膽固醇

「多吃蔬果」是許多人耳熟能詳的飲食建議，其中水果所含的豐富維生素更是對健康有諸多益處。但也有另外一派說法認為吃太多水果反而對身體有害，尤其膽固醇過高者更應小心，究竟事實為何？ 水果高糖分，果糖可能加劇膽固醇過高症狀？ 近幾年對水果的指控不外乎是糖分太高、熱量太高，可能會提升血糖，造成肥胖，甚至有專家指出攝取過多果糖會提高膽固醇，而多數水果皆含有豐富果糖，因此膽固醇過高者應該節制食用水果。（延伸閱讀：水果糖分高吃太多恐傷身！掌握3點原則健康吃） 事實上，果糖只是水果天然糖分的其中之一。多數水果皆含有葡萄糖和果糖2種糖分，而且水果除了糖分外，更擁有豐富的維生素、礦物質、膳食纖維、水分等有益健康的營養成分。 人工果糖VS天然果糖 國外確實曾有報告指出，果糖攝取過量可能會導致膽固醇升高，但該研究使用的是人工果糖（高果糖玉米糖漿），而非水果本身的天然果糖。 在代謝過程中，人工果糖比其他糖類更容易轉換成脂肪，促進餐後三酸甘油酯（血油）合成與體脂肪的生成，因此更容易導致體重增加，長期下來易提高糖尿病與心血管疾病的風險。 水果含多樣營養 適量食用利大於弊 由此可見，只因水果含有果糖就避而不食，反而限縮多樣化的攝取來源。尤其已有大量研究報告皆指出，水果蘊含豐富水溶性膳食纖維和抗氧化劑，可以有效降低膽固醇，促進腸胃蠕動，增強抵抗力並預防心血管疾病。（延伸閱讀：想降低膽固醇？這5種食物吃下去就對了） 一般而言，無論是健康民眾或膽固醇過高者，適量食用水果皆對健康有所助益，其實根據台灣2013~2016的國民營養健康狀況變遷調查結果，我國成年人水果攝取量不足2份（1份為100克）者高達86%，憂心食用過多水果實屬多慮。然而，若為糖尿病或其他血糖相關疾病患者，或是對水果過敏、罹患果糖不耐症的人，則應與醫師討論飲食內容，酌量食用水果。 針對膽固醇過高的民眾，英國心臟保健基金會建議每日至少食用5份（1份為80克）蔬果，請見以下份量比較參考： 1份水果量約為： 1個中型水果，如蘋果、橘子、香蕉 2個小型水果，如李子、蜜柑 1把莓果、葡萄、草莓 1片切片大型水果，例如西瓜、芒果或鳳梨 3湯匙果乾 150ml果汁 1碗沙拉 1份蔬菜約為： 3湯匙蔬菜，如青花菜、秋葵 3湯匙豆類，如皇帝豆、豌豆、花豆、薏仁 半份大型蔬菜，如絲瓜、茄子、酪梨 1份中型蔬菜，如紅蘿蔔、番茄 英國心臟保健基金會建議每日食用上列蔬果合計至少應食用5份，不過建議民眾平均搭配，採3份蔬菜2份水果的方式，正好也符合我國衛福部之每日飲食指南。若一開始無法達成也不必心急，只要漸漸增加日常飲食中的蔬果攝取量，膽固醇指數也會逐漸好轉。

每逢中秋節、過年等節日，總是有數不完的聚餐和應酬。餐餐大魚大肉使人攝入過多的飽和脂肪、反式脂肪，造成膽固醇過高，進而提高心血管疾病的機率 《Hello醫師》為您整理了5種有助降低膽固醇的食物，協助你透過飲食控制降膽固醇，預防高血壓、血栓、中風等疾病。 快速降低膽固醇的5種食物 蘋果、莓果及柑橘類水果 這些水果皆含有豐富果膠（Pectin），也就是水果中常見的水溶性膳食纖維，這類纖維能與體內脂肪酸結合，有效降低密度脂蛋白膽固醇（LDL，又稱壞膽固醇）。建議每天可吃1~2份此類水果，或是將水果當成飯後甜點或零食。和朋友聚餐時，不妨可選擇含有這些新鮮水果的沙拉或料理，取代高熱量甜品 膽固醇需要多長時間才能降低？ 「羅馬不是一天造成的。」儘管每個人的體質不同，在膽固醇嚴重超標下，即便使用膽固醇藥物治療，仍須6~8週膽固醇才會出現明顯下降，因此患者也需改變不良飲食型態並搭配規律運動，以達到更顯著的成效。 核桃、杏仁、榛果、花生、開心果、夏威夷豆 堅果含豐富不飽和脂肪酸，有助降低壞膽固醇，進一步保護心臟健康。而其所含的蛋白質與膳食纖維，也可帶來立即性的飽足感。將堅果當成電視零食或飯前墊胃零食，每天建議攝取1湯匙的堅果（約10~15公克），並優先選擇無添加任何調味料的天然堅果，避免選購調味（焦糖、含鹽）的堅果。（推薦閱讀：堅果助防心血管疾病：挑選食用指南） 如何快速降低膽固醇？吃5種食物就對了！不只降膽固醇，還預防便祕、糖尿病 鮭魚、鯖魚、長鰭鮪魚、鯡魚、沙丁魚、湖鱒 高脂肪魚肉擁有可減少壞膽固醇的Omega-3不飽和脂肪，具有降低三酸甘油脂（Triglyceride），幫助緩和心律不整之功效。 以這類魚肉搭配全榖食物，例如燕麥、糙米、紫米、全麥等一起食用，不只降膽固醇，全穀食物也能避免血糖波動過大，富含纖維促進腸道蠕動，預防便祕、糖尿病與心血管疾病等風險。（延伸閱讀：膽固醇過高還能吃肉嗎？４種常見肉類這樣吃） 燕麥 燕麥和許多穀片都擁有豐富水溶性膳食纖維，但燕麥的纖維量又高出其他穀片一截。 水溶性膳食纖維可在腸道中與膽酸結合，幫助膽酸透過糞便排出體外，而膽酸則是膽固醇的代謝產物，由肝臟分泌進入腸道中來協助消化脂肪。一旦膽酸排除的狀況變好，肝臟為補足所需膽酸，就會促進膽固醇的代謝，進而間接降低血中的膽固醇。 美國的食品及藥物管理局（FDA ）強調每天只要攝取3公克的燕麥水溶性纖維（葡聚醣 β-glucan ），就能達到降低膽固醇的功效（約一碗半的燕麥粥）。建議民眾不妨可將三明治或漢堡等早餐常見選擇，改以燕麥代替。 如何快速降低膽固醇？吃5種食物就對了！不只降膽固醇，還預防便祕、糖尿病 皇帝豆、豌豆、花豆、薏仁 豆類是另一個水溶性纖維的大家族，多數豆類皆含有豐富纖維，其中又以上述4種豆類纖維量最高，其餘常見的豆類如紅豆、綠豆，以及各類黃豆製品皆含有膳食纖維。 豆類不僅種類多樣，口味各有不同且價格也相對便宜。但要注意加工的豆製品，例如豆腐、豆漿、豆干的纖維量和一般豆類有顯著差距，若想加強降膽固醇功效，建議可食用未加工的原始豆類。 （圖片授權：達志影像） [embed-health-tool-bmr]

現代飲食大多高油脂高鹽分，令許多人年紀輕輕便有高膽固醇的煩惱，若是坐視不管，很可能導致動脈硬化、動脈阻塞，甚至最終造成心絞痛、心肌梗塞等心臟疾病。 所幸及早透過飲食控制，降低膽固醇數值其實並非難事，但要吃哪些食物，補充什麼營養素，才能有效降低血液中的膽固醇？ 《Hello醫師》將會為你介紹4種營養有助人體降低膽固醇的關鍵營養，以及相關攝取來源。 1. 不飽和脂肪酸：有助降低壞膽固醇 常見的油脂可根據其不同脂肪特性分為以下3類： 飽和脂肪酸 單元不飽和脂肪酸 多元不飽和脂肪酸 飽和脂肪酸常見於各類動物油中，多含有LDL（低密度脂蛋白，俗稱壞膽固醇），而不飽和脂肪酸則多含於植物油內，其中又以單元不飽和脂肪酸，能夠有效降低體內LDL，留下HDL（高密度脂蛋白，俗稱好膽固醇）；而多元不飽和脂肪酸則會則會同時降低LDL和HDL的濃度，因此單元不飽和脂肪酸被認為能更有效地預防心血管疾病。（推薦閱讀：膽固醇過高會怎樣？每4人就1位中標！掌握膽固醇標準值盡早改善） 單元不飽和脂肪酸多存在於植物油脂中，像是堅果類的杏仁就含有相當高的單元不飽和脂肪酸。在烹飪炒菜時，也能選用橄欖油、花生油、苦茶油、芥花油及紅花籽油，不過由於花生油的發煙點未達200度，因此在進行高溫煎、炸時容易產生過多有害油煙，提高致癌風險，因此建議選擇涼拌或熟食拌油等料理方式為佳。 2. 抗氧化劑：阻止生成氧化膽固醇 雖說LDL名為壞膽固醇，但其本身也肩負運送膽固醇供給身體器官利用的重要工作，然而LDL經自由基、強氧化物影響後，會形成氧化低密度脂蛋白，俗稱氧化膽固醇。氧化膽固醇會損害血管、造成發炎反應，提高動脈粥狀硬化風險。除了造成心血管疾病外，還可能導致失眠、健忘、阿茲海默症、中風、糖尿病等病症。（推薦閱讀：沒有最壞只有更壞！膽固醇變壞、脂蛋白要負責！） 所幸食物當中也蘊含許多抗氧化劑，如維生素C、維生素E，皆有助對抗自由基的氧化行為，降低細胞老化與癌變的風險，而諸如芭樂、柑橘類、奇異果、草莓或櫻桃等各類水果，以及黃豆油、葵花油、核桃等堅果油脂類與全穀類食物，皆可提供眾多具抗氧化效果之營養素。 3. 膳食纖維：與膽酸結合，加速代謝膽固醇 膳食纖維分為水溶性以及非水溶性，而水溶性膳食纖維已被證實可藉由與膽酸（膽固醇代謝產物）結合並排出體外，促使肝臟為彌補短缺的膽酸而加速代謝膽固醇，降低血液中膽固醇濃度。 如燕麥便被美國食品藥物管理局（FDA）認證為有效保護心血管的食物，建議每日攝取3公克的燕麥水溶性纖維，即有降低膽固醇之功效。另外，民眾也可以多攝取含豐富水溶性膳食纖維的食物，包括：蘿蔔、洋蔥、大花豆、水梨等。 4. 植物固醇：與膽固醇結構相似，可抑制吸收 膳食膽固醇（由飲食所攝取的膽固醇）來源多為動物肉品或油脂，而植物固醇則存在於植物中，因其化學結構與膽固醇相似， 可降低人體的膽固醇吸收量，達到降低血液膽固醇的功效。 在植物食品中，富含植物固醇的食物，包括：牛奶、優格、柳橙汁、五穀雜糧、植物油、堅果類。 [embed-health-tool-heart-rate] （影像授權：達志影像）

台灣人有多愛吃海鮮？根據漁業署資料顯示，台灣海鮮進口量逐年上升，光是108年就進口4400多公斤的海鮮。儘管民眾熱愛吃海鮮，但不少人也深知海鮮膽固醇含量不低。 究竟哪些海鮮膽固醇含量比較高？除了膽固醇，這些海鮮還有哪些營養？《Hello醫師》整理海鮮膽固醇排行榜，讓您一次了解所有的高膽固醇食物。 膽固醇過高將提高慢性疾病風險 膽固醇（Cholesterol）是人體血脂肪的一種，可從食物獲得（膳食膽固醇），亦可由人體自行合成，當血液中的總膽固醇濃度或低密度脂蛋白膽固醇濃度高於正常值時，即稱為高膽固醇血症。許多醫學研究報告指出，高膽固醇血症會加速動脈硬化，並導致心血管疾病發生，同時與腦血管疾病、高血壓、糖尿病等慢性疾病息息相關，因此控制膽固醇的攝取，成為預防心血管疾病的重要指標。 8種海鮮膽固醇高 適量攝取營養更加分 根據長庚醫院所提供的膽固醇食物含量對照表，為大家從中選出幾種常見的海鮮，分別說明其每100公克的膽固醇含量及營養成分。 高膽固醇食物1. 小魚乾：669毫克 小魚乾內含鈣、鎂、鐵、維生素D及DHA等營養成分，其膽固醇含量雖然在這10種海鮮中，位居第1名，但如果適當食用仍對身體有一定的好處。 依據衛生署公布的食物含鈣量比例表，平均每100公克中，小魚乾就擁有2213毫克的豐富鈣質，比牛奶高了20倍。不僅如此，小魚乾還含有豐富的維生素D，能有效幫助鈣質吸收。（延伸閱讀：想補鈣別亂吃！主攻這4類食物就對了） 衛福部也建議成人每日只要吃約45克的小魚乾，就能補足充分的鈣質；其中所富含Omega-3不飽和脂肪酸如DHA、EPA具有預防動脈硬化和心肌梗塞等心血管疾病發生。 高膽固醇食物2. 蝦米：645毫克 位居膽固醇含量第2名的蝦米，不但能夠維持視力、幫助減重，還富含大量的鎂元素，而鎂元素對於心臟活動有相當重要的調節作用，可保護心血管系統、預防高血壓以及心肌梗塞等疾病產生。 高膽固醇食物3. 鮭魚卵：479毫克 鮭魚卵含有豐富的蛋白質、維生素A、D、E、B6、B12等營養素，不過鮭魚卵每100公克就約有480毫克的膽固醇，建議平時吃鮭魚卵，每次份量都應控制在25克左右，才能避免攝取過多膳食膽固醇。（同場加映：膽固醇過高還能吃肉嗎？４種常見肉類這樣吃） 高膽固醇食物4. 花枝：348毫克 花枝又稱為墨魚或烏賊，屬於鎖管類，不但有豐富維生素B3（菸鹼素），可以幫助維持血糖，降低罹患糖尿病的風險；另含可降低體內發炎反應的EPA、DHA，以及具抗氧化能力的維生素E和牛磺酸，這些營養成分在心臟血管保護上佔有一席之地。儘管花枝對人體好處不少，但攝取過多仍容易導致總膽固醇或低密度膽固醇超標，尤其已有高血脂症患者或家族有高血脂病史者，更應控制花枝攝取量，以防慢性疾病上身。 高膽固醇食物5. 蝦子：223毫克 蝦子內含豐富礦物質，如硒、碘、鐵、鋅、鎂，以及維生素B12、菸鹼酸、蝦紅素等營養素。值得一提的是，蝦子含有牛磺酸，能降低膽固醇、保護心管系統，防止動脈硬化；鋅和鐵則可以強化心臟。（延伸閱讀：蝦與維生素C生砒霜？網路謠言別盡信） 根據衛福部食藥署食品營養成分資料庫顯示，每10隻白蝦的膽固醇含量，約等於1顆雞蛋，因此民眾在蝦子攝取量可有些彈性。 高膽固醇食物6. 鰻魚：189毫克 鰻魚含有豐富蛋白質、維生素A、B12、E以及Omega-3不飽和脂肪酸。根據衛福部食品成分資料庫，100克鰻魚維生素A含量達6705IU，有助視力保健，預防乾眼症和夜盲症。另外，鰻魚的還含大量維生素B12，可改善因缺乏B12所引起的貧血、疲倦、注意力不集中等症狀。 一般而言，國人日常生活攝取鰻魚的頻率較低，因此民眾較毋須擔心因過量食用而導致高血脂的症狀。 高膽固醇食物7. 魩仔魚：95毫克 魩仔魚的營養成分高，含有高鈣、高蛋白，非常適合小孩食用。此外，也富含EPA和DHA、磷、鐵及各種維生素等多種營養成份。 小知識：根據農委會的說明，台灣民眾常吃的魩仔魚種類為魩鱙主要為刺公鯷、日本鯷、異葉公鯷之仔稚魚。然而，若大量捕撈時，有可能混進其他魚種的幼苗，即為「混獲」，可能連帶混入其他魚種之魚苗，因此不少民眾為避免剝奪魚苗長大的機會，搶走食物鏈中其他魚類賴以為生的食物，因而選擇不吃魩仔魚。 高膽固醇食物8. 蛤蠣：39毫克 蛤蜊富含蛋白質、維生素、礦物質等營養成分，而其中的鐵質與牛磺酸，有降低膽固醇、預防動脈硬化等效果，對於視力和肝臟都有保護作用。不過，蛤蠣的普林值高，尿酸偏高或痛風患者最好少吃。（推薦閱讀：痛風怎麼吃？內臟海鮮普林偏高應少吃） （圖片授權：達志影像）

根據102~105年衛福部國民營養調查報告，高膽固醇血症在成年男性與女性的盛行率約13%；高膽固醇血症會增加許多疾病的風險，包含心臟病、腦血管疾病、糖尿病和高血壓等。 究竟何謂高膽固醇血症？高膽固醇血症的症狀又有哪些？如何吃才能控制高膽固醇血症？讓《Hello醫師》帶你一探究竟！ 高膽固醇血症為高血脂症中的一種 高血脂症（Hyperlipidemia）指血液中的膽固醇和三酸甘油酯增加，造成血脂異常升高的疾病，主要可分為高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症（Hypertriglyceridemia）及混合型高血脂症。 高膽固醇血症（Hypercholesterolemia）指患者的血液當中膽固醇皆高於正常值200mg/dl；高三酸甘油酯血症為三酸甘油酯數值高於200mg/dl，而綜合以上2種類型的混合型高血脂症為膽固醇及三酸甘油酯數值皆高於200mg/dl。 高血脂症的分類 高膽固醇血症的危險因子：飲酒過量、家族史 以下為容易罹患高膽固醇血症的6項危險因子： 抽菸 吃含有過多飽和脂肪或反式脂肪的食物 久坐 飲酒過量 壓力過大 家人患有家族性高膽固醇血症（Familial hypercholesterolemia） 家族性高膽固醇血症的遺傳機率 家族性高膽固醇血症是因LDLR、APOB及PCSK9等基因變異，所導致的罕見遺傳性疾病，可分成異合子家族性高膽固醇血症及同合子家族性高膽固醇血症。 家族性高膽固醇患者血液中的低密度脂蛋白膽固醇（Low density lipoprotein cholesterol, LDL-C）數值異於常人，以同合子高膽固醇血症患者為例，他們的LDL-C數值為500~1200mg/dL，是正常人的4~6倍，但其三酸甘油脂數值為正常；而異合子高膽固醇血症患者LDL-C數值則約為220mg/dL。 就疾病發生率而言，異合子家族性高膽固醇血症發生率為1/200~1/250，而同合子家族性高膽固醇血症發生率僅有1/160,000~1/250,000，因此多數患者為異合子家族性高膽固醇血症，而若其中有高血壓、糖尿病或過去曾罹患冠狀動脈心臟病者，如能及早診斷，有助降低心血管疾病與死亡風險。 高膽固醇血症多無症狀！建議定期血脂檢查 大多數高膽固醇血症患者幾乎沒有任何症狀，但家族性高膽固醇血症患者，可能於幼年時期因血脂過高，沉澱於皮膚而形成黃色瘤（Tendon xanthomas），此種黃色結節大多分布在手肘、膝蓋、手指關節與阿基里氏腱等位置。（延伸閱讀：降膽固醇你吃對了嗎？3大降膽固醇藥物功能、副作用揭祕） 由於多數健康檢查幾乎都大多包含膽固醇與三酸甘油脂的檢測在內，因此建議民眾可定期接受血脂檢測，確認膽固醇有無異常現象。 高膽固醇血症9大飲食建議 儘管高膽固醇體質受遺傳基因影響，由食物中攝取的「膳食膽固醇」也不可小覷，為將膽固醇控制在健康範圍，以下提供9項飲食建議： 控制油脂攝取量，應少吃油炸、油煎或油酥的食物、含油高湯、滷肉汁，及肥肉、豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等。 烹調食物宜多選用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉及滷等方式。（延伸閱讀：外食擔心膽固醇？挑選菜色3招護健康） 烹調用油宜選用含單元不飽和脂肪酸高者，如：芥花油、菜籽油、橄欖油等；少用飽和脂肪酸高者，如：豬油、牛油、肥肉、椰子油、棕櫚油和奶油等。 少吃反式脂肪酸含量高的氫化油脂，如含氫化植物奶油、烤酥油之糕餅、西點與速食食品。 避免膽固醇含量高的食物，如內臟類（腦、肝、腰子等）、蟹黃、蝦卵、魚卵等。若已有高膽固醇症狀或有家族高膽固醇史，建議蛋黃以每週2個為限。（延伸閱讀：膽固醇解禁！蛋黃海鮮適量吃不怕膽固醇過高） 肉類雖可提供豐富蛋白質，但也含較多膽固醇與飽和脂肪酸，因此平時除可適量攝取禽肉外，富含ω-3脂肪酸的深海魚類，如：秋刀魚、鯖魚、鮭魚、鮪魚等，也是不錯的蛋白質來源。 多選用高纖維的食物，如：蔬菜、水果及燕麥、糙米等全穀類，避免攝取過多精緻糖類食物或含糖飲料。 建議攝取1份富含單元不飽和脂肪酸的堅果種子類，如：花生、杏仁、腰果、開心果、夏威夷豆或瓜子、芝麻等。 戒酒、戒煙、規律運動，有助提升高密度脂蛋白（High density lipoprotein, HDL），俗稱好膽固醇，並降低低密度脂蛋白（壞膽固醇）水平，促進心血管健康。 （圖片授權：達志影像） [embed-health-tool-heart-rate]

現代人三餐不正常、普遍缺乏運動，經常最後得面臨膽固醇過高、也就是所謂「高血脂症」的問題。 根據衛福部國健署2017~2020年的調查顯示，18歲以上國人有高血脂的比例竟高達25.6%相當於每4人就有一人是高血脂，並且有逐年升高的趨勢。由於高血脂症在初期不會有任何症狀，但當過多脂肪長期囤積在血管內壁卻無加以控制，即會造成動脈硬化，引發血管阻塞、心肌梗塞（Myocardial infarction）等高度危險的心臟疾病。 膽固醇過高非一夕發生，《Hello醫師》將告訴你膽固醇過高的成因、所謂膽固醇的「正常值」又是多少，當發生膽固醇過高時有何症狀，讓你一次搞懂如何遠離高膽固醇的威脅！ 膽固醇的作用 膽固醇其實對心血管健康並非百害而無一利。相反而言，膽固醇能協助建構細胞膜與荷爾蒙的產生，少了膽固醇，人體也無法正常運作。 我們常聽到的「壞膽固醇」、「好膽固醇」其實是來自運載膽固醇的蛋白質——脂蛋白，它們透過包裹膽固醇的方式在血液中運行，但依據脂蛋白性質的不同，便會對人體產生的影響也將有所差異。 什麼是膽固醇過高？ 所謂的「膽固醇過高」通常被分為以下3大類： 總膽固醇過高 低密度脂蛋白（LDL）過高 高密度脂蛋白（HDL）過低 膽固醇過高也常稱為「血脂異常」（Dyslipidemia）或「高血脂症」（Hyperlipidemia）。血液裡有過多的膽固醇可能提高動脈粥狀硬化（Atherosclerosis）的風險，若脂肪斑塊破裂、形成血栓，則可能引發心肌梗塞，因此定期的膽固醇檢測是預防膽固醇過高而引發心臟病的關鍵之一。 膽固醇過高 症狀不明藏殺機 可怕的是，多數膽固醇過高的患者往往沒有任何徵兆或不適，直到血管堵塞程度已相當嚴重，可能才會出現高血壓、頭暈等冠狀動脈心臟病（Coronary heart disease，又稱缺血性心臟病）的常見病徵。然而，少數家族性高膽固醇血症（Familial hypercholesterolaemia）或膽固醇過高病患可能會出現黃色瘤（Xanthomas）或黃斑瘤（Xanthelasma） 的症狀，患者的皮膚底下（通常在眼皮周圍）可見黃色的膽固醇沉澱物。 膽固醇過高的原因 這6類原因最要命 導致膽固醇濃度升高的原因之多，即便部分非我們能掌控的遺傳性疾病，如家族性高脂血症（Familial hyperlipidaemia）、家族性高膽固醇血症，但其他因錯誤生活習慣而引發的危險因子還有下列6大類： 疾病：包括肝病、腎臟病、甲狀腺功能低下（Hypothyroidism）等。 抽菸：吸菸會降低HDL的濃度，提升壞膽固醇，還會傷害血管內壁，讓脂肪斑塊更易形成。 不健康的飲食：其實我們從食物中直接攝取的膽固醇（膳食膽固醇），對人體整體的膽固醇濃度影響不大。大部分的膽固醇仍由肝臟產生。然而，製造原料如飽和脂肪與反式脂肪若攝取過多，例如炸物、甜品、麵包、泡麵等，就容易造成膽固醇濃度急遽上升。 缺乏運動：運動可增加好膽固醇，幫助運送多餘的低密度脂蛋白回肝臟代謝，並且提高LDL的顆粒體積（小顆粒的LDL對心血管的危害更大）。 高齡：肝臟代謝膽固醇的能力，會隨著年紀增長而逐漸下降。 糖尿病：糖尿病患若未妥善控制，過高的血糖將導致肝臟脂解酶活性下降，使LDL增加、HDL減少，此外，高血糖也可能造成血管慢性發炎，提高動脈粥狀硬化風險。 膽固醇標準值這樣看  圖解秒懂膽固醇指數過高 膽固醇檢測屬血脂檢測的一種，而多數人通常會一併檢測三酸甘油脂（Triglyceride）。若你有膽固醇或其他跟血脂有關的疑慮與指數過高的狀況，家醫科、一般內科或內分泌新陳代謝科都可協助進一步的治療。 總膽固醇過高如何改善？ 當膽固醇檢測發現數值超標時，醫師通常除了建議患者調整飲食與生活型態之外，若是糖尿病和心臟病患者或病況未見改善、數值嚴重超標，即會採取藥物進一步治療。 有調有差！飲食、生活雙管齊下 正視膽固醇過高與心血管疾病的風險，最應著手的仍是自調整每日的飲食習慣與生活型態做起。例如戒菸、規律運動（每天至少30分鐘）、減少攝取飽和脂肪，以白肉、魚肉取代紅肉、戒除炸物、甜食與含糖飲料，而糖尿病患則應積極控制血糖等。（延伸閱讀：膽固醇解禁！蛋黃海鮮適量吃不怕膽固醇過高） 即便尚未發生膽固醇過高的問題，上述生活與飲食習慣仍應即早開始，免於受病症影響而苦於身心不適的歷程。 膽固醇過高的藥物治療 治療膽固醇過高的藥物主要可分為以下幾種： 史他汀（Statin）：抑制肝臟合成膽固醇的速率。相關藥物包含辛伐他汀（Simvastatin）、瑞舒伐他汀（Rosuvastatin）等 。 膽酸結合樹脂（Bile-acid-binding resins）：膽固醇是膽酸成分之一，膽酸結合樹脂的機轉是透過與膽酸結合，阻止腸道內的膽酸被吸收，於是肝臟便須消耗更多膽固醇製造膽酸，從而降低血液中的膽固醇濃度。相關藥物如Cholestyramine。（推薦閱讀：降膽固醇你吃對了嗎？3大降膽固醇藥物功能、副作用揭祕） 膽固醇吸收抑制劑：腸道可由吃進的食物中吸收膽固醇，此藥物可抑制腸道的吸收作用。相關藥物如依澤替米貝（Ezetimibe）。 PCSK9 抑制劑：可抑制人體內PCSK9分子，讓肝細胞的低密度脂蛋白受體無法與其結合，肝臟就可以代謝掉更多膽固醇。相關藥物如alirocumab Lomitapide：直接和微粒三酸甘油脂傳送蛋白結合並抑制其作用，以抑制乳糜微粒（Chylomicron）和極低密度脂蛋白（VLDL）的合成，達到間接減少血液中低密度脂蛋白的目的。主要用於治療同合子家族性高膽固醇血症（Homozygous familial hypercholestrolemia） Mipomerson：一種寡核苷酸的反譯抑制劑。可抑制人體Apo-B的合成，間接降低LDL數量。主要用於治療同合子家族性高膽固醇血症。 （圖片授權：達志影像）

提到膽固醇時總讓人有各種負面聯想，但這是否是欲加之罪？事實上，膽固醇不僅種類多元、功能也有所差異，而大家常聽聞所謂的「好」或「壞」膽固醇，其實跟膽固醇本身毫無關聯。《Hello醫師》一次揭開好壞膽固醇和你的關係。 什麼是膽固醇？ 膽固醇是一種脂質分子，質地如同黏稠的蠟狀物質。由於膽固醇是組成細胞膜、荷爾蒙和膽汁的成分之一，因此身體各處都能見到膽固醇的蹤影，也是人體必不可少的化合物。 膽固醇與脂蛋白的關係 膽固醇依靠脂蛋白運送 膽固醇本身不具親水性，因此若要提供資源給身體各處細胞，則有賴脂蛋白的幫助。脂蛋白會包裹膽固醇，進入血液循環。而依據密度差異，脂蛋白型態可大致分成乳糜微粒（Chylomicron）、極低密度脂蛋白（ VLDL）、中密度脂蛋白（IDL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）這5種。（你也想知道：膽固醇是什麼？看脂蛋白密度分好壞） 高密度與低密度膽固醇的差異 其中，低密度脂蛋白與動脈粥狀硬化、心血管疾病高度關聯，雖然低密度脂蛋白可幫助運送膽固醇，但是它們也可能沉積在動脈壁上，發生氧化、發炎，並逐漸形成脂肪斑紋。 一旦數量過多，就會加快脂肪斑塊的形成，讓血管阻塞，或者因為不穩定脂肪斑塊破裂，而引起血栓堵住血管，這2種狀況都會提高冠心病和心肌梗塞的風險，因而讓LDL獲得「壞膽固醇」的名號。 當然，人體也有相對應的機制——高密度脂蛋白，其主要功用為回收沉積在動脈中的低密度脂蛋白，運回肝臟進行代謝。因此當我們進行血脂肪檢測時，人體LDL和HDL的濃度也都是判斷是否為心血管疾病高危險群的指標之一。 「壞」的不只是低密度脂蛋白 了解脂蛋白與膽固醇的關係後，你會發現其實所謂的好、壞膽固醇，可能要改成好、壞脂蛋白才對，因為少了脂蛋白，膽固醇根本沒辦法附著在血管內壁，也沒辦法提供細胞利用，自然也沒有所謂的好或壞了。 然而，除了壞膽固醇之外，你知道還有「超壞膽固醇（sd-LDL）」嗎？  sd-LDL中文可稱為「小顆粒低密度脂蛋白」，其實就是低密度脂蛋白的一種，雖然我們平常都講LDL，但其仍可細分為不同大小的LDL顆粒，而sd-LDL就是特別容易滲入血管壁，發生氧化的低密度脂蛋白類型。 另外還有一種殘粒樣脂蛋白膽固醇（Remnant-like particle cholesterol, RLP-C），或稱脂蛋白殘體（Remnant lipoproteins, RLP）的物質。它們來自於部分分解的乳糜微粒與極低密度脂蛋白，這時，多數三酸甘油脂已經被肝臟脂解酶分解，但剩下未分解的殘體卻帶有大量的膽固醇，存在於血液循環中。部分研究指出，其也可能與動脈粥狀硬化有所關聯。 既然這2種脂蛋白存在感之高，為什麼sd-LDL和RLP卻不被列於常規的血脂肪檢查之內呢？其實是因低密度脂蛋白的研究已有長久的發展，研究數量也較其他兩者更多，且檢測低密度脂蛋白的成本也較低，因此目前皆以高低密度脂蛋白為主要判定標準。 如何減少低密度脂蛋白LDL-C？ 先前提及低密度脂蛋白的存在必要性，但這不代表我們不需要注意體內的LDL濃度，尤其是生活型態不佳，屬於心臟病高風險的人群，更應從日常做起！ 血脂肪檢測 也就是膽固醇檢測，也包含其他血液中的脂肪，如三酸甘油脂。一般血脂肪檢測的結果，可提供總膽固醇濃度（TC）、三酸甘油脂（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的數值，如果你發現這些數字超出正常值（通常會用紅字標明），那麼你可能需要著手改善體內血脂肪的濃度，並提高體內好膽固醇的比例、也就是讓高密度脂蛋白增加。（推薦閱讀：血脂正常值是多少？膽固醇與三酸甘油酯檢測須知） 如何避免膽固醇過高？ 當體內的高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）越高，就有機會能夠保持血管暢通，擴張血管使血流量更好，發生動脈粥狀硬化疾病的機會愈低，更有助於從清除血液中其他型態的壞膽固醇，好處多多。 除了患有代謝症候群的病患體內的高密度脂蛋白膽固醇普遍有略低於正常值的傾向，而需考慮輔助藥物之外，其他人應積極透過下列4大秘訣來增加好膽固醇、打擊壞膽固醇！ 戒菸：抽菸不僅會傷害血管內皮細胞，讓動脈粥狀硬化更容易發生，還會降低HDL濃度。（推薦閱讀：說戒就戒！成功戒菸做到這4點） 適度運動：缺乏運動會降低HDL濃度，而運動則能增加體內的LDL的顆粒體積，大顆粒的LDL相較於小顆粒的LDL，對心血管的危害更小。 控制體重：過重可能影響範圍之廣，包括飲食過量、更少運動、較高的糖尿病風險等；而在血糖較高的狀況下，肝臟脂解酶的活性會降低，導致低密度脂蛋白變多。 避免高膽固醇飲食：減少攝取飽和脂肪與反式脂肪類食物，選擇不飽和脂肪酸油品如橄欖油來烹飪食物。每周2～3次適量攝取魚類、低鹽堅果，都能提升好膽固醇的吸收，降低壞膽固醇。（你也想知道：反式脂肪是什麼？高膽固醇、心血管疾病都有它的份） 值得一提的是，人體多數的膽固醇仍來自肝臟自行製造，從食物中獲得的膽固醇只占20%。對於沒有心血管疾病風險或血脂肪過高者來說，毋需過度限制所謂高膽固醇的原型食物如雞蛋、內臟等。只要能均衡攝取各類食物，搭配運動，就能有令人振奮的保健效果。（推薦閱讀：膽固醇解禁！蛋黃海鮮適量吃不怕膽固醇過高） （圖片授權：達志影像）

現代人暴飲暴食且經常攝取過多高膽固醇食物，卻沒有規律運動，導致體內膽固醇濃度過高而引發高血脂症等心血管疾病。當膽固醇找上門，多數人會透過調整飲食及生活方式來降低風險，倘若血脂狀況仍未改善、膽固醇持續偏高，就需要開始服用降膽固醇藥來降低膽固醇濃度。 然而，在各款降膽固醇的藥物中，分別含有何種成分、功能及副作用？《Hello醫師》將於本文為您完整揭祕！ 降膽固醇藥成分作用、副作用有哪些？ 一般來說，在醫師所開立的處方下最常見的降膽固醇藥屬以下3款，基本上皆安全無虞，然而，膽固醇過高或罹患高血脂的患者若認為病情獲得控制而自行停藥，仍有可能引發危急的病症，對此醫師們也強烈建議應當先安排諮詢後再決定是否停藥。（推薦閱讀：遠離壞膽固醇防心臟病！清除壞膽固醇食物要吃些） 降膽固醇的3大類常見藥物如下： 1. 史他汀類藥物 史他汀藥物（Statins）可抑制肝細胞中膽固醇合成的速率限制酵素，進而降低血中的膽固醇含量，是效果最強的降膽固醇藥物，也是醫師最常開的處方藥。常見的藥品包含洛伐他汀（Lovastatin）、普伐他汀（Pravastatin）、氟伐他汀（Fluvastatin）、喜克脂（Simvahexal）及亞托瓦斯坦丁（Atorvastatin）等。 史他汀類藥物副作用 服用史他汀類藥物後，若出現以下症狀應盡速就醫： 肝功能指數上升 頭痛 噁心 疲倦 肌肉酸痛 2. 膽酸結合樹脂 膽酸結合樹脂（Bile acid sequestrant resin）會在小腸與膽酸結合，阻止腸胃道中的膽酸被吸收，以增加肝臟代償性利用膽固醇製造膽酸。膽酸會從大便排泄，肝臟內膽固醇因而必須大量氧化成膽酸，使得肝細胞中膽固醇的含量跟著降低。最常見的藥品為考来烯胺（Cholestyramine）、降膽寧（Colestipol）等。 膽酸結合樹脂副作用 服用膽酸結合樹脂後，可能會出現以下症狀： 胃腸不適 腹瀉 便祕 3. 菸鹼酸 菸鹼酸（Nicotinic acid）又稱作為維生素B3，服用後可減少低密度脂蛋白（Low-density lipoprotein, LDL）、三酸甘油脂和膽固醇的濃度，並增加好的膽固醇，也就是高密度脂蛋白（High-density lipoprotein, HDL）。常見藥品為阿西莫斯（Acipimox）等。 菸鹼酸副作用 服用菸鹼酸後，可能會出現的症狀如下： 胃腸不適 高尿酸 痛風 紅疹 肝功能指數上升 若患者長期服用還可能增加膽結石生成的機率，故不建議膽結石患者服用。 4大飲食原則3少1多、有效降低膽固醇！ 如果膽固醇過高，甚至患有高血脂症等心血管疾病的人，除了可服用上述的降膽固醇藥物外，搭配以下4種飲食原則，更能有效降低膽固醇： 1. 減少飽和脂肪酸及膽固醇含量高之飲食：飽和脂肪酸是讓膽固醇濃度升高的主要危險因子，像是肉類製品、全脂乳製品、黃油、酥油、蛋糕和餅乾、椰子油和棕櫚油等都有相當高的飽和脂肪含量。（延伸閱讀：膽固醇過高還能吃肉嗎？4種常見肉類這樣吃） 另外，高血脂症患者也應避免攝取膽固醇含量較高的食物，包括動物內臟、動物油、奶油、冰淇淋、蛋黃、椰子油、牛油製成的麵包或餅乾，以及五花肉、香腸、魚卵及蟹黃等。 2. 避免攝取反式脂肪酸：攝取過多反式脂肪酸會使血中低密度膽固醇增加，提高心血管疾病、冠狀動脈心臟病的風險，因此應盡量避免攝取含有過多反式脂肪酸的食物，像是酥油、乳瑪琳、氫化油、糕餅類、麵包、速食食品等。 3. 降低油脂之攝取：烹調時多採用低溫烹調法，如：蒸、煮、滷、烤、涼拌等方式，少吃油酥、油炸和油煎等食物；建議炒菜時建議不要使用過多的油，舉例來說，1份100公克的蔬菜最好以1茶匙油（5公克）為主。 另外，在炒菜時宜選用不飽和脂肪酸比例高的油，像是芥花油、橄欖油、葵花油、玉米油、黃豆油、葡萄籽油、紅花籽油等植物油；少用飽和脂肪酸比例高者，如動物油、奶油等。（你也想知道：植物油還是動物油好？認識各種油脂） 4. 多攝取富含高纖維質食物：主食盡量以全穀類為主；全穀類食物包括燕麥、糙米、麥片、蕎麥、薏仁、地瓜、蓮藕、蓮子、山藥等。而蔬菜、水果、豆類皆富含膳食纖維且蔬菜水果又含有多種維生素及礦物質，建議每日至少3份蔬菜及2份水果。 （圖片授權：達志影像） [embed-health-tool-heart-rate]

說到膽固醇，你想到什麼？雞蛋、內臟，還是花枝、蚵仔及牡蠣這類海鮮？不管腦海浮現的是哪種食物，我們總是害怕膽固醇過高，不敢食用富含高膽固醇的食物，不過，其實飲食中的膽固醇，不只沒有想像中的可怕，還對人體相當重要；而且許多高膽固醇的食物，如雞蛋、全脂乳製品或魚油等，其實都富含許多營養，以下《Hello醫師》將幫你打破對食物膽固醇的迷思。 膽固醇和心臟病的關係 過去認為攝取膽固醇是造成心臟病（Heart disease）的主因之一，但是其實造成心臟病的因素很多，例如身體發炎、氧化壓力、高血壓（Hypertension）或吸菸等。 雖然心臟病和膽固醇脫不了關係，但真正的兇手是運送膽固醇的脂蛋白，飲食中的膽固醇反而影響不大。此外，有研究認為，氧化膽固醇（Oxysterol）在血液中的濃度，可能才是導致心臟病的主因之一。（延伸閱讀：沒有最壞只有更壞！膽固醇變壞、脂蛋白要負責！） 飲食中膽固醇 ≠ 血液膽固醇 雖然吃什麼補什麼看似很合理，但事實上，飲食所攝取的膽固醇，和血液中的膽固醇不完全相關，因為人體本身即製造了近8成的膽固醇，只有不到2成是從飲食中攝取。因此，膽固醇自飲食的攝取量，對血液膽固醇的濃度影響很小。 然而，有研究指出有近4成的人由於基因因素，較容易因飲食而產生膽固醇濃度上的變化，但他們罹患心臟病的風險並沒有因此比較高，因為他們攝取高膽固醇食物後，體內所增加的低密度脂蛋白（Low-density lipoprotein，簡稱LDL，又稱壞膽固醇）顆粒較大，而非對人體最為有害的小顆粒低密度脂蛋白（sdLDL）。 此外，在攝取高膽固醇食物的時候，高密度脂蛋白（High-density lipoproteins，簡 HDL，又稱好膽固醇）的濃度也會上升，所以整體而言，不論是一般人或較敏感族群，飲食中的膽固醇對心臟的影響並不大。（延伸閱讀：膽固醇過高不能吃肉？這4種肉這樣吃就放心了） 新健康指南解除膽固醇上限 值得注意的是，美國舊版的飲食指南建議，每人每天的膽固醇攝取量應低於300毫克，但最新公布的《2015-2020 美國人飲食指南》已取消了每日膽固醇的攝取上限，也推翻過去應控制雞蛋和海鮮攝取量的觀念。（延伸閱讀：膽固醇指數這樣顧！不要再過度攝取糖分） 不過，每個人營養吸收的狀況皆不一樣，因此民眾若在攝取高膽固醇食物後，發現身體或指數出現異狀，仍建議限制攝取量。尤其有些人可能因遺傳關係，膽固醇天生就容易升高，或是本身已經有膽固醇超標的問題，更要特別注意避免攝取過多的高膽固醇、高飽和脂肪食物。 蛋黃解禁，糖尿病患應少吃 至於過去認為蛋黃的膽固醇較高，應避免食用過多的說法，諸多研究都指出，攝取蛋黃並不會增加心臟病的罹患風險，甚至還能有助於改善好壞脂蛋白的比例，降低罹病風險。 更有學者比較吃蛋白和吃全蛋，兩者對於膽固醇的影響，研究結果顯示，每天吃三顆全蛋的人，HDL的數量上升較多，且壞膽固醇的濃度也下降較多。不過，習慣西式飲食的糖尿病患者（Diabetes），應特別小心雞蛋的攝取，因為有研究指出，糖尿病患吃雞蛋可能會增加罹患心臟病的風險。 無論如何，關於雞蛋、膽固醇和心血管疾病之間的關係仍在研究當中，因此建議適量食用，並透過定期的膽固醇檢測（血脂檢測），確認及追蹤自己的膽固醇指數與血脂狀況。（推薦閱讀：血脂正常值是多少？膽固醇與三酸甘油酯檢測須知） 飲食均衡不怕膽固醇過高 血液中膽固醇過高是心臟病的主因之一，但對多數人來說，自飲食所攝取的膽固醇其實對血中膽固醇濃度影響不大。目前也尚未有任何研究證實攝取膽固醇會增加心臟病風險。因此，愛吃的人可以不用再小心翼翼地吃海鮮或各式美食，僅須保持適量且均衡攝取的飲食原則即可，並定期追蹤血液的膽固醇濃度，就可以放心品嚐各類美食。 （圖片授權：達志影像） [embed-health-tool-heart-rate]

大家都聽過膽固醇（Cholesterol），也或許了解膽固醇過高對心臟有害，容易導致心血管疾病。不過，你可能不知道，膽固醇其實是人體內必需成分，如果沒有膽固醇，人可能無法存活。《Hello醫師》將幫助你拋開對膽固醇的成見，重新認識膽固醇。 膽固醇是什麼？ 膽固醇是一種脂質分子，就像油脂一樣，呈稠狀且具黏性，身體內的細胞中都可以發現膽固醇的蹤跡，因為它是組成細胞膜的主要成分。此外，人體也需要膽固醇來製造荷爾蒙、幫助吸收維生素D和消化食物。 人體膽固醇有2大來源，一是身體會自然生成所需的膽固醇，70~80%由肝臟生成，另外則是從食物中攝取，大多動物性食品包括：蛋黃、肉類或起司等，都含有膽固醇。 如果血液中膽固醇含量過高，會容易堆積動脈斑塊（Plaque），這種情形就稱為動脈粥狀硬化（Atherosclerosis），會導致造成血管狹窄、阻塞，進而導致冠狀動脈疾病（Coronary heart disease）等心血管疾病。 低密度膽固醇過高將提高動脈粥狀硬化風險。 膽固醇及脂蛋白：密度高低分好壞 多數人都將膽固醇和及心血管疾病連結在一起，但其實脂蛋白（Lipoproteins）才是疾病背後的主要成因。 脂蛋白和膽固醇常常被視為同樣物質，但兩者事實上有所差別；脂蛋白的內部由脂質構成，外部的成分則為蛋白質，因而得名脂蛋白。（推薦閱讀：沒有最壞只有更壞！膽固醇變壞、脂蛋白要負責！） 膽固醇身為脂質的一種，自然也被包在脂蛋白的內部，蛋白層讓膽固醇獲得親水性，得以在血液中流動，脂蛋白就像膽固醇的「Uber」，運送它至身體各處細胞或器官，所以脂蛋白和膽固醇才會常常被混為一談。脂蛋白可大致粗分為以下6類： 乳糜微粒（Chylomicron）：屬於顆粒最大的脂蛋白，主要運送三酸甘油脂（Triglycerides），進入血液循環後很快就可以被分解，不容易殘留在血管壁上，造成動脈粥狀硬化（Atherosclerosis）。 極低密度脂蛋白（Very-low-density, VLDL）： 由肝臟產出，將肝內三酸甘油脂運出，供給其他組織細胞利用。VLDL會造成動脈斑塊的堆積，提升心臟病風險，因此也有人稱其為壞膽固醇之一。 中密度脂蛋白（Intermediate-density lipoprotein, IDL）：是VLDL代謝為LDL的中間產物，在血液中含量非常低。 低密度脂蛋白（Low-density lipoprotein, LDL）：公認的「壞膽固醇」，在血液中約占60%~70%，負責運送膽固醇分子。低密度脂蛋白過高和動脈粥狀硬化有密切關聯，不過和VLDL主要的差別在於，VLDL主要運送的是三酸甘油酯，而LDL主要運送膽固醇。 另外，LDL內還可以細分出不同大小的顆粒，而小顆粒低密度脂蛋白（Small Dense Low-Density Lipoprotein, sdLDL），又更容易引起心臟病，所以也被稱為「超壞膽固醇」。 高密度脂蛋白（High-density lipoprotein, HDL）：俗稱「好膽固醇」，因為HDL能把附著於血管壁、多餘的膽固醇，送回肝臟分解或利用，也有研究顯示HDL能預防動脈斑塊的推積，降低心血管疾病的罹患風險。 好壞膽固醇皆有必要 有些人可能看到「壞膽固醇」這4個字就避之唯恐不及，的確，所有低密度脂蛋白都可能提高動脈阻塞等心血管疾病機率，但「膽固醇」本身並無好壞，且是人體正常運作的重要原料之一，大部分的症狀通常是於「脂蛋白」的運送過程中而產生。 然而，人體也不能完全沒有低密度脂蛋白，否則膽固醇將無法運送給肝外組織利用。因此，在預防心血管疾病上，我們仍須注意攝入的食物、運動和血脂狀況，才能達到理想的防範效果。（同場加映：膽固醇過高不能吃肉？這4種肉這樣吃就放心了） 脂蛋白的代謝途徑 前面提到膽固醇在人體中主要透過兩種來源產生，同樣地，它們也會經由這兩種管道進行一系列循環降解作用，提供細胞所需的膽固醇，最後透過肝臟回收。 內源性途徑 肝臟藉由游離脂肪酸與碳水化合物合成三酸甘油脂，包裹在VLDL內進入血液。 在血管中與脂蛋白脂肪酶（Lipoprotein lipase，以下簡稱LPL）發生作用、遭到水解後，釋放出肝油和脂肪酸給脂肪和肌肉組織吸收，同時產生IDL ，一部份會被肝臟吸收，其他則繼續參與血液循環。 當IDL受到肝脂酶（Hepatic lipase）水解後，便會產生LDL，可被肝臟或是周邊組織吸收，釋放出膽固醇。 外源性途徑 腸道從食物中吸收三酸甘油脂和膽固醇，脂化形成乳糜微粒。 乳糜微粒進入淋巴循環後，再透過胸導管進入血流當中。 與LPL發生作用，水解釋放出甘油與脂肪酸供周圍組織吸收，剩下乳糜微粒殘體。 乳糜微粒殘體繼續進行循環，直到肝臟回收。 高油、高鹽飲食與缺乏運動，皆會提高膽固醇過高的風險。 正常膽固醇區間標準 體檢報告上的總膽固醇數值，則是由HDL、LDL與三酸甘油酯所計算而成，生物參考區間為200 mg/dl 以下，若超過240mg/dl即為高膽固醇血症。 造成膽固醇超標的危險因子 若沒有定期健檢的習慣，人很難得知自身有無膽固醇過高的情形，因此如果你發現自己符合數項下列所述之情況，建議進行血脂檢測，減少高膽固醇引發其他疾病的機會。高膽固醇血症的危險因子如下： 飲食習慣：不健康的飲食習慣，會導致膽固醇過高，例如從肉類、油炸類或加工食品中攝取過多的飽和脂肪，或是同樣自加工食品等食物，攝取過量的反式脂肪，這些都會使LDL，壞膽固醇濃度提高。 第二型糖尿病（Type 2 diabetes） 缺乏運動：久坐少動的坐式生活型態，會降低HDL，好膽固醇的濃度。 抽菸：會降低HDL的濃度，並提升LDL，壞膽固醇的濃度，在女性中又特別明顯。 年齡：年紀愈長愈容易有高膽固醇血症，然而，雖然在兒童跟青少年較少見，但仍有可能有高膽固醇的問題。 體重：過重和肥胖都會造成膽固醇濃度升高。 基因：家族性高膽固醇血症（Familial Hypercholesterolemia, FH）就是會遺傳的高血脂症。 藥物：某些特定藥物也有可能導致膽固醇濃度變高。 膽固醇過高 小心心血管疾病 當血液當中的膽固醇過高，便可能造成高膽固醇血症（Hypercholesterolaemia），這屬於高血脂症（Hyperlipidemia）的一種，但後者指的是血液中的血脂太高，而不單指膽固醇。 如前所述，顆粒愈小的低密度脂蛋白，可能提高更多心血管疾病風險，因為它們容易被氧化形成氧化型低密度脂蛋白（oxidized LDL），導致巨噬細胞進行胞吞作用形成泡沫細胞，之後產生一系列相關反應導致脂肪斑塊逐漸成形、變大，也就是動脈粥狀硬化。 動脈粥狀硬化步不僅會造成血管變窄、血流受阻，如果斑塊破裂，將可能造成血栓，堵塞血管，導致冠狀動脈的阻塞，嚴重可致心絞痛（Angina）或心肌梗塞。動脈斑塊也會在身體其他部位形成，例如大腦或四肢，還可能造成頸動脈疾病（Carotid Artery Disease）、中風或周邊動脈疾病（Peripheral Artery Disease, PAD） 定期就診抽血檢查膽固醇濃度，有助追蹤並控制膽固醇在健康水平。 如何讓膽固醇不超標？ 先做個血脂檢查吧！由於高膽固醇血症並沒有明顯的症狀，因此建議滿18歲後，每4~6年檢查一次。衛福部國民健康署提供40~65歲民眾每3年1次，以及55歲以上原住民、罹患小兒麻痺且滿35歲者、 65歲以上民眾每年1次成人健康檢查。 如果你有膽固醇過高的問題，通常會先透過改善生活型態著手，一段時間後，再次檢測血脂狀況，若仍偏高，則可能會使用藥物幫助降低膽固醇。（推薦閱讀：血脂正常值是多少？膽固醇與三酸甘油酯檢測須知） […]