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您或親友有聲音沙啞的問題嗎？如果聲音沙啞超過1個月沒有改善，那可能是聲帶長息肉、水泡或長繭。 一些常用到聲音的職業，例如業務、攤販、老師或電話客服等，都常有聲音沙啞的問題；有時聲音沙啞會在感冒咳嗽後忽然發生；長期頻繁使用聲帶，也會導致聲音日漸沙啞；有些病人則是因為接受過頸椎手術或甲狀腺手術，導致聲帶麻痺，或因為長期抽煙、喝酒，引發咽喉腫瘤而影響聲音，這些都是門診常見的病患。 https://helloyishi.com.tw/otolaryngology/throat-conditions/vocal-cord-nodules-symptoms-and-treatment/ 聲帶、喉嚨長繭怎麼辦？ 針對欲改善聲音長期沙啞的病患，在門診時，我們會先安排喉閃頻內視鏡檢查；這個檢查是利用和病人聲音相同頻率的光打在病患聲帶上，再用內視鏡觀察聲帶波動的頻率、振幅對不對稱，以及聲帶是否閉合完全等。 根據檢查結果，我們會判定病人是否有聲帶長繭（結節）長息肉，囊腫、腫瘤或有聲帶麻痺的狀況，並根據不同狀況，制定不同的治療方針。 聲帶、喉嚨長繭的治療方式 若是病人聲帶長繭，通常會請病人先改善講話的方式，例如為病人安排語言評估及語言治療。若病人因為時間無法配合，或語言治療後聲音依然沙啞，則建議病人接受門診聲帶注射類固醇的治療，此治療無須住院，所須時間約半小時。 我們會先在病人的喉嚨噴麻藥，讓病人的喉嚨較不敏感，避免產生嘔吐反射後，在病人脖子皮膚上再打一些麻藥。隨後，在內視鏡的導引下，將裝有類固醇的針準確地打到病人聲帶的繭上，整個過程病人不會產生疼痛的感覺。 聲帶注射類固醇之後，會建議病患3~5天內減少講話，同時搭配一些口服藥物做術後的保養與修護。注射完後的1~2週，聲音可能會暫時沙啞，通常約2週後就會完全恢復，醫師也會在2週後再用內視鏡評估聲帶上的繭的消退狀況。 若是病人聲帶長息肉或是囊腫，病人可以考慮接受有局部麻醉、在門診注射類固醇的微創手術；若是病人聲帶麻痺，導致閉合不全，則會建議病人接受自體脂肪（健保）或是玻尿酸（自費約10000~20000）的注射手術，同樣可在門診利用微創手術完成治療。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

甲狀腺結節是常見發生在甲狀腺的良性腫塊，以女性居多。大多數的甲狀腺結節是良性的，若是摸到下頸部有腫塊，醫師會先安排頸部超音波，區分頸部腫塊是否為甲狀腺或是淋巴結腫大。若是發現甲狀腺結節，醫師會進一步安排穿刺檢查，來判定甲狀腺結節屬於良性或是惡性。 甲狀腺射頻消融手術的治療對象？ 目前甲狀腺微創無線消融手術（Thyroid RFA）大部分是用在治療良性甲狀腺結節，也有少部分用在甲狀腺癌復發病人無法或是拒絕手術，或是甲狀腺癌淋巴轉移的病人。 https://helloyishi.com.tw/health/health-conditions/thyroid-nodules/ 甲狀腺射頻消融手術要住院嗎？有哪些後遺症？ 甲狀腺微創無線消融手術是屬於門診手術，術後無須住院，病患會有輕微疼痛感或頸部皮膚瘀青等，但症狀皆輕微，且持續時間短，整體術後的疼痛感與併發症相較於傳統手術來說更少。 傳統甲狀腺手術後可能發生的聲音沙啞、鈣離子低下或是血腫壓迫到呼吸道等嚴重併發症，甲狀腺微創無線消融手術後的發生率很低。 誰適合做甲狀腺射頻消融手術？費用多少？ 是否適合做甲狀腺微創無線消融手術，醫師會根據病人的狀況，以及超音波的檢查進行判斷；若甲狀腺結節大於4公分，或超音波下看起來有惡性特徵，或是穿刺檢查顯示有惡性細胞，還是會建議接受甲狀腺切除手術。 此外，若甲狀腺結節比較大，有可能在第1次甲狀腺微創無線消融手術之後的6個月，須再做第2次的甲狀腺微創無線消融手術。 甲狀腺微創無線消融手術屬於健保不給付的自費手術，費用依每家醫院不同而有所差異，約在50,000~60,000元不等。 若是您或是家人有甲狀腺問題，都可以來找查克醫師做更進一步的檢查。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

中央健康保險署部分負擔新制於7月1日上路（2023年），調整門診藥品、急診部分負擔費用，有部分民眾反應反應不清楚新制內容，直到領藥時，才發現藥費變貴了；究竟健保部分負擔新制是什麼？藥費是全面調漲嗎？為什麼要推出新制？新制和現行健保制度差異為何？《Hello醫師》將健保部分負擔調整內容化為條列式重點，帶您快速了解新、舊制的差異。 為什麼要推行健保部分負擔新制？ 台灣健保制度已實施多年，費用雖然親民，但長年以來也面臨龐大的財務壓力；本次健保署推行健保部分負擔新制，目的就在於落實分級醫療，擴大弱勢族群的就醫補助，善用有限的健保資源。 健保部分負擔新制推行重點 1.分級醫療 緩解大型醫院急診人滿為患的現況，鼓勵民眾至基層診所、地區醫院就醫，將大醫院急診資源留給急重症病人。 鼓勵病情穩定的慢性病人至基層診所就診，基層診所維持免收慢性病連續處方箋部分負擔。 2.擴大保障弱勢族群的就醫權利 中低收入戶、身心障礙者的經濟負擔，不論就醫院所層級，藥品部分負擔均按照基層診所收費方式收取。 健保部分負擔新制調整有2部分 1.藥品部分負擔調整 現行藥品費用可分成「一般門診藥品處方箋」及「慢性病連續處方箋」，新制費用調整內容包括： 一般藥品 醫學中心、區域醫院 藥費100元以下增收10元。 藥費超過101元以上，收費上限從200元調整至300元。 慢性病連續處方箋 地區醫院、醫學中心及區域醫院：第1次調劑比照一般藥品收費。 中低收入戶、身心障礙者 不論就醫院所層級，藥品部分負擔均按照基層診所收費方式收取。 圖片來源：健保署 什麼叫慢性病連續處方箋？ 依據健保署規定，目前可以領取慢性病連續處方箋的疾病有100種，常見疾病包括糖尿病、高血壓、痛風、慢性阻塞性肺疾、高血脂病、精神病、癲癇、心臟病、腦血管疾病、哮喘、慢性腎炎、關節炎、結核病及攝護腺肥大等。 依全民健康保險醫療辦法第35及38條及健保局案件分類，「慢箋」與「慢連箋」依處方天數差異如下： 「慢性病處方箋」（簡稱慢箋）：處方最多天數為30天。 「慢性病連續處方箋」（簡稱慢連箋）：處方天數大於28天，且可連續調劑2、3次，最高可調92天者。 急診部分負擔調整 過去醫學中心的急診部分負擔會依照檢傷分類收費，現今則改為： 不區分檢傷分類，按就醫醫院層級別定額收取。 區域醫院的急診費用增收100元，從300元調整至400元。 醫學中心的急診費用從450~550元，調整至750元。 中低收入戶、身心障礙者 急診費用不變，唯醫學中心檢傷1~2級增收100元。 圖片來源：健保署 健保部分負擔新、舊制對照 圖片來源：健保署 法定補助免除對象有哪些？ 法定免部分負擔 重大傷病 分娩 山地離島地區就醫 其他單位補助 低收入戶 無職榮民、榮民遺眷之家戶代表 3歲以下兒童 警察、消防、海巡、空勤、軍人 油症患者 替代役役男 列管結核病患至特約醫院就醫 持有「全國醫療服務卡」愛滋感染者因愛滋病就醫 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

全球失智症人口增加快速，根據台灣失智症協會推估，國內每4位65歲以上老人，就有一位有輕微認知障礙或罹患失智症。美國一項研究指出，受訪者連續3年補充綜合維他命，似乎可減緩認知衰退達60%；國內有醫師對此建議，40歲以上有感覺認知衰退風險的民眾，可選擇涵蓋20種以上必需關鍵營養素之綜合維他命保健品，及早因應認知衰退可能帶來的影響。 台灣將於2025年進入超高齡社會，即65歲以上人口佔總人口比率達20%以上；根據台灣失智症協會以民國111年底人口統計資料推估，台灣65歲以上患有輕微認知障礙（Mild Cognitive Impairment）約佔17.99%；另外，包括極輕度及輕度失智症在內，失智症患者約佔7.54%。若依此來看， 65歲以上長輩有25.53%可能有認知衰退的情形，而且，隨著年紀愈大，盛行率愈高。 一般民眾容易誤會失智症狀為老化正常現象，其實失智症的惡化比老化問題更迅速；也有民眾誤以為，補充單方營養素如銀杏，即可減緩認知衰退，但因腦部所需營養多元，僅補充單一營養素難以減緩問題。 根據刊登在《阿茲海默與失智症》（Alzheimer's & Dementia）的一篇〈可可萃取物與綜合維他命對認知功能影響〉（Effects of cocoa extract and multivitamin on cognitive function: A randomized clinical trial）研究指出，針對2262名平均73歲的受試者進行為期3年的認知能力評估，補充綜合維他命組似乎可減緩認知衰退達60%。 台灣失智症協會指出，失智症（Dementia）並非單一項疾病，而是一種症候群，除了記憶力衰退，還會影響其他認知功能，包括有語言能力、判斷力及注意力等功能退化，還可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀，嚴重程度甚至足以影響其人際關係與工作能力。 大腦認知功能就像房子，舊了需盡速修繕 其實，失智症並非一瞬間的事，而是慢慢轉變的過程。大腦內佈滿腦神經、細胞，不同區塊所需營養不盡相同，並非單一營養素就可以提供整個大腦的需求。 若以房子來形容，大腦認知功能就像一棟房子，由記憶力、執行力、辨識力、語言力與自控力等功能構成，就如同鋼筋、水泥及管線可組成一棟房子，隨時間開始老舊滲蝕、水管漏水，若不盡速全面修繕，可能每況愈下。 失智徵兆可能從40 歲就開始浮現，而且又是不可逆轉的功能衰退，民眾如不及早意識到風險，展開補救措施延緩衰退狀況，等到發現認知功能開始受影響，嚴重程度與速度恐怕會加遽。 研究顯示：綜合維他命可減緩認知衰退6成 根據最新研究，營養可以是保護認知退化的因素之一；也就是說，要減緩認知衰退，就需要好好保養「大腦認知」這棟房子，除了掌握完整營養攝取之外，也要維持多社交、多運動等三個修繕關鍵。 因失智症初期徵狀可能影響情緒，甚至降低社交意願，若能藉由補充完整營養，有利運動所需的體力，更能提供良好的精神於社交。 因身體有許多無法自行製造的營養素，若40歲以上開始有認知衰退風險的民眾，建議可選擇涵蓋20種以上必需關鍵營養素之綜合維他命保健品，及早開始減緩認知衰退的影響。 三大預防認知衰退迷思　籲抓緊黃金時機勿延誤 民眾對於失智症常有迷思，若誤信恐延誤減緩認知衰退的黃金時機。 覺得自身離失智還很久：大腦的認知功能有可能在40-50歲就發現有衰退的情況，若能及早顧及完整營養、社交、運動等三關鍵，就有機會延緩認知衰退的進程。 以為失智是老化正常狀態：失智症患者的認知功能衰退，較同齡的人進程更快。且因認知功能退化中的失智症，是一種不可逆的腦部退化疾病，若誤將記憶力、注意力、語言能力下降等徵兆解釋為單純的正常老化，恐錯失到相關門診進行諮詢與治療的黃金期。 只補充單方營養素：許多營養素雖都有研究指出對腦部健康有助益，例如銀杏、魚油、B群、DHA等，因此有許多人都有固定補充部分保健食品，但因為腦部結構複雜，需要多種不同營養素，若預防失智只靠單方不一定能夠滿足所需的完整營養素。 支持腦部健康的元素很多，根據上述COSMOS-Mind (COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study of the Mind) 研究的結論，補充綜合維他命對於認知、記憶力、行為執行能力等有益。他建議，可選擇涵蓋20種以上必需關鍵營養素的綜合維他命，攝取完整營養素讓身體能全方位減緩認知衰退才是解決之道。 PM-TW-CNT-23-00237 資料來源 1 全台65歲以上長者每4位就有1位罹認知衰退 資料來源：台灣失智症協會 失智人口知多少 http://www.tada2002.org.tw/About/IsntDementia 2 恐40歲開始影響 資料來源：The Biology of Aging (P.5), published by Boston University School of Public Health https://sphweb.bumc.bu.edu/otlt/mph-modules/ph/aging/mobile_pages/aging5.html 3 國發會表示台灣2025年即將進入超高齡社會 資料來源：國家發展委員會 中華民國人口推估 （2022 年至 2070 年）報告 (P.2) https://pop-proj.ndc.gov.tw/upload/download/%E4%B8%AD%E8%8F%AF%E6%B0%91%E5%9C%8B%E4%BA%BA%E5%8F%A3%E6%8E%A8%E4%BC%B0(2022%E8%87%B32070%E5%B9%B4)%E5%A0%B1%E5%91%8A.pdf 4 每4位65歲以上老人有1位有認知衰退狀況，年紀愈大盛行率愈高 資料來源：台灣失智症協會 […]

「飲食控制為什麼那麼難？」許多糖尿病患者常擔憂，吃進肚子裡的每一口食物與份量都要仔細衡量，久而久之，常會感到挫折或力不從心；糖尿病名醫游能俊接受《Hello醫師》專訪時提到，不要把「血糖」當成「糖怪獸」，反而應該藉此學習該有的飲食知識，長久下來，就不會「心中有鬼」，擔心哪些食物絕對不能碰，也不會因為飲食控制而感到委屈，可以放心好好享受生活。 《Hello醫師》邀請游能俊擔任首位「駐站名醫」，他行醫逾30年，不僅照顧多達5千名糖尿病友，回診率更高達95%，足見糖友對他的信任。他以自身經驗推廣「133低醣餐盤」，不僅成功逆轉糖尿病前期，還成功瘦身26公斤；同時也呼籲各界重視「醣胖」帶來的危機，才能安心「低醣享食」！ 《Hello醫師》駐站名醫—游能俊醫師專區，看更多內容請點此 《Hello醫師》為您專訪游能俊，推出〈糖尿病名醫游能俊的13堂低醣飲食運動心法〉系列專訪報導；帶您從「什麼是133低醣健康餐盤」、「增肌還是減重優先？」、「如何避免糖尿病前期？」，到「如何處理我們與『餓』的距離』與各種飲食控制迷思與運動秘訣，分享他的13堂低醣飲食運動心法。 本影片為Part3，即第7至第9堂課；我們還有第10至第13堂課將陸續推出，敬請關心糖尿病、減脂增肌及低醣享食議題的朋友，鎖定《Hello醫師》！錯過第1至第6堂課的讀者，也記得回頭補課喔！ 第1堂課：糖尿病名醫如何擺脫糖尿病前期？ 第2堂課：何謂一分醣？與飲食調整有何關係？ 第3堂課：一分醣人人適用嗎？可以減重嗎？ 第4堂課：台灣為何是亞洲肥胖率最高的國家？ 第5堂課：名醫如何成功甩肉26公斤？ 第6堂課：台灣糖尿病前期真的有年輕化趨勢？ 第7堂課：糖尿病患者的飲食控制為何那麼難？ 第8堂課：糖尿病擅自停藥為何是大忌？ 第9堂課：腎絲球過濾率過低為何會面臨洗腎命運？ 第10堂課：如何與糖尿病共存？避免惡化？ 第11堂課：一分醣的實作法則 第12堂課：如何處理我們與餓的距離？擋下飢餓的小撇步 第13堂課：什麼是運動金字塔？如何達到「比昨天再多一點」境界？

《Hello醫師》首位「駐站名醫」、糖尿病名醫游能俊行醫30年，不僅照顧多達5千名糖尿病友，回診率更高達95%，足見糖友對他的信任。他以自身經驗推廣「133低醣餐盤」，不僅成功逆轉糖尿病前期，還成功瘦身26公斤；同時也呼籲各界重視「醣胖」帶來的危機，才能安心「低醣享食」！ 《Hello醫師》為您專訪游能俊醫師，帶您從「什麼是133低醣健康餐盤」、「增肌還是減重優先？」、「如何避免糖尿病前期？」，到『如何處理我們與「餓」的距離』與各種迷思，分享他的13堂低醣飲食運動心法。 本影片為Part 2，即第4至第6堂課；我們還有第7至第13堂課將陸續推出，敬請關心糖尿病、減脂增肌及低醣享食議題的朋友，切勿錯過！ （延伸閱讀：我們與餓的距離—糖尿病名醫游能俊的13堂低醣飲食運動心法Part1 ） 《Hello醫師》駐站名醫—游能俊醫師專區，看更多內容請點此 第1堂課：糖尿病名醫如何擺脫糖尿病前期？ 第2堂課：何謂一分醣？與飲食調整有何關係？ 第3堂課：一分醣人人適用嗎？可以減重嗎？ 第4堂課：台灣為何是亞洲肥胖率最高的國家？ 第5堂課：名醫如何成功甩肉26公斤？ 第6堂課：台灣糖尿病前期真的有年輕化趨勢？ 第7堂課：糖尿病患者的飲食控制為何那麼難？ 第8堂課：糖尿病擅自停藥為何是大忌？ 第9堂課：為何尿液白蛋白與腎臟病變有關係？如何避免淪入洗腎？ 第10堂課：如何與糖尿病共存？避免惡化？ 第11堂課：一分醣的實作法則 第12堂課：如何處理我們與餓的距離？擋下飢餓的小撇步 第13堂課：什麼是運動金字塔？如何達到「比昨天再多一點」境界？

《Hello醫師》首位「駐站名醫」、糖尿病名醫游能俊行醫30年，不僅照顧多達5千名糖尿病友，回診率更高達95%，足見糖友對他的信任。他以自身經驗推廣「133低醣餐盤」，不僅成功逆轉糖尿病前期，還成功瘦身26公斤；同時也呼籲各界重視「醣胖」帶來的危機，才能安心「低醣享食」！ 《Hello醫師》為您專訪游能俊醫師，帶您從「什麼是133低醣健康餐盤」、「增肌還是減重優先？」、「如何避免糖尿病前期？」，到『如何處理我們與「餓」的距離』與各種迷思，分享他的13堂低醣飲食運動心法。 本片為Part 1即第1至第3堂課；我們還有第4至第13堂課將陸續推出，敬請關心糖尿病、減脂增肌及低醣享食議題的朋友，切勿錯過！ 《Hello醫師》駐站名醫—游能俊醫師專區，看更多內容請點此 第1堂課：糖尿病名醫如何擺脫糖尿病前期？ 第2堂課：何謂一分醣？與飲食調整有何關係？ 第3堂課：一分醣人人適用嗎？可以減重嗎？ 第4堂課：台灣為何是亞洲肥胖率最高的國家？ 第5堂課：名醫如何成功甩肉26公斤？ 第6堂課：台灣糖尿病前期真的有年輕化趨勢？ 第7堂課：糖尿病患者的飲食控制為何那麼難？ 第8堂課：糖尿病擅自停藥為何是大忌？ 第9堂課：為何尿液白蛋白與腎臟病變有關係？如何避免淪入洗腎？ 第10堂課：如何與糖尿病共存？避免惡化？ 第11堂課：一分醣的實作法則 第12堂課：如何處理我們與餓的距離？擋下飢餓的小撇步 第13堂課：什麼是運動金字塔？如何達到「比昨天再多一點」境界？

（日本名醫森勇磨 在《Hello醫師》專訪中，提醒台灣讀者「生活中多加實踐，才能擁有幸福的下半場人生。」圖片授權：森 勇磨醫師©Fujioka Toru） 日本名醫森勇磨在2022年開設YouTube頻道，吸引近48萬訂閱，累積觀看次數超過4千萬，成為網路當紅名醫；他2021年出版首本作品，倡導正確醫學資訊，希望讀者在愈活愈長壽的同時，也能活出沒有遺憾的人生；該書中文版《這樣預防，40歲以後不用跑醫院》2023年1月在台發行，分享讀者74個不生病秘訣；《Hello醫師》特別為您專訪森勇磨醫師，讓您了解「所有人都該知道的預防醫學」。 森勇磨醫師畢業於神戶大學醫學院醫學系，畢業後擔任藤田醫科大學醫院急診室及病房醫師，之後開設YouTube頻道「預防醫學ch∕∕醫師監修（予防医学ch /医師監修 ウチカラクリニック）」，以輕鬆動畫說明各種預防醫學的重要性；其中一支關於「沉默的器官」胰臟癌的凶狠及高致死率，推出至今已累積超過6百萬次觀看。 森勇磨醫師認為，日本因為推行「國民皆保險制度（國民健保）」制度，就醫方便，卻也因此讓日本的健康素養下降至全球最低；他同時也提到諸多外界加諸日本人的錯誤印象，例如注重養生，其實早因飲食西化而非人人如此；另外，他也認為，從「初級預防」觀點來看，改善生活習慣，如睡眠、飲食等，有助改善身體狀況；最後，他也特別對台灣讀者呼籲，希望在看完書後，生活中多加實踐，延長健康預期壽命，擁有幸福的下半場人生。 《Hello醫師》受皇冠出版社之邀，與台灣癌症基金會執行長賴基銘、乳癌防治基金會董事長張金堅、馬偕紀念醫院急診醫學部主任簡定國，以及同為知名網紅醫師與作家的YouTuber蒼藍鴿、許書華及中醫師羅珮琳、營養師朱瑞君等，共同擔任《這》書推薦， 以下是《Hello醫師》為您整理的專訪內容： 從「預防醫學」觀點來看，您書中提到：「日本人的健康素養是全球最低」，但日本人的「預期壽命」在全球卻是名列第一；就算日本有完善的健康醫療制度，這兩者之間的落差可能造成包括個人及社會層面何種嚴重後果？ 日本有「國民皆保險制度（國民健保）」，加入保險者在適用保險的範圍可以用低廉的價格享受醫療服務。不過，在緊急時刻因為就醫方便，使得國民的預防意識變得薄弱。另一方面，歐美國家沒有這種制度，一旦罹患重病，自行負擔的醫療費用龐大，所以歐美人對自身的疾病預防與健康管理的意識較高。健全的醫療保險制度固然好，卻也讓日本人的健康素養下降。 森勇磨 糖尿病又被稱為「沉默的殺手」，您書中提到，日本約有一千萬名糖尿病前期患者，但這與外界普遍認為「日本人注重飲食養生」印象有落差，您覺得造成如此高比例的糖尿病前期患者的主要原因為何？ 比起歐美人，日本人罹患糖尿病的肥胖程度較低，有時就算肥胖程度不高也會得糖尿病。那是因為，日本人分泌胰島素（降低血糖值的激素）的能力較低。至於外界普遍認為日本人注重飲食養生這件事，近年日本人的飲食習慣逐漸歐美化，並非人人都是如此。 森勇磨 日本名醫森勇磨。© Yuma Mori 台灣衛生福利部曾提醒，「無慢性病毒肝炎感染」的肝癌患者比例將增加，並提到日本已見到此趨勢，從2000年的1成增加到2010年的2成4，您對此意見為何？您書中提到應特別注意「數值正常的隱形脂肪肝」及控制「身體質量質數」（BMI），是否也與此趨勢有關？ 的確，非酒精性脂肪肝炎（NASH）的增加與無慢性病毒肝炎有關，要預防這些疾病必須進行適當的體重管理（減重），為此要確認自己有無脂肪肝，若發現有脂肪肝要有危機意識，多留意容易忽略的BMI數值。 森勇磨 https://helloyishi.com.tw/stomach/liver-diseases/hepatomegaly/ 您書中提到，從預防醫學觀點來看，癌症可分為「可預防」、「可早期發現」及「目前尚無法預防、早期發現」等三種，但前二種分類中列舉的多項癌症，在日本篩檢率多數偏低，您覺得主要原因為何？有何提高篩檢率的更好建議？ 我認為主因是問題1回答的健保制度。為了提升篩檢率，日本有些地方自治團體推行「自費500日圓篩檢」的低價篩檢服務，但自治團體的意識培育、提升認知的對策、建立激勵制度等，以及大企業致力於健康經營，具備正確的健康素養，讓員工接受癌症篩檢也是必要的對策。 森勇磨 您在書中針對「健康飲食」提出多項較少見的見解，例如：有益身體的營養補充品只有2種、不必在乎超商或超市食品添加物等，最後提出以「總分」作為延長壽命的飲食習慣建議，你覺得對讀者來說，最難配合此原則進行的可能原因為何？ 「簡單易懂」的具體行動變化比較容易產生成就感，像是服用營養補充品、攝取健康食品等。至於以「總分」調整飲食，「實行感」稍顯薄弱，雖然養成習慣後會變得容易持續進行，但變化的時間點也是令人難以維持動力的部分。 森勇磨 您在「生活習慣」部分，您在書中也提出諸多建議，例如：抖腿對久坐女性造成死亡風險下降，以及「午睡超過1小時會提高罹患阿茲海默症風險」等，您覺得生活習慣在「預防醫學」扮演的重要性為何？ 現代醫學尚未有徹底解決「遺傳」這個障礙的有效方法，因此以「初級預防」的觀點來看，改善生活習慣可說是根基。特別是每日習慣（睡眠、走路步數、飲食等）的累積對身體狀況會造成很大的影響，這是必須優先留意的重點。 森勇磨 日本名醫森勇磨。© Yuma Mori 針對台灣喜愛此書的讀者，您是否有何特別建議或想對他們說的話？ 《這樣預防，40歲以後不用跑醫院》是以國外論文為基礎，廣納想讓普羅大眾知道的健康資訊，進而度過沒有遺憾的人生。我想對台灣的讀者會有值得參考的資訊或是以往不知道的事，希望各位能夠在生活中多加實踐，延長健康預期壽命，擁有幸福的下半場人生。若對書中內容有任何疑問，敬請不吝賜教。 森勇磨   書名：《這樣預防，40歲以後不用跑醫院：日本名醫最強「預防醫學」聖經！74個不生病終極秘訣！》 作者：森勇磨 出版社：皇冠出版社 中文版YouTube頻道：【預防醫學頻道 /在醫生監修下製作】https://www.youtube.com/channel/UCjbqttaBIUl6UjoIve8D38A 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected]

洗頭總是掉很多頭髮？怎麼洗頭才不會有頭皮屑？染燙頭髮前後多久能洗頭？洗頭是每個人的生活日常之一，做來感覺簡單，實則隱藏許多眉角；萬一用不正確的方式洗頭，反而會造成出油、頭皮屑，甚至頭皮脆弱導致掉髮。 《Hello醫師》帶您用7步驟分解正確洗頭步驟，找到最適合自己的洗頭時間與方法，打造健康強韌的秀髮。 怎麼洗頭？正確洗頭與護髮7步驟 洗頭時，清潔重點在頭皮上，這是因為頭皮是容易積聚油脂的區域。使用護髮產品時，無需整頭塗抹，因為這樣會使頭髮扁塌；相反地，護髮時只需集中在最乾燥的髮尾。 正確洗頭步驟1. 徹底弄濕頭髮 頭髮完全浸濕後，使用洗髮精。用溫水讓頭髮濕潤有助於打開角質層，讓頭髮更容易吸收護髮素。依頭髮的濃密程度，這可能需要比您想像的更長的時間。因此，讓水流過頭頂至少1分鐘，接著用手指梳理頭髮，確保所有頭髮（甚至髮梢）都完全濕潤。 正確洗頭步驟2. 塗抹洗髮精 把洗髮精塗抹在頭髮上之前，將其與手掌中的少許水混合，以減少洗髮精對頭皮的直接接觸，並減少產品消耗。專注於按摩頭皮，而不是髮絲。洗髮精用量需要根據頭髮長度，使用正確數量的洗髮精，以確保清潔的程度。 洗髮精用量： 頭髮較短：1元硬幣大小的洗髮精量 頭髮齊肩：10元硬幣大小的洗髮精量 頭髮較長：洗髮精量大致覆蓋您的手掌 正確洗頭步驟3. 輕輕按摩頭皮 用指腹輕輕按摩約3分鐘（避免用指甲）。人們容易透過「抓頭皮」的方式洗頭，但很可能因此引起嚴重刺激，甚至讓感染。請用溫和的力道按摩頭皮，輕輕移動手指和手掌；避免打圈或劇烈的來回按摩，造成纏結和損壞毛囊。 正確洗頭步驟4. 徹底沖洗乾淨 花1-2分鐘沖洗頭髮，確保沒有洗髮精殘留。人們洗頭犯的最大錯誤之一就是將洗髮精殘留在頭髮上，這會導致頭皮毛孔堵塞。 如果您的頭髮乾燥，建議您嘗試用較冷的水沖洗，因為冷水有助於頭髮保持強韌和健康；熱水會使頭髮的皮脂層變乾，皮脂層是一種天然潤滑的屏障，可保護您的頭髮並使其保持強韌。 正確洗頭步驟5. 塗抹護髮 將護髮素從髮中段區域向下塗抹到髮尾；靜置一段時間（瓶身會標示，通常2-7分鐘），靜置這段時間會軟化和撫平頭髮，讓頭髮在乾燥後更閃亮。 當護髮素滲入髮絲時，您也可以使用寬齒梳梳理頭髮，梳開打結的頭髮。請避免在頭皮上塗抹護髮素，會造成頭皮油膩扁塌。 正確洗頭步驟6. 徹底沖洗 像前面沖洗洗髮精一樣，將護髮全部沖洗乾淨。 正確洗頭步驟7. 擦乾、吹乾頭髮 用毛巾擠壓或輕拍乾頭髮的方式擦乾，避免揉搓頭髮。 可使用超細纖維毛巾擦乾頭髮。毛巾纖維越粗糙，對頭髮的傷害就越大。 如果有需要，您還可以在毛巾擦乾後加入順髮劑或護髮劑。 怎麼洗頭才不會有頭皮屑？ 頭皮與身體其他地方的皮膚一樣，一直在自然生長；正常情況下，微量的角質細胞脫落，並不會讓人察覺；但若皮膚處於發炎或快速更新的情況下，便有大量皮膚細胞死亡，形成不成熟的角質細胞脫落；當此現象發生在頭皮上，就是頭皮屑。造成頭皮屑的常見原因有：脂漏性皮膚炎、乾癬、濕疹、接觸性皮膚炎等。 如果您有以下情況，您的頭皮更容易有頭皮屑： 有牛皮癬或擦爛等皮膚病 生活在炎熱潮濕的氣候中 頭皮時常潮濕，如流汗 用刺激性強的洗髮產品 濕著頭髮上床睡覺 常戴帽子或戴頭巾 想減少頭皮屑，可參考以下方法： 每天洗頭：油性髮質不常清洗會導致頭皮屑問題，也稱為脂溢性皮炎。 看皮膚科：由醫生抗真菌軟膏可清除頭皮酵母菌感染。 使用抗屑洗髮精。 延伸閱讀：6招解決頭皮屑！居家療法簡單自己來 頭皮屑原因不同，適用的洗髮精成分也不同 脂漏性皮膚炎： 屬於濕疹的一種，頭皮屑最常見的病因，如果頭皮比較油，即可能是脂漏性皮膚炎。 頭皮屑外觀：偏黃、大片、塊狀，不易飄落。 洗髮精抗頭皮屑成分： 克多可那挫（Ketoconazole） 環批酮胺（Ciclopirox Olamine） 吡啶硫酸鋅（Zinc pyrithione） 硫化硒（Selenium sulfide） 水楊酸（Salicylic acid） 硫磺（Sulfur） 乾癬： 俗稱牛皮癬，慢性發炎的皮膚病，屬於自體免疫疾病，壓力大或是感冒時，身上會出現一塊塊的紅斑皮膚、白色皮屑。 頭皮屑外觀：白色、小片、如雪花般飄落。 洗髮精抗頭皮屑成分：含有焦油（Coal tar）的洗髮精、乾性頭皮洗髮精。 https://helloyishi.com.tw/skin-health/hair-care/dandruff/ 洗頭掉髮量：洗頭掉很多頭髮 洗頭掉髮原因1. 自然代謝脫落 一般人每天掉50-100根頭髮，多數掉髮發生在洗澡時、梳理時。 洗頭掉髮原因2. 頭髮長或濃密 頭髮長或濃密者通常每天掉150-200根頭髮。掉髮量取決於頭髮的長度和粗細；頭髮較短或較稀疏的人通常掉髮量也較少。 洗頭掉髮原因3. 洗頭頻率低 髮量普通但每週只洗1、2次頭髮的人，通常洗頭掉髮量也較多。 如果您在洗頭後很長時間內還在持續掉髮，或者您突然發現衣服上到處都是頭髮，這可能代表警訊，請盡快找皮膚科醫師諮詢。 多久洗一次頭？ 研究發現亞洲人每週洗頭5-6次的人，對頭髮和頭皮狀況的滿意度較高（與每週洗1次相比）。研究指出，洗髮後72小時瘙癢嚴重程度增加，與皮脂積累增加一致。 然而，頭皮過度清潔可能導致過度乾燥而出油；清潔不足可能導致油脂積累刺激。亞洲人通常每周至少洗頭2-3次，以減少發炎和生活在頭皮上的酵母菌過度生長。 延伸閱讀：頭髮每天洗為何還是狂出油？教你3撇步改善頭皮出油 洗頭時間 決定早上或晚上洗頭可依據每個人的頭皮類型、生活作息、是否常在外奔波決定。 洗頭時間1. 早上 早上洗頭適合油性頭皮 對於細軟髮或油性頭皮的人，晚上洗頭可能會在一夜間分泌大量油脂，使頭髮在早上看起來扁塌。 早上洗頭有益於頭皮保持乾燥 早上洗頭可以讓頭髮有更多時間自然風乾，這對頭皮和頭髮的健康非常有益。吹風機與頭髮保持至少15公分的距離，並在吹乾頭髮時不斷地四處移動。 洗頭時間2. 晚上 晚上洗頭節省時間 大多數人喜歡晚上洗頭的最大原因之一是因為這樣可以節省早上的時間，讓你多睡一會兒。 晚上洗頭可避免毛囊炎等疾病 睡前淋浴可確保污染和細菌不會污染床單和枕套，使細菌傳播到皮膚的其他區域，避免頭皮疾病如毛囊炎。 手術後多久可以洗頭？ 多數患者可以在手術後3-4天洗頭，淋浴後小心用毛巾擦乾切口。實際時間建議與您的外科醫生討論。 白內障手術後多久可以洗頭？ 白內障手術後當天避免洗頭，可以照沐浴清洗身體，但勿沾濕紗布。白內障手術通常前７天建議仰臥洗頭。應避免水流入眼內，造成感染。 頸椎手術後如何洗頭？ 當患者身上所有繃帶都已卸掉，並感覺身體有足夠的力量，就可進行淋浴、洗頭。緩者洗頭時不可低頭或向後仰，並需全程戴著頸圈（Philadelphia collar）。 術後頸圈穿著時間：依個人脊椎傷勢及手術情形而定，一般需穿戴2-12週，頸椎人工椎間盤換置者須穿戴1-3週，確定不用穿戴，需由門診主治醫師決定。 （圖片授權：達志影像）

《Hello醫師》致力於出版正確及專業的健康內容，希望在讀者最需要的時刻，提供最有幫助的內容；2022經歷一整年的新冠疫情風暴及各種健康時事新聞衝擊，讀者在這一年中，透過Google究竟搜尋那些關鍵字？編輯室特別為您整理2022年度最高點擊的10大健康內容，讓您了解過去一年的健康趨勢；同時，我們依據最近讀者搜尋趨勢，為您推薦流量竄升最快的10大文章，千萬別再錯過。 2022年度最高點擊文章 最高點擊第1名：低血壓怎麼辦？一次看懂低血壓的原因、標準、症狀與治療 一般正常血壓標準為120/80mmHg，再往上就接近「高血壓前期」，而低血壓則是指血壓下降至<90/60mmHg ，也就是收縮壓（最高血壓）<90mmHg，舒張壓（最低血壓）<60mmHg。 低血壓是眾多疾病的一個表徵，且會影響個人健康，尤其對老年人特別明顯。不過低血壓通常能透過規律運動、避免久站，以及避免突然從躺姿或坐姿起身，也就是所謂的姿勢性低血壓改善。 最高點擊第2名：布洛芬（Ibuprofen）  布洛芬（Ibuprofen）用於緩解各種疾病引起的疼痛，例如頭痛、牙痛、生理痛、肌肉疼痛或關節炎(Arthritis)。也用於退燒、緩解由感冒或流感所引起的輕微疼痛和不適。（同場加映：月經來不舒服！經痛原因與5方法緩解） 布洛芬是一種非類固醇抗炎藥（NSAID），功用在於阻止身體產生某些會引起發炎的物質。這種效果有助於減少腫脹、疼痛或發燒。 最高點擊第3名：扁桃腺發炎：症狀、原因、診斷、治療 扁桃腺是由淋巴組織組成，位於口咽的兩側；扁桃腺發炎（Tonsillitis）通常是因為扁桃腺受到感染，導致淋巴組織的腫脹或發炎。分為急性與慢性扁桃腺炎，如果反覆感染即可能成為慢性扁桃腺炎。有趣的是，一般民眾常說的扁「條」線，其實是錯誤讀音，由於扁桃腺形狀像扁「桃」，故得稱。 扁桃腺發炎的情形很普遍，每年影響數百萬人。儘管會造成身體的不適，但對一般人而言，扁桃腺炎並不是特別嚴重的健康問題 。任何年齡都可能發生扁桃腺炎，但最常見於學齡前的幼兒，一直到青少年中期的階段。 最高點擊第4名：血糖正常值是多少？飯前飯後血糖、糖化血色素這樣看 三種最常見的血糖指標，大致上分為4個範圍： 低：血糖值偏低，可能要留意低血糖狀況。 正常：血糖數值正常。 前期：血糖偏高，進入糖尿病前期。（推薦閱讀：澱粉、碳水化合物這樣吃！控血糖5招遠離肥胖和糖尿病） 糖尿病：已是糖尿病診斷標準，建議就醫診斷治療。（推薦閱讀：第二型糖尿病｜診斷與治療、第一型與第二型差別） 最高點擊第5名：尿尿完看一下！10種尿液顏色狀況看健康 尿液就是身體多餘的液體，由水、鹽、尿素及尿酸組成，由腎臟從血液中排除毒素和不好的物質。尿液的顏色來源就是尿色素（Urochrome），也有另一種說法為尿膽素（Urobilin）。 尿液的顏色會受許多因素影響，例如吃下的食物、服用藥物或是生病。一般而言，正常的尿液顏色應接近淺黃色，若是混濁或褐色，恐怕就有問題了。我們吃的食物多少會影響尿液顏色，食物中若含維生素B群，尿液會呈亮黃綠色；若吃了較多含 β-胡蘿蔔素（紅蘿蔔、地瓜），與維生素 C（柑橘類植物、番茄、草莓、綠花椰菜）的食物，則尿液會偏深黃或橘色。 最高點擊第6名：喉嚨痛怎麼辦？6招有效緩解喉嚨痛 想要讓喉嚨痛早點恢復的話，多喝水、多休息是唯一的標準。多喝水可以沖淡組織黏液並加快排出的速度；而身體保有充足水分在生病時相當關鍵，可以幫助對抗病菌，或沖洗掉造成喉嚨痛的過敏原。 一般來說，體重（kg） x 30 c.c. 是一日正常的攝取量，舉例來說，體重60公斤的人，一天需要喝60x30 = 1800c.c. 的水。不過，每人需要的水分會隨個人活動程度、氣溫、氣候、飲食等變化而有所不同，因此如果尿液大致上透明無色，或呈淡黃色，就代表水分攝取足夠。 最高點擊第7名：愛愛後出血別擔心！5 種常見的出血原因 愛愛應該是一件開心的事，但如果結束後發現有出血的現象，許多人應該都會很緊張。不過，多數情形下都不必過於擔心。因為，約有 0.7~9% 的女性有過性交後出血(Postcoital bleeding)的情形，而停經後的女性則更高，約有 63% 的人都曾出現過性交後出血的狀況。以下將介紹性交後出血的常見原因，和可以預防的方法。 女生性行為後出血，在各個年齡層皆有可能發生，如果是在更年期前、還沒停經的年輕女性，出血的部位通常是來自子宮頸。而若是停經後的女性，出血的部位除了子宮頸之外，還有可能在子宮、尿道、和陰唇的部位。 最高點擊第8名：什麼是心悸？了解心悸3原因、心悸不一定心跳快 雖然心悸發作的感覺有點可怕，但發生心悸並不一定代表真的心跳過快、過慢或心律不整（Arrhythmia）。 一般而言，偶爾發作、每次僅有數秒鐘的心悸，不需要過於擔心，但如果患者本身有心臟病史、心悸持續時間很長、靜止心率高於100次/分鐘，那就需要及早去醫院接受相關的心臟檢查。（同場加映：目標心率計算器：計算最大心率、測量運動強度） 若心悸合併發生胸痛、胸悶、手臂、脖子、上背疼痛、嚴重呼吸困難、頭暈或冒冷汗的狀況，請立即就醫。 最高點擊第9名：手腳狂冒小水泡！汗皰疹6大原因愛注意，可靠這8招有效治療 造成汗皰疹的確切成因不明，但以下為常見引發汗皰疹的因素： 季節變換：汗皰疹對濕度變化特別敏感，因此台灣春夏交替之際、梅雨季、濕熱的夏天，都是汗皰疹容易發作的時間。 壓力：情緒及壓力是1大原因，保持心情愉快、適當調適壓力，能改善汗皰疹狀況。 潮濕：雖然汗皰疹患者皮膚應該多保濕，但是過度潮濕也不好，例如：過多的手汗及腳汗。也應避免皮膚長時間接觸水。 鎳：鑰匙、手機、不鏽鋼、鏡框、金屬鈕扣或拉鍊等金屬物都含鎳。另外，許多食物也含鎳，例如可可、巧克力、黃豆、燕麥、堅果、杏仁、罐頭食物、豆莢類。 鈷：含有鈷的日常用品包括：鈷藍色碗盤、顏料或亮光漆；食物像是蛤蜊、魚、深綠葉菜類、牛奶、堅果、牡蠣和紅肉。 鉻鹽：常見於水泥、皮革、顏料、防鏽塗料的製造過程。 最高點擊第10名：三酸甘油酯過高怎麼辦？了解原因、症狀與飲食治療 三酸甘油脂（Triglycerides）是存在於血液中的一種脂肪，可經由肝臟自行製造或者攝取食物而獲得。當身體需要能量時，三酸甘油脂可被分解為脂肪酸，作為細胞的能量來源，一旦滿足了需求，則多餘的脂肪酸就會被再次轉換為三酸甘油脂儲存於脂肪細胞。我們身上的贅肉，其實就是飽含三酸甘油脂的脂肪細胞聚集處。 血脂異常指的是血脂肪濃度超出或低於標準。當體內的三酸甘油脂過高，便可能造成三酸甘油脂血症（Hypertriglyceridemia），即高血脂症（Hyperlipidemia）的一種。 而三酸甘油脂過高者罹患胰臟炎、冠狀動脈心臟病與代謝症候群的風險也會增加。 除了上述2022年度10大最高點擊文章外，我們也依最新搜尋趨勢，為您推薦10大竄升最快內容，希望在新的一年，幫您擁有更健康及愉快的生活！ 推薦文章 一天可以吃幾顆蛋？這3種人要少吃，雞蛋熱量、營養詳解 醫BooK／升糖少的水果有哪些？名醫教您水果該在什麼時間吃？ 手腳凍傷怎麼辦？有這「凍傷症狀」速送醫！凍傷處理.多久會好 手指脫皮、乾裂怎麼辦？3招預防皮膚乾燥！護手霜這樣用才有效 冬天泡澡必看！5大泡澡好處、正確泡澡方法：減肥.好睡這樣泡 吃飯一直咬到嘴巴、舌頭？常咬到嘴巴的原因、治療方法大公開！ 糖尿病友放心吃！低糖飲食6大零食建議讓你不嘴饞 中性清潔劑有哪些？5分鐘速懂中性、酸性及鹼性清潔劑的差異 黑木耳營養多，盤點3大功效好處！這2種人吃太多恐有副作用 黑豆水可以每天喝嗎？黑豆水好處、禁忌、這些人不適合喝