糖尿病（Diabetes）是一種血糖值過高、足以引起嚴重健康併發症的疾病，其中又以第二型糖尿病（Type 2 diabetes）最為常見。據統計，近9成患者屬於第二型糖尿病，而罹患此疾會造成身體無法正確運用胰島素（Insulin），來降低血糖、維持血糖穩定。
究竟第二型糖尿病的成因為何？許多人以為吃太甜是致病主因，然而，中華民國糖尿病協會和美國糖尿病協會（American Diabetes Association，簡稱ADA）皆指出，第二型糖尿病與家族遺傳有密切關聯，吃得太甜只是其中一項危險因子。《Hello醫師》將為你介紹第二型糖尿病的高風險族群，若你或你的親友符合文內所述，建議應接受檢查並調整生活習慣，有助早期預防或治療糖尿病。
糖尿病高危險群之一：糖尿病家族史、遺傳基因
如前言所述，許多證據顯示，有糖尿病的家族史，罹患糖尿病的機率會提高； 另外，雖然還尚未了解確切原因，黑人、西班牙裔/拉丁裔、美洲印第安人、亞裔美國人或太平洋島民皆有較高的罹病風險。
值得注意的是，糖尿病的家族共病傾向雖與遺傳基因有關，但也因家庭成員的生活型態（作息、飲食或運動習慣）較為類似，諸如高熱量飲食、缺乏運動等可能提升糖尿病罹患率的危險因子，也具「家族性」的影響。
糖尿病高危險群之二：妊娠糖尿病史、胎兒過重
若在懷孕期間罹患妊娠糖尿病，即使分娩之後妊娠期糖尿病的症狀消失，未來罹患第二型糖尿病的機率仍會提升。不僅如此，患有妊娠糖尿病的媽媽所生的小孩，尤其出生時大於4000克者，在青春期時也會有較高的BMI值，罹患糖尿病的風險較高。
糖尿病高危險群之三：肥胖過重、脂肪囤積、缺乏運動
肥胖、體脂肪過高和運動不足的生活型態是導致糖尿病風險提高的主因，飲食更是導致肥胖和脂肪囤積原因之一，因此民眾若發現自己符合下列狀況，就要特別注意平時生活習慣，包括飲食和運動的調整、減輕體重，以降低罹患糖尿病的風險。
- 肥胖：過重或肥胖是第二型糖尿病的主要危險因子，因為過多的脂肪會降低人體對胰島素的敏感度。然而，體重正常者仍有可能罹患第二型糖尿病。
- 脂肪囤積：和第一點相似，不過如果你的脂肪主要囤積在腹部、而非其他部位（如臀部或大腿），那罹患第二型糖尿病的機率會相對較高；男性腰圍如果大於40吋、女性大於35吋，罹患糖尿病的風險也會提高。（同場加映：每 3 人 1 人有脂肪肝！盡早減肥避肝纖維化、肝硬化）
- 缺乏運動、久坐：長時間久坐不動或缺乏運動，將提高罹患糖尿病的風險。運動有助控制體重並提高細胞對胰島素的敏感度，改善胰島素阻抗（Insulin resistance），最後達到血糖穩定的效果。
糖尿病風險隨年齡增加
罹患第二型糖尿病的風險會隨著年齡增長，可能原因如前述的體重增加、活動減少和身體代謝變慢、減弱。然而，由於全球肥胖盛行率逐年攀升，第二型糖尿病已有明顯年輕化的趨勢，顯示糖尿病不再只是中老年人應注意的慢性病，所有人都應該更重視如何降低罹患糖尿病的危險因子。（延伸閱讀：第二型糖尿病原因有哪些？了解4種原因控制病情））
其他疾病也會提高風險
有些症狀和疾病也是糖尿病的危險因子：
- 糖尿病前期：糖尿病前期指的是血糖偏高、但還未到達診斷糖尿病的狀況，如果不加以留意，糖尿病前期時常演變為第二型糖尿病。
- 多囊性卵巢症候群： 對於女性來說，常導致月經週期不順、毛髮過剩、肥胖的多囊性卵巢症候群（Polycystic ovary syndrome，簡稱PCOS），也會提高罹病風險。
- 黑色棘皮症：此症患者可能因胰島素阻抗，而導致體內生產過多胰島素，刺激刺激局部皮膚，導致黑色素沉澱而出現皮膚暗沉的現象。
三高族群加倍留意
除了上述的危險因子，血管健康狀況除了會影響大腦和心臟，也可能提高第二型糖尿病風險，如果超過以下的血檢標準，將會提升罹患糖尿病的風險。（延伸閱讀：長期抽菸、過度飲酒要小心！心血管疾病10大危險因子一次看）
- 空腹血糖值>100mg/dl（此時為糖尿病前期，若空腹血糖值大於126mg/dl即可診斷為糖尿病）。
- 血壓高於140/90毫米汞柱（mmHg）
- 膽固醇值不正常：高密度膽固醇（俗稱好膽固醇HDL）<35，三酸甘油酯（Triglyceride）>250
在第二型糖尿病中，身體會面臨胰島素阻抗的症狀，有許多風險因素都會導致這種疾病。若民眾符合上述的風險，除應改善生活型態外，也請到醫院進行檢測。以便如有糖尿病的前兆或被診斷為糖尿病時，及早著手治療，防止惡化。（不知道自己罹病風險有多高？趕快利用慢性疾病風險評估平台測一下！）
（圖片授權：達志影像）
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