其他女性健康議題

喉嚨痛、脖子腫是感冒嗎？在新冠疫情持續之際，林女士只要有點感冒症狀就會緊張得去診所檢查。近日她發現喉嚨痛還伴隨著脖子腫，吃了醫師開的感冒藥卻依然無效，至新陳代謝科抽血、超音波檢查後發現竟是亞急性甲狀腺炎。究竟為何會罹患亞急性甲狀腺炎？該如何治療才好？就跟著《Hello醫師》一起了解！ 什麼是亞急性甲狀腺炎？ 亞急性甲狀腺炎（Subacute thyroiditis）是指當甲狀腺組織受到破壞，讓發炎細胞進入甲狀腺濾泡後，使得濾泡內的甲狀腺荷爾蒙被釋放，進入到血液中，引發暫時性的甲狀腺亢進或甲狀腺低下症狀，不過大部分的病患最後都會恢復正常。（延伸閱讀：小心「碘」！甲狀腺亢進患者酒精Out、多鈣鉀最「食」在） 亞急性甲狀腺炎好發於年輕至中年女性，是種不常見、非持久型且能自行痊癒的甲狀腺發炎疾病。由於症狀與急性咽喉炎相似，因此患者遭誤診的狀況並不少見。 亞急性甲狀腺炎易搞混 出現這些症狀別忽略！ 由於亞急性甲狀腺炎多由病毒感染引發，因此常被當作上呼吸道感染或是急性咽喉炎，若您出現以下列症狀，應考慮就診接受醫師專業的診斷，以釐清是否為亞急性甲狀腺炎： 單側或雙側的甲狀腺壓痛（疼痛感可延伸至耳朵、下巴、喉嚨） 倦怠 發燒 聲音沙啞 心悸 盜汗 手抖 亞急性甲狀腺炎病程4階段 當病患確診為亞急性甲狀腺炎時，病程可為下列4個階段： 急性期：上述所提之不適症狀最常出現於急性期患者，持續時間約4~6週。 短暫甲狀腺功能正常期：當血液中的甲狀腺素漸漸被代謝時，此時甲狀腺功能會短暫恢復。 甲狀腺功能低下期：當甲狀腺素被代謝到無法供應身體所需時，會進入甲狀腺功能低下期，為期數週至數月。 恢復期：當甲狀腺逐漸恢復功能，重新分泌甲狀腺素時，則進入恢復期。 如何診斷亞急性甲狀腺炎 亞急性甲狀腺炎通常甲狀腺會出現壓痛或腫大，醫師除了詢問病史以及觸診外，還可透過下列方式診斷： 紅血球沉降速度（ESR）明顯上升（大於55mm/h） 甲狀腺放射碘攝取率（RAIU）下降（小於14%） 超音波檢查下觀察到甲狀腺腫大、有局部低迴音性。 消炎藥物可抑制亞急性甲狀腺炎 亞急性甲狀腺炎的治療通常以藥物為主，以病患的嚴重程度來給予不同的藥物： 輕症：通常以阿斯匹靈或是非類固醇消炎止痛藥（NSAID）作為治療。 中、重症：較為嚴重的病患，則以類固醇治療，待症狀減緩時，再逐漸減少劑量。 值得注意的是，雖然大部分病患的甲狀腺功能皆能恢復，但有少數病患會再次復發，甚至造成有些病患永久型的甲狀腺機能低下，需長期服用甲狀腺素才能維持身體機能平衡。因此建議民眾若有疑似亞急性甲狀腺炎之症狀，應盡早就醫並遵從醫囑服藥，定期回診以降低其復發風險。 （圖片授權：達志影像） [embed-health-tool-ovulation]

35多歲的蔡小姐乳房多日腫脹、疼痛，某日更突然發高燒，就醫診斷後才發現罹患非哺乳期乳腺炎。究竟非哺乳期乳腺炎是什麼？有哪些症狀？該如何治療處理？讓《Hello醫師》帶您一起了解！ 非哺乳期乳腺炎是什麼？ 非哺乳期乳腺炎（Non-puerperal mastitis）又稱為慢性乳腺炎，由於乳房組織內水囊破裂，或因乳管內上皮細胞增生導致乳管分泌物留滯，而引發乳房組織發炎；發炎位置多為乳暈及乳房周圍，有時還會有乳房廔管產生，好發於20~40歲女性。 非哺乳期乳腺炎5大原因 女性可能會由於下列5種成因，而引發非哺乳期乳腺炎： 長期穿著過緊的內衣 過度勞累 患有糖尿病或自體免疫性疾病 乳房有外傷 遭非結合分枝桿菌或其他致病菌感染 抽菸（同場加映：壓力大來根菸好嗎？女性抽菸的動機與健康危害） 有乳腺炎病史 非哺乳期乳腺炎常見的2種類型 非哺乳期乳腺炎的種類繁多，其中較為常見的類型包括特發性肉芽腫性乳腺炎及周邊型乳腺炎： 特發性肉芽腫性乳腺炎 目前致病原因與病患乳房組織遭到非結核分枝桿菌感染有關，病患的傷口經感染後會長出肉芽，也因此將它稱為「特發性肉芽腫性乳腺炎」。 周邊型乳腺炎 好發於糖尿病或風濕性關節炎等自體免疫疾病的病患，因患者接受自體免疫疾病時，常會使用類固醇等藥物，因而造成病患免疫力下降，容易感染周邊型乳腺炎。 非哺乳期乳腺炎症狀有哪些？ 多數非哺乳期乳腺炎患者只會於乳房的其中一側出現紅腫症狀，僅有少部分病患會於兩側同時出現，而下列為非哺乳期乳腺炎的其他常見症狀： 乳房出現腫塊（推薦閱讀：胸部硬塊不一定是乳癌！乳癌的前兆、症狀、診斷） 乳房壓痛、腫脹 疲勞 發燒、畏寒 頭痛 噁心、嘔吐 全身無力 若病患未即時就醫治療，可能會出現乳汁淤積、流出膿瘍，甚至造成乳腺炎不斷復發。 如何診斷非哺乳期乳腺炎？ 當你發現自己出現上述症狀，持續超過24小時仍無法改善，應盡快就醫檢查。醫師除了會替病人進行常規性的身體檢查外，還會透過乳房超音波或乳房X光攝影檢查，以確定乳房內是否出現腫瘤、及早發現乳癌。 非哺乳期乳腺炎3種治療方法 非哺乳期乳腺炎治療方式及時間，需視病患的狀況而定，以下為常見的3種治療方式： 抗生素：若非哺乳期乳腺炎症狀較為輕微，醫師會藉由口服抗生素替病患治療，通常需要進行約10天的抗生素療程，症狀才會有明顯好轉。 針管抽吸：患者的乳房如出現小於5公分以下的膿瘍，則可透過針管抽吸，並搭配口服抗生素進行治療。 外科手術：如果病患乳房周圍反覆化膿或出現5公分以上的膿瘍，此時醫師才會經由外科手術將膿瘍引流出來，患者也因此會於乳房留下疤痕。 如何預防非哺乳期乳腺炎？ 注意乳房的清潔：洗澡時應仔細清潔乳房周圍，以預防非哺乳期乳腺炎。 適當休息、多喝水：每日應睡每日至少睡滿8小時，並喝足1500~2000毫升的水，有助維持免疫機能穩定，有效排出體內毒素，預防非哺乳期乳腺炎。 戒菸：香菸內所含的尼古丁會造成乳暈下乳管組織壞死、感染或局部缺氧，提高乳腺發炎風險。 避免乳房出現傷口：應減少進行需要侵入乳房的手術，以預防傷口遭到細菌感染，而引發非哺乳期乳腺炎。 （圖片授權：達志影像）

當女性跨越過30大關、人生也自工作中點滴積累出成就，排山倒海的壓力也逐漸成形。面對工作成為生活最大重心，無形中導致身心狀態不佳、健康每況愈下，卻是現代女性經常面臨的困境。一手和事業夥伴、同時也是知名健身部落客陳蘚釀 (Gina) 夫妻打造出的低卡低熱量飲食品牌、精品級健身房Nisoro，其共同創辦人莊睎絜（簡稱Annie），卻透過運動、培養健康飲食習慣來積極打造出30歲後更好的自己。 外型亮麗的Annie與Gina自2015年5月創立Nisoro至今，初衷就是為了忙於工作、疏於照顧自己的女性打造出健康飲食、時尚運動的優質選擇；除了每週定期推出由營養師調配開發的低卡熱量調控餐，為了讓上班族能擁有安心健身且不受打擾的環境，更將事業領域擴展至精品健身房，打造出Boutique Gym 「NisoroFit」，讓一票明星藝人如溫昇豪、熊熊等也現身成為會員，事業做得有聲有色。 Nisoro創辦人Gina(右)和Annie(左)於2016年打造首家NisoroLohas餐廳時連袂亮麗現身，一路走來，餐廳發展已從實體轉為網路會員制，服務範圍愈來愈廣。（影像提供：Annie） 回想與Gina創立Nisoro之初，「創業時我才20多歲，雖然因為工作的緣故已很熱衷學習如何飲食與運動，當時自己卻不特別認為健康有多重要。」由於創業不易，讓她經常忙碌一整天僅靠咖啡提振精神，往往到傍晚才吃第一餐；此外，回想起那段時間，她發現自己竟常開始習慣將「好累」的口頭禪掛在嘴邊，不論多早就寢或飲食多健康，她依然可感覺到身體的疲憊。 就在長期如此飲食不正常與壓力的雙重夾擊之下，終於有一天讓Annie病倒了；「到醫院檢查後，我才發現竟然已經得了胃潰瘍！」由於大病一場，從此不但非得戒掉刺激性飲食、也迫使Annie開始培養定時定量吃飯、不暴飲暴食的習慣，「否則胃馬上發作給你看！」這時Annie才意識到，原來沒有了健康、任何再重要的事都得放棄。 身為Nisoro的共同創辦人之一，Annie自品牌創立第一天起就身體力行，從飲食到規律運動都朝著讓自己更健康的目標前進。（圖片提供：Annie） 因為身體出現警訊而醒覺後，Annie也漸漸發現身邊女性友人們對健康有同樣的擔憂與不安；Annie回想：「有個年紀相仿的女性朋友有天跟我訴苦，因為一直無法順利懷孕，在NISORO營養師建議下於是安排了抽血，檢驗AMH數值（抗穆勒氏管賀爾蒙，為預測卵巢功能的重要指標），而抽血結果竟發現，她的AMH數值早已是更年期的狀態，才會不管怎麼努力，依舊無法成功生育。」（延伸閱讀：還沒更年期就不孕？6大症狀注意卵巢早衰） 這樣的結果不只讓女性友人震驚又錯愕，當Annie想像若自己面臨1個月排不到1顆卵子的打擊，恐怕對身體有更高的健康意識不應該再像過去一樣，以為是很久以後才需要正視的事。Annie表示，因為自己很喜歡小孩，即便現在沒有生育的規劃，也不希望未來想生育時，才發現身體因為過度輕忽而導致健康跟不上計畫。 即便不少女性如今更多會採取凍卵來因應，但Annie認為，凍卵雖不失為女性為身體自主的選擇之一，然而，「要讓卵子健康的前提仍必須先擁有健康的身體才行！」也因有好友慘痛的前車之鑑，讓Annie從此更加警惕，積極健身與飲食，不再視運動為「按表操課」的例行公事外，她並觀察到，健身房裡有些女性只要少運動1天，就認為自己好像要變胖了而不自主焦慮，拼命運動。 Annie表示，過去剛接觸健身時，她也會把自己逼得很緊，每週的運動量多達5天以上；「運動應該要是沒有壓力的，當為了『變瘦』而不是追求『健康』而運動，只讓你越減越胖且不開心。」有感於不少時下女性較缺乏「運動其實是為了健康而非減肥」的觀念，Annie也透過自己對重拾健康的心路歷程，呼籲身邊的女性朋友們為了自己的健康而動，進而獲得美麗窈窕的體態和自信。 汲取過去經驗不斷自我修正，如今Annie已奉行每日早睡早起、固定時間健身、定時用餐的習慣，無論再忙都能游刃有餘。Annie笑說：「一早開始工作之前，我會寫下今日的代辦事項，幫自己在各種大小會議和行程中理出頭緒，劃分輕重緩急；包含哪些時間該運動、哪些時間需要處理工作。」 她認為，看似微不足道的動作，對她來說卻有如儀式般的重要性，不僅讓自己靜下心來安排一天的任務，也能清楚將工作與生活區隔開；「剛創業之初我的生活幾乎一睜眼就是工作、直到睡前，身心卻在不知不覺間消耗殆盡。因此現在我也學會讓自己放鬆，不但運動天數降至2~3天，睡前10分鐘並會靜坐冥想或拉筋伸展筋骨，清空一整天累積的負能量，讓自己在工作和生活的道路上能以最好的狀態走得更好更長。」 陽光般的笑容與充滿活力的口吻，重新調整步伐與生活的Annie更加具感染力，讓人在她身上充分感受到健康、自信，就是女人最美麗的化妝品！ 當訪談即將結束，《Hello醫師》並請Annie代表自己和身邊女性為「健康」代表的意義為何下註解，Annie爽朗地表示：「健康對我來說，代表的就是一種『自由』、能夠隨心所欲做想做的事，但也只有健康在最好的狀態才能如此，因此有了健康，就能自由自在地感受，不會因身體健康的問題而有所限制！因此，能替自己的身體作主，就是種自在！」 Annie更進一步建議所有女性：「每個女生都應該要知道自己的『心』在哪裡、你的寶藏就在哪裡。意思就是，如果你想得到健康，那麼你就要花心思照顧你每一天的生活；如果你想要維繫家庭，那你的心就應該放在家庭上。只要你想，你一定能打破自己的限制，做更好的自己！」 [embed-health-tool-bmi]

張小姐是30多歲的單親媽媽，自從與前夫離婚後便獨自帶著3歲的兒子過生活，面對龐大的經濟壓力與育兒責任經常讓她喘不過氣。單親媽媽要面臨的孤獨與徬徨，又有誰能了解？別擔心！讓《Hello醫師》帶各位媽媽們調適心態、了解各種補助，伴您與孩子快樂生活。 單親媽媽面臨的困境 單親家庭的比例在現代社會愈來愈高，會成為單親家庭不外乎離婚、分居、配偶過世、未婚生子等，少了另一伴的支持與世俗價值觀的綑綁，更讓單親媽媽們變得孤立無援。 為何單親媽媽的壓力比單親爸爸大？其原因可能來自於社會上仍有許多人認為，女性比男性更應承受婚姻中的壓力，當面臨外遇或家暴等婚姻問題時，女性常被期待能忍則忍，而非選擇離婚，讓單親媽媽承受的責任與壓力更加龐大。 單親媽媽該如何調適心態？ 身為單親家庭，難免被不少人貼上標籤，認為少了另一半家庭就此不完整，其實單親媽媽也能給予孩子雙倍的愛，其關鍵在於以下3點： 保持樂觀、不愧疚：千萬別認為單親就是愧對孩子，單親媽媽不應將婚姻的不美滿責怪於自己，建議媽媽們不妨每天撥出一些時間陪伴子女，告訴孩子你有多愛他。 適時依靠外界：當單親媽媽遇到經濟或育兒困難時，請放心求助外界，像是社福機構、家人，或是認識同樣身為單親媽媽的鄰居，一起交流育兒意見，除了實質上的幫助外，精神上也可獲得支持。 照顧好自己：單親媽媽需兼顧經濟與孩子的教育，長久下來對於身心的負擔不小，因此建議單親媽媽平日飲食要健康、晚上盡量抽空做些簡單的運動，假日時將孩子託付給信任的保姆、鄰居或家人，好好利用這段喘息的時間，從事任何你想做的休閒活動，例如閱讀、出遊、繪畫，即便選擇在家補眠，都可幫助釋放平時累積的壓力。（推薦閱讀：調查探訪做筆記！為孩子找對托兒所） 單親媽媽、未婚媽媽補助有哪些？ 少了另一份薪水的支持，不穩定的經濟收入與房租壓力是不少單親媽媽難解的課題，《Hello醫師》列出下列補助機構，若您符合條件，請不要猶豫或害怕申請，妥善利用這些資源讓您和孩子過得更好。 特殊境遇家庭補助 只要申請者符合下列其中1項資格，且經濟條件符合標準即可申請： 65歲以下配偶死亡或失蹤6個月未尋獲 遺棄受虐 家暴 未婚懷孕3個月以上至分娩前2個月 獨自扶養18歲以下子女（需只能一方擁有小孩的監護權） 配偶服刑1年以上 3個月內發生重大變故 特殊家庭境遇補助可分為以下7類，補助標準依各縣市標準可能有所不同，若需要詳細資訊點此洽詢各縣市公所： 緊急生活扶助：由各縣市自訂，以台北市為例，每人最多補助3個月，金額以當年度臺北市公告之最低生活費用標準1倍核發（民國111年為18,682元）。 兒童托育津貼：未滿6歲的子女（或孫子女），若要就讀公立幼兒園可優先就讀；若進入私立幼兒園，則1個月補助1500元。 子女教育補助：子女（或孫子女）就讀高中職、大專院校或研究所，可減免60%的學雜費。 傷病醫療補助：未滿6歲的子女（或孫子女）最高補助1年12萬；若當事人及6~18歲的子女醫療費用超過3萬元，補助金額最高70%，1年最高補助12萬元。至於有哪些傷痛疾病可以申請補助，當事人照顧罹患嚴重傷病的直系親屬，或是當事人自己有嚴重的傷病，必須3個月以上的治療以致不能工作者，皆能申請傷病醫療補助。 法律訴訟補助：面臨家暴或性騷擾且經濟能力不佳之受害者，政府補助最高5萬之訴訟補助。 創業貸款補助：貸款人必須年滿20歲且為所創事業負責人，補助100萬元，前3年不需負擔利息，第4年起負擔年息1.5%。 新住民返鄉機票：若為在台設籍前的外籍配偶，且確認無經濟能力負擔時，則依照外籍配偶國家補助，亞洲地區最高補助2萬、非亞洲地區最高補助3萬。 住宅及租屋補助 當單親媽媽經濟能力不足以負擔租房的金額時，政府提供下列方式供單親媽媽們申請： 崔媽媽基金會：提供搬家公司評鑑、租屋資訊與補助。 內政部住宅補貼方案：提供租金補貼、自購或修繕住宅貸款利息補貼。 青年安心成家方案：提供租金補貼每戶每月最高新臺幣4000元，或前2年零利率購置住宅貸款利息補貼。 內政部營建署住宅補貼：提供租金補貼、自購住宅貸款利息補貼及修繕住宅貸款利息補貼；無力購置住宅的家庭，政府會給予租金補貼，補助最長達12個月。 （圖片授權：達志影像）

有些女性月經來潮前，胸部會悶脹，一摸下去不但相當疼痛，還感受到乳房似乎有硬塊，令人十分擔心。 事實上，胸部硬塊可能是「纖維腺瘤」，究竟為什麼會有纖維腺瘤？纖維腺瘤會有哪些影響？《Hello醫師》帶您一起了解。 乳房纖維腺瘤是什麼？ 纖維腺瘤（Fibroadenoma）是從乳房腺葉組織中生長並混合間質組織、上皮組織所增生的腫瘤，出現頻率高。若間質組織比例較高，其觸感較為堅硬；若上皮組織比例高，觸感以鬆軟為主。 乳房纖維腺瘤的症狀特徵 纖維腺瘤多長在乳房上緣1/4處，單側或雙側的乳房皆可見到纖維腺瘤的蹤影。 纖維腺瘤特徵如下： 圓形 堅硬的腫塊 界線明確 表面平滑有彈性 輕觸時有輕微的壓痛，腫塊也能滑動 雖然纖維腺瘤平時並不會引發不適，但在月經來潮前會出現較為劇烈的疼痛感，隨著經期結束後疼痛感也會逐漸下降。目前纖維腺瘤的形成原因推測為與荷爾蒙不平衡有關，不過現階段並無有效預防方式。 乳房纖維腺瘤分3種 乳房的纖維腺瘤在臨床上可分為下列3種： 一般纖維腺瘤：好發於15~20歲女性，腺瘤大小通常在2~3公分時停止生長。 幼年型纖維腺瘤：好發於青春期且生長快速，腺瘤可長至10~20公分。 巨大纖維腺瘤：多在成年女性身上發現，腺瘤大小約5公分，偶爾也會出現在孕期或是哺乳期女性。 值得注意的是，纖維腺瘤的生長速度因人而異，有些人會持續生長，有些人的腺瘤則是會縮小。一般來說，多數纖維腺瘤在2~3公分時即會停止生長，且停經後會逐漸消失。（同場加映：乳房自我檢查5步驟！7+7種乳房正常與異常變化） 乳房纖維腺瘤與乳癌腫塊的差異？ 許多女性摸到胸部上的硬塊便擔心自己已罹患乳癌，不過去醫院檢查之前，不妨先了解乳癌與纖維腺瘤的區別： 乳房纖維腺瘤：硬度較硬、有彈性、表面平滑、可滑動。 乳癌：乳癌的惡性腫瘤界線模糊，觸摸時能感受到形狀不規則，也不會滑動，且表面不平整。 雲林基督教醫院指出，絕大多數纖維腺瘤雖不會轉變成乳癌，但有些纖維腺瘤中卻能藏有乳癌細胞，且纖維腺瘤患者罹患乳癌的風險也比一般女性高。 乳房纖維腺瘤如何診斷？ 雖然纖維腺瘤多為良性，不過無法以單純的觸摸來區分乳癌與纖維腺瘤，因此仍需透過下列方式，才能精準的判斷： 乳房X光攝影 乳房超音波 細針穿吸檢查 切片檢查 乳房纖維腺瘤如何治療？ 一般來說，若纖維腺瘤沒有持續變大的跡象，只要半年追蹤1次即可。然而，當患者的纖維腺瘤超過3公分或是數量變多時，則需要進行手術將纖維腺瘤切除： 外科手術：直接將纖維腺瘤與周圍組織一併切除。 冷凍消融：將超音波引探針刺入纖維腺瘤，並用極低溫來凍死腫瘤組織。 （圖片授權：達志影像）

近幾年健身風氣吹進台灣，不少女性捨棄節食減肥，紛紛加入健身房進行重量訓練。然而，多數女生對於健身仍然存在迷思，例如可以局部瘦身、怕練成金剛芭比等，都是時下女性對健身常有的錯誤觀念。 因此，為了讓更多女性能夠健康看待健身，《Hello醫師》將一一破解這些迷思，幫助各位姊妹們擁抱運動，擁有漂亮線條。 為什麼女性更要健身？ 在女性結婚、生子後，往往得面臨工作與家庭的雙重壓力，導致身體出現各種毛病。例如因工作需要而長時間久坐，導致脊椎與髖關節無力，無法支撐身體，使得下背疼痛；下班時累得直接躺在沙發休息，在姿勢不正確下，臀部肌肉容易鬆弛與流失，長期下來身體活動也逐漸受限。（延伸閱讀：坐有坐相！正確坐姿7點不再腰痠背痛） 因此，女性健身不單只是為了讓體態更加有曲線，更是為了增強骨質密度、加強肌肉耐力，提高新陳代謝與燃燒脂肪，預防心血管疾病與骨質疏鬆。 除了預防疾病找上門，女生健身也能提高身體的活動度，強化不同部位的功能與穩定性，避免運動傷害，因久坐所引起的下背疼痛也能靠著肌力訓練改善。（推薦閱讀：「肌少症」上身、心臟病就敲門！強肌護心卡緊動起來） 破除3大迷思！讓你越「健」越美麗 女生剛踏入健身房時，身邊總是流傳著太常訓練會變成筋肉人，或是狂練仰臥起坐可以消除腹部脂肪的觀念，然而這些觀念是正確的嗎？就讓《Hello醫師》逐步為你講解： 太常重訓會變成金剛芭比嗎？ 提到重量訓練，許多人腦海就會浮現大腿粗壯、背肌聳立的男性背著槓片深蹲，或是手拿啞鈴進行二頭彎舉的畫面，反而讓不少女性女性擔心「我怕練太壯」而不願踏入健身房。然而，女生重訓要變成「金剛芭比」真的很難；男性之所以能輕易練出肌肉線條，是拜男性重要的荷爾蒙——睪固酮（Testosterone，又稱為雄性荷爾蒙）所賜。 睪固酮能促進第二性徵、調節生殖功能，更可以維持骨骼密度、增加肌肉量。雖然女生也會分泌睪固酮，但僅有男性的10%左右，即使利用大重量來進行肌力訓練，女性增加的肌肉量也不如男性，更不可能變成渾身肌肉的金剛芭比。 此外，要長出一定的肌肉量除了透過重訓，還得配合嚴格的飲食控制、計算蛋白質的攝取量，以及良好的睡眠，因此《Hello醫師》提醒各位女性，別太過擔心自己舉起啞鈴就會變成筋肉人，適量的肌力訓練才能讓線條愈練愈緊實。（延伸閱讀：健身小嫩嫩必看！先增肌還是先減脂？健身新手你該懂的168斷食法） 可以局部減脂嗎？ 女性的下半身容易堆積脂肪，即使再怎麼運動、飲食控制也很難瘦到下半身。多數女生進入健身房進行訓練不是為了讓線條更緊實，而是在意能否局部瘦身。 各位姊妹們也許會透過拉筋、騎空中腳踏車，希望能藉此消除腿部脂肪，不過局部瘦身實際上並不存在，因為脂肪容易囤積在身體何處是由基因決定，換句話說，減肥會先瘦哪個部位也是由基因決定。我們無法透過訓練特定部位來消除該處脂肪，想要有漂亮的線條的最佳方式，便是經由適當的飲食控制與肌力訓練來達成。 練久了，脂肪會變成肌肉嗎？ 許多人認為，只要經過長時間的重訓，身上頑固的脂肪便能轉換成肌肉，進而達到增肌減脂的效果，不過這觀念也同樣是錯誤的！因為脂肪細胞與肌肉細胞是2種不同細胞，2者之間當然也無法互相轉換。 想要順利達到增肌減脂，最快的方法還是先進行飲食控制、運動來達到熱量赤字，進而消除身上多餘的脂肪，再透過肌力訓練增加肌肉量，才能擁有健康、有線條的體態。（延伸閱讀：脂肪練不出肌肉！這些健身迷思錯很大） （圖片授權：達志影像）

30多歲的林小姐平時工作壓力大、飲食不正常，近2年發現月經出血量愈來愈少，顏色也比以往更深，且經期常常3天內就結束；更重要的是，總是無法順利懷孕。 林小姐赴醫院檢查後，發現卵巢出現早衰現象，讓她相當難過。究竟為何會出現卵巢早衰？女性又該如何預防？《Hello醫師》為您深入說明。 什麼是卵巢早衰？ 卵巢早衰也稱為原發性卵巢功能低下（Primary ovarian insufficiency, POI）是指40歲之前卵巢功能衰竭，導致出現停經的現象，臨床上稱為早發性停經，患者多有不孕的狀況。 如何知道卵巢早衰？診斷檢查一次看 中山醫院婦產科醫師郭安妮提醒，除40歲之前停經外，卵巢早衰的診斷還需符合下列條件才能成立： 40歲以下的女性 超過4個月無月經或者更久並已排除懷孕者 血液中的雌二醇（Estridiol,E2）下降 濾泡刺激素（FSH）檢測2次（相隔1個月）數值皆大於30IU/mL 卵巢早衰症狀 卵巢早衰症狀與更年期相似，常見症狀如下： 性慾下降 月經延遲超過4個月 月經量過少 夜間盜汗 熱潮紅 陰道乾澀 此外，卵巢早衰患者因卵巢功能衰退，使得女性荷爾蒙濃度也跟著下降，無法保護心血管與骨骼，因此罹患心血管疾病、骨質疏鬆的機率比一般女性來得高。 卵巢早衰原因 卵巢早衰的機率在40歲之前發生的機率大約為1%，然而是哪些原因造成卵巢早衰？《Hello醫師》列舉如下： 基因遺傳：染色體、基因異常，前者如透納氏症候群（Turner syndrome）；後者如X染色體脆折症候群（Fragile X syndrome）。 自體免疫疾病：自身的免疫細胞因不明原因突然攻擊卵巢組織，使得卵巢功能暫時衰退，相關疾病如紅斑性狼瘡、甲狀腺炎等。 環境因子：長期接觸空氣汙染、一氧化碳、殺蟲劑、化學物質、環境荷爾蒙等皆可能傷害卵巢功能。 卵巢早衰好發於40歲前女性 除了上述原因可能會導致卵巢早衰，下列危險族群也需注意卵巢狀況： 年齡：多數患者為40歲以前，但臨床上也有少數30歲以下的患者。 家族史：若有女性親友曾患卵巢早衰，則家族中的女性成員出現卵巢早衰的風險較高。 曾進行過卵巢相關手術：卵巢有開過刀、接受化療，或是曾經長過腫瘤的女性，比一般女性更容易罹患卵巢早衰。 如何治療卵巢早衰？ 目前僅有荷爾蒙療法，以及改善生活習慣能治療卵巢早衰： 荷爾蒙療法：補充適量的荷爾蒙，提升卵巢功能，也能降低心血管疾病與骨質疏鬆的機率。 避開危險的環境因子：減少外食、避免攝取過多的加工品以及少用塑膠製品。不少塑膠容器會釋放出雙酚A、塑化劑等環境荷爾蒙，這些物質會破壞卵巢功能，引發卵巢早衰；而加工品含有不少防腐劑、人工香料等添加物，也都會刺激卵巢，提高卵巢風險早衰。（延伸閱讀：塑膠餐盒微波有毒？必知3種有毒物質） 提升睡眠品質：睡眠不足情況下容易讓內分泌失調，透過充足的睡眠修復身體，也有助改善卵巢早衰症狀。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

有鑑於乳癌是我國女性罹患率最高的癌症，許多女性皆有自我檢查乳房的習慣，一旦發現不尋常的硬塊，往往相當害怕，擔心自己罹患乳癌。 事實上，並非所有乳房腫瘤皆屬惡性腫瘤，例如「葉狀肉瘤」便屬於良性腫瘤的一種。《Hello醫師》為您解惑葉狀瘤的原因、分類、檢查及治療。 乳房葉狀肉瘤是什麼？ 葉狀瘤（Phyllodes tumor）在超音波下的形狀呈現葉子狀，也可以被稱為乳房葉狀瘤、葉狀肉瘤，屬於肉瘤（Sarcoma）的一種。 葉狀瘤是由乳腺的間質組織以及乳管上皮細胞所組成，在乳房腫瘤裡較罕見，僅佔0.3~0.5%。葉狀瘤可能於乳房任一處形成，其外表堅硬、邊緣平滑、界線清楚，表面觸感凹凸不平。 乳房葉狀肉瘤生長快 腫塊多無痛感 葉狀瘤生長速度快，不少病患甚至長到幾十公分大才願意求診，因此即使葉狀瘤通常不會引起任何疼痛，患者也能在洗澡或照鏡子時，發現乳房有明顯突起的腫塊；但若患者拖延就醫，持續發展的葉狀瘤可能會變得十分巨大，並造成胸部出現潰瘍，提高感染風險。 葉狀瘤的致病原因不明，目前也未發現任何誘病因素，但經常好發於40歲以上的中年婦女，但也有正值青春期的女性患者，建議女性朋友們一旦發現胸部有不明腫塊，應盡速就醫檢查。（推薦閱讀：胸部硬塊不一定是乳癌！乳癌的前兆、症狀、診斷） 乳房葉狀肉瘤的分類 臨床上以間質細胞變化、腫瘤邊緣的細胞浸潤、核分裂將葉狀瘤分為良性、惡性，以及邊緣性： 良性：多數的葉狀瘤屬於良性，約60~75%左右，通常邊緣完整、核分裂數目較少。良性的葉狀瘤並不會增加罹患乳癌的機率，但葉狀瘤容易復發，因此需定期回診。 惡性：大約有1/4的葉狀瘤屬於惡性，惡性葉狀瘤的間質細胞過度生長、邊緣浸潤、核分裂顯著，且惡性葉狀瘤有1/3會轉移至肺部、肝臟，或是腦部。 邊緣性：比例最少，介於良性與惡性之間，且有機會轉變成惡性腫瘤。 乳房葉狀肉瘤、乳房纖維腺瘤比一比 在眾多乳房腫瘤中，葉狀瘤與乳房纖維腺瘤經常互相搞混，其主要差別如下： 乳房纖維腺瘤：通常為1~3公分大的圓形或橢圓形腫瘤，界線清楚，觸感平滑、柔軟，有時有輕微的壓痛感。（延伸閱讀：胸部長了纖維囊腫？別怕，跟乳癌無關！纖維囊腫大哉問一次看） 乳房葉狀瘤：與纖維腺瘤最大的區別為生長快速，甚至巨大到能清楚看見乳房皮膚下的靜脈。 事實上，葉狀瘤與纖維腺瘤不僅患部觸感相似，就連使用超音波或是乳房攝影皆難以區分，這時醫師便會考慮使用切片檢查來判斷患者的腫瘤類型。 乳房葉狀肉瘤的診斷方式 由於葉狀瘤不易與纖維腺瘤區分，通常得仰賴切片手術才能進一步得知腫瘤為良性或惡性。其餘診斷方式可能會面臨以下問題： 細胞穿吸術：可做為協助診斷，但此檢測方式無法辨別葉狀瘤的良性與惡性。 粗針穿刺切片術：判讀檢體時容易與良性纖維瘤搞混，須進一步做切除手術來分析。 乳房X光攝影：葉狀瘤的影像與纖維腺瘤相似，亦無法利用此方法得知腫瘤的特性。 乳房超音波：葉狀瘤在超音波下呈現界線清楚的低回音腫瘤，或是有液體的實心腫瘤，而乳房超音波也無法辨別腫瘤的種類。 如何治療乳房葉狀肉瘤？ 治療葉狀瘤主要以手術切除為主，依照腫瘤大小、病理組織分為下列幾種手術： 廣泛局部切除手術：無論是良性或惡性的葉狀瘤，通常都以此手術為主要治療方式，除了切除葉狀瘤之外，也會切除1~2公分的邊緣組織。然而，臨床上容易有局部復發，尤其惡性、邊緣性的機率更高。 單純性全乳房切除術：適用於腫瘤過大無法連同切除邊緣組織，以及切除後會影響外觀的病患，而先前已經使用廣泛局部切除術的患者也能進行此手術。惡性、邊緣性的腫瘤在接受手術切除後，需考慮施行放射線治療降低復發機率，而良性腫瘤則不需使用放射線治療。（延伸閱讀：癌症治療方式簡介：手術、化療、放療、標靶、免疫療法等） 透過以上手術切除腫瘤後，將組織放到顯微鏡下觀察，便可較為精準的判別是否為葉狀瘤。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

陳媽媽每2年都會固定去做乳房篩檢，10年下來乳房都沒有大礙，不過近日發現內衣上總有殘留的血狀分泌物。 陳媽媽赴醫院檢查後，醫師說這是乳突瘤，是乳房相當常見的良性腫瘤，不過陳媽媽聽了，仍感到不安，擔心腫瘤與乳癌有關。 《Hello醫師》為您介紹乳突瘤的症狀、診斷與治療方式，掌握乳癌徵兆盡早就醫，守護乳房健康。 乳突瘤是什麼？乳管內乳突瘤解說 乳突瘤的全名為乳管內乳突瘤（Intraductal papilloma），長在乳房內的乳腺中，是因上皮細胞增生，導致由乳房腺體組織、纖維組織以及血管共同形成的良性腫瘤。病患可在乳頭附近摸到小小的疣狀物，臨床上可為單一性或多發性（不只一顆）。 乳突瘤好發於40歲以上的女性，單側或是雙側乳房皆有機率出現，而男性的乳頭偶爾也會長出乳突瘤，不過此類情況極少。 值得注意的是，乳突瘤雖然以良性腫瘤居多，不過乳突瘤也有5~20%的機率轉成惡性腫瘤，因此一旦發現乳突瘤的存在，需定期追蹤來確保乳房是否有異樣。（你可能會想知道：胸部硬塊不一定是乳癌！乳癌的前兆、症狀、診斷 乳突瘤症狀？ 當乳房有乳突瘤時，最主要的症狀為乳頭有分泌物。分泌物的顏色因人而異，有些患者帶有淡淡的血色，有些則呈現透明澄澈狀，通常按壓乳頭不會造成疼痛，周圍也不會出現腫塊。 然而，有些乳突瘤患者並不會出現分泌物，往往是在常規健康檢查下，透過超音波觀察到乳管擴張才診斷出乳突瘤。（延伸閱讀：乳房有這些變化要小心！恐是罹病前兆） 注意3種乳癌分泌物顏色 當病患發現乳頭分泌物呈現下列顏色時，應注意恐為乳癌前兆： 黃色的漿液性分泌物 鮮血、暗紅色分泌物 透明且呈現膠狀的分泌物 此外，若病患發現單一乳頭有自發性、持續性的分泌物流出且合併乳房腫塊，極有可能為乳癌徵兆，建議患者立即前往醫院接受進一步檢查。（延伸閱讀：癌症篩檢好重要！4種癌症篩檢一次看） 乳突瘤如何診斷？ 由於乳頭流出分泌物是乳突瘤的典型症狀，醫師通常會採取患者的分泌物並將其送去病理檢查，確認裡面有無癌細胞存在。另外，醫師也可能會利用乳房攝影或乳房超音波進行影響學檢查。 針對有些難以發現的乳管瘤狀況，則可能採乳管攝影並將顯影劑注射進患者體內，透過儀器顯示清晰的乳管影像，以便更精準的定位腫瘤所在區域。 乳突瘤一定要開刀嗎？治療手術介紹 儘管乳突瘤以良性居多，但因乳頭分泌物會影響患者日常生活，加上提早切除也可阻止未來發展為惡性腫瘤的可能，因此乳突瘤患者通常會採用手術切除的方式進行治療，相關介紹如下： 乳管切除手術：若病患需要有哺乳需求，可使用乳管切除手術。確認哪些乳管有病變後，醫師利用染料注入有病變的乳管，合併超音波定位再切除，可保有患者的哺乳能力。 多乳管切除手術：多發性乳突瘤轉成惡性腫瘤的機率較高，因此切除的乳管較多，適用於40歲以上，且之前開過刀又復發的患者。 乳突瘤難預防 定期檢查最安心 目前並沒有方式可以預防乳突瘤，因此定期自我檢查乳房以及至醫院篩檢是最保險的方式，一旦發現乳房有任何異樣時，就應立即就醫診斷。（延伸閱讀：預防乳癌從預約開始！20歲開始預約乳房檢查） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

擁有豐滿胸部是許多女性夢寐以求的願望，為了讓自己的胸部變得更大，有些女性會選擇去整形外科進行隆乳手術，但因花費龐大且手術風險較高，不少謹慎小心的小資女性也望之卻步。 究竟除了醫美手術外，有無天然又安全的豐胸方式？《Hello醫師》邀來有「藝人御醫」美名、被眾多影劇名人指名會診的鍼還中醫診所院長黃獻銘中醫師，傳授4招實用有效的豐胸法，透過運動、按摩和飲食三管齊下，擺脫太平公主的封號不是夢。 想要擺脫小胸女的稱號，不妨可以嘗試下列4種自然豐胸的好方法： 豐胸方法1. 開心操5步驟 黃獻銘中醫師表示，如果女性想要透過運動的方式來達到豐胸的效果，不妨可以嘗試做「開心操」，有助於打開背部及手部的筋膜，幫助胸部生長： 首先將後腦杓、背部、臀部、腿部，一直到腳後跟貼近牆壁。 將手彎曲90度，將手臂及手腕貼合牆壁。 再將下巴及腹部收縮，並讓腰部盡量貼合牆面。 完成步驟1~3的準備動作後，再緩慢地將將彎曲的手打開，並同時踮腳，讓全身進行伸展，最後再將手縮回來及停止踮腳的動作，如此為1次。 每日重複上述4步驟約3~10次即可。 黃獻銘中醫師因醫術精良，有「藝人御醫」之美名，經常受影視名人指名會診。（圖片授權：黃獻銘中醫師提供） 豐胸方法2. 有氧擴胸操3步驟 女性除了可透過游泳及瑜伽等能運用到胸肌的運動豐胸，在家也能藉由簡單的「擴胸操」，並有助乳房保持彈性、自然地維持尖挺。 步驟1：先將雙手交疊於背後腰部，全身放輕鬆，再將雙腳打開微微張開，將意念力量集中於腹部核心肌肉群與手肘。 步驟2：雙手於兩側平舉，再將雙手手掌朝內，彎曲手肘180度後平放胸前，呈準備動作。 上述擴胸運動建議應每日至少重複進行4組，若於運動過程中出現身體不適，應先暫緩動作，待休息過後再進行。（推薦閱讀：規律運動10大好處：減肥、助眠、護膚、更「性」福） 豐胸方法1. 按摩豐胸穴道 女性於每日盥洗後，不妨以左手按摩右乳房、右手按摩左乳房的方式，由外向內推，或用雙手的虎口貼合乳房外緣，以畫圈的方式經由乳房底部按摩至乳頭的位置。（延伸閱讀：按摩乳房好處多！緊實胸部又預防乳癌） 國軍桃園總醫院新竹分院沈蘊之中醫師表示，其實有3處穴道可促進乳房經絡的血液循環，不僅能改善女性經前胸脹及預防乳房疾病，還具豐胸功效。 天溪穴：位於乳頭向外側旁延伸約3指寬處。 膻中穴：2個乳頭連線的交叉點。 乳根穴：乳頭垂直下方約2指寬處。 建議民眾在進行按摩時，每個穴道一次應按壓5秒，須進行5~6下，效果會較為明顯。 然而，鍼還中醫診所院長黃獻銘中醫師更進一步突破盲點，直指現代女性乳房發育不佳的主因，其實由於常時間久坐，或以慣用手使用3C產品而讓乳房筋膜逐漸減少，間接造成乳房難以繼續發育。 黃獻銘醫師表示，也因身體內側、平時無法直接照射到陽光的部位被中醫視為陰面，若想要讓乳房變大，則須先解決在中醫裡稱為陽面的外側部位，即是手臂及背部等部位先放鬆後，再施以壓力刺激穴位，來達到豐胸功效： 手三里穴：手肘外側向手指方向約3指處。 天宗穴：位於肩胛骨正中央上方左右各一。 黃獻銘醫師建議，女性在按摩手三里穴的次數，可以左右手各按10~15秒為一次，一天可重複3~5次的頻率效果最適中；且按壓手三里穴時，應同時將5根手指頭打開，並用力伸直，才可達到放鬆筋膜的效果。 另外，在進行天宗穴按摩時，可請家人幫忙或使用網球自行按摩，按壓左右兩側為一次，而一次的按摩時間各約30秒，一天可以做5~10次。切記進行任何穴道按摩時，皆須注意按壓的力道「可痠不可痛、可輕不可重」，最好不要用力過度，否則可能會出現反效果。 豐胸方法4. 多吃豐胸食物 鍼還中醫診所院長黃獻銘醫師表示，女性在豐胸前一定要先養胃，因為只有在「胃氣」充足後，才能幫助胸部生長更快。因此黃醫師建議可先從具有養胃功效的白米飯、富含膠質的食物下手。 白米飯、飯糰：對於外食族而言，平時若要選一樣既簡單又具豐胸效果的食物，不妨可至超商購買飯糰。雖然有不少怕胖的女性會認為白米飯的熱量過多，應減少攝取，但以中醫的角度來看，想要豐胸就不應該特別限制熱量的攝取，食用適量的白米飯除了有助於去除體內濕氣、養胃，還能防止過度肥胖，並為豐胸打下基礎。 豬腳、排骨或雞腳：想要豐胸的話，攝取足夠的蛋白質是非常重要的，但並非所有含有蛋白質的食物都適合豐胸。黃醫師建議，最好可以選擇豬腳、排骨或雞腳這3種富含蛋白質及膠原蛋白的食物，不僅能使乳房肌膚變得更細嫩、具有彈性，還可促進乳腺生長。不過也不能過度攝取這些食物，以免導致肥胖及膽固醇過高，進而提高慢性病風險。（推薦閱讀：植物性蛋白質來源有哪些？9種優質蛋白食物任你選） 豆漿：豆漿含有大豆異黃酮，而因其結構與雌激素（Estrogen）相似，不僅能促進胸部發育，還能降低女性罹患乳癌的風險。（同場加映：更年期女性喝豆漿致癌？破解雌激素迷思） 豐胸飲食應適量，按摩＋運動更有效   由於女性在青春期過後，乳房與乳腺的發育會趨緩，因此食用上述所介紹的幾種食物，豐胸效果仍有限制，但切勿因此過量食用，反而對身體造成額外負擔。（延伸閱讀：木瓜豐胸、孕婦不能吃？木瓜營養好處大哉問一次看） 採用天然豐胸方式儘管無法如隆胸手術般，獲得立即且卓越的胸部增大效果，不過適量攝取以上食物，再搭配運動和穴道按摩，仍能幫助胸部保持緊實與堅挺，並維持乳房健康，降低罹患乳癌的風險。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）