其他關節與肌腱疾病

肌腱是連接骨骼與肌肉的橋梁,肌腱或關節受損不只會造成疼痛,也會影響人體動作的執行,例如肌腱炎、足底筋膜炎。你可以在這裡找到更多關於肌肉痠痛的相關資訊。

基礎知識

其他關節與肌腱疾病

肌腱炎多久會好?治療看哪科?肌腱發炎症狀、原因及舒緩方法

肌腱炎是很常見的肌肉問題,依據發生位置有不同的病症名稱,舉凡板機指、媽媽手、網球肘及高爾夫球肘等,都是肌腱炎的一種。《Hello醫師》為您講解肌鍵是什麼,並說明:肌腱發炎原因?肌腱炎症狀有哪些?肌腱炎多久會好?如何治療肌鍵炎? 肌腱炎是什麼? 「肌腱」位於肌肉本體的末端與骨骼或關節的交接處,以細繩般的帶狀結構附著於骨骼上,具有以下功用: 將肌肉的力量傳到骨骼,帶動骨關節的活動 穩定骨骼關節結構 吸收外部力量,減少或避免肌肉本體受傷 多數連接於骨骼處的肌腱都很薄,甚至呈片狀,厚度僅幾釐米,組織結構雖然強韌,但血液供應量較少。當肌腱經常反覆過度使用,或因為動作不當而導致受傷,就可能引起發炎,產生紅、腫、熱及痛等症狀。 肌腱發炎症狀 肌腱炎可分為急性、慢性等兩種狀況: 急性肌腱炎:患部疼痛,且按壓或出力時,疼痛會加劇,甚至外觀出現紅、腫及熱等現象。 慢性肌腱炎:發炎肌腱會結疤,產生粘黏僵硬的現象,使得患處不能活動自如。 肌腱炎分3級 依據影像學的檢查結果,肌腱炎還分成3個等級: 肌腱炎第一級:無法在超音波或影像學中看到撕裂傷,但理學檢查有反應。 肌腱炎第二級:在超音波或影像學中發現軟組織有撕裂現象。 肌腱炎第三級:在超音波或影像學中發現軟組織已斷裂。 一般來說,第二級以上的患者即使接受手術,也未必能完全復原,因此須把握初期的黃金治療期。 肌腱炎原因與好發部位 肌腱發炎的常見原因包括: 使力過度,超過肌腱負荷 反覆使用特定部位且缺乏休息 工作或運動姿勢不良 外力創傷 骨關節錯位 類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎等疾病 肌鍵炎的好發部位如下: 肩膀:肩關節有許多重要肌腱,例如肱二頭肌、脊上肌、脊下肌或旋轉肌袖等,都可能因為工作或運動姿勢不良而引發肌腱炎。 手指、手腕:當手指過度使用時,手指肌腱及腱鞘易發炎、腫脹,導致手指彎曲後,無法順利伸直,俗稱「板機指」;另外,大拇指的伸肌及外展肌腱若經常使用不當,也會發炎、腫痛,造成「媽媽手」。 手肘:手肘外側(拇指側)是手指及手腕伸肌肌腱的附著處,而內側(小指側)則是手指及手腕屈肌肌腱附著處;外側的肌腱發炎俗稱「網球肘」,內側發炎則稱為「高爾夫球肘」。 下肢:例如膝蓋的髕骨肌腱炎、足跟的阿基里斯肌腱炎,或擴張筋膜肌肌腱炎、鵝頸肌肌腱炎等 https://wp.helloyishi.com.tw/musculoskeletal-diseases/other-joint-tendon-diseases/4-treatments-of-tennis-elbow/ 肌腱炎多久會好?治療方法解說 肌腱炎的治療首重找出並去除致病原因,例如使力過度、反覆使用或姿勢不良等,因為如果病因不去除,即使治療,患部也會反覆發炎。 肌腱炎的治療可分成治療發炎期與慢性訓練期等兩階段: 1.治療發炎期 當患部肌腱處於發炎狀態時,必須適度休息,同時冰敷、局部壓迫,以及抬高或固定患部。 冰敷的方法依病因及發炎嚴重程度而有不同: 一次性的急性傷害:在疼痛初顯時,立即冰敷消炎止痛。 一般中度運動外傷:在受傷後6小時內持續冰敷,隨後轉為冷熱敷交替或直接熱敷。 嚴重發炎、疼痛:冰敷時間拉長至1~2天,待腫脹降低或穩定後,再轉為熱敷,促進組織循環與修復。 除了上述的基本處置外,醫師也會視病情開藥或搭配其他的治療方法: 藥物治療:口服消炎止痛劑、局部類固醇注射 物理治療:深層熱療、低能量雷射或電療 局部肌腱按摩:幫助消除肌腱沾黏 手術治療:慢性肌腱炎患者有沾黏狀況,且無法透過上述方法改善時,可考慮接受手術治療。 2.慢性訓練期 在肌腱發炎初期,就立即接受專業醫師的檢查與診斷,並遵從醫囑妥善休息與治療後,通常經過6~8週的時間,發炎就會顯著改善,甚至停止疼痛,此時就能進入慢性訓練期,藉由訓練肌耐力、強化肌鍵來避免復發;訓練期依患部、嚴重程度而異,通常須3~6個月不等。 肌腱炎看哪科? 復健科與骨科皆能處理,如果是初診或病情較為嚴重,建議赴可進行超音波或其他影像學檢查的醫療院所檢查。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: Line:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf

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膝蓋痛這樣講給醫師聽!正確描述以獲有效治療

大部分的人其實不知道怎麼描述自己的病況,膝蓋痛的種類又那麼多,講不清楚醫師要怎麼治療呢?本文將提供一些有助於病患描述症狀的方向,讓大家就醫時能更有效地得到正確的診斷,以及適合的治療方法。 專心觀察膝蓋痛的位置 精確地描述疼痛的位置,可以幫助醫師做精確的診斷。例如膝蓋前側疼痛,可能代表罹患脛骨粗隆炎(Osgood-Schlatters disease);膝蓋後側疼痛,可能是關節炎(Arthritis),或軟骨撕裂(Cartilage tear);若疼痛部位在膝蓋裡面,則可能是肌腱、韌帶或軟骨組織的問題。 回想膝蓋痛開始的時間 如果很難形容疼痛的確切位置,可以試著回想疼痛是從何時開始的,也有助於醫師診斷病因。例如突發性膝部疼痛,經常是因為跌倒而造成不尋常扭傷,或使膝蓋遭受強烈撞擊,軟骨或韌帶通常會在事發後 24 小時內出現瞬間的疼痛感。若膝蓋沒有來由地突然開始疼痛,且持續一段時間,則可能代表膝蓋潛藏著其他待診斷的問題。(同場加映:膝蓋痛吃什麼?吃這些幫助緩解膝蓋發炎) 更多細節資訊都有助於診斷 可以嘗試描述膝蓋痛發時的狀況,提供醫師更多相關診斷資訊,有發現以下事項都可告知醫師: 疼痛在早晨,或靜止一段時間後惡化。 疼痛在一天過後,或走動一段時間後惡化。 疼痛在進行特定活動後惡化,例如爬樓梯、走路、蹲在花園裡,或跟小孩一起騎腳踏車後。 膝蓋腫脹,可以把腫脹發生的時間點告知醫師。 膝蓋內部感覺有兩塊粗糙的東西在相互磨損。 膝蓋發出奇怪的聲音。 感覺走路無力,必須扶著東西才不會跌倒。 持續為膝蓋痛的狀況做筆記 醫師可能會建議患者寫下疼痛筆記,以協助診斷,值得紀錄的事項包括: 一天之中感到最疼痛的時間點,及發生時在做的事。 為疼痛程度打分數,例如 1 到 10 分,1 分最輕微,10 分最嚴重。 有哪些活動是因為疼痛而阻礙您進行的。 (推薦閱讀:「痛」不會說謊!10種疼痛量表看這裡)


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醫師請幫我檢查!膝蓋痛的診斷及治療

因為膝蓋痛去看醫師,進醫院後醫師要怎麼知道膝蓋哪裡出問題?發現問題後醫師又會如何治療呢?在這篇文章裡,我們就要來向大家說明在醫院檢查膝蓋的過程,以及醫師可能執行的治療方法。 膝蓋痛的初步和進階檢查 為了瞭解膝蓋痛的原因,醫師會進行身體檢查。在檢查的過程中,醫師可能會對患者執行下列動作: 檢查膝蓋是否腫脹、疼痛、柔軟、發熱、有無可見擦傷。 檢查小腿是否可以往不同的方向移動,並觀察移動的幅度。 推動或拉動關節,藉此評估膝蓋結構的完整度。 在某些情況下,醫師可能會建議進一步更精細的檢查,如下列項目: X光:醫師可能會建議拍X光,藉此觀察使否有骨折或退化性關節炎。 電腦斷層掃描:電腦斷層掃描可拍出各個不同角度的X光照,以建立體內的橫斷面影像。 超音波:利用音波繪製膝蓋和周邊軟組織結構的即時影像,以了解這些結構的運作。 核磁共振(MRI):核磁共振是使用輻射波和強力磁鐵,繪製出膝蓋內部的3D立體影像。 侵入性檢查:如果醫師懷疑有感染,或患有痛風(包括假性痛風),患者可能需要進行血液檢查,或是關節穿刺術。 膝蓋痛的治療方式 不同的病因會有不同的治療方式,例如對於類風濕性關節炎或痛風等潛在病症,醫師會用處方藥幫助患者舒緩疼痛;有時候,醫師則會建議患者強化膝蓋周圍的肌肉,讓膝蓋更穩固。請與醫師討論最適合的治療和止痛方式,以及降低未來受傷風險的方法。 藥物治療 醫師會直接將藥物注射進關節,例如皮質類固醇、玻尿酸(Hyaluronic acid)、高濃度血小板血漿(Platelet-rich plasma,PRP)。 物理治療 用於穩固膝蓋的肌肉訓練,會著重於大腿前側的肌肉(股四頭肌)和後側的肌肉(股二頭肌)。要注意運動姿勢和用力方式都要正確,良好的訓練課表,和有助於提升平衡感的運動也都很有幫助。 手術治療 通常膝蓋的手術沒有急迫性,可以先仔細衡量非手術復健和手術重建之間的利弊得失,再決定手術的必要。如果打算接受手術,以下是幾種可能的方式: 關節鏡手術:用於取出膝關節裡的游離體,或用於取出或修復受損的軟骨(尤其是造成膝蓋鎖定的軟骨),也可以用於重建撕裂的韌帶。 部分膝關節置換手術:醫師把膝關節中受損最嚴重的部分,換成用金屬和塑膠製成的裝置。 全膝關節置換手術:醫師會將大腿骨、脛骨、膝蓋骨上的受損骨頭和軟骨切除,並用合金、高級塑膠和聚合物製成的人工關節替換。 替代療法 有些替代療法或許無法根治膝蓋痛,但有助於緩解不適。 葡萄糖胺(Glucosamine)和軟骨素(Chondroitin):這些營養補充元素能減緩骨關節炎的疼痛,雖然尚未有一致的研究作證,仍有一些患有中度到重度關節炎的人,認為有減緩不適的效果。 針炙:針炙是將如髮絲一樣的細針,插進身體特定部位的皮膚裡,可能可以緩解由骨關節炎引起的疼痛。(同場加映:膝蓋痛吃什麼?吃這些幫助緩解膝蓋發炎)


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痛到快不能走路了!治療膝蓋痛的藥物

膝蓋痛除了物理治療、手術和居家療法,有時也能透過藥物得到緩解,特別是針對類風濕性關節炎或痛風所引起的膝蓋問題。用藥物治療膝蓋痛時,醫師可能會以注射的方式進行。以下要介紹的,是幾種常用於治療膝蓋痛的藥物。 非類固醇消炎藥 非類固醇消炎藥(Non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)的用途是減緩發炎,經常用於治療關節炎,亦可用於治療其他發炎症狀。但能不能使用需視患者的健康情況而定,例如有腎臟或肝病的人,就不適合使用。此類藥物的作用,是阻止在體內引起發炎的酵素發揮作用,尤其是Cox-1、Cox-2酵素,讓身體停止製造控制發炎的前列腺素,進而減少腫脹和疼痛。一般人可以在藥局買到這類藥物的成藥,或是請醫師開處方籤取得。 皮質類固醇 皮質類固醇(Corticosteroids)和運動員用來增肌、強化運動表現用的同化類固醇不同。同化類固醇是禁藥,而皮質類固醇則是一種仿造人類荷爾蒙皮質酮的化合物。皮質類固醇可以減少會造成發炎的化學物質生成,可以口服,也可以直接注入膝蓋。如果用注射的方式服用,每隔幾個月會需要重新注射一次。 鎮痛劑 鎮痛劑(Analgesics)的唯一目的是緩解疼痛,醫師會在手術中使用,使病人失去意識,或感覺麻痺。這種藥物可能的副作用包含胃痛,和胃食道逆流。如果患者因藥物過敏,或有腎臟、肝臟問題,而無法使用非類固醇消炎藥時,醫生有可能會建議使用鎮痛劑,以達到止痛效果。


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關節僵硬:原因、症狀、診斷、治療

關節僵硬的定義 關節僵硬是指關節的活動度受限或活動困難,而且不是因為關節無力或活動時疼痛所導致,有些關節僵硬的人仍可以完全活動該關節,只需要花費比較多的力氣。 關節僵硬有多常見 關節僵硬很常見,雖然大多是發生在老年人身上,不過任何年齡層的人都可能發作,不過只要避開危險因子,就能有效降低發作的風險。 關節僵硬有哪些症狀 與關節僵硬相關的徵兆及症狀: 關節疼痛或腫脹 移動時關節處發出聲響 關節變形 關節僵硬的原因 隨著年齡,關節、肌肉及骨骼多年的使用損耗,關節僵硬成為許多人面臨的困擾,多數人只是在早晨起床時感覺關節僵硬,這是因為平躺睡眠數小時後,關節的潤滑液減少,因此才在隔天早晨感覺活動困難。以下為可能導致關節僵硬的原因。 類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis, RA):大部分關節僵硬的原因是關節炎,類風濕性關節炎是常見的關節炎之一,通常在年齡30~60歲時發作,是一個主要影響關節的長期持續性免疫系統疾病,這表示患者的免疫系統會攻擊身體健康的部位,包含關節裡的粘膜,而導致關節發炎、腫脹疼痛及僵硬,長期下也可能導致關節變形及骨頭侵蝕(Bone Erosion);類風濕性關節炎沒有特效藥,因此症狀完全無法消除,只能透過藥物或其他療法加以控制,然而,一旦此病惡化,關節失能有可能導致避免。 骨關節炎(Osteoarthritis, OA):另一種常見的關節炎即是骨關節炎,有時亦被稱為退化性關節炎(Degenerative arthritis),通常發作於65歲以上的老年人。由於關節的磨損所導致,關節中保護骨頭的軟骨,因長期使用而磨損無法再保護您的骨頭,隨著症狀惡化,骨頭容易破裂,或形成骨刺。在骨關節炎晚期,關節中的軟骨已完全磨損殆盡,骨頭相互摩擦導致疼痛、關節僵硬及失能,可用替換部分軟骨及關節中的潤滑液來治療骨關節炎。改變生活型態療法有減重以降低關節的壓力也很有效,對一些較嚴重的個案,置換關節手術可能是必須的。 全身性紅斑狼瘡(Systemic lupus erythematosus, SLE)和類風濕性關節炎(RA):兩種都是自體免疫系統疾病,您的身體會攻擊自己的器官和組織,當紅斑性狼瘡攻擊您的關節時,就會造成關節僵硬、腫痛,而紅斑性狼瘡很難診斷,因為它的很多症狀跟其他疾病的症狀很類似,可能必須觀察數月後才能將它與其他疾病區分出來。如同類風濕性關節炎,全身性紅斑狼瘡也是慢性的,一旦發病,終生都會受其影響,因為無特效藥,於是治療多著重在控制及減輕症狀。 滑囊炎(Bursitis):關節內的骨頭、韌帶或肌肉之間充滿著擁有潤滑液的封閉性囊,而當這些囊袋發炎時即為滑囊炎,症狀是發炎的關節僵硬疼痛,滑囊炎通常是暫時性的,治療方式就是讓發炎的部位暫停活動休息數週,因此您必須在短期內減少肢體活動讓關節休息,就能緩解滑囊炎及關節僵硬。 痛風:不像其他造成關節僵硬的症狀,痛風是突如其來的,可能在您熟睡時發作,因此當您醒來時,關節感覺異常疼痛,嚴重疼痛和關節無力就是痛風的典型症狀,痛風可能發作於任何部位的關節,大腳趾常是大部分人最經常發作的第一個部位,痛風也是關節炎的一種,男性患者多於女性患者,但女性患者多半在停經後才會發作,痛風會不斷的復發,但其症狀是可治療的。 骨癌(Bone cancer):是少見導致關節疼痛、僵直的直接原因,骨癌患者可能會有關節、骨頭痛,並感覺骨頭的某一部位腫脹敏感,並非每個人都會有疼痛感,因此很多人在骨癌蔓延而導致其他症狀產生前都未能發現自己已罹患骨癌。癌症是可以治癒的,但治療的成效卻視骨癌的大小、位置及骨癌腫瘤的類型等多項因子而定,治療骨癌的方式有放射線治療、化學治療及手術。 上述是關節僵硬的常見原因,若需要更精確的診斷,請諮詢醫師。 關節僵硬的症狀 若有以下情形,請立即就醫: 快速腫脹 嚴重疼痛 關節變形 關節紅腫,觸摸時溫度很熱 關節無法彎曲 若您有疑慮或出現上述症狀,請諮詢您的醫師。每個人的狀況都不太一樣,最好與醫師討論,才能獲得最妥善的治療。 關節僵硬的生活調整與居家療法 下列生活調整及居家療法可能有助於改善關節僵硬: 熱敷或冰敷 服用消炎藥 減重 養成運動習慣 均衡飲食 食用魚油和葡萄糖胺等營養補充品 若您有任何疑慮,請諮詢醫師,以獲得最妥善的照護。


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膝蓋痛吃什麼?這樣吃幫助緩解膝蓋發炎

膝蓋痛相當常見,除了正規的醫療檢查和運動復健外,患者通常都會想問:「那膝蓋痛該吃什麼比較好?」雖然目前沒有確切的飲食方式來治療膝蓋痛(Gonalgia or knee pain),但如果謹慎飲食,對膝蓋痛的發炎反應能有一定程度的舒緩。 緩解膝蓋痛的兩大飲食建議 1. 選擇含抗氧化劑的食物:膝蓋痛主要是因為發炎反應,而發炎反應會產生自由基,是一種損壞細胞的分子。而皮膚、眼睛包含滑膜(膝關節之間的膜)等身體部位,都很容易受自由基影響。抗氧化劑能保護身體免於受自由基的侵害,目前已有許多研究顯示,抗氧化劑能緩和關節炎(Arthritis)、減緩發炎和舒緩疼痛。(同場加映:抗氧化拒發炎!吃這5種維生素就對了) 2. 飲食控制熱量、注意體重:要解決膝痛問題,適當的體重很重要,因為過重或肥胖不僅增加膝蓋的負擔,還會促使荷爾蒙及其他化學物質生成,使發炎加劇;通常高熱量的飲食,如甜食和油炸類,除了會容易讓體重增加,也都可能助長發炎反應,因此應盡量避免這些食物。(推薦閱讀:愛嗑甜食者必看!糖吃多了超傷「心」) 膝蓋痛怎麼吃? 給膝痛患者減肥的小撇步 如前述,過重或肥胖會增加膝蓋負擔和發炎反應,以下建議三個簡單減重訣竅。 減少每餐的分量 避免高卡路里食物 試著喝湯填飽胃,尤其要選有蔬菜的湯品 一個祕訣則是不要高溫煮肉類,因為肉類在高溫烹煮時,會產生一種化合物稱為糖化終產物(Advanced glycation end products, AGEs),它會促使體內的發炎反應。(同場加映:澱粉、碳水化合物這樣吃!控血糖5招遠離肥胖和糖尿病) 膝蓋痛吃什麼?補充這些營養素和食物 維生素C(Vitamin C) 維他命C 含有抗氧化劑,能幫助骨骼生長。缺乏維生素C 會導致骨頭軟化,而且膝痛的症狀也會漸增。一般建議男性每天要攝取 90 毫克的維生素C,而女性則每天要攝取 75 毫克。 你可以從下列食物中攝取維生素C: 熱帶水果,如木瓜、芭樂和鳳梨 柑橘類水果,如橘子 哈密瓜 草莓 奇異果 覆盆子 十字科花菜類,如花椰菜、綠花椰菜和羽衣甘藍 番茄 紅辣椒粉 維生素D(Vitamin D) 雖然維生素D 與發炎反應之間的關聯,還有待進一步研究,但在飲食中攝取維生素D,並不會傷害身體。維生素D 能保健骨頭,還能減少罹患椎間盤突出(Disc herniation)的風險。 下列為含有維生素D 的食物清單: 海鮮類,如鮭魚、沙丁魚、蝦 營養強化乳(Fortified milk) 雞蛋(蛋黃) 添加維生素D 的食物,如柳橙汁、麥片、豆腐和優格 β-胡蘿蔔素(Beta-carotene) β-胡蘿蔔素是一種抗氧化劑,能對抗自由基的侵害。很容易分辨含有 β-胡蘿蔔素的食物,像是亮橘色或紅色的蔬菜水果,其他的食物則像是: 十字科花菜類,如羽衣甘藍、綠花椰菜 、綠葉蔬菜和牛皮菜(Chart) 地瓜 南瓜 哈密瓜 萵苣 菠菜 杏桃 番茄 蘆筍 Omega-3 脂肪酸 (Fatty acids) Omega-3 脂肪酸為最健康的脂肪,膝痛患者也可攝取。其他種脂肪會讓發炎變嚴重,而 Omega-3 脂肪酸能抑制損害骨骼的細胞激素酶(Cytokine enzymes)生成,進而緩解發炎反應。建議每週應該攝取 85 克的 Omega-3 脂肪酸。 含有 Omega-3 脂肪酸的食物通常來自海洋中,如下: 鮭魚 沙丁魚 鯡魚 鮪魚 鯖魚 鯷魚 虹鱒 添加 Omega-3 脂肪酸的雞蛋 核桃 生物類黃酮(Bioflavonoid) 槲皮素(Quercetin)和花青素(Anthocyanidins),都是生物類黃酮的一種,能形成抗氧化劑。槲皮素有如同阿斯匹靈(Aspirin)和布洛芬(Ibuprofen)等消炎藥的效果。以下食物皆含槲皮素: 洋蔥 羽衣甘藍 綠花椰菜 藍莓 黑醋栗 綠色蔬菜 櫻桃小番茄 可可粉 杏桃 蘋果(帶皮吃) 辛辣食物 有些辛辣食物有消炎作用,尤其是薑和薑黃。薑黃能抑制會引起發炎反應的化學物質生成。可把薑加入日常飲食中,像是作為沙拉配料或薑茶。 橄欖油 研究顯示橄欖油的其中一種成分為橄欖油刺激醛(橄欖油中常見的多酚化合物,Oleocanthal),能避免發炎。橄欖油的味道越強烈,表示橄欖油刺激醛的成分越多。3.5 湯匙的橄欖油和 200 毫克的布洛芬(Ibuprofen)有相同效果,但是 3.5 湯匙的橄欖油就有 400 卡路里,因此如果食物已經加了橄欖油,想避免卡路里過量,就不要再添加奶油或其他油類囉!(同場加映:橄欖油超強大!抗氧化防癌9大好處)


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膝蓋痛怎麼舒緩?物理治療師教5祕訣,舒緩酸痛膝蓋

通常不嚴重的膝蓋痛無需手術治療,只要適當休息,以及接受適合的治療就能好轉。但是完全休息都不動,不代表膝蓋會變得更健康。讓我們來聽聽物理治療師的建議吧! 1. 不要休息太久 在床上躺著休息、不活動,減少走動的時間和距離。都可能讓你覺得膝蓋痛有好轉,但是休息太久可能會讓肌力變弱,長期下來會影響膝關節穩定度,使膝蓋承受更大的壓力,連帶導致膝蓋痛變得更嚴重或復發。建議找出適當自己的運動並養成運動習慣, 若不確定自己的膝蓋適合哪種運動,可諮詢醫師或物理治療師。總之,不要休息太久。 2. 務必要做運動 如同上述, 運動很重要。膝蓋痛患者適合的運動包含肌力增強運動、伸展運動、緩解疼痛運動和低衝擊性運動。正確並安全的做運動,會使肌力和肌耐力增強、更有彈性、也更靈活。維持運動習慣也能讓肌肉不易受傷。物理治療師會依個人情況提供合適的運動建議,像是走路和游泳都是好選擇,但不建議在膝蓋痛未得到緩解的狀況下跑步,因為跑步會讓膝蓋承受較大的壓力。此外,還有針對膝痛患者設計的治療運動,物理治療師會教導您如何安全有效地做。 3. 選擇合適的鞋 鞋子有緩衝作用,保護您在運動時足部不會受傷。也提供避震效果,第一時間接收地面傳來的衝擊力道。避免過大的衝擊力,沿著下肢往上傳遞到膝關節,對膝關節產生負面影響。根據不同活動選擇鞋子很重要,舉例來說,休閒鞋適合走路,但網球鞋或籃球鞋都不太適合,因此不建議穿網球鞋或籃球鞋走太路。若您患有骨關節炎(Osteoarthritis)或本身有長短腳問題,可能需要特製的鞋墊,請選擇穿起來覺得舒服好走的鞋子,必要時搭配鞋墊調整。。 4. 減重有助於避免膝蓋傷害 對於體重過重的膝蓋痛患者,減重對緩解膝蓋痛有很大的幫助。研究證實,體重每增加一公斤,膝蓋就會增加四公斤的壓力,所以即使「只」減掉一到兩公斤的體重,也會對膝蓋痛產生幫助。(同場加映:膝蓋痛吃什麼?吃這些幫助緩解膝蓋發炎) 5. 注意善待自己的身體狀況 運動不該讓人受傷,雖然剛運動時可能會有點痛或不適,但這都是正常現象,因為您的肌肉必須比平常還用力,所以不要就此停住。在運動後 24-48 小時內,疼痛不適通常會慢慢緩解。假如感到太過疼痛,而且症狀逐漸加劇,請馬上立馬諮詢醫師或物理治療師,因為可能是膝蓋的組織結構,或其他相關部位出了問題,或這項運動不適合您,。運動有時像是一種磨練,但請善待自己的身體,不要過度操練身體。 若症狀持續加劇請務必就醫 膝蓋痛發生時,請找醫師進行診斷治療,並搭配影像學檢查,如 X 光、超音波檢查等,找出病因。也建議搭配進行物理治療,物理治療師能確保您能安全且有效地執行對緩解膝蓋痛有幫助的運動。治療過程中若膝蓋疼痛症狀沒有被緩解,反而加劇,請立即就診,避免延誤就醫讓病況加劇。物理治療師能讓您更了解自身膝蓋痛的情況,以及提供適合您身體狀況的治療性運動指導。只想著要運動還不夠,一定要正確且安全地運動,才能越動越健康。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: Line:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf


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膝蓋痛怎麼辦?4步驟處理突然膝蓋痛!6招舒緩酸痛膝蓋

最近濕冷的天氣,讓許多人感覺到膝蓋開始作怪,尤其是膝蓋曾受傷或開刀的人,更容易感到不舒服。請評估自己的膝蓋疼痛程度,若是膝關節手術後病人或有扭傷而高度疼痛者,請尋求專業醫師協助;若因天氣變化而產生低至中度的疼痛,不妨參考以下六種方式,在家也可簡單改善膝蓋疼痛現象。 1. 膝蓋扭傷拉傷 4步驟立即處理 膝蓋扭傷或拉傷時,立刻處理對傷勢有極大幫助。治療拉傷和扭傷有四步驟,可記住這個簡單的口訣「RICE」:休息(Rest)、冰敷(Ice)、加壓包紮(Compression)、患處抬高(Elevation), 它是結合了這四個英文字的首字母,合起來剛好是「米」的英文字, 所以很容易記。 受傷後請用冷毛巾或冰袋冰敷膝蓋,如果沒有冰塊,也可利用冰箱裡的任何冷凍食品以毛巾包裹後代替,之後再用彈力繃帶包裹膝蓋,以減少內部出血與腫脹,但不要綁太緊以確保血液能正常循環,休息時也請記得將膝蓋抬高。 2. 使用生薑 減輕疼痛 多攝取含有生薑成分的健康食品或營養補充品,或在煮菜時加入新鮮的生薑。生薑除了可緩解胃部不適和噁心之外,還可以緩解其他的疼痛。研究發現,若生薑與關節炎處方藥配合服用,有助於減輕疼痛。 3. 冷熱交替法 刺激血液循環 平時可以用冷熱交替刺激膝蓋的血液循環,而受傷後的 24 小時也是要用冷熱交替 。因為熱敷會使血管擴張加速血液循環,可防止關節血管堆積物質而僵硬。但為了避免血流量過多,在熱敷後換成冷敷減輕疼痛和腫脹,並使血管恢復到正常的狀態。請注意熱敷的溫度不要過高,大約攝氏 38~40 度,時間約 4~6 分鐘,接著冷敷的溫度大約攝氏 10~16 度,敷大約 1~3 分鐘。(推薦閱讀:受傷後要冰敷還熱敷?這樣分辨就對了) 4. 適度運動 控制體重 每天適度運動保持關節活動,可幫助減少膝蓋疼痛的現象。有氧運動可加強支撐膝蓋的肌腱並增加靈活性,重量訓練和拉筋伸展也同樣有正面效果。可選擇像步行、游泳、騎自行車等等。但對關節炎患者來說,最好讓膝蓋休息或少做運動。此外,體重過重也容易使膝關節疼痛更嚴重,請控制體重否則膝蓋負擔會太大。 5. 練太極拳 太極拳結合了心肺耐力、肌肉鍛鍊,進而改善身心平衡和促進靈活度。此外,它也適合任何年紀的人鍛鍊。一項關於關節炎和風濕症的研究發現,練習太極拳對關節炎患者特別有益,它可以減少慢性疼痛並提振精神。 6. 氨基葡萄糖和軟骨素 氨基葡萄糖和軟骨素是兩種關節補充劑,可促進關節健康。研究表示,這兩種補充劑可能對關節疼痛嚴重的人,有比較明顯的改善,對於輕度至中度關節炎患者的效果不大。


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減緩膝蓋痛!試試這5種有效的物理治療

膝蓋痛不管在幾歲都有可能會發生,當膝蓋痛發生的時候,可能會感到疼痛、不適、或甚至嚴重到導致殘疾。遇到這種情況時,您可能會想找到有效的治療方式,而這時物理治療可能是個好選擇,因為物理治療大多都跟治療膝蓋痛有關。適合膝痛的物理治療目的是要增強肌肉強度,您可以試試看下列5種伸展運動,來舒緩膝蓋痛。 1. 大腿後側肌群伸展(Hamstring stretch) 伸展運動對膝蓋有好處,不僅能減緩疼痛、增加活動範圍,還可以增強膝關節的活動能力,除此之外,膝蓋還會變得更有彈性。大腿後側肌群,又稱膕旁肌群,是由一群肌肉組成,讓膝蓋能夠彎曲和抬腿至身後。要做這種運動,您應該先走5分鐘的路,讓膝蓋暖身準備開始運動。您可能會需要一件床單、一條繩子或一條帶子,來幫您完成下列動作。 躺下後背靠著地面。 將床單、繩子、帶子繞過您的左腳底的蹠骨球,接著用手握住床單、繩子、帶子的兩端,並確認下巴和肩膀有往內收。 腳往天花板方向抬高,接著用床單、繩子、帶子確保腿部伸直。 維持這個姿勢20秒鐘。 慢慢的把腳放下。 每隻腳重複兩次這種伸展。 2. 足跟腱伸展(Heel cord stretch) 做這種運動不需要任何設備,而且會讓您感受到小腿肌和腳踝伸展。 站直面向牆壁。 一隻腳向前踏一步,膝蓋微彎,另一隻腳則在後方,保持伸直,腳尖向前伸直。 腳底板不離地板,將臀部往牆壁方向移動。 維持這個姿勢30秒鐘。 回到起始位置,然後放鬆。 每隻腳做4次為一組。 總共做2組。 3. 股四頭肌伸展(Standing quadriceps stretch) 此伸展運動無須任何設備,而且做這種運動會讓您感受到大腿伸展。 先站直,您可以靠著椅背或牆保持平衡,以防跌到。 膝蓋向後彎曲。 一手握住腳踝,慢慢地將腳抬高至臀部位置。 維持這個姿勢30秒。 腳慢慢放下,然後放鬆。 每隻腳做2到3次。 4. 半蹲(Half squats) 半蹲屬於肌力增強型的運動,您會感受到大腿以及臀部的肌肉變化。手若同時持有重物,那麼對於您的半蹲可能很有幫助,但您可以先從輕的物品開始戴著做,再慢慢往上加。 先站直,兩腳間距與肩同寬,可以將手放在大腿上或可以將雙手抬至身體前方與地面平行,手掌朝下。您可以靠著椅背或牆保持平衡。 挺起胸膛,慢慢將臀部壓低直到大腿與地板平行,就像是坐在椅子上的姿勢一樣。 將身體重量放置膝蓋上。 維持這個姿勢5秒鐘。 用腳踝的力量將身體帶至起始姿勢。 做10次為1組。 總共要做3組。 5. 腿部伸展(Leg extensions) 這種運動會讓您感覺大腿肌肉的變化。若在家做的話,您需要一張椅子和腳踝負重器,然後慢慢增加重量。若您是在健身房做腿部伸展,可以利用健身器材,不過先請教專業教練才能正確使用器材。 坐在椅子上身體挺直,大腿與地板保持平行,小腿和背保持平行,腳踩地板。 大腿肌肉用力,然後慢慢的把小腿盡量抬高。 維持這個姿勢5秒鐘。 回到起始姿勢,然後放鬆。 每隻腳要做10次,10次為一組。 總共做3組。


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膝蓋痛炸了!嚴重膝蓋痛的5個原因

膝蓋痛炸了!怎麼會這樣?嚴重的膝蓋痛不是在家裡冰敷熱敷、休息一下就會好的。下面就來看看會造成嚴重膝蓋痛的原因,有時是關節和骨頭的問題,有時是肌鍵和韌帶的問題。了解它就可以預防它,並找到適合的膝蓋保健、治療方法。 1. 受傷如撕裂和骨折 韌帶和肌腱撕裂:可能是因為打籃球、踢足球、打網球等運動傷害,或是因為意外、工作傷害等原因造成的。韌帶連接關節與骨頭,肌腱則是負責把骨頭和肌肉組織連接在一起;一旦膝蓋側面的韌帶和肌腱出現撕裂傷,就算在休息,膝蓋也會痛。這時要是在膝蓋上加諸重量,疼痛就會加劇。韌帶或肌鍵受傷時,膝蓋可能會腫脹、發熱、瘀青,並變得很不穩定,讓人會覺得失去了控制膝蓋的能力。 骨折:膝部的骨頭骨折會造成嚴重的膝痛,有時一些小塊的骨頭破片會傷害到關節或膝蓋中的軟組織。骨折流血時,如果血流到關節,也會讓膝蓋發熱、僵硬、腫脹和瘀青。若腫脹惡化,患者應該盡速就醫。 2. 各種關節炎、狼瘡和痛風 骨關節炎:骨關節炎(Osteoarthritis)是最常見的退化性關節疾病。位於骨頭之間的軟骨組織,主要是由膠原蛋白組成,可以吸收衝擊。隨著老化,軟骨會漸漸分解,降低緩衝保護。骨頭互相磨擦,就造成了膝關節的疼痛、僵硬和腫脹,讓人感到膝蓋無力和僵硬,並可能使膝關節長出骨刺。 類風濕性關節炎:類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)是一種自體免疫疾病,身體會沒來由地開始攻擊健康的組織,影響膝關節等處。不只關節會疼痛、僵硬、發熱、腫脹,也會限制患者地行動,甚至令人感到胸痛。 狼瘡:與類風濕性關節炎相似,狼瘡(Lupus)也是一種自體免疫疾病,不只會影響膝蓋,還會影響皮膚、大腦、腎臟等部位。除了讓患者膝蓋痛,也會令人感到胸痛、呼吸困難、發燒、口腔潰傷等不適症狀。 痛風:痛風(Gout)是一種代謝問題,是因血液中尿酸堆積形成結石,而引起的關節發炎。發炎一開始會發生在特定的膝關節,然後再擴散到其他關節發作。 3. 骨頭受細菌或黴菌感染 骨髓炎:骨髓炎(Osteomyelitis)是由細菌或黴菌造成的一種常見骨骼感染,會讓膝蓋骨等組織感到疼痛、腫脹、發熱,也會讓人發燒、發冷。 關節感染:因為受傷或手術使細菌或黴菌侵入關節時,有可能會讓人得到敗血性關節炎。患者會經歷劇烈的關節痛,並可能有腫脹、發紅、發燒的情形,是一種最常見的急性關節炎。 4. 膕窩水囊腫/貝克氏囊腫(Baker cyst) 這是一種體液堆積在膝蓋後面的情形,囊腫破裂前只會讓人感到不適,但不會痛。但當囊腫破裂,除了劇烈疼痛,也會腫脹、瘀青。 5. 脛骨粗隆炎(Osgood-Schlatter disease) 好發於活動力強的青少年,通常是在發育完成前,骨頭和肌鍵因過度拉扯而造成的受傷。患者會有疼痛、腫脹和刺激感。踢足球、打排球或籃球的人會更容易得到此症。


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膝蓋痛的居家療法!抗發炎食材與運動冷熱敷

膝蓋痛很常見,但有時候痛起來很不舒服,卻沒有嚴重到需要進醫院,怎麼辦呢?以下列出的小秘訣,都是自然、不需藥物的疼痛舒緩方式,在家皆可輕易達成,希望能幫助大家解決膝蓋痛的問題,讓生活更舒適。 試試有抗發炎功效的食材 薑:薑是自古流傳下來的天然止痛藥,除了可以緩解胃部不適,也可以舒緩關節炎和膝蓋痛。試試把薑與關節炎的處方療法合併使用,會更有降低疼痛的效果。 薑黃:薑黃在印度是種高人氣的香料,除了可以替食物增添美麗的金黃色澤和獨特的風味,其中包含的薑黃素有抗氧化效果,可以幫助身體抵抗細菌和病毒的侵擾,進而減緩關節發炎的現象。 柳樹皮:將柳樹皮和其他療法合併使用,可以緩解輕至中度的膝蓋疼痛。可以用咀嚼或泡茶的方式使用柳樹皮,但使用時請適量,大量的柳樹皮會有致毒的危險。 (同場加映:膝蓋痛吃什麼?吃這些幫助緩解膝蓋發炎) 利用運動、冰敷等替代療法 每天運動,讓關節保持活動,可以避免關節僵化,進而減少膝蓋疼痛的機率。 太極拳有助於改善平衡和柔軟度,讓人學會專注,控制自己的內心,不但可以增加膝蓋的活動力,也能減緩疼痛。 維持健康的體重,對膝蓋健康是很重要的,因為體重過重的程度愈嚴重,對膝蓋造成的壓力就愈大。 熱敷或冰敷都能有效減緩疼痛。(建議閱讀:受傷後要冰敷還熱敷?這樣分辨就對了) 適時讓膝蓋休息,不要過度操勞。 加壓或包裹可以減緩膝蓋的腫脹。 把膝蓋墊高。

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