泌尿系統的定義
泌尿系統的涵蓋範圍或許比你想得廣,當聽到「泌尿系統」,可別覺得只有膀胱和尿道,事實上,還包括了腎臟、輸尿管等器官。泌尿器官主要負責將體內的多餘水分與代謝廢物排出體外,另外還扮演平衡人體電解質、造血、骨質代謝、內分泌調節、血壓控制等角色。
泌尿系統的構造
泌尿系統包括左右兩顆腎臟、左右兩條輸尿管、膀胱、內外兩道括約肌、尿道。在分類上,泌尿系統又分成上泌尿道的腎臟和輸尿管,以及下泌尿道的膀胱和尿道。
腎臟
腎臟的外觀與蠶豆相似,位於脊椎兩側,左右各1個,可製造尿液及紅血球生成素(Erythropoietin,簡稱 EPO)。腎臟外圍有脂肪層保護,每顆腎臟約有100萬個過濾單位,稱為腎元,由1個腎絲球(球狀的微血管團,負責過濾)和1條迂迴曲折的腎小管(負責再吸收、分泌及運送形成的尿液)所組成。
輸尿管
輸送尿液至膀胱的管子稱作輸尿管,長約25公分;尿液匯集在腎臟的腎盂後,便通過輸尿管流向膀胱。輸尿管壁的平滑肌(不隨意肌)會蠕動,將尿液往下推送,每10~15秒就有一小段尿液進入膀胱。膀胱和輸尿管之間有防止尿液逆流的功能,所以尿液進入膀胱後不會流回輸尿管。
膀胱
主要功能為儲存尿液。(推薦閱讀:認識膀胱:位置、構造、功能、保養照顧)
尿道
尿道自膀胱底直通體外,尿液由此排出體外,女性尿道約長8公分,男性尿道約長20公分。
泌尿系統的功能
泌尿系統負責尿液的產生、運送、儲存與排泄。(推薦閱讀:尿尿完看一下!10 種尿液顏色狀況看健康)
人體內的腎臟負責製造尿液,再經由腎盂收縮將尿液擠進輸尿管,輸尿管蠕動後便會將尿液排入膀胱內。
膀胱的主要功能之一就是儲存尿液,可以裝下300~500毫升的尿液,膀胱壁的適應力極佳,容易被拉長也容易復原,且膀胱的壓力不會隨儲尿體積直線上升,可以保持在10毫升水柱的低壓力。膀胱的另一功能是排尿,排尿時,尿道擴約肌會放鬆,加上膀胱的連續收縮,以每秒20毫升左右的速度將尿液完全排出。
尿道擴約肌負責確保蓄尿階段不會漏尿,當膀胱裡尿液很多壓力上升,或者咳嗽、運動、腹部用力壓迫膀胱時,尿道擴約肌會適時的收縮以防止尿液滲漏。(延伸閱讀:尿失禁的治療與預防:凱格爾運動練骨盆底肌
排尿系統的功能
排尿系統主要有兩大功能,一是儲存尿液,二是排空尿液。尿液的儲存最主要依賴膀胱良好的穩定性及適應性;尿液的排空則需要1個完全通暢的尿道,以及膀胱逼尿肌有力的收縮,才能在儲尿階段把尿液儲存在膀胱裡面,然後在能上廁所的地方把尿液排空。
排尿是個複雜的生理動作,由大腦到膀胱的任何中樞神經與周邊神經的病變,都可能會影響膀胱的排尿動作。整個過程牽扯到副交感神經、交感神經和體神經等3大神經系統一起支配下的尿路系統。
副交感神經負責支配膀胱收縮;交感神經則是加入骨盆神經叢,支配膀胱頸及內括約肌;體神經支配尿道外括約肌及骨盆底肌肉群,負責尿道外括約肌及周遭連動肌群的收縮與放鬆。
泌尿系統的疾病
泌尿道感染雖大多不致命,但卻影響個人社交活動及全家人生活品質,常見的泌尿系統的疾病包含:
- 腎臟疾病
- 膀胱疾病
- 攝護腺疾病(延伸閱讀:攝護腺癌:發展緩慢、早期症狀不明顯)
- 泌尿道癌症
- 尿路結石
- 尿失禁
- 泌尿道(尿道)感染(推薦閱讀:不憋尿多喝水防泌尿感染!泌尿系統的保養照顧)
泌尿系統的初步檢驗
1. 測餘尿
觀察、評估解尿是否乾淨。
2. 泌尿系統超音波
觀察腎臟有無水腎、結石、膀胱結石情形。
3. 腹部 X 光
檢查腎臟、輸尿管、膀胱內是否有結石,也可以察看骨骼結構及腸氣分布。
4. 抽血檢驗
可檢查腎功能、攝護腺特異抗原、白血球、發炎指數等。