親子教育

家中的寶寶開始長牙齒了嗎？通常在6~10個月大時會開始長牙，父母們也要開始注意寶寶的口腔清潔囉！為了讓小朋友有一口健康的牙齒，口腔衛生從小就要做好，以下介紹1~3歲(學步期)的兒童，適合哪種牙刷牙膏，以及如何照顧兒童牙齒健康。 長乳牙和換牙時間 一直到3歲左右，寶寶會長齊20顆乳牙，接著到6歲才會開始自然掉牙換成恆齒。然而有些人父母認為，反正小孩遲早都會換牙，所以蛀牙無妨，但其實換牙並非短期內就可換完，整個換牙過程，基本上會持續到12歲才結束，所以維持乳牙健康還是很重要的。 兒童刷牙用品挑選 1. 牙刷：挑選小孩的牙刷非常重要，建議可選專為該年齡層兒童設計的牙刷，刷頭最好小且刷毛柔軟。如果小朋友一直抗拒刷牙，不妨選擇有卡通圖案的牙刷，或是電動牙刷，可能會增加小孩對刷牙的興趣。 2. 牙膏：建議在寶寶18個月大之後，在刷牙時使用一點點低氟(low-fluoride)牙膏。氟化物(Fluoride)是一種礦物質，有助於強化牙齒和預防蛀牙，有些父母會讓小孩吃氟錠保健牙齒，但須注意氟的用量，若使用過多會導致氟中毒(Fluorosis)，導致氟斑牙，反而傷害牙齒健康。 兒童刷牙方式 寶寶的門牙長出後，可以先以乾淨的小毛巾或紗布巾，來擦淨小孩牙齒、牙齦和舌頭，而大約到2歲之後，就可以開始用牙刷來刷牙了，每天早上起床和睡前各刷1次。通常小孩在18個月大以前，用清水清潔牙齒就好，除非牙醫師建議須配合其他清潔用品，18個月大之後，可開始用含氟牙膏刷牙，每次牙膏用量約豌豆大小，且至少刷2分鐘，並且使用牙線，清潔效果更好。 溫馨小提醒 在訓練小孩刷牙時，可以讓小孩一起握著牙刷刷牙，以熟悉這個動作。在小孩7~8歲以前，最好都由父母協助刷牙，或是看著他們刷牙，因為小孩的手還不夠靈活，自己刷可能會不夠乾淨。另外，根據美國牙醫學會(American Dental Association, ADA)的建議，最好在小孩滿1歲時，讓牙醫檢查牙齒，除了能即早發現可能的問題，牙醫也會告訴您正確且合適的口腔清潔方式喔！

蜂蜜既天然又富含多種營養素，不少人都會用來取代糖漿或蔗糖，作為糖分的來源，但許多人可能不知道的是，看似健康又溫和的蜂蜜，可不適合給寶寶吃喔！在日本就曾發生過小男嬰因每天吃 10 克蜂蜜，最後中毒死亡的案例。到底蜂蜜為何會導致中毒，那麼幾歲以上的寶寶才適合吃蜂蜜呢？以下為你說明。 蜂蜜對寶寶的影響 寶寶之所以不能吃蜂蜜，是因為蜂蜜中含有肉毒桿菌孢子（Clostridium botulinum spores），它能在腸道內生存，並分泌肉毒桿菌素（Botulinum toxin），這是一種神經毒素，會造成嬰兒型肉毒桿菌中毒（Infant botulism），症狀有呼吸困難、肌肉無力等，嚴重可能會導致死亡。 1 歲後才可吃蜂蜜 通常三週到六個月大的嬰兒，特別容易受嬰兒型肉毒桿菌中毒，因為該時期的寶寶，消化系統還不夠強壯，無法抵禦該菌在腸道生長，最好等到寶寶一歲以後，再讓他們食用蜂蜜等食品。此外，成人之所以不受蜂蜜中的細菌影響，是因為成人腸道中的菌種較為豐富，可以抵抗肉毒桿菌的生長。（延伸閱讀：嬰兒常見消化問題有哪些？小撇步教爸媽幫寶寶緩解） 肉毒桿菌中毒症狀 寶寶在吃下含有肉毒桿菌的食物後，中毒的症狀會在 12~36 小時內出現，但有些寶寶會在 14 天後才出現症狀。通常會先出現便祕的情形，其他症狀則包含沒精神、全身無力、沒食慾、昏睡、呼吸困難、煩躁或哭鬧，甚至癲癇（Epilepsy）等。若父母們發現孩子有這些症狀，且近日曾餵食寶寶蜂蜜或含有蜂蜜的食品，請盡快送醫治療。肉毒桿菌中毒算是嚴重的情況，若於良好的醫療照顧下，死亡率約 2.0％，否則死亡率相當高。（推薦閱讀：嬰兒第22週：寶寶 5 個月的照顧須知、注意便祕和假咳嗽） 其他食物也可能有肉毒桿菌 肉毒桿菌是自然界中十分普遍的細菌，在灰塵、土壤中可能都存在。除了蜂蜜外，甘蔗、甜菜製成的糖蜜或玉米糖漿，根莖類食物如地瓜、胡蘿蔔等，都可能含有肉毒桿菌孢子。雖然肉毒桿菌不耐高溫，但其孢子並無法輕易用高溫殺死，因此，在製作寶寶離乳食品時，請謹慎使用甜味添加劑，並將食材確實清洗乾淨再烹煮。（推薦閱讀：哺乳媽媽如何斷奶？抓準斷奶時機、循序漸進並注意鐵質補充）

新手爸媽不免都會對幫寶寶洗澡感到緊張，但其實只要掌握好訣竅，很快就會上手了。因為新生兒寶寶們的皮膚很脆弱，身體也不會有什麼髒汙，不需要天天洗澡或用清潔用品，除非寶寶流很多汗，那麼可適當清潔就好。以下告訴新手爸媽如何幫新生兒寶寶洗澡。 寶寶洗澡前的準備 請先將雙手洗乾淨，確認指甲已剪短並修整齊了，準備好以下物品： 小澡盆 紗布澡巾 浴巾 換洗的衣物 尿布 關於寶寶的洗澡水溫，專家的說法眾說紛紜，因為寶寶的皮膚很敏感脆弱，有些醫師建議攝氏 28 至 32 度，但有些則認為 37 至 38 度最佳。建議大家在開始洗澡前，請先用手測試水溫，避免過熱或過冷。除了洗澡水溫要注意之外，也記得要將空間的室溫調暖，以免寶寶離開溫水時著涼。 新生寶寶的洗澡流程 1. 將寶寶放在更衣墊子上，脫下所有衣服，只保留尿布，然後用浴巾包裹身體。 2. 將澡巾浸濕，擰掉些許水分後，從寶寶的鼻子向外擦拭眼睛，並一次到底，不可來回擦，另一隻眼睛則用澡巾其他的部分擦，避免有細菌交互傳染的機會。接著像額頭、臉頰等部位，也都是由內往外、由上往下的方式擦，在清潔耳朵時，注意不要擦到耳道內。 3. 接著要讓寶寶的下半身浸入澡盆內，先用一手的手掌，托住寶寶的頭和肩頸，另一手托著屁屁，以讓寶寶輕靠著您的方式抱起來，建議讓屁屁先浸水，可使寶寶適應水溫。 4. 用大拇指及中指壓住寶寶兩耳，以防止水跑進耳朵，再用澡巾擦洗寶寶的頭髮，注意別讓太多水流過臉部。身體的部分可用手指頭來擦洗，如手肘窩和屁股溝等皺褶處，較易藏垢，記得搓洗乾淨。身體正面洗淨後，再換洗背面。幫寶寶翻面時，用手扶著腋下並撐著寶寶的軀幹，不需用力只要輕輕轉過來就好。 5. 洗好後將寶寶抱出澡盆，用乾淨的浴巾擦乾身體，連皮膚皺褶處也都要擦乾，最後換上乾淨的尿布和衣服，就完成囉！ 幫寶寶洗澡的注意事項 洗澡時間最好不要在剛餵完奶，或是餵奶前，且洗澡過程中，都要用手扶著寶寶的頭和頸部，絕對不能讓寶寶獨自留在澡盆中。當寶寶覺得緊張不安時，不妨多對他們說話或唱歌，可幫助寶寶放鬆。

嬰兒真的很可愛，讓人很想好好呵護一下，父母平時照顧寶寶時，有沒有多和寶寶互動呢？推薦一個活動：按摩。有時候幫寶寶按摩，不但可以增進親子間的關係，對寶寶的身體也有所助益。因此，有時間時不妨幫寶寶按摩一下，藉由按摩傳達對孩子的愛，為親子間增添更多的樂趣！ 按摩嬰兒的好處 幫嬰兒按摩時，嬰兒和媽媽的體內，都會產生讓人感覺良好的催產素(Oxytocin)，若爸爸在一旁觀看，體內也會產生催產素，按摩寶寶的好處包含如下： 寶寶比較容易放鬆、不容易沮喪。 寶寶比較不會哭鬧與焦躁不安。 寶寶較容易哄睡，睡眠品質也會比較好。 減緩寶寶肚子的不適、長牙期的疼痛、強化肌肉生長。 對於有產後憂鬱症，或是可能有憂鬱症（Depression）的媽媽，按摩寶寶可舒緩自己的情緒，並預防憂鬱症。 爸爸按摩寶寶，則可增進和寶寶的感情，對自己也有減壓的效果。 按摩嬰兒的注意事項 幫嬰兒按摩，對於父母及寶寶都有好處，但在按摩前，以下5點一定要知道： 每天可在的固定時間幫寶寶按摩，寶寶會很期待、很享受，但請盡量在時間充裕時按摩，不要在很忙時硬挪出時間，匆匆忙忙地按摩。 寶寶沒有進食或空腹時，盡量不要按摩肚子，他會感到不舒服；也不要在寶寶很飽的時候按摩肚子，他有可能會吐。 按摩的環境要舒適，溫度至少要攝氏24度，才不至於讓寶寶覺得冷，可以在床上按摩，在寶寶身體下鋪條毛巾，放點柔和的音樂，或是單純地對寶寶說話、唱歌。 若要用油來按摩寶寶，盡可能選能吃的、沒味道的油，例如椰子油、葡萄籽油、橄欖油、杏仁油、酪梨油等，都很不錯，因為寶寶的皮膚容易吸收，而且就算寶寶吃到了，也很容易消化掉。 尊重寶寶的感受，如果在按摩時，寶寶轉過身去、皺眉頭或是哭了，就先別按摩。 按摩的方式 按摩可以讓寶寶感到舒服，以下介紹按摩不同部位的方式： 頭部：將雙手放在寶寶頭的兩側，從頭部開始按摩，到身體兩側，再到腳趾。按摩完後，再以指尖在寶寶頭部畫小圓圈。 臉：將雙手合十(如禱告一般)，放在寶寶額頭中央，再將雙手打開，分別向外輕輕推，再來用拇指從寶寶一邊的臉頰，撫摸至上嘴唇，再到另一邊臉頰，像是在畫微笑曲線，下嘴唇也做相同的按摩。 胸部：將雙手平放在寶寶胸部，往外推向兩邊。 肚子：用指尖在寶寶肚臍下方，順時鐘方向畫橢圓型(遵照腸胃蠕動方向)，再將指尖從寶寶肚子其中一側，以畫對角線方式按摩至另一側(有如在畫X一樣)。 腿和腳：按摩者一手抓寶寶的一邊腳跟，另一手從寶寶大腿上部一路往腳踝輕輕撫摸、按摩，再反方向從腳踝按摩至大腿。再來以拇指輕抹寶寶的腳，輕輕把寶寶的腳趾拉直、撫摸。另一隻腳做相同動作。

提到兒童營養不良(Malnutrition)，大部分的人會想到營養不足，也就是沒攝取足夠的熱量和蛋白質讓身體正常發育。事實上，營養不良包含了營養不足與營養過剩，營養過剩指的是攝入卡路里超過身體所需。不過，本文只著重於營養不足的情形。 營養不良的原因 不好的飲食習慣與飲食的選擇，是營養不良的罪魁禍首。孩子沒有吃進足夠的食物、所攝取的食物無法提供足夠的營養、或是某些疾病引發吞嚥困難等，都會造成營養攝取不足。另一個常見的原因，則是心理因素，患有憂鬱症(Depression)的小孩，經常伴隨不良的飲食習慣，因而導致營養不良。在發展中的國家，營養不良則可能是糧食短缺，或糧價過高造成的結果。 營養不良的徵兆 下列是營養不良可能出現的症狀： 脂肪減少、肌肉減少、反覆畏寒 呼吸問題(呼吸困難) 憂鬱 感到疲倦或筋疲力盡 坐立不安、暴躁易怒 傷口癒合時間延長 感染及生病恢復時間延長 低血壓的風險提高 手術併發症的風險提高 白血球減少導致免疫系統較弱 兒童若嚴重營養不良，會出現下列情形： 皮膚變薄、乾燥、缺乏彈性 頭髮乾燥或掉髮 臉頰與雙眼凹陷 心臟、肝臟及呼吸衰竭 嚴重的營養不良，會使兒童行為發展遲緩，甚至影響精神層面，若8~12週沒進食(完全沒有攝取任何卡路里)，將導致死亡。即便接受治療，營養不良仍然會對兒童造成長期的負面影響，精神與消化系統終其一生都會受損。 如何治療營養不良？ 治療模式取決於營養不良的嚴重程度，病情愈嚴重，所需的時間就愈長。倘若有其他潛在的疾病，應該先處理好疾病的問題。所有的照護與治療，都應考慮小孩的需求與喜好。治療計畫通常包含特定飲食菜單，與營養補充品，目的是確保孩子的飲食均衡與健康。除此之外，還會密切注意小孩的飲食情形，確保獲得足夠的卡路里與營養。 俗話說：預防勝於治療。您替孩子準備的食物應包含5大類，均衡的飲食與足夠的營養，才能避免營養不良。

父母離婚對小孩而言是一樁悲劇，這件痛苦的事，不只傷害孩子的感情，甚至會影響到他們一生的健康，有愈來愈多的證據支持這項推論。 早期壓力事件影響終生 最近發表的一項研究顯示，痛苦的離婚過程，對孩子的健康會造成長期的負面影響。研究指出，父母雙方不歡而散，可能會使孩子在成年期間，更容易感冒。 根據一位來自匹茲堡卡內基美隆大學(Carnegie Mellon University in Pittsburgh)的心理學博士後研究員麥可墨菲(Michael Murphy)的研究，兒童時期的壓力，會造成生理上的傷害以及發炎。因此，隨著健康惡化，罹患慢性病的風險也會隨之增加。這份研究也揭示，兒童很容易受影響，在經歷家庭壓力事件後20~40年，患病的可能性會提高。 研究揭露家庭事件的負面影響 先前的研究中，專家了解到，父母離婚會使孩子往後的健康狀況較差，這份研究報告解釋了這個現象。此研究針對超過200位以上，暴露於普通感冒病毒的健康成人，結果顯示，一家和樂融融的人，比父母離異且老死不相往來的人，感冒機率低3倍。那些父母分居，但仍然保持聯繫的人，感冒的機率並不會比較高。 卡內基美隆大學的研究員薛爾頓·科恩(Sheldon Cohen)在研究中指出，他們的研究聚焦在免疫系統上，視免疫系統為重要載體，記載早期家庭衝突，帶來的終生負面影響。不過，他也提及，並非所有的離婚都會造成同樣的結果。有時，父母離異後仍保持良好的聯繫，可降低對孩子的負面影響。 這項研究後來發表於美國國家科學院院刊(Proceedings of the National Academy of Science)，即便沒有明顯的因果關係，但它的確發現，父母離異與小孩生病風險提高有關，其中一項原因是，壓力經驗會增加病毒感染相關的發炎過程。

高膽固醇的問題不只侷限在成人身上，小孩也可能會有，膽固醇指數過高，則未來出現健康問題，尤其是心臟相關疾病的風險就愈高。高膽固醇會讓動脈壁堆積不必要的物質，動脈的空間變窄，就會阻擋血液流向心臟和其他器官，長期下來會提高心臟病與中風的發作風險，以及其他健康問題。美國心臟協會（The American Heart Association）指出，2~19歲的孩子，身體的總膽固醇指數，應低於170。 小孩膽固醇指數過高的原因 遺傳：高膽固醇是有遺傳性的，父母有一方膽固醇指數過高，小孩的膽固醇指數也可能變高。 吃不健康的飲食。 缺乏運動。 肥胖。 預防高膽固醇指數的方法 1. 高纖飲食 纖維有兩種，其一是可溶性纖維，能降低膽固醇指數，另一種是不可溶纖維，有助於降低罹患心血管疾病的風險，並延緩心臟相關疾病的出現。所以讓你的孩子每天吃5份蔬菜及水果，如香蕉、紅蘿蔔、葉菜類蔬菜等，另外也有其他富含纖維的食物，能降低膽固醇指數，如下： 覆盆子的纖維含量高，而水果的果皮例如蘋果，也含有豐富纖維。 高纖麥片也是好選擇，但建議不要選擇額外加糖的品項，以免孩子糖分攝取過量。 此外，最好讓孩子吃膽固醇、總脂肪、反式脂肪及飽和脂肪含量低的食物。飽和脂肪大部分出現在動物身上，例如蛋、肉或乳製品如起司、奶油，一些零嘴如餅乾和洋芋片，飽和脂肪含量也很高。而反式脂肪則會出現在水果乾、加工食品如鹹餅乾和甜甜圈當中。（延伸閱讀：出一張嘴保養法！「地中海飲食」護心健腦不求人） 人一天攝取的總脂肪量，不應超過總攝取熱量的30%，而一天攝取的飽和脂肪，不應低於總攝取熱量的10%，至於反式脂肪則應完全避免。 2. 運動提升好膽固醇 你可以鼓勵小孩保持活動力，做一些規律的體能活動，每天最少運動1小時。而有氧運動則有助於增加高密度脂蛋白（HDL，好膽固醇）含量，並大幅降低患心血管疾病的風險。（延伸閱讀：別踩心臟病地雷！少吃高糖、高脂、高納食物飲品） 3. 避免孩子久坐使用3C 傷眼又傷身 請限制小孩一天看電視或打電腦的時間，在1~2小時內，別讓他一直坐著不動。（延伸閱讀：少出門愛滑手機易近視！7方法治療） （圖片授權：達志影像）

多數父母認為他們能夠一手掌控孩子的飲食，然而，事實並非如此，父母無法全權監督所有孩子吃下肚的食物。有些小孩對食物非常敏感，特定食物會使孩子過敏，嚴重的話，甚至會造成生命危險。 從小教育孩子有關過敏食物 小孩在外參加露營或派對等活動時，旁人不太可能知道他們對哪些食物過敏，若孩子無法為自己發聲，情況可能會非常危險。教孩子跟給他們食物吃的大人溝通，是非常重要的，應該從小教育孩子關於過敏的事，並在吃東西前，詢問是否含有導致過敏的食材。 即使小孩可能年齡還太小，無法理解什麼是過敏，但仍要告訴孩子，哪些食物要避免去吃。等孩子更大一點時，就要教他們如何避免過敏原。 最常見的8種食物過敏原 嘗試新食物時，您應該注意是否會產生過敏反應，9成以上的過敏反應，跟下列8種食物有關： 牛奶 蛋 魚 貝類 花生 堅果(如核桃或杏仁) 大豆 小麥 教育孩子這3件事： 在陌生的環境時：教育小孩在外參加活動時，要讓負責活動的大人，知道自己當時的醫療狀況，可以使用寫著過敏原的手環或項鍊，如此一來，周遭的大人就能更加了解小孩的食物禁忌。 別人請吃東西時：您應該仔細地教導孩子，在食物入口前，一定要詢問該食物是否含有過敏原，若有人提供來路不明的食物，也要禮貌地拒絕，或是要求對方給予有關該食物成分的明確答案。 學習閱讀營養標示：含蛋成分的食物，不一定是以整顆雞蛋的方式呈現，有可能是溶菌酶(Lysozyme)、美乃滋(Mayonnaise)、白蛋白(Albumin)、卵白蛋白(Ovalbumin)、蛋白糖霜(Meringue)、蛋白粉(Meringue powder)或魚漿(Surimi)。只要孩子能閱讀並辨識某些名詞，便能讓孩子知道，怎麼避開可能的過敏原。 請記得告訴孩子，對食物過敏並不可恥，這只代表他們必須對吃進去的東西要更小心，確保自己的安全與健康。

氣喘(Asthma)是一種慢性疾病，因呼吸道慢性發炎，導致呼吸道過度反應與收縮，氣流阻滯而引起咳嗽、喘氣及呼吸困難。氣喘好發於兒童，症狀依個案而變，可能輕微，也可能嚴重到導致死亡。根據一系列以荷蘭兒童為對象的研究，餵母乳可降低兒童氣喘風險。尤其是親餵純母乳至少超過6個月的寶寶，氣喘風險明顯降低。 餵母乳時間長短與兒童氣喘的關係 根據研究報告，跟喝母乳超過6個月的寶寶比起來，未喝母乳的寶寶，罹患氣喘的風險約提高50％。那些以母乳混牛奶及其他固體食物餵食的寶寶，出現氣喘症狀的可能性則提高了20％。針對氣喘，長時間餵母乳及食用純母乳，證明確實提供了寶寶更完善的保護，降低受氣喘侵犯的比例。 研究對象及方法 該研究以5,000多名荷蘭兒童為調查對象，調查問題包含母乳哺餵的時間長短，與飲食習慣。寶寶1~4歲期間，他們的父母，每年都需回答寶寶氣喘的相關問題。這些寶寶中，92.3％都曾是母乳寶寶。80％的寶寶父母，能夠清楚提供母乳哺育期間的訊息，以及有關純母乳餵養等各種資訊。大多數寶寶接受約3~5個月的母乳哺育，21％寶寶則吃了4個月母乳。 研究結果 研究結果顯示，相較於喝母乳至少6個用的寶寶，從未喝母乳的寶寶，不但會發生哮喘，而且4歲之前，也會經歷呼吸急促，乾咳，以及呼吸道經常有痰。 純母乳的好處 科學家們至今仍無法明確解釋，純母乳哺育對氣喘風險的影響。根據過去的研究結果，母乳對寶寶的免疫能力及消化系統，有關鍵性的助益。基於這點，專家建議媽媽能夠以純母乳，餵養寶寶至少4個月。 儘管荷蘭的研究，主要屬於觀察結果的陳述，觀點可能受人為環境等因素影響而偏差，但仍然證明母乳哺育的確有推廣的價值。餵母乳的其他好處，包括已被證實的可降低寶寶感染，降低媽媽罹患卵巢癌(Ovarian cancer)及乳癌(Breast cancer)的風險。因此，儘管辛苦又有很多不方便，做媽媽的仍應該盡可能地餵母乳。 Hello Health Group 並不提供醫療建議，診斷或治療。