妊娠疾病

有些女性懷孕5個月後左右，會發現自己下體總有出血狀況，檢查後才發現原來是前置胎盤，必須盡早剖腹產才能保障寶寶與媽媽的健康。前置胎盤是孕婦常見的病狀之一，生產時也會併發各種狀況，讓準媽媽們輕忽不得。《Hello醫師》就一次告訴您什麼是前置胎盤，是否能自然生產？而當胎盤前置發生時，日常生活中又有哪4招讓準媽媽們加強預防、避免前置胎盤發生！ 什麼是前置胎盤？ 前置胎盤（Placenta praevia）與胎盤的位置有關，正常懷孕時，胎盤是附著在子宮腔前壁、後壁或是頂部的位置，隨著懷孕週數越長，胎盤也會跟著往子宮頂部前進。而前置胎盤是指懷孕5個月後，胎盤位置太低，附著在子宮下段，下緣甚至覆蓋到子宮頸口，阻礙了胎兒先露的部位。臨床上將前置胎盤分成以下4種： 完全性前置胎盤（total placenta previa）：子宮頸內口完全被胎盤覆蓋。 部分性前置胎盤（partial placenta previa）：子宮頸內口部分被胎盤覆蓋。 邊緣性前置胎盤（marginal placenta previa）：胎盤緣位於子宮頸內口的邊緣。 低位胎盤（low-lying placenta）：胎盤著床於子宮下段，雖然很接近但未到達內口。 其中有完全性以及部份性胎盤的孕婦若用自然產是相當危險的，這是由於胎兒出生時，子宮頸會先打開，若胎盤先剝離則會引起大量出血。被診斷出有前置胎盤的媽媽們也需要注意生產時，可能會導致­「植入性胎盤」，嚴重時不易止血且有較高的死亡率。 發生前置胎盤的高風險族群： 雖然前置胎盤的成因尚不清楚，但以下的高風險族群須特別注意： 曾發生過前置胎盤 多胞胎 多次生產 高齡產婦 有子宮肌瘤 子宮位置不正常 前置胎盤無明顯症狀：無痛性出血是關鍵 有些孕婦因沒有明顯症狀，不曉得自己有前置胎盤的問題，而多數孕婦都有無痛性出血的問題： 無痛性出血：由於子宮下段變薄後牽扯到胎盤附著的位置，導致陰道出現無痛性出血，通常為無痛、大量的出血，而有些孕婦會合併胎盤早期剝離的問題。 隨著出血次數增加，血量也會越來越多，而出血量大的女性，約有10~20%的機率會合併子宮收縮，任何孕期間的出血都不可大意，務必去醫院檢查。雖然前置胎盤的出血量不太會讓孕婦休克，大部分出血也都會自然停止，不過有些孕婦會併發產痛，導致突發性腹痛、破水或是胎動降低，這些情況都應立即就醫。（推薦閱讀：落紅就要生了？待產包要帶什麼？產兆與待產注意事項） 有前置胎盤只能剖腹生產嗎？ 目前只有低位性及部份邊緣性胎盤的孕婦可以自然產，其他前置胎盤的媽媽們必須剖腹生產。由於前置胎盤是母體出血，再加上出血量不太會讓孕婦休克，但要是無法有效止血、安胎失敗或是胎兒已經成熟時，必須要終止妊娠才能保障媽媽與寶寶的健康。 日常4招預防前置胎盤 雖然前置胎盤無法預防，不過懷孕的媽媽們依然可以從日常的生活照護預防大量出血： 避免泌尿道感染 避免搬重物或進行過度腹壓的活動，例如按摩、彎腰拖地、性行為。 嚴禁騎機車：騎車時因道路會增加突發性劇幅震動的機會，容易使胎盤剝離的風險大增。 避免盆浴、溫泉。(你可能想了解：孕婦瑜伽3式！強健身體為生產做準備） （圖片授權：達志影像）

懷孕時因荷爾蒙波動的關係，很容易產生不少併發症，對母親和寶寶都將造成難以逆轉的傷害，像是妊娠高血壓、妊娠糖尿病等都是很常見的併發症。 而孕期間頻傳的妊娠高血壓（Preeclampsia），亦被稱為妊娠毒血症、子癇（癲）前症，由於極易造成孕婦或胎兒死亡，全球的子癲前症發生率也有近5～14%，發生率相當高，若置之不理，後果將相當嚴重。《Hello醫師》將針對有「孕婦殺手」之稱的子癲前症，帶您了解其症狀、治療以及如何預防。 子癲前症的原因、症狀 在《懷孕20週出現高血壓 醫師提醒「這些人」要注意！》文中提及，懷孕第 20 週之後很容易發生妊娠高血壓，進而引發子癲前症的併發症。這是由於胎盤的血管形成出問題，導致胎盤的血管阻力增加，讓胎兒的血流減少，嚴重時會影響生命安全。 據亞東紀念醫院婦產科彭福祥醫師表示，子癇前症的確切成因目前未明，研究均認為它是胎盤異常引起的病症，可能與免疫相關。因此常發生當孕婦子宮供血給胎盤的血流缺乏、以致於難以提供胎兒成長所需時，母體即會以發炎反應升高血壓，增加子宮血流的供給。 但懷孕期長期惡性循環的情況下，母體血壓則會持續飆高，最後可能將導致多重器損傷，而這樣的症狀通常發生在第一胎的機率較高。 子癇前症的症狀如下： 全身性水腫：易造成胸水或腹水生成 高血壓（血壓高於 140/90mmHg） 蛋白尿：導致白蛋白流失並因此發生全身性水腫 頭痛：前額部位 嘔吐：噁心嘔吐頻率增加 視力模糊：產生閃光與視力衰退 肝功能、腎功能指數異常 凝血功能降低 另外，子癲前症還會造成胎兒生長遲緩，或是引發胎盤剝離，死胎的機率大大提升。 雖然目前醫界對於子癲前症的成因尚不清楚，不過可能和遺傳、免疫疾病有關，因此有自體免疫疾病或是家族有類似疾病的孕婦，除了應特別注意之外，產期間的檢查亦不可略過。（你也想知道：孕期間貧血別輕忽！快補4大營養素、遠離早產助「好孕」） 子癲前症的風險族群 上述提到，子癲前症可能和免疫疾病有關，除了家族史或是本身有自體免疫系統疾病的孕婦要注意之外，還有以下風險族群須多多留意： 第一胎孕婦 高齡產婦 20 歲以下或 40 歲以上。 多胞胎 肥胖 曾有妊娠高血壓 本身有糖尿病、腎臟病病史 如何診斷、治療與預防子癇前症 醫師會在產檢時檢查血壓與尿液，若尿中出現蛋白、血壓過高，或是血小板低下（ 1.1mg / dl）都有可能是子癲前症的徵兆，透過這些檢查都能提早發現並治療。 治療子癲前症最快的方式就是終止懷孕，或待寶寶出生後，上述相關症狀都將自然會消失。不過多數母親皆因擔心早產影響胎兒健康，因此多數都不願這麼做。但醫師也提醒，若按照正常早產流程，多數寶寶還是可以順利生產，但若等到子癇前症發作時，對媽媽或胎兒都將帶來難以彌補的傷害。 除了中止懷孕，有些醫師則會在孕婦住院時，先給予口服降低血壓的藥物和硫酸鎂預防痙攣，不過血液中的鎂需要維持一定的濃度，須時時抽血檢測鎂離子濃度。 目前並沒有方法能完全預防子癲前症，醫師建議孕婦需要在產檢時定期抽血、尿液檢查；產後也要定期回診，並控制體重，才能減少發生的機率。（推薦閱讀：早產或胎位不正～自然產或剖腹視情況） （影像授權：達志影像） [embed-health-tool-due-date]

準媽媽於懷孕期間不僅需攝取充足的營養，以利胎兒健康發展，也應多留意身體的變化。除了常見的孕吐、痠痛等孕期不適外，孕期的荷爾蒙變化甚至可能導致甲狀腺亢進。 究竟妊娠甲狀腺亢進的成因為何？懷孕併發甲狀腺亢進有無危險？《Hello醫師》請到高雄小港醫院婦產科主治醫師劉奕吟，帶大家來了解懷孕時併發甲狀腺亢進要怎麼辦？以及對寶寶會有什麼影響。 妊娠甲狀腺亢進原因、症狀 甲狀腺可促進體內代謝，是人體不可或缺的荷爾蒙。若懷孕前甲狀腺出了問題，可能會造成不孕，或是於懷孕時妨礙胎兒健康發展。 甲狀腺亢進是懷孕期間很常併發的疾病之一，這是由於人類絨毛膜性腺刺激素（hCG）功能類似甲狀腺促進素（Thyrotropin, TSH，又稱促甲狀腺素），會讓孕婦在8~13週發生暫時性無害的高甲狀腺素血症（Hyperthyroxinemia）。 不過這種暫時性的甲狀腺亢進屬於正常的生理變化，進入懷孕中期就會慢慢消失。因此多數準媽媽通常只需定期接受檢查即可，而不需使用藥物治療。 劉奕吟醫師指出，若孕婦在懷孕前就有甲狀腺亢進，則孕後症狀會進一步加重，包含體重減輕、劇烈孕吐、怕熱、心悸等，當孕婦的甲狀腺素濃度上升時、甲狀腺促進素濃度則會下降。下列2種情況為常見的甲狀腺亢進疾病： 格雷夫斯病（Graves' disease）：一種免疫系統失調疾病，通常與甲狀腺刺激性抗體有關。除了會有情緒不穩、易怒、易疲倦、體重下降等症狀之外，最明顯的特徵就是眼球突出以及頸部腫脹。 甲狀腺毒症（Gestational hyperthyroidism）：血中甲狀腺素濃度過高，會引發劇烈孕吐、體重減輕、脫水等症狀，而這類病患通常孕前沒有甲狀腺亢進病史。 妊娠甲狀腺亢進可能造成劇烈孕吐。 妊娠甲狀腺亢進對孕婦、寶寶的影響 劉奕吟醫師表示，生理性的妊娠甲狀腺亢進通常不會對孕婦或胎兒健康造成危險。但甲狀腺亢進未治療或是控制較差的孕婦，懷孕容易併發流產、早產、子癲前症、死產，甚至因甲狀腺風暴（Thyroid storm），導致充血性心臟衰竭死亡率相當高。 若媽媽體內有高倍數的甲狀腺促進素受器抗體或沒有控制好甲狀腺機能亢進，可能需採取剖腹生產，而剛出生的寶寶可能會有心跳加快、發抖、流汗、低體重或是生長遲滯，甲狀腺腫大、心因性胎兒水腫等情形。 如何診斷妊娠甲狀腺亢進 準媽媽在懷孕前可至醫院檢查甲狀腺機能，抽血檢驗血清的游離型甲狀腺素（Free T3、Free T4）、甲狀腺刺激素濃度（TSH）、抗甲狀腺過氧化酶抗體（Microsomal Ab）及甲狀腺球蛋白抗體（Thyroglobulin Ab）的免疫反應。 不過懷孕後，體內的hCG會呈現高濃度，連帶影響TSH，因此需要在產檢時定期抽血確認甲狀腺亢進有無繼續惡化。 妊娠甲狀腺亢進以藥物治療為主 懷孕時若抽血診斷出甲狀腺亢進，主要是以抗甲狀腺藥物治療為主。在懷孕前期（懷孕前3個月）可以服用普樂治（Propylthiouracil，又稱PTU），雖然藥物會穿過胎盤，但對於寶寶的影響不大。 至於另一抗甲狀腺藥物——利甲錠（Methimazole）雖可抑制甲狀腺激素的合成，但因藥物會穿透胎盤，若在懷孕前期或高劑量服用Methimazole，將提高胎兒畸形的風險。 因此劉奕吟醫師提醒民眾：「罹患甲狀腺亢進的患者若有懷孕需求應提早告知內分泌科醫師，在懷孕前2-3週將藥物改為PTU，若PTU控制不佳，可於懷孕16週後使用Methimazole。」 若孕婦有藥物過敏情形，應提前告知醫師以免導致其它副作用。此外，有少數孕婦會在服藥時發生極嚴重的顆粒性白血球缺乏症（Agranulocytosis），此時應立即停藥並接受手術切除甲狀腺治療。 妊娠甲狀腺亢進能預防嗎？ 劉奕吟醫師表示，妊娠甲狀腺亢進的預防，主要關鍵在於懷孕前便接受藥物治療，控制好甲狀腺功能；但對於症狀較為嚴重的患者而言，仍需考慮以手術切除甲狀腺。 （圖片授權：達志影像）

莉庭目前懷孕第 11 週，在生理、心理方面都還在適應，雖然對於即將成為人母感到驕傲，但心情也很緊張。尤其孕期進入第九週後，她時不時出現噁心感，而這幾天更嚴重，只要吃完一餐，不到一小時就會跑廁所去吐，晚餐則更嚴重。 不僅如此，很多人以為只有懷孕初期才會孕吐、害喜，其實這可說不準。懷孕後期，脹大的子宮可能會壓迫到腸道、胃部，而引起噁心、嘔吐，該如何才能改善孕吐，讓自己和寶寶都能好好攝取營養呢？一起來了解如何改善孕吐，讓孕期營養不打折！（推薦閱讀：害喜孕吐怎麼辦？舒緩孕吐 10 招快學） 為什麼會孕吐？ 約有六到七成的孕媽咪會出現害喜的症狀，較輕微的包括噁心、食慾不佳或脹氣，嚴重則會嘔吐，且特別容易在早上起床出現晨吐。有些媽咪孕吐可能連胃酸、膽汁都吐出來，嚴重還可能導致脫水，甚至因為電解質不平衡而暈倒。 引起害喜、噁心不適的原因，除了體內荷爾蒙出現巨幅的改變，也與人類絨毛膜性腺激素（HCG）的上升有關。例如黃體素大量增加會造成腸胃蠕動變慢，降低胃排空的速度，可能造成消化不良，並產生噁心、嘔吐、食慾不振等腸胃不適症狀。 此外，有些患有腸胃疾病的孕婦，也可能誘發或加劇孕吐的情形。我曾遇過孕媽咪孕吐得嚴重，經由腸胃科醫師會診才發現胃部長瘤，若孕媽咪服用了婦產科醫師所開立的藥物仍無法緩解孕吐狀況，建議讓腸胃科醫師檢查、診斷，以確實了解自己的身體狀況，亦減輕心理壓力與不安。 孕吐症狀怎麼治？ 一般來說，在孕期第五、六週會開始出現孕吐，每個人的體質不同，可能會提早會延後害喜的狀況，不過通常會在 14~16 週，進入懷孕中期後改善。 不過凡事總有例外，有些孕婦在懷孕後期仍會出現噁心、嘔吐的症狀。我們當然不希望吃進去的營養，因為孕吐而浪費掉，而且持續的不適也會影響心情。孕媽咪們在顧好肚子裡的小寶貝的同時，也要照顧好自己。因此，以下將分成兩方面針對孕吐做改善。 改善孕吐從飲食下手 飲食型態跟孕吐有密切的關聯，孕媽咪可以嘗試下列方式減輕孕吐的不適： 少量多餐：懷孕時期由於腸胃蠕動速度減緩，建議採取少量多餐的進食方式，不過，我不建議等到很餓的時候才進食，否則胃酸分泌過多易引起胃酸逆流，造成孕吐更嚴重。特別是孕婦容易低血糖，餐與餐之間可以準備一些小點心，例如：蘇打餅乾、吐司、或水果等，避免空腹。 少湯湯水水：孕吐時，若再喝果汁或湯湯水水恐加重孕吐情況。因為水分容易造成胃部膨脹，產生胃食道逆流，尤其脹氣的時候，最好避免飲用牛奶、豆漿。孕媽咪一早起床時，不妨攝取一些蘇打餅乾或吐司來中和胃酸，緩解減輕早晨產生噁心情形。（推薦閱讀：乳糖不耐症不能牛奶？原因、症狀、診斷、治療一次看懂） 避免油膩、重口味：在飲食的選擇上，避免油炸、油膩或過鹹等食物，因為食物過油、過鹹，不僅難消化，還會對孕媽咪的身體造成負擔，而且孕媽咪聞到油膩味也容易引起反胃感。你可以考慮喝點檸檬水，讓清新的味道沖走油膩。 補充維生素 B6：如果孕吐嚴重，可請婦產科醫師開立維生素 B6 來緩解不適，因為維生素 B6 有能抑制噁心、嘔吐的作用。 睡前不要進食：建議睡前不要進食，如果吃飽馬上平躺睡覺，容易造成胃食道逆流、引起嘔吐。若睡覺之前覺得餓，孕媽咪可以考慮吃吐司、蘇打餅乾或一些清淡的蛋白質食物來中和胃酸。 7 習慣改善孕吐 飯後避免平躺：用完餐或吃完東西別立刻躺著，盡可能做一些活動，例如：散步、或做簡單的家事等。睡覺時則可以墊高枕頭以免胃酸逆流。（推薦閱讀：頸後墊枕頭睡覺！7招改善消化不良、緩解不適） 孕吐完漱口：孕吐完，建議用開水或漱口水漱口來沖淡嘔吐的氣味，否則嘴裡一直留著難聞的嘔吐味，有時會讓噁心感更強烈。 按時排便：若孕媽咪沒有按時解便，恐造成孕吐狀況更嚴重。因此，建議每天攝取 2000c.c. 以上的水分、多攝取蔬果或補充益生菌以改善便祕。倘若便祕一直沒有緩解，可請婦產科醫師開立軟便劑。 維持室內空氣流通：盡可能保持室內空氣暢通，並且少去人多的密閉空間，因為空氣太悶或二氧化碳濃度太高，都容易引起頭暈或噁心的感覺。 適度活動促進腸胃蠕動：經常久坐會讓腸胃不好消化。因此，平時孕媽咪可以做一些柔軟操、散散步，以增加腸胃蠕動、促進消化。（推薦運動：孕婦運動好處多！減緩背痛 便祕 助睡眠） 穿著寬鬆、舒適：多數的孕媽咪是上班族，對於衣著也會講究符合工作場合，不過仍建議盡量穿著寬鬆衣物，以免壓迫腸胃而造成噁心不適，身體也會比較輕鬆。 睡眠充足、放鬆心情：有些媽媽的情緒緊張、晚上睡不好、或工作過於疲勞、壓力大，孕吐狀況也會比較嚴重，因此，因此建議孕媽咪可以聆聽喜歡的音樂、放鬆心情，讓自己獲得充足且高品質的睡眠。（推薦運動：孕婦睡眠習慣改變！懷孕3階段這樣看） 出現以下狀況快就醫 出現害喜症狀時，有些孕媽咪吐完以後會覺得舒服、輕鬆，可以繼續進食；但有些媽咪可能吐到頭昏眼花、甚至嘔吐物出現異常顏色。當孕吐、害喜到什麼情況就需要就醫，請看： 【點我看郭安妮醫師所有文章】 【點我前往懷孕保養專區】

孕婦在懷胎第 20 週以後，經常發生高血壓（High blood pressure），然而症狀通常也會在產後 6 週內慢慢消失。若在懷孕前 20 週就出現高血壓的症狀，很可能在懷孕前就已經有高血壓了。 也就是說，即使孕婦在產後，高血壓的狀況也不會消失，這對於孕婦跟寶寶本身都相當危險，以下文章將帶大家認識妊娠高血壓，並提供控制血壓的方法，一起來看看吧！ 妊娠高血壓的健康風險 體重過重、高齡產婦，或本身就患有高血壓的孕婦，是妊娠高血壓的危險族群，妊娠高血壓可能帶來不少症狀： 早產 子癲前症：又稱妊娠毒血症，是懷孕第 20 週有妊娠高血壓後，同時伴隨水腫、蛋白尿等現象，有些孕婦第二次懷孕時也可能再次出現子癲前症。 子癲症：好發於產前或是產後，常引起全身痙攣、心腎功能衰竭、胎盤早期剝離（Placental abruption），嚴重時會危害孕婦跟寶寶的生命安全。 至於有些如何診斷有妊娠高血壓，醫師會判斷血壓的收縮壓是否高於 140mmHg 或舒張壓高於 90mmHg，而妊娠後期收縮壓升高 30mmHg、舒張壓升高 15mmHg，且血壓要測兩次，並間隔 6 小時以上才算準確。 如何治療妊娠高血壓 醫師將依據孕婦血壓水平，進行額外的血液檢查、尿液監測，並且在不影響孕婦與寶寶健康的前提下，提供適度的治療。血壓是孕婦整體健康的重要指標之一，孕婦須留意身體健康才能照顧寶寶健全成長。若孕婦在懷孕前就患有高血壓 ，醫師會開立Methyldopa等藥物，讓血壓保持在 150/100mmHg 以下。 如何控制血壓 為了預防妊娠高血壓，備孕中的女性或是已經懷孕的媽媽們可以參考下列方法： 懷孕前： 限制鹽分攝取、養成規律運動及減重等，都對控制血糖很有幫助。 若需服用藥物控制血壓，請謹遵醫師指示用藥。 懷孕期間： 定期產檢 健康飲食並充足運動 多補充蛋白質 自行監測血壓 避免菸酒 不使用未經醫師開立的非處方藥物 產後照顧： 在產後的一到兩天內持續服用降血壓藥 產後返家休息時，應定期測量血壓 飲食則是要補充蛋白質、清淡飲食

現代人飲食習慣和生活模式的改變，使得糖尿病（Diabetes）已經成為全世界最普遍、最嚴重的疾病。除了男性以外，女性在懷孕前或妊娠中，也必須面對糖尿病帶來的風險。如果你已是糖尿病患者，並有計畫要升寶寶，不妨諮詢醫師，以控制自己的病情，畢竟糖尿病可能對孕婦或寶寶造成非常大的健康威脅。 糖尿病對孕婦的危害 若孕婦患有第一型或第二型糖尿病，可能會有下列的問題： 寶寶先天缺陷  巨嬰症（Macrosomia）  子癲前症（Preeclampsia）  流產  泌尿道感染  寶寶出生後呼吸道問題  早產  難產 第一型糖尿病產婦的寶寶，特別可能面對以下狀況：  發育異常或先天缺陷（尤其是心臟發育異常）  死胎或出生後死亡  出生後立即出現需住院治療的健康問題（如心臟及呼吸道疾病）  未來罹患肥胖或糖尿病的風險 孕婦如何控制糖尿病 女性懷孕期間，只要接受適當治療，血糖就能獲得有效控制，這能夠幫助降低糖尿病對胎兒的影響。患有糖尿病的孕婦，應該嚴格監控自己的血糖值，同時與醫師配合調整用藥量、配合飲食控制及適度的運動計畫，都能幫助控制血糖。（延伸閱讀：妊娠糖尿病的原因、症狀與檢查｜懷孕高血糖危害母嬰健康） 制定個人化飲食 對於糖尿病孕婦來說，正確的飲食習慣是首要任務，必須遵照醫師或營養師的指示，制定屬於自己的飲食計畫。孕期所需的熱量補充，須依據孕前體重來計算，孕期所增加的體重，也應該在懷孕初期就預先做好設定。無論是否有糖尿病，大部分的孕婦每天都必須多攝取300大卡的熱量。 規律適當的運動 和緩規律的運動可以幫助維持血糖穩定，不過要留意運動類型與運動量，並事先請教醫師：  運動中的孕婦，每分鐘心跳數不能超過140下（建議使用：目標心率計算器：計算最大心率、測量運動強度）  注意心搏過速（Tachycardia）  避免運動過量（同場加映：懷孕後還能運動嗎？醫師建議孕婦運動遵守這3點）  感覺累了就停止運動並休息 如同其他健康正常的孕婦，糖尿病孕婦應盡可能選擇步行或游泳等運動，因為游泳時，水中浮力能減少腿部骨骼與關節活動時的壓力，避免運動傷害。 使用胰島素做治療 如果維持規律的運動與健康的飲食，仍無法讓你有效控制血糖，在懷孕之前就患有糖尿病的孕婦，應由醫師依據你的狀況，來決定使用胰島素（Insulin）的劑量。而產婦的治療情況也要密切觀察，以避免低血糖症（Hypoglycemia）或其他意外發生。 由於胰島素分子量大，無法自由通過胎盤，因此即使是在懷孕期間，胰島素也是很安全的藥物。無論是孕前或懷孕中罹患糖尿病的女性，皆應小心留意，並多諮詢醫師，做好預防風險的萬全準備，才能保護你與寶寶的健康

懷孕對有些人來說是禮物，對有些來說卻是負擔。即便現在有一些宗教團體因為個人理念想干涉女性權益，但決定終止懷孕與否跟選擇自身信仰一樣，終究是每個人自己的決定，以下是一些懷孕女性可能會想墮胎的原因。 有經濟上的困難 在貧窮的環境中養育孩子，其實對母子雙方來說都很辛苦，因此許多經濟狀況困苦的母親，會為了讓自己和小孩免於受經濟壓力而選擇墮胎。 年少時的錯誤決定 缺乏節育知識或意外，都可能讓青少女因此懷孕，然而多數女孩在這個階段尚無法獨自撫養孩子，同時，未成年爸爸在這個年紀時可能也不會想要孩子，更不用說幫忙撫養，因為課業、未來職涯和與朋友相聚的時光，對青少男女們來說才是目前生命中最重要的一切。所以青少女除了會為了自己的前途選擇墮胎，有些小男友甚至會威脅懷孕女友去墮胎。 社會期待和婚姻 有些人會把社會期待視為每個人一定要遵守的規定，例如有些家庭會要求必須有男性繼承人，因此若懷上女胎就可能會被迫墮胎；在有些地方，未婚生子則是非常不被允許，並會招來許多指指點點的，母子除了社會，甚至還會被自家成員排擠。因此有些女性會為了在社會立足，而選擇墮胎。 職業或教育規劃 有很多女性會因為追求事業和學業而放棄寶寶，因為懷了孕，通常都是由女性而非男性犧牲未來照顧孩子，以致很多選擇生育的女性，常常會要在重要的職涯階段被迫放棄發展的機會，所以墮胎可以算是一種保障未來經濟能力和人生發展的選擇。 性侵或亂倫的悲劇 懷孕並不總是愛的結晶，若因性侵不幸懷孕，那只是一場對女性羞辱無比且醒不來的惡夢，會嚴重損害心理健康，因此墮胎是這些婦女唯一能拯救自己的方式。 身心健康狀況 在懷孕中期，透過檢驗有機會發現胎兒是否有基因等先天缺陷，或若持續懷孕，是否會對媽媽的健康造成危險。有時候醫師會建議重病的婦女進行墮胎，來確保自己的健康和寶寶未來的身心不受影響，況且由生病的母親所生出來的孩子，往後也常受健康問題所苦。

懷孕後若出現平時沒有的頭痛症狀是很常見的事情，尤其偏頭痛(Migraine)更是孕婦常見的狀況，特別是懷孕初期3個月；請各位準媽媽們，萬萬不可小看這種疼痛。 懷孕偏頭痛的成因 造成偏頭痛的原因現在仍然未知。不過大致上來說偏頭痛與腦中神經傳導路徑、神經傳導化學因子以及血流改變有關。腦部表面血管腫脹便會導致偏頭痛，一般也認為雌激素(Estrogen)也是導致偏頭痛的原因之一。有些研究發現偏頭痛和荷爾蒙有關，對孕婦來說，血流增加和體內荷爾蒙改變很可能是引起偏頭痛的主要原因。 懷孕偏頭痛有那些症狀 偏頭痛一般是由輕微頭痛引起。最後演變成前額及頭部底座處持續的抽痛。偏頭痛有時伴隨噁心和嘔吐。有些人在頭痛前會先有視覺幻影(Aura)，可能會看到波浪或鋸齒狀的現，或是閃爍光點，還可能會有管狀視線或出現盲點的狀況。 孕婦有偏頭痛危險嗎 當有下列三種現象應告知醫護人員： 頭痛伴隨發燒(Fever) 頭痛持續好幾個小時且時常發作 視力模糊 舒緩偏頭痛的訣竅 引起偏頭痛常見的四大原因有： 壓力（推薦閱讀：壓力大怎麼辦？認識壓力和焦慮、教你7招實用減壓） 咖啡因 天氣 荷爾蒙 以下有八種小技巧能舒緩疼痛： 1. 限制在陽光下的時間。 2. 用涼毛巾敷在前額或頸後，並在昏暗的房間中休息。 3. 洗冷水澡。 4. 按摩太陽穴和鼻子。 5. 不要飲用咖啡或其他含有咖啡因的飲料。 6. 避開會誘發偏頭痛的因子。 7. 喝足夠的水。 8. 放輕鬆並且充分休息。（同場加映：什麼是正念？深呼吸放鬆，一起認識正念十大好處） 治療偏頭痛的藥物 若懷孕了，醫師一般會建議您少用藥物，因為多數用來治療頭痛的藥物對胎兒來說不夠安全。一般來說，醫護人員認為乙醯胺酚(Acetaminophen)是懷孕期間最有效的止痛藥，但是孕婦不應該使用任何含有阿斯匹靈(Aspirin)或布洛芬(Ibuprofen)的藥物，例如安舒疼(Advil)和莫痛寧(Motrin)，除非處方是經由合格的醫師開立。使用任何藥物前都應諮詢醫師，就算是非處方藥物。 懷孕期偏頭痛並不危險，程度也較輕微。對孕婦採取的治療方式會限制藥物攝取並調整生活方式，如果要使用藥物必須經過醫師仔細諮詢，讓母親和寶寶都能得到有效和安全的照顧。

妊娠糖尿病（Gestational Diabetes）是指在懷孕前並沒有糖尿病，但是懷孕時血糖卻偏高的情形。若孕婦在懷孕時，沒有好好注意飲食控制讓血糖濃度升高，除了會影響孕婦身體之外，還影響肚裡的寶寶，是個不可忽視的疾病。 妊娠糖尿病對寶寶的影響 一般來說，妊娠糖尿病大約發生在懷孕 20~24 週左右，會隨著孕婦年齡提高機率，若家族有卵巢、糖尿病病史，或是抽菸等習慣，特別容易得到妊娠糖尿病。雖然輕微的妊娠糖尿病本身不會有什麼症狀，但若不注意讓血糖持續升高，會對孕婦及寶寶有不少影響。 由於胎兒會從媽媽的血液吸收營養，如果媽媽血糖濃度過高，寶寶就會被影響。多餘的糖分儲存在胎兒體內的方式，跟脂肪儲存方式類似，會導致寶寶體型過大，以及下列併發症： 新生兒黃疸 早產 新生兒過大（巨嬰症） 新生兒產傷 新生兒低血糖 寶寶長大後罹患第二型糖尿病的機率較高。 妊娠糖尿病對孕婦的影響 可能會流產或早產 可能會有高血壓（Hypertension）或子癲前症（Preeclampsia） 生產完後媽媽的血糖濃度可能就會回復正常，但如果再次懷孕，那患有第二型糖尿病或妊娠糖尿病的機率就會很高。 媽媽幫自己健康加分的作法 當孕婦被診斷出有妊娠糖尿病時，應立即檢視自己的飲食習慣，並保持良好、健康的生活型態，可有效降低一開始罹患糖尿病的風險；已經有糖尿病的話則可控制病情，媽媽在盡力照顧寶寶的同時，也別忘了照顧自己。 均衡飲食：均衡、多元的健康飲食，能降低血糖濃度，少吃含糖食物和飲料。 定期產檢：定期超音波、胎心和胎動檢查。 定期測量血糖：這是監控身體健康狀況的最主要方法，每天要固定時間測量好幾次血糖值，隨時注意血糖變化情形。 定時服藥：有些懷孕的糖尿病媽媽只能藉由胰島素，或某些特定藥物控制血糖，請務必遵守醫師規定，定時服用醫師開立的藥物。

對懷孕的準媽媽而言，懷孕後才產生的妊娠糖尿病(Gestational diabetes)是很常見的情況。妊娠糖尿病不僅會影響媽媽的健康，更重要的是，它還可能會造成出生的嬰兒患有自閉症(Autism)。因此，為了照顧心愛的寶寶，還是得先從認識此病開始。本文將會為您對此病知己知彼，讓寶寶健康又強壯。 懷孕時有糖尿病與孩子自閉症有關係 美國約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)研究報告指出，63%的媽媽懷孕時患有糖尿病(Diabetes)，她們所生下的孩子，會有比健康媽媽生下的孩子，高出許多機率患有自閉症、心智障礙，以及自閉症類群障礙(Autism Spectrum Disorders, ASD)。不過，研究結果同時也顯示，媽媽在懷孕較早階段時就患有糖尿病，孩子出生時患有自閉症的風險就不會特別高；但是媽媽患有糖尿病，與孩子患有自閉症的確是有關聯性。 美國南加州的凱薩普曼特(Kaiser Permanente)醫療機構，研究部門主管安妮夏(Anny Xiang)表示，媽媽體內血糖過高，是造成新生嬰兒先天缺陷的直接因素，造成嬰兒出生時可能會有的先天缺陷包括：腦部發展異常、溝通困難、行為控制困難、學習能力欠佳，與其他健康問題。這項研究結果，是根據對320,000名兒童進行研究後得到的結論，而導致兒童有這些問題的原因，到目前為止仍然未知；但專家表示，懷孕初期是嬰兒大腦成長、發育的重要階段。 科學家發現，懷孕期間如果患有妊娠第二型糖尿病(Type 2 Diabetes)，體內的抵抗胎兒大腦的自體抗體(Anti-fetal brain autoantibodies)是健康媽媽的3倍。美國加州大學戴維斯分校(University of California, Davis)，神經發展障礙醫學研究中心(Medical Investigation of Neurodevelopmental Disorders, MIND Institute)，過去進行的研究結果顯示，生下患有自閉症孩子的媽媽，23%體內都有自生抗體(Auto-antibody)存在。這些抗體會攻擊胎兒大腦裡的蛋白質，造成孩子患有先天性自閉症。如果媽媽的血液裡發現這些抗體，就是診斷孩子患有自閉症的生物標記(Biomarker)。 給患有糖尿病的懷孕媽媽建議 根據研究結果，多數科學家會鼓勵準媽媽們，懷孕期間應藉由豐富、營養均衡的飲食，做好血糖控制，並保持輕鬆、愉快的心情準備迎接新生兒到來，同時做好體重控制。進入懷孕中期階段，每星期增加的體重，最好不要超過500公克(Gram)。下列5點也請各位孕媽咪要多注意。 吃東西請不要過量。 將餐點分成多次食用。 定時定量。 飲食項目豐富、均衡。 含糖量較高食物，要限制用量。 除非醫師告知您要多休息，不然懷孕並不表示您得停下所有活動；懷孕期間，您仍然可以做些和緩、舒適的運動。如果您維持適量飲食，並適當做運動，體重還是持續增加，您可能立即需要尋求專科醫師的協助，以改善情況。 懷孕的24週~28週之間，準媽媽應該進行妊娠糖尿病篩檢，有高風險因子的人，如：體重過重、肥胖、年齡超過25歲，有糖尿病病史的人，應儘早向醫師諮詢，以保護自身健康，並降低胎兒可能罹患其他疾病的風險。