健康百科

我們都聽過「心、肝、脾、肺、腎」，但你知道脾臟是有什麼作用、位置又在哪裡嗎？相信大多數人應該答不出來，因為脾臟比較少被提到，雖然一個人如果沒有脾臟也可以存活，但可別忽視這個重要的免疫器官，以下讓我們一起來認識這個神秘的免疫器官！ 脾臟的大小及位置 脾臟大小約7~12公分(3~5吋)，重約140~198克(5~7盎司)。有個簡單好記的口訣「1、3、5、7、9、11」，意思是脾贓的尺寸約1 x 3 x 5吋，重量約為7盎司，位於第9~11根肋骨間。 脾臟的主要功能 脾臟具有造血、儲血及免疫功能。在胎兒期間，脾臟負責造血，約5個月大時，造血功能便漸漸由骨髓所取代。 到了青春期及成年後，脾臟扮演著人體免疫系統的重要器官，裡面分布著許多腔室，腔室內又分為紅髓及白髓，紅髓充滿了竇狀孔隙，能讓血液流通並過濾血液，使得健康的血球能夠順利通過，而老舊的紅血球被破壞，最後留下可用的物質(例如：鐵)；白髓則布滿淋巴細胞，發揮重要的免疫功能，全身約有1/4的白血球聚集在此，能幫助對抗造成腦膜炎(Meningitis)及肺炎(Pneumonia)等特殊細菌。 而脾臟也有儲血功能，儲存著大量血液，包括血小板與白血球，在大量失血時，脾臟能迅速供給血液。 有趣的是，儲存大量血液的功能，似乎跟憋氣時間長短也有關，研究指出，海上遊牧民族巴瑤族(Bajau)，能潛水並憋氣長達13分鐘，有種說法認為，這或許跟他們天生較大的脾臟有關。 脾臟的相關症狀和疾病 副脾：約1~2成的人擁有第2個脾臟，這個多出來的脾臟通常不大，直徑約1公分，不會影響健康。 脾臟腫大：造成的原因有數種，在台灣通常是因為B、C型肝炎引起肝硬化後，門靜脈高壓致使腹腔血液不易迴流至肝臟，而引起脾臟充血、腫大、功能亢進，不只衰老血球被清除，連正常的紅血球、白血球及血小板都會被破壞，而引起貧血或血小板減少等症狀。 脾臟破裂：原因可能是脾腫大所引起，或是左腹部受到劇烈撞擊，例如車禍。而受傷的脾臟可能立即破裂，也可能在數天或數週後才破裂，危險性很高，也因此常需要緊急進行脾臟切除。（推薦閱讀：車禍最容易受傷的器官！脾臟切除術後的照顧與生活） 愛發脾氣和脾臟有關係嗎？ 如果一個人愛生氣，我們可能會說他脾氣差，不過這個「脾」氣跟脾臟(Spleen)有關係嗎？而為什麼是脾氣，而不是肝氣呢？會有此說法，是由於中醫認為，肝與怒氣相關，而脾能平息肝火，因此將脾氣發完，怒氣也就消了，但其實脾臟跟情緒並沒有直接關係；有趣的是，在中古時期的西方，也有句諺語「Venting your spleen」(發洩你的怒氣/脾臟)，類似中文「發脾氣」的說法。

腳氣病、維生素 B1 是什麼？ 維生素 B1（Vitamin B1），也被稱為硫胺素（Thiamine），是八種必需的B群維生素之一，在全身肩負許多重要功能。幾乎所有細胞都會使用它，並有助於將食物轉化為能量。 由於人體無法自行生產維生素B1，因此必須透過食用各種富含維生素B1的食物，如肉類、堅果或全穀物來攝取。否則可能會導致硫胺素缺乏症（Thiamine Deficiency），也就是腳氣病（Beriberi）。 【延伸閱讀：B群推薦品牌15款2024最新！B群怎麼吃、攝取量詳解】 腳氣病有多普遍？ 在已開發國家中，腳氣病較為少見，詳細訊息請與你的醫師討論。 腳氣病的症狀 腳氣病有那些症狀？ 腳氣病的常見症狀： 體重急遽下降 食慾不振 結腸炎（Colitis） 消化問題，如腹瀉 神經受損 腳熱（晚上特別嚴重） 神經發炎（Neuritis） 疲勞、缺乏體力 短期記憶能力降低 思緒混亂 易怒 肌肉無力、萎縮、痙攣，腿部疼痛、僵硬 性情變化，如冷漠或憂鬱 心血管效應，如心臟擴大 你的大腦、心臟和其他組織和器官因維生素B1含量過低而受影響。骨骼肌、心臟、肝臟、腎臟和大腦通常都有高濃度的維生素B1。缺乏維生素 B1 將導致末梢神經和部分腦部區域退化，包括視丘與小腦。維生素 B1 缺乏也可能降低血液流動率，引發血管阻力，增加腫脹並導致擴張型心肌病變。 何時該向醫師求助？ 如果你有上述任何跡象、症狀或有任何疑問，請向你的醫師諮詢 。每個人的體質都有不同，最好與醫師討論才好對症下藥。 腳氣病的原因 擁有下列狀況或疾病的人可能無法正常吸收維生素 B1： 肝臟問題 酗酒 厭食症或其他因飲食失調導致的營養不良 年齡較大，因食量降低、慢性疾病、多種藥物使用或維生素 B1 攝取不足等因素導致 服用影響維生素 B1 吸收的藥物 胃腸道問題，包括長期腹瀉和嘔吐 愛滋病毒（HIV）/愛滋病（AIDS） 糖尿病，據悉會讓增加腎臟加強清除維生素 B1 進行減肥手術，可能會導致進食和吸收不良等問題 大多攝取精緻食物，缺乏蔬菜、全穀物類、堅果類、豆類和種子類食物 發燒、劇烈運動或其他對身體造成壓力的來源 食用可能會影響維生素B1吸收的食物（包括生海鮮，茶和咖啡） 懷孕，增加了對所有維生素B群和大多數其他營養素的需求 咖啡、茶中的成分單寧（Tannins）會和硫胺酸產生反應，使硫胺酸轉化成身體難以吸收的形式。這將引起潛在性的消化問題與維生素 B1 缺乏。這在現象西方國家極為少見，並且普遍相信只有在人攝取過量咖啡因時，才會出現。大多數研究人員認為除非飲食中的維生素 B1 與維生素C（Vitamin C）的含量很低，否則一般來說無須擔心咖啡與茶和維生素B1之間的相互作用，因為維生素C似乎能避免咖啡與茶中含有的單寧和維生素 B1 之間的相互作用。 研究人員也表示淡水生魚與貝類含有能破壞硫胺酸的化學物質。這種情況出現在大量生食海鮮的人身上，但吃煮熟海鮮者並不會引起相同的狀況。 部分研究指出檳榔（Areca, Betel […]

日本日本知名藥廠小林製藥爆發紅麴風暴！上月小林製藥宣布回收紅麴相關機能性保健食品，累計造成5人死亡、數百人住院或接受治療。國內目前已有二百多件採用其原料及相關產品下架，衛生福利部也接獲20餘件服用相關產品「非預期反應通報案例」。 小林紅麴案引發各界高度重視，經日本厚生勞動省檢驗發現，問題產品被驗出不應存在的成分「軟毛青黴酸」（Puberulic Acid）；目前暫時無法確認「軟毛青黴酸」是造成受害者腎臟損傷的主因，相關調查仍進行中。究竟這起小林製藥紅麴風暴如何發生？軟毛青黴酸」又是什麼？為何又會出現在保健食品中？《Hello醫師》為您詳細說明。 小林製藥紅麴「機能性保健食品」事件 小林製藥3月22日召開記者會，宣布回收紅麴相關保健食品，起因於多位民眾食用紅麴「機能性保健食品」後，陸續出現洗腎甚至嚴重致死的案例。 經調查化驗後，日本厚生勞動省與小林製藥在3月29日再度召開記者會證實，從問題產品中驗出不該存在的未知成分「軟毛青黴酸」（Puberulic Acid）；目前暫時無法確定軟毛青黴酸是造成腎臟損傷的主因，但厚生勞動省已進一步展開調查。 累計至4月2日止，這起紅麴風暴已在日本造成5人死亡，死者年齡約介於70到90多歲，還有超過157人住院及680人就醫治療。 小林製藥紅麴產品事件在台最新發展 根據小林製藥官網公布的問題紅麴產品資料及衛福部食品藥物管制署指出，台灣並無直接進口販售出問題的紅麴機能保健食品，不過，台灣三合興產業股份有限公司與和司特股份有限公司共進口1萬1115公斤小林製藥紅麴原料，並販賣給下游業者製作成商品販售。 根據食藥署公告資料顯示，使用這批紅麴原料的廠商，已將有疑慮的商品自主性下架；根據食藥署（4/1）資料顯示，下架商品多達226種，民眾可至食藥署官網查詢。（日本小林製藥紅麴案台灣預防性自主下架清單） 另外，食藥署也公布「全國健康食品、特殊營養食品及膠囊錠狀食品非預期反應通報系統」，截至4月3日止，已接獲22例通報個案，包含6件取得食藥署健康食品標章，另有16件是一般食品。在一般食品中，有3件是民眾從日本自行購入的小林製薬紅麴相關產品，其餘13件是買到台灣業者使用小林製薬紅麴原料製成的相關產品。 台灣日本關係協會秘書長范振國，在外交部例行記者會（4/2）提到，日本首相岸田文雄非常重視此事件，一定會查明原因，防止同樣的事情再發生。而日本政府會主動向世界衛生組織WHO提供本案的相關資訊，也會向各國政府提供必要的資訊。 日本小林製藥問題紅麴下架產品一次看？ 圖片來源：日本小林製藥官網 https://www.kobayashi.co.jp/newsrelease/2024/20240322/ 紅麴是什麽？ 紅麴（Red Yeast Rice，又稱作紅麴米），是以蒸熟的米經紅麴菌發酵所製成，其中紅麴菌（Monascus purpureus）廣泛存在於穀類、澱粉、新鮮牧草、泥土和松樹根組織中。紅麴經發酵後會產生天然的「紅麴色素」，因不會隨pH值改變而變色，且耐熱性極佳，自古以來便常用於幫食物染色。   3大紅麴好處 紅麴普遍被認為對人體有好處，包括降膽固醇、預防心血管疾病及降血壓等。不過，根據衛福部公布的《紅麴健康食品規格標準》，自紅麴健康食品所攝取的Monacolin K，每日至少應達到4.8毫克以上，但不得超過15毫克。另外，橘黴毒素citrinin濃度應低於2 ppm的規範。 吃下問題紅麴怎麼辦？ 日本一位40多歲男性吃了相關產品，兩個多月後回診抽血檢測，發現腎功能退化，宛如80多歲老人；而台灣也有一名70多歲婦人通報指出，吃了由小林製藥紅麴原料製成的保健膠囊後，被診斷急性腎衰竭，目前每週須接受洗腎三次。 衛生福利部部長薛瑞元表示：「若吃到出問題的產品，要立刻停止使用」；對腎功能有疑慮者，可到醫院進行腎功能檢測，因為腎臟是無聲的器官，在衰退的初期和中期幾乎沒有症狀，及早了解腎臟功能，當出現問題時可及早治療；此外，也可從日常生活中觀察，是否出現腎臟疾病常見的5大症狀： 泡泡尿 貧血 水腫 疲倦 高血壓 小林製藥紅麴案台灣民眾該如何求償？ 小林製藥社長小林章浩在記者會上表示，不會忽視海外消費者的權益，對日本與其他國家的受害者，將採取和日本國民相同的賠償標準；然而，求償過程通常都很冗長，不僅需要民眾的購買紀錄、疾病紀錄，發病與保健品的兩者的因果關係等證據，更有語言的障礙。 因此，台灣駐日代表謝長廷建議，應由台灣進口紅麴原料的廠商統整受害者資料後，集體向日本小林製藥求償，如此較容易達成目的，而駐日單位也會可協助聯繫、溝通。衛生福利部部長薛瑞元對此回應則表示：「衛福部會以專案方式，統整民眾資料，一併提供給日本」。 由於3、4月是日本的櫻花季，許多台灣人會到日本旅遊，且而國人採購日本保健食品的需求也很高。國人的用量也非常大，台灣與日本關係協會秘書長范振國提醒：「暫時不要購買與服用相關產品，以維護自身安全」。 軟毛青黴酸是什麼？ 此次小林紅麴風暴中，最新驗出的毒素是軟毛青黴酸（Puberulic Acid），這是一種從青黴菌衍生而成的天然化合物；根據食藥署副署長林金富接受媒體採訪時表示：「曾在實驗室中看過，不算是罕見黴菌，但毒性相當高」。有資料指出，軟毛青黴酸是一種抗生素，正被研發作為治療瘧疾的藥物。 軟毛青黴酸會導致腎臟疾病？ 日本民眾吃下有問題的紅麴產品後，出現腎功能衰退、接受洗腎甚至導致死亡的情形，日本小林製藥調查後發現，部分紅麴產品出現不該存在的未知成分「軟毛青黴酸」，因此，研判是造成有很大的關聯。然而，為什麼吃下軟毛青黴酸後會影響腎臟功能，致病幾轉目前仍不清楚，需要更進一步研究。 軟毛青黴酸為什麼會出現在保健食品？ 製作環境出問題 紅麴是經由發酵而產生，正常的製造過程並不會產生軟毛青黴酸，日本政府單位研判，問題可能出在紅麴產品的製作環境。3月30日日本厚生勞動省與大阪市官員，共同前往小林製藥大阪舊廠（已停工）與歌山縣紀之川市工廠進行大規模搜查。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

衛生福利部宣布自3月4日（2024年）起取消掛號費上限，讓價格調整回歸市場機制，不少民眾擔心各醫療院所會任意調漲掛號費，增加就醫支出，加重經濟負擔。 衛福部在2000年訂定「醫療機構收取掛號費之參考範圍」規定，設定門診費用為0~150元、急診費用為0~300元，此次公告解除多年的參考限制，也取消備查制度，醫療院所若調整掛號費無須向衛生局報備，也沒有收費上限。 另外，因應衛福部公布最新的醫學評鑑結果，有8家醫院因升格，看診費用也將依規定調整，未來一般民眾赴這些醫院看診時，將增加160~180元不等的部分負擔費用，急診費用也增加250~350元。 六都醫療院所調漲情形 六都醫療院所 掛號費調漲家數 2023年 2024年 台北 205家 95家 新北 110家 25家 桃園 111家 45家 台中 35家 142家 台南 6家 15家 高雄 8家 （參考來源：各市衛生局） 衛福部所屬26家醫院掛號費暫不漲價 衛福部表示，雖然取消醫療院所的掛號費上限，但由於所屬26家醫院多位於偏遠或特殊照護地區，在醫療服務、照顧弱勢群體及減輕民眾的經濟負擔考量下，衛福部決定暫不調漲掛號費。 各縣市衛生局、新北聯合醫院、高雄市立醫院凍漲 衛福部於3月7日公告，為讓國人能安心就醫，不因掛號費用影響就醫意願，目前各縣市政府衛生局轄下衛生所之醫療門診掛號費仍維持現狀。 新北市衛生局局長陳潤秋表示，為維護新北市、尤其偏鄉住民之就醫權益，新北市聯合醫院及29區衛生所暫不規劃調漲掛號費，維持原收費50元。 高雄市衛生局也表示，9家市立醫院承市府醫療公衛政策推展責任，目前各院門診掛號費50~100元，急診掛號費100~200元，均較一般醫院診所略低。 醫療院所調整掛號費須公開透明 中華民國醫師公會全國聯合會聲明指出，為維護民眾就醫權益，掛號費調整的資訊須公開透明，以利民眾選擇，各醫療機構仍應將所訂掛號費收費額於機構明顯處張貼與標示，周知病人。 新北市衛生局也表示，因應掛號費漲價調整可能衝擊民眾就醫費用支出，新北市衛生局已發函全市各醫療院所及公會，若有調漲費用情形，應加強公告事先通知民眾，也須將收費告知衛生局，且已將掛號費收費情形納入醫療院所督考項目，以掌握各醫療院所收費情形。 8家醫院升格 掛號看診費用漲價 根據衛福部2月6日公布的2023年度醫院評鑑，其中8家醫院因升級，於3月1日起調漲掛號費；其中包括台北慈濟醫院、衛福部雙和醫院和台大新竹分院晉升醫學中心；台北醫學大學附設醫院成為準醫學中心；義大癌治療醫院、亞洲大學附屬醫院、新北市立土城醫院和台大癌醫則升為區域醫院。民眾前往這些醫院看診，門診費用須多付160~180元，急診費用則增加250~350元。 不過，民眾前往這8家醫院的看診費用變貴，並非因為掛號費漲價，而是因應不同醫院等級有不同收費標準，部分負擔費用也隨之增加，；由下圖可知，醫院層級愈高，各類部分負擔金額也愈高。 一般民眾的看診費用包含兩部分：掛號費＋部分負擔金額；低收入戶、老年人或罕見疾病等弱勢族群，均有若干額度不等的減免優惠。 漲價後各家掛號費＋部分負擔變動 升格醫學中心 衛生福利部雙和醫院 門診掛號費＋部分負擔：390 ➜ 570元 急診掛號費＋部分負擔：700 ➜ 1050元 台北慈濟醫院 門診掛號費＋部分負擔：390 ➜ 570元 急診掛號費＋部分負擔：620 ➜ 970 元 新竹台大分院醫院 門診掛號費＋部分負擔：390 ➜ 520元 急診掛號費＋部分負擔：700 ➜ 1000元 升格準醫學中心 台北醫學大學附設醫院 門診掛號費＋部分負擔：420元 急診掛號費＋部分負擔：700元 升格區域醫院 台大癌醫（國立台灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院） 門診掛號費＋部分負擔：180 ➜ 340元 急診掛號費＋部分負擔：400 ➜ 650元 新北市立土城醫院 門診掛號費＋部分負擔：230 ➜ 390元 急診掛號費＋部分負擔：450 ➜ 700元 亞洲大學附屬醫院 門診掛號費＋部分負擔：180 ➜ 340元 急診掛號費＋部分負擔：400 ➜ […]

國內爆發蘇丹紅食安疑慮，有業者將具有潛在致癌風險的蘇丹色素摻入辣椒粉及調味粉中，引發民眾高度疑慮；衛生福利部及各縣市衛生局積極追查蘇丹紅違禁品流向，並公告下架及回收產品名單；究竟蘇丹紅是什麼？對人體是否有危害？若真的吃進肚裡，又有哪些方式可以加速代謝排毒？《Hello醫師》帶您了解蘇丹紅及其所帶來的影響。 蘇丹紅是什麼？會致癌嗎？對身體有哪些危害？ 蘇丹紅（Sudan red）為人工合成的工業用紅色染料，有6種常見種類： 蘇丹紅I 蘇丹紅II 蘇丹紅III 蘇丹紅IV 蘇丹紅7B  蘇丹紅G 蘇丹紅主要使用於溶劑、蠟、機油及鞋油等產品，目的是讓商品顏色更鮮豔，由於成本比食物色素更便宜，因此，部分不法業者將染料混入食用產品中，例如鴨蛋黃、辣椒粉、胡椒粉或豆腐乳等，藉此讓食品看起來更美味可口。 國際癌症研究機構（International Agency for Research on Cancer）研究指出，蘇丹紅 I 可能具有基因毒性，同時 I 到 IV 具有潛在致癌風險，皆列為第三類致癌物；不過，目前仍屬動物實驗階段，所以對人類致癌性尚未有充足證據。 在台灣，環境部化學物質管理署（Chemicals Administrantion Ministry of Environment）將蘇丹紅 I 列為「第四類毒性化學物質」，代表有污染環境或危害人體健康的疑慮。 國際癌症研究署（International Agency for Research on Cancer）人類致癌因子分類表 國際癌症研究署（International Agency for Research on Cancer）人類致癌因子分類表 1級：確定為致癌因子 1A級：極有可能為致癌因子 2B級：可能為致癌因子 3級：無法歸類為致癌因子 環境部化學物質管理署（ Chemicals Administrantion Ministry of Environment）化學物類別 第1類：環境中不易分解或因生物蓄積、濃縮、轉化等作用，污染環境或危害人體 第2類：有致腫瘤、生育能力受損、畸胎、遺傳因子突變或其他慢性疾病等 第3類：化學物質，暴露後恐立即危害人體健康或生物生命 第4類：化學物質，具有內分泌干擾素特性或有污染環境、危害人體健康 1995年，歐盟等國家禁止在食品中添加蘇丹紅，當時環保署（現升格為環境部）自2018年6月28日起，將蘇丹紅公告為「毒性化學物質」，列入環保署跟衛福部工業原料的聯合稽查項目。 添加蘇丹紅的食品？ 近期發生的蘇丹紅食安問題，起因於5家違規業者自中國進口蘇丹紅，販售給下游多間食品公司、小吃店，下游業者再將蘇丹紅摻入食品或調味料中。目前違規業者名單整理如下： 辣椒粉驗出不合格專區5大違規業者 蘇丹紅原料廠商 最新違規資料可至食藥署網站查看：https://www.fda.gov.tw/TC/siteContent.aspx?sid=12886 2024蘇丹紅產品清單 使用保欣公司不符合原料下游業者、產品名稱及相關資訊 使用津棧/佳廣公司不符合原料之下游業者、產品名稱及相關資訊 使用葛瑞特洋菜公司不符合原料之下游業者、產品名稱及相關資訊 使用長谷農產有限公司不符合原料之 下游業者名單、產品名稱及相關資訊 蘇丹紅吃下肚該怎麼辦？ 目前雖無醫學研究證實，蘇丹紅直接導致癌症，但仍屬於工業用產品，是不可食用的工業色素，可能導致肝腎功能受損與皮膚過敏等問題。 蘇丹紅屬於脂溶性毒物，食用後經肝、腎代謝，會由腸道排出，若不小心食用相關產品，建議可藉由提升身體代謝的方式，加速毒素排出體外： 多吃蔬菜、水果，植化素可提高體內與肝臟有關的酵素活性，還可增加腸道蠕動，同時也可補充維生素C、維生素E等天然抗氧化劑 保持適當運動，促進排汗 […]

肺癌是台灣發生率最高的癌症之一，根據衛生福利部國民健康署110年癌症登記報告，110年肺癌發生人數多達16,880人，擠下蟬聯15年榜首的大腸癌，成為十大癌症之首。 多數肺癌患者在出現症狀時，腫瘤幾乎都已出現轉移，其高度侵略性和早期症狀不明顯，是肺癌診斷和治療的巨大挑戰，也是肺癌高死亡率的主因；但隨著多基因檢測技術的進步，最新的次世代基因定序（Next-Generation Sequencing, NGS）檢測技術，可讓病患透過組織或液態切片（抽血），在短時間內，及早發現與診斷肺癌，幫助醫師訂定更精準的治療方案，從而提升治療效果與存活率。 肺癌診斷困難的原因？ 肺癌的早期診斷一直是極具有挑戰性的議題，傳統的診斷方法，如抽血檢測腫瘤指數或影像學檢查，雖然在一定程度上能夠檢測腫瘤，但對於早期病變的靈敏度有限；當醫師懷疑有腫瘤存在時，通常還是會透過手術或穿刺，來取得疑似腫瘤組織檢體，並進行切片檢查，以此定義腫瘤分期和型態。 然而，傳統的組織檢查，例如：聚合酶連鎖反應（PCR）或免疫組織化學染色（IHC）等方法，僅能針對少數特定基因進行檢測，且有較高的偽陽性，對於複雜且龐大的腫瘤基因組來說，這種方法並不太適用。 NSG次世代基因定序檢測是什麼？ NGS次世代基因定序（Next-Generation Sequencing）是一種高通量的基因定序技術，能夠同時分析許多基因變異（超過50個基因），包括多種基因突變、染色體重組等。 透過NGS檢測，醫師可以快速且精確地找出腫瘤中的異常基因，為醫師提供強而有力的治療證據，從而針對異常基因使用相對應的標靶治療或免疫療法，制定個人化和精準的治療方案，以期提升獲得治療效果的機會。 目前NGS檢測所使用的檢體有兩種形式，分別為組織檢體及液態切片。組織檢體須由醫師採用手術或穿刺方式，直接從患者的腫瘤組織中取得樣本；這種方式雖能得到第一手的腫瘤基因資訊，但也有許多缺點，例如手術或穿刺等侵入性方式可能對患者造成一定程度的不適和風險。 此外，因為肺癌的高度異質性，取得組織的位置也可能影響檢測結果的準確性，無法完整代表腫瘤的全面訊息。 NGS液態切片（抽血）檢測，最快只要7天 NGS的液態切片檢測是使用血液中的循環腫瘤DNA（ctDNA）作為檢體，利用腫瘤細胞釋放到血液中的基因片段進行檢測。 其特別之處在於它一種非侵入性的檢測方法，只須抽取血液即可分析，無須進行手術或穿刺來取得組織取樣，對於身體狀況較差、不適合接受手術或有其他原因無法進行組織取樣的患者，可做為診斷腫瘤基因變異的替代選擇。 液態切片檢測有四大特點；首先，因為人體血液全身分佈的特性，不同於單一位置的組織取樣，液態切片檢測讓醫師可以更全面地了解患者基因組中的變異；其次，液態切片大約7~10天便可取得檢測結果，相較於組織檢體至少需要2~3週，可大幅縮短等待時間，為患者爭取更多治療的黃金時間。 另外，透過定期進行液態切片檢查，醫生可定期監測腫瘤的變化，適時調整治療方案。最後，在早期階段，腫瘤組織的病灶往往較小，不易使用影像學工具或傳統抽血檢測，判斷是否有腫瘤的存在，但NGS液態切片高靈敏度的特性，可檢測出極低濃度的腫瘤DNA，有助於提早發現腫瘤，有機會讓病患能及早治療，提高存活率。 NGS檢測技術提升肺癌治療效果 NGS次世代基因定序是目前肺癌精準治療的重要工具，無論是新診斷或治療後復發的肺癌，都能協助醫師找到最適合的治療方案；其中，最大的幫助在於能揭示癌症特定的基因變異，幫助醫師更精準地選擇對這些變異敏感的治療藥物，從而讓病患有機會獲得最適切的治療，提高治癒率與存活率。 雖然現階段NGS的自費檢測費用較高，每次約5~10萬，但隨著技術的進步和廣泛的應用，加上未來健保給付政策可能的調整，有機會讓費用朝更合理化的方向改善。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8 FB：https://helloyishi.tw/uzLBu

「昨天開會交代你改的地方怎麼忘了」、「那個誰誰誰、一下子名字想不起來」、「剛剛去超市又漏買東西」隨著年紀增加，多數民眾常會發現，自己或長輩記憶力開始變差或學習力下降；這可能是腦功能老化，也可能是早期失智症狀，若要維持腦健康，勢必得及早保養並提高警覺。 台北長庚醫院主治醫師莊海華表示，根據美國最新研究證實，綜合維他命有助延緩記憶力衰退！尹書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所李婉萍營養師也提醒，現代人飲食普遍不均，若日常飲食攝取無法補足完整營養，可補充涵蓋20種以上維生素與礦物質的綜合維他命，及早預防記憶力減退。 大腦功能40歲開始下滑！醫：維持腦健康需要及早保養並提高警覺 根據研究顯示，大腦有多項功能從40歲就開始下滑，譬如注意力、記憶力、學習力或語言能力等；莊海華醫師提醒，若長者有前述日常生活能力退化或異常，可能是失智症的早期症狀，及早發現、及早就醫是最好的處理方式。若是糖尿病或高血壓等慢性病患者，務必控制好血糖及血壓，才能避免大腦受傷。此外，維持健康飲食、充足睡眠、適度運動及活躍社交等，也是為自己打好基礎的基本功，每個人都應注意，從年輕時就開始保養腦健康。 最新研究：「綜合維他命有助減緩認知衰退！」 去年刊載在美國失智症學會期刊上的COSMOS研究發現，綜合維他命有助減緩認知衰退表現達6成，對老年人的整體認知功能、短期記憶和動作執行能力，均有顯著的正面影響；另外，一篇2023年5月發表在《美國臨床營養學期刊（American Journal of Clinical Nutrition）》的美國最新研究（全名Multivitamin Supplementation Improves Memory in Older Adults: A Randomized Clinical Trial）也發現，綜合維他命有助延緩記憶力衰退。 這項研究由哥倫比亞大學、布萊根婦女醫院（Brigham and Women‘s Hospital）和哈佛大學等機構共同執行，共歷時3年、統計對象高達3,500多人；結果發現，實驗組受試者每天補充含20種以上維生素與礦物質的維他命，一年後與安慰劑組相比，實驗組受試者的大腦在短期記憶、文字記憶等能力，皆比對照組表現得更好，顯示綜合維他命有助於延緩記憶力的衰退。該研究也被國外知名媒體如《CNN》、《The Independent》、《華盛頓郵報》等引用報導，足見腦健康獲得國際媒體高度重視。 補充均衡營養　是延緩記憶衰退基石！ 腦部結構複雜，且須運用不同的神經傳導物質，才能維持正常運作；完整且均衡的維生素與礦物質有利於合成神經傳導物質，對於腦健康非常重要。若缺乏維生素B6、B12及葉酸等重要營養素，會導致認知下降或憂鬱症狀；維生素C則是強力抗氧化劑，與較佳的認知能力有相關；其他如礦物質，包括鈣、鎂、鋅等，均為人體生理所需的必要元素，對於維持活動力及良好精神也不可或缺。綜合上述，完整且均衡的營養素攝取，是延緩記憶衰退的基石，對於維持腦健康格外重要！ 國人飲食普遍不均！營養師：建議補充含20種以上維生素與礦物質的綜合維他命！ 根據衛生福利部發布的《2017~2020年國民營養健康狀況變遷調查》結果指出，台灣人飲食普遍不均衡，很難達到建議的營養攝取標準；其中，45歲以上民眾更有超過8成蔬果攝取量未達標準！像是維生素D、維生素B6、鋅、葉酸等營養素，與人體的認知、記憶功能相關，卻都是大部分人經常缺乏的營養素。現代人常是外食族，加上生活忙碌，平時不太容易維持完整營養的攝取，因此，補充綜合維他命，能更方便、有效地補充大腦所需的各種營養素與礦物質。 李婉萍營養師表示，若難以依靠日常飲食攝取到完整營養，建議可補充含20種以上維生素與礦物質的綜合維他命，不只顧頭腦也顧身體。綜合維他命含有B群、維生素C及多種礦物質，對於大腦來說，都是不可或缺的營養素；因此，建議每天一顆綜合維他命，補足日常所需營養，對現代人可說，是既方便又有效的方法。 最重要的是，大多數民眾都沒有警覺記憶力衰退，可能是腦部退化前兆；由於，腦部退化不可逆，如何延緩「腦退化」，絕不能等到上了年紀才開始注意，每個人都應從年輕開始做起，及早保養，才能為人生下半場打造健康樂活人生。 PM-TW-CNT-23-00420

為了2024總統大選，65歲的張伯伯積極參與各種競選活動，到處當志工、拜票、拉票及喊口喊；隨著投票日逼近，張伯伯漸漸開始每天焦慮不安，吃飯沒胃口，晚上也睡不著，日夜腦中都想著跟選舉有關的事情。家人更擔心，萬一選舉結果不如預期，恐怕會造成身心極大創傷。 選舉症候群是什麼？ 選舉症候群是一種集合症狀，與選舉帶給人的壓力有關；英文為Post-Election Distress Symptoms，簡稱PEDS，直譯為選舉後症候群，但因症狀也可能在選前出現，故在此稱選舉症候群。 根據美國一項研究發現，在總統大選後，超過半數人認為選舉是一種壓力來源；部分民眾體內的皮質醇濃度，也就是所謂的「壓力荷爾蒙」，會在投票期間，甚至是開票結束後上升，情緒也會因此變得更加強烈，正面情緒變得更好，負面情緒也因此變得更差；若選民本身就有身心科問題，在選舉期間，心理疾病復發的機率也會上升。 選舉症候群選前、選後不同 在選舉前後衍生出來的情緒適應困擾，都可歸類為「選舉症候群」，並因選前、選後而有所差異，常見症狀如下。 1.選舉前 有些人在選舉前就可能出現以下症狀，且症狀隨著選舉日將近而加劇： 焦慮不安 失眠 易怒 情緒起伏過大 頭痛 肩頸痠痛 腸胃不適 2.選舉後 選舉症候群通常會隨著選舉落幕而恢復正常，但有些人會因先前過度投入選舉，選後結果又不如預期，症狀反而加劇；除了上述症狀之外，還可能出現： 胸悶 憂鬱 有失落感、對事物失去興趣 內心充滿負面想法 社交人際退縮 甚至因此加劇使用成癮性物質或出現家庭暴力。 4方法改善選舉症候群 暫時減少接觸與選舉有關的資訊：少看新聞媒體、政論節目、使用臉書或與人討論政治話題，試著將自己從選舉抽離，把注意力轉移到其他事物上，例如到戶外踏青、旅遊。 維持生活作息正常且充實：在固定時間起床與睡覺，每週運動2~3次，每次30分鐘以上，多從事喜歡且與政治無關的活動，例如看書、做菜、下棋或散步等。 找人陪伴、傾聽自己的想法：找信任的對象訴說心中的想法與壓力，藉此紓發情緒，尋求同理，例如：「我因為選舉都睡不著」、「我每天都在擔心選舉結果」，但須避免將話題圍繞在選舉結果上；若暫時不想討論政治，或話題無論如何都會回到選舉上，建議單純聊天共處，增加人際接觸。 減少使用成癮性物質：例如酒精、菸或藥物，癮頭可能會因此加劇，且不會改善症狀。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8 FB：https://helloyishi.tw/uzLBu

《Hello醫師》是國內成長最快速的健康媒體，向來以讀者為本，出版讀者最想知道的健康知識文，並在Google搜尋引擎的關鍵字排行，獲得SEO最佳排名與搜尋量；我們更積極邀請知名醫師、營養師及專家協助審閱文章，提供讀者最正確的健康資訊，並在最需要的時候，做出對自己健康最有利的選擇。 邁入後COVID-19年代，國內面臨諸多健康議題的挑戰，讀者最常搜尋的健康內容又是哪些呢？《Hello醫師》編輯部特別為您整理2023年度最多人搜尋的10大健康知識文，其中包括同樣在2o22年高居榜首的〈低血壓怎麼辦？一次看懂低血壓的原因、標準、症狀與治療〉，以及關注個人健康而讓搜尋量大增的〈鈣片選擇必看！檸檬酸鈣、海藻鈣、碳酸鈣比較：最有效是這款〉，同時也有關登革熱疫情的〈登革熱6症狀！傳染途徑：這狀況恐「人傳人」重症死亡率50%〉，帶您了解過去一年的讀者搜尋趨勢，請您千萬別錯過。 2023最多搜尋健康知識文第1名： 低血壓怎麼辦？一次看懂低血壓的原因、標準、症狀與治療 累計點閱：52.6萬 只要提到血壓，大部分的人都是想到高血壓帶來的危害。事實上，低血壓也會對身體帶來不少傷害，像是頭暈、四肢發冷，嚴重時恐有暈厥、死亡的危機，萬萬不可輕忽。 一般正常血壓標準為120/80mmHg，再往上就接近「高血壓前期」，而低血壓則是指血壓下降至<90/60mmHg ，也就是收縮壓（最高血壓）<90mmHg，舒張壓（最低血壓）<60mmHg。 2023最多搜尋健康知識文第2名： 鈣片選擇必看！檸檬酸鈣、海藻鈣、碳酸鈣比較：最有效是這款 累計點閱：45.6萬 人體骨骼的骨量約在20至30歲前達到最高峰，之後便會逐漸減少；根據衛生福利部國民健康署調查，65歲以上民眾身體至少有一個部位量測出有骨質疏鬆的比率為14.1%，等於約每7人就有1人有骨質疏鬆，因此，「存骨本」也成為身體保健重要基礎，其中包括日常飲食補充鈣質，或選擇市售鈣片產品。 目前市面上鈣片主要有檸檬酸鈣、海藻鈣、碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等5大類型，每種鈣片的吸收度、優點、缺點與特色都不盡相同。《Hello醫師》為您比較常見5種鈣片，讓您輕鬆選擇最適合自己的鈣片！（延伸閱讀：2024鈣片推薦15款！解析鈣片何時吃、不能跟什麼一起吃） 2023最多搜尋健康知識文第3名： 登革熱6症狀！傳染途徑：這狀況恐「人傳人」重症死亡率50% 累計點閱：44.3萬 登革熱（Dengue fever），是一種由登革病毒所引起的急性傳染病，登革熱症狀有後眼窩疼痛、骨關節疼痛，皮膚紅疹、搔癢，此外早期症狀與流感相似，會出現突發性燒（≧38度）、頭痛等故發病初期較難區分。 登革熱依病症嚴重性可分為初期的「典型登革熱」，以及較嚴重的「出血性登革熱」、「登革休克症候群」等重症。 2023最多搜尋健康知識文第4名： 血糖正常值是多少？飯前飯後血糖、糖化血色素這樣看 累計點閱：41.8萬 血液中的葡萄糖被稱為血糖，血液將葡萄糖帶到人體所有細胞中，提供人體所需能量。不過葡萄糖需要胰島素（Insulin）的幫助才能有效提供細胞能量，而當我們體內胰島素缺乏或功能不全，就會造成血糖過高，進一步造成糖尿病等其他嚴重問題。 2023最多搜尋健康知識文第5名： 扁桃腺發炎：症狀、原因、診斷、治療 累計點閱：40萬 扁桃腺是由淋巴組織組成，位於口咽的兩側；扁桃腺發炎（Tonsillitis）通常是因為扁桃腺受到感染，導致淋巴組織的腫脹或發炎。分為急性與慢性扁桃腺炎，如果反覆感染即可能成為慢性扁桃腺炎。有趣的是，一般民眾常說的扁「條」線，其實是錯誤讀音，由於扁桃腺形狀像扁「桃」，故得稱。 2023最多搜尋健康知識文第6名： 皮蛇會傳染嗎？帶狀疱疹多久會好？皮蛇初期症狀不明顯，認識3大治療方法 累計點閱：37.9萬 皮蛇為水痘帶狀疱疹病毒（Varicella zoster virus）所引發，大部分都是小時候曾經長過水痘，痊癒後病毒會潛藏在感覺神經節內，等到免疫力下降或是年紀大時再次復發，並以帶狀疱疹的型態出現。 皮蛇通常會成群出現，經常長在軀幹部位，有些人也會長在臉部、頸部，或是眼睛。若長在眼睛附近要特別小心，若沒有及時治療恐會有失明的可能。 2023最多搜尋健康知識文第7名： 花青素是什麼？有何好處？超詳解花青素4大功效！花青素12大食物排行一次看 累計點閱：37.7萬 花青素（Anthocyanidin）屬於黃酮類化合物（Flavonoids），是一種植物色素，可讓植物呈現藍色、紫色、暗紅色等顏色，常見於藍莓、櫻桃及葡萄等水果中。 目前自然界有20幾種花青素，其中以紫紅色的矢車菊素（Cyanidin）、橘紅色的天竺葵素（Pelargonidin）及藍紫色的飛燕草素（Delphinidin）等3種最為常見。 花青素是水溶性物質，吸收速度極快，攝取含有花青素的食物後，約數分鐘後血液即可測得花青素，並通常於1小時達到濃度高峰。除了花青素外，前花青素（Proanthocyanidins）也經常被提及。前花青素是花青素的前驅物，同樣存於藍、紫或紅色的植物中，對人體也有相當多的益處。 2023最多搜尋健康知識文第8名： 汗皰疹6大原因！手腳狂冒小水泡注意！8大治療方法有效根治 累計點閱：36.9萬 許多病痛、過敏往往在換季時發作，汗皰疹（Dyshidrotic Eczema）便是其中之一，雖名為汗皰疹，但跟汗疹與皰疹無關，也不用擔心會傳染；其實汗皰疹為濕疹的1種，發作時奇癢無比，患處常會長滿小水泡，最討厭的是，汗皰疹難以根治又容易復發；不過，汗皰疹的狀況是可以控制並加以預防的。 2023最多搜尋健康知識文第9名： 一直咳嗽怎麼辦？7種快速止咳方法：喝什麼、做什麼一次懂 累計點閱：35.6萬 咳嗽通常是因為呼吸道疾病所引起，例如感冒、喉炎、支氣管炎、肺結核及肺炎，或是物理性刺激、化學刺激、溫度刺激（過敏）及服用特定藥物等。 此外，鼻子、心臟及腸胃方面的問題，有時也會造成咳嗽，例如胃食道逆流、嗆到或心臟衰竭等。 2023最多搜尋健康知識文第10名： 腸胃炎吃什麼？可以吃水果、蛋嗎？腸胃炎飲食3大重點一次看！ 累計點閱：35.3萬 一般常見的急性腸胃炎通常由病毒或細菌引起，症狀會持續3至7天，除了上吐下瀉外，也可能合併發燒；若是由食物中毒所引起的腸胃炎，症狀則會持續1~3天。 得了腸胃炎後，腸胃會變得十分敏感，病人可能一吃東西就不舒服、想吐或拉肚子，因此攝取合宜的食物可緩解病情，加速康復速度。

曾有謠傳「矽靈會導致毛囊發炎、掉髮」，導致「無矽靈」成為許多人選擇洗髮精的標準。究竟矽靈是什麼、有哪些優缺點？對人體有什麼影響？無矽靈洗髮精又有哪些好處？《Hello醫師》帶您一次了解！ 矽靈是什麼？ 矽靈（Silicone）又稱聚矽氧烷，是一種人工合成物質，含有矽、氧、烷等，相關化合物的英文名稱字尾通常帶有-cone或-siloxane，因無味、低刺激性及高安定性等特性，常添加於髮粧產品中。 矽靈約於40年代開始量產，因便宜、穩定及無毒的特性，很快就廣泛應用於醫學與工業上；到了70年代，矽靈開始用於化粧品產業，其用途包括止汗除臭劑、皮膚保養品及彩粧品；直到80年代解決了矽靈穩定懸浮的問題後，含矽靈的雙效（洗髮、潤髮）合一洗髮精才推出；時至今日，矽靈幾乎成為雙效合一洗髮精的代名詞。 矽靈優缺點有哪些？ 矽靈優點 高耐熱：矽靈具有耐熱性，可減少頭髮在吹風機高溫下造成的傷害。 潤滑性：矽靈的表面張力低，且具有良好的潤滑性，可在頭髮上形成一層很薄的保護膜，讓頭髮變得柔順，市售護髮產品、臉部保養品多會添加矽靈，藉此鎖水、保濕，並保護肌膚。 鎖水性：矽靈的鎖水性除了用在洗髮與潤髮產品中，也被運用在敷料上，當有割傷、較深傷口使皮膚屏障受損時，便可用含有矽靈的敷料，在皮膚表層形成保護層、避免水分流失。 抗靜電：矽靈具抗靜電效果，可讓頭髮柔順好整理。 頭髮毛躁原因 頭髮之所以會毛躁、打結，是因為洗髮精帶「負電荷」，因此就需要使用含「正電荷」的潤髮乳，讓正、負電荷相互抵銷，使頭髮柔順。 值得注意的是，衛生福利部食品藥物管理署指出，矽靈不會受到洗髮精及護髮乳的電荷影響，也不會跟皮脂混合，並可形成完整薄膜，降低頭髮靜電，使其柔順、好梳理又有光澤的同時，又不會明顯增加頭髮負擔；此外，市面上還有多孔性的矽粉，其孔隙可吸附油脂，讓添加其物的清洗或髮妝產品，具有控油效果。 矽靈缺點 過度滋潤：矽靈能夠在頭髮上形成保護膜，對於原本頭皮容易出油者，可能會使頭皮及頭髮油膩。 無矽靈洗髮精好處 無矽靈洗髮精的好處是更清爽蓬鬆，適合油性頭皮族群，較不易對頭皮產生負擔；然而，需要注意有無添加其他滋潤成分，因為有些無矽靈洗髮精為了維持柔順效果，會把鎖水滋潤的成分換成摩洛哥油、杏仁油等天然的精油，但使用此類型產品較容易長痘痘、粉刺，因此可視個人情況、需求與皮膚科醫師討論後，選擇適合的產品。 無矽靈洗髮精適合族群 油脂分泌旺盛 脂漏性皮膚炎患者 頭皮容易因悶熱、流汗或抵抗力低下而發炎 使用不合適的染、燙髮藥劑，引起頭皮嚴重過敏 適合短髮，髮質未因吹 、燙、染而乾燥受損 矽靈3大爭議與迷思 隨著矽靈開始廣泛用於雙效合一洗髮精的同時，各種負面的傳聞隨之出現，以下整理3大常見的矽靈傳聞與迷思： 1.含矽靈洗髮、護髮產品會殘留在頭皮，造成發炎、落髮 衛生福利部食品藥物管制署指出，目前已有研究證明，以含有矽靈洗劑洗頭後，雖有部分矽靈附著頭髮，但在使用約5次後其附著量就會達到平衡；而只要使用1次不含潤絲成分的一般洗髮產品清潔，大部分矽靈成分就可被清除。 頭皮容易發炎的原因，可能是洗劑過於溫和，無法有效洗淨，而非矽靈引起；此外，矽靈無法為皮屑芽孢菌所使用，因此尚無引起脂漏性皮膚炎的科學依據。 2.含矽靈成分的化粧品會致癌 食藥署指出，目前國際期刊與科學研究，包括歐盟、美國及日本等國家的研究報告中，皆未發現矽靈對人體有顯著危害，也未發現矽靈會直接引起皮膚刺激，導致落髮或癌症等問題；因此，在現行法規的規範使用量下，其安全性並無問題。 3.矽靈無法自然被分解，對環境造成危害 有傳言指出，矽靈是合成的化合物，自然界無法分解，恐對環境造成危害等；對此，食藥署指出，根據北美洲1994年開始執行的「矽靈對於環境、健康及安全的之監測」，大致上證實矽靈對環境及健康的影響是來自其生產中殘留的不純物，而非矽靈本身。 食藥署提醒，民眾無須過度擔心矽靈問題，只要選擇符合個人需求的產品，並充分清洗乾淨，就是最佳的基礎保養之道。 （圖片授權：Shutterstock） 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】   快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接！