了解並預防過勞死~自我檢測與高風險群

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai

藝人高以翔在錄製節目時,驚傳心臟驟停倒地,經搶救仍回天乏術,根據報導,除了身體狀況及當時的氣溫較低之外,過勞(Burn-out,又稱職業倦怠)及工作過度(Overwork)造成他的身體無法負荷,也被質疑是導致心因性猝死的主因之一,甚至可能是過勞死。

加班超過100小時屬於過勞

工作時常讓人忘了時間、忘了休息,因此過勞這個名詞,在台灣早已耳熟能詳,但怎麼樣才算過勞呢?根據勞動部最新的過勞認定,在生病前1個月,因加班產生的加班時數超過100小時,或發病前2~6個月,平均加班時數達80小時,就視為是過勞引起的疾病。

使用「勞動部過勞量表」自我檢測

雖然時數可以作為是否為過勞的參考指標之一,但是,難道需要忙出一身病之後,才有辦法定義過勞嗎?其實,一般所說的過勞,它的概念相當地廣,不論從心理狀態,還是一直到因為工作引起的腦心血管等各種疾病,都屬於過勞的範疇;而工作過度、工作壓力大或工時過長,除了會造成身體過度疲勞,加重許多病症外,嚴重甚至會導致猝死。因此,勞動部勞動及職業安全衛生研究所,也發布了《過勞自我預防手冊》,其中的「過勞量表」,可供民眾檢測自己是否有過勞情形。

WHO首度將過勞納入疾病分類

根據今年(2019)世界衛生組織(WHO)通過的《國際疾病分類》,過勞首度被納入其中,WHO認為過勞屬於一種「職業現象」(Occupational Phenomenon)。而WHO所定義的過勞,有以下3要素:

  1. 工作效率降低
  2. 常覺得提不起勁或精疲力竭
  3. 對工作有倦怠感或忿忿不平

不過,若根據以上條件,許多人可能都符合過勞的情況,相較之下,台灣在過勞的認定較為嚴格,也可見WHO在過勞的定義,較偏向職業倦怠,著重於心理壓力的評估。

過勞會引起的健康問題

研究指出,對於低收入、且一週工作55小時的人,比每週工作35~40小時的人,心臟病發(Heart Attack)的機率高出13%;過勞引起中風(Stroke)的機率,則不分收入高低,只要工時較長,風險就高出33%。

中風、心臟病發或猝死等,屬於較嚴重案例,但過勞對一般大眾的長期健康危害也不容小覷,因為工作超時的人,常有著較不健康的生活型態,因為缺乏運動飲食不均衡、甚至抽菸喝酒等原因,造成糖尿病(Diabetes)或代謝症候群(Metabolic Syndrome)等疾病更為常見。

過勞死在台灣並不少見

過勞死(Karoshi)一字,其實來自於日文,因為在日本傳統的價值觀下,容易超時工作、加班過度,也因此每年過勞死的人數相當可觀,這也引起國內外不小的關注。而事實上,台灣等亞洲國家,也都存在超時工作或責任制的影子,過去工程師或遊覽車司機,爆肝猝死的新聞並不少見。 

工作過度、工作壓力大或工時過長,除了造成身體過度疲勞,加重許多病症外,嚴重甚至會導致猝死。過勞或工作過度的7個跡象

許多人將重心擺在工作時,常常不知不覺會工作過度,而忽略了自己的健康,那要怎麼樣評估自己是否工作過度了呢?民眾可以觀察自己是否有以下症狀,視情況調整自己的工作,和生活達成平衡。

  1. 長時間感覺疲累:疲累的呈現方式有許多形式,長時間感覺缺乏活力、精疲力盡、對工作感到畏懼或焦慮(Anxiety);這些心理或心理症狀可能會造成惡性循環,可能從1~2次的失眠,到整個禮拜都因失眠而無精打采。
  2. 總感覺病懨懨的:除了外表出現疲態外,可能也會有感覺總像感冒或病懨懨的樣子,這可能就是工作過度的徵兆;許多人會因為工作壓力過大或工時過長,導致免疫力下降,更容易受到感染,因而生病。
  3. 記憶、注意力減退:專注力下降是工作過度的重要指標,過勞也容易使我們邏輯思考的能力或記憶力減退。
  4. 壓力大常焦慮:工作壓力大容易使人焦慮,且常導致失眠。
  5. 長期熬夜或失眠:工時過長和熬夜都會使得睡眠不足,此外,過度工作也會對身心都產生極大壓力,進而造成失眠症(Insomnia)。
  6. 工作效率降低:發現自己都在加班,完成的工作卻沒有以前多?這種效率大幅下降的情形,很可能是工作過度的跡象。
  7. 對事物失去興趣或熱情:這也是憂鬱症(Depression)的症狀之一,因為過度工作容易使我們有無助的感覺,或是對事情有負面的想法。

6種過勞死的高風險群

腦心血管疾病是過勞死的主因之一,而根據勞動部對「職業促發腦血管及心臟疾病」的認定,針對工作型態之工作負荷,有以下6點評估。

  1. 不規律的工作
  2. 工時長的工作
  3. 經常出差(時差)
  4. 輪班或夜班工作
  5. 作業環境是否有異常溫度、噪音、時差
  6. 伴隨精神緊張的工作

健康工作的5點建議

除了要求雇主應提供合理的工作環境,避免過長工時外,自己也可以養成良好的工作習慣,拒絕讓工作成為健康的殺手,以下提供5個健康的工作習慣,供民眾參考:

  • 採用正念飲食觀念,吃飯時間放輕鬆進食,避免有時間壓力。
  • 避免含糖飲料垃圾食物,從家中帶些堅果水果等做為點心,保持營養均衡。
  • 坐式生活會提高整體死亡率,避免久坐不動,能走樓梯就不坐電梯,也盡量在休息時多走動活動。
  • 工作時心情放輕鬆,不時和同事聊天開玩笑。因為幽默被認為和心血管健康,還有工作效率的提升有關。
  • 多注意自己的血壓、血脂、血糖的數值,若有過高的情形,請遵從醫師的處方服藥,避免過勞引起的腦心血管疾病。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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