泌尿健康

作者：施冠偉 醫師 你的上班生活是不是節奏緊湊且工時長，讓你沒空喝水和上廁所？殊不知，如果每天飲水量不足2000c.c，又常常憋尿的話，身體容易因無法排除毒素和細菌，而引起泌尿道感染（Urinary tract infection，UTI）！ 根據國外文獻統計，50~60%的成年女性終其一生，至少會得過一次泌尿道感染，尤其是14~42歲女性風險最高1，如此驚人的罹患率，相當值得女性朋友們注意。究竟泌尿道感染是什麼？要怎麼預防才能防止變成慢性疾病？傳說中吃蔓越莓真的有效嗎？一起來看看底下的整理吧！ 為什麼會泌尿道感染？ 人體的泌尿系統由上至下包含：腎臟、輸尿管、膀胱和尿道，平時由自身的免疫系統守護，負責排除毒素和代謝廢物；但當免疫力不足時，被細菌入侵，就產生感染的情況。 泌尿道感染通常會先由尿道開始發炎，細菌大量繁殖後，順著泌尿系統路徑往上，依序感染其他器官，造成膀胱炎、腎盂腎炎等併發症。常見的侵襲菌種有大腸桿菌（Escherichia coli）、克雷伯氏肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)和白色念珠菌 （Candida albicans）2。 泌尿道感染症狀 泌尿道系統感染後，會出現排尿時疼痛、血尿、頻尿、殘尿感重以及灼熱感，嚴重時合併發燒、冷顫、下背部疼痛甚至敗血症，是一個普遍情節輕微，但置之不理就會危及生命的疾病。女性有20%~50%的機率會發展成慢性泌尿道感染，這些病患每人每年平均有2.6次的感染，而且多數都在30~60天內發生3。 泌尿道感染高危險群 成年女性：因女性生理構造上，尿道口離肛門口較近，若上廁所時擦拭方向錯誤—由後往前擦，細菌容易從肛門偷渡到尿道口進入身體裡繁殖。 性行為活躍的族群：性行為也可能會導致泌尿道感染，常連帶感染到膀胱，俗稱「蜜月膀胱炎」；根據衛生福利部統計，有一半的女性都曾得過泌尿道感染，許多人因感染位置較私密，即使初期有不舒服，仍不好意思向醫生求診，導致病情加重。 插導尿管的老年人：導尿管的管路和人體相接的接口，有可能因長期放置、尿管管路阻塞或暴露於空氣中而導致感染，加上插導尿管的病患大多為老年人和重症病患，因免疫力不足，情況更加危險，是醫療照護中常見的問題。尿管每多留置一天，其泌尿道感染機率就會增加3%~10%，尤其留置超過7天後感染機率大增，超過一個月就一定會受到感染4,5。 泌尿道感染治療：3類抗生素用藥 藥物治療多半在門診以口服抗生素治療即可，抗生素種類及治療天數則依據感染位置及嚴重程度而定。若單純下泌尿道感染只需3~7天，若進展成腎盂腎炎，則需花費7~10天，嚴重時甚至需要住院治療。 頭孢子（cephalosporins）類抗生素：此類與青黴素一族（Penicillin groups）像血緣親近的家人，具有相似的機轉。因其具有廣泛的殺菌範圍、口服吸收佳，在台灣被列為非複雜性泌尿道感染的第一線藥物。 磺胺類（Sulfonamides）：內含Sulfamethoxazole、Trimethoprim；其中Sulfamethoxazole能抑制微生物體內葉酸之生合成，Trimethoprim則能抑制葉酸之活化，而發揮抗菌作用；兩種成分之併用，故能發揮加乘性抗菌作用。由於效果好且便宜，因此被許多國家列為治療第一線藥物。不過，此類藥物應避免讓蠶豆症患者使用，以防出現溶血，甚至有些病人會有過敏導致SJS史蒂芬強森症候群的發生，不可不慎。 氟化喹諾酮（Floroquinolones）：FQ類抗生素作用機制是阻止細胞分裂、阻斷細菌的繁殖途徑，進而達到殺菌的目的，具眾多優勢；但近期因廣泛使用，讓民眾的抗藥性比例上升，臨床使用退居二線，據統計此類抗生素全球銷量排名第三6，所以須謹慎使用；而這類藥物需注意服用之病人是否有蠶豆症，若有蠶豆症的人吃到此類藥容易出現溶血，相當危險。 https://helloyishi.com.tw/urological-health/health-concerns-related-to-urine-color/ 如何預防泌尿道感染？哪種有效？ 若泌尿道感染後，不改善日常生活習慣，有可能經常復發，使病患不堪其擾。因此，懂得如何利用日常保健來預防泌尿道感染反覆發作，也是保護自己的小撇步喔！ 多喝水，不憋尿7：攝取大量水分有助於加強代謝，常跑廁所，可隨著水分排出，沖洗藏在泌尿道裡的細菌。根據國際期刊JAMA的一篇文獻，招募140名有復發性泌尿道感染的成年女性，分為兩組，一組平常喝少於1.5公升的水，一組除了平常的水量會再多喝1.5公升，經過一年後，多喝水1.5升水的女性復發性膀胱炎的發作次數减少了50%，所需抗生素也减少了。 多補充蔓越莓8：蔓越莓中的原花青素（ Proanthocyanidins，PACs ）可以防止細菌和我們的尿道上皮細胞結合進而阻止感染，根據2022年發表的隨機對照臨床試驗（RCT）的系統性回顧，與安慰劑組相比，蔓越莓組降低女性21%的泌尿道感染風險。但目前研究支持蔓越莓只用於預防，應用在治療上的療效仍待確認。 維他命C：維他命C的成分—抗壞血酸（Ascorbic Acid）可當作增強身體免疫力的輔助角色，為一種抗氧化劑。抗壞血酸將nitrite 還原成一氧化氮（NO, nitric oxide）而清除掉，使特定菌種死亡。目前針對抗壞血酸與泌尿道感染的研究還處於初期階段，雖有證據力度較弱的文獻結果發表，但建議民眾可把維他命C當作日常保健，用於泌尿道感染尚有疑慮。 甘露糖D-mannose9,10：甘露糖的成分可以防止細菌附著在尿路上皮組織。在研究女性復發性泌尿道感染的研究中，當甘露糖與安慰劑相比較時，相對危險比（Relative Risk, RR）為0.23(95% CI: 0.14–0.37)，顯示甘露糖的確有保護效力；甘露糖與預防性抗生素相比較時，相對危險比為0.39(95% CI: 0.12–1.25)，代表甘露糖可能與預防性抗生素有相似效果，加上其副作用極輕微，因此甘露糖被視為安全又有效的抗生素替代方法。 性行為前、後清潔：於性行為前沖水清潔，可減少細菌附著，性行為後排尿，則可使細菌減少在體內停留的時間，加速排出，將可能存在的細菌沖離膀胱，並且清洗陰部，降低感染的機率。 ※本文由施冠偉醫師授權提供；未經同意，請勿擅自轉載。 （圖片授權：Shutterstock）

台灣被稱為「洗腎王國」，洗腎人口將近9萬人，高居世界第一；「如何延緩洗腎」不僅是國內健康政策的關注重點，更是慢性腎臟病友及照護者最想了解的重要課題。究竟什麼情況需要洗腎？該如何延緩洗腎？健檢時該注意哪些數值？面對腎臟病的不同階段，又應採取什麼樣的行動？《Hello醫師》為您深入解析，幫助您「知腎、護腎」，遠離洗腎風險！ 審稿醫師 文章目錄 如何延緩洗腎？什麼情況要洗腎？ 什麼情況要洗腎？腎臟各期別症狀與照護建議？ ➜ 腎臟病第一期 ➜ 腎臟病第二期 ➜ 腎臟病第三期 ➜ 腎臟病第四期 ➜ 腎臟病第五期 如何延緩洗腎？掌握2大「護腎」策略 ➜ 1. 提早發現腎功能異常 ➜ 2. 控制糖尿病及高血壓等共病，並使用有腎臟保護用藥 早期使用SGLT2抑制劑有助延緩洗腎26.6年！糖、心、腎全面照護 如何延緩洗腎？什麼情況要洗腎？ 台灣慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease, 縮寫為CKD）盛行率高達12%，推估約每8名20歲以上成年人，就有1人可能有慢性腎臟病；但早期腎臟病常無明顯症狀，以致多數人都無病識感，等到發現時，通常已經是晚期（第三或第四期之後）、甚至需要洗腎。 腎功能本來就會隨著年齡自然衰退，正常的腎絲球過濾率約為100～120 ml/min/1.73㎡，一般人在30～40歲之後，每年約會減少0.8～1.0 ml/min/1.73㎡，這是自然老化過程的一部分；但若同時出現蛋白尿或eGFR下降幅度過快，就可能代表腎臟正面臨病理性損傷，應及早追蹤與處理。 什麼情況要洗腎？腎臟各期別症狀與照護建議？ 當病人確診慢性腎臟病後，最想知道的便是「我要洗腎嗎？」在臨床上，當慢性腎臟病進入第五期，腎功能嚴重受損，無法正常排出體內廢物與多餘水分時，就可能需要接受透析治療（俗稱洗腎）。 慢性腎臟病的分期，主要依據估算腎絲球過濾率（Estimate glomerular filtration rate，縮寫為eGFR）而定，共分為五期，腎絲球濾過率愈小代表腎功能愈差。隨著分期不同，腎功能惡化程度與身體症狀也會有所變化，對應的照護策略也須調整。 慢性腎臟病分期 第一期 第二期 第三期 第四期 第五期 說明 腎功能正常，但已有腎臟損傷，如蛋白尿、血尿 腎功能輕度下降，合併腎臟損傷表現 腎功能中度下降 腎功能重度下降 腎功能衰竭，可能須洗腎 症狀 無明顯症狀，可能僅在健康檢查中發現異常 通常仍無症狀，但可能出現蛋白尿或血壓異常 可能無症狀或易疲倦、夜尿增加、水腫、血壓升高 噁心、皮膚搔癢、貧血、尿量減少、水腫 心悸、呼吸困難、全身浮腫、尿毒症相關症狀 eGFR數值 （mL/min/1.73㎡） eGFR ≥ 90 60～89 30～59 15～29 <15 為了幫助您更清楚掌握慢性腎臟病的進展與分期對應的風險程度，以下圖表依據eGFR數值與蛋白尿狀況，說明各期腎功能損傷程度及潛在風險，顏色越深表示疾病風險越高，建議儘早接受治療與照護： 資料來源：國際腎臟醫學會（腎臟病惡化風險分級表：綠色，風險極低 ; 黃色，風險低 ; 橘色，風險中 ; 紅，風險高 ; 深紅色，風險非常高） 腎臟病第一期 腎絲球過濾率 eGFR ≥ 90 此階段有正常腎絲球過濾率，但已經有微小的腎臟損傷，可能會出現升高的蛋白尿或血尿出現，但大多數人沒有明顯症狀，可能在健康檢查中發現異常。 建議行動：定期追蹤尿蛋白與eGFR指數，每次健康檢查拿到報告後，應特別注意尿蛋白這一欄位的標記，一旦出現「＋」，建議及早到腎臟科門診安排進一步檢查，觀察尿液中蛋白質含量UPCR或UACR的數值是否異常；一般健康民眾可每年檢查一次腎功能指標，但若已有糖尿病、高血壓等慢性病或家族腎病史，建議每半年追蹤一次腎功能狀況，以利早期發現與介入。 腎臟病第二期 腎絲球過濾率 eGFR 60 ~ 89 腎功能輕度下降，可能合併腎臟損傷表現，如尿液中的蛋白質或白蛋白升高，仍無明顯不適感。 建議行動：持續定期追蹤尿蛋白與eGFR指數、落實「早期篩檢、早期治療」原則，規律接受檢查與生活控制。有研究顯示，若在慢性腎臟病第二期（eGFR 60-89）就開始使用新一代口服降血糖藥「第二型鈉-葡萄糖轉運通道抑制劑」（Sodium-glucose co-transporter 2 inhibitor，縮寫為SGLT2抑制劑），其中一種SGLT2抑制劑，於eGFR 85時開始使用，有機會延緩26.6年進入洗腎。依台灣腎臟醫學會統計，國人開始透析的平均年齡為66.7歲，若在進入透析階段前，於60歲起即介入治療，及早治療，更有機會「終生遠離洗腎」，也可說是近年慢性腎臟病治療上的重大突破。 腎臟病第三期 腎絲球過濾率 eGFR 30 ~ 59 腎功能中度下降，症狀開始浮現，沒症狀也可能出現疲倦、夜尿增加或水腫等情況，生活品質逐漸受到影響。需特別注意的是，當出現「泡、腫、高、貧、倦」（泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦）等症狀時，往往代表疾病已進入晚期（第三期之後）。 建議行動：及早安排藥物介入治療，過往在藥物治療方面，常用的血管張力素轉化酶抑制劑(ACEI)、血管張力素第二型受體阻斷劑(ARB)或配妥西菲林(Pentoxifylline)等藥物，對於延緩腎功能下降效果有其侷限。國際腎臟醫學會於2023年的臨床指引中，已將SGLT2抑制劑列為慢性腎臟病治療建議使用藥物，幫助延緩腎功能下降，延緩進入洗腎的時間。 腎臟病第四期 腎絲球過濾率 eGFR 15 ~ 29 腎功能重度下降，症狀加劇，可能出現噁心、皮膚搔癢、貧血或尿量減少等狀況。此時須妥善控制疾病，並提防併發症風險。 建議行動：接受腎臟專科照護，妥善控制糖尿病與高血壓等共病，並且依照國際臨床指引建議用藥使用腎臟保護用藥。 腎臟病第五期 腎絲球過濾率 […]

​​​漏尿常被視為年長族群獨有的問題，其實，不分男女和年齡層，都可能面臨漏尿、滲尿的威脅，例如懷孕、泌尿道感染的女性，或有攝護腺肥大、膀胱過動症的男性。若已有輕微症狀而不加以重視，不僅漏尿可能日趨嚴重，也會降低生活品質。究竟漏尿應怎麼改善？男、女性漏尿改善方式為何？ 《Hello醫師》為您解析男、女性漏尿原因及各自的改善方法，並整理出漏尿護墊挑選5大重點，讓有此困擾的民眾輕鬆面對，藉此提升舒適度，讓日常生活更加自在安心。 漏尿怎麼改善？ 漏尿或輕微的尿液滲漏，為常見的泌尿系統疾病症狀，也是俗稱的尿失禁，不僅年長族群常見，各年齡層男、女性都可能因疾病或生理變化而漏尿。 漏尿症狀可分為暫時性（急性、可逆性）與永久性。不少人發現漏尿時，往往誤認為是一般老化症狀或因害羞而拒絕就醫，反而錯失最佳治療時機。 漏尿常見原因包括長期憋尿、服用特殊藥物或曾接受攝護腺癌手術，影響膀胱功能，或是泌尿道反覆感染、喝容易引發尿意的飲品等，而造成頻尿。 漏尿情形較輕微者，可藉由行為治療或運動改善與預防，例如膀胱訓練或凱格爾運動等，不僅有助於改善漏尿，也可提升排尿控制能力；同時，透過強化骨盆底肌肉，也有助於增進膀胱與尿道的穩定性與控尿功能。在治療期間，也可搭配市售漏尿護墊使用，例如安加適漏尿護墊，提供額外防護、減少滲漏困擾，讓外出更安心自在。 若漏尿情況較為嚴重，可能須依據其成因，搭配適當藥物或手術治療；因此，不論症狀輕微或嚴重，都建議就醫，接受專業泌尿科醫師診斷，並依照醫囑進行治療。 女性漏尿怎麼改善？ 女性漏尿的好發率較男性更高，主因為女性的泌尿道較短、容易受到感染，以及懷孕、生產後骨盆底肌肉受影響，導致尿控能力下降。透過了解女性漏尿原因，能更有效地採取適當的漏尿改善方法，減少漏尿對生活的影響。 女性漏尿原因 女性於懷孕期間及產後引發尿失禁機率約18%~60%，其中又以懷孕36週為尿失禁最高峰，並較常發生應力性尿失禁，也就是膀胱在未收縮情況下，因腹壓增加而有尿液從尿道漏出。 常見女性漏尿原因如下： 懷孕：子宮肌肉肥厚增大、胎兒體重增加及荷爾蒙轉變，影響骨盆底肌肉群而產生漏尿。 更年期：隨年齡的增長，更年期荷爾蒙會迅速變化，使骨盆底肌肉鬆弛後引發漏尿反應。 泌尿道感染：長期憋尿使泌尿道容易產生發炎症狀，引發膀胱控制問題並產生漏尿反應。 年齡老化：隨年紀增長，肌肉逐漸鬆弛，泌尿系統中的膀胱和尿道括約肌也會失去彈性，連帶影響泌尿道功能。 膀胱過動症：​膀胱肌肉過度活躍，導致頻繁且急迫的排尿需求。 女性漏尿改善6方法 漏尿不僅影響生活，更可能影響外在觀感，許多女性擔心外出時漏尿影響心情，甚至因此降低出門意願，其實只要接受專業醫師診斷與治療，並搭配合適的改善方式，就能改善症狀或降低漏尿對日常生活的影響。 以下為改善女性漏尿的6種方法： 強化骨盆底肌肉：骨盆底肌群負責支撐膀胱、子宮和直腸，強化骨盆底肌群，減少漏尿情況發生。 避免搬運重物：頻繁搬運重物或用力提舉物品時，會增加腹部壓力，使膀胱造成壓力。 膀胱訓練：透過規律的排尿計畫，訓練膀胱儲存尿液的能力，習慣固定排尿時間，達到漏尿情況改善。 輔具治療：使用適當的輔具來減少漏尿的不便，例如盆底肌訓練裝置、子宮托及陰道環。 藥物治療控制：醫師可能會開立適當的藥物來減輕症狀。此方式適用於膀胱過動症、壓力性尿失禁或其他尿失禁類型，必要時才會以此方式改善漏尿情況。 手術治療：​對於嚴重的尿失禁病例，可能需要進行手術，如懸吊手術等，以利漏尿情況改善。 在落實以上方法之餘，建議也可在治療期間，搭配相關照護產品，例如漏尿護墊、紙尿褲等，減少漏尿所造成的困窘。 坊間漏尿護墊產品中，「安加適女用無憂墊」類似於一般女性生理護墊，最大特點就是pH5.5幫助皮膚維持健康、便攜且又可避免跟尿液接觸，減少皮膚產生不適感。 男性漏尿如何改善？ 因生理構造男女有別，男性尿道較長，且攝護腺位於膀胱出口的下方，包覆住尿道靠近膀胱頸出口的位置，因此，男性漏尿好發率較低於女性，但仍可能由於多種因素而漏尿。 男性漏尿原因 若攝護腺肥大壓迫至尿道，可能使泌尿功能產生影響，導致尿失禁及漏尿等，而且長期排尿不順，更可能造成尿路感染、膀胱結石等併發症，嚴重時，甚至可能導致腎臟病變。 常見男性漏尿原因如下： 年齡老化：隨年紀增長，肌肉逐漸鬆弛，泌尿系統中的膀胱和尿道括約肌也會失去彈性，連帶影響泌尿道功能。 膀胱過動症：​膀胱肌肉過度活躍，導致頻繁且急迫的排尿需求。 攝護腺肥大患者：隨著年齡增長，荷爾蒙分泌改變，可能導致攝護腺肥大，進而阻塞尿道，引發排尿不順的情況產生，例如夜尿、頻尿、尿流變細、漏尿及尿失禁等。 曾進行攝護腺癌手術患者：進行攝護腺癌手術後，可能導致括約肌受損，影響排尿控制能力。 男性漏尿改善4方法 減少攝取咖啡因或飲用利尿飲品、提升運動量等，均有助改善漏尿，但若想要徹底根治或改善漏尿，建議仍應就醫檢查，並搭配以下漏尿改善方法： 骨盆底肌肉鍛鍊：​通過凱格爾運動增強骨盆底肌肉力量，改善尿失禁症狀。​ 膀胱訓練：透過規律的排尿計畫，訓練膀胱儲存尿液的能力，讓身體習慣固定排尿時間，幫助改善漏尿。 藥物治療：醫師可能會開立適當的藥物來減輕症狀，例如​使用抗膽鹼藥物或其他藥物，減少膀胱過度活躍的情況。​ 手術治療：​對於嚴重的尿失禁病例，可能須進行手術，如懸吊手術等。 除了上述方式之外，也可諮詢醫師選擇適合自身的輔具或照護產品，例如「安加適頂級男用無憂墊」的「加強型尿墊」與「舒適尿杯」等；這類產品符合男性生理結構，具備前端加強防漏，維持弱酸性保持皮膚健康、便攜等特點，適合搭配正規治療使用。 漏尿護墊挑選5重點 挑選漏尿護墊產品，首重瞬吸、防漏，避免無數尷尬時刻，其次考量材質，以避免因悶熱或不良材質引發皮膚或細菌感染問題。 以下整理5個漏尿護墊挑選重點，幫助您選購合適的產品，恢復乾爽自在的「無漏」生活！ 漏尿護墊挑選重點1：採用pH5.5表面設計 皮膚角質層的表面有一層皮脂膜，由脂肪酸、胺基酸及乳酸等組成，屬於弱酸性，尿液則為鹼性；因此，若皮膚長期接觸或浸潤尿液，易造成皮膚不適。 為避免長時間接觸影響皮膚，建議可選用與皮膚酸鹼值接近的護墊產品，例如「安加適漏尿護墊」，即具有pH5.5護膚科技，可幫助維持皮膚表面pH值，避免皮膚不適情況發生。 漏尿護墊挑選重點2：依照性別挑選專用款 男性與女性的泌尿結構不同，有各自的漏尿護墊設計，女性專用漏尿護墊與生理期的護墊相似，可直接黏貼於內褲上，方便替換且不影響觀感。 男性專用漏尿護墊如「安加適男性尿墊」，則注重陰莖的包覆性，同時加強前側的防護，避免尿液滲透；另外，也有男性的專用尿杯如「安加適男性尿杯」，其外觀呈杯子狀，能完整包覆陰莖，適合輕度滲尿者。 漏尿護墊挑選重點3：吸收量多寡 依據漏尿嚴重程度，漏尿產品通常有輕度、中度與重度之別，漏尿護墊產品差異在於其吸收量，通常約介於3~300毫升之間，建議可依照自身情況選購合適的產品。 另外，挑選時也須考慮個人使用習慣及尿液滲透程度，例如更換頻率或使用時間，避免穿戴過久而刺激皮膚，一般情況下，建議使用時間不超過4-5小時。 漏尿護墊挑選重點4：瞬吸效果高 若漏尿護墊材質的透氣性與吸水性不佳，使皮膚經常處於潮溼、悶熱環境，可能引發皮膚不適，容易產生紅屁股情形。 建議選擇具瞬吸效果的漏尿護墊，例如「安加適的男、女性漏尿護墊」，均採用瞬吸收科技，能夠快速導流尿液，保持表面乾爽。 漏尿護墊挑選重點5：中和異味因子 尿液中因含有氨（Ammonia），與空氣及細菌接觸後便容易產生異味，因此，選擇具中和異味技術，可避免異味問題，提升生活品質。

根據統計，每300位男嬰中，就有1位患有尿道下裂。尿道下裂因為不影響幼兒生長發育，多數症狀輕微，加上嬰兒時期小孩多包著尿布，所以父母不易發現；直到小孩自行排尿，父母才會發現幼童排尿異常、尿柱如同花灑。 尿道下裂若未及早治療，會對小孩造成嚴重心理傷害，成年後更可能性功能不全或無法性交。《Hello醫師》將為你說明尿道下裂是什麼，為何會導致尿道下裂，尿道下裂的症狀、分類及治療。 尿道下裂是什麼？ 尿道下裂（Hypospadias）指尿道因為發育不全，尿道開口不在陰莖龜頭頂端，而在龜頭的其他處、陰莖腹側、陰囊或會陰處。除尿道開口不正常外，尿道下裂經常合併陰莖嚴重彎曲、包皮異常、前置性陰囊及陰囊兩裂等畸型。 為什麼尿道會下裂？尿道下裂的原因解說 尿道下裂的原因為母親懷孕時嬰兒尿道發育不全，但明確致病因素尚未查明，醫界推測可能與基因、胚胎時期的內分泌、雄激素，或產婦接觸雌激素（動情素）或抗雄激素物質等多重因素有關。 尿道下裂的兒童也經常合併不孕、隱睪症、陰囊水腫、腹股溝疝氣及睪丸癌等問題，並患有睪丸發育異常症候群（Testicular dysgenesis syndrome），因此尿道下裂的幼童若出現其他泌尿生殖系統問題時，需接受全面檢查，評估及診斷其泌尿系統。 尿道下裂的症狀 尿道下裂程度依其嚴重度差異懸殊，輕微者可能成年後仍不自知，因為患者本身並無解尿或性生活的困難，但嚴重者常合併兩側隱睪症，使陰囊外型如同陰唇，且其陰莖嚴重發育不良，外型短小，整個生殖器如同女性性器，並需透過檢查染色體，才能辨別嬰兒性別。 一般而言，尿道下裂患者由於尿道開口不正常，小便通常會呈花灑狀，排尿時容易弄髒褲子與鞋子，嚴重者則無法立尿、陰莖明顯彎曲、生殖器外型異常，成年後則可能會有勃起及性交困難。（延伸閱讀：有勃起功能障礙？用諮商藥物等方治療） 尿道下裂的分類 依解剖構造，尿道下裂可分為以下3大類： 前段型：尿道開口在龜頭及冠狀溝處，約占所有尿道下裂的50%。 中段型：尿道開口在陰莖上，約30%的尿道下裂屬於此型。 後段型：尿道開口在陰莖陰囊交接處、陰囊或會陰部，有20%尿道下裂者為此型。 尿道下裂類型、尿道缺陷長短與合併畸型的多寡，皆與手術複雜度及手術成功率息息相關。相較於前段型及中段型，後段型尿道下裂的尿道缺陷較長，需矯治的畸型部分較多，因此手術難度較高，失敗率也較高。 治療尿道下裂要盡早！6個月到1歲最剛好 尿道下裂必須接受手術治療才能改善，以免其隨患者年齡增長而惡化，或合併其他生殖及泌尿問題，可能對患者身心靈皆造成負面影響。 醫師通常會建議尿道下裂的小孩，於6個月大至1歲時接受手術治療，其原因如下： 小孩身體發育成熟，可負荷麻醉風險。 小孩約在1~2歲學習大、小便，最好在此之前具備可正常排尿的陰莖構造。 愈早接受手術，心理創傷愈少、復原狀況也較佳。 此年紀的小孩較易控制與管理，後續照護較為容易。 陰莖約在2歲時開始有勃起現象，容易使手術的尿道縫合處發生問題。 尿道下裂依其嚴重程度而有不同的手術方式，若病況輕微，尿道開口在正常開口附近，醫師便可能會透過擴大尿道開口的方式治療；若尿道開口在陰莖中段，便需先進行陰莖矯治，再進行尿道成形術，將尿道出口前移至陰莖頭部；若尿道開口在後段（陰囊及會陰處）則可能需接受數次手術，才可完成尿道重建與修補，並透過陰囊成形術，修復陰囊外觀與機能。 尿道下裂手術依嚴重度、手術複雜程度，成功率不一，因此建議慎選有相關手術背景且成功經驗豐富之醫師。 包皮別亂割！尿道下裂手術需要它 由於小孩的包皮為進行尿道下裂手術時，重建尿道的重要醫材，因此父母平時應注意及檢查小孩的性器及泌尿狀況，並於割包皮手術前請醫師進行詳細檢查。 （圖片授權：達志影像）

當孩子還小的時候，父母常希望小孩盡快長大，擺脫尿床、尿褲子的習慣，但當孩子長大、進入幼稚園後，有些小孩反而出現頻尿問題，1個小時跑好幾趟廁所，而且每次尿量都很少。 其實多數小孩頻尿往往為心理因素所致。《Hello醫師》與義大醫療吳振宇泌尿專科醫師將為你說明兒童成長過程的排尿狀況，並進一步解釋為何心理因素會使小孩頻尿，以及該如何改善頻尿的症狀。 3~5歲兒童大腦發育尚未成熟，容易尿急、尿床 由於3~5歲的幼童大腦發育尚未成熟，身體對膀胱反應、尿急感受仍十分遲鈍，因此通常會等到膀胱尿液脹滿時才會上廁所。 自小孩到了停止包尿布的年紀後，父母可能會發現當小孩在專注進行某項活動，如玩玩具、看影片時，並不會頻尿，甚至鮮少上廁所，直到活動結束、注意力轉移或膀胱的尿液儲存量到達臨界點時，才突然感到尿急，若反應不及甚至還會尿在褲子上。 隨著大腦的控制能力逐漸發展成熟，以上情況通常在兒童5歲之後好轉。若孩童仍然經常發生頻尿、急尿及夜間尿床的行為，則須懷疑是否患有原發性膀胱過動症，建議父母帶孩子赴兒科或泌尿科接受專業檢查及治療。（延伸閱讀：尿急、頻尿怎麼辦？膀胱過動症自我檢測好簡單） 小孩5歲以上仍頻尿？心理壓力易導致膀胱過度敏感 原則上，夜間是否容易夜尿（起床排尿）或尿床，是評估兒童是否患有膀胱過動症的診斷重點之一，若兒童夜間不會尿床也無夜尿，但白天頻尿卻非常嚴重，三不五時便喊尿急，匆忙地跑去上廁所，那就有可能是「膀胱過度敏感」，家長可觀察孩童是否符合以下狀況： 白天頻尿十分嚴重，每小時可能會尿好幾次 每次尿量極少，甚至幾滴尿 熱衷投入於某事，例如看電視、玩遊戲時較不會頻尿 晚上通常不會上廁所或尿床，早上起床第一泡尿的尿量充足 小孩因膀胱過度敏感而頻尿，經常是因於學校、同儕或家庭所帶來的心理壓力所致，如： 家中異變：父母離異、親人死亡或生病、家中出現新成員 家庭壓力：家庭成員吵架、父母過於嚴苛或冷漠 上學壓力：老師過於嚴格、受其他小朋友霸凌或在學校交友狀況不佳 環境變化：搬家、換房間或學校座位調動，突然和好朋友分開 情緒緊張和興奮：參加考試、比賽，或觀看具有暴力或恐怖內容的影片 由於小孩多不擅長表達心情及調適壓力，因此當情緒受到影響或感受到明顯壓力時，容易透過身體器官表達自己的不適，例如不想去上學，就說自己的肚子痛，而排尿也是其中之一。 當兒童身心感受不適及壓力時，身體的自主神經張力就會提高，進而對膀胱有尿的感受變得十分敏感。 此外，上廁所的行為更有轉換心情、引起關注之效，當小孩突然喊說要上廁所，無論父母多忙，幾乎都會給予一定的注意，而若孩童經常身處於高壓環境，例如老師的教學方式太過嚴厲、父母對孩子的表現十分苛求，或是家中成員經常吵架，小孩便可以透過上廁所暫時離開壓力環境；就如同成人在公司壓力過大，或面試前心情緊張，而跑到廁所喘口氣的狀況一般。 如何減少孩童心理壓力，改善小孩頻尿症狀？ 既然是由心理壓力所引起的症狀，首要之務便是找出癥結點，才能對症下藥，例如家中成員經常吵架，那便需改善家庭失和問題，多多關心孩子；若小孩上學壓力過大，則可與老師溝通，了解孩子的在校情況，以利找出問題點並加以解決。 在改善頻尿狀況時，切記千萬不要向小孩強調頻尿問題，例如對小孩頻尿感到不耐、將小孩頻尿的狀況與其他小朋友做比較，或甚至以嘻笑的方式，影射小孩很愛尿尿。過於強調頻尿問題，會使兒童對膀胱的反應更為敏感，導致頻尿症狀惡化。 一般而言，當父母給予孩童額外的關切及輔導，頻尿問題就會日趨改善；若遲遲未有好轉跡象家長可帶孩童就醫，醫生可能會開立降低膀胱敏感的藥物，並告訴小孩他們的身體其實沒有問題，只要吃藥就會改善，降低孩子的心理壓力。 （圖片授權：達志影像）

高血磷症（Hyperphosphatemia，或稱高磷酸血症）是慢性腎臟病人常見的一大問題，長期高血磷會導致副甲狀腺功能亢進（Hyperparathyroidism）及腎性骨失養（Renal osteodystrophy），甚至會增加病人死亡率及住院率。 當飲食控制及透析治療不能有效控制病人血中的磷濃度時，就需要吃磷結合劑，以降低食物中的磷被吸收進入體內。本文將為你介紹磷結合劑，以及磷結合劑的吃法。 洗腎患者為什麼要服用磷結合劑 腎病末期需要接受透析的病患因為腎臟功能受損，無法將磷離子排出，而日常飲食中攝取的磷大約有 800~1,400 毫克，無法有效藉腎臟排出，而透析治療只能部分排出磷離子，因而造成血中磷離子濃度累積。（延伸閱讀：低蛋白飲食還不夠！腎臟病飲食還得注意磷鉀鈉） 所謂高血磷症指的是血中磷濃度超過 5.5 mg/dl（血磷的標準值約在3.5~5.5mg/dl之間）。（同場加映：洗腎病患怎麼吃：低磷、低鈉、低鉀飲食是關鍵） 磷結合劑的種類 目前磷結合劑總共有5種，分別是： 1. 含鋁的磷結合劑： 如氫氧化鋁、碳酸鋁。 效用很強，但長期使用有時會導致腦病變、骨軟化症、肌肉病變、小球性貧血等，目前已極少使用。服用含鋁之磷結合劑時，應避免同時使用檸檬酸鈉或檸檬酸鈣，以防止腸胃道對磷結合劑的大量吸收。（延伸閱讀：不敢多吃蛋白質？糖尿病控制體重保護腎臟這樣吃） 2. 含鈣的磷結合劑： 俗稱鈣片，如碳酸鈣、醋酸鈣。（延伸閱讀：2024鈣片推薦15款！解析鈣片何時吃、不能跟什麼一起吃） 效果未及含鋁的磷結合劑來的好，部分經由腸胃道吸收，有時會導致高血鈣症的風險。碳酸鈣與醋酸鈣長期使用的話，容易造成高血鈣及便祕的副作用，但因為價格不高，所以目前是主流。 3. 含鎂的磷結合劑： 如氫氧化鎂、碳酸鎂。 磷結合效果比鈣片更差，故需更大的劑量，因此易產生高血鎂、高血鉀、腹瀉等副作用，故臨床較少使用。 4. 含鐵的磷結合劑： 如檸檬氨鐵、檸檬酸鐵、硫酸鐵、氯化鐵等等。 檸檬氨鐵副作用為腹瀉，若是氨基鹽含量提高，會增加肝臟負擔，因此並不適合尿毒症病人使用。 硫酸鐵、氯化鐵則是會發生代謝性酸中毒。 目前只有檸檬酸鐵較適合做為磷結合劑，較不會有鈣滯留體內，更可提升血清鐵蛋白的量，改善病人的貧血症狀。 5. 非鋁非鈣的磷結合劑： 屬於新一代的磷結合劑，例如：Sevelamer hydrochloride、Sevelamer carbonate 和碳酸鑭。 與鈣片有相同的效果，但是沒有高血鈣的危機，適合使用在血管鈣化的病人身上，缺點是價格昂貴，主要的副作用為噁心、嘔吐、人工血管疼痛及腹痛等。（推薦閱讀：血管鈣化、動脈就硬了？血管鈣化和吃鈣無關！戒菸酒、健康吃卡實在） 磷結合劑使用方式 身體內鈣與磷的濃度息息相關，且長期失調易引發併發症，藥物的使用一定要經由醫師開立處方，且要留意病人的身體狀況，病患若是磷結合劑吃完了，也不要任意購買。 理想的磷結合劑應該具有良好的磷結合能力、不會被體內吸收、副作用少、方便口服、服用劑量少、味道好及價格便宜等特點，但就目前應用於臨床上的所有磷結合劑而言，並沒有一種藥物能同時符合上述所有特性。 以經濟效益而言，目前最適合慢性腎病患者的磷結合劑為鈣片，但使用時應注意勿用在血鈣大於10.2 mg/dl的病人身上，尤其當病人有嚴重血管或軟組織鈣化時，應改用非鈣的磷結合劑。當血磷高於7.0 mg/dl時，較建議短期使用四週的氫氧化鋁，但最好只用一次，以防止病患發生鋁中毒的危機。 磷結合劑怎麼吃 不同於一般藥物是飯前或飯後吃的服用方式，磷結合劑在吃法上有以下五點要注意： 磷結合劑要在吃飯中吃，充分與食物混合，效果才顯著。 從開始用餐到吃完飯，每一口都要吃下磷結合劑。 點心也要搭配磷結合劑，只要吃東西就要服用，除了吃蔬菜和水果時不需要。 磷結合劑分割越多片吃越有效，若磨成粉狀，記得與食物拌均勻。 使用鋁片時要避免同時吃水果，應間隔一小時再吃。 【推薦閱讀】 腎臟病藥物知多少？（一）常見腎臟病藥物簡介 腎臟病藥物知多少？（二）慢性腎臟病五期用藥介紹 泌尿健康專區

慢性腎臟病（Chronic kidney disease, CKD），定義為腎臟功能受損且歷經3個月仍無法恢復。患有糖尿病、高血壓、痛風等慢性病病人，或是長期高鹽飲食、有抽菸酗酒不良習慣者，有較高的機率罹患慢性腎臟病。 慢性腎臟病一共分成5個時期，各時期搭配的治療方式和藥物也不相同。本文將一一介紹慢性腎臟病5個階段的症狀，以及各個階段會使用到的藥物。 慢性腎臟病用藥原則 慢性腎臟病的藥物治療著重兩個層面：第一是如何使用藥物減緩殘餘腎功能下降，第二是如何適當使用藥物，以避免殘餘腎功能惡化，以及產生藥物副作用。 國內外臨床研究發現，血管張力素轉化酶抑制劑（Angiotensin converting enzyme inhibitors，簡稱 ACEi）、第二型血管張力素受體拮抗劑（Angiotensin II receptor blockers, ARB）、己酮可可碱（Pentoxifylline）、維生素 D、重碳酸鹽等，對於減緩糖尿病、非糖尿病的慢性腎臟病病人腎功能惡化，及降低蛋白尿方面較有效果。（延伸閱讀：腎功能指數怎麼看？腎功能指數異常，是腎功能不好的警訊） 另外，臨床常使用的藥物，有些可能會造成已經損傷的腎臟功能更加惡化，如口服降血糖藥、非類固醇消炎劑、第二類環氧化酵素抑制劑、史他汀（Statins）類藥物、抗微生物製劑、肌肉鬆弛劑、顯影劑等等。這些藥物若是用在慢性腎臟病病人身上，大多需要調整劑量，甚至在腎病晚期會建議禁用，否則可能會促使殘餘腎功能惡化，或是產生不良的副作用。 慢性腎臟病第一、二期 症狀 病患在慢性腎臟病第一、二期時，腎臟功能仍有正常人的60%以上，少有臨床症狀，但可經由尿液或血液檢查得知有血尿、蛋白尿或腎功能異常。 藥物 類固醇是特定腎臟病重要治療方法之一，與腎臟病的惡化無關，病患應避免自行調藥或停藥。如果病患本身有糖尿病，醫師可能會使用胰島素、Pioglitazone（降血糖藥物），或Linagliptin（口服控糖藥物）幫忙控制血糖，因為血糖過高會導致微血管及大血管病變，影響腎臟血流量，造成腎功能下降。（推薦閱讀：胰島素注射衛教：注射部位、步驟與胰島素保存須知） 糖尿病患者的理想血糖值，應控制飯前血糖低於110 mg/dl，飯後血糖低於140 mg/dl；糖化血色素應低於7.0%。 高低起伏的血壓也會加速破壞腎臟的血管，所以同時有高血壓的患者一定要按時服用降血壓藥，理想的血壓應控制在收縮壓低於130mm/Hg ，舒張壓低於80mm/Hg，記得不可擅自調整藥物劑量，如有問題應與醫師討論。   慢性腎臟病第三、四期 症狀 慢性腎臟病的病患到了第三、四階段時，腎臟的功能只有正常人的15~59%，除了會有泡沫尿，還有以下4種症狀： 1. 貧血 腎臟製造的紅血球生成素（Erythropoietin，以下簡稱EPO）缺乏，會引起貧血，導致疲累、虛弱、頭昏、性功能減退。 2. 高血壓、高血脂、血管硬化 嚴重蛋白尿會引發高血脂；腎臟組織與血管受損，會引起高血壓、血管硬化。 3. 水腫及心衰竭 水分蓄積容易造成肢體浮腫與心臟衰竭，病患也會出現如體重上升、走路會喘等徵兆。 4. 骨頭酸痛、皮膚癢 由於腎臟無法將體內的電解質由尿液排出，使體內鈣、磷不平衡，因而導致骨頭病變及皮膚搔癢。（延伸閱讀：慢性腎臟病飲食關鍵：低磷鉀鈉低蛋白） 藥物 貧血症狀可由醫師處方注射人工合成EPO與鐵劑來改善，不可自行服用補血製品，以免增加腎臟負擔。 為了預防腎骨病變，除了限制攝取含磷量高的食物外，病患的飲食中也要配合服用磷結合劑，降低磷質的吸收並補充鈣質，若有補充鈣片，則須由醫師處方給予正確劑量。（延伸閱讀：2024鈣片推薦15款！解析鈣片何時吃、不能跟什麼一起吃） 要預防水腫、水分蓄積，除了避免喝過多的湯汁，及減少鹽分、味精的攝取，醫師會酌量使用利尿劑，以減少水分蓄積。（推薦閱讀：腎臟病患怎麼吃：掌握低蛋白飲食要點運用食譜） 慢性腎臟病第五期 症狀 慢性腎臟病發展到第5階段時，病患的腎臟功能只剩不到 15%，無法正常代謝及維持體液平衡，會出現尿毒症的症狀，例如沒食慾、嘔吐、營養不良、心臟衰竭、肺水腫、走路呼吸急促、意識障礙等。當病患出現尿毒症，且血中肌酸酐大於8.0~10.0 mg/dl 時，病患就需要接受腎臟替代療法，如血液透析、腹膜透析或腎臟移植手術。（同場加映：什麼情況需要洗腎？5個慢性腎臟病常見 Q&A） 藥物 血液透析俗稱洗腎，洗腎病患應配合醫師處方按時服用以下藥物，以防發生併發症： 磷結合劑：減少腸道吸收磷的量，包含碳酸鈣、醋酸鈣、氫氧化鋁、檸檬酸鐵、碳酸鑭，但可能會有脹氣及便祕等副作用。 活性維生素 D3：促進腸道吸收鈣、治療副甲狀腺功能亢進，依據血液檢查結果決定口服或靜脈注射給藥。副作用有：高血鈣、高血磷、偶有發疹現象。 維生素：補充透析時流失的水溶性維生素。 貧血：腎衰竭會引起貧血，就需要補充減少的EPO。 鐵劑：注意體內鐵含量，避免缺鐵性貧血，同時促進EPO的造血效果。 降血壓藥物：體內水分積存過多，會造成洗腎病患高血壓，因此在透析時可調整體重，來控制血壓。 降血鉀藥物：洗腎病患的血鉀若高於6mEq/L以上，除了選擇低鉀食物，還必須服用降鉀藥物。 抗凝血劑：在血液透析療法中用來防止血液凝固。 抗組織胺藥物：止癢或改善鼻炎。 【推薦閱讀】 腎臟病藥物知多少？（一）常見腎臟病藥物簡介 腎臟病藥物知多少？（三）高血磷用藥磷結合劑 泌尿健康專區 （圖片授權：達志影像）

43歲的楊小姐最近經常感到疲累，吃不下正餐，只想吃堅果或洋芋片等味道鹹的食物，而且皮膚似乎愈來愈黑。某天上班時，楊小姐嚴重上吐下瀉，差點暈倒。就醫後，醫師發現，楊小姐嚴重低血壓，深入檢查後竟發現她罹患「艾迪森氏症」。 艾迪森氏症患者的典型症狀，由於體內鹽分流失過多，反而好嗜鹹食，皮膚也會因此變黑。《Hello醫師》為您說明艾迪森氏症是什麼？艾迪森氏症致病原因，以及為何會導致鹽分流失及皮膚變黑？ 艾迪森氏症是什麼？ 艾迪森氏症（Addison’s disease，又稱愛迪生氏症）為英國艾迪森醫師於19世紀所發現，是一種罕見內分泌異常，由腎上腺皮質醇及醛固酮分泌不足所引起。發生率為10萬分之1，不分性別及年齡皆可能發生。 艾迪森氏症的原因：免疫系統失調佔多數 腎上腺可分皮質、髓質等2層，其中，皮質負責分泌以下3種荷爾蒙： 醛固酮：負責調節水分、平衡鹽分與維持血壓。 皮質醇（可體松）：調節血糖、血壓與免疫系統，代謝脂肪、蛋白質與醣類。 雄性激素：在男性身上，可維持男性性功能及性特徵，若是女性，則可轉化為女性荷爾蒙。 艾迪森氏症為原發性腎上腺機能不全，通常由自體免疫失調所引起，意即人體的免疫系統自行產生對抗腎上腺皮質的抗體，進而影響皮質醇和醛固酮分泌，導致艾迪森氏病。其他可能原因則包括結核病、慢性黴菌感染及轉移性腫瘤等。 除了原發性腎上腺機能不全，也有繼發性腎上腺機能不全。若是繼發性患者，腎上腺機能雖然正常，但因關節疼痛、過敏、氣喘及自體免疫疾病等因素，長期服用類固醇，使下視丘及腦下垂體受到抑制，無法分泌足夠的皮促素和皮釋因。當患者病情緩和，停止服用類固醇後，人體便會進入缺乏皮質醇，但醛固醇正常的失調狀況，所以稱為繼發性腎上腺機能不全。 艾迪森氏症注意2大症狀：愛吃鹹、皮膚黑 艾迪森氏症患者會在皮質喪失9成機能時，才出現明顯症狀，因此多數患者初期出現頭暈及疲倦等症狀時，並不會聯想是腎上腺出問題。這時，患者反而會因電解質失調或體內鹽分流失過多，突然嗜吃鹹食。 此外，患者身體也會出現明顯的黑色素沉澱。除了陽光照射皮膚處會變黑及產生斑點，身體易摩擦處，例如手肘、膝蓋及皮帶摩擦身體處，甚至身體未受照陽光照射的部位，如掌紋、嘴唇內側及牙齦等，都可能出現色素沉澱。 艾迪森氏症的症狀主要如下： 體重減輕 噁心、嘔吐、食慾不振 疲倦、肌肉無力 關節痛、肌肉痛 皮膚顏色暗沉 姿勢性低血壓 低血糖 情緒不穩、躁動或憂鬱 女性月經不規則、停經 艾迪森氏症治療須長期服藥，外出要帶病情小卡 在治療上，由於患者腎上腺皮質已無法製造皮質醇與醛固酮，醫師首先會提供以下2種口服藥，改善缺乏荷爾蒙的現象： 糖皮素（Hydrocortisone、Prednisolon） 鹽皮素（Fludrocortisone） 若患者出現腎上腺危機症，血糖、血壓過低，血鉀過高時，便須接受靜脈注射，直接注入皮質醇、生理食鹽水與葡萄糖，以緩解危急情況。待病情穩定後，即可改為口服治療。 多數患者須長期服用上述2種藥物，以穩定病情；若有輕微疾病，例如感冒發燒或外傷等情況，導致身體較虛弱時，則須加重服用藥物。此外，患者平時外出時，須隨身攜帶詳載病名與使用藥物的小卡，若發生危急情況，醫護人員可依病況做出適當處置與治療。 （圖片授權：達志影像）

你也許聽過有人笑說經常跑廁所尿尿的人是「膀胱無力」，但事實上，導致「頻尿」的原因可不只膀胱無力而已。喝太多水、吃到或喝到利尿的食物，甚至有些泌尿道疾病或膀胱疾病都會導致頻尿，一起來認識頻尿的定義、常見原因、治療方式以及飲食控制吧！ 頻尿的定義 根據國際尿控協會（International Continence Society）的資料，頻尿指的是24小時內排尿8次以上；若夜間睡眠期間需上廁所超過1次，則屬夜尿（Nocturia ）症狀。然而，若於白天飲用較多咖啡或茶水，也可能導致排尿次數超過8次，因此只要非長期性或未對生活產生影響，通常毋須接受治療。 頻尿合併以下症狀請盡快就醫 若除頻尿外，身體沒有其他不適，則可持續觀察症狀是否會隨生活習慣調整而改善，但有時頻尿僅是泌尿系統相關疾病的表現形式之一，患者還可能出現如下症狀： 血尿 尿液顏色偏紅或偏棕色 排尿疼痛 腰痛、下腹部痛 排尿困難或是尿不乾淨 急尿 發高燒 此時應立即前往醫院接受專業檢查，找出導致排尿異常與其他合併症狀的原因，及早進行治療。 5大常見頻尿原因 可能造成頻尿原因如下： 感染、疾病或是膀胱受傷 外力因素導致排尿次數增加 組織的肌肉、神經變化影響膀胱功能 特定癌症治療副作用（延伸閱讀：膀胱癌） 藥物或飲料增加排尿量 懷孕 其他可能引發頻尿的疾病與危險因子 除了頻尿，病患也可能經歷其他症狀，如尿尿時疼痛、急尿、排尿困難、無法控制膀胱、尿液顏色異常等症狀。會引起頻尿的疾病或身體狀況包含： 膀胱脫垂（Cystocele） 攝護腺肥大（Benign prostatic hyperplasia, BPH） 膀胱結石（Bladder stones） 尿崩症（Diabetes insipidus） 間質性膀胱炎（Interstitial cystitis）（延伸閱讀：認識膀胱炎：原因、症狀、治療、檢查、預防） 腎臟感染，急性腎盂腎炎（Acute Pyelonephritis, APN） 膀胱過動症（Overactive bladder） 前列腺炎（Prostatitis，或稱攝護腺炎）（同場加映：攝護腺健康評估量表：了解症狀嚴重程度與保養方式） 放射治療（Radiation therapy）影響到骨盆和下腹部 第一型糖尿病（Type 1 diabetes） 第二型糖尿病（Type 2 diabetes） 泌尿道感染（Urinary tract infection, UTI） 陰道炎（Vaginitis） 精神問題：個性容易緊張焦慮或壓力大時， 可能會使自律神經失調，進而造成頻尿，但如果休息或睡著症狀便會消失，這類病人以小孩及職業婦女最常見。 神經問題：腦中風、阿茲海默症（或老人癡呆症）、脊髓損傷或是末梢神經炎等疾病，都有可能會造成不同程度的排尿功能障礙。 頻尿的檢查方法 出現頻尿症狀而去就醫後，醫師會要求病患做檢查，以便知道是什麼原因造成頻尿，以便應用正確的治療。這些檢查可能為： 尿液檢查 超音波 視情況需求可能會進行下列檢查： 尿液細胞學檢查 電腦斷層攝影（CT） 膀胱鏡 細菌感染引發的頻尿症狀需透過抗生素治療。 頻尿的治療方法 治療頻尿可以分為藥物、導尿訓練及心理建設等的基本原則，但一定要針對引起的原因治療，例如： […]