健康知識／常識

醫師上菜台北與高雄場的活動已經圓滿結束囉！相信大家經過劉士銘醫師與許家彰醫師對於功能醫學的專業解說，以及張益堯營養師的健康料理製作，對於營養健康的養生觀念又更上一層樓了吧！ 當然，聽了專家們的分享後，有些熱情又好學的觀眾也提出了自己的疑問，以下將簡單整理並附上現場的活動照片，再次感謝大家的踴躍報名與積極參與喔！ Q1 功能醫學對於憂鬱症患者可以有什麼樣的幫助？ 醫師回答： 其實臨床上發現不少患者並不到憂鬱症的地步，而只是有憂鬱傾向，這時透過功能醫學的營養調整就可以改善，當然這不是看身心科、吃藥是錯的，藥物對於急性、短期的症狀抑制的確很有用，但是長期使用還是比較擔心副作用的影響，如果可以同步透過營養調理，對於藥物的減量或甚至讓症狀痊癒都會更加有效。（推薦閱讀：放假過節不開心？6招克服假期憂鬱症） Q2 我有在使用褪黑激素幫助睡眠，請問這個是 OK 的嗎？可以長期吃嗎？ 醫師回答： 褪黑激素由人體的松果體分泌，對於日夜作息的調控很重要，所以補充褪黑激素在改善睡眠上的確有幫助。不過在使用上注意不要一下子吃太重，不然第二天你可能會覺得很累，建議先從低劑量開始吃，再慢慢上去。 至於是否可以長期吃，原則上還是過與不及都不好，如果你吃一陣子發現睡眠狀況變好那就可以停，若症狀又跑出來可以再吃。（推薦閱讀：失眠、多夢、睡不著怎麼辦？補對營養素改善睡眠問題） Q3 自律神經失調是病嗎？ 醫師回答： 自律神經失調其實不是病，而是一群症狀的組合。這些症狀可能五花八門，像是胸痛、心悸、頭暈、耳鳴、腸胃脹氣、頻尿、失眠、全身疲乏、觸摸痛、喉嚨有異物感等等，而壓力經常是造成的自律神經失調症狀的原因。（推薦閱讀：你可能缺了點鎂！補充關鍵營養，緩解焦慮穩定自律神經） 這些現代人常見的問題，在臨床診斷有時候常以藥物減緩急性症狀，雖然立即見效，但是有時候如果沒有解決根本的原因，症狀還是會一直存在。 Q4 常常聽到自由基會傷害細胞，需要抗氧化劑來改善，可以請醫師進一步說明是怎麼回事嗎？ 醫師回答： 因為自由基本身是不成對電子，為了維持自己的結構穩定，它會搶奪正常細胞的電子，這個過程稱為「氧化」。不穩定的自由基會破壞細胞核、細胞膜、DNA 與粒線體，影響我們身體的健康。 我們人體主要有五大抗氧化劑：維生素 C、維生素 E、輔酶 Q10、α-硫辛酸、穀胱甘肽。為了避免自由基的搗亂，抗氧化系統會消耗維生素 C、E 來貢獻電子，滿足自由基的需求。若身體的維生素 C、E 不足，就會藉由 α-硫辛酸讓維生素 C、E 復活，而輔酶 Q10 和穀胱甘肽也都是效果很好的抗氧化劑，這五大抗氧化劑彼此連結，像網路一樣，讓抗氧化劑能夠循環利用。（延伸閱讀：抗氧化控血糖～火龍果的6大健康好處） Q5 本身有喝咖啡的習慣，曾經在捐血的時候因為血紅素不夠，所以血沉不下去，對方建議我咖啡和飲食要分開一段時間，真的是這樣嗎？ 醫師回答： 一般來說，每天喝兩、三杯（一般咖啡杯）咖啡其實還好，但因為每個人的體質不同，比方說有的人空腹喝咖啡很 OK、有的人即便沒空腹也會有心悸問題、有的人在睡前喝咖啡也不影響睡覺。所以還是以自己的感覺為主，如果會造成身體不適，那個東西就要減量或是避免。（延伸閱讀：喝完咖啡總口臭？簡單3招去除口臭） Q6 女性年紀大了之後經常面臨骨鬆的問題，請問以預防醫學（功能醫學）的角度來說，能夠用什麼方法改善？ 醫師回答： 其實人隨著年紀增長，骨質本來就會慢慢流失，男性在五十歲之後，睪固酮的下降會讓骨質流失速度加快，女性則因更年期導致雌激素和黃體素降低，讓骨質流失更快。要減緩這個狀況有很多方式，比方說去戶外活動、曬太陽、補充鈣、鎂、維生素 D3 的保健品，如果還可以補充維生素 K2 更好，因為它就像交通警察，可以引導鈣在骨頭的部分沉積，不然補得再多，如果補不到對的地方就算了，就怕它去到不該去的地方、鈣化，反而造成發炎或是其他不好的影響。（推薦閱讀：更年期熱潮紅、盜汗、失眠！這樣做改善症狀） 更多演講內容請看： 醫師上菜｜新竹 台中 活動花絮&觀眾提問 功能醫學懶人包（上）什麼是功能醫學？改善亞健康預防疾病 功能醫學懶人包（下）營養失衡？食物攝取與營養點滴的差別

在《功能醫學懶人包（上）什麼是功能醫學？改善亞健康以預防疾病》裡，我們簡單介紹了功能醫學的概念，如果想預防疾病的發生，在亞健康的狀態及時介入，調理身體就是關鍵，而在這之中，營養攝取絕對是最重要的一環。（推薦閱讀：你可能缺了點鎂！補充關鍵營養，緩解焦慮穩定自律神經） 為什麼營養這麼重要？營養素又能提供身體什麼好處？趕快繼續看下去吧！ 飲食是補充營養最重要的方式，除非飲食補充的不夠，我們可以進一步考慮營養補充品，保養好自己的身體，而藥物則可以留到面對疾病或有急症要緩解時，再派上場。 身體的微量元素有各種效用，缺少了任何一種都會對身體的正常機能維持造成影響，而其中又以硒特別容易被忽視，卻又對人體有至關重要的幫助。 這些食物都富含硒，讀者們可以根據自己的喜好挑選，像是火腿這種加工食品就可以少吃一點，其他食物都可以考慮平均分配到你每天的飲食菜單中。（推薦閱讀：愈吃愈焦慮！4食物常吃提高負面情緒） 如果透過食物攝取的營養仍不足，透過保健營養製品補充也是相當常見的輔助方式。另外還有你可能比較少聽到「營養點滴」，經由專業醫師透過功能醫學診斷後，因應每個人的營養需求量身調配，也避免了自行購買營養保健品，吃得不夠沒效、或是吃太多累積毒性，反而對身體造成危害。（推薦閱讀：營養素怎麼吃？營養攝取不足？透過功能醫學了解女性營養） 更多演講內容請看： 功能醫學懶人包（上）什麼是功能醫學？改善亞健康預防疾病 醫師上菜｜台北 高雄 活動花絮&觀眾提問 醫師上菜｜新竹 台中 活動花絮&觀眾提問

失眠、腸胃不適、頭痛，你也是身受其害的一員嗎？現代生活的快節奏，讓人經常與壓力為伍，然而，除了心理壓力之外，四處可見的環境汙染，也讓身體面臨環境毒素的威脅，最終造成自律神經失調、免疫力失衡，各種小毛病就跑出來了。（推薦閱讀：免疫失衡導致脹氣、便祕、腹瀉！補對營養改善免疫力） 這些症狀看似稀鬆平常，但同時也相當難以根治。臨床醫學之父，威廉．奧斯勒曾說：「好的醫師治病，偉大的醫師治療病人。」治療症狀不難，但想治好病人可不簡單，許多人輾轉跑了許多醫院，效果卻差強人意。 為了讓大家能更進一步了解什麼是功能醫學，Hello 醫師特別與醫師及營養師合作，透過四場講座與健康料理的介紹，從功能醫學的角度，讓大家了解「營養對於人體的重要性」，以及為何功能醫學為什麼堅持「客製化」療程的原因。 沒有參加到朋友也不必擔心，我們將醫師的演講內容濃縮，把最精華的部分，以簡報的形式淺顯易懂地呈現出來，一起來看看吧！ 環境危害與失眠等症狀可能導致慢性發炎，慢性發炎可能由我們日常生活的內、外在因素而導致，對你的身體造成傷害，加速身體老化或引起疾病。 隨著慢性發炎的發展，身體也會發生一些症狀示警，這些小毛病可能因為飲食、壓力、感染、抽菸等原因而逐漸形成，一開始可能不太會困擾你，但是如果沒有改善的話，可能會慢慢地發展成慢性疾病，這時候要治療不僅費事也費工，因此最好能在慢性疾病嚴重影響你的生活前，檢視自己的健康狀況。 話雖如此，不知道你有沒有這種經驗：感覺身體有些不舒服，但是去診所或醫院檢查後又找不出問題。醫師也許會針對症狀開緩解的藥，但是你感覺到的那些不舒服，常規醫學沒辦法幫你找到根本的原因。 然而，功能醫學將這種情況歸為身體的功能失去平衡所導致，導致平衡失調的原因很多，比方說營養不足、內分泌失調、或是腸胃問題等等，而它們彼此間也會互相影響，因此需要共同評估，才能找出病根。 功能醫學聽起來很陌生，但簡單來說就是一種「預防醫學」，在你身體惡化到形成疾病前，搶先一步調理身體，其實這跟我們經常講的「養生」觀念也不謀而合。 功能醫學與常規醫學很大的不同在於「客製化醫療」，即便症狀一樣，但是背後的潛在因素卻可能大不相同，為了打造最適配與有效的治療成果，因此醫師會針對每位病患規劃專屬療程。 了解營養補充的重要性，請看：功能醫學懶人包（下）營養失衡？食物攝取與營養點滴的差別 更多演講內容請看： 醫師上菜｜台北 高雄 活動花絮&觀眾提問 醫師上菜｜新竹 台中 活動花絮&觀眾提問

睡眠對健康至關重要，我們的大腦利用這段時間建立記憶，並處理清醒時所吸收的訊息，因此千萬別小看「睡不好」這件事。 根據台灣睡眠醫學會所公佈的報告，我國慢性失眠症的盛行率為 11.3 %，代表每十人就有一人沒辦法進入甜蜜的夢鄉，更有高達 25% 年齡 15 歲以上的民眾有睡眠問題，說明了國人深受失眠、淺眠多夢、難入睡、睡眠呼吸中止症（Sleep apnea）等等不同類型的睡眠挑戰。（延伸閱讀：年紀大睡不好？老人失眠原因、治療與預防） 為什麼睡不好？ 一般人的失眠，很可能與隔天要出席的活動有關，舉凡大考、婚禮、訴訟、面試等等，這種多數源於心理上的興奮或是壓力，這些「一次性的失眠」，只要待事情過了也能睡得安穩。（推薦閱讀：更年期熱潮紅、盜汗、失眠！這樣做改善症狀） 但若是長期、慢性的睡不好，除了跟睡前吃太多、抽菸、飲酒、喝咖啡、睡前滑手機等等的習慣有關之外，更需要注意是不是由其他疾病所引起失眠的狀況，像是氣喘、癌症、內分泌或心血管相關的疾病、胃潰瘍（Stomach ulcer）等等。 許多人也可能因為服用如感冒藥、減肥藥、消炎藥、精神疾病相關藥物後，因副作用而失眠。由此可知，失眠也可以是果而不是因，所以也許失眠是罹患其他疾病的徵兆，大家不可不慎喔！ 睡不好會有什麼危險？ 現代人的生活忙碌非凡，再加上各類包括手機、平板、電腦、電視等等的商品讓我們無時無刻都處在無法下線的狀態。每天接收到「資訊超載」的刺激，有太多想做的、好玩的新鮮事，卻無形擠壓了我們的睡眠時間，睡不好對我們造成的傷害到底有哪些，可以從生理與心理兩個面向來探討。（延伸閱讀：網路成癮了？4方法「社群排毒」一下） 睡不好對生理層面的影響 中風 肥胖 高血壓 心臟病 第二型糖尿病 免疫系統減弱（推薦閱讀：免疫免疫失衡導致脹氣、便祕、腹瀉！補對營養改善免疫力） 睡不好對心理層面的影響 焦慮 憂鬱 認知下降 反應遲緩 記憶力減退 注意力不集中 怎麼知道自己睡不好？ 當你睡下去，有「著」嗎？這可不是玩文字遊戲，很多人就算睡了七、八個小時，也不見得睡得飽。這很有可能是因為出現了「睡眠呼吸中止症（Sleep apnea）」的症狀，表示睡覺的過程中，呼吸中斷又恢復。 這個惡性循環來來回回，身體無法好好獲取氧氣，就會醒過來，而睡眠呼吸中止症不但有損睡眠品質，還會讓我們越睡越累。（延伸閱讀：心血管的沉默殺手：睡眠呼吸中止症） 那麼要怎麼評估呼吸中止症的嚴重程度呢？這可以從睡眠呼吸中止指數（Apnea–hypopnea index，又譯呼吸紊亂指數，簡稱 AHI）的數值來窺看睡眠品質的優劣。AHI 顯示出在睡眠期間每一小時內，暫停呼吸的次數與呼吸短淺的次數。而 AHI 的指數越高，也代表睡眠呼吸中止症越嚴重。 當睡眠品質能夠用數據化的方式呈現後，也能夠幫助醫師對症下藥，不過我們也可以當自己健康的守門人，從行為以及飲食著手改善，讓自己睡得香甜喔！ 行為上改善睡不好 若是睡眠不足，你可以嘗試以下方法： 設立固定的就寢時間，每天晚上都盡量在同一時間上床，即使在週末、假日也是如此。（延伸閱讀：關燈睡覺最好！開燈睡覺會產生這4問題） 營造自己最習慣的睡眠環境，床墊、枕頭、床單等等都要選擇適合自己的。 臥室中的電視、手機、平板電腦等等電子用品應該關機或開啟勿擾模式。（推薦閱讀：睡覺手機別作伴！3壞處影響睡眠品質） 就寢前不要大吃大喝，也要戒酒、戒咖啡因。 就寢前不要劇烈運動。 飲食上改善睡不好 營養的攝取不只為我們帶來能量，讓能量好好運作，其實也能幫助睡眠。許多不同類型的均衡飲食方式，都可以幫助睡眠，例如地中海飲食與得舒飲食。 有益健康的飲食方式能為睡眠品質加分，蘊含在不同食材內的養份也可以助眠，就讓我們以魚類與堅果為例來說明： 為了工作焦慮到睡不著？高脂魚類幫你放鬆心情 心情不好，萬事不順，更不用說能睡得安穩！其實讓高脂魚類入菜，也可以有助於睡得更香甜。 高脂魚類，也就是鮭魚、鮪魚、鯖魚和鱒魚這類富含油脂的魚種，也能改善睡眠。研究發現，每週吃到三次鮭魚的受測者，總體來說睡眠品質更好，白天的工作效率也變佳。這是因為高脂魚類所含有的 Omega-3 脂肪酸有助於睡眠，還能減緩我們焦慮的症狀。（推薦閱讀：不只鮭魚才有～增添Omega-3多吃這些） 長輩睡不好？小小堅果有大大奇效 銀髮族累積了大半輩子的病痛，在晚年都有可能冒出來讓他們不得好眠。而少少的堅果，可能會帶來莫大的改變！ 杏仁、核桃開心果和腰果通常被視為是助眠的好食材。這些堅果所含有褪黑激素（Melatonin）、鎂、鋅的組合可幫助為失眠所苦的老年人睡得更好。 而巴西堅果則含有微量元素硒。有研究顯示血液中所含的微量元素硒的濃度與上述的呼吸紊亂指數成反比。我們也許能就此推測：如果提高硒的濃度，就可能會降低呼吸紊亂指數，並有助於緩解睡眠呼吸中止的症狀。（推薦閱讀：十大堅果營養又美味！護心抗癌好處多） 食療助眠別過量，營養點滴可選擇 上述的食材雖然能讓我們一覺好眠，但這並不代表吃得越多，效果越好，所以一定要適量，免得造成反效果更是得不償失。 然而現代人生活忙碌非凡，想要每餐的都飲食均衡，又能吸收到該吸收的營養而維持健康的身材並不容易，外加環境污染、工業化等因素，土壤養分流失，也會影響要農作物的營養含量，所以現在也有另一種選擇：注射營養點滴。 由專業醫師針對個人不同的健康狀況，調配出最適合的營養點滴，反而能夠更有效地改善睡眠的狀況，不過值得一提的是，營養點滴並不能百分百取代日常的飲食與腸胃吸收，仍然應該由專業的醫師團隊仔細地診斷，量身打造個人化的營養補充方案！（推薦閱讀：你可能缺了點鎂！補充關鍵營養，緩解焦慮穩定自律神經） 功能醫學專家：許崇恩醫師 現任：日本元氣診所 院長 專長：營養點滴、科學養生、預防衰老 經歷： 美國功能醫學院完訓醫師(AFMCP+APMs) 林口長庚醫院 醫師 鍾馨診所 美容與抗衰老醫師 百善健康事業股份有限公司 創辦人 林口長庚整型外科異體複合移植中心 研究醫師 日本元氣診所粉絲專頁 ｜日本元氣診所官方網站｜許崇恩醫師的養生下午茶 睏不好？睡不著？已經是你的生活常態？ 【馬上測你的失眠心累指數】

一位工作規律的國小老師來求診，自己並不認為生活有壓力或操勞的問題，但是她卻每天都覺得疲憊，晚上卻又睡不太著，週而復始始終無法改善疲勞感，這種不知為何而來的疲倦，就類似自律神經失調的症狀，這似乎是現代人常見的毛病，該如何改善？功能醫學專家許崇恩醫師認為營養調理是關鍵之一，這也是很多人不知道的觀念。 求診患者以失眠為大宗 許醫師表示，多數求診病患通常都超過 50 歲，但是 35 歲以上的也不少。其中最多人有的狀況是失眠，包含入睡困難、斷斷續續的睡眠、多夢，或是全身痠痛，忽然暈眩、胸悶、焦慮、憂鬱。 患者一般接受三、四次營養治療後，就能感到明顯改善，之後如果保養得宜，可能就不需要回診，或視情況維持一個月到三個月治療一次的頻率。 情緒不穩大多缺乏鎂離子 許醫師指出：「造成情緒不穩定有很多種原因，不過最常見的就是缺乏鎂離子」。（推薦閱讀：鎂的功效與作用：9種食物高鎂又健康） 當我們的壓力荷爾蒙升高的時候，就會加速消耗鎂離子並排出體外，缺乏鎂會使大腦容易焦慮、憂鬱，使病患更容易受到下一個壓力事件影響，然後更容易讓鎂離子流失，一直惡性循環下去。 當然，其他營養素如維生素 B 群或是維生素 C 也都可以幫助穩定情緒，也有研究指出維生素 D 可以幫助對抗憂鬱，不過關鍵在於每個病患的狀況不同，需要經過深入評估再做客製化的療程，比方說如果患者的憂鬱情形是由甲狀腺機能低下（Hypothyroidism）造成，那麼營養配方就會有所不同，舉例來說，就可以考慮補充硒來改善。（推薦閱讀：甲狀腺功能低下飲食大補帖！飲食請吃這4種） 值得一提的是，雖然硒不太會因為壓力而被消耗，但許醫師提醒，硒普遍存在於海鮮中，但是海鮮卻也含有汞，而這會造成硒被消耗掉。另外，硒如果補充過多也會有毒性，建議仍需要諮詢專業醫師。 硒是什麼？ 硒是種可以幫助排毒和抗氧化的營養素，而這兩種功能需要透過酵素來執行，而酵素則需要營養素和微量元素的幫忙。你可能聽過「肝臟是解毒的器官」，這是因為肝臟具有很多的解毒「酵素」，而硒元素就具有幫忙排毒和抗氧化的酵素作用。 講到抗氧化，你可能也會聯想到許多營養素都跟抗氧化有關，像是兒茶素、維生素 C、白藜蘆醇等等，但是在治療上，必須根據已經有研究證明具有治療效果，並考量患者本身的情況來選擇。（延伸閱讀：抗氧化控血糖～火龍果的6大健康好處） 80 歲心衰竭患者 營養治療後能去公園運動 談到有沒有比較特別的治療個案，許醫師提到，有位特地從南部上來看診，已經 80 幾歲的婆婆，行走困難、需要人攙扶，心臟衰竭（Heart failure）的狀態很嚴重，但在打了三、四次營養點滴後卻有明顯好轉，可以自行去公園運動，現在可以維持不錯的生活品質。雖然心臟沒辦法恢復到以前的狀況，但是至少可以不用面臨臥床不起的狀態。 聽起來很神奇，其實該個案治療並沒有依靠什麼特殊靈藥，反而僅是鎂離子這樣常見又基本的營養素。許醫師表示，鎂離子不僅能幫助放鬆，還能幫助細胞製造能量。很多人認為心血管疾病就是等於心血管堵住，最終造成心肌梗塞（Myocardial infarction）。但有些研究指出，心血管堵住也不見得會讓下面的血管壞死。 許醫師說，細胞要活著主要是看能不能產生能量，就算這條河流被堵住，或是河水不夠（血液流通的不多）只要產能效率高，細胞就能活著。而心臟是大量耗能的一個器官，如果可以讓心臟很有效率的產能的話，就能很快改善症狀。（延伸閱讀：預防心血管疾病！4 大飲食原則保護心臟） 營養補充從維生素 C 和鎂開始 壓力大除了會加速鎂離子的流失，也會耗損維生素 C。研究發現，腎上腺中含有高濃度的維生素 C，而分泌腎上腺素則需要消耗大量的維生素 C，所以常常處於壓力、緊張的狀態下，我們的壓力荷爾蒙會大量製造和利用，進而造成維生素 C大量流失。 鎂或維生素 C 對於抗壓（緊張、焦慮）的效果相當不錯，不過有些人也擔心攝取過多的維生素 C 會造成腎結石（Kidney stones）。關於這個問題，許醫師認為風險很小，如果再加上鎂離子一起服用，可讓風險降低更多。 所以，如果大家覺得短期或長期壓力影響了自己的健康，甚至自律神經失調等等的症狀，許醫師也建議，不妨可以從鎂和維生素 C 開始補充起。 營養素的需求因人而異 許醫師提到，常規醫學通常會認為「需要的情況下再補」，但如果要以調整體質作為目的，有些人體內的細胞可能天生會比一般人需要更多特定的營養素才夠，因此需要個人化評估 一般來說，受自律神經失調所苦或是長期健康狀況不佳的人，可能腸胃吸收也不是很好，導致透過飲食攝取營養的效果不盡理想。對於這樣的人，採用靜脈營養療法取代從食物吸收，會比較快速見到效果。 同樣是治療失眠問題，但營養配方可能完全不同。有些診所可能會事先制定菜單，取名為類似「舒眠減壓針」之類的，進行一視同仁的治療，這本身不一定有錯，但學習功能醫學的許醫師比較要求自己以系統性生物學的方式，進行全人評估，考慮到許多層面的問題後，制定的配方內容才能精準有效。 因此，看似是同樣的症狀，但不一定是採用某種既定的方式來治療。舉例來說，上述心臟衰竭的婆婆，其實主訴是嚴重失眠（因為她不認為心臟衰竭有機會能改善），但許醫師考慮到她的心臟狀況，抓住這個重點治療，於是不論失眠、胸悶、心悸、頭暈、疲勞…等問題，都一起改善了。（推薦閱讀：減肥、掉髮、骨質流失？醫師解答女性常見營養問題） 功能醫學點滴 vs 常規醫學點滴 加護病房的點滴通常需要提供熱量，可能包含了蛋白質、脂質、葡萄糖等等，但是功能醫學所用的營養點滴則為零熱量，並非急重症的治療所用。 許多人會擔心營養點滴打久了會不會有副作用？許醫師表示，營養點滴只是將原本所缺乏的營養補回來而已，但並不會造成依賴性。重點在於良好的飲食和生活習慣，如果長期只透過注射靜脈營養，而沒有透過進食的話，腸胃會退化，也可能使其他器官的功能變差。 功能醫學專家：許崇恩醫師 現任：日本元氣診所 院長 專長：營養點滴、科學養生、預防衰老 經歷： 美國功能醫學院完訓醫師(AFMCP+APMs) 林口長庚醫院 醫師 鍾馨診所 美容與抗衰老醫師 百善健康事業股份有限公司 創辦人 林口長庚整型外科異體複合移植中心 研究醫師 日本元氣診所粉絲專頁 ｜日本元氣診所官方網站｜許崇恩醫師的養生下午茶

現代人生活壓力大、生活節奏緊湊，沒有辦法好好休息，難以入睡、多夢淺眠或是腸胃不適等諸多症狀愈來愈常見。但你知道嗎？這些症狀，可能是自律神經系統（Autonomic nervous system，簡稱 ANS）不平衡，造成自律神經失調（Dysautonomia）。 自律神經失調導致的症狀不一，有些人發現自己長期睡不好，或是呼吸喘、血壓高，去看醫師才知道自己很可能是自律神經失調。如果你也有類似的情況，先別擔心，因為自律神經失調是可以改善的！而且可以由最簡單、基本的「營養」來調整。以下就帶你進一步認識自律神經失調，與透過飲食和營養改善的方法。 失眠、心悸、頭痛與自律神經失調有關 人體的自律神經系統掌控著心臟、呼吸、血壓、體溫等無意識控制的功能。而當自律神經失調的時候，身體也會跟著出現一些狀況，這些不適的症狀包含失眠、心悸、脹氣、焦慮、腹瀉、頭痛等。 自律神經系統：副交感與交感神經 首先，自律神經系統又可分為交感神經和副交感神經，交感神經在活化時會使心跳加快、血壓上升、促進呼吸運動；副交感神經活化時則會讓身體放鬆，心跳會變慢、出現睡意、抑制呼吸運動。如果自己給自己太大的壓力，也會讓交感神經系統過度興奮，影響睡眠品質，而睡眠品質更與健康息息相關。 自律神經系統的功能 自律神經影響的人體功能包含血壓、呼吸、消化、心率、瞳孔擴張和收縮、膀胱功能、腎臟功能、性功能、身體和皮膚的溫度調節功能。當自律神經系統不能正常運作時，可能會導致心臟和血壓問題，呼吸困難，或難以控制排尿，以及許多其他問題。 自律神經失調的症狀 自律神經失調有可能造成以下症狀： 血壓驟降：血壓突然下降，引起站立時頭暈目眩。（推薦閱讀：蹲下久坐起身就頭暈？姿勢性低血壓的定義、原因、治療） 泌尿問題：如排尿困難、尿失禁，難以感覺到膀胱已滿，或無法完全將尿排乾淨等，可能導致泌尿道感染。 性功能障礙：包括男性勃起功能障礙或射精問題；女性則包含陰道乾燥、性慾低下，以及難以達到性高潮。 消化困難：如幾口食物後感到飽、食慾不振、腹瀉、便祕、腹脹、噁心、嘔吐、吞嚥困難和胃灼熱。 低血糖。（延伸閱讀：認識血糖：高血糖與低血糖的定義與症狀） 排汗異常：出汗過多或過少，進而影響調節體溫的能力。 瞳孔反應遲緩：從明亮到黑暗的環境調節困難，看不太清楚。 運動不耐症（Exercise intolerance）：如果心率沒有依活動強度而調整，保持不變，可能會導致肌肉沒有足夠的能量。 自律神經失調不是疾病，其實是一種類似症候群的合併症狀，因此也難以確切定義患部。不過一般普遍認為，自律神經失調的人，通常給自己較多壓力，個性也較急躁，連就寢時間都在想事情，所以沒有辦法好好休息，其實這也是為什麼有人說追求完美主義的 A 型人格，容易罹患自律神經失調。 雖說自律神經失調不是疾病，但卻是許多常見疾病的開端，因此仍建議早期若有症狀，就要好好改善自律神經失調問題，否則長期忽視會使身體與心理狀態惡化，進而衍生出諸多疾病。 找出原因從根本解決 自律神經失調雖然惱人，但找到症狀的根本原因，還是很有機會治癒的，以壓力為例，提升面對壓力的應對能力、有套自己的紓壓方式就是有效治療之道。而最基本的日常飲食，也是一項十分重要的環節，某些營養素為人體必需營養素，這些營養素無法由人體自行生成，必須透過食物或營養補充品來攝取，當長期缺少某些必需營養素，就容易產生疾病。 透過營養改善自律神經失調 日本元氣診所院長許崇恩解釋，治療自律神經失調，除了透過運動和紓壓的活動之外，更重要的是人體內的平衡。因此，營養就是十分重要的角色了。營養不僅能維持正常生理機能，對於穩定神經、改善身體的症狀也十分有幫助。 以下介紹五種關鍵營養素，有助於改善自律神經失調： 維生素 B 維生素 B 可以為人體補充能量，促進修復神經細胞，同時也有助於調整自律神經。常見含維生素 B 的食材如糙米、雞肉、鮭魚、秋刀魚、酪梨、全麥麵包、豆類等。 維他命 C 在壓力大的時候，可多補充維他命 C，因為身體在應對壓力的時候會消耗更多維他命 C，補充維他命 C 可以幫助副腎上腺皮質素的合成，幫助度抗壓力。基本上多數生菜與水果都富含維他命 C，如柑橘類水果、番茄和小黃瓜等。 鈣質 鈣質可以幫助安定神經，也是腦部神經代謝的重要元素。如果大腦缺鈣就容易讓腦部興奮，產生一些幻聽幻覺，或是出現淺眠多夢等症狀。常見富含鈣質的食物如牛奶、優酪乳、起司、小魚乾，或豆腐、豆干、黑芝麻、海帶、紫菜、芥藍菜、莧菜等。 鎂 足夠的鎂可以製造足夠的血清素，而血清素可以幫助穩定我們的情緒。常見的含鎂食材包含菠菜、燕麥，和杏仁、腰果、胡桃等堅果，及南瓜子、牛蒡、昆布等。 硒 巴西豆（巴西堅果）、紅肉、海鮮有高含量的硒，有助於透過降低身體的發炎症狀，進而改善情緒，且能夠穩定神經、提振精神與思緒，對於甲狀腺功能異常造成的極度疲倦（就算是在好好睡一覺後，仍然覺得疲倦） 、焦慮煩躁、肚子不舒服很有幫助。 功能醫學加強營養攝取 最後，自律神經失調的人有可能會有腸胃問題，因此，除了透過飲食方式攝取營養之外，所謂的靜脈營養療法（IV Nutritional Therapy）也是可以考慮的選項之一。 靜脈營養經常被應用在功能醫學（Functional Medicine）的領域，現代人外食居多，營養素也容易攝取不均，因此容易變成小病不斷的亞健康族群，身體可能有著營養不足、毒素累積或是荷爾蒙失調的狀況，透過靜脈注射的方式，注入維生素、微量元素等營養，可以幫助迅速補充缺乏的營養素，吸收速度也比腸胃吸收來得快。 靜脈營養療法需要由專業的醫師執行，並依個案狀況來調配合適的營養配方，才可以迅速幫助患者彌補營養缺口，改善營養不良或其衍生出來的症狀。不過，靜脈營養並不能完全取代正常飲食與腸胃吸收，是否需要使用靜脈營養療法仍需視每個人的身體狀況與醫師的評估而定。 功能醫學專家：許崇恩醫師 現任：日本元氣診所 院長 專長：營養點滴、科學養生、預防衰老 經歷： 美國功能醫學院完訓醫師(AFMCP+APMs) 林口長庚醫院 醫師 鍾馨診所 美容與抗衰老醫師 百善健康事業股份有限公司 創辦人 林口長庚整型外科異體複合移植中心 研究醫師 日本元氣診所粉絲專頁 ｜日本元氣診所官方網站｜許崇恩醫師的養生下午茶

什麼是遠距醫療照護？為了解決偏遠地區的病患不便取得醫療服務或資源的問題，以及節省通勤看診所需花的時間，市區醫院開始引進了遠距醫療和遠距照護的技術，目的是讓病人即使不用到醫院也可以與醫師及其專業團隊做即時諮詢。本文將介紹關於遠距醫療（Telemedicine）和遠距照護（Telehealth）的功能及對癌症看護的幫助，讓我們一起看下去吧！ 遠距醫療照護的定義和目的事實上，遠距醫療和遠距照護並非一個新的醫學概念，它最早於 1950 年代末期就已經出現，美國內布拉斯加州精神病學研究所（Nebraska Psychiatric Institute）和美國諾福克州立醫院（Norfolk State Hospital）當時透過電視連線進行精神病的諮詢。後來，很多醫院陸續將此技術廣泛運用在中風和加護病房的照護與監督，進而省下了病人或醫師可能會因交通而錯失的黃金治療時間。 簡單來說，遠距離醫療與遠距離照護是透過結合通訊技術、電腦科技、醫療器材和專業技術，達到讓醫師與患者遠距離互動、問診與診斷，不受地理區域限制，以下將做定義和解釋。 遠距醫療：屬遠距照護的環節，透過科技預約醫師或醫療照護團隊看診，目的在提供給患者醫療照護。 遠距照護：也叫電子醫療（Electronic health，簡稱 e-health）或行動醫療（Mobile health，簡稱 m-health），運用科技技術讓醫師與醫療團隊提供更多元的醫療照護服務，達到以下五個目的：  教導患者、醫療照護團隊關於新的診斷方法或新的藥物處方。 提供醫師及醫療專家一個資源共享與溝通協調平台，進而提升患者照護的品質。 提供患者營養諮詢，包含像營養食譜、解決體重問題。 提供患者心理諮商，包含像焦慮、憂鬱等等心理問題。 提供患者全人健康與幸福感的撇步及幫助。 三種遠距醫療照護的方法由於遠距醫療和遠距照護是仰賴醫療科技和設備，所以醫師和病人也要有相對的科技使用配備，才能讓看診過程進展得順利。依照病人的健康狀況，院方可能需要一定功能水準的醫療技術和器材連線看診，甚至病人也可能需要就近到診所或醫療機構，以便讓醫師或醫療照護人員診斷。 當然，有些狀況仍需要患者親自到診，醫師才能診斷，例如做身體部位檢查和分析的時候。以下為三種常見的遠距醫療和遠距照護科技運作方法： 用手機或電腦即時視訊諮詢。 運用遠端患者監護系統，監督患者的血壓水平。 透過患者健康管理網站，與健康照護團隊溝通與聯繫，包括傳遞訊息、獲得檢驗結果、接受的治療和藥物、預約下次的看診日期，以及其他相關疾病教導諮詢。 （同場加映：在家量血壓） 遠距醫療照護的優缺點遠端看診和健康諮詢，讓醫師可以留在醫療器材齊全的醫院或診所中，患者則可以待在家不需出門，這在應對如新冠肺炎（COVID-19，全名新型冠狀病毒肺炎）這樣的全球流行病來說尤其重要。以下列出遠距醫療與照護的優點和缺點： 減低與控制患者和醫師在外可能受細菌傳染的風險。 建立更廣泛的醫師和醫療專家網路連結。 節省開車或坐交通工具的時間和開銷，包括坐車可能會有的情緒和壓力。 透過與醫師或醫療照護團隊線上諮詢，避免白跑一趟，幫助節省醫療開銷。 透過遠端監督系統，醫療照護團隊能即時更新患者狀況資訊，提升患者照護的品質。 對於不方便出門或身體非常不舒服的患者，線上諮詢是最方便的看診方式。 缺點 身體檢查和疾病診斷治療仍需要患者本人親自到診才能進行。 患者和線上諮詢的醫師可能互不認識，若該醫師並不了解患者的疾病史，恐造成治療的困難。 顧及個人隱私權，有些價值觀較保守的患者或醫師不願意使用科技線上諮詢。 若醫師對患者疾病狀況的不了解，可能會給予不必要的抗生素藥物，而亂吃抗生素恐置患者於健康風險中。 有的遠距醫療使用聊天機器人或電腦自動演算，其所給予醫療資訊的準確性仍受質疑。 由於是網路平台，因此可能會有網路資安或駭客犯罪等風險，讓患者的個人檔案洩漏。 （同場加映：藥物過量） 遠距醫療照護的應用基本上，只要病人和醫師積極並且正確使用遠端醫療系統，相信治療成效將會大大提升。以下是五種遠距醫療照護應用功能： 患者健康查詢系統：比起用電子郵件傳達患者健康資訊，入口網站的安全系統會更有隱私保障性。而一般大規模的健康照護系統，其網站通常也會有針對患者治療提供相關的醫療專家聯繫方式。服務包括： 患者與醫師或護理師溝通，討論治療的選擇。 申請轉介預約、諮詢醫療專家。 線上診斷和監督患者身體問題。 申請藥物補給。 查閱健康檢測結果及過去看診的總覽。 預約看診，包含預約提醒事宜。 患者與家屬，或是健康照護者可上課，了解其健康問題，以及可做的診斷和藥物治療。 虛擬看診：有的診所會提供虛擬看診，指讓患者和醫師透過視訊進行診斷。另有一種虛擬看診是藉由線上問題系統，再由醫師或護理人員配藥，以及提醒在家照護應注意的事項，通常適用於小病。 遠端監督：運用醫療科技，醫師和醫療照護人員可以於遠端監督患者的健康，並不受距離的限制，以下舉出四種遠端監督種類。 透過網路或手機 App，患者可以上傳其最新健康狀態給醫師或醫療照護人員，像是血糖指數。 透過儀器測量，並用無線科技傳輸患者的健康資訊，包含血壓、血糖、肺功能等。 透過穿戴式裝置，患者的健康資訊將自動被記錄和傳輸給醫療照護人員，包含心率、血糖、肢體步態、姿勢控制、顫抖、身體活動，以及睡眠狀況。 透過在家監督儀器，可以偵測老人或失智症（Dementia）的日常活動變化或是意外，如跌倒。 醫師團隊溝通與協調：醫師若對患者的診斷或治療有疑問，可以透過視訊諮詢醫療專家，這能省下轉介預約醫療專家看診的時間，提高治療的效率。 個人健康紀錄：透過個人健康紀錄（Personal Health Record，以下簡稱  PHR）系統，醫師和醫護人員能即時知道患者的健康狀況，包括接受過的診斷、藥物治療及過敏等等，這尤其在緊急時刻至關重要。PHR 系統可由手機 App 使用，非常方便，其他健康監督 App 的功能還包括卡路里計算、身體活動紀錄等等。 什麼是接觸者追蹤？掌握病例阻疫情 遠距醫療照護適用任何癌症階段論癌症患者及癌後的生活照護，根據美國科羅拉多大學（University of Colorado）癌症中心的資料，遠距醫療和遠距照護是很好的監督看護平台，不論是診斷階段、治療階段或結束療程，其都和見面看診沒有太大的區別。以下為此醫療科技對癌症照護的幫助，有任何疑慮請向專業醫師或醫療照護團隊諮詢了解： 藥物服用的自我管理。 三餐營養的建議。 關於新的治療和藥物的知識教導。 諮詢緩和療護醫療專家，以幫助改善身體症狀及副作用。 治療中間與治療後的檢測評估。 幫助改善生活方式，包括飲食、運動及戒癮。 基因諮詢。 （同場加映：認識癌症）

熱浪，指的是室外溫度相較於平日變得異常高溫，通常發生在海洋性氣候地區，如歐洲和地中海一帶。以英國為例，每年平均都有兩千起熱傷害死亡事件。而台灣在分類上雖屬副熱帶氣候，但也具有海洋性氣候的特徵，因此也有可能受到熱浪的威脅。 （同場加映：熱浪來襲擋不住？7種疾病恐讓人怕熱） 本文將舉出應對炎熱夏天的三個撇步，在此提醒民眾一定要多多補充水分，並務必留意熱衰竭和中暑症狀，尤其是呼吸及心臟問題的人更要小心。 （同場加映：酷夏中暑可致死！症狀與急救5招必知） 1. 時時補充水分 不管是什麼季節，喝水補水總是重要的，我們都知道每天至少要喝六到八杯水，而其訣竅在於多方攝取水分，除了白開水，選擇含水量的蔬果，也能幫助身體補水。 （同場加映：突然體溫偏高怎麼辦？調節體溫過高善用這4種天然食材） 建議大家出門隨身攜帶水瓶，即便瓶中的水喝完了，在捷運站、車站或商店等地都有飲水機可以使用，一方面也能減少購買瓶裝水次數，為環保盡一份力。此外，也盡可能避免喝太多咖啡、高糖分茶類，以及酒精，因為它們反而會加劇身體脫水。 「經常喝水」是適合大多數人的飲水原則，你可以透過觀察尿液顏色做簡單的飲水需求檢測。如果水有喝足夠，尿液會呈現清澈的淺黃色。若是因疾病關係須控制飲水量的人，則建議與醫師討論在天氣炎熱的情況下，如何調整喝水的量。 2. 出門請防曬 沒事待室內 大部分人待在室內的時間比在外來得長，因此室內舒適要顧好，且避免正午時分出門，在家可將空調溫度調低到舒適溫度，並拉上窗簾，待晚上才稍打開窗，讓冷空氣流進家中。另外，你也可以洗冷水澡，幫助身體降溫，避免或減少使用烤箱或熱爐，以免製造更多室內熱氣。 （同場加映：PA、SPF、UVA？一次搞懂防曬乳指標） 如果真的需要在大熱天出門，務必在家先做好防曬，包括擦防曬乳、戴帽子和太陽眼鏡、穿淺色寬鬆的天然纖維製衣服。可以的話，建議以室內活動為主，像是看電影、逛百貨公司等等，避免太陽照射。 （同場加映：衣物也能防曬！認識紫外線防護係數 UPF） 3. 事前計畫並懂緊急求助 凡事要有計畫，面對熱浪也是如此，出門前先看天氣預報是個好習慣。此外，如果發現身體因為天氣太熱而感到不舒服，請一定要向人求救或尋求醫療協助。當然，除了顧好自己的健康，也要留意身邊人的安全，尤其是老人和小孩。千萬不要放嬰兒或孩子獨自在車上，儘管車內有冷氣仍有危險性。 澳洲新南威爾士州衛生署（New South Wales Ministry of Health）提醒，即使熱浪結束了，也別因此鬆懈，依然保持每天常常喝水的習慣、確保居家室溫舒適涼快，以及讓身體獲得充足的休息。 （同場加映：一到夏天就又熱又累？夏日疲勞症候群是什麼）

待在辦公室太久是否讓你覺得不舒服？恐怕是病態建築症候群（Sick Building Syndrome，或稱病態大樓症候群）在作祟！它可能是因為室內空氣品質差，或其他外在因素引起，其症狀很像感冒和流感，每個人所呈現的症狀不盡相同，嚴重程度也會因曝露時間長短，而有所差異；奇怪的是，隨著你離開該空間，症狀亦會好轉。本文將帶你一窺它的兩大真相。 病態建築不只有辦公大樓 根據印度羅摩克里希納傳教維韋卡南達大學（Ramakrishna Mission Vivekananda University）環境與災難管理系所的研究，病態建築症候群是一種複雜的疾病症狀，其可能造成黏膜刺激、氣喘、神經性效應、腸胃失調、皮膚乾燥，以及氣味過敏。此現象已被證實出現在多個國家的大型辦公大樓，台灣也不例外；雖然病態大樓症候群最常見於開放式辦公空間，但其實於任何一個建築物都可能存在，包含學校和醫院。 （同場加映：認識過敏） 此外，病態建築症候群也會加劇過敏或呼吸道疾病的問題。舉例來說，同時患有氣喘和病態大樓症候群的人，氣喘病發作的可能性將提高。以下為病態建築症候群的常見症狀： 頭痛、頭暈 鼻子灼熱、鼻塞、流鼻涕 喉嚨發癢 皮膚乾燥、搔癢、長皮疹 眼睛乾澀及痠痛 噁心、發燒、發冷 身體痠痛 疲勞、健忘、易激動、無法專注 胸悶、呼吸困難 （同場加映：進新房不舒服？可能是病態建築症候群） 降低接觸風險的時間 事實上，醫學上之所以會使用病態建築症候群一詞，是因為其症狀涉及的因素太多，導致難以辨識，要精確剖析一個原因相當困難。醫師唯一能做的就是逐一處理每一個症狀。以下列出可能造成病態建築症候群的因素，一般來說，症狀的引發通常是由數個因素共同造成。 通風不良、空調不佳。 環境有很多灰塵，如煙塵、二手菸、一氧化碳、織物纖維、黴菌、甲醛、石綿、殺蟲劑、清潔器的化學物質、列印機排出的臭氧。 環境太熱、太吵、太乾燥、濕氣太重。 光線不足、太強或閃爍。 電腦螢幕差。 工作或學業壓力、員工士氣低。 有蟲子或動物排泄物。 （同場加映：通風很重要！5方法避免一氧化碳中毒） 要改善病態大樓症候群，我們能做的就是盡可能減低曝露在風險因素的時間，如果在公司，你可以利用午休的時間出去走走，或離開工作的區域，同時這也幫助調適心情；若你是公司的負責人或老闆，請想辦法處理以上所提到的環境危險因子，畢竟有個舒適的工作環境，員工的工作效率也會提升。

每到夏天，比起戶外的悶熱，更多人喜歡待在室內吹冷氣，睡覺時也沒關掉，一整夜都吹冷氣。其實正確的吹冷氣，可以幫助人體維持正常體溫，美國睡眠線上資源提供者創辦人克里斯．布蘭特納（Chris Brantner）對此表示，比起暖和溫度，我們的身體更習慣降溫，因此建議民眾可以開空調睡覺，但有三個吹冷氣健康風險要注意，本文就帶大家認識吹一整夜的冷氣有哪些風險。 最令人感到舒服的睡眠溫度大約是 15~20°C，它會促使身體分泌褪黑激素，幫助對抗老化，減緩生成皺紋和老人斑，提升身體的健康品質。另外，你也可以拿室外溫度做衡量，但空內溫度最低不要低於室外溫度七度。 （同場加映：整夜吹電風扇睡覺傷身體？研究這樣說） 1. 冷氣吸走水分加速老化 冷氣不僅會吸走室內的濕氣，也會吸走我們身體水分，使人的肌膚變得乾燥，且失去原本彈性。此外，它還會加速老化症狀、衍生其他皮膚問題，若長時間處在這樣的環境，鼻子、喉嚨及呼吸道容易不舒服，眼睛因為缺水，也會變得通紅、視線模糊。 為避免一覺醒來後皮膚變非常乾，請不要睡在對著空調出風口的地方，如果無法避免，不妨調成搖擺模式，或是將風口方向調成往上，這樣變化的風向，比較不會造成眼、鼻、喉、口等黏膜的不適。 （同場加映：吹冷氣總打噴嚏？6 種夏季感冒並非流感） 2. 關門關窗空氣不流通 開冷氣會關門關窗，不讓冷空氣外流，但是同時也會造成空間不通風，缺乏新鮮空氣進來，而人在空氣不流通的環境中，會有一種永續疲勞感，嚴重則會造成病態建築症候群（Sick Building Syndrome，簡稱SBS），也有人稱大廈不良症候群，指因為密閉空間的室內空氣質量差，產生一些不舒服的症狀，如打噴嚏、喉嚨不舒服、胸悶、發熱或發冷等等，但造成病態建築症候群的確切原因目前尚不清楚。 另外，若空調系統和出風口沒有定期打掃清潔，也會成為散播病原體的來源，惡化其空氣品質，甚至會讓人產生呼吸困難等症狀。 （同場加映：住地下室有4風險！除濕防過敏保健康） 3. 溫度太冷可致風濕頭痛 你有過半夜被冷醒的經驗嗎？太低溫並不是好事，因為它可能會造成肌肉關節風濕，並造成頭痛和背痛，嚴重還會引發關節炎。至於小寶寶，雖然沒有所謂標準的安全溫度，但為避免寶寶過熱，確保他們臉部朝上是最好的方式，冷氣溫度設定介於 24~26°C，使用風扇的話，請不要直接對著他們吹。 要避免空間過冷，設定計時關機或是調升溫度是不錯的方法，或是在睡覺前先開冷氣，待要睡時再關掉，這能確保房間不會熱，也能節省電費。此外，穿薄睡衣、蓋薄棉被，並把手腳露出棉被，這都能使睡眠品質更好。 （同場加映：痛到快不能走路了！治療膝蓋痛的藥物）