腳氣病、維生素 B1 是什麼？
維生素 B1（Vitamin B1），也被稱為硫胺素（Thiamine），是八種必需的B群維生素之一，在全身肩負許多重要功能。幾乎所有細胞都會使用它，並有助於將食物轉化為能量。 由於人體無法自行生產維生素B1，因此必須透過食用各種富含維生素B1的食物，如肉類、堅果或全穀物來攝取。否則可能會導致硫胺素缺乏症（Thiamine Deficiency），也就是腳氣病（Beriberi）。
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腳氣病有多普遍？
在已開發國家中，腳氣病較為少見，詳細訊息請與你的醫師討論。
腳氣病的症狀
腳氣病有那些症狀？
腳氣病的常見症狀：
- 體重急遽下降
- 食慾不振
- 結腸炎（Colitis）
- 消化問題，如腹瀉
- 神經受損
- 腳熱（晚上特別嚴重）
- 神經發炎（Neuritis）
- 疲勞、缺乏體力
- 短期記憶能力降低
- 思緒混亂
- 易怒
- 肌肉無力、萎縮、痙攣，腿部疼痛、僵硬
- 性情變化，如冷漠或憂鬱
- 心血管效應，如心臟擴大
你的大腦、心臟和其他組織和器官因維生素B1含量過低而受影響。骨骼肌、心臟、肝臟、腎臟和大腦通常都有高濃度的維生素B1。缺乏維生素 B1 將導致末梢神經和部分腦部區域退化，包括視丘與小腦。維生素 B1 缺乏也可能降低血液流動率，引發血管阻力，增加腫脹並導致擴張型心肌病變。
何時該向醫師求助？
如果你有上述任何跡象、症狀或有任何疑問，請向你的醫師諮詢 。每個人的體質都有不同，最好與醫師討論才好對症下藥。
腳氣病的原因
擁有下列狀況或疾病的人可能無法正常吸收維生素 B1：
- 肝臟問題
- 酗酒
- 厭食症或其他因飲食失調導致的營養不良
- 年齡較大，因食量降低、慢性疾病、多種藥物使用或維生素 B1 攝取不足等因素導致
- 服用影響維生素 B1 吸收的藥物
- 胃腸道問題，包括長期腹瀉和嘔吐
- 愛滋病毒（HIV）/愛滋病（AIDS）
- 糖尿病，據悉會讓增加腎臟加強清除維生素 B1
- 進行減肥手術，可能會導致進食和吸收不良等問題
- 大多攝取精緻食物，缺乏蔬菜、全穀物類、堅果類、豆類和種子類食物
- 發燒、劇烈運動或其他對身體造成壓力的來源
- 食用可能會影響維生素B1吸收的食物（包括生海鮮，茶和咖啡）
- 懷孕，增加了對所有維生素B群和大多數其他營養素的需求
咖啡、茶中的成分單寧（Tannins）會和硫胺酸產生反應，使硫胺酸轉化成身體難以吸收的形式。這將引起潛在性的消化問題與維生素 B1 缺乏。這在現象西方國家極為少見，並且普遍相信只有在人攝取過量咖啡因時，才會出現。大多數研究人員認為除非飲食中的維生素 B1 與維生素C（Vitamin C）的含量很低，否則一般來說無須擔心咖啡與茶和維生素B1之間的相互作用，因為維生素C似乎能避免咖啡與茶中含有的單寧和維生素 B1 之間的相互作用。
研究人員也表示淡水生魚與貝類含有能破壞硫胺酸的化學物質。這種情況出現在大量生食海鮮的人身上，但吃煮熟海鮮者並不會引起相同的狀況。
部分研究指出檳榔（Areca, Betel Nut）能改變維生素 B1 的化學分子，使其無法作用。目前的研究並沒有辦法對維生素 B1 如何與其他藥物相互作用做出結論，若你有服用任何藥物，在攝取之前請諮詢醫療專業人士。
腳氣病的風險因素
腳氣病有許多風險因素，例如：
- 酒精依賴
- 年齡較大
- 愛滋病毒（HIV）/愛滋病（AIDS）
- 糖尿病（Diabetes）
- 減肥手術
- 透析（洗腎）
- 使用高劑量利尿劑
腳氣病的診斷及治療
此處所提供的資訊不能替代任何醫療建議。請務必向你的醫師諮詢以獲取更多資訊。
如何診斷腳氣病？
你需要一系列的醫學檢查以確定你是否罹患腳氣病，例如透過血液和尿液測試，可以檢測你體內的維生素B1水準，如果身體在吸收維生素B1方面有困難，你血液中的維生素 B1 濃度會很低，而尿液中的硫胺濃度會很高。另外，醫師也會進行神經檢查，判斷是否有動作失調、行走困難、眼瞼下垂或反射微弱等現象，更嚴重者會出現記憶力減退、思緒混亂、妄想等症狀。
身體檢查會讓醫師知道你是否有任何心臟問題。心跳加快、下肢腫脹、呼吸困難等都是腳氣病展現的症狀。
如何治療腳氣病？
你的醫師可能會開立維生素B1補充劑，透過注射劑或錠劑的方式來治療腳氣病。若病患症狀嚴重些，醫護人員會以靜脈注射維生素B1注射液。另外，醫師會安排患者做後續血液檢查，觀察身體吸收維生素的能力，確切來掌握治療狀況。
腳氣病的生活調整與居家療法
以下生活方式和家庭治療方法可以幫助你應對腳氣病：
- 攝取均衡健康的飲食，當中包括富含維生素 B1 的食物，如豆類、豆莢類、種子、肉、魚、全穀類、堅果類、乳製品等。
- 如果給嬰兒飲用配方奶粉，你也應該檢查它是否含有足夠的維生素 B1，切記要從可靠來源購買嬰兒配方奶粉。
- 限制飲酒量會降低罹患腳氣病的風險。任何濫用酒精的人都應該定期檢查是否缺乏維生素 B1。
如果你有任何問題，請諮詢醫師，並詳加了解最適合的治療方式。
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