（Measles, Mumps and Rubella, MMR）可用來預防麻疹、腮腺炎及德國麻疹，其預防效果平均可達95％以上。（延伸閱讀：麻疹、德國麻疹差在哪？麻疹傳染性強，出現9症狀愛注意、接種疫苗可預防） 孩子出生滿12個月應先施打第1劑公費麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗，並於出生滿5歲至上小學前施打第2劑。下列為目前國內可供民眾施打的2種麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗及其廠牌： M-M-RII麻疹腮腺炎及德國麻疹混合疫苗：由默沙東藥廠製造。 PRIORIX派立克麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗：由葛蘭素藥廠製造。 3. 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13） 肺炎鏈球菌屬於一種革蘭氏陽性鏈球菌，容易潛伏於鼻腔內部，並可透過飛沫傳播。一旦感冒或是免疫力降低，肺炎鏈球菌就可能侵入呼吸道或血液中，進而引發肺炎、菌血症或腦膜炎等嚴重疾病。 爸媽應於孩子出生滿2個月及4個月時，前往醫療院所施打第1、2劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗外，並於年滿12~15個月時，接種第3劑疫苗，才可建立完整保護，免於肺炎鏈球菌侵擾。另外，亞東醫院小兒部主治醫師藍浩尹則建議，孩子滿6個月大時可選擇性自費加補一劑，增強保護力。 目前國內可供施打之13價肺炎鏈球菌疫苗皆為惠式沛兒肺炎鏈球菌13價結合性疫苗。 4. A型肝炎疫苗 A型肝炎好發於衛生不良地區，主要會由糞口傳染，或因食用遭A型肝炎病毒汙染之食物或水而感染，潛伏期約為2~6星期，而一旦遭到A型肝炎病毒感染，即可能會出現疲倦、厭食、發燒、黃疸、尿液顏色變濃等症狀，少數人則會發生猛爆性肝炎，嚴重可能致死。 接種公費A型肝炎疫苗，可說是預防A型肝炎最佳的方法之一，父母應讓家中的孩童於出生滿12~15個月時接種第1劑，並至少間隔6個月再施打第2劑。而目前政府僅供賽諾菲藥廠所製造的的Avaxim巴斯德A型肝炎疫苗，給幼童進行預防性施打。 5. 日本腦炎疫苗 日本腦炎是由日本腦炎病毒所引起的急性傳染病，病毒會藉由蚊子叮咬而傳染，感染後多無明顯症狀，但嚴重者則可能會出現頭痛、高燒，甚至導致神經、精神性後遺症或死亡，所幸及早接種日本腦炎疫苗，可有效降低感染風險。 目前我國皆使用賽諾菲巴斯德細胞型日本腦炎活性減毒疫苗，作為公費疫苗提供民眾施打，而幼童應於出生滿15個月施打第1劑，並於出生滿2歲3個月接種第2劑，2劑須間隔至少12個月才能施打。 6. 白喉破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗 台灣於106年10月後開始使用含全量百日咳成分之白喉破傷風非細胞性百日及不活化小兒麻痺混合疫苗（DTaP-IPV），以增加幼童對於百日咳的免疫力。 目前可供公費接種之疫苗為賽諾菲的Tetraxim巴斯德四合一疫苗（DTaP-IPV），建議孩童於出生滿5歲後至醫院施打。（1歲前幼童應先接種五合一疫苗，接種時程請點此） 7. 人類乳突病毒（HPV）疫苗 人類乳突病毒（HPV）主要會經由性接觸傳染，感染通常無明顯症狀，但HPV6與11型會則引發生殖器長出尖銳濕疣（菜花）。HPV第16與18型，與子宮頸癌前病變、子宮頸癌以及外生殖器癌有密切相關。 一般而言，近9成人類乳突病毒感染會於1年內消失；人類乳突病毒感染若超過1年都沒有消失，即為持續性感染，會提高女性未來罹患子宮頸癌的風險。（延伸閱讀：子宮頸抹片檢查結果陽性！異常不等於罹癌） 為預防上述2種類型的人類乳突病毒入侵體內，引發癌變，目前政府提供國一女生公費施打二價HPV疫苗，而依照疫苗品牌可分成以下2種類型： 二價HPV疫苗：第1劑接種時年齡在9~14歲時，僅需接種2劑，滿15歲後才接種則需接種3劑。 九價HPV疫苗：為自費疫苗（雲林縣提供公費施打），且對HPV高致癌型（16、18、31、33、45、52、58）與低致癌型（6、11）病毒株皆有保護力。第1劑接種時年齡在9~14歲者，可接種2劑，滿15歲則需接種3劑。（詳細HPV疫苗接種時程請點此） 台北市衛生局於113年開始提供112年入學國中男生公費9價HPV疫苗，目標提升群體免疫力，降低HPV感染衍生癌症之發生。 自費兒童疫苗2大種類、價格 下列2種皆為須自費之兒童疫苗，各位爸媽可自行考慮後，決定是否要讓孩子施打疫苗： 1. 輪狀病毒口服疫苗 5歲以下幼童常因感染輪狀病毒而罹患腸胃炎，引發嘔吐、腹瀉、發燒等症狀，嚴重可造成脫水、電解質不平衡、胃腸道出血、腸套疊、抽筋、無菌性腦炎、壞死性腸炎等併發症。 因此，若想預防家中寶貝免於輪狀病毒威脅，不妨考慮自費接種輪狀病毒口服疫苗，1劑約須花費2000~2500元。（台北市、竹北市可補助部分接種費用） 以下列出常見的2種輪狀病毒口服疫苗，主要可分成2劑型與3劑型： Rotarix羅特律輪狀病毒疫苗口服懸液劑：由葛蘭素藥廠製造，共需服用2劑，建議於出生2、4個月服畢2劑。（第1劑須於幼兒出生後滿6週才能服用；最後1劑不得晚於出生後24週；每劑須至少間隔4週。 RotaTeq輪達停口服活性五價輪狀病毒疫苗：由默沙東藥廠開發上市，共需服用3劑，建議於出生2、4、6個月服畢3劑。（第1劑須於幼兒出生後滿6週才能服用；最後1劑不得晚於出生後32週；每劑須至少間隔4週） 試驗證實，上述2種輪狀病毒口服疫苗對於嚴重輪狀病毒感染的預防效力可達9成；而對一般輪狀病毒感染也有6~7成保護力。 2. 水痘疫苗第2劑 水痘患者可能出現紅疹、水泡、發癢、發燒及疲倦等症狀，並可能併發嚴重皮膚感染、疤痕、肺炎、腦炎甚至死亡，亦可能隨年齡增長因病毒再活化而得到帶狀疱疹。 儘管施打1劑水痘疫苗已可有效降低疾病嚴重度， 打2劑水痘疫苗保護力可達到98%、得到水痘的機會也較只打1劑者降低95%，且打完2劑疫苗產生的保護力至多可維持超過20年。 亞東醫院小兒部主治醫師 藍浩尹 父母應於孩子滿12個月大時，前往醫療院所接種第1劑公費水痘疫苗，若想進一步提升保護效力，則可於小孩4~6歲時自費施打第2劑水痘疫苗；13歲以上若未曾接種水痘疫苗者，則須自費接種2劑，而2劑間隔時間約在4~8週，每劑費用約為1400~2000元。（竹北市民施打可補助1000元） 以下為國內目前可供施打的水痘疫苗及其廠牌： 伏痘敏VARIVAX水痘疫苗：由默沙東藥廠製造。 美瑞克VARILRIX水痘疫苗：由葛蘭素藥廠製造。 [embed-health-tool-vaccination-tool] （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

國內除新冠疫苗外，更有數十項應對不同疾病的疫苗，其中最常見的便屬幼兒常規接種疫苗，如流感疫苗、水痘疫苗、麻疹疫苗等。接種疫苗可提供絕佳保護力，是預防傳染病最有效且成本最低的方式，但仍有許多人擔憂疫苗副作用，或抱有錯誤迷思，而害怕接種疫苗。 根據《Hello Health》集團日前於台灣進行的一項疫苗問券調查結果中顯示，在台灣，拒絕接種疫苗的受訪者中，就約有高達7成4的比例，是因為害怕接種疫苗後產生的副作用而不願施打。然而，接種疫苗其實往往利大於弊。 就讓《Hello醫師》為你打破常見的接種疫苗迷思，並了解該接種疫苗的5大原因，及早做好準備，別讓病毒威脅您與家人的健康。 5大接種疫苗原因 1. 疫苗皆經過嚴格檢驗、長期追蹤 一款疫苗的開發與研究通常是以年為單位，在研發過程中會經過專業醫學研究人員反覆檢驗、實驗，直到最後通過國際公認的安全標準，並獲得國家監管機關許可才予以上市。 以美國為例，所有疫苗在上市之前皆需經過美國食品藥物管制署（FDA）檢驗及審核通過，而英國則是由英國藥物及保健產品管理局（MHRA）負責，2單位皆會對疫苗使用狀況進行後續追蹤或開放民眾回報接種的不良反應，以檢驗疫苗安全性。 同樣地，在台灣所有疫苗（如COVID-19疫苗或幼童公費疫苗）在獲得衛福部疾病管制署的批准之前，也會在臨床試驗中進行嚴格測試，以證明它們符合國際公認的安全性和有效性基準，並於疫苗上市後持續監測不良狀況或設立回報管道。 2. 疫苗副作用輕微，通常於數日消退 因疫苗皆經過專業研究和檢驗，適用於人體且安全性高，因此多數疫苗副作用皆很輕微，於數日內便會自動消退。 一般常見疫苗副作用包括：施打部位痠痛、發紅、腫脹等，有時會伴隨著輕微發燒、疲累與其他不適症狀，通常會於2~3日內消失。（延伸閱讀：施打第三劑新冠疫苗副作用免驚！AZ、莫德納、BNT、高端疫苗症狀一次看！） 然而，仍有極少數人於接種疫苗後，會出現較為嚴重的副作用，如過敏、高燒或血栓等併發症，其中又以患有心血管疾病、免疫力不全或癌症等接種者風險較高。若無以上體況，接種疫苗通常十分安全，但您仍可於接種各類疫苗前向醫生諮詢。 3. 接種疫苗可預防或降低疾病致命風險 對於病毒抵抗力較差的老人及兒童而言，接種疫苗可顯著降低重症，甚至死亡的風險，如65歲以上長者罹患流感的死亡率可達14%、水痘死亡率則有25~30%；但經接種流感疫苗後，65歲以上長者死亡率可降低80%，幼童接種水痘疫苗更能降低高達99%的水痘重症機率。 此外，疫苗除了預防特定疾病外，也有助降低併發症風險，如接種B肝疫苗可降低肝癌風險，流感疫苗則能降低由流感所引起的心肌梗塞、糖尿病及慢性肺部疾病。 4. 保護身邊所愛的人，阻止疫病傳播 接種疫苗不僅可以保護自己，也可以保護身邊的人，尤其是高危險族群如幼兒（及其兄弟姊妹）和長者（年長父母），並也可幫助因患有特殊疾病或處於特殊狀況而無法施打疫苗的人，如白血病、癌症、免疫力低下病患，減少他們的罹病風險。 此外，施打疫苗也可減少疫病傳播機會，為杜絕疾病付出一分心力，如致死率高達30%的天花，即是經過數十年的時間普及且廣泛接種疫苗，達成「群體免疫」後，才使天花逐漸在世界上銷聲匿跡。（延伸閱讀：歷史流行傳染病：人類抗疫之路仍未完） 5. 接種疫苗避免染病需付出的心力、時間和金錢 相較於接種疫苗的費用及副作用，罹患疾病所付出的代價通常更大，無論是治療費用、時間、心力，更遑論最重要的健康與生命安全。 由於疫苗所防護的疾病普遍具有高度傳染性或重症率，因此多數罹病患者需住院接受隔離治療，並耗費可觀的治療時間及費用。若患者的所在處並無合乎規範的隔離設施及醫療人員，在治療成本上還會增加通勤、地利不便等因素。（同場加映：成人疫苗打這些！9大常見疫苗接種時間表及須知） 此外，患者的親友也得肩負病患照護的責任，而影響工作或學業進度，可說是勞心、費神又傷財。 （圖片授權：達志影像） [embed-health-tool-vaccination-tool]