傳染病

常在草叢或山林活動，以及家裡有養寵物的人，可能都看過一個類蛛形類的微小生物，牠就是蜱蟲（Tick，也稱壁蝨），不僅會附在人及毛小孩的皮膚上，尤其在春至夏的月份更是容易看到牠。 蜱蟲以溫血動物和人類的血為食物，吸飽血後就會悄悄脫落，一般來說並不會危害人體健康，但可能會觸發過敏反應和疾病傳染，《Hello醫師》帶您進一步了解。 蜱蟲咬沒感覺  最長可待人體10天！ 當人被壁蝨咬時，多半都不會有任何感覺，但隨著吸入體內的血愈來愈多，牠會愈長愈大，可以從針頭般的大小，脹到像彈珠那樣大，顏色也會漸漸轉成藍灰色；除此之外，牠最長可吸附10天，才會自行脫落離開。 壁蝨通常很容易被覺察，並且都是單獨行動，根據美國疾病管制與預防中心（CDC）的資料，牠既不能跳也不能飛，所以會透過感知「獵物」的呼吸、體溫、體味、潮濕、行動，然後尋找機會附著在身上；以人體為例，牠偏愛溫暖潮濕的部位，像是毛髮、腋下、鼠蹊部（Groin）。 蜱蟲咬恐引過敏和疾病傳染？ 多數情況下，壁蝨並不會觸發任何症狀，但對壁蝨分泌物過敏的人而言，牠可能會造成以下症狀： 皮膚癢感 傷口疼痛及灼熱 起泡或起膿 皮疹 發燒 頭痛 肌肉和關節疼痛 肌肉無力、疲勞 此外，症狀嚴重還會有呼吸困難。另有一種很罕見的狀況，叫做蜱麻痺症（Tick paralysis），這是因為壁蝨的口水中含有毒素，麻痺會從腳部開始，慢慢擴散到上半身和頭腦，但只要將壁蝨移除，身體就會痊癒了。 若被壁蝨咬後，發現身上出現以上症狀，特別是小孩和老人，請儘速就醫；壁蝨可能引發疾病如下： 萊姆病（Lyme disease） 落磯山斑疹熱（Rocky Mountain spotted fever，RMSF） 科羅拉多壁蝨熱（Colorado Tick Fever，CTF） 兔熱病（Tularemia） 艾利希氏體症（Ehrlichiosis） 無形體症（Anaplasmosis，又稱邊蟲病） 焦蟲病（Babesiosis） 發熱伴血小板減少綜合病（Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome，SFTS） 根據衛生福利部疾病管制署資料顯示，萊姆病、兔熱病及發熱伴血小板減少綜合病已認定為第四類傳染病；皆是由被感染的蜱（俗稱壁蝨）所叮咬而感染，並不會直接由人傳染給人；多發生於哺乳類動物，包括人類、鼠類、狗、貓、牛、馬及鹿等。 多數壁蝨感染的症狀都一樣，像是發燒、頭痛、肌肉疼痛、關節腫脹、皮疹，而有時也會出現噁心、腹瀉（Diarrhea）、嘔吐等腸胃病狀況，請民眾多加留意。 如何移除蜱蟲？正確拔除才能避免後續併發！ 正確地將蜱蟲從皮膚上移除，訣竅是用鑷子輕輕夾其頭部往上拉即可，但注意不要在拔除的過程中扭轉它，這可能會導致壁蝨的口器殘留在體內。 拔除後，請記得用肥皂和水將傷口洗乾淨，並將壁蝨在酒精中殺死，此外，千萬別用火或石油膠（Petroleum jelly）試圖逼它脫落，或是用手指將其捏死，有助降低感染機率。 為避免皮膚被壁蝨附上，前往草叢和山林等地方前，先確保服裝和鞋子不會外露，顏色則選擇淺色更容易察覺到，皮膚和衣服都使用驅蟲劑，並且於活動結束後儘快洗澡，確保身體乾淨清爽。

什麼是鼠疫？鼠疫（Plague）屬於第一類傳染病，病原體為鼠疫桿菌（Yersinia pestis），可透過老鼠及其身上的跳蚤傳染給人類。 相信許多人對鼠疫的印象來自於 14 世紀爆發大流行的瘟疫——黑死病（Black Death），根據當時的文獻紀載，黑死病的症狀與鼠疫類似，因此許多學者專家推斷黑死病與鼠疫皆源自於鼠疫桿菌。根據世界衛生組織（WHO）的資料，鼠疫在非洲一帶國家每年仍在發生，不過自 1953 年後，台灣就未有鼠疫案例通報。 鼠疫是老鼠的鍋？ 鼠疫的感染並不完全是老鼠的錯，它是藉由鼠疫桿菌（Yersinia pestis）一種人畜感染的細菌所傳染，常見於囓齒類動物，像是老鼠、松鼠、林鼠、田鼠、土撥鼠、花栗鼠，以及兔子，包括寄居在其身上的跳蚤。一般而言，此細菌會尋找固定的寄生宿主，這就是所謂的地區動物循環（Enzootic cycle），若其他的肉食性動物將感染此菌的動物吃了，則可能導致鼠疫的擴散，進而危害家畜和人類。（推薦閱讀：人畜傳染症狀像感冒！兔熱病嚴重恐致命） 只要在鼠疫桿菌和人群共存的環境下，鼠疫在世界各地都可能發生。根據美國疾病管制與預防中心（CDC）的資料，美國的西南地區也是風險地區之一，尤其在農村或自然生態比較多元的地方，而隨著轉秋入冬的季節，更容易引發鼠疫傳染。 瘟疫的症狀瘟疫有哪些症狀 人被鼠疫感染，通常是透過被感染的跳蚤咬、接觸了受感染的動物，包括家裡的貓、狗，或是被感染者藉由空氣傳給另一個人。其潛伏期為一到七天，症狀包括發燒、發冷、頭痛和身體痠痛、身體無力、噁心及嘔吐。不同的鼠疫會引發不同的症狀，以下介紹它們的差異： 腺鼠疫（Bubonic plague）：也稱淋巴腺鼠疫。這是最常見的一種，當人被受感染的跳蚤咬，鼠疫桿菌就會透過傷口侵入淋巴結，然後開始繁殖。常見的症狀是腹股溝、腋窩、頸部的淋巴腺腫大，腫起的大小約雞蛋大小，摸起來會痛、溫熱。其他的症狀包含突然發燒、發冷、頭痛、疲勞、不適、肌肉疼痛 敗血性鼠疫（Septicemic plague）：若鼠疫桿菌轉移到其他部位，並在血管裡繁殖，就可能導致皮膚和器官的瘀血，不予以處理的話，則會造成細胞組織壞死和器官衰竭。常見的症狀有發燒、發冷、極度虛弱、腹痛、腹瀉、嘔吐、口鼻或直腸或皮下出血、休克、末端組織（壞疽）發黑壞死，大多位於手指、腳趾、鼻子等處。（推薦閱讀：細菌感染別大意！若引發敗血症恐致命） 肺炎性鼠疫（Pneumonic plague，簡稱肺鼠疫）：唯一一種可透過人與人的飛沫傳染的鼠疫，也可能經由腺鼠疫或敗血性鼠疫發展而成。常見症狀有咳嗽、咳血、血痰、呼吸困難、反胃、胸痛、嘔吐、高燒、頭痛、虛弱，屬於鼠疫中最危險的類型。 可能有些症狀未列於上表，如果你有任何症狀上的疑慮，請洽詢醫師。 感染鼠疫的危險因子 位置：鼠疫最常在人口眾多、衛生不良、高鼠類密度的偏鄉地區爆發。 職業：獸醫和助手較常接觸家貓和家狗，而這些動物可能已感染鼠疫，因此使獸醫和助手感染鼠疫的風險提高。 環境：在鼠疫帶原動物普遍存在的地區工作的人。 嗜好：在鼠疫帶原動物棲息地露營、打獵、健行的人會有較高的風險，可能被帶原跳蚤叮咬。 瘟疫的診斷與治療瘟疫的診斷方法 醫師可能會從患者身體採取樣本，檢查是否有鼠疫桿菌，以診斷瘟疫，身體樣本包括： 淋巴結：如果患者有腺鼠疫，通常會從腫大的淋巴結中採取樣本。 血液：敗血性鼠疫患者的血液中的鼠疫桿菌，可透過採取血液樣本判定。 肺部：如果懷疑壞者罹患肺鼠疫，醫師可利用由口鼻放入內視鏡，收集呼吸道之痰液樣本，以便檢查。 瘟疫的治療方法 鼠疫的通常治療方式是透過抗生素進行，如： 見大黴素（Gentamicin） 去氧羥四環素（Doxycycline） 賽普沙辛（Ciprofloxacin） 左氧氟沙星（Levofloxacin） 雖然鼠疫一天內恐致命，但只要馬上給予治療，搭配指定抗生素和支持療法（Supportive therapy），存活下來的率仍然很高，至於疫苗注射的方法，WHO 並不建議採用，因為目前市面上並沒有可控制此細菌的有效疫苗。我們能做的就是遠離感染源，包含固定打掃家園、前往爬山或露營前先擦上驅蟲劑、不赤手摸動物屍體，以及定期幫寵物做定期身體檢查。 鼠疫的預防方法 保護家中不受齧齒動物侵擾，除掉可能築巢的地方，如枯枝堆、石堆、柴薪堆、垃圾堆等，也不要在齧齒類容易接近的地方放置食物。 注意寵物的乾淨，清除寵物身上的跳蚤。滅蚤須在滅鼠之前或同時進行。因為老鼠死亡時其寄生之跳蚤有可能跳到新的宿主（人）繼續吸血。 面對可能帶原的動物時記得戴手套，以防皮膚接觸到有害病菌。 使用驅蟲劑，當孩子和寵物在有大量齧齒動物存在的地區活動時，密切注意他們的動向。 鼠疫雖然有死菌及減毒疫苗可施打，但效果不佳且副作用大，並不建議施打。

您可能曾在新聞報導中聽過或看過海洋弧菌(Vibrio vulnificus)的大名，這種細菌會使患者在感染之後傷口迅速惡化，面臨截肢甚至喪命的結果。由於台灣是個海島國家，從事水上活動或是喜愛吃海鮮的人都不在少數，而這些台灣人喜愛的活動，剛好都是感染海洋弧菌的可能途徑。若是想要了解這種兇猛的細菌是如何入侵人體，又要怎麼應對以及預防，以下為您介紹海洋弧菌的特性、入侵、治療與避免方式。 海洋弧菌的特性與感染症狀 海洋弧菌的正式名稱為創傷弧菌，多棲息在溫暖的海洋中，因此每當夏季來臨，除了海水溫度上升有利於海洋弧菌生長，戲水人群增加也會使感染機率上升；主要感染人類的途徑為：生食帶有海洋弧菌的海鮮、遭到海中生物刺傷或是帶有傷口接觸海水等。由於海洋弧菌的症狀擴展速度相當快，大約在24~48小時內便會出現明顯症狀，例如：發燒、噁心、嘔吐、腹瀉(Diarrhea)或打冷顫，而且可能引發壞死性筋膜炎(Necrotizing fasciitis)，使得皮膚和組織潰爛，即便在感到不適之後迅速就醫，仍舊需要透過清除壞死組織，甚至截肢來保住性命。 這種細菌看似相當難纏，所幸並不是每個人都會輕易感染到海洋弧菌，一般來說，癌症、糖尿病(Diabetes)以及肝病的患者，由於他們的免疫力通常較低，比較難以抵禦海洋弧菌的入侵；而工作需要接觸海水或是處理海鮮的人，也有較高機率遭受感染。 海洋弧菌的治療方式 感染還沒太嚴重時，使用抗生素是治療的第一選擇，不過若是海洋弧菌引發了壞死性筋膜炎或敗血病(Sepsis)，通常需要透過清除壞死組織來避免病菌蔓延至其他部位。此外，根據感染的嚴重程度，患者可能需要進行數次清創手術，甚至截肢才能完全免除海洋弧菌的威脅。 如何避免感染海洋弧菌 由於感染海洋弧菌的致死率高達60%以上，比起接受治療，避免遭受感染才能更加有效避免生命受到威脅，以下提供5種可以避免感染海洋弧菌感染的方法： 避免食用生食：對於不愛水上活動或去海邊戲水的人來說，食用生魚片或是生蠔，是最有可能遭受海洋弧菌感染的原因，如果您本身是病菌入侵的高危險群，那麼會建議選擇熟食代替生食，因為海洋弧菌在無法在高溫烹煮下生存；但若您的健康狀況良好，生吃海鮮仍應該慎選餐廳，因為擁有食材新鮮的店家，可以降低您感染病菌或是寄生蟲的機率。 有傷口不要下水：這幾乎已經算是個常識了，海水中的細菌多不可數；讓傷口泡在海水中，就算沒有遭受海洋弧菌感染，也可能被其他細菌入侵，使得傷口感染或發炎，拖延復原速度，甚至引發其他併發症。如果是因為工作的關係不得不接觸海水，請使用防水貼布保護好傷口，降低感染機會。 維持良好的健康狀況：如果您的身體狀況、體態良好，請繼續維持下去。保有健康飲食習慣、規律作息且不要酗酒，為的就是避免讓自己罹患肝病、糖尿病或其他疾病，導致自身的免疫力下降，成為海洋弧菌感染的絕佳目標。 戴手套處理海鮮：許多人在料理海鮮時，一不小心就會被蝦子刺傷或是魚鱗割傷，使得細菌有機會從傷口入侵，如果事先戴上手套，便能避免產生這些細小的傷口。 妥善處理傷口：如果您被海中生物刺傷或是傷口有接觸過海水，請仔細的清理傷口並包紮，並留意傷口是否有感染擴散或是感到發燒、想吐等症狀，一旦出現以上情形，請立即就醫，以免耽誤診治的黃金時間。

隱球菌病的定義 什麼是隱球菌病 隱球菌病(Cryptococcosis)是一種呼吸時吸入新型隱球菌引起的疾病。健康的人鮮少罹患此疾病，但對免疫系統異常的人來說，這種病特別危險，因為身體缺乏抵抗隱球菌感染的能力。 隱球菌病多常見 健康的正常人鮮少受新型隱球菌(Cryptococcus neoformans)感染，通常感染的情形都發生在免疫系統較弱的患者身上，尤其是罹患重症愛滋病(AIDS)者。隱球菌可透過避免危險因子來避免感染。若需要更多資訊，請與醫師討論。 隱球菌病的症狀 哪些是隱球菌感染的症狀 健康的人感染隱球菌幾乎不會出現任何症狀，不過，在免疫系統較弱的人身上，可能會造成腦部感染。而神經(腦部)症狀較晚出現，因此，多數感染者被診斷出來時都會出現腦部及脊椎腫脹發炎。下列是其他有可能出現的症狀： 視力模糊或複視 骨頭疼痛或胸骨疼痛 胸痛 意識不清 乾咳 疲勞 發熱 頭痛 噁心 皮疹，包括微小的紅斑(Petechiae，又稱瘀點、出血斑)、潰瘍或其他皮膚病變 不尋常出汗或晚上過度出汗 腺體腫脹 非預期體重減輕 上述並未列出所有症狀，若您有任何疑慮，請聯繫醫師。 什麼時該看醫師 若您出現上述症狀或有任何疑問，請聯繫醫師。每個人的狀況都不太一樣，請與醫師討論以得到最妥善的治療。   隱球菌病的原因 新型隱球菌會導致此疾病，且通常在土壤裡找到。若您吸入新型隱球菌，便會使肺部受感染。感染可能自行痊癒、或者留在肺部或擴散至全身。新型隱球菌感染通常發生在免疫系統低下的人身上，且為最常見的愛滋病患者致命感染。   隱球菌病的風險 什麼會提高隱球菌感染的風險 免疫系統較弱的人容易受感染，例如: 愛滋病患者 服用高劑量皮質類固醇藥物(Corticosteroid medication) 接受癌症化療 罹患何杰金氏淋巴瘤(Hodgkin’s disease) 隱球菌病的診斷與治療 以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷隱球菌感染 醫師可透過下列檢查及檢驗來診斷隱球菌感染： 血液培養 頭部斷層掃瞄 痰液培養(含抹片篩檢) 肺部切片 支氣管鏡檢查 腰椎穿刺(Spinal tap) ，取得腦脊髓液(cerebrospinal fluid，CSF) 腦脊髓液培養及檢測是否出現感染 胸腔X光 隱球菌抗原測試(尋找特定可進入血液的新型隱球菌) 如何治療新型隱球菌感染 有些感染不需治療，不過，一年內必須定期檢查，以確保沒有擴散。若出現肺部病變或擴散，應開立抗菌藥物。可能需要長時間服用藥物。以下為可能治癒的藥物: 兩性黴素B(Amphotericin B) 氟胞嘧啶(Flucytosine) 氟康唑(Fluconazole) 請注意！服用兩性黴素B可能出現嚴重副作用。 隱球菌病的生活調整與居家療法 下列的生活調整及居家療法，可能改善隱球菌感染： 若您的免疫系統較弱，請避免到高汙染地區。 好好休息，直到發燒及咳嗽痊癒。 服用乙醯胺酚(Acetaminophen)已減緩疼痛及退燒。 喝足後的水並均衡飲食。若容易噁心嘔吐，請少量多餐。 定時回診，以防病情復發。 若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。

冬天一到，人待在室內的時間相對很高，因此也帶來了諾羅病毒(Norovirus)感染的風險，如果您發現有嚴重腹瀉及嘔吐的症狀1~2天，很有可能就是徵兆；諾羅病毒感染途徑，通常透過食物和水傳給人，傳染力強，容易造成群聚傳染；《Hello醫師》帶您了解關於諾羅病毒的症狀、感染途徑及感染後注意事項。（推薦閱讀：病毒性腸胃炎） 諾羅病毒的症狀有哪些？ 諾羅病毒也稱冬季嘔吐(Winter vomiting)，或類諾瓦克病毒(Norwalk-like Virus)，是一群可感染人類引起腸胃道發炎的病毒；感染結果相似於食物中毒，會導致胃和腸發炎，潛伏期為12至48小時，須注意症狀如下： 噁心 嘔吐 腹瀉 胃絞痛 合併發燒 寒顫 倦怠 頭痛 身體痠痛 若有反覆的腹瀉及嘔吐，它可能會造成身體脫水(Dehydration)，對於因嘔吐或腹瀉流失體液及電解質而又無法補充的人，如嬰幼兒、年長者、免疫功能不良者及需要長期照護者，體液流失可能導致脫水及電解質不平衡，進而抽搐，甚至死亡，需要特別注意。一般而言，年紀較小的幼童嘔吐症狀較明顯。症狀通常會持續1至2天，之後就會逐漸痊癒。 諾羅病毒的感染途徑為何？ 只要在人群很多的地方，像是醫院、養老院、學校、郵輪、運動會等場所，諾羅病毒就可以快速地造成人與人傳染，並不受高低溫及消毒環境所影響，而且，只需極少的病毒量便可傳播；常見感染途徑如下： 吃到遭諾羅病毒污染的食物或飲水 接觸被諾羅病毒污染的物體表面後，再碰觸自己的嘴、鼻或眼睛黏膜，造成感染 病人密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫 因病毒類型不只1種，加上高度感染性，不管是手部接觸、共用餐具或飛沫接觸，都有可能「中招」。（推薦閱讀：沙門氏菌生命力強！當心腹瀉嘔吐食物中毒） 諾羅病毒可施打疫苗預防嗎？ 諾羅病毒因基因變異大，產生多種型別病毒株，即使已遭感染，仍無法對其他型別的諾羅病毒產生免疫力，未來仍有遭受感染的可能，目前也沒有疫苗可以施打。 由於諾羅病毒傳染力非常強，可藉由排泄物或嘔吐物人傳人，有案例即使在感染恢復後二星期內，其糞便仍有具感染力的病毒，務必要小心避免接觸。 如何避免感染諾羅病毒？ 注意個人衛生及勤洗手：備餐前、進食前、如廁後及照顧病人後(包括為嬰幼兒或老年人更換尿布或處理排泄物之後)，皆應以肥皂或洗手乳正確洗手。 注意飲食清潔：蔬果要清洗乾淨，避免生食生飲，尤其是貝類水產品，應完全煮熟後再食用；若與他人共食，應使用公筷母匙。 病患用品立即清潔：為預防疾病傳播，受病患污染的衣物或床單，應立即更換，並以漂白水消毒環境或器物表面； 病患生活調整：病患應在腹瀉或嘔吐症狀解除後2日，再接觸健康的人或調理食物。 新生兒哺育：餵哺母奶可提高嬰幼兒的免疫力。 避免飛沫感染：出入公共場所及清理消毒病患之排泄物或嘔吐物時，應戴口罩，以避免飛沫傳染。 感染諾羅病毒後5大注意事項？ 對於多數人來說，只要補充足夠的水分、吃容易消化的食物，必要時補充電解質，並在家隔離和休息，病症自然會漸漸淡化，過幾天就會完全痊癒，5大注意事項如下：（推薦閱讀：腹瀉與消化不良時…請避開這些飲食） 透過少量多餐的方式食用清淡飲食 避免過油或高糖分的食物刺激腸道蠕動，加劇腹瀉 注意營養的攝取，以幫助腸胃道細胞的修復 特別注意個人衛生，經常且正確地洗手 避免接觸傳染，以防將病毒傳染給家人或朋友。 如果過了3天病情仍沒好轉，或是出現不明的症狀，請馬上就醫詢問，為避免被其感染，應於症狀解除前不跟人群接觸、保持清潔衛生、不食用未充分加熱的食物，至於患有急性腸胃炎的病人，請暫時先不要下廚，以免在處理食物過程中散播病菌。（推薦閱讀：盲腸炎還是闌尾炎？了解原因症狀，別怕開刀）

巨細胞病毒的定義 巨細胞病毒(Cytomegalovirus)檢驗，主要是要檢查體內血液的抗體，對感染反應，同時也直接檢測體內是否有巨細胞病毒存在。巨細胞病毒與疱疹(Herpes)、人類疱疹病毒第4型(Epstein-Barr virus)，引起水痘(Chickenpox)、帶狀疱疹(Shingles)的水痘帶狀皰狀病毒(Varicella zoster virus)屬於同一族群。因此，感染上巨細胞病毒是很常見的。 巨細胞病毒是新生兒常見的先天性感染；懷孕時，母親可能會感染巨細胞病毒，或是因為過去曾經感染而再次復發。大約10%受到感染的嬰兒，會導致智能障礙(Mental retardation)、聽力受損的永久性傷害。如果是胎兒階段受到感染，可能會造成小頭症(Microcephaly)、腦水腫(Hydrocephalus)、腦性麻痺(Cerebral Palsy)，甚至死亡。 TORCH這個字是由下列5種疾病的英文字字首組成：弓蟲症(Toxoplasmosis)、其他疾病(Other diseases)、德國麻疹(Rubella)、巨細胞病毒(Cytomegalovirus)、疱疹(Herpes)，意思是指會對胎兒造成有害結果的一些傳染性病原體(Pathogen)。 為什麼會感染巨細胞病毒 胎兒、兒童，與青少年很容易感染巨細胞病毒，感染巨細胞病毒的風險較高的族群有，男同性戀者、接受器官移植患者，與愛滋病(Acquired immune deficiency syndrome, AIDS)患者。一般感染的途徑，大多是接觸到人體的體液或尿液。此外，輸血也是常見造成巨細胞病毒感染的方式。大多數巨細胞病毒的急性感染患者，幾乎沒有、或是只會出現不明顯的症狀。 如果您出現巨細胞病毒感染症狀，下列檢查可以確認您是否真的受到感染。從移植患者的移植器官，或利用聚合酶連鎖反應(Polymerase chain reaction, PCR)，從血液得到檢體、體液，或切片樣本組織，便可以診斷是否感染巨細胞病毒。 懷孕時，檢驗確認是否感染巨細胞病毒，是很重要的。懷孕的媽媽體內雖然有抗體，但巨細胞病毒仍然有機會再活化，並經由胎盤傳染給胎兒。孕婦在懷孕時如果有新的感染，最好是做羊膜穿刺檢查；醫師會將細長的針穿過孕婦肚皮、子宮壁，抽取一些羊水(Amniotic fluid)，進行檢驗。通常經由一般的超音波檢查，發現體內有巨細胞病毒造成的異常情形，或有其他感染現象時，羊膜穿刺檢查就變得較為重要。 如果您或您的醫師認為，您的寶寶感染先天性巨細胞病毒(出生時即感染)，會在出生後的3星期內做檢驗確認。因為超過3週以上再做檢驗，那就無法確認寶寶是否有先天性巨細胞病毒感染；感染原因很可能被醫護人員、兄弟姊妹，或其他已經感染巨細胞病毒的孩子傳染。 如果您有免疫系統方面的疾病，進行巨細胞病毒檢查是很重要的，如：若您患有人類免疫缺乏病毒(Human immunodeficiency virus, HIV)、後天免疫不全症候群。即使您目前沒有任何感染症狀，您還是要定期接受巨細胞病毒感染相關併發症的檢查，如：視力、聽力等併發症。 巨細胞病毒的檢查前注意事項 醫師會對巨細胞病毒進行移植、隔離與鑑別，然而透過這些方法，醫師並無法分辨感染是否為急性感染、慢性感染或靜休性感染(Inactive infection)。您的醫師也可能檢查血液中的病毒抗體，以了解更多關於疾病的事。一般而言，體內抗巨細胞病毒免疫球蛋白G型抗體(Immunoglobulin G)，多年後力價(Titre，病毒或抗體的含量)還是會很高。其他抗體也會用來檢測感染期間長短。值得注意的是，要正確檢驗是否有巨細胞病毒感染，聚合酶連鎖反應是靈敏度高、簡單且直接的方法。 要進行這些手術前，您必須完全了解相關注意事項與禁忌是很重要的。如果您有任何問題，請諮詢您的醫師，以取得進一步資訊。 巨細胞病毒的檢查過程 檢查巨細胞病毒如何做準備 您的醫師會跟您說明檢查實施過程 您不需要為檢查做特別準備 巨細胞病毒的檢查過程 為了要培養分離菌，您的醫師會從尿液、痰或唾液當中，選擇樣本。您的醫師會請您提供最新取樣的樣本。 樣本取得後，醫師會在病理實驗室進行培養，大約需要3~7天的時間。 如果要檢測體內力價或抗原抗體(Antigen antibody)，醫師在取得血液樣本後，會裝入有黃色或紅色蓋子的試管。 如果您懷孕了，而且覺得自己可能有急性感染，請您儘快去看醫師，抽取樣本做檢驗。 在第1次取得樣本後，大約2~4星期，您的醫師會請您回到醫院，再抽取其他樣本做檢驗。 巨細胞病毒檢驗做完後該如何處理 抽血後，您要在傷口貼繃帶，並且按壓傷口，以防血流出來。 如果您對巨細胞病毒還有其他問題，請諮詢您的醫師，以了解更多相關資訊。 巨細胞病毒的檢驗結果 檢驗結果的意義是什麼 結果正常：沒有感染巨細胞病毒。 結果異常：感染巨細胞病毒。 體內有巨細胞病毒抗體存在，表示曾經感染過，或是目前感染巨細胞病毒。如果體內抗體數量(Antibody titer，又稱抗體力價)在幾個星期內持續增加，表示您已經感染，或最近曾經感染巨細胞病毒。 有免疫缺乏(Immunodeficiency)的患者，慢性巨細胞病毒感染(體內存在巨細胞病毒抗體，長期以來沒有改變)的情況會再復發。由於個別醫院、檢驗室作法不同，巨細胞病毒檢查結果也會有所不同。如果有任何問題，請針對您個人的檢查結果，與您的醫師詳細討論。

組織漿菌症的定義什麼是組織漿菌症 組織漿菌症(Histoplasmosis)的感染，常常是因為吸入潛藏在鳥類和蝙蝠糞便裡的真菌孢子，每當打掃或房屋拆建時，這些孢子就會散播於空氣中。另外，土壤受鳥類或蝙蝠汙染，同樣也會散播莢膜組織胞漿菌(Histoplasma capsulatum)，因此，農夫和景觀設計師均為感染的高風險者。 大部分感染莢膜組織胞漿菌的人，常常沒發覺自身有症狀，或被感染。對嬰兒，或缺乏抵抗力的人，組織漿菌症可能會很嚴重。然而，目前仍有方法能有效治療症狀。 組織漿菌症有多常見 組織漿菌症十分常見，它可能會影響各個年齡層的人。然而，若減少風險因素，便能有效控管該病症。請諮詢醫師，獲取更多資訊。 組織漿菌症的症狀組織漿菌症有哪些症狀 組織漿菌症有許多類型，最輕微的不會顯示出跡象或症狀，但最嚴重的可能會危及生命。一旦出現症狀，通常會持續3~17天，症狀可能如下： 發燒(Fever) 寒顫 頭痛(Headache) 肌肉痠痛 乾咳 胸部不適 有些人罹患組織漿菌症後，會出現關節疼痛或皮疹；擁有潛在肺病，例如：肺氣腫(Emphysema)的患者，很有可能衍生慢性的組織漿菌症。慢性的組織漿菌症的症狀可能包含體重減輕和咳血，有時候會類似肺結核(Tuberculosis)。如果對於症狀有任何疑問，請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師 如果您的抵抗力衰弱，在接觸鳥類或蝙蝠糞便之後，罹患類似流感的症狀，請諮詢醫師。 組織漿菌症的原因組織漿菌症，主要由莢膜組織胞漿菌的生殖細胞及孢子所造成。孢子非常輕，當打掃環境，清理灰塵髒汙時，很容易就跟著氣流飄浮起來，散播至空氣中。即使過去曾罹患組織漿菌症，患者也可能再度感染，然而，狀況相對來說會較輕微。莢膜組織胞漿菌喜於潮濕天然的土壤繁殖生長，特別是有鳥類或蝙蝠糞便的地方。也因此，在雞舍、穀倉、洞穴或公園容易有莢膜組織胞漿菌。 組織漿菌症的風險因素當吸入愈多孢子，就愈可能罹患組織漿菌症。可能曝露於莢膜組織胞漿菌的職業如下： 農夫 除蟲工作 養家禽者 建築工人 屋頂維修工 景觀設計師或園丁 山洞探勘者 嚴重感染的風險： 小孩和長輩因為免疫力較差，所以他們很可能會感染傳染性的組織漿菌症。另外，可能弱化免疫力的因素如下： 愛滋病毒(HIV)或愛滋病(AIDS)。 密集的癌症化療。 皮質類固醇，例如普賴鬆(Prednisone)。 腫瘤壞死因子抑制劑(TNF inhibitors)，經常用於類風溼性關節炎(Rheumatoid arthritis)。 器官移植抗排斥藥物。 組織漿菌症的診斷與治療以下所提供的訊息不能取代任何醫療建議。 請務必諮詢您的醫師，以獲取更多訊息。 組織漿菌症如何診斷 診斷組織漿菌症可能複雜，依據影響的部位而定。雖然輕微的組織漿菌症通常不需要特別檢查，但是，選擇最適合的治療方法仍然相當重要。檢查組織漿菌症也有限制，舉例來說：檢查可能要花6星期取得結果。另外，醫師可能建議透過別種方式，採集樣本： 肺分泌物 血液或尿液 肺組織切片 骨髓 組織漿菌症如何治療 輕微的組織漿菌症通常不需要特別治療，但如果症狀較嚴重，或者罹患的是慢性或傳染性的，患者則需要透過抗菌藥物(藥丸或靜脈注射劑)的治療。 組織漿菌症的生活調整與居家療法以下生活習慣調整與居家療法，可能有助於預防和應付組織漿菌症： 避免接觸風險因素：抵抗力較弱者，請別靠近新建物，以避免接觸汙染土壤，同樣地，山洞探勘和養鴿或雞也不建議。 清水噴灑土壤：因需接觸土壤之前，建議先用清水噴灑土地、雞舍和穀倉，藉此能降低真菌孢子恣意散播於空氣的風險。 善用口罩或面罩：相信戴上口罩或面罩，是最好阻隔自己和真菌孢子的最好方式。 若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

擁有一套完整的衛生措施不可少，由於近期國內一位男性因出差緣故，被證實了感染廣泛抗藥性傷寒菌株(Extensively Drug-Resistant typhoid fever，XDR typhoid fever)，並造成嚴重腹瀉、發燒、紅疹等症狀。而且由於它的抗藥性很強，若不給予正確的治療恐有致命的風險，因此也被叫做「超級傷寒」，以下帶您一一了解。 我國也有4宗傷寒沙氏桿菌病例 此病毒屬於傷寒(Typhoid fever)的一種，會藉由傷寒沙氏桿菌(Salmonella typhi)引起腸胃道傳染；多發生在水源不乾淨，且醫療缺乏的地方。根據世界衛生組織(WHO)的資料，過去3年間，廣泛抗藥性傷寒菌株感染的病例已破5千宗病例，且疫情集中在巴基斯坦(Pakistan)，其中又以首府喀拉蚩(Karachi)和海德拉巴(Hyderabad)區域最為嚴重。其他感染的國家還包括有：印尼、柬埔寨、印度、菲律賓、緬甸、中國大陸，以及馬來西亞。 依據疾管署疫情統計資料顯示，截至2019年9月23日，我國共有18宗傷寒病例，其中4宗為本土病例。由於傷寒傳染性極強，因此只要處於較差的衛生環境下，都有可能受其病菌所感染，提醒民眾務必時時保持良好的清潔衛生。 所以即使離開疫區，回國也千萬別大意，因為傷寒的潛伏期約8~14天，但也有可能由3~60天不等，建議這段期間要留意觀察身體狀況，若出現持續性發燒、頭痛、腹痛、腹瀉、咳嗽等症狀，請馬上向專業醫師求助，並告知您的旅遊史及飲食史。 多數抗生素無效，出國請先打疫苗 由於傷寒沙氏桿菌有對抗生素的抗藥性(Antimicrobial Resistant，AMR)，且它能抵抗絕大多數的抗生素，因此根據台灣衛生福利部疾病管制署的資料，目前僅能透過使用後線抗生素進行治療，包含口服亞藥索黴素(Azithromycin)，或注射碳青黴烯類(Carbapenems)。如果近期計畫至傷寒高風險國家或地區，請於出國前2~4週先接受傷寒疫苗的諮詢及評估，特別是要前往較偏僻或衛生條件較差的民眾，凡滿2歲以上者皆可接受此疫苗接種。 要預防傷寒，最有效的方法就是確保食物充分煮熟再食用，並飲用煮沸過後的水，外出則使用瓶裝的礦泉水。此外，吃飯及如廁前後，都要用肥皂或洗手劑澈底洗手乾淨，這能大大降低細菌感染的風險。

透過蚊子傳染的疾病，例如登革熱（Dengue Fever）或屈公病（Chikungunya），散播速度非常快，問題相當棘手，每年政府都會動用大量資源，防止病媒蚊孳生，預防疾病爆發。自2019年7月台灣出現首例屈公病本土病例後，每年都有通報案例，根據衛生福利部疾病管制署統計，2024年共有20例，今年累計至8月也有17例。究竟屈公病該如何預防？症狀為何？《Hello醫師》為您詳細介紹。 屈公病最新政府資訊 據疾管署公告屈公病最新資訊，今年（2025）截至 8月7日累計17例確定病例，均為境外移入；分別自印尼13例、菲律賓2例、斯里蘭卡及中國廣東省各1例移入，病例數為近6年同期最高。 屈公病分佈縣市 各縣市病例數 桃園市 4 台中市 3 新北市 3 台南市 2 新竹縣 1 新竹市 1 澎湖縣 1 彰化縣 1 高雄市 1 屈公病的症狀表現 感染屈公病主要是遭帶病毒的白線斑蚊（Aedes albopictus）或埃及斑蚊（Aedes aegypti）叮咬所致，潛伏期約為2~12天；根據世界衛生組織（WHO）公告，主要病症為突然發燒和關節疼痛。 感染屈公病其他常見症狀包括： 肌肉疼痛 頭痛 噁心 疲勞 起紅疹 其中關節疼痛會讓人感到非常虛弱 以上症狀通常會持續數天或數週，少數案例最久甚至可長達數月或數年。 多數病人感染屈公病後，都能完全康復，但偶爾也會出現眼睛、神經、腸胃道或心臟等部位的併發症，病情嚴重狀況也不常見，除非是新生兒、65歲以上老人、抵抗力較低者，或患有高血壓（Hypertension）、糖尿病（Diabetes）、心血管疾病等慢性病患者。 一般來說，屈公病容易被誤診為登革熱，因為症狀相似，只是程度通常較輕微。可以參考下圖，學會分辨屈公病與登革熱的差別。 （圖片來源：衛生福利部疾管署） 屈公病的傳染方式 根據疾管署公告，人類會因被帶有屈公病毒的病媒蚊叮咬而感染，但不會直接人傳人，且發病的前2天至發病的後5天期間，病毒會在血液中活動，稱之為病毒血症期（Viremia）。 若此時再被病媒蚊叮咬，病毒將在病媒蚊體內增殖，將如同病媒蚊般，具有傳播病毒的能力；而可傳播屈公病毒的病媒蚊跟登革熱一樣，主要為埃及斑蚊及白線斑蚊。 巡、倒、清、刷  防止病媒蚊孳生 目前沒有疫苗或抗病毒藥物能治癒屈公病，故治療通常僅以緩解症狀為主。因此若要預防屈公病，杜絕病媒蚊的孳生與防止疫情擴大為最有效的方式。 疾管署提醒民眾，務必徹底執行「巡、倒、清、刷」的動作，以清除生活周遭的病毒孳生源。 巡：經常巡檢，檢查居家室內外有無可能積水的容器。 倒：倒掉積水，並將不要的器物予以丟棄。 清：收拾減少生活周遭閒置的容器，或將其倒置，勿再積水養蚊。 刷：去除蟲卵，所有欲持續使用的器具也都應徹底清潔。 疫區旅遊要小心  防蚊措施不可少 疾管署也呼籲，計劃前往屈公病流行地區的民眾，應做好防蚊措施，穿著淺色長袖衣褲，使用政府機關核可的防蚊藥劑，並居住在有紗門、紗窗的房舍。如果出現疑似屈公病的症狀，應儘速就醫，並告知醫療人員最近的旅遊和活動史，以利通報作業和診斷治療及早順利進行。 （圖片授權：Shutterstock） 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】   快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接！