大多數誘發心血管疾病的危險因子都是可以治療、控制及改善的，雖然有部分因素是無法加以控制的，如年齡、性別和家族史，但並非所有因素都是天生的，像是高血壓（Hypertension）、吸菸、高膽固醇（高血脂）、肥胖、缺乏運動及糖尿病（Diabetes）等，都是心臟病的危險因子之一。究竟心血管疾病有哪些可變的危險因子？又有哪些不可變的危險因子？《Hello醫師》一一為你詳細說明！
心血管疾病可變的危險因子
不良的生活習慣除了會讓你身處在罹病的風險之中，如果不適時做出改變，可能會造成心臟病及其他心血管疾病的發生，以下是6項可變的危險因子：
1. 罹患高血壓
高血壓是心臟病（Heart disease）或中風（Stroke）的首要危險因素，不過，只要經過醫師正確診斷，並配合醫囑，高血壓是可以預防並受到良好控制的。
2. 體內低密度膽固醇太高、高密度膽固醇太低
不正常血脂是指血液中含有的多種脂質，主要包括膽固醇（Cholesterol）和三酸甘油脂（Triglyceride）。
若低密度脂蛋白膽固醇（LDL）的水平高過正常值，或高密度脂蛋白膽固醇（HDL）過低，都會增加心血管疾病和中風的機率。血液中的膽固醇，大多是從飲食中的飽和脂肪攝入後，於肝臟生產，所以應注意飲食中的飽和脂肪（Saturated fat）。控制低密度脂蛋白膽固醇的方法，就是減少我們飲食中的飽和脂肪、運動，及遵照醫囑使用藥物。（推薦閱讀：膽固醇是什麼？看脂蛋白密度分好壞）
3. 抽菸
抽菸或口嚼菸草，都會提高罹患心臟病的風險，尤其是年輕吸菸族、有重度菸癮或是女性吸菸者，都是罹患心血管疾病的高危險族群。然而，不論菸齡長短，只要戒菸，就可減少菸草成分尼古丁對血管的傷害，可明顯降低心臟病的風險。
此外，吸二手菸也是危險因素之一，只要暴露於二手菸30分鐘，足以使不吸菸者血管內產生氧化壓力（Oxidative Stress）造成漸進式傷害，導致血管內細胞損傷、心血管硬化，增加加心血管疾病罹病率。
4. 缺乏運動
體能活動不足、缺乏運動的人，經常過胖，罹患心血管疾病或中風的機率，會提高50%，而且也容易罹患糖尿病。（推薦閱讀：規律運動10大好處：減肥、助眠、護膚、更「性」福）
糖尿病患者血糖指數高，血液黏稠度增加 ，導致血管壁損傷，尤其是第2型糖尿病患者（Type 2 diabetes），心血管疾病罹患率可提升2倍。若未能早期偵測，早期治療糖尿病是導致多種併發症的主因，例如心臟病、中風、腎功能衰竭、截肢及失明等。（同場加映：肥胖與心臟病的關係）
5. 長期負面情緒
長期的負面情緒如焦慮、憂鬱、社交孤立、長期生活在壓力中，也會增加心臟病及中風機率。長期累積的壓力，會刺激交感腎上腺髓質系統和下丘腦-垂體-腎上腺系統，增加血液中的皮質醇和兒茶酚胺，使血流與血管阻力增加，進而產生高血壓和動脈硬化，還會造成心律不整或心跳過快。
至於突發性的壓力，會使大量「兒茶酚胺」忽然增加，引起原發性心室纖維顫動，提高心臟病死亡的風險。
6. 飲酒過度
酒精每日小酌1~2杯，可有效降低30%罹患心臟病機率，但飲酒過度除了可能引發急性酒精肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病外，還有可能影響心臟血管系統，初期可能會輕微胸痛、心律不整，逐漸變成心臟擴大、心室衰竭，最後容易造成中風或續發性心臟病。
心血管疾病不可變的危險因子
- 年齡：即使沒有受到疾病摧殘，心臟功能仍會隨著年齡，而有生理上的變化。年紀愈大，心臟疾病愈普遍，甚至會使病況或治療更複雜。
- 性別：中年男性罹患心臟病的風險，高於女性。但停經前期的女性，則面臨和男性一樣高的風險。針對中風機率，男性和女性則是不相上下。
- 家族病史：有早發心臟病家族史的人， 如媽媽等女性直系血親，在65歲之前罹患心臟病或中風，或爸爸等男性直系血親，在55歲之前發病，罹病風險都會大增。
- 種族：亞洲及非洲人，罹病率高於其他種族。
為了降低患冠心病和心臟病的風險，請盡量控制每項危險因子。只要你願意改變生活方式，就能有效控制多種冠心病危險因素。
（圖片授權：達志影像）
[embed-health-tool-heart-rate]
