親餵母乳

哺乳期乳腺炎是什麼？ 哺乳期乳腺炎（Lactational mastitis）是一種乳房感染的現象，指在哺乳時發生疼痛、發紅、發燒、肌肉疼痛、全身無力等症狀，最常於產後6週發生。 哺乳期乳腺炎症狀：發燒、乳頭發炎 常見的哺乳期乳腺炎症狀如下： 碰觸乳房時會刺痛或發熱 感到不適（或全身無力） 乳房腫脹 哺乳時感到疼痛或燒灼感；或是持續感到疼痛或有燒灼感 皮膚發紅，大多呈現楔型紋路 發燒達攝氏38.3度以上 雖然乳腺炎一般是發生在開始哺乳的頭幾週，但是其實哺乳的任何期間都有可能發生乳腺炎。哺乳期乳腺炎通常只會影響其中一邊的乳房。 可能有些症狀未列於上列，若有疑慮請諮詢醫師。 哺乳期乳腺炎原因？ 哺乳技巧需要後天學習，技術不佳可能會導致母乳無法從乳房流出，也就是乳腺炎的主因，其他原因包括： 乳管堵塞 若乳房未在哺乳期間完全排空，其中1條乳管可能便會阻塞，造成乳汁回堵，引發乳房感染。 當細菌進入乳房時 皮膚和寶寶嘴巴的細菌可能會透過乳頭的裂縫或在乳管張開時進入乳腺內部。若沒有完全排空，滯留在乳房中的乳汁也可能成為細菌成長的溫床。母乳所含抗菌成分有助保護寶寶免於感染。 哺乳期乳腺炎如何診斷？ 醫師會依據健康檢查結果，將發燒、發冷以及乳房疼痛等徵兆及症狀列入參考。另外一個明顯徵兆是乳房上出現楔型泛紅區域，尖端指向乳頭，而且按壓會刺痛。 醫師會確認您沒有乳房膿腫（Breast abscess），若沒有妥善治療乳腺炎，便可能發生乳房膿腫這種併發症。為您的乳汁進行細菌培養，能幫助醫師決定哪一種抗生素最適合您，特別是感染很嚴重的時候。 乳癌其中一種罕見類型：發炎性乳癌（Inflammatory breast cancer）同樣會導致紅腫，一開始可能會和乳腺炎混淆。醫師可能會建議乳房攝影診斷（Mammogram）。若完成抗生素療程後徵兆和症狀依然持續，可能要進行病理切片治療，確定不是乳癌。 哺乳期乳腺炎會自己好嗎？多久會好？ 乳腺炎治療通常需要： 按摩乳房、疏通乳腺：若為輕度乳腺炎，通常只要乳腺疏通，症狀就會在數天內逐漸改善，建議可休息、持續按摩乳房。 接受抗生素療程：若為細菌感染所致的乳腺炎，通常須10~14天的抗生素療程。開始使用抗生素24~48小時候可能感覺會好轉，但是吃完所有的藥物來降低復發機會非常重要。 服用止痛藥：醫師可能會建議您使用止痛藥，例如乙醯胺酚（Acetaminophen，商品名泰諾林Tylenol）或布洛芬（Ibuprofen ，商品名安舒疼Advil、商品名莫痛寧止痛膠原錠Motrin IB等） 。 調整哺乳技巧：確認有哺乳時有完全排空乳房，且寶寶有正確含乳。醫師會與您一起審視您的哺乳技巧。 6招處理哺乳期乳腺炎 下列方法有助改善哺乳期乳腺炎的症狀： 哺乳時將乳汁完全排出乳房 哺乳時讓寶寶先吃完一邊乳房的乳汁再換到另一邊 換另一邊哺乳時改變姿勢 確認寶寶有正確含乳 只要寶寶還餓就持續哺乳 哺乳或擠奶前可熱敷、按摩乳房或沖熱水澡，以疏通乳腺 患有乳腺炎後，持續哺乳很安全，且有助於改善症狀。若罹患乳腺炎的那一側乳房太過疼痛，或是寶寶不想從該側乳房吸吮乳汁，可試著用擠乳器或手壓出乳汁。 哺乳期乳腺炎預防5重點 避免乳頭受傷，或受傷後須立即擦藥與照護。 避免哺乳時維持同一個姿勢，造成身體堅硬。 避免穿著緊身內衣或衣物，以免壓迫乳房阻塞乳腺。 多休息、多喝水 維持飲食營養均衡

母乳對寶寶來說無庸置疑是最好的營養來源，因為母乳能提供寶寶至少前6個月的完整營養需求，此外，餵母乳也能為寶寶及媽媽帶來親密感，但科學家也發現母乳中可能也含有某些有毒物質。因此請各位親餵母乳的媽咪多注意，在哺餵心愛的寶寶之前，請先確認自己的母乳是不是安全無虞。 母乳的有毒物質哪裡來 我們生存的環境中含有很多有毒化學物質，例如每天生活中碰觸過的食物、化妝品、水甚至是空氣都可能含各種有毒物質，由於這些毒物含量輕微，所以不會對我們造成傷害，但是卻會透過母乳傳遞給寶寶。 含有毒物質的母乳會影響寶寶嗎 所幸母乳所含的有毒物質非常微量，因此不會對寶寶造成傷害；事實上，寶寶在子宮裡，就已經接觸過這些毒物了，只是比母乳所含的更微量罷了。而且，目前尚無研究證實這些有毒物質會影響寶寶腦部發育，因此請媽媽不用過度擔心。 該不該繼續餵母乳 因為母乳對寶寶來說是最完美的食物，所以各位媽咪應該要繼續餵母乳；母乳不僅能提供寶寶抗體，可以幫助寶寶預防一些小兒常見疾病，例如：胃腸炎(Gastroenteritis)、感冒(Colds)、肺部感染(Lung infections)或耳朵感染，而且母乳還含有腦部發育所需的長鏈多元不飽和脂肪酸(Long-chain polyunsaturated fatty acids)。因此，餵母乳的好處大過於任何的潛在風險。 該如何儘量降低母乳的有毒物質 多留意並遵守指示適量地攝取肉類、魚、蛋及其他富含脂肪的食品，並注意您的食物來源未受污染，您也可以諮詢專家意見以確認您的食物來源是否可能暴露於過量的有毒物質中。從飲食做改變可能幫助不大，但聊勝於無，而且若您擔心因餵食母乳將毒物帶給寶寶，您可以參考以下6方法來儘量降低母乳中的有毒物質： 建立健康、均衡的飲食習慣，這樣您就能避免從單一來源攝取污染食物的風險，記得也要吃多樣的蔬果、食品、肉、魚與澱粉食物。 烹調前先切除肉類的脂肪。 轉換成低脂產品。 食用多脂魚對您跟寶寶健康都有好處，但每週勿食用多脂魚或鮪魚超過2份，一週內勿食用鯊魚、旗魚或馬林魚超過一份，因為這些魚的汞含量很高。 如果可以，請購買有機食物，尤其是肉類，食用前要徹底洗淨。 勿食用魚肝油營養補充品，如鱈魚魚肝油(Cod liver oil)，因為污染物通常都會累積在魚肝，但您可以食用使用新鮮魚肉製成的魚肝油營養補充品。

雖然有些人對「喝別人的奶」這件事觀感不佳，但由於分享母乳有現實的益處，所以有逐漸成為趨勢的現象。分享母乳帶來的好處與風險，則會依分享者及分享的方式而定。 為什麼會有人想分享母乳？ 答案是，因物母乳比配方奶還健康。那為什麼有人願意透過非正式管道，取得別人的母乳呢？這是因為從母乳銀行買母乳，必須要有醫師的診斷證明，意即只有具特殊狀況的寶寶，才能從母乳銀行取得母乳。而且母乳銀行的價格很高，健保不會給付，對沒有預算，且母乳分泌量較少，及領養家庭來說，是很大的負擔。 母乳銀行歷史百年悠久 母乳銀行的歷史已超過百年之久，捐贈母乳主要是為了幫助需提升免疫力的寶寶，拯救他們的生命。會存在母乳銀行的母乳，其安全性都是經過驗證的，並且捐贈者都要經過專家的合格認證，包括菸酒習慣、生活型態健康、沒有疾病，才能為別人提供母乳。 母乳銀行以外的分享管道 最常見的分享管道，就是媽媽們互相交換哺乳。媽媽之間相互支援哺乳工作，不但可以交換育兒經驗，也能為彼此建立支援網絡，增加育兒彈性。 也有些媽媽會選擇雇用乳娘來餵自己的寶寶，雖然這個作法跟代理孕母一樣具爭議性，但根據調查，有40%的媽媽，對這個做法抱持著中性或正面的態度。 至於醫療人員對分享母乳的行為則是反對的，除非是透過正式管道。美國兒科學會(American Academy of Pediatric)發言人艾利·布朗(Ari Brown)醫師表示，如果媽媽無法親餵寶寶，可以從母乳銀行取得乳源，不然就使用配方奶。畢竟從非正式管道取得的母乳沒有安全保障，有些疾病，例如人類免疫缺乏病毒(HIV，或愛滋病毒)，是有可能經由母乳傳染的。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

媽媽決定要親餵母乳是個對媽媽寶寶都健康的決定（同場加映：哺乳好處多！8優點媽媽寶寶齊受惠），但是要哺乳多久才適合斷奶呢？斷奶其實是一個循序漸進的過程，不是一件可以立即、想做就做的事情，媽媽或寶寶都可能是促成斷奶的人，想瞭解適合停止哺乳、斷奶的時機，以及斷奶該如何進行，請繼續看下去。 依斷奶時間調整餵養方式 待寶寶可以好好吞嚥、消化更多食物後，就可以一邊哺乳，一邊逐步給予合適的副食品。有些國家的媽媽會哺乳到寶寶兩歳以上，大部分媽媽只會哺乳至寶寶滿周歲前，不過世界衛生組織（WHO）則建議，至少在寶寶六個月大前盡量都只餵母乳，但是每位媽媽和寶寶的情況和身體都不同，最終何時斷奶是媽媽的個人決定，並沒有什麼強制規定或是最佳的斷奶時機，不過以下是幾個不同斷奶時機的注意事項： 6 個月前：若不得不在寶寶六個月前停止餵母乳，請記得找營養充足的配方奶替代。（建議閱讀：親餵母乳或泡配方奶粉？母乳與配方奶各有好處） 6~12 個月：寶寶可以在這個階段開始嘗試一般的食物，但剛開始吃副食品時，目的是要讓他們學習吞嚥，並讓消化系統適應固體食物，寶寶主要的營養來源還是來自於母乳；若想停止哺乳，則要以奶粉替代。 1 歳後：一歲後斷奶的話，寶寶可以開始透過適合嬰幼兒的食品或一些乳製品作為主食，但如果情況允許，持續哺乳也是沒問題的。 斷奶方法：幫寶寶把斷奶分成兩階段 媽媽們可依下列步驟，幫助寶寶度過斷奶的過程： 斷奶第一階段：餵完母乳後，再給寶寶吃一點嬰兒食品，或其他適合寶寶的食物。鼓勵寶寶嚐嚐味道，感受食物的質地。 斷奶第二階段：觀察寶寶的便便，只要没有拉肚子或消化不良，就可以再試餵寶寶更多元的食物。一段時間後，就可在每次餵母乳前，先給寶寶吃些適合嬰幼兒的食物。（推薦閱讀：哺乳媽媽如何斷奶？抓準斷奶時機、循序漸進並注意鐵質補充）

大部分的人都知道母乳好處很多，但其實不只是餵母乳對寶寶有益，哺乳本身對媽媽也好處其實也相當多，以下列出八個哺乳的優點，幫助媽媽瞭解親餵母乳雖然辛苦，但自己跟寶寶都能受惠！ 1. 母乳獨特抗體增強寶寶健康 除了含有所有寶寶所需的營養，母乳中也富含能增強免疫力的成分（如：補體、免疫球蛋白、sn-2 PA與HMO等）及抗體；此外，喝母乳的寶寶於新生兒時期罹患肺炎（Pneumonia）、感冒甚至未來過敏的機率，都較喝奶粉的寶寶低，對疫苗注射後的抗體反應效果也較佳 2. 哺乳助補鈣強健媽媽的骨骼 曾哺乳的女性並不會增加停經後得到骨質疏鬆症（Postmenopausal osteoporosis）的風險。這可能是因為女性懷孕並分泌乳汁時，母體吸收鈣質的效率會變好；在孕期和哺乳期，骨密度出現暫時性下降是正常現象。但在妊娠之後和斷奶期間/之後，骨密度會逐漸恢復正常 3. 母乳降低嬰兒猝死的風險 嬰兒猝死症（Sudden Infant Death Syndrome，SIDS），是指寶寶在無預警的狀況下突然死亡。雖然原因眾多，但根據文獻統計，持續母乳哺育兩個月以上的寶寶突然發生猝死的機率，約略是喝配方奶的寶寶的一半。 4. 母乳有效控制媽媽寶寶的體重 喝母乳的寶寶長大後較不會有過重、肥胖症（Obesity）和第二型糖尿病（Type 2 diabetes）的問題，而哺乳的媽媽，因為消耗的卡路里較多，能較自然地讓體重恢復到懷孕前的狀態。 5. 哺乳加速產後子宮大小的復原 哺乳會刺激身體釋放催產素促進子宮收縮。因此有在哺乳的媽媽，子宮只需要約六週，就可恢復成原來的大小，若沒有哺乳，則需約十週。 6. 哺乳降低媽媽寶寶的罹癌風險 除了減少寶寶在兒童時期的罹癌風險，哺乳也能降低媽媽罹患乳癌(Breast cancer)和停經前卵巢癌（Ovarian cancer）的風險，這是因為哺乳會延緩產後的經期，減少女性受荷爾蒙影響的時間。 7. 哺乳增進媽媽和寶寶感情 每天親餵母乳，讓寶寶依偎在媽媽的懷裡喝奶，媽媽和寶寶之間就會建立特殊的親密連結，讓兩人的感情更好。讓寶寶靠著媽媽喝奶，也是一個很有效安撫寶寶情緒的方式，對媽媽和寶寶來說都是很棒的兩人獨處時光。 8. 哺乳經濟實惠又護地球 母乳是免費的！就算購買擠乳器等哺乳裝備，花費還是會比完全讓寶寶喝奶粉少。而且養育用來製造奶粉的乳牛，不但很消耗地球資源，乳牛也會排放很多對全球暖化有負面影響的氣體。（推薦閱讀：母乳 v.s. 配方奶！9點比較母乳配方奶優缺點） https://helloyishi.com.tw/parenting/babys-first-year/baby-care/how-to-make-formula-for-your-child/ 母乳銜接配方奶：配方奶含sn-2乳脂保護球，順利銜接母乳營養！ 母乳是嬰兒最佳營養來源，但有些媽媽因自身或外在環境考量，須逐步幫寶寶換奶；新一代嬰兒配方奶粉加入許多母奶生物活性物質及特殊成分，因此，銜接母乳時，建議挑選最適合寶寶的配方奶成分。 彰基小兒腸胃科主任盧芳廷醫師指出，許多寶寶在換奶階段容易不適應，可選擇含有sn-2 PA（母乳獨特脂肪結構脂肪酸）成分的配方奶，讓寶寶保護力更完備。 盧芳廷醫師說明，透過配方奶製程最新技術產出的sn-2乳脂保護球，含2倍的sn-2 PA成分及200多種活性營養群*，具備6大好處： 吃得好：sn-2乳脂保護球營養好吸收。 便便好：減少鈣皂生成，排便更順暢。 睡得好：寶寶對sn-2乳脂保護球適應度高，夜間安睡不哭鬧。 成長好：含肌肉合成重要來源的a-蛋白，穩定成長曲線發展。 學習好：sn-2乳脂保護球表面覆蓋的活性營養，含有磷脂質群，有助寶寶髓鞘發展，學習力發展更全面。 生病少：提升免疫，降低感冒生病機率。 *活性蛋白群、a-蛋白、gsMO、HMO… 註一：喝母乳的寶寶可降低肺炎機率BMJ. 1999 May 15; 318(7194): 1316–1320. doi: 10.1136/bmj.318.7194.1316，降低感冒及病毒感染機率：BMC Pediatr. 2019; 19: 339. Published online 2019 Sep 18. doi: 10.1186/s12887-019-1693-2，降低過敏機率：Children (Basel). 2023 Jun; 10(6): 1046. Published online 2023 Jun […]

許多媽媽在產後都會擔心自己的泌乳不夠、母乳量不足，怕把孩子餓著，而容易陷入焦慮或憂鬱，不過奶水量分泌多寡和遺傳基因有很大關係，不過究竟該生產多少母乳才算足夠，若不夠又該如何增加泌乳量呢？請繼續看下去。（母乳量不足時常是錯覺，可參考另篇文章：新手媽媽不慌！了解奶水不足原因、避免餵奶問題） 各階段理想的母乳量 寶寶出生後初期，餵奶時間會比較頻繁，隨著寶寶長大，會拉長餵奶的間隔時間，但每次的需求量也會逐漸增加。以下為各階段寶寶需要的奶量： 1. 寶寶一週大之後：媽媽應每 2~3 個小時，供給 56~85 克（約 2~3 盎司）的母乳，又或是每天共產出約 680 克（24 盎司）的奶量，若是雙胞胎或多胞胎，則依寶寶的數量往上加乘。 2. 寶寶滿月之後：媽媽應每 3~4 個小時，供給 85~113 克（3~4 盎司）的母乳，又或是每天共產出 680~907 克（24~32 盎司）的奶量。 3. 寶寶六個月大時：媽媽應每 4~6 個小時，供給 170~227 克（6~8 盎司）的母乳，又或是每天共產出 1,020~1,361 克（36~48盎司）的奶量。 請注意，若事先擠出並用奶瓶取代親餵時，恐會較容易過量餵養寶寶，所以最好先將每天每次需要的奶量，依奶瓶分裝好。若發現分泌的母乳量達不到標準，不妨嘗試以下方式改善： 增加母乳的方法 1. 補充水分：水分是乳汁的必備原料，除了多喝水外，每天可多吃蔬果、果汁或湯等，來補充水分。 2. 避免喝酒：儘管許多專家認為，哺乳期間小酌無妨，但研究發現，酒精會減少母乳量，所以建議最好不要喝。 3. 定期排出母乳：母乳分泌多寡，其實是依寶寶的需求而定，需求量愈多，母乳的分泌量就愈多，所以若愈頻繁地排出乳房內的乳汁，身體就會自動製造更多乳汁來供應。擠母乳時，兩側的乳房建議各擠 15~20 分鐘，而每天的擠奶次數，是依寶寶的年齡而定。以新生兒為例，大約每 2~3 個小時就需要餵一次，所以即使是用預先擠好的母乳來餵，也應盡可能地每 2~3 小時擠乳一次，每天大約擠 8~12 次，來刺激身體製造更多母奶。 4. 吃促進母乳分泌的食材：有些研究指出，吃大蒜、洋蔥和薄荷，會使母乳的味道不同，讓寶寶可能想喝更多，也因此幫助分泌更多的母乳；另外，如糙米、燕麥等全穀物，也可促使乳汁分泌。提醒媽媽們，若要嘗試天然香草、茶飲來增加奶水量之前，請務必先諮詢醫師，以確保安全性和效果。 （同場加映：哺乳媽媽如何斷奶？抓準斷奶時機、循序漸進並注意鐵質補充）

氣喘(Asthma)是一種慢性疾病，因呼吸道慢性發炎，導致呼吸道過度反應與收縮，氣流阻滯而引起咳嗽、喘氣及呼吸困難。氣喘好發於兒童，症狀依個案而變，可能輕微，也可能嚴重到導致死亡。根據一系列以荷蘭兒童為對象的研究，餵母乳可降低兒童氣喘風險。尤其是親餵純母乳至少超過6個月的寶寶，氣喘風險明顯降低。 餵母乳時間長短與兒童氣喘的關係 根據研究報告，跟喝母乳超過6個月的寶寶比起來，未喝母乳的寶寶，罹患氣喘的風險約提高50％。那些以母乳混牛奶及其他固體食物餵食的寶寶，出現氣喘症狀的可能性則提高了20％。針對氣喘，長時間餵母乳及食用純母乳，證明確實提供了寶寶更完善的保護，降低受氣喘侵犯的比例。 研究對象及方法 該研究以5,000多名荷蘭兒童為調查對象，調查問題包含母乳哺餵的時間長短，與飲食習慣。寶寶1~4歲期間，他們的父母，每年都需回答寶寶氣喘的相關問題。這些寶寶中，92.3％都曾是母乳寶寶。80％的寶寶父母，能夠清楚提供母乳哺育期間的訊息，以及有關純母乳餵養等各種資訊。大多數寶寶接受約3~5個月的母乳哺育，21％寶寶則吃了4個月母乳。 研究結果 研究結果顯示，相較於喝母乳至少6個用的寶寶，從未喝母乳的寶寶，不但會發生哮喘，而且4歲之前，也會經歷呼吸急促，乾咳，以及呼吸道經常有痰。 純母乳的好處 科學家們至今仍無法明確解釋，純母乳哺育對氣喘風險的影響。根據過去的研究結果，母乳對寶寶的免疫能力及消化系統，有關鍵性的助益。基於這點，專家建議媽媽能夠以純母乳，餵養寶寶至少4個月。 儘管荷蘭的研究，主要屬於觀察結果的陳述，觀點可能受人為環境等因素影響而偏差，但仍然證明母乳哺育的確有推廣的價值。餵母乳的其他好處，包括已被證實的可降低寶寶感染，降低媽媽罹患卵巢癌(Ovarian cancer)及乳癌(Breast cancer)的風險。因此，儘管辛苦又有很多不方便，做媽媽的仍應該盡可能地餵母乳。 Hello Health Group 並不提供醫療建議，診斷或治療。

哺乳時期的飲食很重要，尤其是在分泌母乳的初期 2~3 週，需要大量的熱量。根據研究，餵母乳的媽媽，在前六個月的每日熱量需求，比一般女性多約 478 大卡，而六個月後，因為寶寶漸漸可攝取其他食物，熱量需求即可減少。以下將替哺乳媽媽們介紹需重視攝取的關鍵營養： 哺乳飲食的營養元素 蛋白質：正在發育中的寶寶，需要大量的蛋白質，對細胞的製造、維持運作和修復都很重要，所以媽媽們需要攝取大量的蛋白質，來滿足寶寶的需要，一般來說，媽媽每天需要的蛋白質約 54 克，但有些人可能需要 67 克以上。富含蛋白質食材如瘦肉、雞蛋、乳製品、豆類和豆製品、堅果等。 葉酸（Folate）：它是一種維生素B，對寶寶的健康和成長發育很重要。媽媽們每天需要約 450 微克（μg）葉酸，但有些人可能需要 500 微克或更多，食材可從葉菜類、全穀物、豌豆和堅果、酪梨及酵母萃取物中來攝取。 碘（Iodine）：它能影響甲狀腺激素（Thyroid hormone）的產生，攝取適量的碘，可幫助大腦和神經系統發育。媽媽們每天需要 190 微克的碘，有些人甚至需要 270 微克，可以從海鮮、鮮奶、蔬菜等食物中取得。 鋅（Zine）：它能幫助寶寶免疫系統的發育，媽媽們每天需要十毫克鋅，但有些人可能每天需要 12 毫克以上。含鋅的食材如全麥穀物、鮮奶、海鮮、豆類和豆製品及堅果等。 維生素A：它可幫助抵抗感染，媽媽們每天需要 800 微克維生素A，但有些人可能需要高達 1100 微克以上。富含維生素A 的食材如鮮奶、起司、雞蛋、富含脂肪的魚、菠菜、綠花椰菜、橘黃色蔬果如南瓜等、胡蘿蔔、芒果等。 維生素B6：它有助於紅血球細胞的代謝和形成，媽媽們每天平均需要 1.7 毫克（mg）的維生素B6，但有些人可能需要兩毫克或更多。如瘦肉、內臟、魚肉、全穀物、抱子甘藍、青豌豆等食材中，都含有維生素B6。 水分充足：哺乳會容易感覺口渴，因此媽媽們每天需要喝至少 700 毫升（ml）的液體，來補充因餵母乳而流失的水分。飲料最好選擇白開水、牛奶、果汁等，避免酒精飲料和減少咖啡因攝取（如茶、咖啡和可樂等）。 （同場加映：哺乳好處多！8優點媽媽寶寶齊受惠） 正確哺乳飲食的建議 對哺乳初期的媽媽們來說，可能會感覺辛苦，若覺得維持營養的飲食很困難，建議尋求專業醫師或營養師的協助，為了維持均衡和健康的飲食，以及充足的水分，建議可以少量多餐每天吃 5~6 小餐，而非三頓大餐。最後，為了寶寶的健康成長，請媽媽們記得將上述的食物及營養，適當加在飲食中喔！（同場加映：母親哺乳飲食很重要！6招降低母乳中的有毒物質）

念珠菌是一種常見的黴菌，最常造成人體感染的是白色念珠菌（Candida albicans）。念珠菌平常就存在於皮膚或人體其他部位，尤其喜歡溫暖、潮濕又陰暗的環境，可以在媽媽的乳頭和寶寶的嘴裡生長。當身體抵抗力下降時，白色念珠菌會大量繁殖，造成感染並且出現症狀，影響媽媽和寶寶。 消化系統中典型存在的菌叢，就包含了念珠菌，平日都與人類和平相處，但偶爾當人體抵抗力低落時，會大量生長並擴散，這可能導致鵝口瘡（Thrush）感染。餵母乳的時期，正好提供了這樣的契機，替念珠菌創造了繁殖環境。母乳寶寶口腔溫暖、潮濕、陰暗又含有糖分，正好適合念珠菌生長，並會在哺乳時傳遞給媽媽，間接造成媽媽乳頭感染。寶寶口腔裡的念珠菌感染稱為嬰兒鵝口瘡（Oral thrush），是寶寶常見的問題，每 20 個新生嬰兒中就有一個，四星期大的寶寶，則是七個就有一個感染。（同場加映：母親哺乳飲食很重要！6招降低母乳中的有毒物質） 媽媽受念珠菌感染的症狀 龜裂的乳頭，但不能歸咎於寶寶吸奶姿勢，這並非由寶寶吸奶姿勢不正確造成的。 乳頭呈現粉紅色，光滑透亮，或出現紅疹。 餵母乳一段時間後，乳頭痠痛， 疼痛通常會惡化，甚至在寶寶吸完奶後，還持續痛一小時。 乳頭發癢、非常敏感，甚至穿著寬鬆上衣，也會造成不適。 乳房產生灼熱感。 除非處於早期階段，否則念珠菌的感染症狀會十分明顯，媽媽們會注意到雙側乳房受到了感染。（同場加映：陰道念珠菌感染） 寶寶受念珠菌感染的症狀 罹患鵝口瘡的寶寶，他們口腔的舌頭、牙齦、雙頰內側或上顎，會出現乳白色的奶垢狀斑塊，或起士狀斑點，與無害的奶垢不同，這些白色斑塊或點，並不能輕易被擦掉。如果用乾淨的手指輕輕觸摸，可以感覺到這些班點，表面粗糙不光滑，甚至可能會出點血。因為疼痛，寶寶食慾變差，吸奶的時間變短，沒多久就放開媽媽的乳頭。 念珠菌可以存在並通過消化系統，隨著便便向下感染到寶寶的屁股，導致尿布疹。尿布疹會造成疼痛，出現紅色或白色斑點，還會擴散到寶寶的胖胖大腿皮膚皺褶處。 念珠菌感染的治療方式 醫師通常會使用邁可那挫（Miconazole，中文名：允消無黴乳膏，達克寧等）治療念珠菌所造成的感染，咪可納唑是抗真菌黴菌藥膏或凝膠。如果是媽媽受到感染，醫師也會同時檢查寶寶，如果寶寶有鵝口瘡或尿布疹，也應接受治療，以醫師處方用的凝膠或乳霜，輕拍或塗抹在患部，持續用藥到醫師建議停藥為止。即使狀況疑似改善，也不應擅自停藥。 對於非常紅腫，疼痛的乳頭，醫師通會使用效力較溫和的類固醇來治療。疼痛和其他症狀，應在數天後改善，如果沒有改善或惡化，必須再回頭找醫師。如果是乳腺念珠菌感染，媽媽可能需要口服抗黴菌藥。除了藥物治療外，下列措施也可幫助緩解念珠菌感染： 1. 消毒奶瓶、奶嘴、吸奶器零件等，避免重複感染。 2. 用熱水、肥皂消毒清洗寶寶會放入口中的玩具。 3. 常洗手，尤其是抹完藥膏，或替寶寶更換尿布後。 4. 每個人都使用專屬的毛巾，不混著用並每天更換。 5. 用攝氏 60 度溫水，清洗媽媽和寶寶的衣服，消除黴菌。 6. 服用藥效溫和的止痛藥，如乙醯胺酚（Acetaminophen），直到症狀解除，治療起作用為止。

步入人生的新階段，餵母乳所面臨的挑戰，是許多新手媽媽，首先面對的困擾及難題。這些問題包括如下： 1. 乳頭痠痛或龜裂 如果寶寶含乳頭的姿勢不正確，可能會導致您在產後3~7天左右，出現乳頭痠痛和龜裂的現象。一旦發生這種狀況，最好立刻尋求改善的方法，否則痠痛龜裂所造成的不舒服，只會愈來愈嚴重，不會減輕。 2. 乳汁分泌不足 媽媽的乳汁是自然的恩賜，只要寶寶持續吸奶，媽媽的身體就會接收到寶寶有需求的信號，繼續分泌乳汁。媽媽認為自己乳汁分泌不足，通常是一種感覺與擔心，而不是事實。過一陣子，媽媽就會因為寶寶生長情況良好，而產生信心。記得每次餵母乳時，要交叉使用左右雙邊乳房，給乳房差不多同等的刺激。 3. 脹奶、母乳分泌過多 乳汁會自動持續分泌，脹奶就是乳房因充滿了寶寶來不及吸食的乳汁，乳房會堅硬到讓您感覺疼痛。這通常會發生在生產後，寶寶剛開始學習吸奶的最初幾天。一旦寶寶迅速長大，食量和母乳供應量相互符合，脹奶情況就會暫時消失。 直到當寶寶長得更大，到轉換副食品或配方奶，開始減少母乳食用量時，脹奶情況又可能再度出現。脹奶也可能是告訴您，應該開始提供寶寶固體食物的時候了。偶爾，有些媽媽會分泌過多母乳，這時的重點是，找到出現這種情況的原因，可以向助產士或醫師尋求協 助。 4. 寶寶吸奶姿勢不正確 媽媽餵奶和寶寶吸奶，都需要技巧，母嬰雙方都需要一段時間，學習與適應。如果餵完奶後，您會感到疼痛，或您的寶寶一副沒吃飽的樣子，寶寶哭鬧或嘴巴持續尋找乳頭，可能就是這個原因。 5. 乳頭念珠菌感染 當乳頭龜裂或受傷時，可能會發生念珠菌感染，導致鵝口瘡(Thrush)。最常造成感染的原因是，白色念珠菌(Candida Albicans)進入了乳頭或乳腺。 6. 乳腺阻塞、乳腺炎、乳房膿腫 持續的脹奶，可能導致乳腺阻塞，乳房外觀會出現小小的柔軟腫塊。讓寶寶多吸食，是疏通阻塞乳腺的最佳方法。當乳腺持續堵塞一段時間後，可能就會演變成乳腺炎(Mastitis)，乳腺發炎會讓乳房硬的像石頭，製造您巨大的疼痛，讓您產生像感染流感一樣的發燒、畏冷現象。初步解決方式，仍是讓讓寶寶繼續吸食母乳，盡量使用被堵塞的乳房。 12~-24小時後，如果情況沒有好轉或變得更糟，請找醫師，可能需要服用抗生素治療。持續的乳腺炎可能會導致乳房膿瘍，手術引流是治療乳房膿瘍的方法。 7. 餵母乳和寶寶舌繫帶 舌頭繫帶是寶寶舌下的一條韌帶，大約4~11％的寶寶，會發生舌繫帶過短的現象。有些會限制舌頭活動，而造成寶寶含乳困難，或媽媽乳房疼痛。幸運的是，舌繫帶過短是可以矯正的。