健康習慣

健康習慣的養成有助於我們不斷邁向更健康的人生。不過萬事起頭難,先從戒除不良習慣開始吧!在這個類別,你可以找到和 戒菸 、 急救 、 衛生保健 有關的知識,把這些小撇步運用在日常生活裡,一定能幫助你改善生活,避免疾病的侵擾!

基礎知識

健康習慣

胃癌第四期能抗癌成功嗎?醫:精準醫療助提升5年存活率!

胃癌高居十大癌症死因第八位,最大關鍵在於有一半以上患者確診時,都已是第三、四期胃癌,早期預防篩檢及晚期治療項目的安排更顯重要。 《Hello醫師》邀請台灣分子醫學會理事長暨高雄長庚醫院血液腫瘤科陳彥仰醫師為您說明胃癌第四期的治療現況、幽門螺旋桿菌篩檢的重要性,以及如何透過個人化的精準治療,讓第四期胃癌的存活期持續突破,迎接更多治療新機。 政府擴大幽門桿菌篩檢計畫,45至79歲及早篩 據衛生福利部國民健康署112年國人死因統計結果資料,胃癌高居十大癌症死因第八位,112年死亡人數破2千人;陳彥仰醫師說,國內每年新增胃癌患者人數約4千人,其中,第三、四期佔新發生個案人數的一半以上;若以5年存活率來看,第一期存活率可達90%以上,第二期約剩50%,第三、四期則分別驟減至15%及5%;據統計,第四期存活率中位數只有11個月,「很多患者不到半年就離開了。」 陳彥仰醫師解釋,胃癌成因相當複雜,包括種族、遺傳及環境等,但最危險的就是幽門螺旋桿菌,世界衛生組織也已將幽門螺旋桿菌列為第一級的胃癌致癌因子;他說,「根據文獻指出,若回溯胃癌患者的疾病史,有9成以上都曾感染胃幽門螺旋桿菌。」;因此,若追蹤驗出幽門螺旋桿菌的族群,只要積極安排進行胃鏡檢查,找出早期胃癌患者的機會很大,也可讓存活率顯著提升。 日本早期胃癌篩檢率達6成,台灣加速邁向國際標準 陳彥仰醫師引用文獻說明,日本厚生省將胃鏡檢查納入國民體檢項目;因此,發現早期胃癌患者可達6成,約是台灣的1~2倍,由此可知,及早發現及早治療,預後自然更樂觀。 國內雖尚未將胃鏡列為必要體檢項目,但自今年(2025)起,衛福部將胃癌篩檢擴大至17縣市,提供45歲~79歲民眾終生可免費接受一次幽門桿菌篩檢,並計畫明年將胃癌納入公費第六癌篩檢,鼓勵民眾定期檢查,特別是胃癌高風險族群,期盼結合「健康台灣」政策,在2030年降低癌症標準化死亡率至三分之一。 陳彥仰醫師提醒,若為以下胃癌高風險族群,且平時有嚼食檳榔或飲酒習慣,更應提高警覺,定期進行胃癌篩檢: 年齡50歲以上 胃癌家族史 曾患有慢性胃病、胃潰瘍及十二指腸潰瘍患者 居住於胃癌高發生率地區 感染幽門桿菌篩檢與後續治療 陳彥仰醫師說,若幽門桿菌篩檢結果為陽性,患者只須至門診接受治療,進行2週的抗生素療程,無須住院或打點滴,便可有效根除腸胃中90%~96%的幽門桿菌,有效降低胃癌罹患率。 此外,陳彥仰醫師引述國內一項研究指出:「曾感染幽門螺旋桿菌但未徹底根除者,罹患胃癌的風險可能高達一半以上。」;他提醒,「只要定期篩檢,檢出幽門螺旋桿菌不用擔心,只要到腸胃科門診就可拿藥。」,除了可大幅降低胃癌發生率,若不幸罹癌,也可避免惡化成晚期胃癌,進而提升存活率。 胃癌第四期存活率驟降,中位存活期不足一年 為何多數患者在胃癌晚期才被診斷出來?陳彥仰醫師解釋,因為早期胃癌症狀不太明顯,「可能誤以為是吃壞東西,所以多數患者都不認為自己得了胃癌。」;胃癌通常長在黏膜上皮,要侵犯到一定深度才會產生潰瘍,「等到出現黑便、嘔吐、吃不下或體重下降等明顯症狀時,腫瘤可能已侵犯或擴散到其他器官。」 他進一步說明,與胃癌第一期五年存活率大於90%相比,胃癌第四期存活率顯著下降,五年存活率僅低於5%,中位存活期僅約11個月,更顯示及早發現與治療的重要性。 (延伸閱讀:胃癌初期如何發現?認識胃癌早中晚期症狀:體重突然減輕、血便快治療) 胃癌第四期治療,精準治療搭配標靶藥物助提升存活期! 過去晚期胃癌治療方式大都以化學治療為主,從第一線到第三線用藥,因能使用的藥物不多,隨著抗藥性增加,患者平均存活率中位數約11個月。 不過,隨著標靶藥物及免疫治療藥物的出現,晚期胃癌的存活率也出現明顯提升;陳彥仰醫師說,「化療合併精準治療的治療成效,由原先的40%提升至70%,若有100位患者施打,等於從原本只有40人有效,提升至70人,而且維持的時間相當久,平均中位數存活率從11個月延長到18個月,甚至未來突破2年也很有可能。」 他進一步說明,所謂「精準治療」包含標靶藥物治療及免疫治療,因不同癌症細胞有不同的生物標記,透過特定生物標記辨識癌細胞,根據標記強弱程度,預測藥物對患者的治療效果,進而選擇最適合的標靶藥物或免疫治療,「每個人的標記都不一樣」,因此,隨著標記與症狀不同,患者可擬定個人化的治療策略,「避免濫殺無辜,將好的細胞也殺死。」 此外,精準治療也能提高抗癌藥物效用,並減少胃癌產生的其他症狀,例如吞嚥困難、營養不足或甚至出血。 陳彥仰醫師說,採用精準治療策略的優點,除了最重要的有效延長存活率外,也能改善患者的生活品質,「治療有助縮減胃部腫瘤,並減輕腸胃道的壓迫,讓患者能正常進食而無須依賴點滴補充營養,也能縮短住院時間。出院後,也僅須定期回診檢查,不僅提升患者的服藥順從性,心情好,更有助控制病情,家人或照顧者也能恢復正常生活。」 政府籲定期篩檢,掌握5招數預防胃癌! 陳彥仰醫師也呼籲民眾遠離胃癌危險因子,避免造成腸胃潰瘍;根據衛福部提出的保「胃」5招,有助遠離胃癌: 健康飲食:減少攝取醃製、煙燻食品及生食,多食用新鮮蔬果,建議可參考衛福部國健署推出之「我的餐盤」飲食建議。 良好生活習慣:避免共杯、共食,養成公筷母匙的好習慣。 規律運動:每週至少3次、每次至少20分鐘、每分鐘心跳達最大心跳率60%以上,運動時,身體稍流汗並自覺有點喘又不會太喘。 遠離菸檳酒:拒檳、戒菸、少喝酒,讓健康更長久。 及時檢查:如有腸胃不適症狀應及早就醫,若有胃癌家族史的民眾,則應定期接受檢查。 從篩檢到治療,全方位提升胃癌防治成效 除了日常預防,醫師與患者共享醫療資訊,做出最好的治療策略,也是提升胃癌防治成效的重要關鍵。陳彥仰醫師說,國內醫師都勤於吸收與跟進最新國際醫療指引或新知,若知道國際藥廠有人體試驗計畫,也都會盡量爭取,讓患者有獲得新藥治療的機會。 他也期待,政府除了推動「胃癌納入第六癌篩檢計畫」外,更能落實「陽性個案追蹤率」,若檢出幽門桿菌陽性,進一步鼓勵民眾進行胃鏡檢查,「若是陽性,就及早治療;若是陰性,民眾也可放下心中大石。」 他建議,透過完善「陽追率」政策,讓應接受治療的民眾,都能經由早期篩檢、早期接受治療,才能讓胃癌存活率大幅提升。 「以上衛教資訊內容由台灣安斯泰來製藥股份有限公司協助提供MAT-TW-NON-2025-00036」 (圖片授權:Shutterstock) 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】   快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎聯繫:[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB,健康訊息不漏接!

探索更多健康習慣類別

看更多 健康習慣 相關文章

急救

怎麼處理燙傷?燒燙傷、灼傷的定義、分級、症狀及處理

燒燙傷的定義與分級 造成燒燙傷的因素很多,發生時可能不只有燒燙傷的感覺,患部周圍的細胞亦會壞死,造成嚴重的皮膚損傷。皮膚是保護身體的第一道防線,燒燙傷會摧毀皮膚的保護,所以除非傷勢輕微,若未經適當的醫療處置可能會引起嚴重併發症。依據組織損壞的嚴重程度,燒燙傷可分為以下分級: 一度灼傷:只有最外層的皮膚表皮層會受影響,症狀只有疼痛跟發紅,最常見的例子是輕微曬傷。 二度灼傷:灼傷擴及皮膚的真皮層,會導致疼痛、發紅,也可能長水泡。 三度灼傷:灼傷已傷及表皮和真皮層,甚至傷到底層的肌肉、肌腱和骨骼,患部可能呈死白或已燒焦,須馬上送醫治療,但如果灼傷未擴及神經,就通常不感到疼痛。 四度灼傷:這是最嚴重的灼傷,傷害不僅深入肌肉和骨骼,也可能傷到神經。四度灼傷後,患部會是堅硬、燒焦的,必須立即治療。 燒燙傷的症狀 燒燙傷的常見症狀有: 一度灼傷 發紅、腫脹及輕微發炎 疼痛 皮膚乾燥 癒合時會脫皮 二度灼傷 起水泡 皮膚發紅、疼痛 水泡破裂使傷口表面潮濕、出水 傷口癒合後會變硬、變軟,並長出結痂樣組織。 三和四度灼傷 傷口呈死白色臘狀、焦黑或黑褐色 組織捲曲 乾硬如皮革 不會生成水泡 以上僅列出部分症狀,請諮詢醫師做更精確的診斷。 若出現以下症狀請就醫: 手腳四肢、臉部、敏感部位、主要關節或身體大面積灼傷 深度燒傷 化學或電灼傷 呼吸困難或呼吸道灼傷 傷口被感染、滲出組織液、疼痛加劇、紅腫 灼傷患部或水泡過一段時間仍未痊癒 明顯結痂 5歲以下兒童、老人、免疫系統較差或患有慢性病(例如癌症Cancer、心臟病Heart disease或糖尿病Diabetes)的人灼傷時。 若有前述症狀或相關疑慮,請諮詢醫師。每個人的身體反應不同,請就醫以求得最適合的診斷及治療。 燒燙傷的原因 造成燒燙傷的原因很多,例如: 熱灼傷:被火、蒸氣、高溫物體或液體灼傷。 低溫灼傷:暴露於潮濕、風大或低溫的環境所導致。 電灼傷:接觸電源或光源。 化學灼傷:接觸家用或工業用的化學產品,或因天然物質,如辣椒,對皮膚造成刺激和灼熱感。 輻射灼傷:陽光、紫外線燈、日光燈、X光或癌症放射治療。 摩擦性熱傷:因接觸粗糙、堅硬的表面,例如馬路、地毯或健身房的地板,所導致摩擦性灼傷。 燒燙傷的風險因素 造成灼傷的風險因素很多,包括: 靠近火源或電線 可燃或腐蝕性物質保存不當 抽菸時疏忽 虐童 使用54.4°C以上的熱水 碰到燙的食物或餐具 過度日曬等 燒燙傷的處理 醫師會依據灼傷的深度、面積、疼痛程度、腫脹範圍以及感染的情形來診斷,身體大面積灼傷、電灼傷以及與身體虐待相關的灼傷案件,都必須立即緊急治療。其他傷勢以及評估灼燒對身體其他部位的影響,也在診斷範圍內,可能必須被安排組織化驗、X光或其他檢查。 治療方式會依灼傷的類型和傷勢範圍而定,一般輕微灼傷只要自行使用非處方藥或蘆薈膠居家自療即可,通常很快就痊癒。 至於嚴重的灼傷,除了緊急處理外,藥物、敷料或手術等額外的治療也可能需要,以達到減輕疼痛、移除壞死組織、預防感染、避免疤痕、功能重建以及情緒安撫等治療目標。一些嚴重灼傷的治療方是包括: 以水為基底的治療:例如利用超音波水療技術來清創及刺激修復傷口組織。 補充體液:實施靜脈注射以預防脫水或器官衰竭。 陣痛和抗焦慮藥物:例如嗎啡(Morphine)或其他抗焦慮藥物,因為灼傷可能引起劇痛。 灼傷藥霜、乳膏:標榜保持傷口濕潤、止痛、預防感染並加速癒合的外用藥。 敷料:敷料可以讓傷口維持潮濕以抵抗感染並幫助灼傷癒合。 消炎藥:例如靜脈注射抗生素。 破傷風疫苗:建議灼傷患者施打。 物理及職能治療:若灼傷範圍很大,特別是關節,物理治療復健可幫助皮膚伸展及保持關節彈性,其他運動則可以改善肌肉張力與協調性。若日常生活遇到活動困難,則可考慮接受職能治療。 嚴重的其他治療:包含手術、輔助呼吸、鼻胃管、整型手術等,都能幫助傷口復原、維持器官功能以及患部外型重建。 燒燙傷的居家照護 降溫:用冷水沖洗傷口10~15分鐘,直到疼痛減少。也可以敷上冷毛巾,但請留意不要將冰塊直接敷在傷口上,以免造成低溫灼傷。 移除傷處覆蓋物:盡快並輕柔地移除戒指或其他位於患處的束縛物。 勿弄破小水泡:如果水泡破了,請用肥皂和清水輕柔地清潔傷處,然後敷上抗生素藥膏,並用醫療用消毒紗布包紮。 敷上保溼霜或蘆薈膠或乳液:可幫助舒緩傷口並避免乾燥。 需要時服用非處方止痛藥:如布洛芬(Ibuprofen)、萘普生(Naproxen)或乙醯胺酚(Acetaminophen,商品名:泰諾 Tylenol)。 施打破傷風疫苗:患者應確認自己的破傷風抗體仍有效,醫師一般會建議10年至少施打1次破傷風疫苗。 無論您的灼傷嚴重程度如何,傷口癒合後請多使用防曬和保濕產品。若還有其他疑慮,請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。


衛生保健

病毒來襲如何自保?3招加強身體免疫力

面臨流感和病毒的來襲,除了要戴口罩、勤洗手,還要確保身體的免疫系統很強壯,這是誰都不能輕忽的保護措施。事實上,免疫力要透過每天的飲食習慣和生活方式,慢慢建造與養成,中藥材和保健品只能補充身體所需的營養素和元氣,並無法預防疾病的感染,以下舉出三招有效加強身體免疫的方法,尤其對於老人和營養攝取不足者非常重要。 1. 吃原形食物 蔬果顏色愈多元愈好 現在的人講求時效,減肥塑身都想在短時間內就擁有理想身材,就連飲食保健也求快,但人的身體機能卻不是這樣運作的,加上每個人的體質不同,所能吸收的量也不同,根據美國非營利的學術醫療中心克利夫蘭診所(Cleveland Clinic)的資料指出,有的保健品可能也有副作用,特別是維生素E的補給品,關於它對身體的臨床研究不僅少,有的情況還會有風險,在此提醒孕婦和小孩切勿擅自服用。 所以,攝取維生素較安全的方法,還是要透過吃原形食物(Whole food),並且盡可能包含各種種類的蔬果,請切記,食物的顏色愈多元,代表其維生素和礦物質愈多,包括富含維生素C的柳丁、柑橘、葡萄柚、奇異果、草莓、花椰菜、甜椒、菠菜、芥藍;含維生素B6的有雞肉、鮭魚和鮪魚等、綠色蔬菜、鷹嘴豆;維生素E則可從堅果類攝取。(同場加映:十大堅果營養又美味!護心抗癌好處多) 其他能加強身體免疫力的食物還有地瓜、香菇、薑、大蒜、薑黃(Turmeric)、克菲爾(Kefir,類似優格的一種發酵牛奶飲料)、藍莓、黑巧克力。溫馨小提醒,挑選食物時,請避免攝取太多糖分,因為這會影響免疫系統的運作,尤其要避免飲用含糖飲料,多喝水,並吃含水量高的食物,像小黃瓜、芹菜及西瓜等。 2. 睡好並規律運動 能分泌開心荷爾蒙 當一個人的睡眠作息不正常或熬夜,免疫能力也會隨之下降,同時會造成像皮質醇(Cortisol)的壓力荷爾蒙(Stress hormone)遽增,提高身體發炎的風險,也更容易感冒或受疾病感染。 建議一般成人要睡 7~9 小時,小於 12 歲的小孩則至少要睡足十小時,並養成規律運動的習慣,即使是每天半小時的散步也好,可幫助分泌讓人開心的荷爾蒙,這些荷爾蒙主要有多巴胺(Dopamine)、胺多芬(Endorphin)、血清素(Serotonin),以及催產素(Oxytocin),它們不僅能提升睡眠品質,也會加強免疫力。(推薦閱讀:壓力大怎麼辦?認識壓力和焦慮、教你7招實用減壓) 3. 與人緊密連結 多笑趕走壓力源 倘若您發現已經有很長一段時間陷在壓力中,請特別留意身體的狀況,慢性壓力(Chronic stress)會抑制免疫系統,使人更容易生病,我們雖然沒辦法完全除去壓力,但可以控制它,在整天忙碌的工作中,不妨利用休息時間放慢步調,悠哉地吃午餐,或到外面喝杯咖啡透透氣,爭取機會跟身邊的人產生連結,這能大幅降低您的壓力指數。其他可行的方法還有健身、冥想,以及找專業心理師諮商。(同場加映:哈哈哈笑聲會傳染!大笑有5大好處減壓延壽) 您可曾想過,免疫能力差可能不是飲食和運動的問題,而是缺乏穩固的人際關係,不管是能聊心裡話的閨蜜麻吉,或是會包容您的親戚家人,我們心靈深處都需要與他人的緊密連結。另外,失去以往的幽默和歡樂,也是一種低免疫力的徵兆,沒事要多笑,鼓勵自己往好的方面看,並凡事感恩,要記住每一次我們笑,就會提高體內的免疫球蛋白(Immunoglobulin A),幫助身體對抗細菌感染和疾病。


衛生保健

夏天防中暑!5 個高風險族群要注意

在炎熱的環境中,身體能透過排汗幫助降溫,但若長時間曝曬在烈日下,加上補充不夠水分,人就會因體溫過高而生病,造成熱傷害,嚴重則將導致中暑。而根據衛福部的資料,每年七月到八月是中暑等因熱急症而就醫的高峰期,本文將列出中暑的五個高風險族群,以及正確的處理方法。 (同場加映:熱浪來襲擋不住?7種疾病恐讓人怕熱) 五個中暑高風險族群 中暑是最嚴重的熱傷害,通常體溫至少為 40°C 甚至更高,但是體溫過高會導致神經系統的併發症,包含像精神錯亂和失去意識。此外,它也會造成細胞的破壞及故障,尤其是腦部,若不及早處理,很快就會傷害其他重要器官,進而導致死亡,以下是要特別注意的五個高風險族群: 嬰幼童:嬰兒及幼童的體溫調節還未發展成熟,加上代謝率高,因此父母或照護者需要多督促小孩隨時補足水分,並確保環境溫度是舒適的。 戶外或密閉空間工作者、運動員:白天的戶外工作者和運動員要小心,因為這些人需要長時間受太陽光直接照射,若忽略了防曬、缺少水分、休息不足,就容易受熱傷害。至於密閉空間上班的人,請注意要保持環境通風及散熱,因為體溫和體液的熱若不協調,一樣會造成熱傷害。 65 歲以上的老人:老人的調適機能不像年輕人這麼好,包括排汗與水分調節都退化了,提醒老一輩正午別出門,在家開空調避暑,晚上則可開窗保持交叉通風。另要注意,務必避免咖啡因和酒精,這只會導致身體失去水分,並惡化心臟相關疾病。 慢性患者與藥物治療者:由於慢性病人的散熱機能差,造成身體不易排汗,加上環境調節及應變能力變差了,亦會提高熱傷害的風險。此外,有的藥物治療也會干擾局部身體的運作,包括像利尿劑會干擾水分及鹽份平衡,而抗膽激性藥劑、抗精神病藥劑會抑制汗水分泌。 體重過重者:身高體重指數(Body Mass Index,簡稱 BMI)≧24 者要注意,因為脂肪容易產生熱能,而身體的皮下脂肪又會不利於散熱,導致熱傷害。 (同場加映:小孩熱天脫水不能等~應對和預防措施) 中暑時冰敷等待救援 當一個人中暑,首先需要從體外幫助他降溫,如冰敷或冷水浸泡法都是不錯的急救方法,但並不適用於小孩、老人患者、慢性疾病患者,或是因激烈運動而中暑的人,這是危險的。 需記得的是,盡快把身體降溫,才能降低器官傷害和死亡的風險,且千萬別以為居家治療能減緩中暑症狀,尋求別人幫助,並呼叫救護車才是關鍵,在等待的過程中,也請暫時別餵患者喝水或其他液體。 (同場加映:冷氣吹一整夜不好?注意 3 風險)


急救

化學灼傷:原因、症狀、診斷、治療

化學灼傷的定義 化學灼傷(Chemical burn)也稱為腐蝕性燒傷(Caustic burns),當您的皮膚或眼睛接觸到酸性或鹼性刺激物,化學物質與該部位產生化學反應或滲透到體內時,即會造成化學灼傷。若吞服化學物質,也會腐蝕內臟。 化學灼傷的症狀 化學灼傷的症狀會視灼傷發生的方式而定,例如吞食造成的灼傷症狀會與單純的皮膚灼傷不同,其他一些可能影響的因素包括: 接觸化學物質的時間長度 接觸的方式,例如吸入或吞入等 化學物質灼傷的部位是否為開放性傷口 灼傷的身體部位 化學物質的量與酸鹼強度 化學物質的型態,例如氣體、液體或固體 皮膚化學灼傷的症狀 皮膚焦黑、壞死,常見於強酸化學灼傷 患部不適、發紅或灼熱感 患部麻痺或疼痛 若灼傷的部位是眼睛,可能造成視力喪失或視覺改變 吞食有害化學物質的症狀 胃部或食道灼傷 心律不整 頭痛 血壓變低 心跳停止或心臟病發作 呼吸短促 咳嗽 癲癇發作 暈眩 肌肉抽搐 以上僅列出部分症狀,建議諮詢醫師做更精確的診斷。 化學灼傷的原因 大部分的化學灼傷是由強酸和強鹼物質造成的,可能發生在學校、職場或任何會使用及處理化學物質的場合,造成化學灼傷的常見產品如下: 汽車電瓶強酸 漂白水 氨水 假牙清潔錠 牙齒美白產品 泳池氯化消毒劑 化學灼傷的風險因素 嬰幼兒、年長者及行動不便者,由於可能不當使用化學藥品,是化學灼傷的高風險群。若您行動不便,或在無人協助下單獨操作使用化學物質,則會增加化學灼傷的風險。 如何診斷化學灼傷? 醫師可能依據以下症狀評估化學灼傷: 患部疼痛的程度 灼傷的範圍 灼傷的深度 傷口感染的情形 傷口腫脹的程度 如何治療化學灼傷? 化學灼傷需立即給予急救護理,例如移除造成灼傷的化學物質,或用流動的清水清洗皮膚10~20分鐘;如果灼傷的部位是眼睛,在送醫前請先清洗眼睛至少20分鐘;此外,應移除患部衣物或飾品,並使用消毒過或乾淨的衣物包紮;如果止是表淺的灼傷,則可使用藥局賣的非處方止痛藥,例如阿斯匹靈(Aspirin),若灼傷較嚴重,請立即急診。 以下是務必立即就醫治療的情形: 灼傷寬度或深度大於7.6公分(3吋)。 灼傷部位在臉部、手、腳、腹股溝或臀部。 灼傷範圍涵蓋重要關節,例如膝蓋。 非處方止痛藥無法止痛。 出現休克的徵兆與症狀,包含呼吸微弱、暈眩、血壓低。 依據症狀的嚴重程度,醫師可能提供的治療方式如下: 抗生素(Antibiotics) 止癢劑 清創手術(清理並移除受損或壞死的組織) 植皮(將身體其他部位的健康皮膚移植至患處) 靜脈注射 若灼傷嚴重,患者將會需要燒燙傷復健,所需的復健照護項目如下: 植皮 止痛 整型手術 職能治療 諮商 病人衛教 預防化學灼傷9點注意事項 以下安全建議可以幫助預防化學灼傷的事故發生: 將化學物品置於兒童無法取得的地方。 化學物品使用後,請妥善保存在安全適當的地方。 於通風處使用化學物品。 將化學物品存放在原包裝容器中,並保存瓶身警示標籤。 避免使用化學物品。 […]


急救

過敏性休克:原因、症狀、診斷、治療

過敏性休克的定義 過敏性休克(Anaphylactic shock)是由於過敏反應,所導致昏迷、甚至死亡的疾病,原因可能是食物、藥物、昆蟲毒液或乳膠所造成的過敏,患者會在接觸過敏原後的數秒或幾分鐘內,血壓突然急遽下降或呼吸道堵塞,並無法正常呼吸,需要立刻送醫急救,或施打腎上腺素(Epinephrine)。 過敏性休克的症狀 過敏性休克的常見症狀包括: 皮膚癢、潮紅,或膚色蒼白 身體發熱 喉嚨腫脹 呼吸困難 脈搏微弱或加速 噁心、嘔吐或腹瀉 頭暈 以上僅列出部分症狀,請諮詢醫師做更精確的診斷。 過敏性休克何時應就醫? 當發生上述過敏反應時,應立即將患者送醫急救,並且即使在自助施打腎上腺素後症狀已減輕,患者仍應前往急診室,以確認不會再復發。若 您曾發生過敏性休克,或當出現任何嚴重的過敏反應時,也請聯繫醫師。 過敏性休克的原因 引起過敏性休克的原因很多,包括: 對特定藥物,尤其是盤尼西林(Penicillin)過敏。(推薦閱讀:藥物過敏) 對食物過敏,例如花生等堅果(胡桃、核桃、杏仁、腰果)、麥片(特別是兒童)、魚類、貝類、牛奶、蛋。 被昆蟲叮咬,例如蜜蜂、黃蜂、胡蜂、夏洛特黃蜂和火蟻。 乳膠、藥物,例如阿斯匹靈(Aspirin)、布洛芬(Ibuprofen)、萘普生(Naproxen)、X光檢查時使用的靜脈造影顯影劑 運動:進行有氧運動、在運動前進食,或在氣溫過高、過低或潮濕的環境運動,也是引發的原因,但較罕見。 過敏性休克的風險因素 容易引起過敏性休克的風險因素如下: 曾有過敏性休克的病史 曾罹患過敏或氣喘(Asthma) 有過敏性休克的家族史 如何診斷過敏性休克? 過敏性休克會依據以下問診來診斷: 近期食用過的食物 近期服用過的藥物 過去皮膚是否曾因接觸乳膠而過敏 有無可能因接觸會導致過敏的特殊蚊蟲的叮咬 醫師可能會透過皮膚或血液進行過敏原檢查,並安排可能也會使人出現類似休克的相關疾病檢查,例如: 癲癇檢查 其他可能引起皮膚出疹、發紅的疾病 肥大細胞增生症(Mastocytosis,一種免疫系統疾病) 心理因素(例如焦慮) 心臟或肺部問題 如何治療過敏性休克? 緊急時可使用的藥物或治療為: 腎上腺素:可降低身體過敏反應。 氧氣:幫助呼吸。 靜脈注射抗組織胺藥物或皮質素(Cortisone):降低呼吸道發炎以改善呼吸困難。 β腎上腺素受體激動劑(Beta-agonist, 例如沙丁胺醇albuterol):舒緩呼吸症狀。 如何預防過敏性休克? 避免接觸過敏原。 隨身攜帶自助腎上腺素注射劑。 服用普賴鬆(Prednisone)或抗組織胺藥物(Antihistamines)。 就醫時先告知醫師您的藥物過敏病史。 在戶外運動時避免被蚊蟲叮咬。 食用不熟悉的食品前,先仔細閱讀食品標籤。


衛生保健

油漆沾到皮膚洗不掉?3個撇步這樣做

您是否有被顏料或油漆沾到皮膚而洗不掉的經驗?一般來說,繪畫所用的彩料都是水性顏料(Water-based paint),只要用水和肥皂就能輕易清除,但若是油性顏料(Oil-based paint),就無法用水洗掉了,需改用其他方法。對此,《Hello醫師》與您分享有效去除顏料和油漆的3個撇步。 水性油漆、油性油漆,清洗方式大不同 首先,請先辨識顏料是水性或油性成分,因為兩者的處理方式並不一樣。相較於油性漆,水性漆更容易被去除,像是水彩(Watercolor)、蛋彩畫漆(Tempera paint)、乳膠漆(Latex paint),以及丙烯颜料(Acrylic paint,又稱壓克力顏料)。 但即使是水性漆,也不要置之不理,乾掉會很難清除,要趁顏料還濕的時候就洗手,並用大量的肥皂擦拭被漆沾到的部位,反覆清洗乾淨。若還是沒辦法完全清除,可用菜瓜布或刷子洗滌殘餘的部分。 水性油漆乾掉洗不掉,可用油或美乃滋 倘若水性漆已呈乾涸狀態,可能水洗就不再有效了,建議先擦乾沾到部位,然後使用幾滴嬰兒油(Baby oil)或石蠟油(Mineral oil),然後用手尖輕輕在皮膚擦拭均勻,再以水清洗乾淨。 如果還是沒辦法完全清除乾淨,可以用棉花加點異丙醇(Isopropyl alcohol)拍打被沾部位,直到所有顏料去除乾淨。 如果家裡有美乃滋(Mayonnaise),它也能幫助分解水性漆,只要在皮膚上塗抹一茶匙,並靜待2~3分鐘,然後用布擦拭、洗手即可。此外,利用油和鹽製成溶劑也是不錯的方法,比例為1:1,建議用植物油和粗鹽,步驟一樣是反覆輕柔被沾部位,然後用水清洗乾淨。 油性油漆只能以油去油 油性漆像是清漆(Varnish)和粉刷家的油漆,其去除方式只有一種,就是用「油去油法」可以先用石蠟油或家用的食用油,沾在棉花上擦拭在皮膚表層,反覆使用直到所有顏料被清除乾淨。 若以上方法都無效,可能需要進行更強烈的溶劑,像是松節油(Turpentine),它雖然非常有效,但卻會產生對身體有害的氣體,請在通風環境中使用,並確保放置在小孩和寵物無法觸及的地方。以少量松節油沾在棉花上,然後拍打肌膚,最後用肥皂和水清洗乾淨。


急救

什麼是脫水?脫水症狀、原因、診斷、治療

什麼是脫水?脫水定義說明 身體失去的水分比攝取的多時,便會發生脫水(Dehydration)的狀況。這樣不平衡的狀況也會擾亂血液中鹽分、礦物質和糖分濃度,進而干擾人體正常運作功能,導致嚴重問題,甚至造成生命危險。 脫水很容易發生嗎? 脫水的狀況十分常見,任何年齡的病患都可能發生脫水。每天,水分都會透過我們呼出的空氣、排出的汗水、尿液及糞便而減少,若沒有提供身體足夠的水或乾淨的液體來補充流失的水分,就會脫水。 脫水症狀 脫水會對人體產生可見影響,常見脫水症狀包括: 極度口渴 感到頭暈或有天旋地轉的感覺 心悸(能感受到心臟的跳動或重擊的感覺) 尿液排出量減少 口乾舌燥 尿液感覺很濃縮,呈現深黃色 肌肉變虛弱 皮膚乾燥 出現這些脫水症狀快就醫! 雖然脫水很常見,不過要是放著不去治療的話也可能非常危險,若有下列狀況請立即通知醫師: 發燒 拉肚子超過2天 尿液量減少 意識不清 虛弱 無法專心 昏厥 胸痛或腹痛 脫水原因 脫水通常是因為液體攝取不夠所引起,其他風險因素包含氣候、活動及飲食;另外,持續腹瀉、嘔吐或糖尿病等會讓水分流失的病症也會引發脫水。 易出現脫水症狀的5大高風險族群 嬰幼兒:因為體重較輕,即使流失輕微水分,對身體的影響也很大。 老年人:容易因為忘記補充水分,或不知道自己需要補充水分而脫水。 疾病患者:患有糖尿病、腎臟病、酒精成癮的患者也容易出現脫水。 運動員:例如馬拉松、鐵人三項以及錦標賽等耐力活動也可能因為流汗引起脫水。 粗重勞力工作者:工人或搬運人員由於經常暴露在烈日下,會因流汗流失大量水份。 脫水如何診斷? 醫師可以依據某些生理症狀,如方向知覺的喪失(Disorientation)、低血壓、心悸、發燒及皮膚失去彈性,來判斷是否脫水。 透過血液檢查可以知道腎臟是否功能完善,也能確認體內鈉、鉀及其他電解質的濃度。 尿液分析對脫水診斷來說也很有用,因為脫水患者的尿液顏色會較深且較濃縮。 如果是嬰兒,醫師通常利用他們頭部的柔軟處(囟門)、流汗狀況及肌肉特性來確認是否脫水。 如何治療脫水症狀? 治療脫水首先要補充流失的水分,需要飲用大量的液體,如水、檸檬水及果汁等,但要避免含咖啡因的飲料或氣泡飲料。 不應該給脫水的嬰幼兒喝清水,因為這樣可能會稀釋掉身體原本就已經很低的電解質和礦物質。世界衛生組織(WHO)建議使用含有鉀、鹽及糖的口服脫水補充液來恢復體內液體平衡。 嚴重的脫水狀況則需要立即就醫或通知醫師來獲得適當的藥物治療。包括止瀉藥、止吐藥及退燒藥等。 如何改善及預防脫水症狀? 喝水時小量啜飲 飲用含有碳水化合物及電解質的飲品 吸吮用果汁或運動飲料做成的冰棒 用吸管喝水 (圖片授權:達志影像)


衛生保健

水泥咬手、咬皮膚,盤點水泥4大危害,使用注意事項一次看!

水泥(Cement)是現代建物中,經常使用的建材之一,它就像膠水一樣,透過與其他材料混和後,成為混凝土(Concrete),再搭配鋼筋的輔助,建成了一棟又一棟鋼筋混凝土建築。 雖然水泥如此方便又廣泛使用,但若是長時間與水泥接觸,對人體也可能造成不良影響,以下介紹水泥會對人體造成的危害。 1. 水泥易造成皮膚過敏,接觸時請戴手套 一般人碰觸到未乾水泥的機會很少,通常是工人或水泥師傅會因工作需求,長時間碰觸水泥,並出現過敏反應。 水泥屬於強鹼物質,可能燒灼皮膚,造成皮膚表層損傷,在皮膚的保護力下降之後,水泥中的其他過敏原,便會引發過敏反應,而且帶有毒性的物質,例如:六價鉻(Hexavalent chromium),也更輕易地進入替內。 水泥所引發的傷害,通常需要一段時間累積,因此若是不小心碰到,隨即用清水洗淨,便不會引起太大的傷害。 若想避免過敏的問題,戴手套是最佳的防護方式,不過為了工作方便,有些工人可能會排斥穿戴手套,這也是為什麼水泥工人經常避免不了傷口反覆過敏、發炎。 2. 水泥咬手、咬皮膚,造成皮膚灼傷 除了強鹼會對皮膚造成傷害外,水泥另含有石灰(Lime)。石灰是生石灰的簡稱,主要成分為氧化鈣(CaO),當生石灰與水接觸時,氧化鈣會產生化學反應,除了產生熟石灰和氫氧化鈣(Ca(OH)2)外,也會進行放熱反應。 皮膚長時間與濕水泥接觸,是灼傷的主要原因;水泥加水後所產生的氫氧化鈣,不僅會使水泥變成強鹼,pH值達12~13,在熟石灰產生過程中的放熱反應,也可能對皮膚產生傷害。 不過水泥灼傷不會像熱水燙傷一樣,瞬間引發強烈不適,但若是長時間接觸,其灼傷程度熱水燙傷不相上下,這也是為何不少工人會說水泥咬手。 在施工現場,有時會發生水泥掉進靴子或手套內的情況,若未即時發現並移除,通常皮膚都會受到嚴重灼傷。 美國國家生物技術資訊中心(NCBI)即有研究案例指出,工人在濕水泥上跪趴3小時進行施工後,下肢出現了2~3級燒燙傷,達到可能傷及真皮層的程度。 3. 水泥粉塵會傷害呼吸系統 除了濕水泥對人體有害之外,水泥倒出時所製造出的粉塵,也可能會引起人體的不適。 短期暴露在充滿水泥粉塵的環境,可能會有咳嗽、打噴嚏、呼吸困難等症狀;除此之外,切割打磨混凝土,也會釋出大量含有二氧化矽(Silicon dioxide)的粉塵,長期吸入可能提高罹患矽粉沉著病(Silicosis,又稱矽肺病)及肺癌(Lung cancer)的機會。 4. 眼睛傷害會導致失明 眼睛是人體相當脆弱的一個部位,當水泥粉塵甚至濕水泥觸碰到眼睛時,不進行緊急處置,可能會有失明風險。 除了強鹼會灼傷眼睛外,水泥當中的生石灰也會因為接觸到淚水而產生熱,造成眼睛灼傷;因此,在眼睛接觸到水泥或石灰的當下,請立即用清水沖洗數分鐘,即便水泥產生熱能,也會被流動的水帶走熱量。當然如果有生理食鹽水的話更好,可以降低眼睛的不適感。沖洗完畢後,請立即就醫治療。 5. 如何避免水泥的危害? 水泥雖然對人體的傷害不小,但是一旦凝固變硬之後,便不會釋放有毒物質對人體產生傷害,因此一般民眾無須擔心自己置身於有毒環境。 對於水泥工人或喜歡自己動手DIY、進行自宅修繕的讀者們,穿戴護目鏡和口罩,可以降低水泥或粉塵一不小心接觸到眼睛,或是進入呼吸道的風險;請戴手套、穿長袖工作衣褲,避免皮膚與水泥直接接觸,並且可以將袖口和褲管塞入手套和靴子內,減少水泥在不注意的情況下,卡在鞋子或手套內造成灼傷的機率。


急救

手指被門夾到怎麼辦?3步驟處理手指夾傷、手指瘀血腫脹

手指被門夾到,一般情況不會造成嚴重的後遺症,但若疼痛劇烈,還是請專業醫師檢查比較安全。《Hello醫師》教您當手指或腳趾被重物壓傷後,3個緊急處理的治療步驟。 手指被門夾到的3個處理步驟 1. 手指發炎腫脹是自然反應,首先要休息與冰敷 當手指或腳趾被夾傷後,身體的自然反應是出現紅腫和發炎的症狀,這是為了避免骨頭或關節承受更多的傷害,同時,其部位會有循序漸進的疼痛、僵硬、指尖失去知覺、移動困難、瘀青,以及指甲脫落。 傷者首先需要馬上停止動作,接著冰敷、充分休息。冰敷時不要直接拿冰塊敷在皮膚上,而是輕輕將受傷手指放在冰袋(Ice pack)上,或用冰裹在毛巾中敷,建議時間控制在10分鐘就好,以免導致凍傷或惡化發炎,然後至少休息20分鐘再繼續,一天可以冰敷好幾次。 2. 有傷口才包紮,抬舉手指減緩發炎 此外,如果出現傷口,應將它清洗乾淨、擦上消炎藥包紮好,並注意別包紮太緊。 為了減低發炎的症狀,傷者可以將手指抬於心臟以上的位置,減緩血流到指尖的壓力,同時也要確保手指是可以正常活動的,若發現無法正常活動,務必請醫師察看。 一般來說,能幫助抗發炎、減輕疼痛的藥有阿斯匹靈(Aspirin)、布洛芬(Ibuprofen)、乙醯胺酚(Acetaminophen)等非處方(Over-The-Counter,簡稱OTC)藥品。 3. 手指瘀青、瘀血很正常,死指甲會慢慢脫落  基本的緊急治療結束後,傷口的疼痛會於1~2天內慢慢轉好。隨著腫脹消失,瘀青就會出現,這代表身體正在恢復中,其受傷部位可能仍會感到疼痛和僵硬,以及指甲轉紫灰色。隨著時間過去,這種瘀血狀況會導致指甲下方產生壓力,且會持續幾個月,等到新指甲長出來,受感染的壞指甲就會脫落了。 手指恢復的速度會依傷口的嚴重程度而異,從數天到一週都有可能,在完全痊癒前要避免使用受傷手指,但可適時活動手指和拉筋,或輕微的按摩手指,幫助血液循環、移除死掉的細胞組織。 若發現新指甲還沒長成,舊指甲卻有脫落的風險,建議尋求醫師的協助。醫師可以會幫您移除指尖的血壓,避免指甲太快脫落;其他高風險情況包含指甲面積超過一半呈瘀血、手指受傷時聽見破裂聲、傷口很深、嚴重腫脹、2天後症狀惡化、手指形狀變形、手指麻痺、整隻手或手肘也受傷,建議有相關情況出現時,盡速就醫檢查。


衛生保健

腳臭洗不掉怎麼辦?8大方法改善腳汗、去除腳臭

在公司忙了一整天,回到家準備要洗澡時,卻聞到奇怪的臭味。腳臭是許多人的煩腦,雖然穿鞋時不易察覺,但一旦到了需要脫鞋子的場合,就讓人無法忽視。《Hello》介紹8種改善腳臭的方法,讓脫襪後的雙腳不會再臭氣薰天。 腳臭洗不掉怎麼辦?除腳臭的8大方法 除腳臭方法1:腳汗是腳臭的主要原因,清洗雙腳別馬虎 由於穿襪子的關係,腳汗會乾涸沾黏在腳部,無論是使用肥皂或是沐浴乳,在清洗雙腳時,最好能夠多加的反覆搓揉,確保髒汙不再殘留於腳上。另外,腳趾甲的縫隙也是許多人在洗澡的時候,常常忘記加以清洗的部位,尤其若是沒有經常修剪腳趾甲,襪子的棉絮以及汗水可能會融合在一起,卡在趾甲縫中,導致臭味產生。 除腳臭方法2:縮短穿襪子時間 穿襪子會讓雙腳的出汗量增加,汗水被悶在襪子當中愈久,臭味也就愈明顯,在理想的情況下,盡量讓雙腳脫離襪子的束縛,當然是最佳方式。一回到家就把襪子脫掉就不用說了,在家中就是要輕鬆自在。另外,有些人會在公司放一雙拖鞋,在位子上的時候穿著,讓雙腳透透氣,也是不錯的避臭方式。當然,如果是服務業這種工作型態,就無法如此效仿,購買標榜透氣和除臭的襪子,可能是比較好的折衷作法。 除腳臭方法3:保持雙腳乾燥 在洗完澡後,千萬別只用毛巾將身體和頭髮擦乾之後,就讓雙腳踩著濕濕的拖鞋到處亂走,雙腳潮濕除了容易產生異味外,也會造成細菌孳生,提高罹患香港腳的機率。 除腳臭方法4:更換襪子勤快些 如果您的腳汗情況嚴重,也可以考慮多帶一雙襪子更換,可以減少雙腳悶在汗水浸溼襪子的時間,尤其台灣夏季天氣炎熱,有時候我們都會多帶一件衣服替換了,襪子也是同理。 除腳臭方法5:止汗劑作為輔助 容易腋下出汗的人可能多少都有使用或考慮過購買止汗劑,讓腋下不再濕濕的見人,其實止汗劑同樣也能用在腳部,減少出汗量,如果您是用滾珠式的止汗劑,請不要滾了腳下又滾腋下,以免腳部細菌沾染到腋下。不過,由於止汗劑含有化學成分,因此不建議長期使用止汗劑作為除臭的方式。 除腳臭方法6:鞋墊消除異味 在腳部出汗量大的情況下,汗水也可能被鞋墊吸收,累積導致鞋子發臭,如果您每天都穿同樣的鞋子,鞋子沒有足夠的時間通風,讓異味散出,便會造成這種情況,如果發現鞋子本身發臭,請將鞋墊清洗,並連同鞋子一併晾曬。要注意的是,將鞋墊放回鞋內時,請確定鞋墊已經完全乾燥,潮濕的鞋墊只會讓雙腳的異味變得更加嚴重。另外,跟襪子一樣,選購除臭鞋墊也可以明顯減少異味在鞋內堆積。 除腳臭方法7:不穿襪子很有關係 一般來說,有腳臭困擾的人,腳汗的分泌量都不小,如果不穿襪子就穿著鞋子,就等於是讓鞋子代替襪子,作為吸收腳汗的載體,差別在於,襪子我們可以每天洗,但是有人會每天洗鞋子嗎?赤腳穿鞋子,又沒有洗鞋子的情況,就如同一雙襪子穿了好幾天甚至好幾個禮拜都不洗一樣,讓你的雙腳沐浴在充滿細菌的鞋內,不僅避不了臭味,一旦腳部有傷口,便很容易發生感染。 除腳臭方法8:酒精幫助清潔 每天晚上洗完澡後,使用酒精噴霧或是用塗抹的方式,讓雙腳都接受酒精的消毒,尤其需要特別著重在腳趾縫和趾甲,這些特別容易藏匿汗垢的地方。

ad icon廣告
ad icon廣告
ad icon廣告

醫師陣容

Hello 醫師的醫師陣容由專業醫師與各領域醫學專家所組成,協助審閱網站內容並即時分享專業領域新知。

我們的專業團隊除確保醫學相關內容之正確性,並引用最新研究和可靠資料來源參考,提供高度專業、內容豐富之健康訊息。

Hello 醫師與合作之專業醫師團隊,將不斷致力於提供實用可信賴的健康新知;在健康的路上一路陪伴並守護您,一起邁向健康富足的人生。

 

看更多合作醫師
主題分類
健康小工具
我的健康紀錄