高三酸甘油酯

高三酸甘油酯的基本概念

三酸甘油酯(Triglycerides)是存在於血液中的一種脂肪，身體會用其當作能量來源。除了肝臟自行製造，這種膳食脂肪也會出現在魚類、肉類、乳製品、植物油和動物油中。體內的三酸甘油酯過高，會增加胰臟炎(Pancreatitis)和冠狀動脈疾病(Coronary artery diseases)的風險，特別是女性。

高三酸甘油酯常見嗎？

高三酸甘油酯(Hypertriglyceridemia)十分常見，任何年齡皆可得，且特別號發於過重、肥胖、1週運動量低於150分鐘、抽菸和高齡的族群。

高三酸甘油酯的症狀

高三酸甘油酯通常不會有症狀，但若是因為基因問題而導致，則可能可在皮膚下看到脂肪堆積，也就是稱作黃色瘤(Xanthomas)的症狀。

什麼時候該看醫師？

每人身體情況不同，若有任何上述症狀或疑問，請諮詢醫師。

高三酸甘油酯的原因

• 過重或肥胖
• 糖尿病(Diabetes)沒控制好
• 甲狀腺功能低下症(Hypothyroidism)
• 腎臟病
• 攝取的熱量大於消耗的熱量
• 大量攝取酒精
• 因脂蛋白脂酶不足，而導致三酸甘油酯的代謝出問題，是一種少見的染色體隱性疾病。
• 某些藥物會增加體內的三酸甘油酯，例如泰莫西芬(Tamoxifen)、類固醇(Steroids)、乙型阻斷劑(Beta blockers)、利尿劑(Diuretics)、雌激素(Estrogen)、避孕藥(Contraceptives)等。

高三酸甘油酯的風險因素

會增加高三酸甘油酯的風險因素包括：

• 過重或肥胖
• 運動量不足
• 吸菸
• 攝取過多酒精
• 攝取過多碳水化合物
• 一些疾病或藥物
• 基因

高三酸甘油酯的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷，請務必諮詢醫師以了解更多資訊。

高三酸甘油酯如何診斷？

有一種很簡單的血液測試，只要隔夜禁食，或空腹9~12小時，就能知道三酸甘油酯的量是否正常。這個測試通常會跟膽固醇測試一起進行，以下是它的判斷標準：

• 正常：低於150毫克／分升(mg/dL)，或低於1.7毫莫耳／升(mmol/L)。
• 偏高：150~199毫克／分升，或1.8~2.2毫莫耳／升。
• 高：200~499毫克／分升，或2.3 to 5.6毫莫耳／升。
• 過高：高於500毫克／分升，或5.7毫莫耳／升。

高三酸甘油酯如何治療？

體內不同的三酸甘油酯含量，會有不同的治療方法，如下：

• 飲食與生活習慣改變：這是主要的療法，病況較輕的患者應控制脂肪、碳水化合物和酒精的攝取，病況嚴重者則必須採無脂膳食，並搭配脂溶性維生素補充劑。
• 藥物：若飲食療法無效才會採取，以降低三酸甘油酯和預防胰臟炎。使用的藥物包括：微纖維酸類(Fibrates)、脂福(Lopid)、菲比可(Fibricor)、崔克(Tricor)、菸鹼酸(Nicotinic acid，或Niaspan)。醫師也會請患者大量攝取Omega 3脂肪酸，來降低三酸甘油酯，並囑咐服用伊帕諾法(Epanova)、洛菲查(Lovaza)和法西帕(Vascepa)。

高三酸甘油酯的生活調整與居家療法

控制三酸甘油酯最主要的方法，就是健康的飲食和規律的運動。以下生活調整與居家療法，都有助於控制三酸甘油酯：

• 減重：過重的人減掉2.5~4.5公斤就足以降低三酸甘油酯。
• 減少熱量攝取：過多的卡路里會轉變為三酸甘油酯，並以脂肪的形式儲存於體內。因此減少卡路里，就能減少三酸甘油酯。
• 減少攝取糖分和精緻的食物：像糖和用白麵粉做成的食物，單一的碳水化合物會增加體內的三酸甘油酯。
• 攝取健康的脂肪：避免攝取來自肉類的飽和脂肪，尤其是紅肉。可改用從植物，如橄欖油、花生油和菜仔油，或富含Omega 3脂肪酸的魚，如鯖魚和鮭魚，攝取身體需要的脂肪。
• 減少酒精的攝取：酒精含有大量的卡路里和糖，特別會增加三酸甘油酯，一點點酒精都會有影響。
• 規律運動：盡量每天都運動30分鐘。