健康飲食小撇步

在減肥減脂的族群之中，「吃飯順序」一直都是討論度相當高的話題，有人主張「先吃肉再吃菜」，有人則反其道而行「先吃肉再吃菜」或者「先喝湯再吃菜或吃肉」。如此多樣的吃飯順序，是否有優劣之分？就讓《Hello醫師》帶您一一分析，找出最適合且健康的吃飯順序。吃飯順序因人而異，先了解怎麼吃最適合你其實吃飯順序並沒有一個絕對且正確的答案。依據每個人身體狀況的不同，每個人適合的飲食方法就不一樣。例如水腫情形非常嚴重的人，若總遵循「先喝湯再吃菜」，很可能因多數湯品的高含鈉量，加劇身體水腫情形，長期下來可能因體內的鈉過高，引起高血壓或腎臟病。另外，每個人飲食習慣不同，遵循單一吃飯順序實在有些強人所難，但當我們將推薦的吃飯順序整理後，可發現主要有以下3類：菜 ➔ 湯 ➔ 肉 ➔ 飯湯 ➔ 菜 ➔ 肉 ➔ 飯肉 ➔ 菜 、 湯 ➔ 飯聰明的你肯定已經發現，飯總是排在最後才吃，因此只要由後往前看，把握最後吃飯（澱粉）的簡單原則，就可以輕鬆建立起適合自己的吃飯順序與習慣。[embed-health-tool-bmi]然而，為什麼要把飯放最後吃呢？飯最後一個吃就對了諸多研究皆指出先吃碳水化合物（飯、麵、麵包或其他精緻澱粉），再吃其他類的食物，會使體內血糖快速升高，胰島素濃度上升。過多的血糖容易轉變為脂肪，不僅造成肥胖，也會同步增加糖尿病、心血管疾病等風險。對糖尿病患者來說，血糖波動幅度過大，則會提高發生糖尿病併發症的機率，因此有些醫生會直接建議糖尿病患者在用餐時先吃菜或蛋白質，將澱粉留到最後吃，以控制血糖波動。其實此種用餐順序不只適用於糖尿病患者，也適合一般人。人們常吃的精緻澱粉不僅熱量高、營養價值也比較低，儘管澱粉飽足感高，但也會讓血糖急速上升後驟降，在短時間內再度讓人產生飢餓感，鼓勵進食。先吃菜、先吃肉，哪一個才對？有研究證明先吃蔬菜，攝取膳食纖維可增加飽足感，但也有研究指出先吃肉，肉類之中的蛋白質會刺激下視丘的飽足感中樞，進而使大腦感到飽足感，發出停止進食的訊號。到底哪一個才是對的呢？由於蔬菜體積大、含水量高，因此可於進食後獲得飽足感，其富含膳食纖維幫助腸道蠕動、蔬菜類胃排空的速度也相較快肉類、主食快，但是也不能一味只吃菜，蛋白質攝取不足反而會讓飢餓感更頻繁出現，使人必須忍耐或進食，因此建議讀者從菜類、肉類開始吃都可以，只要記得大量蔬菜，搭配足量的蛋白質與適量澱粉食物，既確保營養均衡，也有助控制身材。先吃菜、肉，澱粉放最後，用餐順序6步驟建議用餐順序可以這麼做：蔬菜 + （湯） ➔ 肉 ➔ 澱粉 ➔ 水果 ➔ 甜點蔬菜：先吃蔬菜可增加飽足感，補充膳食纖維、礦物質及維生素，同時也能延緩血糖上升的速度，減少脂肪囤積。湯：喝湯可額外增加飽足感，但喝湯的順序並無硬性規定；蔬菜和湯兩者可以同時食用，也可以先湯後菜；另外，由於不是每個人都有喝湯的習慣，因此湯不是一個必要項目。若是在外用餐，建議避免食用濃湯、重口味的湯品。肉：建議可食用脂肪較少的「低脂蛋白質」，例如：去皮雞肉、白肉、海鮮、大豆類等，延長食物消化時間。飽和脂肪較高的紅肉則可減量食用。澱粉：建議選擇未精製全穀類取代精緻澱粉類（如白米飯），除比較容易有飽足感外，血糖也不易升高。另外需特別注意勾芡過的濃湯、裹麵衣的炸物、披薩等食物，因烹調過程有加許多澱粉，屬於碳水化合物，應置於蔬菜及肉類之後食用或減少攝取。水果：水果因含有糖分，容易引起血糖波動，建議於餐後食用。（延伸閱讀：膽固醇過高不能吃水果？近9成人水果吃太少，這樣吃才能降膽固醇！）甜點：甜點的糖分比多數食物都高，建議淺嚐即止並於最後食用，避免血糖瞬間升高，脂肪快速囤積。（圖片授權：達志影像）

洗菜是每一位媽媽、家庭主婦、愛下廚的男男女女都會面臨的事情。坊間謠傳各種可以去殘留農藥的洗菜方法，有人主張將水果泡在鹽水中，也有說法支持小蘇打和醋能中和農藥，其它還有麵粉、貝殼粉、天然蔬果洗潔劑等各種洗菜妙方，但其實這些缺乏科學根據的偏方，反而可能讓農藥更容易殘留於蔬果，把菜「越洗越髒」。 洗菜其實並不需要太多的工具、偏方、洗潔劑，《 Hello醫師》教您把握洗菜關鍵，確實把菜洗淨、安心食用，而不擔心殘留農藥下肚。 預防農藥殘留 「食前處理」要做好 食前處理指的是在食用食物之前，為食物所進行的處理動作，舉凡清洗、去皮、切段、脫殼、去蒂等步驟皆為食前處理。各種的烹調過程也屬於食前處理的一部分。 食前處理是去除殘留農藥最有效的方法，除大家所熟知的清水洗淨外，例如烘烤、油炸、汆燙、清炒、醃漬、發酵所經歷的物理及化學作用，如熱分解、酸鹼水解、發酵作用都能有效降低農藥殘留的風險。因此在食用任何蔬果前都建議先進行食前處理的動作，避免誤食農藥。 洗菜的重要關鍵：流動水 行政院農委會實驗證實，「水」對於去除蔬果上的殘留農藥最為有效，而且又以「流動水」效果最好，無需使用鹽、醋、小蘇打、麵粉、貝殼粉或天然洗潔劑等各種用品。 各類蔬果的建議清洗方法如下： [embed-health-tool-bmi] 小葉菜類（蔥、小白菜、青江菜）：去除腐葉及根部，以流動水清洗葉菜的正反面。 果菜類（甜椒、番茄、茄子）：使用軟毛刷配合流動水清洗表面，然後去除蒂頭。甜椒切開去子稍加清洗。 豆菜類（菜豆、豌豆）：去除豆子的頭尾及老絲，以流動水清洗。 包葉菜類（高麗菜、萵苣、白菜）：剝除外葉丟棄，剝下食用份量以流動水清洗表面。 根菜類（紅蘿蔔、馬鈴薯）：以流動水清洗表面，然後削去外皮。 瓜菜類（小黃瓜、苦瓜、絲瓜）：使用軟毛刷配合流動水清洗，去除頭尾、表皮、種子後稍加清洗 皮可吃的小漿果類（草莓、櫻桃）：連梗剪下後清洗，食用前記得去除蒂頭。 皮不吃的水果類（香蕉、蘋果、柑橘）：先以流動水清洗後，再將表皮去除。   3大常見洗菜偏方及迷思 Q1：蔬果加鹽泡水可以去除農藥？ A：鹽會造成逆滲透壓，讓蔬果表面的農藥更容易進入蔬果內部。 Q2：小蘇打和醋可以中和農藥？ A：小蘇打和醋可能會延長農藥降解時間，增加誤食農藥的風險，並影響蔬果風味。 Q3：用貝殼粉或天然蔬果洗潔劑洗菜比較乾淨？ A：貝殼粉含有碳酸鈣，應是透過正負電荷平衡機制（靜電）去除蔬果髒汙，但實驗證明清水的效果最好。市售蔬果洗潔劑可能含有介面活性劑，若未洗乾淨，可能會增加化學殘留的風險。 挑選蔬果的2大原則，降低農藥殘留的風險 1. 選擇具備國產溯源證明的農產品，例如有機農產品標章（Taiwan Organic）、台灣農產生產追溯QR Code、台灣優良農產品標章、產銷履歷農產品標章。 （圖：宜蘭縣政府衛生局） 2.選擇當季蔬果。依照土壤、氣候適時適地所栽種的水果，因符合蔬果天然生長習性，病蟲情況相對容易控制，所需施用的農藥也較少。如不瞭解台灣當季盛產蔬果，可至行政院農委會農糧署網站查詢。 （圖片授權：Shutterstock）

現代生活緊湊，在家開伙愈加不便，讓許多人三餐都選擇簡單方便的外食。只是外食為了美味以及食物的外觀，往往高油、重鹽以及高糖，鮮少兼顧飲食均衡，導致許多習慣外食的上班族不僅容易營養失調，還容易罹患心血管疾病，究竟該如何在外食以及健康之間，找到最好的平衡點呢？《Hello 醫師》將會介紹外食族應該注意的飲食守則，讓各位在工作之餘，還能兼顧健康，放心用餐。謹記3少3多原則大部分外食高油鹽、口味重，無形之中給食用者帶來不小的健康負擔，若想吃得放心，就得先注意以下3點守則：少油：選擇食物時，避開食用油煎、油炸、燴或是油脂含量高（如三層肉）及勾芡的菜色、多選擇蒸、煮的食物，並以白肉（禽類、魚肉）為主，去除外皮再食用則可進一步降低脂肪攝取量，另外也應少淋高油脂的醬料，如：肉汁、麻油、沙拉醬或美乃滋。（延伸閱讀：沙拉不一定好！速食如何健康吃看這裡）少鹽：建議減少食用採醃、燻、滷烹調的料理，以降低過量的鹽分與鈉攝取。民眾不妨也可於點餐前，先行詢問店家能否能減輕餐點調味。若是要增加風味，可選擇以植物辛香料調味食品，如八角、花椒或香草等。少加工食品：外食族仍應盡量以「原型食物」為主，盡量避免食用加工後的精緻食品，包括：罐頭、速食、甜點、蛋糕、汽水等，此類食品往往含有過多添加糖、脂肪與鈉，多食無益。外食族大多缺乏蔬果，重口味的飲食則易引誘人於餐後選擇飲用含糖飲料，因此須謹記以下3大原則，才能保有健康的外食生活：[embed-health-tool-bmi]多蔬果：每日的蔬菜水果攝取量，應達到至少3份蔬菜、2份水果。平時可少點1份肉製品改為蔬菜，或可利用下班時間前往超市採購當季水果，提高膳食纖維與維生素C等營養素攝取量，不僅增進腸胃蠕動，也有助於提升免疫力，降低心血管疾病風險。多穀：澱粉主食選擇全穀主食，用五穀米、糙米飯、燕麥取代白米飯，每日建議主食有1/3份為未精緻全穀類，可降低熱量，補充纖維以及維生素。多水：以無糖茶、咖啡取代含糖飲料，多飲用白開水，每日至少補充1500ml的水分，若天氣炎熱或從事運動而大量流汗，應視情況增加水量攝取。小撇步：若尿液顏色偏深黃，就代表該喝水了！詳細閱讀營養標示除便當店與自助餐外，許多外食族也習慣於超商購買三餐。不過在購買前，記得詳加閱讀營養標示，可幫助你有效計算熱量與其他營養攝取，並避開過量添加的食品。讓餐點多加變化部分外食族的飲食習慣相當固定，每日三餐的飲食都相當類似，補充的營養素便相當侷限。舉例而言，若每次都習慣吃排骨便當，下次不妨可選擇鯖魚或雞腿便當，試著讓三餐的肉類或蔬菜來源多樣化，可降低某類營養素攝取不足的風險。店家選擇：提供新鮮蔬菜優先平日用餐地點，選擇能夠提供新鮮健康的食材為優先，若能提供多樣菜色，如蔬菜、穀類、豆類，每日更換菜色則更佳；儘量少去吃到飽餐廳，除容易熱量超標外，也容易吸收多餘的糖分、油脂。（推薦閱讀：吃到飽餐廳學問大！3個飲食原則請記住）依三餐所食動態調整食量每餐的進食量應由自己一天所需熱量做動態調整，一般上班族每日應該攝取大約1300~1600大卡左右。若是中午已經大魚大肉，那麼晚餐則該減少食量，以免超標，只要熱量維持固定，就能有效避免肥胖。（可參考BMR小工具並了解你的基礎代謝率，以利計算每日熱量攝取）若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected]（圖片授權：達志影像）

全球吹起吃素風潮，知名連鎖速食店及咖啡店都推出「植物肉」或「未來肉」系列餐點；過去國人吃素大多是因為宗教信仰，近來則有不少人是愛護動物和環境而選擇吃素。當然，還有許多人吃素是為了健康，減少身體的負擔，但對於不習慣吃素的葷食者或肉食主義者來說，素食料理中也常見素肉可以選擇。事實上，植物肉或是素肉並不是真的肉，而是經過加工製成的人造肉，這樣看似健康的加工食物，對於身體有哪些影響呢？以下將進一步介紹。植物肉（未來肉）成分台灣因為宗教影響，素肉、素雞、素鴨和素魚等植物肉存在已久，近年國外也開始風行「未來肉」的植物肉。然而，這些植物肉的成分有哪些差異？讓我們先來認識素肉的原料：素肉成分台灣傳統素肉主要成分是從「黃豆的豆粕」萃取出的「大豆分離蛋白」再經過調味重組加工製成。未來肉成分又稱為植物肉，多數歐美人不喜歡黃豆的味道，將素肉的蛋白質原料，改為碗豆、糙米、小麥或等食材的植物性蛋白，再添加椰子油、馬鈴薯澱粉製成。 具有低油脂、低熱量與高植物性蛋白質特色（除了素肉，吃素的你還可以選擇這些蛋白質：素食者補蛋白質！4種必吃的肉替代品）以素漢堡肉來說，常見的成分包含碗豆蛋白或大豆蛋白、馬鈴薯澱粉、糙米蛋白、椰子油、芥花油等，有些漢堡肉會添加甜菜汁著色，看起來更像真的肉。[embed-health-tool-bmi]此外，有些未來肉還會添加來自豆科植物中所含的血基質（Heme，又稱原血紅素）這種含鐵化合物來增添漢堡的肉味。甲基纖維素（Methylcellulose）：製成凝固的塊狀人造肉，需要使用黏合劑，甲基纖維素常用於調味醬或是冰淇淋中，增加黏稠度的植物性成分。人造植物肉的優點、缺點植物肉優點與牛肉製成的漢堡肉相比，素漢堡肉擁有以下優點：差不多的蛋白質含量和卡路里飽和脂肪含量更少無膽固醇含有纖維植物肉缺點植物肉的鈉含量高很多在純素的料理中，植物肉會加入較多的鹽，以塑造出和真的肉一樣吸引人，以一塊生的四盎司（約 113 克）的牛肉餅來說，其鈉含量約為 75 毫克。然而，美國目前最紅兩款素漢堡（B 牌和 I 牌），光漢堡肉的鈉含量就有 390 毫克及 370 毫克。根據衛生福利部建議，成人每日鈉攝取量不應超過 2400 毫克，相當於六公克的食鹽。素肉比動物肉健康：尚無定論美國哈佛陳曾熙公共衛生學院（Harvard T.H. Chan School of Public Health）的胡教授（Frank Hu）表示，用堅果、豆類和其他植物性食品代替紅肉可以降低死亡率和慢性病風險，但並不能因此推論，吃純大豆或豌豆蛋白製成的加工漢堡一樣可以對健康有同樣的正面效果。素肉和動物肉對人體的健康影響，還是取決於我們怎麼吃。胡教授表示，如果將一般漢堡換成純素漢堡，但卻照樣搭配薯條和含糖汽水，還是不健康的飲食內容。吃素注意事項：鐵質補充肉類普遍都含鐵，但素肉或植物肉卻不含鐵；素食者攝取的食物中，雖有許多植物的鐵含量很高，如全穀物、豆類和菠菜，但是這些植物所含的鐵質為非血基質鐵（Non-Heme Iron），比起動物來源的鐵質更難吸收，所以不注意飲食均衡的話，容易缺鐵。（同場加映：缺鐵性貧血）研究發現，約 25% 純素者的血液中鐵質含量極低。女性有更高的缺鐵比例，因此女性素食主義者要特別注意鐵質攝取。植物的鐵質比起動物來源的鐵質更難吸收搭配維生素 C，提升鐵質吸收為了幫助鐵吸收，英國倫敦國王學院（King’s College London）的營養學家梅根．羅西（Megan Rossi）表示，某些食物的化學物質的特性，可提高其他化學物質的吸收率，建議攝取植物的鐵質時，搭配維生素 C，可以提升吸收力，例如富含鐵質的小扁豆，可以添加富含維生素 C 的番茄醬來調味。若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected]（圖片授權：達志影像）

我們都知道堅果極高的營養價值，像是維生素、礦物質、抗氧化劑、蛋白質、纖維等無所不包。不過食用這麼珍貴的超級食物不止要看份量，也要看年齡。怎麼吃堅果才聰明？其實可以依照不同年齡階段，嘗試不同種類的堅果，養成每日適量堅果的好習慣，讓你的健康加倍。兒童吃堅果須注意年齡除了對堅果有過敏的症狀需避免食用以外，其實對小朋友來說，堅果非常的健康，甚至可以拿來取代油脂。不過家長還是得注意噎食的問題，所以5歲以下的孩童絕對不可食用整粒的堅果，小至花生或瓜子也不行！一般而言，6個月的的嬰孩就可以食用蒸熟煮爛或是磨成粉狀的堅果了。（延伸閱讀：吃堅果好處多多）適合兒童的堅果花生：花生富含葉酸，生長期的孩童需要攝取葉酸以促進細胞分裂，才能健康地長大。（同場加映：從小照顧！葉酸能增進兒童語言能力）芝麻：芝麻的蛋白質含量豐富，而孩童身體正在發育，肌肉骨骼等都在快速成長，需要大量的蛋白質；另外，芝麻的鈣含量更是數一數二的高，偶爾食用芝麻醬等食物來補充，也是兒童不錯的補鈣選擇。青少年吃杏仁可減肥根據衛福部的調查發現，台灣的青少年在飲食習慣上，膳食纖維以及生長所需的維生素、礦物質，例如：鈣質、鎂、維生素 E 等等的攝取量都不足。所以堅果的攝取能夠補足這個缺口。不過資料也顯示，每4個國中生就有1人體重過重或是肥胖，到了高中更為嚴重，尤其是高中男生，約每4人中就有1人過重或是肥胖。在堅果攝取上，應注意適量不過量，1餐約為1大拇指指節，1天3餐約1個大拇指的量。[embed-health-tool-bmi]適合青少年的堅果：杏仁：研究顯示，每天食用1.5盎司（約42.5克）杏仁的受測者，比沒有食用的人更能夠減重與維持體重。杏仁的高纖能讓我們保有飽足感，因此比較不會多吃，也不容易復胖。巴西堅果：巴西堅果能降低青少年的血脂以及膽固醇，幫助過重的青少年維持健康。成人堅果可選開心果依據國民健康署2013–2016年國民營養健康狀況變遷調查結果，台灣19~64歲成人每天平均堅果種子類食品攝取量不足1份的比例竟然高達89.7%。也就是幾乎10個成年人之中有9位的堅果根本都吃不夠。其實每天只要吃一湯匙量的堅果就夠了，換算下來差不多是杏仁果5粒、腰果5粒、花生10粒。（延伸閱讀：十大堅果營養又美味！護心抗癌好處多）適合成人的堅果：松子：松子含有豐富的礦物質，銅、鎂、錳、磷、鋅等等，能夠給予成年人無論是工作或是學業上滿滿的活力。開心果：開心果內含豐富的葉黃素（Lutein）和玉米黃素（Zeaxanthin ），都能有效防止藍光對眼睛的傷害，以及預防黃斑部病變，非常適合用眼過度的族群。（葉黃素推薦閱讀：2024葉黃素推薦最新20款！功效解析，找眼睛保健食品必看）銀髮族選核桃預防心血管疾病其實台灣的老年人很注重養生，65–74歲的老年人所攝取的堅果量比其他年齡層都來的高。不過老年人食用堅果時要小心，免得把牙齒磕了一個缺角。全球老年化的狀況日益嚴重，堅果小小一粒，富含多種養分，科學家期盼以此解決老年人營養不良的問題。適合老年人的堅果：腰果：腰果富含鎂，攝取足量的鎂助於降低骨質疏鬆症的風險。核桃：研究顯示，核桃中的抗氧化劑卻是其他種類堅果的兩倍，其豐富的Omega-3多元不飽和脂肪酸，能降低許多心血管疾病的危險因子。（延伸閱讀：堅果種類這麼多怎麼挑？挑選原則看品質與分級）堅果食譜小撇步讓日常餐點裡面增添堅果的風味，只要把握「原味」、「適量」、「搭配」等三原則，就可以吃得健康。以下是堅果入菜的小建議：把壓碎的堅果配上牛奶加入玉米脆片中。把壓碎的堅果加至優格中。把壓碎的堅果加至玉米或海鮮濃湯中。松子可拿來拌沙拉。烤魚上可撒一些壓碎的夏威夷果仁。炒菜的時候可以添加杏仁、花生、腰果提味。如果在家烤蛋糕可添加一些核桃。減糖的花生醬抹在吐司內。（同場加映：懷孕肚子餓～2道堅果混水果的點心）（圖片授權：達志影像）

堅果栽種於世界各地，是富含優質脂肪的營養食材。但是，產地多元，種類又多樣化，想必挑選上也有許多學問，無論是產地、外型、處理過程的方式與溫度，都會影響堅果的價格與營養價值。以下帶大家認識常見的堅果種類之產地、品質等級和烹調方式，以及各類堅果的熱量。堅果種類與產地要挑好堅果，就得先懂得堅果是從哪裡來。全球的堅果貿易為一連串錯綜複雜的關係，包含生產者、貿易商、出口商和再出口商。過程中，因為堅果通常有堅硬的外殼，很難用手直接打碎剝開，所以通常會先在人力成本較便宜的國家，經過清洗和去殼等程序之後，然後運輸出口到世界各地包裝和販售。以下是常見的堅果種類和產地：1. 杏仁原產於中亞，之後逐漸向西傳播至中東和南歐，在1700年代被帶到美國加州。美國現在生產世界杏仁的 77%，其次是澳洲（8%）、西班牙（6%）和土耳其（1%）。中國會從美國進口帶殼杏仁，經過香港出口到越南進行加工，再將帶殼杏仁出口到澳洲、西班牙和美國等杏仁種植國。2. 腰果腰果的原產地在巴西，由葡萄牙人帶到印度、非洲和東南亞。目前，西非和印度產出的腰果佔了全球一半以上的產量，主要產地位於象牙海岸，其次是迦納。另外，越南和印度除了是腰果的重要生產國外，他們同時也佔全球腰果總出口量近80％，這主要是因為生產腰果的非洲國家並沒有加工腰果，大多數會輸出到越南和印度進行加工。（同場加映：腰果的4大好處！懷孕這樣吃就健康）3. 核桃中國是核桃的第一大生產國，佔世界份額的46%，美國佔27%，智利產量持續增加，位居第三。（延伸閱讀：吃堅果也要看年齡！成人大推開心果、銀髮族吃腰果核桃）4. 夏威夷豆全球夏威夷豆產量持續增長逐年增加，2019 年全球夏威夷的主要產國為南非（29%）和澳洲（22%），分別佔世界份額的29% 和22%，肯亞（12%）、中國（12%）、美國（7%）、瓜地馬拉（5%）、馬拉威（3%）、巴西（3%）。[embed-health-tool-bmi]5. 胡桃墨西哥（47%）和美國（43%）是生產胡桃的首要兩國，其他則來自南非、澳洲和巴西，且南非的產量正穩定增加中。（同場加映：十大堅果營養又美味！護心抗癌好處多）堅果的品質等級市面上堅果種類和價格百百種，民眾在挑選時，該怎樣分辨品質好的堅果呢？隸屬於聯合國的聯合國歐洲經濟委員會（United Nations Economic Commision for Europe，簡稱 UNECE）針對無調味堅果訂定出最低標準，雖然不同堅果有各別的細項要求，但大部分的標準是相同的，包含：沒有腐壞外部沒有異味內部沒有異常潮濕不含肉眼可見的黴菌絲形狀正常：沒有畸形。完整：果仁完整，中間或外觀沒有孔洞和缺角，如果只是裂紋則不視為缺陷。清脆的聲音：腐爛或變質的堅果，敲擊或吃起來沒有清脆的聲音。乾淨：沒有沾染任何肉眼可見的外來物質，包括沒有去除乾淨的果殼。沒有蟲害：沒有活蟲寄居在內，且沒有蟲的屍體、碎片或排泄物。生長健全：萎縮、起皺、乾燥、變乾或太硬的部分不超過 25%。沒有斑點：變色、發黃的區域或油脂擴散的部分不超過表面的 25%。品質標準的部分，則依據品質和顏色來區分為特等（Extra Class）、一等（Class I）和二等（Class II），而每種堅果的等級定義方式皆大不同，但基本上依其質量和顏色來區分。特等：顏色均勻、幾乎沒有外傷，僅可容許表面非常微小的磨損。一等：顏色正常，可以允許輕微的缺陷，不影響產品的外觀。二等：符合上述12項基本標準即可，只要外觀、質量都保有該堅果的基本特徵，劃傷等缺陷是可被允許的。這個等級可以包含不同種類的堅果，並在包裝標示上需標示混合堅果。堅果的加工方式市面上的堅果處理方式，包含油炸、高溫烘烤和低溫烘烤，這3種方式之中，油炸屬於最高溫的。許多研究皆指出，高溫的烹調方式會影響食物的營養價值和成分。油炸的堅果，顏色呈現金黃、口感較酥脆，此外，很多業者喜歡用油炸方式，因為能節省時間成本，甚至可以掩蓋不新鮮的油耗味。反觀若用烘烤方式，如果是中低溫烘烤的堅果，要花的時間比起高溫烘烤或是油炸等方式更久，成本比較高，但是可以保留較多營養價值，除了少油，口感也更接近天然。低溫烘焙較健康當多元不飽和脂肪（Polyunsaturated fats）經過高溫處理時，營養價值很有可能會受到破壞或氧化，吃下之後便有機會在體內形成有害的自由基（Free radicals），傷害身體細胞。研究指出，烘烤的溫度愈高、時間愈長的堅果，含氧化物質的機率愈高，所以選購堅果或自己烹調堅果的時候，記得注意溫度和烹煮的時間。研究指出，使用中低溫度烤堅果，比起高溫烘烤，可以降低脂肪變質的機率。以核桃來說，經180°C高溫烘烤20分鐘後，產生了比生核桃多17倍的氧化物質。那麼生堅果會比低溫烘烤更健康嗎？對此，美國康乃爾大學（Cornell University）食品科學教授Rui Hai Liu（音譯：劉瑞海）表示，目前還沒有針對堅果經烘焙改變其營養的研究，但他認為，無論堅果經烘烤或是生的，對身體都有好處。他也表示，烘烤並不代表會減少堅果的好處，反而會提高某些生物活性分子的生體利用率（Bioavailability），生體物利用率愈高，代表營養被人體吸收利用的程度愈高，意即在經過適當溫度的烹調之後，反而會增加其營養吸收的效率。另外，根據前述研究，發現大多數在低溫或中溫（120～160°C）下烘烤出來的堅果，營養和口感都是最理想的狀態。從熱量挑堅果種類堅果主要的營養成分是油脂，也因為熱量高，讓很多想減肥的人敬而遠之，但事實上，減肥的人是可以吃堅果的，因為堅果的高油脂能增添飽足感，再加上多數是好油脂（不飽和脂肪酸），適量吃不僅有益健康，還可幫助降低心臟病（Heart disease）的風險。兩項研究指出每週吃2次以上的堅果，可能可以避免體重增加和肥胖。研究讓受試者在餐前吃一點核桃，發現有助於增加飽足感，進而可以幫助控制總熱量的攝取，也比較有體力進行運動和鍛鍊。五種堅果熱量這樣挑衛生福利部國民健康署也提醒，每天一湯匙（三茶匙）或每餐一茶匙的堅果種子，就可以達到建議攝取量。因此若對熱量有顧忌的民眾，可以參考以下熱量表來挑選堅果，以一湯匙（15 克）計算，常見的5種堅果的營養與熱量如下：腰果：熱量86大卡、脂質7克、蛋白質2.3 克、碳水化合物4.9 克、膳食纖維 0.5 克核桃：熱量98大卡、脂質 9.8 克、蛋白質 2.3 克、碳水化合物 2.1 克、膳食纖維 1 克胡桃：熱量104大卡、脂質11克、蛋白質1.4克、碳水化合物2克、膳食纖維1.4克杏仁果：熱量87大卡、脂質7.5克、蛋白質3.2克、碳水化合物3.2克、膳食纖維1.9克夏威夷豆：熱量108大卡、脂質11克、蛋白質1.2克、碳水化合物2克、膳食纖維1.2克（我的餐盤：堅果種子一茶匙－衛福部國健署）另外，市面上也有堅果棒這類堅果點心，通常堅果棒會包含多種堅果，作為零嘴雖然營養美味，但食用前應留意包裝標示的熱量並自行斟酌。一般來說，每支堅果棒的熱量約 150～200 大卡不等。提醒大家別因為覺得堅果棒天然、營養豐富就不控制攝取量，不注意的話，很容易攝取過多熱量。（圖片授權：達志影像）

最近的高溫依然讓我們熱到都汗流浹背，不過根據農民曆上的節氣，每年國曆八月七日或八月九日屬「立秋」，也就是秋天要開始了。雖然我們的體感溫度與農曆有所出入，但是從中醫養生的角度來看，「治未病」概念非常重要，也就是就是能先洞見疾病，加以預防治療，減低發病的可能。即使炎夏未退，其實現在就要好好為秋冬的寒氣入侵做打算了。立秋也是秋燥的開始中醫的養生觀也強調人與自然的關係，認為人與天地萬物共存於同一個宇宙，應順應大自然的規律、季節變化。自立秋以降，氣溫日趨下降，晝夜溫差增大，有著涼、感冒的風險，同時夏天的熱度仍未完全散去，所以中醫把秋季的燥熱之氣，稱為「秋燥」。秋燥屬秋季由「濕熱」逐漸邁向「乾冷」的過渡期，影響著我們的健康。秋燥傷肺的意義中醫所說的「肺」，不止是生理上的肺功能，還包括體外的防禦力、體內免疫力、水分代謝、呼吸道等等。例如皮膚、毛髮、鼻腔、咽喉、氣管等等。所謂的「秋燥傷肺」，主要是因為入秋後，雨水漸減，加上空氣的濕度不高，氣候上的乾冷會使體內水分更容易散失，我們的黏膜也更加乾燥。所以在秋天有時會出現呼吸不順、口咽乾燥、易乾咳、嘴唇或是皮膚龜裂出血等症狀。（同場加映：夏天皮膚癢又過敏？9 個夏季皮膚解決之道）立秋養肺的食材中醫以食療為先，藥補為後。以下是日常生活中容易取得，又能增進免疫力，護肺又養肺的食材。秋葵：秋葵中的黏液，其中的果膠能保持人體消化道的潤滑，進而有效幫助消化吸收、保護胃壁，增進體內的免疫力。（同場加映：貌似秋葵的毒物～曼陀羅3成分恐致命）白木耳：白木耳有「窮人燕窩」之美稱，有助於久咳不癒。中醫認為白木耳「潤肺」，因為它富含植物性膠質。海帶：海帶內的黏液成分藻膠酸（Alginic Acid）可吸附侵有害的毒素，像是灰塵、重金屬，並有助於肺臟把雜質排出。[embed-health-tool-bmi]（同場加映：食物是碘的最佳來源！腦部發育就靠它）山藥：山藥別名「淮山」，富含蛋白質胺基酸及黏質多糖，可促進人體正常生長及修復等保健功能。這些食物其實都有個特性，就是「黏呼呼」的滑潤口感，而這正是中醫所認為對應秋燥的良方。雖然暑氣未消，不過以食材開始為「秋涼」暖身，也是不錯的健康選擇。（同場加映：飲食不均衡或氣虛看起來更浮腫！中醫3招助減肥）

全球暖化，夏天越來越熱，我們也更容易食欲不振。但是這個季節同時也是日本腦炎、登革熱、腸病毒等傳染病的高峰期，如何在胃口不佳的時候能夠吃得健康，繼續維持免疫力，成了不可忽略的重點。其實把握住以下三大方向，我們都可以安然度過盛夏。（同場加映：夏天熱到吃不下？營養師教你改善小孩食慾不振）1. 飲食莫忘維持均衡許多人因為高溫的關係，正餐丟著不管，只想吃零食，事實上，這種少量多餐的方式其實並非不好，每間隔 1〜2 小時吃輕食、點心也行，不必堅持一日三餐。但是要讓食物能唾手可得，當飢餓感來襲，我們才能馬上開動。為了避免只吃小點而造成的營養不均，如何選擇食材就更顯得重要了！（同場加映：優質點心好選擇～9種堅果健康又美味）若澱粉類吃得少，可利用綠豆、紅豆、地瓜、芋頭做成甜品來補足，切記要減低調味用的糖用量。若吃不下肉類食品，則可選擇植物性蛋白質，熱量既不會太高，也能讓口感變得更清爽，像是豆類食品、花椰菜、蘆筍等等都是挺好的選擇。（同場加映：多做這步驟加倍抗癌～吃花椰菜有學問）[embed-health-tool-bmi]若想以「涼菜」補充膳食纖維，蔬果沙拉就是首選。夏日當季的芒果、火龍果、百香果、鳳梨配上生菜非常開胃。不過沙拉沾醬熱量高，要酌量使用。（同場加映：抗氧化控血糖～火龍果的6大健康好處）2. 運動後吃不下可用喝的運動時食慾會下降，主要是因為身體在運動時會分泌賀爾蒙告訴大腦要抑制肌餓，加上原本在腸胃的血液跑到肌肉，進一步抑制腸胃吸收。夏天運動食慾下降會更明顯。營養師指出，運動後要補充醣類和蛋白質才能回補流失的肝醣以及耗損的肌肉。運動後如果真的吃不下，也可以改用喝的補充營養，譬如自製香蕉堅果飲、燕麥奶等，有補才能幫助運動疲勞恢復喔！如果想要好好大快朵頤一餐，那建議你最好在用餐前避開高強度運動。3. 多喝水避口乾促食慾天氣一熱體內的水分也流失地很快，所以我們也要盡量補充，讓身體能正常地新陳代謝，避免影響食慾。不過水一口氣喝太多，或是一整天都沒喝水都會影響食慾，建議一次喝 300cc，不要在飯前才開始大量飲水。另外，在冷氣房內也要記得持續補充水分，以免身體陷入脫水狀態由於台灣有非常盛行的「含糖飲料文化」，人手一杯的風氣之下，我們很容易攝取過多的糖份，讓體重上升，健康卻隨之扣分。也讓不少人覺得白開水沒有味道太「無趣」，因此水分攝取不足。如果想要添加風味又不想犧牲健康，切一點檸檬片加至白開水中是不錯的選擇。（同場加映：夏天只想呷涼！破解消暑飲料 3 迷思）不過根據「衛福部國民健康署」的衛教資訊：檸檬和檸檬皮富含維生素 C、類黃酮（Flavonoid）等營養素，確實有益健康。但檸檬水實際上並沒有改變體質的功效，千萬不要被所謂「檸檬水調整酸鹼體質」的網路資訊所蒙騙。人體血液的酸鹼值是恆定的，並不會因為喝了檸檬水，或是攝取了酸性、鹼性食物而有所變化，所以無須因此牛飲檸檬水。（同場加映：人體有酸鹼性？一次搞清楚酸鹼平衡）

夏日炎炎，不喝點冷飲似乎難消暑，在台灣每三步一間便利超商，五步一間手搖飲料店，看到冰涼的飲料，不買的話甚至覺得有點對不起自己。不過體驗暢快清涼的同時，到底這些冷飲是在降溫，還是提高我們的風險呢？本文將探討夏天飲品該如何選擇，減低身體的負擔，也介紹酒精飲料的迷思。（延伸閱讀：突然體溫偏高怎麼辦？調節體溫過高善用這4種天然食材）1. 喝咖啡和茶算攝取水分嗎？咖啡與茶都屬於利尿劑，會使我們更頻繁想上廁所，排出體內多餘的鈉和水分。然而美國加州大學洛杉磯分校（University of California Los Angeles）醫學院的家庭醫學副臨床教授丹尼爾．維吉爾（Daniel Vigil）表示，我們經常排尿而流失大量水分，並不代表會脫水，因為透過排尿所流失的水分，並不會比我們從咖啡因飲料所吸收的水分還多。我們的身體會夠吸收所需的水分，排出剩下不需要的水分。所以適度地攝取咖啡因，並不會引發脫水，但是要記得多補充開水或無咖啡因飲料，才能更有效率的補充水分，也要注意少喝調味或加糖的茶飲和咖啡，如果攝取過多糖分或是人工添加物會讓我們體重飆升，更不健康。（同場加映：膽固醇指數這樣顧～不要再過度攝取糖分）2. 椰子水補充水分的效果最好？根據華盛頓郵報（The Washington Post）的報導，椰子水「超級補水」、「營養滿滿」、「電解質爆表」等廣告語，其實都是廠商炒作出來的，曾有椰子水業者因為誇大不實的宣傳被告上法院，花了一千萬美元和解。雖然椰子水能為我們補充水分，不過效果當然是白開水最佳。3. 酒精濃度低就比較健康？夏天的時候，市面上一些「微醺」、「果味」的啤酒或沙瓦（一種酒精含量低的酸味酒），因為清爽酒精量少，非常受到消費者的青睞，這些飲品只含 3〜8% 的酒精，其中又添加了果汁或蜂蜜，讓人誤以為比酒精成分較高的飲料更健康。酒味被甜味或酸味沖淡了，並不代表降低了酒精對人體的影響。1c.c. 的酒精原本就帶有 5.5 大卡的熱量，再添加糖分不低的果汁，很容易就增胖了。而且無論飲料的酒精含量多少，過量飲酒就會傷肝。千萬別以為調味過後的低酒精飲品喝起來和果汁有點像，就狂喝不止，這對健康毫無益處。[embed-health-tool-bmi]（同場加映：愛喝酒還是真酒鬼？9 點判斷是否酒精上癮）不喝冷飲度過夏日談何容易，但是為了保有更好的體能與抵抗力對抗各種病菌，維持健康的飲食一定是利大於弊。Hello 醫師團隊與你共勉之！

端午節除了立蛋、划龍舟等習俗之外，最重要的就是吃粽子，每年這時候，台灣網友總會熱烈討論南部粽、北部粽哪種比較好吃，不管南粽北粽，都各有支持者。除了好吃外，很多人也重視健康，所以近年許多店家也推出養生粽、五穀粽供民眾選擇。本文帶你認識長輩或慢性病患者挑選粽子時的注意事項，還有北部粽與南部粽的差別。年長者及慢性病患選粽子衛生福利部國民健康署提醒，如果有咀嚼困難或腸胃功能較弱的民眾，吃粽子時應該細嚼慢嚥，適量就好不要吃太多，並記得搭配蔬菜水果，補足一天的營養所需。對年長者來說，傳統南北粽子的糯米、豬肉、花生等，可能會因為年紀增加，牙口及腸胃消化功能漸弱無法吃太多，這時候，建議可以選糯米比例較少的五穀雜糧粽。如果是自己包粽子，挑選食材和包餡的時候可以注意以下三點：善用地瓜、芋頭或綠豆仁等全榖雜糧類代替糯米，不僅可以改善粽子黏度，還能增加食材多樣性，獲取更多膳食纖維和營養素。不妨用魚肉或蝦仁等海鮮取代肥豬肉，香菇改用蘑菇、鴻喜菇等其他菇類，素食者可加入豆干、豆腐或豆包等增添更多營養。在包粽子和放餡料時不要緊壓，記得多留些空間讓食材吸水，粽子就能更鬆軟好入口。另外，不同慢性病的病患，在挑選南北粽，或是其他種類的粽子時，也要注意避開不同的食材，以下就介紹針對不同族群，挑選粽子時須注意的要點：糖尿病：粽子的熱量範圍約 450~1000 大卡，相當於一碗飯及兩份肉類的分量，所以糖尿病（Diabetes）患者要注意粽子所含的澱粉和油脂量，除了要限制份量外，也建議計算食物熱量，以避免影響血糖過高。高血脂：盡量避免吃到含有蛋黃、肥肉、堅果類或內餡用豬油炒過的粽子，高三酸甘油酯血症（Hypertriglyceridemia）患者還需避免糖分過高的粽子。高血壓：可以選用鹽分較低及不含醃製物內餡的粽子，另外最好少淋醬料，減少鈉的攝取。腎臟病患者：健康養生粽會將糯米換為含糙米、燕麥的五穀米，但這對腎臟病患者來說卻會造成極大的負擔，因為五穀米含有富含磷和鉀，腎功能代謝不佳者，容易在體內累積過多的磷，容易導致血管硬化，甚至是心肌梗塞。因此，除了注意少吃含磷量高的全榖類（薏仁、蓮子等）、堅果類、蛋黃等，也要避免攝取過多鹽分。進行腸胃手術的人：傳統粽子內的糯米因黏性高，容易產生脹氣、消化變慢，而五榖健康粽因屬粗纖維，對於消化功能不好的人，會造成腸胃不適。傳統粽子多是高脂、高鹽的內餡，會降低腸胃的消化速度，刺激更多胃酸分泌，反而造成胃潰瘍（Gastric Ulcer）。建議一餐一顆粽子為限，食用時細嚼慢嚥避免消化不良。痛風或高尿酸血症：避免攝取過多魷魚、干貝、鮑魚、香菇等食材。[embed-health-tool-bmi]北蒸南煮口訣分辨南北粽傳統台灣粽子常見的種類分為南部粽和北部粽，南部粽是以生糯米包後水煮、北部粽則是糯米先炒過後蒸熟，所以有個「北蒸南煮」的辨別口訣，南北粽子的餡料也非常多元，有五花肉、鹹蛋黃、花生、蝦米、魷魚等。不過，除了我們熟知的南部粽、北部粽之外，台灣其實還有許多不同的粽子，如：客家粽：分成米粽、粿粽兩種，米粽是蒸過的糯米飯包入各式材料，以麻竹葉包裹再蒸熟食用；粿粽則是糯米經研磨後製成粄糰，加入菜脯香料再用麻竹葉包上蒸熟，兩者在製作上含油量較少且份量較小，因此熱量會比南北粽少。鹼粽：體積較小，一般不包餡，本身沒有味道，多沾白糖食用；亦有包紅豆泥作餡者，不必沾糖即可直接食用。湖州粽：多半成長條型，有甜鹹兩種口味，鹹的是鮮肉粽，以糯米與五花肉所製成；甜口味的多半是豆沙或棗泥甜粽。5 撇步挑選健康粽子台灣各大傳統市場和大賣場都有販售粽子，食品藥物管理署提醒大家五個挑粽子要注意的細節：仔細閱讀包裝標示：仔細閱讀包裝上的食品標示，並注意有效日期、內容物、營養標示、廠商資訊等資料。留意店鋪衛生環境：購買店鋪自製的粽子，要留意店舖的環境衛生，像是盛裝粽子的容器、工作檯面、天花板及地面四周都應整潔乾淨，並且不要購買來歷不明、發出異味、包裹不妥當或外觀異常的粽子。選購配料注意外觀：有些人會喜歡自己動手包粽子，在選購配料時，請記得不要購買來源不明的散裝品，也要避免顏色不自然的產品。比方說蝦米請以形體完整、碎屑少的產品為佳，避免買到外觀色澤太紅的產品；粽葉如有嗆鼻味，千萬不要購買；選購花生口味的粽子，或是買花生回家存放時，需要盡早吃完，因為放久易產生黃麴毒素。注意粽子保存溫度：如果想買即食粽子，應該買以 60℃ 以上保存的產品，如果買回家已經冷卻，要加熱後才食用。吃不完可以冷藏或冷凍，冷藏溫度控制在七度以下，冷凍則維持在 -18℃ 以下。適量食用更健康：注意少油、少鹽、少糖、多纖維的均衡飲食，粽子多為高油、高熱量、纖維含量少，加上沾醬鈉含量高，建議可以搭配蔬菜或清淡的蔬菜湯，加上適量水果增加纖維攝取。除了不建議端午假期餐餐都吃粽子外，也建議最好和家人互相分食，避免使用或減少使用沾醬。