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沒症狀才要怕!高膽固醇血症幾乎無症狀!肥胖、抽菸者快驗血脂,怕膽固醇超標9要這樣吃

沒症狀才要怕!高膽固醇血症幾乎無症狀!肥胖、抽菸者快驗血脂,怕膽固醇超標9要這樣吃

根據102~105年衛福部國民營養調查報告,高膽固醇血症在成年男性與女性的盛行率約為13%,而高膽固醇血症亦會增加許多疾病的罹患風險,包含心臟病、腦血管疾病、糖尿病高血壓等。

究竟何謂高膽固醇血症?高膽固醇血症的症狀又有哪些?該如何吃才能控制高膽固醇血症?讓《Hello醫師》帶你一探究竟!

高膽固醇血症為高血脂症中的一種!

高血脂症(Hyperlipidemia)是指血液中的膽固醇三酸甘油酯增加,造成血脂異常升高的疾病,主要可分為高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症(Hypertriglyceridemia)及混合型高血脂症。

高膽固醇血症(Hypercholesterolemia)是指患者的血液當中膽固醇皆高於正常值200mg/dl;高三酸甘油酯血症為三酸甘油酯數值高於200mg/dl,而綜合以上2種類型的混合型高血脂症為膽固醇及三酸甘油酯數值皆高於200mg/dl。

高血脂症分類

飲酒過量、家族史都是高膽固醇血症的危險因子

以下為容易罹患高膽固醇血症的6項危險因子:

  • 抽菸
  • 吃含有過多飽和脂肪或反式脂肪的食物
  • 久坐
  • 飲酒過量
  • 壓力過大
  • 家人患有家族性高膽固醇血症(Familial hypercholesterolemia)

家族性高膽固醇血症的遺傳機率

家族性高膽固醇血症是因LDLR、APOB及PCSK9等基因變異,所導致的罕見遺傳性疾病,可分成異合子家族性高膽固醇血症及同合子家族性高膽固醇血症。

家族性高膽固醇患者血液中的低密度脂蛋白膽固醇(Low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)數值異於常人,以同合子高膽固醇血症患者為例,他們的LDL-C數值為500~1200mg/dL,是正常人的4~6倍,但其三酸甘油脂數值為正常;而異合子高膽固醇血症患者LDL-C數值則約為220mg/dL。

就疾病發生率而言,異合子家族性高膽固醇血症發生率為1/200~1/250,而同合子家族性高膽固醇血症發生率僅有1/160,000~1/250,000,因此多數患者為異合子家族性高膽固醇血症,而若其中有高血壓、糖尿病或過去曾罹患冠狀動脈心臟病者,如能及早診斷,有助降低心血管疾病與死亡風險

飲酒過量是高膽固醇血症的危險因子之一

高膽固醇血症多無症狀 建議定期血脂檢查

大多數高膽固醇血症患者幾乎沒有任何症狀,但家族性高膽固醇血症患者,可能於幼年時期因血脂過高,沉澱於皮膚而形成黃色瘤(Tendon xanthomas),此種黃色結節大多分布在手肘、膝蓋、手指關節與阿基里氏腱等位置。(延伸閱讀:降膽固醇你吃對了嗎?3大降膽固醇藥物功能、副作用揭祕

由於多數健康檢查幾乎都大多包含膽固醇與三酸甘油脂的檢測在內,因此建議民眾可定期接受血脂檢測,確認膽固醇有無異常現象。

如何吃才能控制高膽固醇血症?

儘管高膽固醇體質受遺傳基因影響,由食物中攝取的「膳食膽固醇」也不可小覷,為將膽固醇控制在健康範圍,以下提供9項飲食建議:

  1. 控制油脂攝取量,應少吃油炸、油煎或油酥的食物、含油高湯、滷肉汁,及肥肉、豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等。
  2. 烹調食物宜多選用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉及滷等方式。(延伸閱讀:外食擔心膽固醇?挑選菜色3招護健康
  3. 烹調用油宜選用含單元不飽和脂肪酸高者,如:芥花油、菜籽油、橄欖油等;少用飽和脂肪酸高者,如:豬油、牛油、肥肉、椰子油、棕櫚油和奶油等。
  4. 少吃反式脂肪酸含量高的氫化油脂,如含氫化植物奶油、烤酥油之糕餅、西點與速食食品。
  5. 避免膽固醇含量高的食物,如內臟類(腦、肝、腰子等)、蟹黃、蝦卵、魚卵等。若已有高膽固醇症狀或有家族高膽固醇史,建議蛋黃以每週2個為限。(延伸閱讀:膽固醇解禁!蛋黃海鮮適量吃不怕膽固醇過高
  6. 肉類雖可提供豐富蛋白質,但也含較多膽固醇與飽和脂肪酸,因此平時除可適量攝取禽肉外,富含ω-3脂肪酸的深海魚類,如:秋刀魚、鯖魚、鮭魚、鮪魚等,也是不錯的蛋白質來源。
  7. 多選用高纖維的食物,如:蔬菜、水果及燕麥、糙米等全穀類,避免攝取過多精緻糖類食物或含糖飲料。
  8. 建議攝取1份富含單元不飽和脂肪酸的堅果種子類,如:花生、杏仁、腰果、開心果、夏威夷豆或瓜子、芝麻等。
  9. 戒酒、戒煙規律運動,有助提升高密度脂蛋白(High density lipoprotein, HDL),俗稱好膽固醇,並降低低密度脂蛋白(壞膽固醇)水平,促進心血管健康。

(圖片授權:達志影像)

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Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

膽固醇太高,不吃海鮮就對了嗎?(衛服部國民健康署)https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1424&pid=8450.Accessed December 24, 2021

血脂分類標準 – 臨床分類(基隆市衛生局)https://chmuseum.klchb.gov.tw/web/Content/Content.aspx?c0=290.Accessed December 24, 2021

淺談高膽固醇血症(仁愛、長庚醫療) https://www.jah.org.tw/form/index-1.asp?m=3&m1=8&m2=362&gp=361&id=1096. Accessed December 24, 2021

Hypercholesterolemia. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459188/. Accessed December 24, 2021

罕病分類與介紹(罕見疾病基金會)http://www.tfrd.org.tw/tfrd/rare_b/view/id/120. Accessed December 24, 2021

家族性高膽固醇血症的藥物治療(中山醫學大學附設醫院)http://web.csh.org.tw/web/csh/wp-content/uploads/2016/12/Therapeutic-management-of-Familial-Hypercholesterolemia.pdf Accessed January 20, 2022

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文:連珮妤, 最後更新於07/04/2022
資料查核:Hello 醫師