健康百科

每一次去動物園或是在家看著國家地理頻道時，想必我們心中自然會萌生溫馨、療癒的感覺，有養過狗或貓的人可能更能體會。但除了心動和可愛，動物世界還有很多值得我們學習的人生功課，像是團隊建立(Team building)精神等，而身為萬物之靈的人類，在保護牠們的同時，其實我們同時也在效仿動物的本能，以下舉出從動物世界可學到的3個主要價值觀，對戶外教學來說，這可說是很棒的教育素材呢！ (同場加映：有一種父愛叫獅子王！學5個好爸爸原則) 1. 動物真的有感情 獸性背後是父母愛 人往往會把肉食動物的野性汙名化，將其一概視為「獸性」，意指只憑自身感覺和慾望行動者，其眼中看的盡是自己的益處，不會有愛牠的情感因素，在今天的社會，則暗喻那些為滿足自己對性的慾望，而侵犯他人身體者。 但真相可能並非如此，我們看作的「獸性」，對動物而言，那是為保護其小孩、給家人溫飽的唯一方法。我們都只看見獅子嘶咬獵物，而忽略了牠彰顯父愛及母愛的那一面。愛情並不是人類的特權，您在電視節目中看過母獅舔撫幼獅的畫面，就是動物表達愛的方式之一，其他的例子還包括像海豚呼叫彼此、大象撫慰傷心同伴等等。 若是家裡有養毛小孩，可以讓孩子多與貓狗玩耍互動，不但能培養同理心，還能助於其社交發展與責任感。因為孩子能學習如何照顧牠們並一起成長，養寵物對小孩的健康絕對是大加分！ (同場加映：請放手！別當直升機父母害慘小孩) 2. 彼此相互需要 7種動物團隊精神 人和動物都活在不同的生態系統(Ecosystem)裡面，而隨著生態環境的變化，生活在其上的動植物也會受影響。舉例來說，當池塘的水源被汙染，造成水藻慢慢死去，以水藻為主食的魚類就會因缺乏食物也漸漸死去，進而影響食物鏈中的其他消費者，引致該生態系的生存危機。換句話說，動物與動物之間需要彼此才得以繼續活下去，尤其對有些動物而言，這就是牠們生來倚賴的生活方式，以下將帶您一一介紹。 蜜蜂：僅次於螞蟻，蜜蜂算是昆蟲界團隊合作的模範生，就以一個蜂巢為例，至少也住著6萬隻蜜蜂，而每隻蜜蜂都有牠特定的工作內容。從這就可以看出一個群體的高系統性和責任感，只有確保工作分配得宜，才能提升工作效率。 加拿大雁：說到這群動物，任誰都會聯想到其著名的倒「V」形陣容，但別以為前面帶頭的就是領袖。由於需要長久飛行，所以牠們有輪班制度，讓飛累的領頭休息換人做。這也凸顯領導交接的重要性，不應該讓一個人扛起所有責任，每個成員都要學習付出和照顧彼此的需要，這對團隊才是健康的。 海豚：也許您知道海豚有很高的智商，但不僅如此，牠們還很懂得溝通，不管是呼叫聲，或是尾巴拍打，都為保護團隊而行動，同時拉近彼此的連結。 狼群：狼會透過叫聲向同伴呼求幫助，但不僅如此，科學家也相信，它也象徵情感和友誼，當狼群一起吼叫，這對於堅固士氣有很大的效果。 斑點鬣狗：跟人猿一樣，當一群斑點鬣狗聚在一起，牠們就擁有能解決問題的聰明智慧。一個人不行，但有同伴在一起時，任何困難都不再是問題了。 黃頭鷺：有的動物可以依靠其他動物共存，這種關係稱之為互利共生(Mutualism)。舉例來說，黃頭鷺會棲息在牛或其他吃草的動物身上，以其身上的寄生蟲為食，使牛不會被蟲子所傷害。 虎鯨(又稱殺人鯨)：深藍海洋中，虎鯨可是很有名的捕獵者，但您可能不知道，牠們的團隊合作也是一流的，不管事獵捕還是育兒。成年虎鯨會以身作則，陪伴孩子一起捕獵，直到孩子學會了獵食的技巧。 (同場加映：權威式教育！3招教出獨立自律小孩) 3. 年老動物領頭走 聆聽是最佳利器 在動物王國，敬老尊賢對於生存而言非常重要，這和我們耳熟的「家有一老，如有一寶」是一樣的道理。年長代表經驗豐富，可以避免團隊陷入危險，以大象為例，牠們會讓老象做群體行動的領頭者，因為比起年輕的象，年老的象可以更準確地預知乾旱或災難臨到。 此外，聽覺是動物最有利的武器，有時更是躲避天敵的唯一方法。雖然人類無法聽到很細微的聲音，但我們可以學習動物在做出行動前先專心傾聽的習性，這有助於冷靜的分析能力，不會因為粗心大意出差錯。要說人最該向動物學的功課，那就是活在當下，且活得簡單，動物不會花心思去想明天的事，而是自在地享受今天的美好，若仍沒有頭緒，只要去觀察貓一天的日常，您大概就能體會何謂「慢生活」了。

Netflix上線的台灣影集《誰是被害者》中，不斷提到麻醉藥物吩坦尼（Fentanyl），根據台灣衛生福利部食品藥物管理署的統計資料，民國 91年至 103年間，國人的吩坦尼使用量成長 2.2 倍，其中以貼片的使用量為大宗。吩坦尼貼片藥效長達 72 小時，是一種經皮吸收（transdermal）的類鴉片止痛劑，不過吩坦尼屬於二級管制藥物，注射過多會導致死亡。因此，本文將介紹貼吩坦尼貼片及藥物使用的相關注意事項。（同場加映：用不好變毒品！麻醉止痛藥使用與分類） 吩坦尼貼片使用6大原則 衛福部的資料顯示，曾有病患使用吩坦尼貼片緩解疼痛後，將使用過的貼片任意丟進家中的垃圾桶，造成家中小孩誤用吩坦尼貼片而死；也有病患因為吩坦尼貼片的黏貼部位靠近熱源，使得貼片溫度上升造成人體吸收增加，最後發生藥物過量致死的慘劇。因此食藥署呼籲，使用吩坦尼貼片須遵守六大原則： 請不要任意更改劑量並維持貼片的完整性，不可剪開或破壞貼片後再使用，因為切割貼片會破壞藥效。 使用前先用清水清潔皮膚，不能使用肥皂、潤膚油、乳液或任何其他會刺激皮膚的物質，避免影響皮膚通透性。 使用時，貼片應貼於腰部以上、清潔乾燥的皮膚，最好是無毛髮生長的區域，但不可貼於傷口處。 避免貼有吩坦尼貼片的部位靠近高熱的環境，以免產生藥物過量致死等副作用。需要特別注意的是，使用者發燒也會促進藥物吸收，所以有發燒症狀請告知醫師，醫師會視情況調整貼片的使用。 移除貼片後，新的貼片與前一片要貼在不同的位置。而同一部位的皮膚必須相隔數日，才可再使用一片新的貼片。 病人需將使用情形寫在使用紀錄表上，並將使用過或是未曾使用過的貼片，連同使用紀錄表繳回醫院或藥局，不可隨意棄置。   吩坦尼藥物服用方式 吩坦尼屬於處方藥物，有很多種服用方式，主要可以分為下列七種： 透皮貼劑：讓病人貼在身上吸收，也就是前文提到的吩坦尼貼片。 片劑或錠劑：由藥物和輔料製成，口服用。 舌下錠劑：放在舌頭下溶解服用。 舌下噴劑：將藥劑噴在舌頭下。 口腔含片：病人將含片含在口中，直到含片溶解。 鼻噴劑：將噴劑噴入鼻腔吸收。 注射：由醫護人員負責注射。 吩坦尼藥物副作用及禁忌 根據衛福部的文獻，吩坦尼的止痛效力比嗎啡高 50~100 倍，因此常用於手術麻醉、癌症末期、重度疼痛或慢性疼痛的病患。和其他藥物一樣，吩坦尼也有副作用，常見的包含噁心、嘔吐、便祕、暈眩、嗜睡、多汗、頭痛或食慾差，通常這些副作用只會持續幾天或一、兩個星期，如果變得更嚴重就要尋求醫師協助。較嚴重的副作用，例如血壓降低、腎上腺功能不全（adrenal insufficiency）、雄性激素缺乏（Androgen deficiency），甚至引發呼吸抑制症狀，可能導致病患死亡。此外，吩坦尼是類鴉片止痛劑，就像毒品一樣會使人上癮，症狀有呼吸急促、心跳加快、瞳孔放大（dilated pupils）或焦躁等等。 有些醫師會視病人體質，配合其他藥物、維生素或草藥讓病人服用。請記得，如果您正在服用吩坦尼，或是使用吩坦尼貼片，在服用其他藥物之前，都請記得請教醫師，確認可以搭配再服用。以下列出兩種不可以和吩坦尼合併服用的藥物： 丁丙諾啡（Buprenorphine，或稱丁基原啡因），市面多以「速百騰」為名販售。如果此藥物和吩坦尼一起服用，可能會出現戒斷症狀（withdrawal symptoms），或是降低吩坦尼的藥效，不過也有兩個症狀一起出現的可能性。 憂鬱症（Depression）藥物，例如單胺氧化酶抑制劑（Monoamine oxidase inhibitor），一起服用可能出現焦慮、幻覺、呼吸變慢或昏迷等症狀。 少一份毒品，多一分健康；吸毒一時，終身危害。 ※ 戒毒諮詢專線：0800-770-885（0800-請請您-幫幫我） ※ 安心專線：0800-788-995（0800-請幫幫-救救我）

Netflix上線的台灣影集《誰是被害者》中，不斷提到的麻醉藥物吩坦尼(Fentanyl)，根據台灣衛生福利部食品藥物管理署，是屬於2級管制藥品，醫學上屬於鴉片類止痛藥(Opioid analgesics)，多為靜脈注射。但我們日常生活中就醫中可能碰到的麻醉方式、麻醉止痛藥物以及這些藥物的分類又為何，本文將為您介紹。 (同場加映：麻醉藥物吩坦尼～藥物及貼片使用原則) 4大主要麻醉方式 一般來說，手術或療程中會使用到麻醉方式共分成4類：全身麻醉、半身麻醉、鎮定和局部麻醉。主治醫師會和麻醉師討論病人適合什麼類型的麻醉方式，並且詳細向病人解釋，有的時候病人還可以選擇自己要使用哪種麻醉方式。以下就分別介紹這4種麻醉方式： 全身麻醉(general anesthesia)：全身麻醉過程中，病人不會有任何意識或感覺，醫師可能會藉由氣管或面罩，讓病人吸入麻醉氣體。全身麻醉常見的副作用是在睡意退去之後，有些病人可能會喉嚨痛(sore throat)或噁心(nausea)。 半身麻醉(regional anesthesia)：最常見的半身麻醉分別是腰部麻醉(spinal anesthesia)和硬膜外麻醉(epidural anesthesia)。這2種麻醉方式多半是用於生產手術或是骨科手術，例如膝關節及髖關節置換手術。 鎮定(Sedation)：又稱監測麻醉(Monitored Anesthetic Care, MAC)，通常是透過靜脈注射(IV)，讓病人放鬆、昏昏沉沉睡去。 局部麻醉(local anesthesia)：大多是利用針筒注射利多卡因(Lidocaine)，麻痺病人身體的一小部分。如果臨床只有進行局部麻醉，通常是用在縫合傷口或是填補蛀牙上，但如果搭配鎮定則是進行門診手術(minor outpatient surgery)，這指的是不用留院觀察的小手術，這樣的小手術，在復原期間會注射局部麻醉幫助舒緩疼痛。 麻醉止痛藥3大類 根據美國疾病管制與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention，簡寫CDC)，2018年共有67,367人因藥物過量而死亡，其中鴉片相關的藥物過量死亡就佔了69.5%，達46,802人。而台灣衛生福利部食品藥物管理署，則根據藥品的習慣性、依賴性、濫用性及社會危害性程度，分成4級管理，醫師若是要開1~3級的管制藥品時，需要再另外開一張「管制藥品專用處方箋」，而且一般人服用管制藥品必須遵從醫師指示，如果自行改變用藥方法，除了對身體有不良副作用，還有可能成癮無法戒除。也因此，醫師在開藥前必須做疼痛評估，再決定用藥的類型和劑量。 (同場加映：「痛」不會說謊！10種疼痛量表看這裡) 根據國家衛生研究院公布的《癌症疼痛處理指引》，止痛藥大致分成3類：非鴉片類、弱鴉片類及強效鴉片類，以下分別介紹。 非鴉片類藥物：包含非類固醇消炎止痛藥與乙醯胺酚(Acetaminophen)，通常是用來治療及舒緩體感性疼痛，且多為口服用藥，除非病人沒辦法口服，醫師才會採取直腸塞劑或靜脈注射的方式給藥。如果這類藥物沒有效止痛，醫師才會選擇使用麻醉性藥物或鴉片類止痛藥物。不過除了乙醯胺酚，這類藥物會抑制血小板作用，因此不適合容易出血或是有凝血障礙的病患。 D類藥物：雖然都是鴉片類藥物，但也有強弱性之分。強效的多指世界衛生組織(World Health Organization，簡稱WHO)的第3階段止痛藥物，包含吩坦尼和嗎啡(Morphine)；弱效則是2階段止痛藥物，包含可待因(codeine)和曲馬多(tramadol)。鴉片類的藥物不論是給藥的時間間隔和劑量都依藥物不同而定，不過醫師都要特別注意，避免病人對藥物產生生理依賴和成癮。另外，和其他藥物一樣，鴉片類藥物也有副作用，例如便祕、噁心及嘔吐，甚至是神經系統副作用和呼吸抑制，少見的其他副作用還有口乾、尿液滯留、皮癢症等。 其他藥物：根據國家衛生研究院公布的《癌症疼痛處理指引》，其他藥物又分為類固醇和雙磷酸鹽(bisphosphonates)。類固醇大多應用在神經病變性疼痛，以及骨頭、內臟轉移的疼痛，然而長期使用類固醇會影響免疫系統、位腸道及中樞神經。雙磷酸鹽在癌症治療上則集中於骨轉移併發症的治療或預防，例如氯膦酸(clodronate)、裴米卓耐特二鈉(palmidronate)和唑來膦酸(zolendronate)。 少一份毒品，多一分健康；吸毒一時，終身危害。 ※ 戒毒諮詢專線：0800-770-885(0800-請請您-幫幫我) ※ 安心專線：0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)

新冠疫情延燒，其中一個典型症狀是發燒，世界各地也都不敢大意、戰戰兢兢地量體溫，落實初步篩檢。不過，您是否曾在量體溫時想過，為什麼大家常以攝氏37度作為正常體溫？隨著健康知識普及，我們了解其實體溫的測量標準會依部位不同而有所落差，沿用100多年的37℃基準，其實後來也略有調整，關於體溫的大小事，讓Hello醫師接著告訴您。 正常體溫實際上低於37度 人體正常體溫為37℃的說法，來自 19 世紀的一位德國醫師，觀察並測量超過 25,000 位患者所得出的正常體溫值。不過近年逐漸減少採用此標準，原因有以下三點： 女性的體溫容易偏高、年輕人的體溫也較年長者高，而且體溫高低也與基礎代謝率(Basal Metabolic Rate, BMR)有著密切關係。由此可見，體溫不僅因人而異，也受到其他因素影響。（推薦使用健康小工具－BMR / TDEE 計算器：計算基礎代謝率、每日消耗總熱量） 體溫會不斷地因環境或身體狀況而不斷變化，而白天因日照和活動較多，通常體溫會較高。 2020 年的一份研究指出，人類在過去 157 年間，平均體溫不斷下降，據這份研究報告顯示，最新的標準體溫，可能較接近華氏97.5度，約為36.4℃。 人類是恆溫動物，體溫維持一定的範圍內，能讓人體各細胞和代謝反應更有效地運作，並避免體內外的病菌孳生。體溫無論過高或過低，都會使人體運作出現異常。 (同場加映：更年期女性更怕熱？荷爾蒙熱潮紅作祟) 氣溫低於體溫卻熱到不行？因為人體不斷在排熱 不曉得大家是否曾困惑，氣溫明明都比體溫低了很多，為什麼還會覺得熱？不是說大約37℃是正常體溫嗎？但是在氣溫30℃、體溫37℃的狀況下，一般人都會覺得相當炎熱。會有這種情形，其實是因為人體不斷在製造熱能，就像汽車引擎一樣，人體運作需要能量，小至眨眼等肌肉使用、消化食物或甚至心臟跳動等生理作用都需要能量， 而產生能量的過程中，也不斷製造了熱能，因此在溫暖的氣溫下，人體需要不斷散熱，以維持恆定的體溫，這些散熱機制包括體表血管擴張、排汗和呼氣等。 幾度算發燒？參考衛福部最新標準 如前述，體溫的正常範圍會因人而異，有些人的體溫會偏高或偏低，如果定時測量的溫度變化不大的話，大多屬於正常，建議休息一陣子後可再測量，結果會較準確，因為當下的氣溫、或是其他生理因素都會造成體溫的起伏。 在疫情全球流行期間，理解體溫的正確測量方式、以及不同的發燒標準相當重要。衛福部解釋，發燒的定義為中心體溫≥ 38℃、37.5℃~38℃可能輕微發燒，最接近中心體溫的部位為肛溫或耳溫，其餘部位容易因皮膚血管收縮而有些微誤差，因此標準會較38℃低約1℃以內，更多詳細內容可參考衛福部食藥署的「藥物食品安全週報」。以下簡單說明各部位的發燒測量標準，如果有發燒疑慮，請配戴口罩前往醫院尋求醫師診斷治療。 額溫：>37.5℃ 耳溫：>38℃ (介於37.5℃~38℃可能輕微發燒，建議由醫師進一步診斷) 口溫：>37.5℃ 腋溫：>37℃ 肛溫：>38℃

我們偶爾會聽聞夜店派對中，年輕人因服用了搖頭丸(Ecstasy，又叫快樂丸)，導致失去意識，嚴重甚至有可能致死。搖頭丸的化學名稱是甲烯二氧甲苯丙胺(Methylenedioxymethamphetamine，簡稱MDMA)，屬於合成藥物的一種，以下列出搖頭丸的3大危險性，千萬別以為試一試沒關係，遠離非法毒品，保有彩色人生。 1. 搖頭丸時效3~6小時 情緒低潮可至1週 服用者之所以會選擇搖頭丸，很可能是想要得到它能給予的心理刺激與感官高潮，像是欣快(Euphoria)、活力、外向性(Extroversion)、自我覺察、同理心、警覺性與被愛的幸福感等，而且還能大大提升觸覺、聽覺和味覺等感官的敏感度。搖頭丸的藥效一般會在服用後的30分鐘內起作用，並可持續3~6小時，但按照每個人使用的分量和體質不同，其結果和副作用也有所差異。 請注意，搖頭丸絕不是一般的興奮劑，它是能危害身體的非法毒品，症狀包括噁心、發冷、冒汗、熱潮紅(Hot flash)、脫水、肌肉僵硬或痙攣、不寧腿症候群(Restless Legs Syndrome，簡稱RLS)、磨牙、沒食慾、思緒錯亂和躁動。 通常在服用後隔天，用藥者會經歷持續數日至一個禮拜的情緒低潮，並同時伴隨著焦慮、精神混亂、失眠(Insomnia)、憂鬱、心率加快、具有衝動或攻擊性、妄想症(Paranoia)、恐慌發作(Panic attack)、精神病(Psychosis)、性冷感、記憶力和注意力問題，這些症狀都可能是搖頭丸的副作用，但因為獲取搖頭丸得經由非法管道，少了法律的規範，若販售者在搖頭丸內添加其他不明化學成分，或許會造成不可預期的副作用。 (同場加映：毒品危害超過想像～菸酒咖啡也會上癮) 2. 搖頭丸致體溫過高 大量喝水小心腦水腫 有些平時不常講話的人，吃下搖頭丸後，會變得異常多話，其他特徵還有瞳孔放大、刺痛感、下巴肌肉收縮、體溫升高、精神異常、情緒變化大和睡眠習慣改變。根據美國藥物濫用研究所(National Institute on Drug Abuse，簡稱NIDA)的資料，搖頭丸一般指的就是MDMA的膠囊或片劑，而由於其副作用不會那麼快出現，服用者通常會在藥效快結束時，接著使用第2顆，加劇過量使用搖頭丸的致死可能性。 另外，長時間的身體活動與悶熱的環境，像是夜店或電音派對，加上其他毒品的服用，恐會導致體溫過高(Hyperthermia)，此狀況雖很罕見，但卻可能會造成腎衰竭(Kidney failure)和心臟問題，尤其女性要特別注意。 若因搖頭丸導致體溫升高，千萬別灌水解熱，這反而會導致腦水腫(Hydrocephalus)，因為搖頭丸會使身體暫時停止排尿，若在短時間內喝大量的水，則會干擾體內的電解質，所以請以1小時喝約半公升的白開水為標準。一旦發現有大量出汗、嚴重乾渴、發冷顫抖、很少或沒有排尿、視覺模糊、癲癇和昏厥，請馬上叫救護車。 3. 搖頭丸成分不明 恐影響認知能力 您能想像吃一個自己也不知道其效用的東西嗎？這就是搖頭丸的真相，因為幾乎所有的搖頭藥丸都不會有成分說明，來源也不明，更糟的是，它還可能參雜了其他未知成分，像是咖啡因(Caffeine)、海洛因(Heroin)、K他命(Ketamine)、麻黃素(Ephedrine)、浴鹽(Bath salt，又稱假的古柯鹼)、古柯鹼(Cocaine)、右旋美沙酚(Dextromethorphan，簡稱DXM)、 苯環己哌啶(Phencyclidine，簡稱PCP，又稱天使塵)、甲基安非他命(Methamphetamine)等等。 此外，搖頭丸會刺激大量神經傳導物(Neurotransmitter)的分泌，久而久之，亦會影響認知能力的正常運作，造成如思想難專注、記憶不好和憂鬱等。若有毒品成癮問題，請尋求相關機構幫助，遠離毒品找回健康生活。 少一份毒品，多一分健康；吸毒一時，終身危害。 ※ 戒毒諮詢專線：0800-770-885(0800-請請您-幫幫我) ※ 安心專線：0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)

背稿讀稿哪種好？無論是國家領導人的記者發表會，或是學校的期末報告，相信不少人都會在上台前先擬講稿，更認真的人可能會寫出並背好完整講稿，深怕自己遺漏了某些內容。但是，可能有些人會覺得「照著稿念」就是不專業，真是如此嗎？以下分析照稿演講的優缺點，以及介紹3招幫助您演講更成功。 演講注意聲音語氣 能夠把稿背起來，確實能讓觀眾全神關注，也更容易抓住他們的心，但這樣卻有風險，一旦演講者分心的話，而在沒有稿子輔助的情況下，要回到演說的主軸真的是難上加難。此外，演講者如果過度專注在說出的字句是否正確，就可能會忽略語氣的抑揚頓挫，造成單調平順又不自然。 其實，演講稿只是一個工具，有或沒有並不是最重要的，重要的是呈現的效果，且依照演說的場合和群眾的喜好，找出適合自己的表達方式才是關鍵。只要不是從頭到尾埋頭讀稿，觀眾是不會介意演講者有沒有照著稿念的，他們更重視的是演講的內容，甚至會想去理解講者本身的故事背景。 照稿念不遺漏卻缺互動 一般來說，讀稿能讓演講者掌握全部的演說內容，並確保訊息有清楚地傳達給觀眾，另外，在心理層面也能感到安穩，較能展現信心，最重要的是，它省下了背稿的時間。適合用演講稿的情況，包含像是演講者是公眾人物、嚴謹的正式場合、特別活動及儀式、行政或法律程序、被委託的演講、文摘擷取，或是第一次演講等。 既然讀稿那麼好，為什麼我們會覺得看稿演講不專業呢？首先，不看稿演講時，通常唸出來的會和稿子不同，若寫稿者不是演講者本人，還需要花時間微調詞句。其次，是眼神交流，一邊看著稿念，一邊看著觀眾的難度非常高，因為當人低頭看稿時，聲音就會被「消音」，最後變成好像在講給自己聽。另外，演講者也很難覺察受眾的需要，且可能在不經意間構成冒犯和誤解。 有時，演講者會需要講台來放置講稿，而這樣子在視覺上，會擋住觀眾的視線，進而拉大心理上的距離，使彼此的溝通變得更困難。從聽眾的心境思考，他們想要了解演講者的陳述內容，所以唯有透過建立良好的共識和關係，訊息才能被接收和認同。 3招幫助演講更成功 為了提升演講的流暢，事先準備好講稿是必要的，以下針對寫稿和念稿時，可以注意的3要點。 演講稿要清楚易讀 講稿最好可以在快速看過後，就馬上知道要說的內容，因此字句要精簡，段落不宜過長，字級大小至少要調至14，且務必大量留白。若句子過長就換行，即使是同一句斷成很多行也沒關係。另外，建議在重點之處，用斜體、粗體或螢光筆標記，而項目符號(Bullet Points)則別亂用，避免造成混淆。註解則按照個人閱讀習慣放即可，但是建議不要雙面列印，或用釘書機釘在一起，這樣會造成翻閱更困難。 讀稿請保持彈性變化 讀稿不僅要流暢，聲音也要自然，但通常人在讀稿時，會失去原本說話的韻律或輔助的肢體語言，所以聽起來會顯得緊張。因此，不妨加入一些日常用語，讓演講更活潑，且適時地停頓，適時加快節奏，並配合臉部表情，相信更能吸引觀眾的注意力。 眼神交流與肢體語言 我們都知道眼神交流很重要，而訣竅就在保持冷靜，試著安排停頓的時間點看一眼稿子，接著再把注意力放在聽眾身上。此外，演講者的肢體動作也很重要，熱情活潑的講者容易引起聽眾的興趣，如果使用講台桌的話，請確保其高度不會太高，確保聲音傳播與觀眾互動皆良好。 再次提醒大家，讀稿並沒有不好，關鍵在於如何把訊息正確地傳達給聽眾，建立彼此在心理上的連結喔！

國內疫情控制得宜的情況下，許多人開始關心口罩實名制是否有機會鬆綁。指揮中心指揮官陳時中部長表示，口罩實名制不變，不過一旦民生公務及戰備量充足後，政府對口罩的政策就會轉向定額徵用，再和廠商、生產線討論分配。口罩外銷的部分則由財政部負責，未來一定會更開放，但目前還沒定案。 另外，有民眾質疑為何疑似病例死亡要在24小時內火化，指揮中心發言人莊人祥提醒，指揮中心絕對沒有要求24小時內火化，而是要求24小時內通報，並在當地醫院採檢，採檢結果送到相關機構。疑似病例的遺體則是由喪辦人員處理，或是在殯儀館冰存。 [covid_19] 中央流行疫情指揮中心今(15)日表示，國內今日無新增病例，截至目前國內共440例確診，分別為349例境外移入，55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中7人死亡，387人解除隔離，其餘持續住院隔離中。有關129名印度返台民眾，目前1人後送就醫，其餘持續於集中檢疫所密切健康監測。 新冠肺炎(COVID-19，全名新型冠狀病毒肺炎，俗稱武漢肺炎)至今已有444萬人確診，302,493人死亡。全球即時疫情可參考美國約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)分享的即時數字。 日本將於下個月進行抗體檢測 日本厚生勞動大臣今(15)日宣布，下個月將對全國1萬人進行新冠病毒抗體檢測，這項測驗可以幫助日本政府掌握國內疫情擴散的程度，也可以鎖定疫情嚴重的區域，或是知道國內是否有一部分的人出現抗體，期望能夠發展出群體免疫(Herd immunity)。新冠病毒的抗體檢測是用血液樣本測試，費時也比現在的聚合酶連鎖反應(Polymerase chain reaction，簡稱PCR，又稱多聚酶鏈式反應)檢測還要短。 人口密度高及大量移民勞工為疫情考驗 印度疫情也面臨嚴峻的考驗，特別是首都孟買，全印度82,103個確診案例和2,649例死亡案例中，有孟買就各佔20%和25%，孟買的醫院全都擠滿了病人，疲憊的警察仍要強制要求人民待在家中禁止外出，孟買的醫師則認為，疫情下最大的敵人，其實是高人口密度，因為即使待在家裡，許多印度家庭都是多人擠在同一個房間，完全沒辦法保持社交距離，只怕疫情會愈來愈嚴重。 而印度封鎖邊境和交通管制的政策，也導致許多廉價勞工必須徒步走回家，也可能因缺乏交通工具或金錢而四處滯留，許多移民勞工失業、流離失所，甚至經歷飢荒等問題。和世界其他國家比起來，封城是為了阻止疫情擴散，而像印度這樣擁擠、貧困的國家，更怕的是封城導致社會動亂。 可別以為只有印度面臨移工感染嚴重的問題，新加坡政府也正為此苦惱。根據CNN報導，目前新加坡26,098例確診人數中，有絕大部分都是南亞或東南亞國家來的移民勞工，而造成這些勞工感染的主要原因，就是因為他們的宿舍過於擁擠。根據新加坡人力部的資料，約有20萬勞工分散在43間宿舍，也就是說，一間會擠到10~20人，這些人共用衛浴設備、並一同在公共空間進食，即使是睡覺的床鋪也相隔不到1公尺，完全無法落實社交距離，政府才趕緊重新安置、隔離這些勞工。 歐洲國家與俄羅斯解封程度拿捏不同 歐洲國家陸續解封鎖，或是有管制的開放娛樂活動、公共場所，例如德國重新開放800平方公尺以下的商店，體育活動也開放足球項目；法國旅遊禁令也解放。之前疫情較嚴重的西班牙則從11日起開放全國的教堂及清真寺，學校將於26日起逐步開放，但若要全面開放則要等到9月；義大利則是開放舉行葬禮，但不可超過15人，且以戶外舉辦為佳。 而在俄羅斯，普丁總統(Vladimir Putin)也宣布從12日開始解除封鎖，不過首都莫斯科要到月底(31日)才能解除封鎖。普丁也要求全國施工及營建業優先開工，不過型集會活動依然禁止，65歲以上老年人不准出門。然而有些學者擔心，俄羅斯根本還沒經歷疫情高峰，以現在死亡的2,305例中，約有180名是第一線的醫護人員，而俄羅斯衛生局也估計，全俄羅斯約有400間醫院面臨新冠肺炎擴散的風險，3月底時，許多醫護人員就表示他們缺少醫療器材和醫療防護措施，至今這些問題都還沒解決。

明明才吃了一頓大餐，當看見甜點被端上桌後，不知為何食慾又大開了，這情況尤其常見於喜歡吃甜食的女生，難道女人真的有第二個胃來塞甜點嗎？事實上，無論男生或女生，我們都擁有很大的食物容量，這並非指人跟牛一樣有很多個胃，而是說我們的胃可以很有「彈性」。本文將揭開人在吃了正餐後，仍能塞甜點的2大真相，讓您飯後甜點不再有罪惡感！ 都是特定感官果腹感現象惹的禍 隨著進食時間的進展，我們會產生一種感官上的厭倦。澳洲迪肯大學(Deakin University)感官科學教授羅素福克斯(Russell Keast)解釋，這叫做「特定感官的果腹感」(Sensory specific satiety)現象。 舉例來說，您原本吃著最愛的漢堡，第一口咬下去非常滿足，但到了第二、第三口時，嘴巴所感覺的「衝擊」卻逐漸淡化，而更吸引您的是一旁的冰淇淋和甜甜圈。換句話說，在嘗了第一口後，我們就會對原本很想吃的食物慢慢失去興趣，進而找尋其他更好吃、更悅人眼目的美食，而這個本能的目的是為了「保持健康」。 糖分使胃肌肉放鬆騰出空間 我們的胃是個很有「彈性」的器官，藉由放鬆上半部肌肉來接收我們攝入的大量食物。而在一頓大餐後感受到的飽足感，除了來自於視覺以及咀嚼和吞嚥動作的刺激外，胃壁上的迷走神經(Vagus Nerve)受到食物的壓迫擴張後，則會傳遞訊息給大腦控制食物攝入的腦幹(Brainstem)和下丘腦(Hypothalamus)。另外，消化食物過程中腸胃系統所釋放的荷爾蒙也佔有重要角色，其中糖份能刺激胃上半部肌肉放鬆的反應，同時發送訊號給腦部，使其減低胃的壓力、減緩飽足感，讓您能再多吃一塊蛋糕。 這麼說來，人是可以不斷進食的，且遠超過我們所能吃的胃容量，只要食物中含有糖分，人的胃就會自動騰出空間，好讓更多食物可以進來。以人體的生存機制而論，它當然是好事，透過攝取及儲存食物能量，亦能維持身體的日常運作和活力。不過，胃在接收食物和吸收營養的同時，它也正在發送訊號給腦部，使其停止進食，接著人會漸漸感覺肚子不舒服、脹氣(Bloating)，甚至噁心(Nausea)的症狀。 溫馨提醒，雖說人的身體機能有能力擴增胃的容量，但也不要因此大吃大喝，特別在攝取脂肪類食物更要注意，很多人一不小心就可能吃過頭。飯後吃甜點不是罪惡，但請控制其份量，且吃到味道就好，記得保持健康的飲食習慣，宵夜則要儘可能避免高糖分的甜食。

1820年5月12日南丁格爾出生，她一生為護理奉獻，因此全世界將這天定為「國際護理師節」，今年更是佛蘿倫絲·南丁格爾(Florence Nightingale) 200 週年誕辰，WHO 便將2020年訂為「國際護理助產年」。今日疫情指揮中心記者會上，邀請了衛生福利部護理及健康照護司蔡淑鳳司長到場，疫情指揮中心指揮官陳時中部長也親自向蔡司長及全國護理師人員表達謝意，感謝他們不眠不休的貢獻。 此外，今日起「護台灣，助世界」的網站也升級！網站將會收集國人與世界各地的朋友，支持台灣參與 WHO 的宣言與心聲。而「Taiwan can Help」的口罩捐贈至今也有56萬人響應，相當於439萬多片口罩，陳部長及蔡司長也希望國人能多參與，讓全世界知道台灣可以幫助大家度過難關。 [covid_19] 新冠肺炎(COVID-19，全名新型冠狀病毒肺炎，俗稱武漢肺炎)，全球至今已有419萬人確診，286,355人死亡。即時疫情可參考衛福部疾管署的數據，全球的可參考美國約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)分享的即時數字。中央流行疫情指揮中心今(12)日表示，國內今日無新增病例，截至目前國內共440例確診，分別為349例境外移入，55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中7人死亡，372人解除隔離，其餘持續住院隔離中。有關129名印度返台民眾，全員持續於集中檢疫所密切健康監測。 中西醫合療治新冠肺炎 目前新冠肺炎的相關治療藥物及疫苗都還在研發當中，治療方式也都以支持性療法(Supportive care)為主，被問到中西合併治療會不會像瑞德西韋一樣，放進臨床主治指引中，指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，瑞德西韋並沒有放到臨床主治指引裡，只有進行臨床實驗，而治療方式上，因為新冠肺炎並沒有標準的治療方式，都是由主治醫師自行判斷病人適合什麼樣的治療，只要充分告知病人及病人家屬即可。台灣有些醫院採用中西醫合併治療，但因為目前沒有足夠科學依據佐證療法是否有效，所以專家小組即使認同，還是決定不放在治療指引當中。 連30天無本土案例，社區安全民眾可放心 今日記者會場上，指揮中心受訪的桌上多了透明隔板，長官們坐下的同時拿掉口罩，陳部長表示，連續30天無本土案例，證明我們現在的社區夠安全，但是個人防護不能少，「希望大家落實戴口罩、勤洗手以及社交距離。在室內如果座位之間有隔板，口罩拿下來也是可以的。」 指揮中心也表示，交通部正在研議「防疫旅遊」，若是民眾對於國內旅遊仍有疑慮，可以等到防疫旅遊規畫方針推出後再參考，不過陳部長也強調，從來沒有限制國內的旅遊活動，只是希望大家做好個人衛生工作，也許民眾對防疫或是疫情控制的信心不足，但請相信，台灣的社區是安全的。 此外，指揮中心補充，在防疫成果良好的情況下，6、7月有望開放藝文活動，不過會以國家展演館的表演為優先，售票也僅開放一半的位置，以便維持社交距離。而未來中職也有望增加至2,000人入場，且可能允許場內飲食。指揮中心副指揮官陳宗彥表示，中職目前的提議是將提供盒裝套餐以及酒精棉片，且內外野都有人數考量，會等社區防疫組看過再決定。而民眾也關心「繞境」到底能不能舉辦，副指揮官認為，目前希望以小規模繞境為主，也比較好掌握出席信眾的來歷，避免疫調困難。

近日次氯酸抗菌液遭投訴廣告不實並開罰66萬元，而今(11)日記者會上，指揮中心指揮官陳時中部長也再次強調，根據衛生福利部食品藥物管理署(簡稱食藥署)規定，次氯酸水是環境清潔用品，請避免使用在人體，當然也不能飲用。民眾若是要清潔手部，應以肥皂洗手為主，不方便洗手時則使用75%酒精，才是正確的防疫方法。 [covid_19] 中央流行疫情指揮中心今(11)日表示，國內今日無新增病例，但新增1例確診死亡案例(案197)，為境外移入的40多歲男性，本身無慢性病史。3月19日發病，3月21日就醫，3月24日確診。3月28日因呼吸喘，轉至加護病房隔離，使用葉克膜治療，但因多重器官衰竭加上敗血性休克，不幸病逝。截至目前台灣一共440例確診，分別為349例境外移入，55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中7人死亡，368人解除隔離，其餘持續住院隔離中。有關129名印度返台民眾，全員持續於集中檢疫所密切健康監測。 疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳解釋，案197是台灣最後使用葉克膜的2例病患之一。一般來說，新冠病毒(COVID-19，全名新型冠狀病毒肺炎，俗稱武漢肺炎)的患者，若是呼吸道症狀嚴重，都會先以呼吸器治療為主，但是當呼吸器沒辦法改善，就會轉以葉克膜輔助治療。張教授認為，或許是病毒特性造成病人病情惡化快速，加上體內細胞激素風暴，造成肺炎變嚴重，所以院方才會使用葉克膜治療。使用葉克膜治療後，病患的肺部一直沒辦法恢復，因此決定延長葉克膜治療時間。然而，葉克膜治療時間長還是會有風險，病患已經使用葉克膜長達1個月，雖然中間呼吸道疾病症狀以及血氧狀態稍有改善，但長時間使用葉克膜會破壞紅血球、血小板，也會造成感染，最終病患因敗血性休克及多重器官衰竭死亡。指揮中心也補充，病患的死因為嚴重的併發症，和年紀並無直接關係；而案197的太太先前也確診新冠肺炎，但已解除隔離並出院，推測2人感染是同一型病毒，是因為治療方式不同才有不一樣的結果。 樂活防疫餐廳 防疫新生活的規範下，最新進度到了餐飲業的規範。若室內人數為250人以下、一桌最多坐8人、社交距離1.5公尺，則可以籌辦中型婚宴，日後再視開放情況決定要不要再放寬。指揮中心也希望日後餐廳可以實名制，以配合疫調；或是標示「樂活防疫餐廳」，提供民眾更安心的選擇。不過實名制要如何在填寫資料的同時，又不會妨礙個人隱私，中央還在研議方法。 入境者將分送南北2檢疫所 疫情指揮中心副指揮官陳宗彥提醒，目前兩岸貨運依然維持5航點，分別是北京首都、上海浦東、上海虹橋、成都雙流及廈門高崎，暫不考慮加開其他航點。而副指揮官也提醒，5、6月份會有很多本土的漁船、海運船隻陸續返國，船員人數約2~3千人，目前已經要求漁業署，務必規畫船隻船員回台防疫策略，落實「一人一室、居家隔離檢疫」的原則，或是安排鄰近的檢疫旅館，讓船員入住。另外，上星期開始開放武漢台人可以自行返國，指揮中心表示，桃園機場入境的民眾將會送往北部的集中檢疫所；從小港入境的民眾則送往南部的集中檢疫所。雖然有聲音表示希望入境者都集中到一地檢疫14天，但陳部長認為沒有強制的必要性，郵輪、包機才有要求集中檢疫。部長也特別強調，國人的個人健康及衛生習慣一定要保持，心態可以輕鬆，但中國和韓國，一鬆懈就又有案例，所以大家還是要注意。 防疫是一場持久戰 張上淳教授表示，防疫是持久戰，特別是愈了解病毒後，愈是有這樣的感受。雖然這次的新冠病毒和SARS、MERS類似，但因為輕症、無症狀患者多，會持續流傳，且症狀又不一樣，也一直有新變化，所以預期將會是場持久戰。即使預估之後會演變成類似季節流感防治的模式，但還是要倚靠疫苗，等疫苗問世才行。疫苗的研發上，台灣已經積極與國際合作，也進行很多會談，只希望民眾耐心等待。被問到是否提供國際醫療，陳時中部長表示，目前還是要遵守安全原則，病人在台有過就醫紀錄才有可能收治，「事實上，開放、關閉都很難，這是人道上痛苦的選擇跟公共利益的權衡。」部長認為，防疫期間面臨很多情況，未來也還會繼續面對，所以管理上絕對是動態管理。會根據社會變化隨時調整，但不一定能等到配套措施都做好才實行，「知道會造成社會大眾不便，但疫情變化太快了，我們只能盡全力選擇相對來說對的方向實行管理。」