傳染病

冬天一到，人待在室內的時間相對很高，因此也帶來了諾羅病毒(Norovirus)感染的風險，如果您發現有嚴重腹瀉及嘔吐的症狀1~2天，很有可能就是徵兆；諾羅病毒感染途徑，通常透過食物和水傳給人，傳染力強，容易造成群聚傳染；《Hello醫師》帶您了解關於諾羅病毒的症狀、感染途徑及感染後注意事項。（推薦閱讀：病毒性腸胃炎） 諾羅病毒的症狀有哪些？ 諾羅病毒也稱冬季嘔吐(Winter vomiting)，或類諾瓦克病毒(Norwalk-like Virus)，是一群可感染人類引起腸胃道發炎的病毒；感染結果相似於食物中毒，會導致胃和腸發炎，潛伏期為12至48小時，須注意症狀如下： 噁心 嘔吐 腹瀉 胃絞痛 合併發燒 寒顫 倦怠 頭痛 身體痠痛 若有反覆的腹瀉及嘔吐，它可能會造成身體脫水(Dehydration)，對於因嘔吐或腹瀉流失體液及電解質而又無法補充的人，如嬰幼兒、年長者、免疫功能不良者及需要長期照護者，體液流失可能導致脫水及電解質不平衡，進而抽搐，甚至死亡，需要特別注意。一般而言，年紀較小的幼童嘔吐症狀較明顯。症狀通常會持續1至2天，之後就會逐漸痊癒。 諾羅病毒的感染途徑為何？ 只要在人群很多的地方，像是醫院、養老院、學校、郵輪、運動會等場所，諾羅病毒就可以快速地造成人與人傳染，並不受高低溫及消毒環境所影響，而且，只需極少的病毒量便可傳播；常見感染途徑如下： 吃到遭諾羅病毒污染的食物或飲水 接觸被諾羅病毒污染的物體表面後，再碰觸自己的嘴、鼻或眼睛黏膜，造成感染 病人密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫 因病毒類型不只1種，加上高度感染性，不管是手部接觸、共用餐具或飛沫接觸，都有可能「中招」。（推薦閱讀：沙門氏菌生命力強！當心腹瀉嘔吐食物中毒） 諾羅病毒可施打疫苗預防嗎？ 諾羅病毒因基因變異大，產生多種型別病毒株，即使已遭感染，仍無法對其他型別的諾羅病毒產生免疫力，未來仍有遭受感染的可能，目前也沒有疫苗可以施打。 由於諾羅病毒傳染力非常強，可藉由排泄物或嘔吐物人傳人，有案例即使在感染恢復後二星期內，其糞便仍有具感染力的病毒，務必要小心避免接觸。 如何避免感染諾羅病毒？ 注意個人衛生及勤洗手：備餐前、進食前、如廁後及照顧病人後(包括為嬰幼兒或老年人更換尿布或處理排泄物之後)，皆應以肥皂或洗手乳正確洗手。 注意飲食清潔：蔬果要清洗乾淨，避免生食生飲，尤其是貝類水產品，應完全煮熟後再食用；若與他人共食，應使用公筷母匙。 病患用品立即清潔：為預防疾病傳播，受病患污染的衣物或床單，應立即更換，並以漂白水消毒環境或器物表面； 病患生活調整：病患應在腹瀉或嘔吐症狀解除後2日，再接觸健康的人或調理食物。 新生兒哺育：餵哺母奶可提高嬰幼兒的免疫力。 避免飛沫感染：出入公共場所及清理消毒病患之排泄物或嘔吐物時，應戴口罩，以避免飛沫傳染。 感染諾羅病毒後5大注意事項？ 對於多數人來說，只要補充足夠的水分、吃容易消化的食物，必要時補充電解質，並在家隔離和休息，病症自然會漸漸淡化，過幾天就會完全痊癒，5大注意事項如下：（推薦閱讀：腹瀉與消化不良時…請避開這些飲食） 透過少量多餐的方式食用清淡飲食 避免過油或高糖分的食物刺激腸道蠕動，加劇腹瀉 注意營養的攝取，以幫助腸胃道細胞的修復 特別注意個人衛生，經常且正確地洗手 避免接觸傳染，以防將病毒傳染給家人或朋友。 如果過了3天病情仍沒好轉，或是出現不明的症狀，請馬上就醫詢問，為避免被其感染，應於症狀解除前不跟人群接觸、保持清潔衛生、不食用未充分加熱的食物，至於患有急性腸胃炎的病人，請暫時先不要下廚，以免在處理食物過程中散播病菌。（推薦閱讀：盲腸炎還是闌尾炎？了解原因症狀，別怕開刀）

巨細胞病毒的定義 巨細胞病毒(Cytomegalovirus)檢驗，主要是要檢查體內血液的抗體，對感染反應，同時也直接檢測體內是否有巨細胞病毒存在。巨細胞病毒與疱疹(Herpes)、人類疱疹病毒第4型(Epstein-Barr virus)，引起水痘(Chickenpox)、帶狀疱疹(Shingles)的水痘帶狀皰狀病毒(Varicella zoster virus)屬於同一族群。因此，感染上巨細胞病毒是很常見的。 巨細胞病毒是新生兒常見的先天性感染；懷孕時，母親可能會感染巨細胞病毒，或是因為過去曾經感染而再次復發。大約10%受到感染的嬰兒，會導致智能障礙(Mental retardation)、聽力受損的永久性傷害。如果是胎兒階段受到感染，可能會造成小頭症(Microcephaly)、腦水腫(Hydrocephalus)、腦性麻痺(Cerebral Palsy)，甚至死亡。 TORCH這個字是由下列5種疾病的英文字字首組成：弓蟲症(Toxoplasmosis)、其他疾病(Other diseases)、德國麻疹(Rubella)、巨細胞病毒(Cytomegalovirus)、疱疹(Herpes)，意思是指會對胎兒造成有害結果的一些傳染性病原體(Pathogen)。 為什麼會感染巨細胞病毒 胎兒、兒童，與青少年很容易感染巨細胞病毒，感染巨細胞病毒的風險較高的族群有，男同性戀者、接受器官移植患者，與愛滋病(Acquired immune deficiency syndrome, AIDS)患者。一般感染的途徑，大多是接觸到人體的體液或尿液。此外，輸血也是常見造成巨細胞病毒感染的方式。大多數巨細胞病毒的急性感染患者，幾乎沒有、或是只會出現不明顯的症狀。 如果您出現巨細胞病毒感染症狀，下列檢查可以確認您是否真的受到感染。從移植患者的移植器官，或利用聚合酶連鎖反應(Polymerase chain reaction, PCR)，從血液得到檢體、體液，或切片樣本組織，便可以診斷是否感染巨細胞病毒。 懷孕時，檢驗確認是否感染巨細胞病毒，是很重要的。懷孕的媽媽體內雖然有抗體，但巨細胞病毒仍然有機會再活化，並經由胎盤傳染給胎兒。孕婦在懷孕時如果有新的感染，最好是做羊膜穿刺檢查；醫師會將細長的針穿過孕婦肚皮、子宮壁，抽取一些羊水(Amniotic fluid)，進行檢驗。通常經由一般的超音波檢查，發現體內有巨細胞病毒造成的異常情形，或有其他感染現象時，羊膜穿刺檢查就變得較為重要。 如果您或您的醫師認為，您的寶寶感染先天性巨細胞病毒(出生時即感染)，會在出生後的3星期內做檢驗確認。因為超過3週以上再做檢驗，那就無法確認寶寶是否有先天性巨細胞病毒感染；感染原因很可能被醫護人員、兄弟姊妹，或其他已經感染巨細胞病毒的孩子傳染。 如果您有免疫系統方面的疾病，進行巨細胞病毒檢查是很重要的，如：若您患有人類免疫缺乏病毒(Human immunodeficiency virus, HIV)、後天免疫不全症候群。即使您目前沒有任何感染症狀，您還是要定期接受巨細胞病毒感染相關併發症的檢查，如：視力、聽力等併發症。 巨細胞病毒的檢查前注意事項 醫師會對巨細胞病毒進行移植、隔離與鑑別，然而透過這些方法，醫師並無法分辨感染是否為急性感染、慢性感染或靜休性感染(Inactive infection)。您的醫師也可能檢查血液中的病毒抗體，以了解更多關於疾病的事。一般而言，體內抗巨細胞病毒免疫球蛋白G型抗體(Immunoglobulin G)，多年後力價(Titre，病毒或抗體的含量)還是會很高。其他抗體也會用來檢測感染期間長短。值得注意的是，要正確檢驗是否有巨細胞病毒感染，聚合酶連鎖反應是靈敏度高、簡單且直接的方法。 要進行這些手術前，您必須完全了解相關注意事項與禁忌是很重要的。如果您有任何問題，請諮詢您的醫師，以取得進一步資訊。 巨細胞病毒的檢查過程 檢查巨細胞病毒如何做準備 您的醫師會跟您說明檢查實施過程 您不需要為檢查做特別準備 巨細胞病毒的檢查過程 為了要培養分離菌，您的醫師會從尿液、痰或唾液當中，選擇樣本。您的醫師會請您提供最新取樣的樣本。 樣本取得後，醫師會在病理實驗室進行培養，大約需要3~7天的時間。 如果要檢測體內力價或抗原抗體(Antigen antibody)，醫師在取得血液樣本後，會裝入有黃色或紅色蓋子的試管。 如果您懷孕了，而且覺得自己可能有急性感染，請您儘快去看醫師，抽取樣本做檢驗。 在第1次取得樣本後，大約2~4星期，您的醫師會請您回到醫院，再抽取其他樣本做檢驗。 巨細胞病毒檢驗做完後該如何處理 抽血後，您要在傷口貼繃帶，並且按壓傷口，以防血流出來。 如果您對巨細胞病毒還有其他問題，請諮詢您的醫師，以了解更多相關資訊。 巨細胞病毒的檢驗結果 檢驗結果的意義是什麼 結果正常：沒有感染巨細胞病毒。 結果異常：感染巨細胞病毒。 體內有巨細胞病毒抗體存在，表示曾經感染過，或是目前感染巨細胞病毒。如果體內抗體數量(Antibody titer，又稱抗體力價)在幾個星期內持續增加，表示您已經感染，或最近曾經感染巨細胞病毒。 有免疫缺乏(Immunodeficiency)的患者，慢性巨細胞病毒感染(體內存在巨細胞病毒抗體，長期以來沒有改變)的情況會再復發。由於個別醫院、檢驗室作法不同，巨細胞病毒檢查結果也會有所不同。如果有任何問題，請針對您個人的檢查結果，與您的醫師詳細討論。

組織漿菌症的定義什麼是組織漿菌症 組織漿菌症(Histoplasmosis)的感染，常常是因為吸入潛藏在鳥類和蝙蝠糞便裡的真菌孢子，每當打掃或房屋拆建時，這些孢子就會散播於空氣中。另外，土壤受鳥類或蝙蝠汙染，同樣也會散播莢膜組織胞漿菌(Histoplasma capsulatum)，因此，農夫和景觀設計師均為感染的高風險者。 大部分感染莢膜組織胞漿菌的人，常常沒發覺自身有症狀，或被感染。對嬰兒，或缺乏抵抗力的人，組織漿菌症可能會很嚴重。然而，目前仍有方法能有效治療症狀。 組織漿菌症有多常見 組織漿菌症十分常見，它可能會影響各個年齡層的人。然而，若減少風險因素，便能有效控管該病症。請諮詢醫師，獲取更多資訊。 組織漿菌症的症狀組織漿菌症有哪些症狀 組織漿菌症有許多類型，最輕微的不會顯示出跡象或症狀，但最嚴重的可能會危及生命。一旦出現症狀，通常會持續3~17天，症狀可能如下： 發燒(Fever) 寒顫 頭痛(Headache) 肌肉痠痛 乾咳 胸部不適 有些人罹患組織漿菌症後，會出現關節疼痛或皮疹；擁有潛在肺病，例如：肺氣腫(Emphysema)的患者，很有可能衍生慢性的組織漿菌症。慢性的組織漿菌症的症狀可能包含體重減輕和咳血，有時候會類似肺結核(Tuberculosis)。如果對於症狀有任何疑問，請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師 如果您的抵抗力衰弱，在接觸鳥類或蝙蝠糞便之後，罹患類似流感的症狀，請諮詢醫師。 組織漿菌症的原因組織漿菌症，主要由莢膜組織胞漿菌的生殖細胞及孢子所造成。孢子非常輕，當打掃環境，清理灰塵髒汙時，很容易就跟著氣流飄浮起來，散播至空氣中。即使過去曾罹患組織漿菌症，患者也可能再度感染，然而，狀況相對來說會較輕微。莢膜組織胞漿菌喜於潮濕天然的土壤繁殖生長，特別是有鳥類或蝙蝠糞便的地方。也因此，在雞舍、穀倉、洞穴或公園容易有莢膜組織胞漿菌。 組織漿菌症的風險因素當吸入愈多孢子，就愈可能罹患組織漿菌症。可能曝露於莢膜組織胞漿菌的職業如下： 農夫 除蟲工作 養家禽者 建築工人 屋頂維修工 景觀設計師或園丁 山洞探勘者 嚴重感染的風險： 小孩和長輩因為免疫力較差，所以他們很可能會感染傳染性的組織漿菌症。另外，可能弱化免疫力的因素如下： 愛滋病毒(HIV)或愛滋病(AIDS)。 密集的癌症化療。 皮質類固醇，例如普賴鬆(Prednisone)。 腫瘤壞死因子抑制劑(TNF inhibitors)，經常用於類風溼性關節炎(Rheumatoid arthritis)。 器官移植抗排斥藥物。 組織漿菌症的診斷與治療以下所提供的訊息不能取代任何醫療建議。 請務必諮詢您的醫師，以獲取更多訊息。 組織漿菌症如何診斷 診斷組織漿菌症可能複雜，依據影響的部位而定。雖然輕微的組織漿菌症通常不需要特別檢查，但是，選擇最適合的治療方法仍然相當重要。檢查組織漿菌症也有限制，舉例來說：檢查可能要花6星期取得結果。另外，醫師可能建議透過別種方式，採集樣本： 肺分泌物 血液或尿液 肺組織切片 骨髓 組織漿菌症如何治療 輕微的組織漿菌症通常不需要特別治療，但如果症狀較嚴重，或者罹患的是慢性或傳染性的，患者則需要透過抗菌藥物(藥丸或靜脈注射劑)的治療。 組織漿菌症的生活調整與居家療法以下生活習慣調整與居家療法，可能有助於預防和應付組織漿菌症： 避免接觸風險因素：抵抗力較弱者，請別靠近新建物，以避免接觸汙染土壤，同樣地，山洞探勘和養鴿或雞也不建議。 清水噴灑土壤：因需接觸土壤之前，建議先用清水噴灑土地、雞舍和穀倉，藉此能降低真菌孢子恣意散播於空氣的風險。 善用口罩或面罩：相信戴上口罩或面罩，是最好阻隔自己和真菌孢子的最好方式。 若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

擁有一套完整的衛生措施不可少，由於近期國內一位男性因出差緣故，被證實了感染廣泛抗藥性傷寒菌株(Extensively Drug-Resistant typhoid fever，XDR typhoid fever)，並造成嚴重腹瀉、發燒、紅疹等症狀。而且由於它的抗藥性很強，若不給予正確的治療恐有致命的風險，因此也被叫做「超級傷寒」，以下帶您一一了解。 我國也有4宗傷寒沙氏桿菌病例 此病毒屬於傷寒(Typhoid fever)的一種，會藉由傷寒沙氏桿菌(Salmonella typhi)引起腸胃道傳染；多發生在水源不乾淨，且醫療缺乏的地方。根據世界衛生組織(WHO)的資料，過去3年間，廣泛抗藥性傷寒菌株感染的病例已破5千宗病例，且疫情集中在巴基斯坦(Pakistan)，其中又以首府喀拉蚩(Karachi)和海德拉巴(Hyderabad)區域最為嚴重。其他感染的國家還包括有：印尼、柬埔寨、印度、菲律賓、緬甸、中國大陸，以及馬來西亞。 依據疾管署疫情統計資料顯示，截至2019年9月23日，我國共有18宗傷寒病例，其中4宗為本土病例。由於傷寒傳染性極強，因此只要處於較差的衛生環境下，都有可能受其病菌所感染，提醒民眾務必時時保持良好的清潔衛生。 所以即使離開疫區，回國也千萬別大意，因為傷寒的潛伏期約8~14天，但也有可能由3~60天不等，建議這段期間要留意觀察身體狀況，若出現持續性發燒、頭痛、腹痛、腹瀉、咳嗽等症狀，請馬上向專業醫師求助，並告知您的旅遊史及飲食史。 多數抗生素無效，出國請先打疫苗 由於傷寒沙氏桿菌有對抗生素的抗藥性(Antimicrobial Resistant，AMR)，且它能抵抗絕大多數的抗生素，因此根據台灣衛生福利部疾病管制署的資料，目前僅能透過使用後線抗生素進行治療，包含口服亞藥索黴素(Azithromycin)，或注射碳青黴烯類(Carbapenems)。如果近期計畫至傷寒高風險國家或地區，請於出國前2~4週先接受傷寒疫苗的諮詢及評估，特別是要前往較偏僻或衛生條件較差的民眾，凡滿2歲以上者皆可接受此疫苗接種。 要預防傷寒，最有效的方法就是確保食物充分煮熟再食用，並飲用煮沸過後的水，外出則使用瓶裝的礦泉水。此外，吃飯及如廁前後，都要用肥皂或洗手劑澈底洗手乾淨，這能大大降低細菌感染的風險。

透過蚊子傳染的疾病，例如登革熱（Dengue Fever）或屈公病（Chikungunya），散播速度非常快，問題相當棘手，每年政府都會動用大量資源，防止病媒蚊孳生，預防疾病爆發。自2019年7月台灣出現首例屈公病本土病例後，每年都有通報案例，根據衛生福利部疾病管制署統計，2024年共有20例，今年累計至8月也有17例。究竟屈公病該如何預防？症狀為何？《Hello醫師》為您詳細介紹。 屈公病最新政府資訊 據疾管署公告屈公病最新資訊，今年（2025）截至 8月7日累計17例確定病例，均為境外移入；分別自印尼13例、菲律賓2例、斯里蘭卡及中國廣東省各1例移入，病例數為近6年同期最高。 屈公病分佈縣市 各縣市病例數 桃園市 4 台中市 3 新北市 3 台南市 2 新竹縣 1 新竹市 1 澎湖縣 1 彰化縣 1 高雄市 1 屈公病的症狀表現 感染屈公病主要是遭帶病毒的白線斑蚊（Aedes albopictus）或埃及斑蚊（Aedes aegypti）叮咬所致，潛伏期約為2~12天；根據世界衛生組織（WHO）公告，主要病症為突然發燒和關節疼痛。 感染屈公病其他常見症狀包括： 肌肉疼痛 頭痛 噁心 疲勞 起紅疹 其中關節疼痛會讓人感到非常虛弱 以上症狀通常會持續數天或數週，少數案例最久甚至可長達數月或數年。 多數病人感染屈公病後，都能完全康復，但偶爾也會出現眼睛、神經、腸胃道或心臟等部位的併發症，病情嚴重狀況也不常見，除非是新生兒、65歲以上老人、抵抗力較低者，或患有高血壓（Hypertension）、糖尿病（Diabetes）、心血管疾病等慢性病患者。 一般來說，屈公病容易被誤診為登革熱，因為症狀相似，只是程度通常較輕微。可以參考下圖，學會分辨屈公病與登革熱的差別。 （圖片來源：衛生福利部疾管署） 屈公病的傳染方式 根據疾管署公告，人類會因被帶有屈公病毒的病媒蚊叮咬而感染，但不會直接人傳人，且發病的前2天至發病的後5天期間，病毒會在血液中活動，稱之為病毒血症期（Viremia）。 若此時再被病媒蚊叮咬，病毒將在病媒蚊體內增殖，將如同病媒蚊般，具有傳播病毒的能力；而可傳播屈公病毒的病媒蚊跟登革熱一樣，主要為埃及斑蚊及白線斑蚊。 巡、倒、清、刷  防止病媒蚊孳生 目前沒有疫苗或抗病毒藥物能治癒屈公病，故治療通常僅以緩解症狀為主。因此若要預防屈公病，杜絕病媒蚊的孳生與防止疫情擴大為最有效的方式。 疾管署提醒民眾，務必徹底執行「巡、倒、清、刷」的動作，以清除生活周遭的病毒孳生源。 巡：經常巡檢，檢查居家室內外有無可能積水的容器。 倒：倒掉積水，並將不要的器物予以丟棄。 清：收拾減少生活周遭閒置的容器，或將其倒置，勿再積水養蚊。 刷：去除蟲卵，所有欲持續使用的器具也都應徹底清潔。 疫區旅遊要小心  防蚊措施不可少 疾管署也呼籲，計劃前往屈公病流行地區的民眾，應做好防蚊措施，穿著淺色長袖衣褲，使用政府機關核可的防蚊藥劑，並居住在有紗門、紗窗的房舍。如果出現疑似屈公病的症狀，應儘速就醫，並告知醫療人員最近的旅遊和活動史，以利通報作業和診斷治療及早順利進行。 （圖片授權：Shutterstock） 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】   快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接！

您知道伊波拉病毒疾病(Ebola Virus Disease，簡稱EVD)嗎？這個致死率高達90%的危險病毒，多集中在西非周邊的國家，至今仍持續地發生。根據世界衛生組織(WHO)的統計，非洲中部剛果民主共和國(Democratic Republic of the Congo)於2018年，共有33起伊波拉病毒死亡案例(死亡率61%)。對此，《國家地理頻道》更將1980年發生在美國的伊波拉事件改編成影集，現在就帶您來了解伊波拉病毒的5個真相！ 1. 伊波拉病毒攻擊免疫系統和器官 伊波拉病毒也被稱為伊波拉出血熱(Ebola hemorrhagic fever)，因為當它侵入人體裡，就會殺死細胞並攻擊身體的免疫系統和器官，隨著細胞的凝血能力下降，就會出現嚴重出血的症狀。伊波拉病毒的潛伏期是2~21天，在這之前都不會有傳染給他人的危險，但若症狀開始出現，患者就要注意了，前期症狀包括感冒、發燒、疲倦、肌肉痠痛、頭痛、喉嚨痛；後期則會有嘔吐、腹瀉、皮疹、腎和肝疾病徵兆、無故瘀血。 2. 天然宿主是狐蝠經動物傳染給人 美國疾病管制與預防中心(CDC)資料顯示，伊波拉病毒有6種已發現的屬類，但只有4種會傳染給人，而我們熟知的伊波拉病毒，其實指的就是薩伊伊波拉病毒種(Zaire ebolavirus)，其名字因應發生在靠近伊波拉河的村莊而命名。 目前仍不清楚伊波拉病毒的來源，但科學家們推斷它是一種動物傳染病，而大蝙蝠科的狐蝠類，被認為是其天然宿主，病毒經由狐蝠傳播給其他動物，再傳染給人類。 3. 經體液傳播包含餵母乳和性行為 當人接觸到被伊波拉病毒感染之動物的血或體液，包含打獵和準備受感染動物的料理，病毒即會從傷口或黏膜侵入人體內，這就是「溢出物感染」(Spillover event)現象。但其實，真正可怕的是人與人之間的感染，因為病毒能從被感染者的體液進行傳播，包括血液、母乳、口水、嘔吐及排泄物，甚至連性行為和埋葬儀式，也都會提高感染的風險。 負責照顧伊波拉病人的醫護人員更要謹慎，記得要先穿好醫療手套，在救人要緊的當下，也要切記做好安全防範的步驟。 4. 至今無藥可醫但疫苗可降低發作 雖然至今並無藥物能治療伊波拉病毒，但有實驗疫苗(rVSV-ZEBOV)已證實能幫助降低伊波拉病毒的發作，現階段也已應用在剛果民主共和國的伊波拉疫情。針對伊波拉病毒病人，醫院能給予基本的醫療輔助，確保身體的含氧量、水分、血壓都處於正常狀態，其生存率還是仰賴自身的免疫能力，愈早接受治療，康復機率就愈高。 5. 勤洗手且離開疫區後自行隔離21天 為避免感染伊波拉病毒，最好的方式就是別去受到感染的疫區，若您不幸處在疫區中，要避免接觸感染源的體液和身體，包括不要直接碰觸動物和它的肉，尤其像蝙蝠和人猿類。 此外，謹記要勤洗手，當您在料理動物的肉、到醫院探病時，也務必要戴手套，以防病毒感染。當您離開疫區後，建議先與他人隔離21天，觀察自己身體的狀況是否出現感染的症狀，有任何不舒服請盡速就醫。

在身旁飛來飛去的蚊子，不斷在耳邊發出嗡嗡聲，著實令人討厭，最後還會停留在身上叮咬，造成皮膚紅腫、搔癢。牠們更是每年造成數百萬人生病的罪魁禍首。因此，聰明選對驅蟲劑、有效防止蚊子叮咬，預防登革熱(Dengue fever)，對自我保健有很大的幫助。 蚊子有感應二氧化碳的神經接收器 不知道您是否注意過，蚊子只會選擇某些特定的人為叮咬的目標？ 事實上，蚊子能在很遠的距離，就感覺到您的存在了，因為當您身體發熱排汗、呼吸吐氣排出二氧化碳時，就是蚊子最喜歡的，而且，黏膩汗水中的一些化學物質，也是蚊子的最愛。 驅除蚊子的驅蟲劑能發揮作用，是因為在它的成分裡，可幫助身體阻擋吸引蚊子的化學信號。驅蟲劑裡有多種活性成分，因此當您購買時，除了注意使用期限，也要留意是否能有效驅除不同的蚊子，以下介紹4類除蚊的方法。 防治方法1. 待乙妥驅蟲劑(Diethyltoluamide, DEET，俗稱敵避) 敵避驅蟲劑可能是市面上最早上市、效果最好的一種驅蟲劑，至今已銷售超過60年，在防止、驅除各種蚊子叮咬，保護身體免受壁蝨(Ticks)、蚋(Gnat)、恙蟲(Chigger)等侵擾上，都有很顯著的效果。 您可以將敵避直接擦拭在外露的皮膚上，但1天只能擦1次；由於可能造成皮膚過敏，因此請不要直接塗抹在被衣服覆蓋住的皮膚上。請注意，敵避不可接觸到眼睛，另提醒您使用此劑時，皮膚可能會有滑滑油油的感覺。 防治方法2. 避卡蚋叮(Picaridin)防蚊劑 避卡蚋叮是新上市的防蚊劑，能有效驅除帶有瘧疾(Malaria)病原的蚊子。跟敵避不同的是，避卡蚋叮沒有味道，使用後也不會讓人感到油油的，同時也不會損害衣物或塑膠等東西。 防治方法3. p-menthane-3,8-diol(PMD)驅蟲劑 它是從檸檬尤加利(Lemon eucalyptus，又稱檸檬桉)精油萃取、提煉後，合成的天然物質。研究人員發現，它可以很有效地驅除帶有西尼羅河熱(West Nile virus，一種腦炎病毒)病原的蚊子，跟敵避同樣都是很有效的驅蟲劑，對大多數人而言，使用上也都是安全的。 防治方法4. 其他驅蟲對策 您也可以試試其他3種除蚊的方法，如下： 香茅蠟燭 超音波電子驅蚊器 清除積水 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

每逢夏季戶外郊遊，就會傳出不少恙蟲病(Scrub typhus)的案例，根據衛生福利部疾病管制署表示，台灣每年都有恙蟲病的病例生，從4~5月時開始增加，6~7月為高峰期，在2015~2018年間，每年約有350~500個病例。雖然恙蟲病的感染傷口小，但也有造成死亡的風險，民眾仍須多加防範注意，以下介紹恙蟲病的症狀和3個預防方法。 恙蟲病又稱叢林斑疹傷寒，是由一種稱為恙蟲病立克次體(Orientia tsutsugamushi)的細菌所引起的病，該菌會寄宿在恙蟲幼蟲體內，若被有該菌的恙蟲幼蟲叮咬，就會因此感染，出現發燒、頭痛、全身痠痛、長皮疹等症狀。恙蟲病常見於亞洲與大洋洲的熱帶和亞熱帶地區，通常恙蟲會生長在荒野、田園、溪邊的草叢堆中，並伺機攀附在經過的人類或動物身上，而老鼠是最普遍的宿主。 恙蟲病的症狀 被恙蟲叮咬後，潛伏期有6~21天之久，而通常在10~​​12天時，會開始出現發燒、發冷、頭痛，及全身淋巴結腫大等現象，傷口在初期約為1公分的紅色硬塊，接著變為囊腫，破裂成傷口和結黑色的痂。通常第1週時，發燒的體溫會高達攝氏40~40.5度(°C)，並伴隨嚴重的頭痛和咳嗽，在發燒的第5~8天時，會出現斑疹(Macular rash)，並延伸到手臂和腿部，這類斑疹也許會迅速消失，但也可能變成斑性丘狀(Maculopapular)的疹子，顏色明顯。 嚴重的話，可能會有脈搏增加、血壓降低、脾腫大等症狀，並出現精神錯亂、昏迷、肌肉抽搐等，部分患者甚至可能會轉為肺炎(Pneumonia)和間質性心肌炎(Interstitial myocarditis)等，有致命的可能。若初期經過治療，最快可在36小時內開始退燒，若無，則高燒可能會長達2週以上。 預防恙蟲病的3個方法 1. 到郊外遊玩，或到有草叢堆的地方時，最好穿著長袖長褲和中高筒鞋，來遮蓋皮膚預防恙蟲叮咬。 2. 露出的皮膚，可使用經衛生福利部核准，含有DEET(敵避)的防蚊驅蟲劑，但不適用在嬰兒皮膚，或兒童的臉和手上，避免接觸到眼口鼻，且在活動結束後，最好盡快換洗衣物和清潔身體。 3. 住家附近或田園邊的雜草需定期清除，以免恙蟲孳生，也要做好衛生消毒，避免鼠患。

近來耳念珠菌(Candida auris)不斷在國際間擴散，入侵歐美亞洲等20多國，約半數案例都在短短90天內死亡，使全球提高警戒。根據紐約時報(The New York Times)報導，去年一名老人在紐約市的醫院做完腹部手術後，發現遭感染這種新菌種，儘管立即被隔離，卻仍在90天後死亡，且之後該病房每個角落皆遭汙染，使院方大動作消毒。 耳念珠菌是新型抗藥性菌種，台灣近年僅有一例確診為輕症，雖該患者日後痊癒，但民眾們仍不可輕忽。因為抗生素的長期濫用，英國研究指出，到了2050年時，恐將有1,000萬人受抗藥性細菌感染死亡。 什麼是耳念珠菌？ 耳念珠菌是一種真菌(Fungus，包含了酵母、黴菌等微生物)，最早於2009年在日本發現，它具有多重抗藥性(Multiple drug resistance)能抵抗多種抗真菌藥物，並且需用專門的實驗室技術，才可準確識別，傳統實驗室技術容易辨別錯誤，造成不當管理，便難以控制疫情在醫療環境傳播，目前被美國疾病管制中心(CDC)列入「緊急威脅」的名單。 耳念珠菌的傳播途徑 以目前的數據來說，耳念珠菌可透過接觸受汙染的環境表面或設備，或是人與人接觸等方式傳播，因此經常進出醫療機構的人，需特別注意個人衛生。 感染耳念珠菌後的症狀 耳念珠菌可能會進入血液並擴散至全身，會出現如發燒、疼痛和疲勞等症狀，嚴重的話會引發血液、傷口和耳朵等感染，但一般只從症狀來看是無法判斷的，必須經由檢驗才能確診。此外，雖然在呼吸道和尿液中也可採集到樣本，但目前仍未確認是否會導致肺部或膀胱感染。 感染的高風險族群 根據目前有限的數據資料顯示，感染耳念珠菌的高風險族群，包含手術後恢復期的病人、糖尿病(Diabetes)患者、使用廣效抗生素(Broad-spectrum antibiotic)和抗真菌藥者等，以及住院中免疫力差，或戴有呼吸器、血管留置導管、導尿管等患者。若身體健康、免疫力佳的人，則較不易受該菌威脅。 平時別忘飲食均衡、規律的運動和睡眠作息，才能養出好免疫力，並且盡量少用抗生素，進出公共場所記得勤洗手，保持良好衛生習慣，以減少感染機會。