健康樂活

看到別人上完廁所沒洗手好噁心，但是你知道，洗手方法不對也很噁心嗎？趕快學習正確的洗手方法，以後不再白做不正確的動作，也可以順便教育其他人，預防細菌傳播，守護公共衛生！ 什麼時候該洗手？ 不只是上完廁所要洗手，生活中有很多情況，也都必須洗手以防細菌上身，列舉幾種常見的狀況，提醒您記得洗手： 準備食物之前、之後，或過程中。 準備進食之前。 接觸嘔吐、腹瀉病患前、後。 處理傷口前、後。 如廁完畢後。 幫寶寶換完尿布，或協助完小孩上廁所後。 擤鼻涕、咳嗽、打噴嚏後。 接觸到動物、動物的食物或排泄物後。 處理完垃圾後。 配戴隱形眼鏡之前。 使用棉條或月亮杯前、後。 手用肉眼看起來明顯很髒時。 洗手5步驟：濕、搓、沖、捧、擦 濕：用乾淨的水將手沾濕，冷熱皆可。把水龍頭關掉，繼續下一步。 搓：將肥皂塗抹於手上，兩手對搓，手心、手背、指縫、指甲縫隙都要洗到。這個步驟至少要進行20~60秒，或是唱完一首「生日快樂」歌。 沖：用乾淨的清水，將肥皂、汙垢沖洗乾淨。 捧：若水龍頭受面沾滿肥皂，可先捧一點水將它沖掉，再關起來。 擦：用乾淨的紙巾、布料，或烘手機將手擦乾。 若沒水和肥皂則用乾洗手 如果出門在外，無法很快找到水和肥皂洗手，就請記得出門前要帶乾洗手，請選擇酒精成分至少有60%的產品。用乾洗手時，雙手對搓的時間也一樣要有20~60秒，且整隻手，包括指縫，都要抹到。

免疫力的重要大家都知道，擁有良好的免疫力才能夠抵抗細菌或病毒的入侵，保護身體免於各種的疾病，免疫力要好，說來簡單，但許多人不一定每項都有做到，這包括了攝取充分的營養、規律的運動、良好的生活習慣、良好的睡眠等各項要件相輔相成。 如果你發現自己常常生病、覺得疲勞或是有各種症狀或不適，就可能代表有免疫力低下。以下介紹免疫力不佳的原因和症狀，以及增強免疫力的方法，並且教你如何用營養改善免疫力。 免疫力是什麼？ 免疫系統並不是由單一器官運作，而是需要多種身體內運作都獲得平衡，才可以讓免疫系統達到最佳的狀態。雖然目前沒有醫學證實好的生活型態絕對會有好的免疫力，但是科學家也有經過調查，發現良好的生活習慣和營養均衡，的確可能有助於免疫功能，並且為身體健康帶來其他好處。 人體的免疫系統可以分為先天性與後天性兩種。免疫系統是複雜的網絡，可以保護我們免受生活中各種有害微生物及某些病毒的侵害。免疫系統可以識別細菌、病毒和寄生蟲等外來入侵者，並立即採取抵抗的行動。 先天性免疫力可說是天生我們就具有的保護屏障，包括： 皮膚阻止大多數病原體 身體的黏液捕獲病原體 胃酸破壞病原體 汗水和眼淚中的酶有助於產生抗菌的化合物 免疫系統細胞攻擊所有進入人體的外來細胞 後天性免疫能力則是學會識別病原體的系統，經我們體內的細胞和器官（如脾臟、骨髓和淋巴結）的調節。 當異物進入人體時，這些細胞和器官會產生抗體，並導致對該有害物質具有特異性的免疫細胞（包括不同類型的白血球）繁殖，攻擊並破壞該有害物質。接著我們的免疫系統會透過記住外來物，如果下次外來侵襲的物種再次進入體內時，這些抗體和細胞就能更有效地發動攻擊，迅速將這些不速之客破壞掉。 免疫力低下的原因 年齡漸增：隨著年齡的增長，我們的內臟器官的效率可能會降低。諸如胸腺或骨髓等與免疫相關的器官，所生產負責抵抗感染的免疫細胞數量減少。此外，衰老有時也與微量營養素缺乏有關，而這可能會使免疫功能下降。 環境毒素：像是煙、菸、空氣中的懸浮微粒等，這些都會損害或抑制免疫細胞的正常活動。（推薦閱讀：致命的PM2.5與懸浮微粒：4招預防戶外空氣汙染） 體重超重：肥胖與輕度慢性發炎有關，脂肪組織會產生促進發炎過程的脂肪細胞因子。研究也如早期的結論，肥胖也已被確定為流感病毒的危險因素之一，這可能是由於 T 細胞（一種白血球）的功能受損所致。 飲食不良：營養不良或缺乏一種或多種營養的飲食，會減少和損害免疫細胞和抗體的活性。（推薦閱讀：這些症狀竟與自律神經失調有關？改善從營養著手） 慢性疾病：容易導致自身免疫和免疫缺陷疾病發作，並可能使免疫細胞喪失功能。 慢性精神壓力：壓力會釋放皮質醇等激素，從而抑制發炎和白血球的作用。 缺乏睡眠和休息：睡眠是身體恢復的時期，人體在睡覺時會釋放出一種抗感染的細胞因子。睡眠不足會降低這些細胞因子和其他免疫細胞的數量。（推薦閱讀：女性罹患率高！壓力睡眠等導致偏頭痛） 免疫力低會出現的症狀 壓力大容易生病 如果因工作或感情上的壓力，在一段時間後生了一場病或是感冒的話，很可能是免疫力過低所造成。 根據美國心理學會（American Psychological Association，簡稱 APA）的報告指出，長期承受壓力會減弱免疫系統的反應。因為壓力會減少人體的淋巴細胞，淋巴細胞屬於白血球的其中一種，能幫助抵抗感染。當淋巴細胞的數量越少，得到感冒的機率就越大。 經常感冒 成年人一年當中得到幾次感冒都算是正常的，且大多數人會在 7~10 天內恢復。在感冒期間，免疫系統需要 3~4 天才能產生抗體抵抗細菌。 常出現腸胃症狀 如果你經常腹瀉或便祕，也可能是免疫系統差的警訊。研究指出，將近 70％ 的免疫細胞位於消化道中，在那裡的好菌和微生物可保護腸道免受感染，並提升免疫能力。如果腸道的好菌減少，就可能會增加慢性發炎和自體免疫疾病的風險。 傷口癒合慢 燙傷、割傷或擦傷後，皮膚將進入傷害控制模式。身體透過向傷口輸送營養豐富的血液來幫助新生皮膚，從而保護傷口。此癒合過程取決於健康的免疫細胞。但是，如果你的免疫系統遲鈍，則不僅皮膚再生緩慢，傷口也較難以癒合。 經常發炎感染 如果身體經常發炎或感染，也可能是免疫系統正在釋出危險的警訊。美國過敏氣喘與免疫學會（American Academy of Allergy Asthma and Immunology，簡稱 AAAI）指出，成年人免疫力差的可能跡象包含： 一年內有四次以上的耳朵感染 一年中兩次出現肺炎（Pneumonia） 一年內患有慢性鼻竇炎或細菌性鼻竇炎三次以上 一年需要兩個以上的抗生素療程 經常感到疲倦 生活中許多事情總讓你蠟燭兩頭燒的話，想必一定會感覺到疲憊，但是如果已經睡眠充足了，仍感覺到非常勞累的話，就可能要留意是免疫系統釋出警訊了。 當我們的免疫系統努力工作的時候，體力也會跟著下降，因為身體會嘗試減少能量來增強免疫系統，來抵抗病菌。 免疫失調的改善方法 認識了免疫力差的可能警訊，不知道你自己符合了幾項呢？如果想增強免疫力，可以試著從良好的生活習慣開始培養。以下是幫助提升免疫力的方式： 飲食均衡 睡眠充足 經常健身 勤洗手 定期施打疫苗（延伸閱讀：時間到就要打！孩子接種疫苗時程表） 維持健康體重 不要抽菸（抽菸費用計算器 — 快來算算你能省下多少錢） 盡量減少壓力 另外也可透過以下方法來提升免疫力： 穩定腎上腺素的飲食方式 腎臟頂端的腎上腺負責產生壓力荷爾蒙，穩定的壓力荷爾蒙可加強免疫力，反之，慢性壓力則會造成免疫力逐漸減弱。那麼，該如何吃飯才能維持穩定的腎上腺素？ 建議每三到四個小時吃一次，並且記得攝取足夠的蛋白質，一般成年人建議每天攝取 60 克蛋白質，也就是每餐平均需 15~20 克，例如優格、雞肉、魚肉等都是不錯的選擇。 避開引起身體發炎的食物 發炎是身體正在受到外在威脅時產生的一種免疫反應，而有些食物會引發體內發炎，包含高度加工的食物、精製糖和碳水化合物，和紅肉、肥肉、酒精等。現在許多人發現麵筋、乳糖和乳製品也會引起發炎反應，因為這些食物會有損消化環境。而當腸道受損或受阻時，實際上它會啟動發炎串聯反應，使身體處於防禦狀態，進而影響體內激素的平衡。 用營養增強免疫力 人體內的免疫功能在反應的過程中不同的階段需要多種不同的微量營養素，而目前已被確證實對免疫細胞的生長和功能都非常重要的營養素，包括： 維生素 C（如芭樂、奇異果、木瓜） 維生素 D（如鮭魚、鮪魚、蛋黃、蘑菇） 鋅（如生蠔、小麥胚芽、牛肉、南瓜子） 硒（如巴西堅果、牡蠣、沙丁魚） […]

夏天來到，相信很多人都會想要到海邊衝浪消暑一波，但請不要輕忽了太陽光輻射的危險，它含有光線、紅外線、紫外線、X 射線、伽瑪射線，而約有 8% 太陽輻射是紫外線。隨著臭氧層變得稀薄，也加劇了太陽輻射量和曬傷的風險。 既然這樣，那透過日曬機這種「人工曬黑」的方式獲取維生素 D ，是不是能避免紫外線的傷害呢？這其實是一個迷思，根據以色列衛生署的資料，日曬機所釋放的 UVA（Ultraviolet radiation A）甚至比太陽還要強，不僅會讓皮膚變得粗糙和增加皺紋，還可能導致皮膚癌（Skin cancer）。若皮膚細胞持續因曬傷而遭到破壞，亦會引發細胞突變和疾病，若皮膚上有痣的形狀或顏色出現變化，尤其當它的大小超出了六毫米，請向專業皮膚科醫師洽詢。 以下列出三個夏季太陽的危險性，提醒民眾務必做好防曬作業。（同場加映：皮膚曬傷怎麼辦？前中後期這樣照顧） 1. 脫水 在大熱天，我們的身體會大量排汗，若未攝取足夠的水分，很容易出現體液不平衡的狀況。此外，有嘔吐和腹瀉併發症歷史的患者也會有較高機率發生脫水症狀。為了安全起見，請在運動前就做好補充水分的準備，好確保身體流失的水分能得到正確補足。以下是三種脫水等級，以及其對應的症狀與治療。 輕微脫水：身體失去的水分超過體重的 2%，覺得口渴、臉漲紅、噁心、心跳快速、激動不寧反應、身體機能下降；請小口慢慢地喝水。 中度脫水：身體失去的水分為體重的 3~5%，暈眩、頭痛、噁心、嘔吐、呼吸困難、心跳快速、嚴重無力感；可能需要靜脈輸液補充水分。 嚴重脫水：身體失去的水分大於體重的 6%，出現嚴重的視覺和聽覺干擾、幻覺，應給予靜脈點滴，並馬上送急診。（同場加映：小孩熱天脫水不能等～應對和預防措施） 2. 熱傷害 太陽輻射造成的傷害其實不只是曬傷而已，它是循序漸進的破壞皮膚細胞過程，就以曬傷為例，通常也要於接觸過多紫外線的四到五小時後，症狀才會一一呈現出來。五個熱傷害種類如下，另外，如果發現曬傷又發燒，請向醫師求助，且它還可能伴隨劇烈疼痛，以及起水泡。 熱衰竭：這是身體因大量排汗流失水分和鈉所做出的反應，症狀有口渴、大量出汗、體溫上升、頭痛、噁心、暈眩、排尿降低、身體無力和煩躁。 熱痙攣：當大量的排汗造成體內水鈉量耗乏，就會導致肌肉痙攣，疼痛部位包括手臂、腹部、腳部，通常發生在勞力工作、出汗量大的人身上。 熱疹：往往起因於汗水悶在衣物底下，導致汗水堵住汗管，引致皮膚搔癢，好發於炎熱又潮濕的環境當中。症狀有丘疹群和小起泡，通常出現於頸部、上半胸部、乳房下方、手肘皺褶與鼠蹊部。 橫紋肌溶解：屬熱傷害及或過度身體訓練導致的病況，可造成肌肉破裂和甚至死亡。當肌肉組織分解後，電解質和蛋白質將釋放到血管裡，引致心律不整和癲癇，損壞腎功能。症狀包括：肌肉痙攣和疼痛、異常深的尿液顏色（像茶或可樂）、身體無力、運動耐力下降，但也有些人沒有任何症狀。 熱暈厥：當一個人站太久，或從坐、躺姿突然起身，亦會有短暫、輕微的暈眩感，影響因素包含身體適應不良及脫水。 中暑：這是最嚴重的熱傷害，且可致命，根據美國疾病管制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention，簡稱 CDC）的資料，它會導致體溫迅速飆高，造成排汗系統故障，身體無法冷卻下來，於 10~15 分鐘，體溫即可超過 40°C。要注意的症狀有大量出汗、皮膚熱且乾、體溫極高、混淆、口齒不清、癲癇、失去意識。（同場加映：酷夏中暑可致死！症狀與急救5招必知） 3. 皮膚癌 此外，長期的紫外線輻射可能會造成皮膚癌的產生，且年齡愈大，其風險就會愈高，畢竟我們每一天都在接觸太陽光，以下舉出三種常見皮膚癌，提醒民眾切勿掉以輕心。 基底細胞癌：常見於遭曬傷的皮膚，可能呈現黑色或粉紅色的凸起物，可長在男人的鬍鬚部位。雖然它通常不會擴散至其他部位，但仍會變大變深，建議及早處理。 鱗狀細胞癌：太陽光輻射、燒傷或皮膚慢性潰瘍皆可引發。在少數病例中，癌細胞會擴散到淋巴結，或其他器官。根據情況，有可能需要透過手術治療。 惡性黑色素瘤：屬罕見但極危險的皮膚癌，它可以發生在皮膚、黑痣、胎痣、眼睛，也可能擴散到腦、肺、肝，或其他器官，並常見於家族遺傳。及早診斷黑色素瘤很重要，癌細胞愈小，擴散的機率就愈低，而最好的方法即是透過手術移除它。（同場加映：是痣還是瘤？黑色素瘤的致癌危機）

一位工作規律的國小老師來求診，自己並不認為生活有壓力或操勞的問題，但是她卻每天都覺得疲憊，晚上卻又睡不太著，週而復始始終無法改善疲勞感，這種不知為何而來的疲倦，就類似自律神經失調的症狀，這似乎是現代人常見的毛病，該如何改善？功能醫學專家許崇恩醫師認為營養調理是關鍵之一，這也是很多人不知道的觀念。 求診患者以失眠為大宗 許醫師表示，多數求診病患通常都超過 50 歲，但是 35 歲以上的也不少。其中最多人有的狀況是失眠，包含入睡困難、斷斷續續的睡眠、多夢，或是全身痠痛，忽然暈眩、胸悶、焦慮、憂鬱。 患者一般接受三、四次營養治療後，就能感到明顯改善，之後如果保養得宜，可能就不需要回診，或視情況維持一個月到三個月治療一次的頻率。 情緒不穩大多缺乏鎂離子 許醫師指出：「造成情緒不穩定有很多種原因，不過最常見的就是缺乏鎂離子」。（推薦閱讀：鎂的功效與作用：9種食物高鎂又健康） 當我們的壓力荷爾蒙升高的時候，就會加速消耗鎂離子並排出體外，缺乏鎂會使大腦容易焦慮、憂鬱，使病患更容易受到下一個壓力事件影響，然後更容易讓鎂離子流失，一直惡性循環下去。 當然，其他營養素如維生素B群或是維生素 C 也都可以幫助穩定情緒，也有研究指出維生素 D 可以幫助對抗憂鬱，不過關鍵在於每個病患的狀況不同，需要經過深入評估再做客製化的療程，比方說如果患者的憂鬱情形是由甲狀腺機能低下（Hypothyroidism）造成，那麼營養配方就會有所不同，舉例來說，就可以考慮補充硒來改善。（推薦閱讀：甲狀腺功能低下飲食大補帖！飲食請吃這4種） 值得一提的是，雖然硒不太會因為壓力而被消耗，但許醫師提醒，硒普遍存在於海鮮中，但是海鮮卻也含有汞，而這會造成硒被消耗掉。另外，硒如果補充過多也會有毒性，建議仍需要諮詢專業醫師。 【延伸閱讀：B群推薦品牌15款2024最新！B群怎麼吃、攝取量詳解】 硒是什麼？ 硒是種可以幫助排毒和抗氧化的營養素，而這兩種功能需要透過酵素來執行，而酵素則需要營養素和微量元素的幫忙。你可能聽過「肝臟是解毒的器官」，這是因為肝臟具有很多的解毒「酵素」，而硒元素就具有幫忙排毒和抗氧化的酵素作用。 講到抗氧化，你可能也會聯想到許多營養素都跟抗氧化有關，像是兒茶素、維生素 C、白藜蘆醇等等，但是在治療上，必須根據已經有研究證明具有治療效果，並考量患者本身的情況來選擇。（延伸閱讀：抗氧化控血糖～火龍果的6大健康好處） 80 歲心衰竭患者 營養治療後能去公園運動 談到有沒有比較特別的治療個案，許醫師提到，有位特地從南部上來看診，已經 80 幾歲的婆婆，行走困難、需要人攙扶，心臟衰竭（Heart failure）的狀態很嚴重，但在打了三、四次營養點滴後卻有明顯好轉，可以自行去公園運動，現在可以維持不錯的生活品質。雖然心臟沒辦法恢復到以前的狀況，但是至少可以不用面臨臥床不起的狀態。 聽起來很神奇，其實該個案治療並沒有依靠什麼特殊靈藥，反而僅是鎂離子這樣常見又基本的營養素。許醫師表示，鎂離子不僅能幫助放鬆，還能幫助細胞製造能量。很多人認為心血管疾病就是等於心血管堵住，最終造成心肌梗塞（Myocardial infarction）。但有些研究指出，心血管堵住也不見得會讓下面的血管壞死。 許醫師說，細胞要活著主要是看能不能產生能量，就算這條河流被堵住，或是河水不夠（血液流通的不多）只要產能效率高，細胞就能活著。而心臟是大量耗能的一個器官，如果可以讓心臟很有效率的產能的話，就能很快改善症狀。（延伸閱讀：預防心血管疾病！4 大飲食原則保護心臟） 營養補充從維生素 C 和鎂開始 壓力大除了會加速鎂離子的流失，也會耗損維生素 C。研究發現，腎上腺中含有高濃度的維生素 C，而分泌腎上腺素則需要消耗大量的維生素 C，所以常常處於壓力、緊張的狀態下，我們的壓力荷爾蒙會大量製造和利用，進而造成維生素 C大量流失。 鎂或維生素 C 對於抗壓（緊張、焦慮）的效果相當不錯，不過有些人也擔心攝取過多的維生素 C 會造成腎結石（Kidney stones）。關於這個問題，許醫師認為風險很小，如果再加上鎂離子一起服用，可讓風險降低更多。 所以，如果大家覺得短期或長期壓力影響了自己的健康，甚至自律神經失調等等的症狀，許醫師也建議，不妨可以從鎂和維生素 C 開始補充起。 營養素的需求因人而異 許醫師提到，常規醫學通常會認為「需要的情況下再補」，但如果要以調整體質作為目的，有些人體內的細胞可能天生會比一般人需要更多特定的營養素才夠，因此需要個人化評估 一般來說，受自律神經失調所苦或是長期健康狀況不佳的人，可能腸胃吸收也不是很好，導致透過飲食攝取營養的效果不盡理想。對於這樣的人，採用靜脈營養療法取代從食物吸收，會比較快速見到效果。 同樣是治療失眠問題，但營養配方可能完全不同。有些診所可能會事先制定菜單，取名為類似「舒眠減壓針」之類的，進行一視同仁的治療，這本身不一定有錯，但學習功能醫學的許醫師比較要求自己以系統性生物學的方式，進行全人評估，考慮到許多層面的問題後，制定的配方內容才能精準有效。 因此，看似是同樣的症狀，但不一定是採用某種既定的方式來治療。舉例來說，上述心臟衰竭的婆婆，其實主訴是嚴重失眠（因為她不認為心臟衰竭有機會能改善），但許醫師考慮到她的心臟狀況，抓住這個重點治療，於是不論失眠、胸悶、心悸、頭暈、疲勞…等問題，都一起改善了。（推薦閱讀：減肥、掉髮、骨質流失？醫師解答女性常見營養問題） 功能醫學點滴 vs 常規醫學點滴 加護病房的點滴通常需要提供熱量，可能包含了蛋白質、脂質、葡萄糖等等，但是功能醫學所用的營養點滴則為零熱量，並非急重症的治療所用。 許多人會擔心營養點滴打久了會不會有副作用？許醫師表示，營養點滴只是將原本所缺乏的營養補回來而已，但並不會造成依賴性。重點在於良好的飲食和生活習慣，如果長期只透過注射靜脈營養，而沒有透過進食的話，腸胃會退化，也可能使其他器官的功能變差。 功能醫學專家：許崇恩醫師 現任：日本元氣診所 院長 專長：營養點滴、科學養生、預防衰老 經歷： 美國功能醫學院完訓醫師(AFMCP+APMs) 林口長庚醫院 醫師 鍾馨診所 美容與抗衰老醫師 百善健康事業股份有限公司 創辦人 林口長庚整型外科異體複合移植中心 研究醫師 日本元氣診所粉絲專頁 ｜日本元氣診所官方網站｜許崇恩醫師的養生下午茶

您可能看過，有的人坐著坐著，腳就開始微微地抖了起來，尤其是現在的人，很容易長時間坐著不動，例如上班在電腦前坐整天，搭捷運或公車也坐，回家滑手機或追劇更是坐著。雖然抖腳不是件壞事，但畢竟觀感不佳，也會給人不穩重、緊張、沒自信的感覺，以下就來了解6個坐著抖腳的可能原因。 1. 抖腳只因無聊解悶 一般來說，抖腳給人的感覺就是無聊和無趣，然而，它其實是身體的自然反應，透過抖動腳，久坐所累積的壓力可以得到釋放。規律性抖腳也可能屬於一種動作抽搐，有的抽動是短暫的，有的卻會衍生出像妥瑞氏症(Tourette syndrome)的症狀，包括臉部和舌頭反覆地抽動。 2. 抖腳為提高專注力與效率 當專注在一件事情時，有的人會無意識地抖動腳，但這和無聊時的抖腳不同，它能避免腦部受其他因素的干擾，提高其工作效率。美國4所大學於2015年針對注意力不足過動症(Attention deficit hyperactivity disorder，簡稱ADHD)的小孩做研究也指出，這種重複性的動作，有助於提升孩子的集中力和專注力。 3. 抖腳在焦慮時可紓壓 一個人在緊張或焦慮之下，身體自然需要一個管道去平衡壓力和情緒，而比起吶喊或奔跑，抖腳是社會普遍較能接受的減壓方式。另外，在焦慮中抖腳通常和社交恐懼症(Social Anxiety Disorder，簡稱SAD，又稱社交焦慮症)有密切的關係，因為焦慮啟動了某種程度的危機意識，因此身體在受威脅的環境中，會變得更敏銳，您會感受到心率和呼吸加快，這種生理現象就叫「打或逃反應」(Fight-or-flight response)。 4. 抖腳是因咖啡和酒的刺激與反彈 早上一杯咖啡能達到提神的效果，但喝多了容易讓人焦慮，就像安非他命(Amphetamines)這類的興奮劑，會產生頭暈、顫抖、失眠等副作用。重度喝酒的人也要注意，若您平常有大量喝酒的習慣，然後突然不喝了，身體就會出現反彈的症狀，包括噁心、嘔吐、頭痛，以及幻覺，這也被稱為酒精戒斷症候群(Alcohol Withdrawal Syndrome，簡稱AWS)。 5. 抖腳的家族遺傳機率高 抖腳也有可能是來自於家族遺傳，如果父母其中一方有原發性顫抖症(Essential tremor)的基因病變，其小孩就有可能出現抖手和抖腳的症狀。至今，科學研究中並未找到造成此症狀的確切因素，但學者相信它也許和特定染色體的基因座(Locus，基因在染色體上的位置)有關。 6. 抖腳是因為有不寧腿症候群 不同於一般的顫抖，患有不寧腿症候群(Restless Leg Syndrome，簡稱RLS，也稱下肢靜止不能症)的人，會有股想要移動腳的衝動，它是一種沒辦法被控制的心癢感覺，較多發生在中年之後，且常在晚上發作。對此，美國約翰霍普金斯醫院(Johns Hopkins Bayview Medical Center)神經學教授理查德艾倫(Richard P. Allen)解釋，不寧腿症候群病人只有透過抖腳，才不會感到疼痛和不舒服。

不知道你有沒有一喝酒就臉紅的經驗呢？明明才喝一小杯，也沒有喝醉的感覺，但就會滿臉通紅，可能還會被朋友調侃怎麼酒量這麼差。這種症狀被稱作酒精臉紅反應（Alcohol flush reaction）或亞洲紅臉症（Alcohol flushing syndrome，簡稱 AFS），簡稱亞洲紅臉（Asian flush）。 美國史丹佛大學化學與系統生物學科（Stanford University, Department of Chemical and Systems Biology）資深研究員陳哲宏博士表示，約有 36% 的東亞人喝酒會臉紅，包括華人、日本人和韓國人，台灣民眾更高達近半數喝酒會臉紅，接下來就讓我們來看看喝酒臉紅的原因和影響吧！ 喝酒臉紅原因？ 一般人在飲酒後，人體在代謝酒精的過程中，會產生叫做乙醛（Aldehyde）的有毒副產品，它是由體內的乙醇去氫酶（Alcohol dehydrogenases，簡稱 ADH）轉化而成，它是一種酵素，也稱酒精去氫酶，因為乙醇就是俗稱的酒精。 所幸身體裡的乙醛去氫酶（Aldehyde dehydrogenase 2，簡稱 ALDH2，一種酵素），能夠將乙醛代謝掉，轉化為毒性較小的醋酸鹽（Acetate）。一喝酒就臉紅的人就是缺乏乙醛去氫酶，而使乙醛在體內堆積，造成臉紅、心跳加快和噁心反胃的症狀。 喝酒會臉紅的人，除了臉紅之外，頸部、肩膀甚至全身，也可能會發紅，其他可能的症狀還有以下這些： 身上有一塊一塊的紅斑 噁心想吐 頭痛 心跳很快 喝酒臉紅患這些病風險高！ 1.高血壓 根據研究指出，酒後容易臉紅的人，相較於其他人，更可能有高血壓（Hypertension）的問題，此外，心血管相關疾病以及中風（Stroke）的風險也較高。（推薦閱讀：認識心臟病） 2.癌症 喝酒臉紅的人是罹癌的高風險群，其中又以食道癌（Esophagus cancer）為最。值得注意的是，對於女性的酒精臉紅反應，與癌症是否有直接關聯，目前還尚未被證明。 喝酒臉紅3招改善 其實喝酒有臉紅反應的人，最好能避免喝酒，臉紅是一個很好的預警方式，讓你知道必須限制喝酒量。當然，有些場合因應酬喝酒難免，以下有三種方式可預防或減輕喝酒臉紅的狀況： 喝酒前先吃點東西，可以減慢酒精的代謝，避免乙醛的大量堆積而產生臉紅反應。 建議喝酒時盡量慢慢喝，且要多喝水，以加速乙醛排出身體的速度，每小時最好不要喝超過一單位（杯、罐）以上的酒精飲料。 選擇酒精含量較低的酒類，攝入的乙醇量也會減少。（推薦閱讀：酒駕駛不得！認識血液與呼氣酒精濃度，了解喝酒身體變化） 以上方法只能幫助減輕喝酒臉紅的症狀，並不能補齊你所缺乏的乙醛脫氫酶，避免喝酒精飲料，減少對身體的傷害，才是治本之道。 《Hello醫師》提醒您 飲酒過量，有害（礙）健康 未滿十八歲禁止飲酒

我們都聽過「心、肝、脾、肺、腎」，但你知道脾臟是有什麼作用、位置又在哪裡嗎？相信大多數人應該答不出來，因為脾臟比較少被提到，雖然一個人如果沒有脾臟也可以存活，但可別忽視這個重要的免疫器官，以下讓我們一起來認識這個神秘的免疫器官！ 脾臟的大小及位置 脾臟大小約7~12公分(3~5吋)，重約140~198克(5~7盎司)。有個簡單好記的口訣「1、3、5、7、9、11」，意思是脾贓的尺寸約1 x 3 x 5吋，重量約為7盎司，位於第9~11根肋骨間。 脾臟的主要功能 脾臟具有造血、儲血及免疫功能。在胎兒期間，脾臟負責造血，約5個月大時，造血功能便漸漸由骨髓所取代。 到了青春期及成年後，脾臟扮演著人體免疫系統的重要器官，裡面分布著許多腔室，腔室內又分為紅髓及白髓，紅髓充滿了竇狀孔隙，能讓血液流通並過濾血液，使得健康的血球能夠順利通過，而老舊的紅血球被破壞，最後留下可用的物質(例如：鐵)；白髓則布滿淋巴細胞，發揮重要的免疫功能，全身約有1/4的白血球聚集在此，能幫助對抗造成腦膜炎(Meningitis)及肺炎(Pneumonia)等特殊細菌。 而脾臟也有儲血功能，儲存著大量血液，包括血小板與白血球，在大量失血時，脾臟能迅速供給血液。 有趣的是，儲存大量血液的功能，似乎跟憋氣時間長短也有關，研究指出，海上遊牧民族巴瑤族(Bajau)，能潛水並憋氣長達13分鐘，有種說法認為，這或許跟他們天生較大的脾臟有關。 脾臟的相關症狀和疾病 副脾：約1~2成的人擁有第2個脾臟，這個多出來的脾臟通常不大，直徑約1公分，不會影響健康。 脾臟腫大：造成的原因有數種，在台灣通常是因為B、C型肝炎引起肝硬化後，門靜脈高壓致使腹腔血液不易迴流至肝臟，而引起脾臟充血、腫大、功能亢進，不只衰老血球被清除，連正常的紅血球、白血球及血小板都會被破壞，而引起貧血或血小板減少等症狀。 脾臟破裂：原因可能是脾腫大所引起，或是左腹部受到劇烈撞擊，例如車禍。而受傷的脾臟可能立即破裂，也可能在數天或數週後才破裂，危險性很高，也因此常需要緊急進行脾臟切除。（推薦閱讀：車禍最容易受傷的器官！脾臟切除術後的照顧與生活） 愛發脾氣和脾臟有關係嗎？ 如果一個人愛生氣，我們可能會說他脾氣差，不過這個「脾」氣跟脾臟(Spleen)有關係嗎？而為什麼是脾氣，而不是肝氣呢？會有此說法，是由於中醫認為，肝與怒氣相關，而脾能平息肝火，因此將脾氣發完，怒氣也就消了，但其實脾臟跟情緒並沒有直接關係；有趣的是，在中古時期的西方，也有句諺語「Venting your spleen」(發洩你的怒氣/脾臟)，類似中文「發脾氣」的說法。

曾有謠傳「矽靈會導致毛囊發炎、掉髮」，導致「無矽靈」成為許多人選擇洗髮精的標準。究竟矽靈是什麼、有哪些優缺點？對人體有什麼影響？無矽靈洗髮精又有哪些好處？《Hello醫師》帶您一次了解！ 矽靈是什麼？ 矽靈（Silicone）又稱聚矽氧烷，是一種人工合成物質，含有矽、氧、烷等，相關化合物的英文名稱字尾通常帶有-cone或-siloxane，因無味、低刺激性及高安定性等特性，常添加於髮粧產品中。 矽靈約於40年代開始量產，因便宜、穩定及無毒的特性，很快就廣泛應用於醫學與工業上；到了70年代，矽靈開始用於化粧品產業，其用途包括止汗除臭劑、皮膚保養品及彩粧品；直到80年代解決了矽靈穩定懸浮的問題後，含矽靈的雙效（洗髮、潤髮）合一洗髮精才推出；時至今日，矽靈幾乎成為雙效合一洗髮精的代名詞。 矽靈優缺點有哪些？ 矽靈優點 高耐熱：矽靈具有耐熱性，可減少頭髮在吹風機高溫下造成的傷害。 潤滑性：矽靈的表面張力低，且具有良好的潤滑性，可在頭髮上形成一層很薄的保護膜，讓頭髮變得柔順，市售護髮產品、臉部保養品多會添加矽靈，藉此鎖水、保濕，並保護肌膚。 鎖水性：矽靈的鎖水性除了用在洗髮與潤髮產品中，也被運用在敷料上，當有割傷、較深傷口使皮膚屏障受損時，便可用含有矽靈的敷料，在皮膚表層形成保護層、避免水分流失。 抗靜電：矽靈具抗靜電效果，可讓頭髮柔順好整理。 頭髮毛躁原因 頭髮之所以會毛躁、打結，是因為洗髮精帶「負電荷」，因此就需要使用含「正電荷」的潤髮乳，讓正、負電荷相互抵銷，使頭髮柔順。 值得注意的是，衛生福利部食品藥物管理署指出，矽靈不會受到洗髮精及護髮乳的電荷影響，也不會跟皮脂混合，並可形成完整薄膜，降低頭髮靜電，使其柔順、好梳理又有光澤的同時，又不會明顯增加頭髮負擔；此外，市面上還有多孔性的矽粉，其孔隙可吸附油脂，讓添加其物的清洗或髮妝產品，具有控油效果。 矽靈缺點 過度滋潤：矽靈能夠在頭髮上形成保護膜，對於原本頭皮容易出油者，可能會使頭皮及頭髮油膩。 無矽靈洗髮精好處 無矽靈洗髮精的好處是更清爽蓬鬆，適合油性頭皮族群，較不易對頭皮產生負擔；然而，需要注意有無添加其他滋潤成分，因為有些無矽靈洗髮精為了維持柔順效果，會把鎖水滋潤的成分換成摩洛哥油、杏仁油等天然的精油，但使用此類型產品較容易長痘痘、粉刺，因此可視個人情況、需求與皮膚科醫師討論後，選擇適合的產品。 無矽靈洗髮精適合族群 油脂分泌旺盛 脂漏性皮膚炎患者 頭皮容易因悶熱、流汗或抵抗力低下而發炎 使用不合適的染、燙髮藥劑，引起頭皮嚴重過敏 適合短髮，髮質未因吹 、燙、染而乾燥受損 矽靈3大爭議與迷思 隨著矽靈開始廣泛用於雙效合一洗髮精的同時，各種負面的傳聞隨之出現，以下整理3大常見的矽靈傳聞與迷思： 1.含矽靈洗髮、護髮產品會殘留在頭皮，造成發炎、落髮 衛生福利部食品藥物管制署指出，目前已有研究證明，以含有矽靈洗劑洗頭後，雖有部分矽靈附著頭髮，但在使用約5次後其附著量就會達到平衡；而只要使用1次不含潤絲成分的一般洗髮產品清潔，大部分矽靈成分就可被清除。 頭皮容易發炎的原因，可能是洗劑過於溫和，無法有效洗淨，而非矽靈引起；此外，矽靈無法為皮屑芽孢菌所使用，因此尚無引起脂漏性皮膚炎的科學依據。 2.含矽靈成分的化粧品會致癌 食藥署指出，目前國際期刊與科學研究，包括歐盟、美國及日本等國家的研究報告中，皆未發現矽靈對人體有顯著危害，也未發現矽靈會直接引起皮膚刺激，導致落髮或癌症等問題；因此，在現行法規的規範使用量下，其安全性並無問題。 3.矽靈無法自然被分解，對環境造成危害 有傳言指出，矽靈是合成的化合物，自然界無法分解，恐對環境造成危害等；對此，食藥署指出，根據北美洲1994年開始執行的「矽靈對於環境、健康及安全的之監測」，大致上證實矽靈對環境及健康的影響是來自其生產中殘留的不純物，而非矽靈本身。 食藥署提醒，民眾無須過度擔心矽靈問題，只要選擇符合個人需求的產品，並充分清洗乾淨，就是最佳的基礎保養之道。 （圖片授權：Shutterstock） 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】   快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接！

「擋下飢餓，是低醣飲食很重要、須留意的地方」糖尿病暨新陳代謝名醫游能俊醫師分享「低醣飲食運動心法」時，特別提醒讀者，處理餓是有方法的，例如他習慣早餐喝合計共1500c.c.的豆漿、茶和咖啡，再加半碗水果，就能擋住飢餓；之後再依照「133低醣飲食原則」，即1份澱粉、3份蔬菜及3份蛋白質，同時依「先吃菜、肉，再吃飯」的的順序，就能在生活中輕易達到減醣的目標。 《Hello醫師》邀請名醫游能俊診所院長游能俊醫師擔任首位「駐站名醫」，他行醫逾30年，不僅照顧多達5千名糖尿病友，回診率更高達95%，足見糖友對他的信任。他以自身經驗推廣「133低醣餐盤」，不僅成功逆轉糖尿病前期，還成功瘦身26公斤；同時也呼籲各界重視「醣胖」帶來的危機，才能安心「低醣享食」！ 《Hello醫師》駐站名醫—游能俊醫師專區，看更多內容請點此 《Hello醫師》為您專訪游能俊，推出〈糖尿病名醫游能俊的13堂低醣飲食運動心法〉系列專訪報導；帶您從「什麼是133低醣健康餐盤」、「增肌還是減重優先？」、「如何避免糖尿病前期？」，到「如何處理我們與『餓』的距離』與各種飲食控制迷思與運動秘訣，分享他的13堂低醣飲食運動心法。 本影片為Part4，即第10至第13堂課；關心糖尿病、減脂增肌及低醣享食議題的朋友，鎖定《Hello醫師》！錯過第1至第9堂課的讀者，也記得回頭補課喔！ 第1堂課：糖尿病名醫如何擺脫糖尿病前期？ 第2堂課：何謂一分醣？與飲食調整有何關係？ 第3堂課：一分醣人人適用嗎？可以減重嗎？ 第4堂課：台灣為何是亞洲肥胖率最高的國家？ 第5堂課：名醫如何成功甩肉26公斤？ 第6堂課：台灣糖尿病前期真的有年輕化趨勢？ 第7堂課：糖尿病患者的飲食控制為何那麼難？ 第8堂課：糖尿病擅自停藥為何是大忌？ 第9堂課：腎絲球過濾率過低為何會面臨洗腎命運？ 第10堂課：如何與糖尿病共存？避免惡化？ 第11堂課：一分醣的實作法則 第12堂課：如何處理我們與餓的距離？擋下飢餓的小撇步 第13堂課：什麼是運動金字塔？如何達到「比昨天再多一點」境界？ 健康掌握在自己的手上 今天不管減重、預防糖尿病、控制糖尿病 都不脫離在生活中飲食運動的調整 飲食運動的調整有方法 只要自己願意 健康就掌握在自己的手上 游能俊醫師

國際糖尿病聯盟（International Diabetes Federation, IDF）指出，現今全球每10人就有1人為糖尿病友！1991年起，由IDF與世界衛生組織（World Health Organization, WHO）等機構共同發起，訂定每年11月14日為世界糖尿病日（World Diabetes Day），廣邀全球民眾與醫界共襄盛舉， 一起重視糖尿病的管理與防範。 糖尿病除了營養管理，搭配適度運動，能幫助體內代謝並增強體力！那麼應該如何選擇合適的運動，以及飲食如何搭配？有哪些需要注意的事項呢？以下整理糖友運動營養基本原則，一起來看看吧！ 每週運動自由配 糖友開始運動前，需先了解健康與體能狀態，選擇合適的運動項目與強度，才能安全並達到最佳的運動效應。2023年美國糖尿病醫學會指引建議，每週150分鐘以上中強度有氧運動，一週可安排3-5天，如能合併2-3次阻力訓練更好。可依據自己喜好及運動強度來組合。 【運動項目】 有氧運動：快走、登山、騎腳踏車、游泳、團康舞蹈、太極拳等 阻力運動： 重量訓練、使用健身器材、深蹲、仰臥起坐、伏地挺身等 間歇有氧運動：羽球、桌球、棒球等球類運動、TABATA等 【運動強度】簡易判斷方法 低強度：輕鬆說話不影響呼吸速率 中強度：運動過程中可說話，但唱歌會喘的程度 高強度：運動過程中說話會喘 運動前後可預留5-10分鐘進行暖身，緩和並調整身體狀態；開始運動後，可依據自身體能耐受度，漸進式地提升運動強度；此外，如上班族平日生活繁忙，較難安排運動時間，不妨可從減少久坐開始，例如：每30分鐘~1小時起來走一走、動一動，增加活動量，養成日常規律運動習慣！ 運動營養這樣搭 建議運動於飯後1-2小時進行，避免空腹造成身體不適；如距離正餐還有一段時間，可簡單攝取1-2份含醣類的食物，如：一根香蕉、一片全麥土司、一顆小地瓜、一個拳頭大的蘋果等，提供能量並維持體內良好代謝，以下提供3組營養搭配供糖友參考： 考量備餐方便性，可隨身準備專為糖尿病設計的營養品，以桂格完膳營養素糖尿病適用無糖100鉻配方為例： 【份量固定 方便補給】一罐250大卡約有2份醣類與1.5份優質蛋白，份量比例已搭配好，一小罐即開即飲，作為運動補充營養又方便。 【16倍高吸收率鉻*】專業營養科學設計，添加16倍高吸收率鉻*有助於維持醣類正常代謝。每罐0公克糖，無糖不甜少負擔；低GI值、含膳食纖維與30多種營養素，提供日常所需的營養素。 【經人體證實5週營養穩定**】攝取桂格完膳營養素糖尿病適用無糖100鉻配方，連續5週能有助維持營養穩定！ *Journal of Trace Elements in Medicine and Biology, 2007 ，吡啶甲酸鉻與三氯化鉻之吸收率比較 **臨床研究以桂格完膳營養素糖尿病適用無糖100鉻配方，作為糖尿病患者唯一營養來源，持續介入5週，結果顯示可有助糖尿病患者維持良好營養狀態 運動保護不能少 除了生活中提升活動量與營養管理，在出門運動前，糖友可檢視下方清單，以確保運動安全： 攜帶糖尿病識別卡、含糖食物，如：葡萄糖錠、糖果、方糖等 穿著舒適運動鞋、包覆性良好的襪子可保護足部，並避免赤腳運動  避免前往人煙稀少場域，如有需要時能有人協助 其他：醫囑建議備品、健康監測用品、酒精棉片等 由於每位糖友情況不同，建議諮詢醫師與營養師，提供合適的營養與運動搭配，協助規劃適合個人的糖尿病完整照護。糖尿病照顧好，人生一樣可以很美好！ （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf