眼睛健康

眼睛是人體最精細複雜的感知器官。要維持一般日常活動,需仰賴良好的視力,所以讓眼睛保持在良好的狀態,是維持人體健康的第一要務。在這個類別,你可以找到所有關於造成視力損害的常見問題和預防方式。

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黃斑部病變:症狀、原因、治療、改善方式

黃斑部病變的定義 黃斑部病變(Macular degeneration)是種慢性疾病,主要的原因是老化,但年輕人也有可能因為先天性的遺傳因素而罹患。罹患黃斑部病變的患者,是因為原本能幫助看清事物的視網膜慢慢退化,導致眼睛中央的視力減弱,但是周邊視力並不會受影響。黃斑部病變,目前尚無法治癒。 黃斑部病變多常見? 黃斑部病變在許多已開發國家中,十分普遍,是主要導致失明的元兇,不僅各年齡層的人都有可能罹患,女性患病的機率更比男性高。黃斑部病變通常發生在60歲以上的老年人,50歲以上每7名就有1名;而且,患者有高達50%的機率會完全失明。研究顯示,在2030年前,黃斑部病變的患者會大幅增加70%。不過只要避開危險因子,就能有效降低發作的風險。想了解更多資訊,可諮詢您的醫師。 黃斑部病變的症狀 黃斑部病變的症狀與徵兆十分容易察覺,在初期通常沒有任何症狀,但中央視力會慢慢衰退、變得愈來愈嚴重。到了後期,患者的視力會嚴重退化,下列為常見的症狀: 看到的線條變得扭曲、模糊 看東西時視線中央出現黑點或白點 看到的顏色異常、變淺 工作時需要更強的燈光 難以適應微弱的光 看不清楚字 難以識別他人的臉 什麼時候應該去看醫師? 黃斑部病變會增加跌倒、憂鬱症、髖部骨折的風險,也會增加患者對於他人的依賴。若黃斑部病變已經影響到你的生活,像是難以閱讀或開車、難以辨別他人的臉、無法好好工作等,請務必去看醫師。 黃斑部病變的原因 年輕人患有黃斑部病變的主因為遺傳,因為先天性的基因遺傳而患病,症狀隨著時間慢慢變嚴重。而由於逐漸老化,脂質會堆積在視網膜後方,形成黃色的沉積物,稱為「隱結」(視網膜上小的黃色小點 Drusen)。這些隱結會讓視網膜的細胞無法吸取足夠的氧氣與養分,進而傷到感光細胞,造成黃斑部(Macula)退化。這種現象通常稱作乾性黃斑部病變(Dry macular degeneration)。 另一種為濕性黃斑部病變(Wet macular degeneration),在黃斑部病變中的比例大約為10%,比較沒有乾性病變那麼常見。濕性病變的患者黃斑部後方的血管異常增生,滲漏出血液與液體,進而傷到黃斑部。因為先天性的基因遺傳而患病,症狀隨著時間慢慢變嚴重。 黃斑部病變的風險因素 有許多因素會增加罹患黃斑部病變的風險,例如: 女性:女性患者比較常見。 老年人:老年人的風險較高。 抽菸者:抽菸者的罹患風險為一般人的3~4倍。 家族遺傳:50%到70%的病例都與基因有關。 心臟病。 高膽固醇。 瞳孔顏色比較淺。 長時間暴露於陽光。 血液中的抗氧化劑不足。 黃斑部病變的診斷與治療 以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷黃斑部病變? 黃斑部病變在初期就可透過眼部檢測出來。 如何治療黃斑部病變? 老年或青年黃斑部病變患者可透過以下方式治療: 使用藥物治療,以預防或減緩疾病的惡化速度、降低黃斑部後方血管的增生。 濕性黃斑部病變的患者,可動手術或使用其他療法,例如:雷射療法。 基因療法:用「好的基因」取代「不好的基因」,不過老年人成功率不高。 植入細胞:透過細胞植入,替代視網膜受損區域。 改善黃斑部病變的生活調整與飲食 下列生活調整及居家療法可能有助於改善黃斑部病變: 養成好的飲食習慣,可以降低罹患黃斑部病變的風險。 每天攝取深綠色、黃色的蔬菜水果。 多吃魚,以多多補充Omega-3脂肪酸;一週可吃一把堅果,減少飲食中脂肪的攝取量。 戒菸,或是降低抽菸量。 若您有任何疑慮,請諮詢醫師,以獲得最妥善的照護。

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眼睛疾病

長針眼怎麼辦?會自己好嗎?長針眼原因、症狀、快速治療重點

現代人工作繁忙、壓力大且作息不正常,很容易長針眼,到底長針眼該怎麼辦?為什麼會長針眼?針眼會自己好嗎?多久會好?《Hello醫師》帶您深入了解長針眼原因、症狀及快速治療的方法,一次解答關於針眼的各種常見疑問。 針眼是什麼?認識麥粒腫 針眼的正式名稱為「麥粒腫」,也稱作「瞼腺炎」,指眼瞼皮脂腺堵塞,引起腺體發炎、細菌感染,並演變為急性化膿炎症;台語俗稱「目針」或「目狗針」(ba̍k-káu-tsiam),因為眼皮的腺體發炎會形成膿包,產生刺痛及異物感,好像一根針刺在裡面。 長針眼原因? 眼瞼(俗稱眼皮)中有許多腺體,包括麥氏腺、蔡氏腺及莫氏腺,這些瞼板腺負責分泌油脂,在眼球的淚膜表面形成脂質層,避免淚水過度蒸發。 當某些因素造成瞼板腺堵塞、油脂分泌不順,或發生過敏、細菌感染,就可能引起發炎,造成針眼;長針眼的常見原因包括: 頻繁揉眼睛,導致眼周的眼輪肌收縮,堵塞腺體開口;揉眼睛也會讓手上的細菌容易侵入腺體。 毛巾、枕套等經常接觸眼睛的用品,未定期更換或清潔,滋生大量細菌。(延伸閱讀:床單、枕頭套多久換一次) 經常食用油炸或富含油脂的食物,例如甜點、零食,或是口味辛辣的重口味食物。 睡眠不足或用眼過度,引起內分泌失調。 【延伸閱讀:揉眼睛竟角膜破裂?揉眼睛5大問題公開!3招改善乾癢避免揉眼】 最容易長針眼的5種人 眼睛頻繁過敏者 體質屬於油性膚質,瞼板腺分泌過度旺盛 有眼瞼炎、酒糟性皮膚炎、脂漏性皮膚炎等問題者,容易因發炎而併發針眼 油脂分泌較旺盛的青少年 工作經常需要輪班或熬夜的人 針眼(麥粒腫)、霰粒腫的差異? 麥粒腫和霰粒腫的臨床表現類似,實際上乃不同疾病: 針眼(麥粒腫) 霰粒腫 形成原因 毛囊或腺體的急性細菌感染 麥氏腺體慢性發炎所致 病灶位置 多位於眼瞼邊緣上(腺體開口) 距離眼瞼邊緣較遠(內側腺體) 疼痛感 疼痛或不適感較明顯 較不痛 針眼長在裡面?針眼依感染位置分2種 針眼依感染位置可細分為「外麥粒腫」及「內麥粒腫」,又稱外針眼、內針眼: 外麥粒腫(外針眼):較常見,發生於表淺的睫毛皮脂腺或汗腺,會形成腫脹的黃色膿包,造成疼痛、刺癢或異物感,發炎時間一般較短。 內麥粒腫(內針眼):發生於較靠內側的瞼板腺內,雖然較少見,但發炎時間長,而且疼痛感較強烈。 長針眼初期症狀、前兆 長針眼的初期症狀包括: 眼皮發紅、腫脹 眼皮變重、張眼困難 眼淚或分泌物變多 眼皮摸起來有會痛的小硬塊 通常約1~3天後,針眼就會形成明顯的膿包,此時若未妥善處置,使用未消毒的針去刺破膿包,或擅自用指甲去擠,發炎可能會惡化,導致視力模糊、發燒或頭痛等較嚴重的症狀,甚至造成二次細菌感染,引發蜂窩性組織炎。 長針眼怎麼辦?快速治療靠藥膏、眼藥水和熱敷 長針眼初期可藉由熱敷、按摩,促進眼瞼血液循環,再搭配醫師開立的抗生素眼藥水或藥膏,最快可於1週內改善。 若熱敷、按摩及外用藥物都無法改善,可能就須搭配口服抗生素治療;若口服抗生素無效,且腺體開口堵塞,病灶嚴重腫脹化膿,就須考慮透過手術,在局部麻醉下切開排膿。 長針眼熱敷時機要注意! 在長針眼初期,針眼尚未形成膿包,紅、腫及痛等症狀較不明顯時,熱敷能促進血液循環,加速代謝發炎物質;但若針眼已明顯腫脹且刺痛時,熱敷反而會加速發炎反應,導致症狀惡化。 若不確定熱敷時機,建議在長針眼後,先赴眼科診所接受醫師檢查,再依據醫師指示決定是否須熱敷。 長針眼常見3大疑問 1.針眼會傳染嗎? 針眼不會傳染。若患者同時兩眼都長針眼,或同住家人也長針眼,可能是體質、較油膩的飲食習慣,或生活環境衛生不佳所致。 2.針眼會自己好嗎? 針眼有機會自行痊癒,若發現眼睛有出現針眼的前兆,請務必多休息,保持睡眠充足,少吃油膩或辛辣食物,避免頻繁揉眼睛,並適時熱敷或按摩眼睛,加速消炎。 3.長針眼多久會好? 在妥善的照護及治療下,成人長針眼一般約1~2週就會消失,兒童因治療配合度較差,不易熱敷及點眼藥膏,可能會拖到數週,乃至數月才會治癒。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: Line:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf


眼睛疾病

飛蚊症不治療會好嗎?飛蚊症原因、初期症狀、改善治療全攻略

飛蚊症很惱人,會讓人眼前不時出現飛蟲似的黑點或線條,而且即使眼睛停止轉動,那些漂浮物也會繼續移動;為什麼會有飛蚊症?飛蚊症如何改善與治療?飛蚊症會好嗎?《Hello醫師》為您解說飛蚊症的原因、症狀、治療與改善方法。 飛蚊症是什麼? 飛蚊症是眼科門診常見的症狀,病人常自述在眼前不時看到黑點、小蟲或絲線等,伸手卻抓不到。 醫學上,飛蚊症指人因為眼睛老化或眼疾,在視野中看見黑點、絲狀、網狀或圓形等各種漂浮物,通常會在人望向平坦明亮的背景,例如藍天或白牆時,變得更加明顯。 飛蚊症主要原因:玻璃體退化 飛蚊症在醫學上又稱為「玻璃體退化或玻璃體混濁」,多數人都是因為老化而患有飛蚊症;玻璃體位於眼球中央,位在水晶體後方,視網膜之前,是一種透明蛋白狀的膠質物,幾乎全部由水分所組成,約占眼球體積4/5。 正常情況下,玻璃體充滿整個玻璃體腔,支撐眼球形狀,讓光線毫無阻礙地通過,但當玻璃體內由膠原纖維組成的清澈膠質物,因為老化、高度近視或其他眼疾而退化時,原本黏稠的膠質物就會逐漸液化,釋出玻璃體中的部分膠原纖維,並聚集於膠質與液體的交界面上。 當纖維的陰影投射於視網膜上時,人的視野就會出現黑點或絲線,導致飛蚊症;此種飛蚊症又稱為「生理性的飛蚊症」,因為這是正常老化所致。 飛蚊症其他原因 然而,高度近視和許多眼睛問題也可能導致玻璃體混濁,引發飛蚊症,例如: 高度近視 眼睛外傷 眼睛發炎病史 曾接受雷射手術者 白內障手術後併發症 糖尿病視網膜病變 飛蚊症初期症狀 飛蚊症的影像型態眾多,因為膠原纖維能組成各種形狀,最常見的影像為黑點、絲狀或網狀物,但也可能呈蟲狀、雲狀物或圓圈等。 飛蚊症的特色在於即使眼睛停止轉動,那些漂浮物仍會在視野中移動;若眼睛刻意轉動,則可移動那些漂浮物。 飛蚊症有這些症狀快就醫! 若視野中的漂浮物劇增或看見閃電似的光影,同時出現黑霧、視力驟降等症狀,可能是視網膜裂孔、剝離的前兆,或是玻璃體出血的徵侯,需立即就醫,避免延誤治療,影響視力。 飛蚊劇增:飛蚊症的影像數量突然增加,例如滿天黑點或黑絲線。 出現閃光:指視野某個位置持續出現如照相機閃光燈般的閃爍光,即使閉上眼或在暗處也能看到。 視野缺損:視野某個位置像是被布幕或水波擋住。 視力模糊:眼睛突然看不清楚,視力下降。 玻璃體出血 玻璃體本身不含血管,玻璃體出血指周圍組織出血,流入玻璃體中,可能病因包括: 葡萄膜炎 視網膜或視神經乳頭炎 視網膜血管病變或破裂(延伸閱讀:眼睛中風怎麼辦?會好嗎?眼中風前兆、症狀、治療一次答) 眼內炎 血栓、腫瘤、高血壓 外傷出血 視網膜裂孔、剝離 正常情況下,玻璃體和視網膜緊密相黏,但隨著玻璃體液化,兩者便可能分離拉扯,造成視網膜裂孔,而液化的玻璃體則可能從洞滲入,導致視網膜剝離;若分離造成視網膜血管拉扯破裂,出血進入玻璃體腔,就會形成一片黑霧擋住視線。 https://wp.helloyishi.com.tw/eye-health/eye-diseases/retinal-detachment-surgery/ 飛蚊症要雷射嗎?飛蚊症治療解說 以下依據飛蚊症的類型與病因,說明治療方法: 1.生理性飛蚊症不用治療 生理性飛蚊症為正常老化所致,無須治療,病患只須接受「散瞳檢查」,確認視網膜的健康狀況。 眼科醫師會使用散瞳藥水幫病患點眼,經過半小時後,藥水會將位在玻璃體前方的瞳孔放大,方便眼科醫師檢查眼底的狀況。 2.視網膜裂孔 若發現周邊視網膜有剛形成的裂孔時,須先接受雷射治療,將視網膜固定黏貼於眼球壁上,避免惡化成為視網膜剝離。 3.玻璃體出血 病患須口服止血劑3~6個月,使出血吸收,隨後再接受雷射治療;若出血吸收不完全,病患可能須考慮接受玻璃體切除手術,將充滿血液或血塊的玻璃體切除,再以清澈液體取代。 生理性飛蚊症有救嗎?有藥物能治療嗎? 目前醫學界並沒有任何藥物(眼藥水、口服藥)能夠治療生理性飛蚊症,而多數醫師也不建議採取侵入性的治療,避免手術留下後遺症。 除了造成生活些許不便之外,生理性飛蚊症不會影響眼睛健康,建議以平常心看待,並且每半年至一年定期接受一次眼底檢查,追蹤視網膜的健康狀況。 飛蚊症改善方法 生理性飛蚊症難以逆轉,但平時做好眼睛保健,可避免近視持續加深,延緩玻璃體退化的速度,以下提供5個護眼方法: 用眼30分鐘,休息10分鐘。 看書或滑手機時,室內光線應明亮充足,並保持30~40公分的觀看距離。 每天外出活動1~2小時。 眼睛若有乾澀、痠痛或有異物感等症狀時,應立即就醫檢查,遵照醫師指示使用人工淚液或其他藥物。 多食用富含抗氧化營養素的深綠色蔬果,減緩眼睛老化。 飛蚊症常見Q&A 1.飛蚊症會自己好嗎?怎麼讓線條、漂浮物消失? 飛蚊症不會自行痊癒,但透過轉動眼球,能讓玻璃體內的漂浮物移動至視野看不到的地方。 2.飛蚊症吃葉黃素有用嗎? 目前沒有研究證實任何食物、葉黃素或其他營養素能改善飛蚊症。 相比於服用保健食品或偏方藥物,建議維持飲食清淡均衡,少油、少鹽及少糖,妥善控制血壓及血糖,避免糖尿病、高血壓全身性疾病影響眼睛健康。(葉黃素推薦閱讀:2024葉黃素推薦最新20款!功效解析,找眼睛保健食品必看) (圖片授權:達志影像) 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: Line:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf


眼睛保養

兒童視力保健攻略:8招幫助孩子遠離近視!

長時間近距離用眼,是導致視力惡化的高風險因素;衛生福利部建議家長,避免讓孩子長時間用眼,並且多安排戶外活動、每年定期接受視力檢查,及早預防近視等眼部疾病。 《Hello醫師》帶您了解兒童視力保健的8大技巧,學習正確的用眼方法。 兒童近視5大徵兆 如果家中孩子開始出現以下狀況,建議儘早給眼科醫師進行檢查,恐為近視徵兆: 常眼睛痛、頭痛 常瞇眼睛或皺眉頭 習慣揉眼睛 習慣低頭、仰頭或歪頭 看書、寫字靠太近 兒童近視原因 無論是看3C螢幕或是看書,只要是近距離(30公分以內)看東西,眼睛就要用力,而當眼睛長期處在用力、緊繃的情況下,近視度數就會增加;國健署在《兒童近視防治資源寶典》中指出,兒童常見近視的原因如下: 孩童在昏暗燈光下看3C、看書 在搖晃的車上閱讀 睡覺時不關燈(視網膜細胞受刺激無法充分休息) 高度近視的危害 罹患近視之後,在用眼過度的狀況下,每年仍可能會增加75~100度的近視度數;近視500度以上即算高度近視,高度近視不僅會增加失明風險,也會提高以下疾病的發生風險: 青光眼(邊緣視野受損) 黃斑部病變(中心視野受損) 白內障(視力模糊、昏暗) 視網膜剝離 您孩子「遠視儲備」儲備量夠用嗎? 國民健康署指出嬰幼兒的眼睛具備生理性遠視,可預防近視的發生,被視為眼睛的健康存款,若過快消耗遠視儲備量,則恐發生假性近視,進入近視危險期。 0~3歲幼兒:150~200度遠視 4~6歲幼兒:100~200度遠視 7~8歲幼兒:100度遠視 9~12歲幼兒:至少50度遠視 視力保健8大方法:輕鬆遠離近視、眼部疾病 守護孩子眼睛健康、預防近視,平時維持護眼習慣格外重要,依據衛福部提供的護眼原則,我們總結出8大視力保健方法: 視力保健1:保持正確坐姿,維持35~45公分 閱讀時避免趴著或躺著,應選擇合適高度的書桌椅,臀部坐滿椅面,雙腳要踩到地,看書或寫字則要保持35-45公分的距離。 視力保健2:用眼30分鐘,休息10分鐘 使用電腦、手機、看書、寫字、彈琴、玩玩具等,都是屬於近距用眼活動(距離小於30公分),長時間使用眼睛容易導致眼睛疲勞,影響視力健康;建議每30分鐘的近距離用眼後,休息10分鐘,在休息期間可以進行一些眼部運動,如眨眼、眼球轉動等,幫助眼睛放鬆。 視力保健3:每日戶外活動120分鐘以上 現代兒童過度依賴電子產品,少有戶外活動的機會,容易導致近視加劇;衛福部建議兒童每天至少要有120分鐘以上的戶外活動,避免用眼過度,同時增強孩童的視力和身體健康。 視力保健4:早睡早起充分休息 充足的睡眠除了對兒童身心健康格外重要外,也對視力健康有很大的影響,睡覺的時間最好在晚上10點前,讓眼睛得到充分的休息,減少眼睛疲勞和視力問題。 依美國國家睡眠基金會指引,兒童建議的睡眠時間如下: 3~5歲:10~13小時 6~13歲:9~11小時 14~17歲:8~10小時 視力保健5:均衡飲食,天天五蔬果 均衡飲食也對視力健康有很大的幫助,飲食中應該包含豐富的維生素A、C、B,以及深色蔬果,建議每天攝取種五蔬果,以提供眼睛充分營養。(延伸閱讀:不只缺乏維生素A會患夜盲症!出現5徵兆要注意,未及早治療恐失明) 視力保健6:兩歲以下避免看螢幕,兩歲以上每日低於1小時 衛福部指出,長時間近距離使用3C等電子類產品,LED所發出之藍光會刺激眼睛細胞,進而產生自由基,對視網膜細胞造成傷害;由於兒童水晶體清澈、透光率高,更容易受藍光傷害。 衛福部建議2歲以下的嬰兒應盡量避免看電子螢幕;2歲以上的兒童,每天使用電子產品的時間不應超過1小時,並最好在家長的監督下使用。 視力保健7:燈光亮度要注意 注意家裡看書的光線要充足,用眼環境照度至少要350米燭光(lux)以上,書桌光線不直接照射眼睛,檯燈擺放位置應在慣用手的對側,如左撇子光源應放在右手邊(可購買照度計檢測亮度)。 視力保健8:每年定期1~2次檢查視力 即使的視力沒有出現明顯的問題,3歲開始也建議應每年進行1~2次眼部檢查,以便早發現潛在的視力問題,並及時進行治療;如果發現兒童的視力有異常,應及時就醫,遵從醫生的治療建議,以保護孩子的眼睛健康。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像)


其他眼睛問題

睫毛倒插怎麼辦?掌握小孩、成人睫毛倒插原因、5種治療方法

睫毛倒插十分擾人,若長期睫毛倒長、沒有治療,可能造成角膜磨損,進而影響視力,嚴重甚至導致失明。《Hello醫師》帶你了解何為睫毛倒插?兒童與成人發生睫毛倒插的原因,以及現行的各種治療方法。 什麼是睫毛倒插? 正常的眼睫毛會向外生長,睫毛倒插(也稱睫毛倒長)指因為某種原因,眼睫毛向內──也就是眼球的方向生長,並且刺激眼睛,使眼睛刺痛、有異物感。 依據致病原因的不同,睫毛倒插可能只有幾根,也可能一整排睫毛皆往內生長。睫毛倒插最簡單的處理方式,就是將睫毛拔掉,但過了一段時間,睫毛再長出後,又會繼續刺激眼球;因此若問題嚴重,最好方法是透過醫療手段,將異位睫毛永久移除。 睫毛倒插成人、小孩原因大不同 成人睫毛倒插原因 成人發生睫毛倒插,多為50歲以上的壯、老年族群,因為年紀漸長,導致支撐眼瞼的肌肉鬆弛無力,進而使眼瞼內翻、睫毛倒插,通常發生於下眼瞼(下眼皮)。 這類的睫毛倒插,經常是整排睫毛連同眼瞼向內捲,因此更加難受,處理也更加棘手,必需針對鬆弛的眼瞼進行處理。 其次常見的原因為眼瞼慢性發炎,導致眼瞼出現疤痕、結痂,從而使部分毛囊異位、睫毛倒插。(延伸閱讀:下眼皮紅腫痛、長水泡?眼瞼炎5大原因、症狀及治療方法) 下列原因皆可能使眼瞼板結疤,造成睫毛倒插: 砂眼 結膜炎 眼瞼受傷 眼睛灼傷 眼皮手術 兒童睫毛倒插原因 兒童睫毛倒插多為下眼瞼贅皮所致,指下眼瞼因為肌肉及皮膚過剩,在眼瞼邊緣形成一道皮膚皺折,將睫毛往眼球方向推擠;下眼瞼贅皮是東方人特有的特徵,西方人反而非常罕見。 下眼瞼贅皮通常在嬰兒一出生時就有,但不明顯,待寶寶長至2~3歲時,才會變得比較嚴重,尤其是臉部比較胖、眼輪匝肌肥厚的小孩。 一般來說,隨著小孩長大,鼻梁漸漸高挺後,下眼瞼贅皮就會因為皮膚及肌肉撐開而自動消失,但若在此之前,睫毛倒插嚴重,造成角膜磨損影響視力發展,便需盡早治療,避免釀成弱視。 睫毛倒插的症狀 眼睛經常刺痛、癢、流淚或有異物感 眼睛紅腫、畏光:眼睫毛摩擦導致角膜不平整,進而發炎紅腫、對光線刺激敏感。 頻繁揉眼、眨眼:特別是不擅表達的幼童,因為找不出不適原因而頻繁眨眼。 睫毛倒插併發角膜炎,嚴重恐失明 眼睫毛長期倒插磨損角膜,會使角膜破皮、發炎,若併發細菌感染,角膜就可能潰瘍;長期磨損也會使角膜結痂,進而變得混濁、出現白斑,甚至導致失明。 成人、兒童睫毛倒插的治療方法 睫毛倒插的治療方法會視患者年齡、倒長程度而定: 成人睫毛倒插治療方法 拔除睫毛:需每3~8週定期拔除;若欲自行拔除,務必徹底清潔消毒手部與器具。 電燒治療:藉由電燒破壞毛根,但通常無法一次斷根,成功率僅30~50%,而且可能傷及周邊睫毛、眼瞼,造成睫毛倒插或眼瞼內翻。 雷射治療:成功率達80%,優點為無嚴重併發症、後遺症,缺點是可能需要2次以上療程,才能徹底破壞毛囊。 冷凍治療:早期常藉由冷凍治療,將整排睫毛的毛囊壞死,但因為冷凍較痛,術後也易有發炎、水腫及眼皮色素流失等後遺症,現今較少使用。 手術治療:主要針對眼瞼內翻的病患,透過手術將眼瞼固定於正常位置;若眼瞼位置正常,但有部分睫毛嚴重倒插,有時也會藉由手術去除異位毛根。 兒童睫毛倒插治療方法 若睫毛倒插不嚴重,可使用眼藥膏保護角膜,搭配能夠消炎、止癢的眼藥水,待小孩長大後自行改善;若倒插嚴重,會對角膜造成一定程度的傷害,就需透過全身麻醉的手術來切除下贅皮,避免角膜持續受損、影響視力發展。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像)


視力問題

眼睛中風怎麼辦?會好嗎?眼中風前兆、症狀、治療一次答

37歲的陳小姐睡前滑手機滑一滑,右眼突然一黑,什麼都看不到,過了好幾分鐘才恢復正常;隔日,陳小姐趕緊請假就醫,醫師詳細檢查,診斷她是「眼中風」,需陳小姐多加注意及治療,否則未來恐失明或腦中風。 究竟眼中風是什麼?與腦中風有什麼關聯?該如何治療及預防呢?《Hello醫師》為您詳細說明! 眼中風是什麼? 眼中風指視網膜的血管阻塞,導致視力突然減退、模糊,或出現暫時性的視力喪失,屬於眼科急症之一,若未立即救治,嚴重時可能會導致失明。 眼中風的好發年齡為50~70歲,也就是常有高血壓、高血糖及高血脂等疾病、易發生血管阻塞的高風險族群,在50歲以上中老年人的盛行率為1%;然而,近年由於三高年輕化,眼中風的發病年齡也逐漸降至30~40歲,甚至20幾歲的年輕族群。 眼中風原因:眼睛血栓 眼睛的視網膜位在眼球壁的最內層,負責感光與成像,並連接著中央動脈、中央靜脈等兩條血管;這兩條血管在視網膜上形成分支,提供視網膜所需的氧氣與養分,並帶走血液循環的廢物。 一旦視網膜動脈或靜脈出現血栓,視網膜細胞就會因為失去氧氣、養分,在數小時內死亡,使視網膜失去感光、成像的功能,導致視力減退或喪失。 眼中風8大高危險族群 任何具有血管阻塞高風險因子者,皆有較高機率出現眼中風: 50歲以上年長者 三高(高血壓、高血糖、高血脂)患者 心血管疾病患者 有中風家族史者 肥胖者 長期抽菸、過量飲酒者 長期熬夜、作息不正常者 青光眼患者:因眼壓過高,視網膜血管較容易阻塞。 眼睛中風分兩種 前面有提到,連接視網膜的血管有兩條,而這兩條血管又會在視網膜上形成分支,若阻塞的血管為動脈,無論是中央動脈或分支動脈,皆稱為視網膜動脈阻塞;若為靜脈,則是視網膜靜脈阻塞。若阻塞發生於中央血管,其症狀通常會較分支血管阻塞嚴重,因為會直接影響整個視網膜的血液循環。 視網膜靜脈阻塞:視網膜中央靜脈、分支靜脈發生阻塞 較常發生 造成血液經由動脈輸入視網膜後無法流出,使動脈的血流量下降 傷害較輕、預後較好,但患者視力通常難以恢復原始狀態 視網膜動脈阻塞:視網膜中央動脈、分支動脈發生阻塞 較少發生 動脈阻塞會導致血液無法流入視網膜,造成視網膜細胞缺氧、壞死 傷害較嚴重,阻塞位置愈接近中央動脈,視力受損愈嚴重,預後也愈差 眼睛突然看不到?眼中風前兆、症狀 眼中風發作初期,患者的某一隻眼可能會出現暫時性的視力模糊,眼前一片黑暗,但過幾分鐘後,又再度恢復正常;這是眼中風的前兆,在血管完全阻塞之前,此症狀可能會反覆發生。 眼中風發生時,患者的單邊眼睛會出現突發性、無痛感的視力模糊、視野缺損或視力喪失,而且不會隨著時間過去而改善;此時患者需立即就醫,視網膜血管一旦阻塞超過90分鐘,就會對視網膜造成不可逆的傷害,導致視力永久減退,甚至失明。 眼中風不注意,小心腦中風 眼中風雖然不會導致腦中風,但可視為腦中風的前兆,因為供應人類眼睛和腦部的血管源頭皆為內外頸動脈。若眼睛血管出現血栓,代表大腦和頸部的血管可能也有阻塞的現象,需立即接受抽血、頸部超音波等各項檢查,並控制三高、調整作息和飲食,以降低血栓風險。 據臨床統計,眼中風後若未適當照護,3年內腦中風的機率提高30%,5年則高於70%,病友不可不慎。 https://helloyishi.com.tw/neurological-problems/stroke/stroke-precursor/ 眼中風會好嗎?眼中風愈早治療、預後愈好 醫師確定診斷為眼中風後,會視阻塞情況給予下列方式治療,搶救缺血、發炎的視網膜組織: 降眼壓治療:包括前房穿刺、口服降眼壓藥物或降眼壓藥水。 血栓溶解劑:施打血栓溶解劑,使受阻塞而缺血區域再度灌流。 視網膜雷射治療:減少眼中風對視力所造成的影響及後遺症。 抗血管內皮生長因子:屬於新療法,由於視網膜血管阻塞常會引發黃斑部水腫,進而導致視力減退或失明,此療法藉由直接將藥物注射至眼球,來改善黃斑部水腫,對於恢復患者視力有明顯幫助。 新型眼內注射長效型類固醇:常合併抗血管內皮生長因子,有助減少發炎、加速恢復狀況。 經過救治後,若病變已進入慢性期、且無併發症產生,則可以採取保守性藥物治療,若預後欠佳,則可考慮雷射治療或注射長效型類固醇,改善復原狀況。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像)


眼睛保養

常洗眼睛問題多!洗眼液、生理食鹽水、人工淚液的差異與優缺點

有些人遇到眼睛癢,或眼睛好像進沙子時,就習慣用洗眼液或生理食鹽水來洗眼睛;然而,過度洗眼睛可能會使眼睛更乾、罹患乾眼症,或導致角膜、結膜發炎。 《Hello醫師》帶您了解洗眼液、生理食鹽水與人工淚液之間的差異,並說明使用洗眼液清潔眼睛的利弊,告訴您哪些情況才需要洗眼睛。 洗眼液是什麼?和生理食鹽水、人工淚液的差異? 洗眼液是一種眼用藥妝品,透過將液體倒進弧形杯、反扣至眼睛上,接著閉合與轉動眼睛,達到清潔眼睛的功效。 洗眼液的主要成分為水分(生理食鹽水、蒸餾水)、電解質及胺基酸;依據品牌的不同,也可能添加抗菌、消炎或涼感的成分,例如: 血管收縮素 抗組織胺 抗生素 軟骨素 維生素A、E、B6、B12等營養素 薄荷或其他草藥 洗眼液和生理食鹽水、人工淚液的差別在於成分。生理食鹽水顧名思義就是只有滲透壓與體液、血液相當的食鹽水,而人工淚液除了水分之外,還會添加油脂,因為眼睛的淚膜本身即含有少量的油脂,能延緩淚水蒸發,幫助保濕及潤滑眼睛;部分的人工淚液還會添加玻尿酸、黏稠劑,增加黏稠度與保濕效果,或是特殊的抑菌劑,以取代刺激性較高的防腐劑。 洗眼液和人工淚液都含有防腐劑,除非是單支、一次性使用的人工淚液才沒有防腐劑;一般大瓶裝、沖洗傷口用的生理食鹽水雖無防腐劑,但一旦打開使用就需立即用畢,否則恐滋生細菌;而沖洗隱形眼鏡用的生理食鹽水,因含有防腐劑,所以不得沖洗眼睛或傷口,以免過度刺激。 洗眼液、人工淚液、生理食鹽水的比較   成分 用途 是否含有防腐劑? 生理食鹽水 透壓與人體相近、無菌且無雜質的水分 沖洗傷口、眼睛 滅菌大瓶裝沒有;隱形眼鏡沖洗液有 人工淚液 生理食鹽水、油脂及其他添加物 滋潤眼睛、改善乾眼症狀 小瓶裝有;一次性單支裝沒有 洗眼液 生理食鹽水、蒸餾水、電解質、胺基酸、抗菌消炎成分、涼感成分、營養素 沖洗眼睛 有 基本上,人體的眼睛本身就有清潔能力,當異物入眼時,眼睛會自動分泌淚液排出異物,無需使用洗眼液或生理食鹽水加以清潔,除非為以下3種狀況:眼睛癢、有沙子,該用洗眼液洗眼睛嗎? 淚液無法將異物排出,或眼睛流淚後,仍感到非常乾癢、刺痛。 淚液分泌不足,無法排出異物或過敏原。 眼睛太過乾澀,隱形眼鏡無法取下。 就能使用洗眼液、生理食鹽水清潔眼睛,或是滴人工淚液,透過眼淚將異物排出。(延伸閱讀:下眼皮紅腫痛、長水泡?眼瞼炎5大原因、症狀及治療方法) 過度洗眼睛恐更讓眼睛乾澀,甚至發炎感染! 有些人會用洗眼液取代人工淚液,或是只要眼睛一癢、感覺有東西,就使用洗眼液清潔,但是洗眼液因為含有防腐劑,長期使用會傷害角膜與結膜細胞,嚴重時更可能引起發炎或潰爛。 另外,人類眼睛的淚膜,由水分、脂質、黏蛋白等成分所組成,除了能保濕、潤滑之外,也具有抗菌及保護眼睛的功效;長期使用洗眼液或生理食鹽水沖洗眼睛,也會將脂質與黏蛋白沖掉,讓眼睛變得更乾澀、保護力下降。 因此,洗眼液一天最好不要使用超過3次,若眼睛經常乾澀或過敏,建議以人工淚液取代。 人工淚液相較於洗眼液、生理食鹽水,成分與淚水更相近,但若過度使用(一天超過4~6次),也會破壞正常的淚液成分,影響眼睛健康。 眼睛不要天天洗,眼睛乾澀、有異物該這樣做 1. 眼睛乾澀 長時間注視電腦、電視或手機,容易忘記眨眼,造成眼睛乾澀;提醒自己眨眼,且每次眨眼都要將眼皮完全闔上,幫助滋潤眼球;若眼睛仍容易感到乾澀,則可適時使用人工淚液。 平時應保持充足睡眠,每天睡滿7~8小時,並避免用眼過度,每次看電腦20~30分鐘,就閉眼休息或看向窗外5分鐘。 2. 眼睛癢、過敏或有異物跑入 閉上眼睛,讓淚水自行沖出過敏原或異物;若淚水分泌不足,或流淚後,眼睛仍感到非常不適,則可使用洗眼液、生理食鹽水或人工淚液,將異物沖出。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像)


其他眼睛問題

下眼皮紅腫痛、長水泡?眼瞼炎5大原因、症狀及治療方法

48歲的劉先生最近眼皮經常紅腫、刺痛,很不舒服,而且睫毛附近還常出現黃黃的皮屑和分泌物。某日開車中途,劉先生的視線竟突然模糊不清,他緊張眨了好幾次眼,才恢復正常。 劉先生仍不放心,到眼科診所就醫後,醫師發現劉先生的眼瞼上全是粉刺,經診斷後,判定是「眼瞼炎」。 究竟眼瞼炎是什麼?為何會有粉刺,而且竟導致視力模糊?眼瞼炎多久會好?《Hello醫師》為您說明眼瞼炎的原因、症狀及治療。 眼瞼炎是什麼? 眼瞼(Eyelid)就是俗稱的眼皮,負責保護眼球、(眼睫毛)阻隔異物和灰塵,並能將淚液散布至整個角膜與結膜,形成保持眼睛濕潤的淚膜。 眼瞼炎指睫毛或眼瞼邊緣處發炎,常合併結膜炎;由於眼瞼炎會造成眼睛不適、乾癢、刺痛及有異物感等症狀,常讓人誤以為是眼睛問題,例如乾眼症或結膜炎,實際上卻是眼瞼發炎。 眼瞼炎5大原因 造成眼瞼炎的原因,可分為以下5種: 油性膚質、瞼板腺分泌異常:油性膚質者,瞼板腺(眼瞼的皮脂腺)分泌較常人旺盛,若眼瞼緣未定時清潔、飲食油膩,或老化導致脂質改變,都可能使瞼板腺阻塞,造成眼瞼炎。 金黃色葡萄球菌:金黃色葡萄球菌平時就存於人體皮膚表面上,若皮膚油脂分泌物過多、有輕微發炎或免疫力低下,葡萄球菌就會大量增生,使炎症惡化。 慢性皮膚炎:舉凡脂漏性皮膚炎、酒糟性皮膚炎、異位性皮膚炎及乾癬等皮膚疾病,都可能併發眼瞼炎。 感染:一般細菌及蟎蟲感染,也會造成毛囊和腺體阻塞,引發眼瞼炎。 化學刺激造成的過敏反應:部分眼霜、眼影或睫毛膏等化妝品,或隱形眼鏡的保養液,由於刺激性過高,會引發過敏反應,長期下來就會造成眼瞼發炎;此外,若工作需長時間上妝,或洗澡時卸妝不徹底,也可能造成過敏、發炎。 眼瞼炎常見症狀:上、下眼皮紅腫痛 眼瞼炎可能發生於上、下眼皮,症狀時好時壞,有些人會自行痊癒,有些人則會於痊癒後反覆發生。 眼瞼炎常見症狀包括: 眼皮紅腫 眼睛乾癢 眼睛有異物感、灼熱感或刺痛 流淚、眼睛分泌物增加,在早上起床時特別嚴重 眼皮及睫毛沾黏皮屑 暫時性視力模糊,通常在眨眼後改善 眼瞼炎常見6大併發症 乾眼症:瞼板腺阻塞會影響淚膜中的油脂量,進而使淚膜較容易蒸發,失去保濕效果。 睫毛異常:例如睫毛變白、倒插或脫落。 麥粒腫(針眼):因瞼板腺阻塞所致。 霰粒腫:霰粒腫又稱瞼板腺囊腫,由腺體出口阻塞所致。 慢性結膜炎:最常見的併發症之一,常發生於下眼瞼邊緣的瞼結膜。 角膜炎或角膜病變:例如點狀上皮性角膜病變、小水泡性角膜炎。 眼瞼炎3大治療方法 眼瞼炎的治療分成日常照護、藥物治療及門診治療等3大方向;無論慢、急性或反覆發作的眼瞼炎,都需定期清潔及照護眼瞼;藥物治療及門診治療則針對病症久未治癒或症狀較嚴重的患者。 1.日常照護 定期清潔眼瞼:使用專用潔眼片、潔眼慕斯或嬰兒用的洗髮精,依水平方向清潔眼瞼邊緣及睫毛根部。 熱敷眼瞼:每天熱敷2~4次,每次10分鐘,促進瞼板腺分泌物排出,並軟化皮屑。 按摩眼瞼:用指腹朝睫毛方向,輕按眼瞼腺外側皮膚,切記力道不可太大,以免傷害眼睛。 2.藥物治療 醫師會依照病況及併發症,開立以下藥物: 口服或外用抗生素 外用類固醇 免疫調節劑 人工淚液 3.門診治療 若眼瞼炎病況嚴重,瞼板腺多處阻塞,眼科醫師便會使用下列方式疏通瞼板腺: 瞼板腺探針、瞼板夾及顯微刮刀 瞼板腺熱脈動治療儀 脈衝光治療 (圖片授權:達志影像) 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: Line:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf


眼睛保養

揉眼睛竟角膜破裂?揉眼睛5大問題公開!3招改善乾癢避免揉眼

揉眼睛是人類的本能,但若揉太用力、太頻繁,反而會對眼睛造成傷害。《Hello醫師》帶您了解揉眼睛的常見原因、過度揉眼睛可能造成的傷害,以及眼睛癢的正確舒緩方法。 人為什麼會揉眼睛?揉眼睛的2大作用 揉眼睛能刺激眼睛分泌淚液,進而舒緩眼睛乾澀、去除跑進眼睛的灰塵或異物;此外,揉眼睛能刺激迷走神經,達到降低心率、放鬆人體的功效;這也是為何起床後和想睡覺時,人不自覺都會揉眼睛。 揉眼睛的6大常見原因 多數人常因為以下6個原因而揉眼睛: 疲勞、失眠或睡眠不足 眼睛乾澀或乾眼症 異物跑入眼睛:灰塵、沙子、蟲或洗髮乳、肥皂等具刺激性的衛浴用品。 眼睛過敏:過敏性結膜炎 眼睛疾病:角膜炎、結膜炎、眼瞼炎或其他細菌、病毒感染。 用藥不當:使用刺激性高或不適用的眼藥水。 揉眼睛太用力、太頻繁都不行!過度揉眼睛5大問題 1.使角膜變薄、變形,形成圓錐角膜 角膜位於眼球的最外層,由多層膠原纖維組織所構成,負責調節進光量,能藉由聚焦光線,在視網膜上形成清晰影像。 過度揉眼睛會傷害角膜表面,使角膜逐漸變薄、變形,最後往前凸出,形成圓錐角膜;圓錐角膜是一種不可逆的病變,患者會有近視、散光等症狀,需配戴特殊隱形眼鏡或接受手術治療。 2.造成角膜破裂、視力模糊 在眼睛乾癢或有異物入眼的情況下,過度揉眼睛會磨損角膜、讓沙子或髒東西在角膜上留下刮痕,輕則使眼睛發紅、流淚,重則角膜破裂、視力模糊;其中又以高度近視者或曾接受雷射手術的人最該注意,因為這兩類人的角膜都較一般人薄且脆弱。 3.使眼睛過敏的症狀惡化 過敏體質者常因為眼睛接觸到灰塵、花粉或寵物皮屑,而發生過敏性結膜炎,也就是俗稱的眼睛過敏。 眼睛過敏最根本的治療方法,就是移除過敏原,來減緩發炎症狀。揉眼睛不僅不會移除眼睛中的過敏原,更可能使眼睛周圍或手上的過敏原一同進入眼睛,使症狀惡化,讓眼睛變得更紅、更癢。 4.增加眼睛感染的風險 在未清潔雙手的情況下揉眼睛,會讓手上的細菌侵入眼睛,提高罹患角膜炎、結膜炎、眼瞼炎、麥粒腫(針眼)及霰粒腫等各種眼睛感染疾病的風險。(延伸閱讀:眼睛感染怎知道?認識這5種原因) 此外,若眼睛原先就有特定疾病,例如青光眼或白內障,都可能因為揉眼睛而使眼睛問題惡化,或造成視網膜剝離。 5.使眼周皺紋變多、黑眼圈加深 過度搓揉眼睛,容易使周圍皮膚的微血管破裂,進而破壞皮膚彈性,讓皮膚鬆弛老化,出現細紋與眼袋,而微血管破裂所造成的黑眼圈,也會因此加深。 3方法改善眼睛乾癢、疲勞,避免揉眼睛 以下針對眼睛疲勞、乾澀或有異物等常見原因,提供緩解方法,避免過度揉眼造成損傷: 眼睛疲勞:保持充足睡眠,每天睡滿7~8小時,並避免用眼過度,每次看電腦20~30分鐘,就閉眼休息或看向窗外5分鐘。 眼睛乾澀:長時間注視電腦、電視或手機,容易忘記眨眼,造成眼睛乾澀;提醒自己眨眼,且每次眨眼都要將眼皮完全闔上,幫助滋潤眼球;若眼睛仍容易感到乾澀,則可使用人工淚液。 眼睛癢或有異物跑入:閉上眼睛,讓淚水自行沖出過敏原或異物;若流淚後,眼睛仍感到非常不適,則可使用眼藥水或人工淚液,將異物沖出。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected](圖片授權:達志影像)


視力問題

斜視、鬥雞眼原因?矯正斜視不能拖,滿3歲要視力檢查

正常人的雙眼自嬰兒時期(約3~6個月)就能互相配合運用,無論朝任何方向注視物體,雙眼都能同時自動焦距到正確位置,使大腦獲得正確的影像組合。然而,約有2%小孩的眼睛無法正常調節,導致斜視。 《Hello醫師》為您說明斜視的原因,介紹內斜視與外斜視等各種斜視種類,以及斜視的矯正與手術方式。 斜視、鬥雞眼原因? 人類眼睛周圍有眼外肌(Extraocular muscles),可幫助控制眼球活動。若眼外肌的肌肉控制失常,便導致斜視(Strabismus)。 基因遺傳是斜視好發於幼兒的主要原因,而腦性麻痺(Cerebral palsy)、水腦症(Hydrocephalus)或唐氏症(Down’s syndrome)等會影響腦部功能的疾病可能影響大腦負責控制眼部的肌肉,也會提高斜視的機率。此外,嚴重的兒童遠視也可能因眼睛調節過度,導致眼球內旋而引發內斜視。 在幼童時期的斜視容易演變為兒童弱視(Amblyopia),因為大腦同時接收斜視眼的影像和正視眼的影像,使兩種影像相疊而形成複視。隨著時間演進,大腦會自動忽略斜視眼所提供的影像,逐漸喪失眼睛機能,引發斜視性弱視。(延伸閱讀:兒童弱視5大原因說明!矯正弱視要趁早,小孩弱視注意5特徵、症狀) 眼睛突然斜視? 成年後的斜視才多是因外傷或疾病所引起,例如糖尿病(Diabetes)、中風或甲狀腺亢進(Hyperthyroidism)等。值得一提的是,成人斜視的複視通常比幼童嚴重,因為成人的眼睛已經習慣接受兩眼的影像,無法忽略斜視眼所看到的畫面。 斜視分4種:內外斜視、上下斜視 斜視指用兩眼視物時,無法共同對焦在物體上,例如有右眼斜視的人,在看正前方的物體時,左眼可以正確對焦,但右眼卻會偏向其他地方。 斜視的症狀包含眼位不正、習慣偏頭看物或缺乏立體感和疊影,而依據斜視方向可分為以下4種類型;而4種斜視類型中,以內斜視的發生機率最高: 內斜視:斜視眼朝向鼻樑 外斜視:斜視眼朝向耳朵方向 上斜視:斜視眼朝上 下斜視:斜視眼朝下 此外,斜視也可以依據症狀持續時間,分成以下2類: 顯示斜視:又稱真性斜視、持續性斜視,指眼位永久不正。 隱性斜視:又稱間歇性斜視,指眼位暫時偏移。這類患者不會一直斜視,通常在疲倦或精神不佳時才會出現,且只要認真視物,眼位即能恢復正常。 在幼童眼睛發展過程中,有時候會出現間歇性外斜視,這也是最常見的間歇性斜視類型,隨著年紀增長,該症狀有可能加重,甚至轉變成持續性斜視,因此定期視力檢查十分重要。 嬰兒有鬥雞眼?認識假性斜視 嬰兒出生後,隨著視力逐漸發展,有些家長會覺得小孩看東西時眼睛斜斜的,好像斜視。這是因為嬰兒的鼻樑較寬、鼻子扁平,加上內眥贅皮的影響,使眼白看起來比較少,造成外觀上有一種眼球隔著鼻樑鬥在一起的感覺,也就是俗稱的鬥雞眼。這種情況多會在嬰兒期至2~3歲、鼻樑隆起後自行消失,因此稱為「假性斜視」。(延伸閱讀:新生兒多久看得到?0~12個月嬰兒視力發展超詳解!9招幫助寶寶視力發展) 然而,因為嬰兒常有假性斜視,部分長輩會認為小孩斜視會自行改善,造成小孩斜視到5、6歲了仍未就醫,錯過治療的黃金時間。建議兒童滿3歲時,父母要帶小孩赴眼科接受完整的視力檢查。一旦兒童滿7~8歲,眼睛機能多已發展成熟,此時才要矯正斜視是非常困難的,而且也可能已有弱視問題。 斜視矯正與手術 斜視雖然無法預防,但能透過幼兒期的早期發現、早期治療來矯正眼位,避免演變為弱視。 斜視的治療可分為手術與非手術等兩種,依據不同病況所採取的治療方式不同,但多數情況下,醫師會綜合使用各種療法,也是手術合併非手術治療,以達最佳的治療效果,而且手術次數也可能超過1次以上。以下列舉3種矯正或治療斜視的方式: 眼鏡:斜視的配鏡矯正可分成一般遠視和近視戴的眼鏡,以及專門矯正斜視的稜鏡鏡片,兩者差別是一般眼鏡的凸透鏡和凹透鏡影響的是屈光度,而稜鏡鏡片則可以修正眼位不正。若是遠視所造成的斜視可配戴遠視眼鏡改善,而加裝稜鏡鏡片則能矯正輕度斜視。 眼睛訓練:透過醫師提供一些提升眼睛訓練動作,改善眼睛會聚力不足的問題,例如幼童常見的間歇性外斜視。若接受完整的眼睛訓練,有機會矯正斜視,不用接受手術治療。 眼外肌手術:前面提過眼外肌是控制眼球移動的重要肌肉,若患者為內斜視,可能是因為內側肌肉力量過大,或是外側力量過小所致,而眼外肌手術就是透過加強或放鬆肌肉張力來治療斜視。一般而言,先天性內斜視、上斜視和下斜視通常需要手術治療,而且最佳的治療時機是3歲以前。 (圖片授權:達志影像)


眼睛健康

兒童近視原因、治療解說!小孩近視不矯正,每年增加100度

5歲的小宏最近在正常距離下看電視都瞇眼睛,媽媽擔心是否視力出問題,趕緊帶去眼科檢查。醫師檢查後,發現小宏有假性近視,需要多注意以免演變成近視。小宏媽媽不禁納悶,小宏才5歲怎麼就近視了?假性近視又是什麼? 《Hello醫師》為您說明兒童近視的原因,解釋兒童近視後的視力會如何惡化、未來造成哪些問題,以及應如何矯正兒童近視、透過哪些方法進行改善。 兒童近視年齡層下降,3C產品是主要原因 隨著3C產品的普及與沉迷,不少家長無論出門在外或在家,都很自然地將手機當成「電子保母」,一看動輒數小時。如此的後果,造就兒童近視機率提高、近視年齡下降。現今眼科門診中,不少小孩3、4歲就已近視,而依據衛福部調查資料顯示,每11位大班兒童(5足歲)至少就有1位是近視兒童。(延伸閱讀:別用手機打發小孩!5大傷害後悔莫及) 台灣兒童近視發生年齡有2個高峰期:7~8歲和13~14歲,而多數近視原因都和用眼過度有關。兒童一旦近視,若未矯正與改善用眼習慣,近視度數通常會每年增加。 小學每年增加約100~125度、國中每年增加約50~75度、高中則是每年增加約25~50度;換句話說,若小孩自5歲近視起就未矯正視力,也未改善用眼習慣,到了小六度數就可能破600度,高中則可能變為800度以上。 兒童近視不改善,未來罹患眼疾機率倍增 近視年紀愈小,度數加深愈快,成為高度近視的機率也愈高。除了近視之外,高度數近視者罹患眼疾或失明的機率也較無近視者高。 依據世界衛生組織(WHO)定義,度數超過500度以上就是高度近視,而高度近視的常見併發症包括: 白內障:高度近視者的水晶體較容易退化、混濁,造成白內障。 青光眼:高度近視者的眼壓較高,罹患青光眼的風險為正常人的14.4倍。 飛蚊症:高度近視者的玻璃體較易退化,而產生纖維絲狀的懸浮物。 視網膜剝離:高度近視者的視網膜容易退化或萎縮,其終身視網膜剝離的風險為無近視者的20倍以上。 黃斑部病變:在近視達800度且近視10年的病患中,約有5~10%患者合併黃斑部病變。 假性近視是什麼? 假性近視是因為長時間近距離用眼,睫狀肌用力過度而造成對焦暫時不準。一般會使用散瞳劑放鬆睫狀肌,度數就會消失。但假性近視也是近視的先兆警訊,若在此階段沒有妥善控制,很快就會「由假成真」,變成不可逆的真正近視。 矯正兒童近視的第一線療法:長效散瞳劑 兒童近視愈早治療,愈能延緩視力惡化。家長們需有「少輸為贏」的觀念,從視力矯正和生活調整這2方面下手,千萬不能有「戴眼鏡會使度數會來愈深」或「假性近視只要點藥水就好,不用做其他改變」的想法,以免度數持續惡化,影響未來眼睛健康。 目前臨床針對近視控制,最常使用長效散瞳劑,其次則是角膜塑型片: 長效散瞳劑:使用阿托平散瞳劑(Atropine)放鬆睫狀肌、調節鞏膜生長,達到減緩近視的功效。若遵循醫囑定期使用,兒童近視度數可穩定控制,或每年僅有微幅增加。常見副作用為畏光和近距離視力模糊,使用後外出應戴墨鏡或帽子,看書則可不戴眼鏡或配戴雙焦或多焦鏡片。 角膜塑型片:角膜塑型片是在晚上睡覺時配戴的硬式隱形眼鏡,可減緩近視度數增加。在晚上配戴後,次日視力會有顯著改善。缺點是一旦不戴,度數就會退回原狀,且沒健保給付故價格昂貴,同時也有清潔和照顧不易的問題,因此多數醫師仍以長效散瞳劑為主,角膜塑型片為輔。(延伸閱讀:脫離眼鏡束縛!角膜塑型術的好壞作用) 簡單5招控制度數,改善兒童近視 用眼30分鐘,休息10分鐘。 每日安排戶外活動2~3小時以上。 未滿2歲避免看螢幕,2歲以上每日使用不超過1小時。 讀書光線要充足且坐姿正確,與書保持35~40公分的距離。 每年固定1~2次的視力檢查。 (圖片授權:達志影像)

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