親子教育

母乳提供給寶寶的營養和免疫保護是無庸置疑的，不管是WHO世界衛生組織或是各國政府，都鼓勵媽媽應該多餵母乳，並建議持續哺餵母乳到兩歲以上。統計數據甚至發現：配方奶寶寶在初生的13周內，因為缺乏母乳免疫保護力的延續，所以呼吸道感染之風險， 約莫是母乳寶寶的1.5倍[1]。 然而母乳免疫力的奧秘過去一直是個謎團，除了1960 年代就發現關鍵免疫因子核苷酸，在超過 20 年的母乳科學研究中，近期終於找出母乳免疫力的另一關鍵因子－HMO母乳寡醣。 為什麼喝母乳的寶寶免疫力好？ 根據衛福部指出，嬰兒免疫系統尚未建立前，母乳中的多種抗體及免疫球蛋白等免疫物質，可以增強嬰兒免疫力，保護嬰兒避免感染[2]；另外，根據長期研究顯示，喝母奶寶寶比起喝配方奶寶寶，罹患疾病風險較低。[3] 而母乳當中除了這些天然抗體，近期研究更證實了母乳中的關鍵營養成分 - HMO母乳寡醣，能有效促進、強化嬰兒免疫力發展並降低呼吸道和一般感染的風險。 什麼是HMO母乳寡醣？ HMO 母乳寡醣是母乳中的第三大營養成分，含量僅次於乳糖和脂肪[4]；母乳中存在七大類生物活性物質，對寶寶成長發育有多種保護作用，包括：抗微生物因子、荷爾蒙、抗發炎因子、消化酶、運輸蛋白、生長激素、其他物質等（如核苷酸等），而HMO母乳寡醣（Human Milk Oligosaccharides）同時屬於抗微生物因子和抗發炎因子[5]，可以抵抗病菌、減少感染，幫助嬰兒免疫系統的發育與成熟。 HMO的作用機制與免疫功效 HMO 母乳寡醣可透過以下三種機制，幫助寶寶抵禦病菌入侵、增加腸道好菌、更可以進入血液作用，達到調節與強化寶寶的免疫功能的效果。 病菌遠離腸道、減少感染：研究指出，腸道內的HMO母乳寡醣可與病原菌結合，將壞菌打包帶走排出體外，減少因壞菌沾附腸道造成的胃腸道、呼吸道疾病機率，也減少寶寶感冒和腸胃不適的狀況；甚至還能降低濕疹發生率。 幫助好菌繁殖、改善腸絞痛症狀：HMO能作為益菌生（Prebiotics，或稱益生元），也就是腸道好菌的食物，促進腸道益生菌（Probiotics）的繁殖，提升腸道免疫力；根據研究，HMO 也能減少寶寶腸絞痛相關症狀（包括：躁動、脹氣、哭鬧）， 改善效果在使用HMO的28天皆可見。[6] 進入血液循環、調節免疫：除了益菌生的功能，HMO 母乳寡醣還能穿過腸道，直接進入血液與白血球結合，調節全身免疫反應，增強寶寶的抵抗力！ 研究顯示：2'-FL HMO配方有效提升免疫力 而學者進一步研究 HMO 母乳寡醣，發現其中含量最多的 2'-FL HMO ，是目前證實最具功能性的 HMO。 過去研究指出，配方奶寶寶在出生 13 週內，罹患RSV（呼吸道融合病毒，嬰兒常見的上呼吸道感染）的機率，是母乳寶寶的1.5倍，於是研究人員以添加 2'-FL HMO 的配方奶與一般配方奶進行比較，並發現了以下結果。 以2'-FL HMO配方哺育的嬰兒，臨床實證可減少66%呼吸道感染風險。 以2'-FL HMO配方哺育的嬰兒，即使已感染呼吸道病毒，發炎指數也遠遠低於一般配方奶寶寶，和母乳寶寶有相似的免疫反應。[6] 除了呼吸道的感染，研究也發現研究也發現能降低52%一般感染的發生率。[7] 由於一般配方奶常用的牛奶成份中，幾乎不存在HMO母乳寡醣 [8]，因此以上研究證實了HMO能有效降低感染並提升免疫力。   HMO+核苷酸 母乳中的關鍵雙重保護成分 提到母乳中的免疫成分，除了最新發現的 HMO 母乳寡醣，不得不提到另一個關鍵成分－核苷酸（Nucleotide），科學家在 1960 年代就發現，母乳中的核苷酸成分對寶寶腸胃和免疫力的發展非常有益，因此早早就在奶粉中添加核苷酸。 核苷酸是組成 DNA 與 RNA 的重要原料，也會參與能量代謝和生理調節等重要功能，而快速發育中的嬰兒，更需要核苷酸來維持營養需求，尤其是免疫細胞和腸道組織細胞分裂繁殖速度快，需要大量的核苷酸以促進腸道及免疫機能發展；研究也證實核苷酸能夠幫助寶寶抵抗病原菌，是促進寶寶胃腸道、免疫系統發展的重要關鍵。 然而母乳的奧秘不僅如此，研究進一步發現，若配方奶加入和母乳等量濃度的72 mg/L核苷酸，可以有效減少寶寶拉肚子（腹瀉）次數與發生風險[9]，也有更好的免疫保護效果。 不方便餵母乳、寶寶免疫力怎麼辦？ 以上種種研究，證實了母乳中的 HMO 與核苷酸成分可以支持寶寶營養與免疫力，因此母乳無疑是給寶寶最好的選擇。 不過無法全母乳哺育媽媽也不用擔心，可以優先選擇含有HMO母乳寡醣及核苷酸關鍵營養成分的配方奶互補，以延續母乳的雙重免疫力保護力。 過去選擇配方奶時不免擔心配方奶無法達到母乳程度的免疫力支持，不過隨科學研究發展，我們可以發現配方奶已大幅拉近與母乳之間的距離，父母也可以更安心選擇。

腸道菌叢是免疫力的關鍵 母乳免疫力的奧秘過去曾經是個謎團。自1960年代起，科學家已歷經超過20年以上研究母乳營養與免疫力之關聯，近期終於成功獲得母乳免疫力的關鍵因子-HMO母乳寡醣。 由於腸道菌叢可說是寶寶免疫力的重要關鍵。常見添加有HMO母乳寡醣的配方奶作為協助寶寶培養體內好菌的食物，輕鬆替寶寶打造出健康的腸道菌叢環境。 當壞菌來襲，HMO就能減少感染、打包壞菌離開腸道。 與白血球結合時，並能幫助降低發炎不適，同時調節免疫反應 在日常攝取中，HMO則生成好菌食物，為寶寶的免疫力打好基礎。 當母乳寡醣於體內生成強力的防護網時，也能降低腸絞痛的相關症狀（脹氣、嘔吐）與呼吸道感染等疾病的發生率，讓媽媽不再擔心乳量不足，幫寶寶的免疫力顧好顧滿，平安長大好放心。

在《寶寶副食品停看聽！你做對了嗎？4~6月就能開吃》中，我們已了解為何寶寶該吃副食品和過敏相關知識。相信有不少家長已迫不及待想了解副食品的作法和地雷，又有哪些食譜可以讓寶寶胃口大開？ 《Hello醫師》為新手爸媽們整理出自製嬰兒副食品的建議與陷阱地雷，透過容易上手的副食品食譜，讓家長們安心餵、寶寶們也能從副食品攝取營養開心吃。 嬰兒副食品順序：4個月大，泥狀食物優先 從寶寶4個月大開始，家長就可以讓寶寶慢慢開始接觸副食品。由於初期攝取量不大，此時主要還是以「嚐味道」為主、份量建議可先拿捏而非一口氣卯起來做一堆。最安全的方式不妨將食物打成泥後，分出一到兩茶匙先讓寶寶淺嚐即可，視接受度與喜好再進一步安排份量；加上若一次餵食太多可能也會導致寶寶脹氣，因此不需勉強或貪快。 基本上，各種蔬菜或水果泥如蘋果、香蕉、地瓜等，都是可嘗試打泥的首選。水果建議選擇較軟且完熟的類型如香蕉、蘋果、木瓜等；削去外皮後去籽、切塊，再以湯匙壓製成泥即完成。 如果是需要蒸煮的食物，例如馬鈴薯、地瓜 等蔬菜類的話，建議蒸煮得軟爛些，較容易壓成泥。青菜像是空心菜、小白菜、青江菜等，則可考慮切到細碎或弄成泥狀再給寶寶吃。如果想讓寶寶嘗試肉食的話，建議可先從雞胸肉、魚肉等風味相對清爽的白肉嘗試起，同樣以打泥的方式來提供寶寶優質蛋白質。 至於常見市售的嬰兒米精、麥精等副食品，雖然也方便寶寶吞嚥，但畢竟屬於加工食品，仍建議家長先以天然食物為主餵食。 嬰兒副食品：十倍粥是什麼？ 每個寶寶一開始的副食品都應該由十倍粥開始，在寶寶牙齒尚未發育完全、只能食用糊狀或泥狀物時，粥品很適合做為寶寶副食品的優先選擇。而所謂的「十倍粥」即是將白米和水以1：10的比例熬煮而成的粥，因濃稠度正適合寶寶、不用咀嚼易吞嚥，製作也很簡單，因此經常成為新手爸媽第一次製作寶寶副食品的首選。如果以白米30cc來說，就再加入300cc的水以電鍋蒸煮，煮熟後再用果汁機打成米糊，避免裡面殘留小顆粒，放涼後即可給寶寶食用。 當寶寶吃習慣十倍粥之後，家長便能逐漸提高副食品的濃稠度，白米和水的比例可以縮小變成七倍粥或五倍粥，家長們可以根據自己家小朋友的狀況調整。 另外，亞東醫院小兒部主治醫師藍浩尹也提醒家長記得讓寶寶適量喝水，隨著副食品的占比增多、奶量減少，喝水量就需同步增加，以免出現便祕的狀況。 寶寶副食品順序：8~9個月逐漸嘗試固體食物 每個寶寶的發展狀況不一樣，通常寶寶在4~6個月大時，一開始只吃幾湯匙副食品便作罷，不過等寶寶習慣後，量就要慢慢增加，以利未來與固體食物的銜接。而當寶寶成長至8~9個月大後，就能開始將食物漸漸從泥狀進化到小型易咀嚼的固體。 原則上，此時只要食物的質地能藉舌頭施力頂碎，寶寶大概就可以接受；像是切成小丁的紅蘿蔔、地瓜、蛋、魚肉等都很適合。另外藍醫師也建議爸媽們，不妨將自己平常吃的餐點減少調味後，直接搗碎給寶寶吃，不僅方便、省時也兼具營養。 等到寶寶長牙之後，對於副食品的需求與接受度就會更廣，家長就能逐步增加食物種類，但建議還是應避開整顆的花生或堅果類，以免發生意外噎到的危險。 寶寶副食品地雷停看聽 1.易過敏的食物 以往認為將易過敏的食物延後給寶寶食用，可以減少寶寶日後產生過敏的機率，但目前已發現其並無達到想像中的效果，因此其實不需要特別害怕給寶寶吃這些食物，不過建議第一次接觸最好在家中嘗試，也方便家長在孩子不舒服的時候諮詢醫師。 常見的過敏食物包括：奇異果、芒果、海鮮、花生、蛋白等。（有關過敏食物的建議，可點此了解更多） 2.寶寶喝果汁可以嗎？ 一般不建議寶寶喝果汁，因為果汁缺少了水果纖維，但卻增加了糖分，如果只是要給小朋友嚐嚐味道，可以加水稀釋，但不要以果汁作為寶寶主要的副食品。（推薦閱讀：嬰兒第26週：注意寶寶營養需求 防蛀牙別喝果汁） 3.自製副食品保存須知 現製現吃最佳，以免營養流失；若冷藏存放應以保鮮盒儲存，確認密封完整避免變質。 冷藏副食品盡量在24小時內食用完畢；冷凍則不建議儲放超過一星期。 蛋類、豆腐與海鮮都容易酸腐，建議當天新鮮現做、勿冷藏或冷凍保存。 任何副食品應放涼再儲放於加蓋之保鮮盒或真空保鮮夾鏈袋，再放進冰箱，以免食物變質。 製成冰磚狀的副食品應於1週內吃完，一旦取出退冰就要吃完，勿反覆進冰箱。 嬰兒副食品可彈性調整 照顧寶寶時，多數家長缺乏的並非知識而是時間，尤其如今雙薪家庭居多，工作家庭兩頭燒之外，幫寶寶製作專屬副食品所耗費的心力，也讓不少責任感強烈的爸媽們心力交瘁。 其實在副食品的製作只要記住幾大原則：食物軟嫩、方便吞嚥，並避免油炸、調味過多與零食，其實副食品準備起來比想像中簡單。而忙碌的爸媽們也可考慮將自己平常吃的餐點減少調味後，直接搗碎給寶寶吃，也是方便且兼具營養的折衷作法之一。 寶寶副食品食譜 以下是3種十分常見且受歡迎的寶寶副食品作法。 1.地瓜米糊 準備材料：熟地瓜100公克、熟白米100公克、開水200毫升 作法：食材放入攪拌杯中，使用手持攪拌機，按下開關，若無攪拌機，已可使用攪拌棒手動攪打。如果寶寶已經吃膩地瓜，也可以換成南瓜、紅蘿蔔、芋頭等其他食材。（參考自Viola料理師） 2.什錦茶碗蒸 食材：豬肉末10公克、 雞蛋1粒、 胡蘿蔔10公克 作法： 將豬肉末剁碎，胡蘿蔔切成小丁，先煮軟備用。 將雞蛋打散，加水拌勻，並將前面準備的食材倒入容器內，放入電鍋內蒸熟即完成。 3.魚肉蔬菜粥 材料：洋蔥20公克、 胡蘿蔔30公克、 稀飯½碗、 番茄30公克、 白魚肉30公克 作法： 將胡蘿蔔切絲，番茄去皮除籽，洋蔥切絲，煮熟後取出切碎。 把魚洗淨，仔細去皮及魚刺，放入滾水燙熟後取出剁碎。 將上述兩項食材與稀飯一起混合即可。

隨著寶寶逐漸長大，他們心中的小小菜單恐怕也想嘗試除了母乳和配方奶以外的選項。但牙齒還沒長齊，又還不能吃固體食物，那麼爸媽們就得費心準備寶寶副食品來變化囉！ 此時很多爸媽心中可能也冒出一堆疑問：哪些食物適合製成副食品？寶寶不習慣怎麼辦？何種食物可能會造成過敏、發生時又該如何因應？！ 《Hello醫師》就來和爸媽們談談，關於寶寶開始吃副食品時可能會遇到的各種問題，讓爸媽們免除擔憂、把副食品備好備滿，看寶寶們吃得滿足又開心。 寶寶何時能開始吃副食品？ 一般建議在寶寶4~6個月大時，就可以開始接觸副食品。此時寶寶通常已開始表現出對食物的興趣，看到爸媽吃東西時，也可能會想伸手抓握、學大人嚐味道，此時父母就能為寶寶接觸副食品的開始做準備！ 為何讓寶寶吃副食品？ 雖然母乳仍是寶寶最重要的營養來源，但採純母乳餵養的飲食習慣，對於乳汁分泌不足或忙於工作的媽媽們身心負擔之大，也是為寶寶解鎖副食品、讓母親們喘息而有餘力照顧寶寶們的考量因素之一。加上多數母乳較容易缺少鐵質和鈣質，這些營養素亦可透過副食品來補充。 此外，及早接觸副食品也有助於家長探索寶寶喜歡的口味，並發現寶寶可能對哪些食物過敏，幫助寶寶未來嘗試固體食物時能更順利。而透過咀嚼、吞嚥副食品的動作，也能增進寶寶對舌頭與口腔的控制，提高日後學習說話和發音的靈活度與正確性。 餵食副食品這些該注意 副食品是寶寶第一次接觸到非母乳或配方乳的飲食，他們可能會疑惑、排斥或欣然接受，爸媽們在餵食的時候也可能會遇到的狀況，以下列出幾點說明。 少量餵食勿勉強 副食品就像是新大陸般讓寶寶們充滿好奇，有些寶寶對食物的接受度很高、來者不拒，但也有寶寶看來意見超多，對爸媽用心準備的副食品說什麼就是不賞臉。 第一次餵食寶寶副食品的時候，寶寶可能會有些疑惑，對於全然陌生的口味，寶寶可能不知所措，因此含在嘴巴許久才吞下，或是吃到滿臉都是，甚至是直接吐掉不領情。 此時爸媽們也先別著急，建議每次準備的副食品只有一種，每次1~2茶匙，持續餵食3~5天後再更換。以這樣的頻率觀察寶寶反應的同時，寶寶也在學習咀嚼、吞嚥並認識不同食物的味道中漸漸累積經驗值，而非全然只是因對食物的好惡而有不同反應。 餵食對新手爸媽來說也是全新的體驗；但是當一下子給的食物量太多，也可能造成寶寶吃不下而反感，或寶寶可能剛好對某種食物過敏，反而讓無意間誘發的過敏症狀更嚴重，恐怕讓寶寶因此對餵食產生連結感而拒絕。因此若寶寶對副食品產生抗拒反應，不如等待寶寶心情好些再嘗試，不需要勉強寶寶。（延伸閱讀：寶寶牛奶過敏怎麼挑奶粉？牛奶、豆製配方奶型態一次看） 寶寶食物過敏就不給他吃嗎？ 寶寶開始接觸副食品後，過敏的機率可能也明顯增加，許多家長看到寶寶因過敏反應而出現紅疹、斑點時，就可能因而趕緊放棄疑似過敏原的食物，甚至延後寶寶再次接觸副食品的時間。 其實4~6個月大的寶寶正適合接觸各種食物，也是讓腸胃「認識」進而「接受」這些食物的關鍵期，其實因人體的腸胃道具有耐受性，即便寶寶第一次因食用某食物而出現過敏症狀，但不代表之後就應完全避免（堅果類為例外）。 對於萬分謹慎的爸媽們來說，只要寶寶健康有一點風吹草動就讓他們神經緊繃，建議可依循「少量」、「多樣」的原則，讓寶寶嘗試不同的副食品，不僅可以讓寶寶攝取不同類型的營養素，即使當過敏發生時，也因餵食份量少，過敏症狀也不會太過嚴重。 寶寶食物過敏的處理原則是「抓大放小」，若寶寶因吃了某食物而讓臉上長了小紅點，家長可讓寶寶休息1~2天再次嘗試；但若是寶寶進食後出現全身性的蕁麻疹，則建議在2週內不要再次餵食該樣食物，假如之後再次嘗試仍出現蕁麻疹症狀，就可將其列入黑名單。 待寶寶2~3歲時，家長可考慮餵食黑名單內的食物，觀察寶寶的反應，或許寶寶這時已不再出現過敏症狀。 亞東醫院小兒部主治醫師藍浩尹醫師 首選流質食物以免噎著 由於寶寶的吞嚥和咀嚼機能都尚未成熟，若不慎有固體殘塊過大，可能寶寶就會不小心噎到；因此當爸媽製作副食品時，應確保將固體食物打成泥，等寶寶熟悉了食用副食品的經驗後，進食速度和食用份量都會增加。 此時就可嘗試不用將食物打得太稀，以循序漸進的方式讓寶寶慢慢接觸半固體或固體食物；但此時仍建議應先切成小塊，並選擇軟質、可輕易用舌頭壓扁的食物為佳，避免像花生、堅果等質地堅硬的食物，以免咀嚼力還未發展成熟的寶寶因無法處理反而不小心噎著。 懂選寶寶湯匙輕鬆餵食好安心 適合寶寶使用的第一個餐具就是湯匙，懂選愛買的爸媽們只要依循以下3大重點，就能輕鬆餵食好安心： 防滑設計：具防滑設計的湯匙不但讓寶寶想自己嘗試時可鍛鍊手部肌肉，防滑匙也讓寶寶學習使用的過程中更順利。 大小適中：為避免因寶寶嘴巴較小而被湯匙硬撐，通常應選擇盛裝容量較小且不分左右手設計的，方便寶寶放進嘴巴進食。 安全材質：寶寶的口腔柔軟又脆弱，因此餐具多數以塑膠（PP）或矽膠材質製作，不但柔軟度佳，較不會刮傷寶寶牙齦之外，就算寶寶愛啃湯匙、甚至因興奮而亂扔也不必擔心。（延伸閱讀： 新手媽媽看過來！寶寶的必敗清單看這裡（下）） 哪些食物不適合當副食品 基本上只要是食材天然、以原型食物製作的都可以讓寶寶嘗試看看。不過當製作副食品時，成人習慣以各種調味料烹調的煮食習慣應因應寶寶調整，盡量保留食物原本的風味，即使調味偏淡也可。且食物種類之多，當寶寶出現吃膩、厭食的跡象時，也只需換一種食物測試就好，不需讓寶寶太早認識過度添加的「大人味」。 此外，諸如零食、加工食品、醃製物等食物，也應能免則免。不過以下有兩點需要特別提醒家長： 大部分寶寶吃副食品時，即便過敏也不會導致太嚴重的問題，不過家長們千萬不可以給一歲前的寶寶吃蜂蜜；由於蜂蜜含有肉毒桿菌芽孢，對於消化系統尚未發展完全、腸胃也還無法將這種細菌消滅的寶寶，可能會引發寶寶呼吸困難、肌肉無力，甚至是致死的可怕風險。 水果也是寶寶很好的副食品來源，但千萬不要把水果榨汁給寶寶喝，因為水果汁糖分過高，容易導致寶寶蛀牙，若不及時導正恐怕會影響往後發育、消化與口腔等器官運作。（推薦閱讀：嬰兒第26週：注意寶寶營養需求 防蛀牙別喝果汁） 至於不放心坊間現成副食品成份的爸媽們，想必希望自製副食品方便把關，我們也將在下篇為爸媽們介紹副食品的製作建議、食譜與注意事項。

多數嬰兒都是在跌跌撞撞中成長，尤其在寶寶開始學習站立後。有時即便父母非常小心，無時無刻注意寶寶行動，做足了各種防護措施，嬰兒仍有可能不小心撞到頭。此時，多數父母皆會非常緊張，害怕小孩是否腦震盪或有其他後遺症。 《Hello醫師》教你在嬰兒撞到頭後應如何處置、觀察哪些症狀，平時又應如何預防寶寶撞到頭。 嬰兒撞到頭前3天是觀察期，確認有無4症狀 由於嬰兒的頭骨尚未完全密合，在腦脊髓液的保護下，一般頭部外傷雖然可能會造成擦傷、破皮、流血，但很少會對頭骨或腦部造成嚴重傷害。若有外傷或流血，可先用乾淨的紗布或毛巾壓迫止血，再迅速就醫處理傷口。 需特別注意的是，強烈的撞擊也可能導致腦震盪等嚴重症狀。為保險起見，當家長發現嬰兒撞到頭後，應留意寶寶有無以下症狀，一旦發現請立即就醫： 意識喪失或昏倒：嬰兒若突然喪失意識、叫不醒或暫時性昏倒，請立即送醫。 嘔吐且隨時間加劇：嬰兒撞到頭後，可能因驚嚇或害怕而出現輕微嘔吐，但若嘔吐症狀加劇或無法停止，則可能是腦壓上升的跡象。 肢體無力而喪失行動力：嬰兒單側或雙側手腳無力，無法爬行、走路。 其他症狀：若小孩表示自己有劇烈頭痛、無法說話、出現全身或局部抽搐的現象，並持續哭鬧難以安撫或是前囪門 （約位於眉心正上方之頭頂部位） 鼓起，請儘速前往醫院檢查。 寶寶撞到頭前3天是重要觀察期。若就診檢查發現並無嚴重傷害，回家後3天內仍應持續留意嬰兒作息與活動狀況，不僅須注意是否出現以上症狀，也應密切觀察孩子意識及精神狀態。 除觀察白天孩子醒著的狀況，也應注意寶寶夜間睡眠時是否能被輕輕喚醒，建議每4小時喚醒嬰兒1次藉此觀察其活動力。若嬰兒經過3天皆未不適，便表示沒有大礙，父母們可以放心。 如何預防嬰兒撞到頭？ 父母往往在寶寶4個月大、學會翻身後，更注意寶寶的動向，害怕嬰兒不小心撞傷自己，然而其實在寶寶學會翻身前，在床上也有可能因扭動而撞傷頭部。 隨著嬰兒開始學會坐或走路後，跌倒的情形更是愈加頻繁，建議父母隨時留意嬰兒的所在位置，避免將寶寶放在床緣或椅上，避免小孩摔落受傷，以下提供4點預防建議： 在家中浴室或浴缸鋪上防滑墊。 居家動線保持空曠，不要有障礙物；尖銳家具應貼上防撞貼條，或乾脆設置寶寶專屬的活動區域。 寶寶學會翻身後，沙發跟床的四周要放上安全地墊或是加裝護欄，家中至少要有1個人關注寶寶動向，避免嬰兒獨處。 開車時請讓寶寶坐在合格、正確安裝的汽車安全座椅，並切勿抱著寶寶駕車。 嬰兒撞到頭先冰敷、不搓揉，再觀察 嬰兒如果在家撞到頭，切勿直接搓揉寶寶傷口，可先將毛巾裹住冰敷袋後，置於寶寶撞傷的部位。 謹記每冰敷5分鐘要休息5分鐘，以免凍傷。另外，寶寶飲食應避免給予刺激性的食物，以免增加不適。由於寶寶撞到頭可能會出現短暫嘔吐現象，家長可考慮暫停餵食6小時，若嘔吐情形一直沒有緩解，請盡快就醫。 （圖片授權：達志影像）

現代許多育兒方式講求自然，提供寶寶自由探索的環境，刺激他們的感官與肌肉發展。對這個世界充滿好奇的寶寶不只愛用手摸索，還得嚐嚐味道才行，這也使得媽媽擔心隱藏周遭的細菌可能就這樣被吃下肚了！因此，透過母乳中的重要營養成分HMO母乳寡醣及核苷酸培養寶寶腸道的免疫力，才能讓寶寶不因好奇而受到健康威脅。 腸道健康很重要，75%配方奶寶寶曾有腸胃不適問題 新生兒的腸胃功能仍在發展當中，因此相當敏感且脆弱。根據全球調查，高達66%的嬰幼兒哺餵配方奶後，曾出現腹脹、腸絞痛（Colic）、腹瀉、便祕、溢吐奶等腸胃不適症狀，並導致哭鬧、焦躁。在台灣的新生兒則高達 75%，造成新手爸爸媽媽健康照護上的莫大壓力。[1] ▲ 根據全球調查，約有66%的嬰幼兒在哺餵配方奶後出現腸胃不適症狀，其中台灣寶寶更高達75% 從出生到六個月的年齡，大約兩個嬰兒中有一個嬰兒有至少一項功能性腸胃疾病（FGIDs）或相關的症狀[2]；以嬰兒腸絞痛來說，寶寶在滿四個月大之前其實相當常見，每四個寶寶可能就有一個會發生腸絞痛，導致寶寶常常哭得淅瀝嘩啦，卻怎麼也無法安撫他。[3] HMO母乳寡醣—母乳關鍵免疫因子，提升腸道免疫生力軍 由前述研究可以發現，寶寶的健康成長與腸胃健康有密切相關，不過可能造成寶寶鬧肚子的情況很多，像是腸胃過敏就很常見。有些喝配方奶的寶寶，會發生牛奶蛋白過敏，甚至有些寶寶有原發性的乳糖不耐現象，這些都可以藉由水解蛋白或低乳糖的配方改善。 除了過敏及不耐受的問題之外，我們還得注意寶寶腸道的「細菌保衛戰」。相信讀者們都知道，人體的腸道菌叢是維持消化系統正常的關鍵，寶寶也是一樣，不過跟成人比起來，寶寶的腸道機能尚未成熟，因此很容易受到壞菌影響，導致寶寶肚子痛、拉肚子等症狀。 近期研究也發現母乳中的關鍵免疫因子——HMO母乳寡醣，證實能幫助維持腸道健康，研究顯示HMO母乳寡醣能調節身體免疫功能，降低寶寶發生拉肚子等腸道不適的機率。 HMO母乳寡醣 為何如此重要？ 過去的配方奶研發雖都是以母乳已知的既有營養成分為基礎，但因母乳的成分非常複雜，多年來科學家們仍持續不斷地在研究探討，其中HMO母乳寡醣的結構及作用到了近年才被揭開，並將HMO母乳寡醣應用於配方奶粉中，讓HMO奶粉延續母乳的珍貴營養。 以好發於嬰兒的呼吸道融合病毒（Respiratory syncytial virus，簡稱RSV）為例，過去配方奶沒有添加HMO母乳寡醣 ，所以配方奶寶寶初生13週感染RSV的比例，約為母乳寶寶的1.5倍；即使感染了RSV，HMO奶粉寶寶因為有HMO母乳寡醣的幫助，其免疫反應也與母乳寶寶非常近似，不至於產生嚴重的發炎反應。[4][4-1] 另外，加入HMO母乳寡醣的HMO奶粉，相較一般無添加的配方奶粉，發現可以有效減少寶寶66%呼吸道感染比例 & 52%一般感染。[5] 雖然母乳仍然有需多奧秘尚待科學研究去發掘，但許多研究已經證實，由於母乳中HMO母乳寡醣具免疫作用，比起一般配方奶並無添加HMO母乳寡醣的防護力更加全面，也成為母乳寶寶免疫力優於配方奶寶寶的關鍵因素之一。 HMO母乳寡醣的作用 HMO母乳寡醣是母乳當中的第三大營養成分，在寶寶的免疫力發展過程佔有重要地位。HMO母乳寡醣有三個主要免疫作用： 1. 母乳寡醣作用一：打包腸道壞菌、減少感染 HMO母乳寡醣可使病原菌與其結合，避免讓壞菌附著於腸道，降低寶寶各種感染，研究顯示，相較一般配方奶，以2′-FL HMO[註1] 哺餵的寶寶，呼吸道感染和一般感染的比例都有顯著下降。 ▲ HMO母乳寡醣可使病原菌與其結合，避免讓壞菌附著於腸道，降低寶寶各種感染 2. 母乳寡醣作用二：增加腸道好菌、改善腸絞痛 HMO母乳寡醣作為益菌生（好菌的食物），能增加腸道好菌。研究顯示，HMO能夠提高腸道內的雙歧桿菌（比菲德氏菌）的數量，這也是人體腸道內很重要的益生菌之一。根據研究，HMO也能減少寶寶腸絞痛相關症狀（包括：躁動、脹氣、哭鬧），效果持續至28天都可見。[5] ▲ HMO 母乳寡醣作為益菌生（好菌的食物），能增加腸道好菌，維持腸道健康   3. 母乳寡醣作用三：進入血液、調節免疫功能 HMO母乳寡醣還能夠穿過腸道壁進入血液，與免疫細胞結合，達到全身免疫調節的效果，更提升寶寶腸道免疫力。 ▲ HMO母乳寡醣還能夠穿過腸道壁進入血液，與免疫細胞結合，達到全身免疫調節的效果 除了HMO母乳寡醣，母乳中另一個關鍵免疫因子——核苷酸 提到母乳中的免疫成分，就得提到核苷酸（Nucleotide），科學家在1960年代就發現，母乳中的核苷酸成分對寶寶腸胃健康和免疫力的發展非常有益，因此早早就在奶粉中添加核苷酸營養成分。 核苷酸是組成DNA與RNA的重要原料，而快速發育中的嬰兒需要核苷酸來維持營養需求，尤其是免疫細胞和腸道組織細胞分裂繁殖速度快，需要不斷補充核苷酸以促進腸道和免疫機能發展；研究也證實核苷酸能夠幫助寶寶抵抗病原菌，是促進寶寶胃腸道健康、免疫系統發展的重要關鍵營養成分之一。 然而母乳的奧秘不僅如此，研究進一步發現，若配方奶加入和母乳等量濃度的72 mg/L核苷酸，可以有效減少寶寶拉肚子（腹瀉）次數與發生風險，也有更好的免疫保護效果。（延伸閱讀：核苷酸是什麼？奶粉添加核苷酸的好處與功效） ▲ 臨床研究結果顯示，除了HMO奶粉，添加核苷酸成分的配方奶粉，也可降低寶寶腹瀉機率[6] 接近母乳、含母乳寡醣的HMO奶粉，有助培養腸道免疫力 在新生兒滿六個月前，以純母乳哺餵是顧好寶寶腸道與免疫力的最佳選擇。不過並不是每位媽媽都能滿足這個條件，面臨斷奶、或無法哺餵母乳的媽媽，便需透過含母乳保護因子的奶粉，如含HMO母乳寡醣及核苷酸的奶粉，來延續及培養寶寶的健康保護力。 選擇與母乳營養成分愈接近的配方奶粉，如添加HMO母乳寡醣、核苷酸成分的奶粉，不僅滿足寶寶的必須營養，也能讓他們的腸胃更容易適應。含有HMO母乳寡醣的配方奶粉能幫助寶寶維持腸道機能、培養腸道免疫力，降低寶寶發生腹瀉、脹氣、腸絞痛等腸道症狀的機率。 而HMO奶粉帶給寶寶的免疫力也降低了寶寶感染風險，如前述的嬰兒呼吸道感染及一般感染，HMO奶粉比起一般奶粉的感染比例下降一半以上，即使感染呼吸道病毒，HMO奶粉寶寶的免疫反應也不至於產生嚴重的發炎反應，顯示HMO奶粉中的保護力成分，能帶給HMO奶粉寶寶與母乳寶寶相近的免疫體質。 寶寶的腸道免疫機能顧得好，不但可以降低寶寶感染生病的機率，也可以減少寶寶因腸道不適而哭鬧不止，新手爸爸媽媽也不至於手忙腳亂、天天擔心害怕。無論是來自媽媽的珍貴母乳或是HMO奶粉，雙重母乳免疫因子：HMO母乳寡醣及核苷酸，都能讓寶寶吃得營養健康，開心探索、有效防護，爸爸媽媽也能輕鬆育兒，陪伴寶寶快樂成長。 註 1：岩藻糖基乳糖（2′-fucosyllactose，簡稱 2’FL）是 HMO 母乳寡醣中占比最大的一種，，根據維基百科內容：「2′-岩藻糖基乳糖是由L-岩藻糖，D-半乳糖和D-葡萄糖單元組成的寡糖。它是人乳中天然存在的最普遍的人乳低聚醣，佔所有HMO的約30％。其特性是能夠預防感染症。」經衛福部同意可添加於嬰兒配方食品或奶粉等。

寶寶自身免疫力較成人弱，容易引起發燒症狀，家長應多加關注寶寶狀況。對於大人來說，發燒有時吃個退燒藥就好了，但嬰兒發燒可就不同了。嬰兒的體力較成人弱，若寶寶自身免疫力不足，接觸到外在病菌時就容易引發感冒症狀，而寶寶身體若出現任何一點感冒症狀，後續都有可能造成嚴重影響。 究竟嬰兒體溫幾度算發燒？小孩發燒的原因為何？平時又該如何預防寶寶發燒、感冒？《Hello醫師》帶你深入了解，教您如何處理嬰兒發燒、出現哪些症狀應趕快就醫。 幾度算發燒？ 一般定義核心體溫≥38度為發燒，不過根據量測工具的不同，定義為發燒的溫度也會有差異，例如肛溫和耳溫比較接近中心體溫，因此以38度作為有無發燒的判斷基準並無問題。但其他部位如口溫會低於肛溫0.5度，腋溫則低0.5~0.85度，因此發燒基準分別為口溫≥37.5度與腋溫≥37.2度。 嬰兒發燒判斷基準： 肛溫、耳溫≥38度 口溫≥37.5度 腋溫≥37.2度 嬰兒發燒原因：病毒感染佔8成 嬰兒若自身免疫力不足，容易引起發燒，寶寶發燒大多由感染所引起，其中一些自限性病毒感染的機率又比細菌感染還高。 相關研究指出，2個月~3歲大發燒的小朋友，近8成是由病毒感染引起，其中近6成是腺病毒、人類疱疹病毒第6型（玫瑰疹）、腸病毒感染。其他可能感染原因則包括呼吸道融合病毒、副流感病毒和水痘病毒等；而3歲以下發燒最常見的細菌感染是泌尿道感染。 嬰兒體溫有點高？1~3月大先用肛溫、腋溫測量 每天跟嬰兒相處的你，若發覺寶寶體溫偏高，但沒有穿過多衣物，環境溫度也正常，那通常就是發燒了。這種時候建議家長不要慌，第一步先幫寶寶量體溫。 如果你的寶貝只有1~3個月大，肛溫是比較準確的測量方式，或者也可採腋溫測量，耳溫槍則較容易失準；若僅1個月大或低體重的新生兒，則建議量測腋溫或背溫。 什麼時候要幫寶寶退燒？ 寶寶發燒時往往會因為不適而哭鬧或沒有胃口，因此醫生可能會幫孩子開口服退燒藥如乙醯胺酚（Acetaminophen）或布洛芬（Ibuprofen），讓孩子感覺舒服一點。 醫師也提醒，不是所有小孩都適合用退燒藥，6個月以下通常盡量不要使用布洛芬類的用藥，若是3個月以下的寶寶，通常需要住院治療，請家長切勿未經醫師診斷，擅自給寶寶服用退燒藥。 嬰兒發燒處理方法 嬰兒發燒一開始可能會出現四肢發冷或打冷顫的狀況，家長應幫寶寶蓋上薄毯或其他保暖衣物。如果寶寶因為核心體溫上升而開始出汗，請適時幫孩子減少衣物、保持通風，幫助散熱，或是以用29~32度的溫水幫寶寶擦澡。需要注意的是，若寶寶出現顫抖的狀況，應該停止擦澡或提高水溫。 寶寶發燒時，家長第一步應先幫寶寶量體溫。 培養寶寶免疫力，預防寶寶發燒 若要從根本減少寶寶發燒的頻率，建議家長應從平時多多加強寶寶自身免疫力，日常上可多注意寶寶的睡眠、運動品質，以及寶寶日常的營養攝取。 對寶寶而言，「母乳哺餵」會是有效增加寶寶免疫力的方式，若媽媽無法哺餵母乳，醫生也建議可多讓寶寶攝取富含母乳成分的配方奶。這是因為母乳中的「多元母乳活性因子」是有助提升寶寶免疫力的關鍵營養素，可幫助寶寶激活自我免疫力。 多元母乳活性因子中有不少對寶寶有益的關鍵成分如HMO、gsMO、sn-2 PA、α-蛋白、複合核苷酸，還有IgA免疫球蛋白等，其中更富含以母乳科技研發的MOS類母乳寡糖，可提高寶寶體內的免疫球蛋白2倍，能幫助寶寶激活自身免疫力，全面調節寶寶體質，讓寶寶不怕髒、大膽玩。 為了讓寶寶不再因為一點感冒症狀就造成嚴重影響，家長應透過日常飲食培養寶寶的免疫力，平常也應時時測量寶寶的體溫，若發現寶寶發燒了，應採取以下措施替寶寶降溫。 嬰兒發燒要物理降溫還是吃退燒藥？ 發燒的降溫方式依其成因而有所不同。若寶寶發燒是因發炎性疾病所引起，就不應使用冰枕等物理退燒法，而是要選擇可以矯正腦部體溫定位點的退燒藥；若是衣服穿太多、中暑等體溫過高的情形，腦部體溫定位點正常，就適合採物理退燒改善產熱與散熱失調的狀況。 建議家長可以用29~32度的溫水幫嬰兒擦澡，需要注意的是，若寶寶出現顫抖的狀況，應該停止擦澡或提高水溫。至於其他如退燒貼片、冰枕等方式，則較不適合嬰兒使用。 有些長輩會採「酒精擦澡」幫寶寶降溫，然而這個方式可能會導致寶寶血管收縮，反而更難以散熱，而且酒精如果不慎讓小孩吸入，會有中毒的危險，建議應避免使用。（推薦閱讀：小孩發燒很常見～適時退燒處理別緊張） 此外，物理降溫法也應避免用於代謝疾病、慢性心肺疾病、慢性貧血的病患，以免導致代謝機制崩潰或心肺衰竭。 嬰兒未滿3個月，發燒請盡速就醫 發燒本身只是疾病的表徵，最重要的是要找出發燒的原因，才能達到有效治療。一般而言，愈年幼的寶寶，出現嚴重感染的機率愈高，因此若寶寶年齡小於3個月，發燒時請盡快就診。 另外，有以下症狀的寶寶也建議就醫，讓醫師做專業的診斷與處置： 體溫超過40度 發燒天數過長（超過2~3天） 心律不整（心跳過快或過慢） 呼吸困難、皮膚發紫、出現紫斑 嚴重腹痛、拉肚子、嘔吐、大便有血 昏迷、意識不清 全身無力、喪失活動力 哮吼、喘鳴 痙攣 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

掌握正確量測寶寶體溫的方法，才能判斷寶寶是否發燒。寶寶紅通通的臉頰總是惹人喜愛，伸手一摸，「咦？怎麼熱熱的？」許多家長對於寶寶體溫的變化比孩子還敏感，發現嬰兒體溫偏高，便擔心是發燒。《Hello醫師》將解說寶寶體溫的正常範圍、量測方法，並教導家長該如何從根本減少寶寶發燒頻率。 寶寶體溫幾度才正常？搞懂嬰幼兒體溫正常範圍 由於新生兒的體溫調節功能仍未發育完全，外界溫度變化可能讓他們的體溫降到36℃以下，因此剛呱呱墜地的嬰兒需要放到保溫箱內，讓身體保持恆溫狀態。 出生一段時間後，新生兒的體溫會漸漸地上升到37℃以上，有時候甚至會忽然高達37.5℃，讓家長擔心寶寶是否發燒了，而新生兒體溫之所以會上升，是由於寶寶大腦中負責調節體溫的下視丘功能還未成熟所致。 另外，寶寶體溫偏高也跟新陳代謝有關，因為寶寶的代謝速度快、皮膚薄、皮下脂肪少，身體的熱量容易透過皮膚傳遞到表面，導致大人經常感覺寶寶體溫偏高。 寶寶體溫升高，家長難免擔心，此時家長可多加關注寶寶體溫變化，若嬰兒的平均體溫大約於肛溫36.2°C~37.8°C、腋溫36°C~37°C之間，都屬正常範圍。 寶寶平時體溫過高怎麼辦？怎麼降溫比較好？ 家長若發現寶寶的肛溫超過38°C（腋溫超過37.5°C）時也別著急，建議家長先解開寶寶身上的衣服，並以溫水澡讓寶寶冷靜後，處理後30分鐘到1小時後再量一次肛溫，確認寶寶體溫有沒有下降。 若寶寶溫度恢復到正常範圍的36.5~37.5℃之間，精神和食慾都很正常、也沒有發出不舒服的呻吟聲，那家長就可以放心了。（延伸閱讀：破解小孩發燒8迷思～千萬別洗冷水澡） 寶寶若體溫過高，難免讓家長擔心其緣由，但值得一提的是，新手父母親或家中長輩幫寶寶包裹太多棉被，或是衣物穿得太厚重，也是寶寶體溫上升的常見原因，若寶寶因此而哭鬧，體溫也會更加上升。因此仍建議應視環境溫度幫寶貝穿衣服，避免大熱天還把寶寶包得密不透風。 此外，除了觀察衣物是否穿太多之外，醫師也建議新手爸媽可觀察寶寶喝奶量是否減少，若無上述情況但體溫仍然過高時，確實可能為發燒跡象，家長即應考慮帶寶寶就診。此外，未滿3個月大的寶寶發燒有較高的腦膜炎風險，因此若有發燒跡象應盡速就醫。（點此了解更多嬰兒發燒的就醫時機）   寶寶的體質不像成人穩定，平常容易一接觸到外在病菌就引發發燒症狀，家長除了多加測量寶寶的體溫、觀察寶寶體溫變化狀況，平時更應著重在調整寶寶的體質，讓寶寶藉由攝取日常飲食培養免疫力，才能讓寶寶免於外在病毒的侵襲。 激活免疫力，從根本減少寶寶發燒機會 寶寶若自身免疫力不足，一旦接觸到外界病毒，極有可能罹患感冒或出現發燒症狀，因為對寶寶而言，任何輕微的感冒症狀都有可能造成嚴重影響。 若家長希望從根本減少寶寶生病發燒頻率，應從提升寶寶免疫力為出發點，以「母乳哺餵」的方式溫和刺激、增強寶寶的免疫力發展，但考量每位媽媽的身體及其他外在因素不盡相同，因此在需要選擇銜接母乳的配方奶時，亦可考慮讓寶寶攝取富含母乳成分的配方奶，讓寶寶藉由母乳成分激活自我免疫力。 母乳中富含多元母乳活性因子，其成分包含gsMO、sn-2 PA、核苷酸、IgA、IgM免疫球蛋白，以及透過銜接母乳科技所研發的MOS寡糖等，可幫助激活寶寶自身免疫力，其中MOS的結構更接近母乳，可提高寶寶免疫球蛋白2倍，在寶寶的腸道產生屏障，提前阻攔病原體入侵，是保護寶寶的關鍵營養。 家長若想時時守護寶寶的身體健康，可藉由調整飲食的方式加強寶寶免疫力，再搭配寶寶日常體溫測量，有助於時時觀察出寶寶的身體變化，而測量寶寶體溫不能只靠家長的體感，以下將教導家長如何正確地測量嬰兒體溫。 如何正確測量嬰幼兒體溫？ 寶寶免疫力較成人弱，容易在接觸外在環境時感染病毒，引起發燒症狀，若家長感覺寶寶體溫偏高，可先幫寶寶量體溫，確認寶寶到底有沒有發燒。目前市售的體溫計類型眾多，口溫、腋溫、肛溫、背溫、額溫等電子體溫計，都可用於測量寶寶體溫。 不同年齡的寶寶適合的量測方式也不同，依據台灣兒科醫學會發燒處置建議，肛溫最接近身體的中心體溫，而耳溫與肛溫的相關性很高，但是3個月以下嬰兒的耳溫與中心體溫較無關聯。因此建議1~3個月嬰兒可量腋溫或肛溫；1個月以下或體重很低的新生兒，可考慮量腋溫或背溫。 至於一般成人常使用的耳溫槍雖然方便，但因為需對準耳膜測量，3個月以下嬰兒的耳道尚未發育完全，恐怕不適合使用耳溫槍量測體溫。也因耳溫槍需要定期校正，提醒在長期使用後若忽略校準，反而致使溫度誤差愈來愈大而誤判，需務必小心。 幫寶寶量體溫的方式建議如下： 腋溫：先將寶寶輕放在膝蓋上，再將溫度計置於寶寶腋下，並不妨固定嬰兒手臂避免亂動。測量時間約為3~10分鐘。 肛溫：幫寶寶量肛溫前，建議在溫度計末端抹上些許凡士林後，讓寶寶以腹部向下的姿勢俯臥於成人膝上或床上，再將肛溫計放入肛門內約2.5公分。測量時間約1~3分鐘。 背溫：將嬰兒平放床上後，體溫計可置於寶寶背部上三分之一處，測量時間約10~15分鐘。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

咳嗽是常見的生理反應，成人通常都知道自身咳嗽的原因及不適程度，但嬰兒不同，嬰兒無法告知咳嗽原因、嚴重程度，也因如此，多數新手父母發現嬰兒咳嗽時多十分緊張、害怕嬰兒生病，擔心是否需要馬上就醫。 《Hello醫師》帶你瞭解嬰兒咳嗽3個常見原因，以及當嬰兒出現哪些症狀時需迅速就醫。 嬰兒咳嗽常見3大原因 由於嬰兒的呼吸系統尚未發育成熟，小小的病毒感染即可能就會引發細支氣管炎，嚴重時更需住院治療。 寶寶急性咳嗽的原因可能與感染、嗆奶和吞食異物有關，若反覆咳嗽或咳嗽很長一段時間（咳嗽超過4週即為慢性咳嗽），可能是氣喘（Asthma）、胃食道逆流（Gastroesophageal reflux）、呼吸道結構異常，或是長期處於二手菸環境所引起。 當家裡的寶寶咳嗽時，建議爸媽除尋找兒科專科醫師就診外，也可透過以下幾個角度觀察，判斷寶寶咳嗽的原因： 病毒性感染：不同的病毒感染會引發不同症狀，但共同病徵大多包含咳嗽、流鼻水、打噴嚏、鼻塞、喉嚨發炎等，也有可能伴隨發燒。咳嗽屬於特別常見的症狀，且症狀通常會持續5~7天。然而，病毒感染有時也會造成細支氣管炎（Bronchiolitis）、肺炎或誘發氣喘，若出現喘的症狀或久咳不癒，建議盡快帶孩子就醫檢查。 氣喘：氣喘是兒童出現反覆性、慢性咳嗽的常見原因，通常與過敏體質有關。引發過敏的原因眾多，例如天氣變化、食物、寵物毛髮及氣味等，都有機會引發咳嗽。此類咳嗽經常反覆發作，尤其好發於早晨或是夜晚。除就醫尋求醫療協助或接受過敏原檢測（建議滿2歲再做），父母平時可透過日常觀察找出過敏原，並盡可能避免寶寶接觸。 胃食道逆流：胃食道逆流造成咳嗽的機制尚不清楚，但主要源於食道的迷走神經受到逆流的酸性物質刺激，誘發支氣管攣縮而引起咳嗽。胃食道逆流常見於6個月大的嬰幼兒，並常於1歲大時緩解。（推薦閱讀：嬰幼兒胃食道逆流！父母秒懂怎回事） 為何會咳嗽？ 咳嗽能夠清除呼吸道的多餘分泌物，是人體面對外來物的防衛機制。當我們接觸到病菌、灰塵或冷空氣時，體內神經末梢的咳嗽受體可能會受到刺激，引發咳嗽將塵粒、病菌、分泌物排出。 母乳營養激活寶寶免疫力，減少嬰兒咳嗽 新生兒的免疫力發展尚未健全，可能因接觸外界病毒引發咳嗽或容易感冒；若要讓孩子健康長大，醫師建議「哺餵母乳」是最有效的方式，若因內、外在環境限制或受個人因素影響，以致無法哺乳，可改讓寶寶攝取富含母乳成分的配方奶，因為母乳成分能夠給予寶寶足夠的抗體，以及寶寶成長期間所需的關鍵營養。 母乳成分中包含豐富的多元母乳活性因子，其成分如HMO可幫助寶寶增加體內好菌、減少壞菌生成；gsMO可幫助吸附寶寶體內病原體、增加免疫；sn-2 PA則可減少鈣皂生成，讓寶寶排便順暢。 除了上述提及的成分，多元母乳活性因子更包含核苷酸、IgA、IgM免疫球蛋白，以及透過銜接母乳科技所研發的MOS類母乳寡醣等成分，皆屬於對寶寶免疫力發展有重要幫助的母乳營養，可讓寶寶藉此激活自我免疫力，健康平安長大。 嬰兒咳嗽會有危險嗎？需要看醫生嗎？ 嬰兒咳嗽常是一些嚴重疾病的症狀表現，若寶寶出現以下5種症狀，建議父母立即帶孩子就醫： 呼吸困難或是十分費力 嘴唇、臉部、舌頭呈現藍色或是黑紫色，是發紺（缺氧）的徵兆 嬰幼兒連續咳嗽超過幾個小時或合併發燒症狀 咳嗽時會發出「咻咻」聲或吸氣時發出喘鳴聲 無精打采、活動力降低或異常煩躁難安撫 每位家長都希望家中寶寶健康長大，若咳嗽真的持續不止或是有以上情況時，務必立即請醫生協助，避免延誤治療時間。（延伸閱讀：寶寶咳嗽分成哪幾種？怎麼舒緩症狀？簡單4方法教你止咳寶）

看到家裡寶寶睡覺愈來愈不安分，經常由正睡變成側躺時，就代表嬰兒想翻身了！究竟嬰兒幾個月起開始翻身算「正常」？有無安全疑慮？想幫嬰兒翻身又要注意哪些事項？《Hello醫師》帶您一探究竟。 嬰兒3大翻身前兆 翻身是嬰兒的重要成長指標，家長可由以下跡象發現寶寶的翻身徵兆： 喜歡側躺：新生兒大多採仰躺入睡，然而寶寶出生幾個月後，往往會開始嘗試側躺。 伸手、躺腳：趴著的時候，寶寶會想用雙手往上抓取玩具，或是寶寶躺著時，小腳會動來動去想要抬起來。 想要抬頭：寶寶在仰躺時想抬頭，代表頸部肌肉已具備相當力量，有助於寶寶學習翻身。 嬰兒幾個月會翻身？ 2~4個月大的寶寶會開始嘗試翻身。父母可以讓寶寶採趴姿，用玩具左右逗弄吸引孩子注意，觀察寶寶是否會翻回仰臥姿勢。大部分的寶寶會因為轉頭時造成重心不平衡，而由趴姿改為仰躺。（延伸閱讀：嬰兒撞到頭怎麼辦？寶寶撞到頭注意4症狀，「頭3天」是重要觀察期） 透過這樣的反覆練習，孩子的肌肉力量與控制能力能持續進步，翻身時也更熟練。一般而言，寶寶大約在4~6個月可由仰臥轉換為俯臥。而爸媽也可以根據寶寶的發展狀況，幫助孩子訓練翻身技巧： 2個月以內：寶寶清醒時可多協助其嘗試趴姿，訓練寶寶的肌肉力量，並鼓勵寶寶揮舞小手或是踢踢腳。若寶寶不喜歡趴著，可試著讓寶寶的上半身趴在毛巾捲或小枕頭上，雙手放在胸口下，練習抬頭。 3~4個月：這階段的寶寶可能會在趴著時，嘗試用手自行撐起身體，家長可以把玩具放在寶寶拿不到的地方，透過吸引寶寶將手往上伸，間接達到訓練上半身肌肉力量發展外，有時因此左右重心不穩時，寶寶還能在無意間成功翻身。 5~7個月：大人可轉動寶寶的下半身，促使寶寶自己轉動上半身跟過去，不過請勿在寶寶喝完奶情況下嘗試，以免造成吐奶。 嬰兒翻身注意這3點 寶寶翻身後無法自行翻回，導致趴著窒息死亡的新聞時有所聞，也讓不少父母相當擔心。為了避免憾事一再發生，家長們在引導寶寶翻身時應注意以下3點： 避免趴睡：父母可在白天多讓寶寶練習翻身，但要就寢時，記得一定要讓寶寶仰睡。 安全的睡眠環境：寶寶睡覺時，嬰兒床的周圍不應置放玩偶、枕頭，床墊也不宜過於鬆軟，降低寶寶翻身趴睡窒息的風險 餵奶後要拍嗝：寶寶趴著睡容易壓迫到腸胃，導致喝下的奶水逆流到口腔，這種溢奶的情況可能妨礙寶寶呼吸，建議家長在餵奶後幫寶寶拍嗝，減少脹氣並降低溢奶機率。 （圖片授權：達志影像）