難察覺的傷～複雜性創傷後壓力症候群

我們常說的「心理創傷」，其實廣泛地包含創傷後壓力症候群(PTSD)，和複雜性創傷後壓力症候群(Complex PTSD, C-PTSD)。許多人聽過的創傷後壓力症候群，其實是因為單一、突發的重大事件而造成。而複雜性創傷後壓力症候群，則是由一連串的傷害事件所引起的心理創傷。本文將會介紹複雜性創傷後壓力症候群的成因，以及它與創傷後壓力症候群的不同之處。

複雜性創傷後壓力症候群是什麼

創傷後壓力症候群一詞大約在1970年代開始被使用，而複雜性創傷後壓力症候群則到了近幾年才被提出來。雖然許多心理治療師早就知道複雜性創傷後壓力症候群的存在，但一直到去年，世界衛生組織(WHO)發表的《國際疾病分類第十一版》(簡稱ICD-11)出版之後，複雜性創傷後壓力症候群才成為正式診斷的疾病。

長期的身心傷害會造成創傷

並不是突發事件才會在心中留下傷口，如果經過長時間的生理、心理傷害事件，也會留下陰影，而且有時候，受害者和加害者還有不可分割、難以脫離的關係，這時候就有可能形成複雜性創傷後壓力症候群。以下列舉幾個可能的成因：

• 童年遭遇情感忽視，父母沒有給予適當的情感支持。
• 任何形式的虐待、霸凌。
• 家暴、性暴力。
• 人口販賣、奴役。
• 成為戰俘、被監禁。
• 住在戰區，或是會被戰爭影響到的地方。

複雜性創傷壓力症候群的症狀

在被收錄到ICD-11之前，複雜性創傷後壓力症候群其實常常被誤診為人格疾患，這是因為複雜性創傷後壓力症候群的症狀，表面上看起來和人格障礙有些相似，需要醫師抽絲剝繭分析，才能給予正確的治療。下列為複雜性創傷後壓力症候群可能的症狀：

• 逃避任何可能引起創傷回憶的情景。
• 回想起創傷事件會感到頭暈、噁心。
• 對自己或是他人失去信任感。
• 難以入睡，平時也很難專心。
• 沒有任何信念、心靈寄託。

但以上幾個症狀，創傷後壓力症候群也可能出現，所以醫師又提出幾個關鍵性的症狀：

• 在難以脫離或是無法脫離的關係中，受到長期或是重複的創傷，又或是接連不斷的創傷。
• 自覺或不自覺的情緒重現，不斷重複經歷創傷，甚至是做惡夢。
• 過度補償的行為，或是過度討好他人。

如果符合以上症狀，則代表可能是罹患了複雜性創傷後壓力症候群，必須配合適當的治療。治療複雜性創傷後壓力症候群的宗旨就是安定患者，治療師要幫助患者把過去的創傷和現實分隔出來，雖然複雜性創傷後壓力症候群聽起來很嚴重，但只要配合治療，還是有機會治好的。