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頭皮禿一塊?壓力大小心鬼剃頭上身!及早治療重拾茂密秀髮

頭皮禿一塊?壓力大小心鬼剃頭上身!及早治療重拾茂密秀髮

一位準備升大學的女高中生,由於升學壓力過大,於近半年內出現嚴重掉髮,後腦杓的頭皮清晰可見,嚇得趕緊至附近的診所就醫,經診斷後發現原來她罹患鬼剃頭。

一塊塊圓形禿的病灶,讓她對於外表變得愈來愈沒自信,從原本活潑、樂於社交的性格,變得畏畏縮縮,開始害怕別人異樣的眼光。

究竟什麼是鬼剃頭?造成鬼剃頭的原因為何?又該如何治療與預防?快跟著《Hello醫師》一起了解吧!

什麼是鬼剃頭?

鬼剃頭(Alopecia Areata,又稱圓形禿)是一種常見的皮膚疾病,通常好發於15~30歲年輕人,有近9成病患會在40歲以前發病,而每人一生約有2%機率會發生鬼剃頭。

鬼剃頭患者會因掉髮量增多,導致髮量逐漸減少,而頭部出現圓形塊狀禿髮病灶。

鬼剃頭原因

造成鬼剃頭的原因有哪些?

無論男女皆有可能發生圓形禿,但目前醫界尚無法確定圓形禿的致病機轉,但推測與基因遺傳及體內免疫系統失調有關;導致淋巴球、白血球搞錯攻擊對象,轉而攻擊毛囊,並使其出現急性發炎反應,產生不自然的掉髮現象。

另外,一般人若於生活中面臨較大壓力或受到精神創傷,也可能造成睡眠品質變差、厭食、暴飲暴食、容易焦慮失眠等狀況,從而導致免疫系統失調,引發鬼剃頭上身。(推薦閱讀:免疫系統失調,皮膚病復發?補充7營養維持免疫平衡!

鬼剃頭的常見症狀

鬼剃頭會發生於身體上任何有體毛的部位,如眉毛、腋毛、鬍子等,但最常好發於頭皮,發作時可能會出現如10元硬幣大小的圓形塊狀禿髮,但部分病人可能有全身性掉髮的症狀。

此外,少數病患除有掉髮症狀,還可能合併自體免疫性或其他全身性疾病,如甲狀腺疾病、紅斑、白斑、紅斑性狼瘡、糖尿病及自體免疫性溶血性貧血等。

鬼剃頭看什麼科才對?何時需就診?

若出現上述症狀,應盡快至皮膚科就診,而醫師通常會先以臨床視診的方式,判斷患者鬼剃頭的情形,如懷疑合併其它症狀或疾病,則會再安排相關檢查。

鬼剃頭會好嗎?5大常見治療方法一次看

一般而言,禿頭範圍較小的病患即便沒有治療,也可自行痊癒,約8成患者可於1年內長回頭髮。若基於美觀考量,鬼剃頭患者可先以周邊長髮蓋住患部,或直接剃光頭,保持一體性。

不過若想盡快改善鬼剃頭,或禿頭面積已超過頭皮面積30%,即可考慮藉由下列5種常見方法進行治療:

1. 局部塗抹或注射類固醇

若禿頭面積不大時,可局部塗抹類固醇藥膏(如可立舒、倍他米松軟膏)至禿髮區域,以改善圓形禿,整個療程至少需持續3個月,過程中可能引發毛囊炎。

若持續塗抹類固醇6個月後,仍未見療效,醫師就會建議病患停止此療程,改以其他方式治療鬼剃頭。(延伸閱讀:類固醇藥膏副作用很危險?擦了會變黑?教你類固醇用法,破解6大迷思

針對掉髮面積較小的病患,類固醇注射的治療效果更佳,透過將類固醇(如寧康口內膠)注射至病灶邊緣皮膚內,可抑制毛囊發炎,需時1~2個月才有明顯療效,但其副作用可能會使局部施打處的皮膚變薄及萎縮,若6個月後仍無明顯改善,便應考慮停用。

2. 生髮藥水Minoxidil

生髮藥水Minoxidil(落健)是一種末梢血管擴張劑,原本是作為治療高血壓的藥物,但由於其具有改善頭皮血液循環、提供頭皮充足營養,並刺激毛髮生長的功效,所以經常使用於落髮治療上。

醫師通常會建議圓形禿範圍較小的患者,在進行局部類固醇治療的過程中,以生髮藥水作為輔助治療,更能有效改善禿頭問題。

生髮藥水需每日塗抹1次,使用後副作用小,患者需以手指將其塗抹至頭皮上,並持續使用約3~6個月較可見到成效。

使用注意事項:避免於洗完頭後,頭皮潮濕狀態下使用Minoxidil,不僅會使有效成分被稀釋,還可能增加其它成分刺激頭皮的可能性。

鬼剃頭治療

3. 全身性類固醇(注射或口服)

當鬼剃頭患者的禿頭面積超過30%,或經上述治療方式皆未能見效,可能需考慮進行全身性類固醇治療,使用口服類固醇(如腎上腺皮質酮)或注射高劑量的類固醇至體內,但此種療法可能容易引發高血壓、高血糖庫欣氏症候群白內障等副作用,須謹慎使用為佳。

4. 光化學治療

在進行光化學治療(Photochemotherapy)前2小時,醫師會先請患者服用或塗抹光感應劑「補骨脂素」(Psoralens),再接受紫外線A光(UVA,波長約340~400nm)照射治療,以降低皮膚局部免疫反應及影響患處周邊淋巴球,改善圓形禿症狀,整個療程約需8~12週,每週照光次數約2~3次。

由於此治療方式會患者頭皮遭到長期接受紫外線照射,容易引發皮膚紅、腫、熱、痛、起水泡及皮膚老化等問題,還會增加罹患皮膚癌的風險,所以現已較少使用。(推薦閱讀:曬傷5次罹癌風險加倍!認識紫外線與皮膚癌的關聯

5. 局部免疫治療

對於較為嚴重的慢性圓形禿,特別是禿頭範圍大於頭皮50%時,醫師可能會透過塗抹Diphenylcyclopropenone(DPCP)、Dinitrochlorobenzene(DNCB)、Squaric acid dibutyl ester(SADBE)等致過敏藥物於落髮區域,而目前以DPCP的使用最為廣泛。

將上述塗抹於患部可引起接觸性過敏反應,產生抑制性或調節性T細胞來對抗毛囊發炎反應,以減輕掉髮症狀並幫助頭髮恢復生長。

如何預防鬼剃頭?

平時應維持規律作息,多多從事休閒娛樂活動,排解焦慮情緒及心理壓力,並維持規律運動的好習慣,促進血液循環,有益頭皮與毛囊保持健康,降低鬼剃頭的發生率。

(圖片授權:達志影像)

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Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

何謂圓禿(衛生福利部雙和醫院)https://shh.tmu.edu.tw/page/HealthDetail.aspx?deptCode=11&seqNo=20180126100519982002 Accessed May 20, 2022

圓禿治療的新契機(藥學雜誌)https://jtp.taiwan-pharma.org.tw/134/007.html Accessed May 20, 2022

頭皮禿一塊 鬼剃頭找上門(全民健康基金會)https://www.twhealth.org.tw/journalView.php?cat=42&sid=704&page=4 Accessed May 20, 2022

圓禿的免疫療法(台北長庚醫院皮膚科)https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr1/c1380/contents/7-31.htm Accessed May 20, 2022

高二男突然掉髮鬼剃頭 改變洗頭方式及藥物治療一周頭髮長回來(中國醫藥大學新竹附設醫院)https://www.cmu-hch.cmu.edu.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=1121 Accessed May 20, 2022

紫外線光照治療須知(中山醫學大學附設醫院)http://www.csh.org.tw/cs/medical/derma/page5_12.htm Accessed May 20, 2022

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文:連珮妤, 最後更新於20/05/2022
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