心理健康

我們常說的「心理創傷」，其實廣泛地包含創傷後壓力症候群(PTSD)，和複雜性創傷後壓力症候群(Complex PTSD, C-PTSD)。許多人聽過的創傷後壓力症候群，其實是因為單一、突發的重大事件而造成。而複雜性創傷後壓力症候群，則是由一連串的傷害事件所引起的心理創傷。本文將會介紹複雜性創傷後壓力症候群的成因，以及它與創傷後壓力症候群的不同之處。 複雜性創傷後壓力症候群是什麼 創傷後壓力症候群一詞大約在1970年代開始被使用，而複雜性創傷後壓力症候群則到了近幾年才被提出來。雖然許多心理治療師早就知道複雜性創傷後壓力症候群的存在，但一直到去年，世界衛生組織(WHO)發表的《國際疾病分類第十一版》(簡稱ICD-11)出版之後，複雜性創傷後壓力症候群才成為正式診斷的疾病。 長期的身心傷害會造成創傷 並不是突發事件才會在心中留下傷口，如果經過長時間的生理、心理傷害事件，也會留下陰影，而且有時候，受害者和加害者還有不可分割、難以脫離的關係，這時候就有可能形成複雜性創傷後壓力症候群。以下列舉幾個可能的成因： 童年遭遇情感忽視，父母沒有給予適當的情感支持。 任何形式的虐待、霸凌。 家暴、性暴力。 人口販賣、奴役。 成為戰俘、被監禁。 住在戰區，或是會被戰爭影響到的地方。 複雜性創傷壓力症候群的症狀 在被收錄到ICD-11之前，複雜性創傷後壓力症候群其實常常被誤診為人格疾患，這是因為複雜性創傷後壓力症候群的症狀，表面上看起來和人格障礙有些相似，需要醫師抽絲剝繭分析，才能給予正確的治療。下列為複雜性創傷後壓力症候群可能的症狀： 逃避任何可能引起創傷回憶的情景。 回想起創傷事件會感到頭暈、噁心。 對自己或是他人失去信任感。 難以入睡，平時也很難專心。 沒有任何信念、心靈寄託。 但以上幾個症狀，創傷後壓力症候群也可能出現，所以醫師又提出幾個關鍵性的症狀： 在難以脫離或是無法脫離的關係中，受到長期或是重複的創傷，又或是接連不斷的創傷。 自覺或不自覺的情緒重現，不斷重複經歷創傷，甚至是做惡夢。 過度補償的行為，或是過度討好他人。 如果符合以上症狀，則代表可能是罹患了複雜性創傷後壓力症候群，必須配合適當的治療。治療複雜性創傷後壓力症候群的宗旨就是安定患者，治療師要幫助患者把過去的創傷和現實分隔出來，雖然複雜性創傷後壓力症候群聽起來很嚴重，但只要配合治療，還是有機會治好的。

台灣的小吃和夜市文化世界聞名，吸引了許多觀光客來台享用異國美食，而身為台灣人的我們，也常常將吃包含在旅行中的一部份，有時候專程到別的縣市只是為了吃當地知名的美食。雖然美味的食物有這麼多，有些人愛的食物卻是特別獨樹一格，不太能被常人接受，他們可能會喜歡吃肥皂、泥土、冰塊或黏土等沒有太多營養價值，甚至可能有毒性的物品。本文將為您介紹這種稱為異食癖(Pica)的特殊疾病，解析它的原因、症狀以及治療方式。 4種可能造成異食癖的原因 造成異食癖的原因目前仍是個謎，但是主要可分成以下3種較容易引發異食癖的情況： 缺乏營養素：人體缺乏鐵或鋅，有可能會提高罹患異食癖的機率，例如：缺鐵性貧血的患者、孕婦；前者所罹患的異食癖通常會隨著貧血情況的好轉而自行痊癒。缺乏營養素的理論也許能夠說明患者會想吃泥土，因為其含有眾多礦物質。 由精神疾病引發：部分精神疾病如思覺失調症(Schizophrenia)和強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)、自閉症(Autism)的患者也可能發展出異食癖。 維持身材：有些人為了減肥或是保持身形，非常嚴格的限制自己的飲食，有可能在極端飢餓且缺乏營養的狀況下，產生想吃沒有什麼熱量，卻能夠把肚子填飽的東西，導致異食癖發作。 智能障礙：智能障礙患者罹患異食癖的機會比常人要高，而且它們的症狀可能會更加嚴重且持久。 異食癖的症狀與診斷 要被診斷出罹患異食癖其實並不是那麼容易，根據美國精神醫學會(American Psychiatric Association)所出版的精神疾病診斷與統計手冊第5版(DSM-5)中的定義，患者至少要規律且連續吃「非食物」達一個月才可能被判定為異食癖。因此，許多人因為好奇而吃紙張、橡皮擦或牙膏的行為，或是2歲以下嬰幼兒，常常用嘴巴在探索這個世界，拿到什麼東西就可能就會塞在嘴裡含一含，都不能算是異食癖的症狀。 異食癖患者可以當作食物的東西五花八門，除了常見的冰塊、肥皂、泥土，甚至還有人想吃糞便，這邊所列的例子也只是冰山一角。值得一提的是，由於各地風俗民情不同，如果所吃的東西是出自於宗教或是習俗影響，便不會列入異食癖的範疇，例如：台灣道教信仰中的喝符水。 關於異食癖對健康可能造成的影響，取決於患者到底吃了什麼，假設患者喜歡吃剝落的油漆，則就可能會攝入過多的鉛，提高鉛中毒的風險；選擇吃動物糞便或泥土，把寄生蟲一起吃下肚的機會也會增加，除了這些比較嚴重的健康風險外，異食癖最常造成腸胃不適，導致腹瀉(Diarrhea)或嘔吐。 值得一提的是，異食癖患者並不會因為喜歡吃「非食物」的東西，而減低他們正常進食的意願，畢竟不管吃土或是吃肥皂都只能算是「甜點」，想維持人體活動所需的能量，還是得乖乖吃正餐！ 如何治療異食癖 由於異食癖被納入DSM-5當中，代表這一種病被視為一種精神疾病，但是前面也提到，營養不良或貧血也可能是引發異食癖的原因之一，因此醫師在治療異食癖時，會先診斷患者的引發異食癖的原因，再針對引起病症的因子進行治療，以下為3種異食癖的相關治療方式： 補充營養：如果患病主因是源自營養不良，醫師可能會給予患者維生素或其他營養素的補充品，改善患者的營養狀況。 精神疾病：受到精神疾病引發的異食癖，治療上會針對該種精神疾病擬定治療方式，像是使用認知行為療法輔以抗憂鬱藥物改善強迫症等。 治療異食癖對身體危害：由於部分異食癖患者有可能有鉛中毒、感染寄生蟲或腸道堵塞的問題，根據情況診斷並治療異食癖對患者所造成的危害也是不可或缺的。鉛中毒的治療，可以使用螯合療法(Chelation therapy)，這是一種將乙二胺四乙酸(Ethylenediaminetetraacetic acid, EDTA)，用靜脈注射注入體內，讓人體能夠將鉛排出體外；寄生蟲則視其種類與寄生方式而決定如何治療。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

狗狗是大部分人覺得可愛、喜歡飼養的寵物，狗展現的忠心耿耿、熱情或開心時搖尾巴的動作，總是特別療癒，但並非每個人都是如此，事實上，有些人對狗可是避之唯恐不及，今天就來了解「恐犬症」(Cynophobia)這種專有名詞，本文將為您解析恐犬症的原因、症狀、與單純不喜歡狗的差別在哪裡、以及可能的治療方式。 為什麼人會怕狗 每個人身邊多多少少都有怕狗的朋友，造成他們怕狗的原因可能各不相同，有些人是來自於小時候被狗咬的陰影，或是看到別人被狗咬而心生恐懼，這些原因其實也是引發恐犬症的因素之一，但這並不是主要原因，雖然目前仍無確切的研究能指出恐犬症的真正原因，然而，多數學者認為可能跟先天遺傳有所關聯，假如您的親戚或家屬有恐懼症的病史，您罹患恐犬症或是其他恐懼症的機會也會提高。 恐犬症跟單純怕狗不同 恐犬症一般發生在10歲左右的年紀，症狀的持續時間不一定，有些人可以自行克服，而有些人卻擺脫不了怕狗的恐懼。說到這裡，有些人可能會開始懷疑自己是不是有恐犬症，想要區分恐犬症跟不喜歡狗的差別，其實可以從以下2種方面來觀察： 懼怕程度：有些人只怕大型犬隻，對於吉娃娃或是臘腸犬之類的小型犬，反而會覺得可愛而親近，但是如果是有恐犬症的人，可能會完全無法接受任何的犬類，甚至並不需要接觸到狗存在的環境，只要看到狗的圖像或是想到跟狗有關的事情，就會覺得害怕、噁心或厭惡。 身體反應：嚴重的恐犬症患者，若直接近距離與狗接觸，很可能會因過度懼怕，而產生發抖、尖叫、出汗、呼吸困難或心跳加速等生理現象。簡而言之，恐犬症就有像過於歇斯底里的感覺，只要連自己都覺得「我也怕得太誇張了吧！」，就很有可能是恐犬症在作祟。 恐犬症如何治療 不喜歡狗的人不在少數，但大多數的情況下，如果他們處在有狗的環境，只要保持一定的距離，還是能不被恐懼或厭惡的感覺過度影響，但是恐犬症發作時，若症狀影響日常生活，甚至因為好朋友家中養了狗，開始不願意到他家作客，也許您可以考慮以下3種方式，試著克服對狗的恐懼： 暴露療法(或稱減敏感治療法)：屬於認知行為療法的一種，在治療師的輔助下，帶領患者進入存在著懼怕事物的情境。在一項關於使用暴露療法治療恐犬症的研究中，有些患者接觸了，繫著韁繩的真實犬隻，另一組別則在腦海中想像自身與狗相處的情境，結果顯示，2種方式都有效改善了患者的怕狗程度，不過真實接觸的組別的成效仍稍高出一些。即便如此，透過想像的方式，可以讓一些恐犬症較為嚴重的患者，更容易踏出治療的第一步。 藥物治療：雖然暴露療法相當有效，但是部分患者可能仍需要透過β受體阻斷劑(β-blockers)或是鎮靜劑，來降低患者在懼怕時，飆升的腎上腺素導致心跳加速、顫抖、血壓上升等情況，讓治療的過程能夠更加順利。 足夠的決心：就像前面所提到的暴露療法一樣，如果患者自己有足夠的動機與毅力，也能自己在家利用想像的方式，嘗試自行克服對狗的恐懼。當然由於沒有專業人員陪同，建議不要跳級挑戰，直接接觸狗，以免患者一下被恐懼感壓垮而崩潰，或是狗狗不受控而咬人，使得恐犬症的治療不僅回歸原點，甚至因此惡化。

有時候看到身邊的人常常照鏡子或自拍，我們可能會開玩笑說他很自戀。自戀一詞源自希臘神話一位美男子納西瑟斯(Narcissus)，因為愛上自己水中的倒影，無法自拔而死。而精神疾病對自戀的定義，則是指過度自我膨脹、活在完美愛情幻想裡的人格特質。本文將介紹自戀型人格疾患(Narcissistic personality disorder)的特徵、造成的原因以及患者的戀愛方式，帶您知道跟自戀的人談戀愛，會發生什麼事。 從神話衍伸出的精神疾病名詞 根據美國精神醫學學會《精神疾病診斷與統計手冊》(DSM-5)提到，罹患自戀型人格疾患的人，很容易被別人的批評刺傷或擊倒，他們可能會不屑一顧、愛生氣，甚至會有社交退縮(Social Withdrawal，就是減少與外界接觸的頻度和程度)的行為。若同時出現下列多種特徵，就可能有屬於自戀型人格： 需要別人過度的讚美 缺乏同理心 過度自負，把自己看得格外重要。 過度專注幻想擁有無止境的成功、無限大的權力、過人的美貌和過於完美的愛情。 喜歡掌有特權，或是擁有特殊待遇。 喜歡利用、剝削別人。 會嫉妒、羨慕別人，但又常常認為是別人嫉妒、羨慕自己。 自大，態度或行為舉止傲慢。 罹患自戀型人格疾患的原因 罹患自戀型人格疾患的確切原因，至今還未完全確定，但專家相信，不論是基因、生長環境，還有早期的生活經歷，都有可能造成此病。 奧地利知名精神分析醫師漢斯．柯赫(Heinz Kohut)也認為，自戀是人格發展重要的一環，而具有自戀型人格的人，只不過是發展停滯，需要透過更多培養，才能正常發展。 自戀型人格疾患的愛情觀 和自戀的人談戀愛，多少都會讓人懷疑：「他真的喜歡我嗎？」事實上，大部分有自戀型人格的人，他們的愛情模式都是遊戲之愛(Ludus love)。對他們而言，談戀愛像是一筆交易，或一場遊戲，目的是從感情中獲得地位和權力，甚至提高自尊心。自戀型人格的遊戲之愛，會有以下幾種特徵： 拒絕討論彼此的感情瑣事 在另一半面前跟別人調情 不讓家人朋友知道另一半的存在 指望另一半會讀懂自己的心 常常讓對方找不到人，也不會主動打電話、傳訊息。 忽冷忽熱，欲拒還迎。 喜歡承諾做不到的事，或是乾脆不遵守承諾。 說謊成性，滑頭滑腦，很難定下來。 約會初期進展快速，甜言蜜語，會送禮，並善於誘惑對方。 喜歡責怪另一半，扮演受害者。 不過，自戀的人談戀愛時，並不是只會利用伴侶而已，他們對伴侶還是會產生正向的情感，只是可能不會深愛對方，所以才稱為遊戲之愛，並經常會讓另一半傷心。當一段感情已經偏離他們原本預期的路線之後，他們會變得冷酷、易怒、喜歡批評另一半，然後繼續尋找下一個交往對象。

生活中處處都是顏色，但顏色不光只跟藝術美感有關，還能影響、並反映出我們的心理情緒和生理狀態，甚至還會因為文化差異而產生不同的聯想。因此許多廣告設計、室內裝潢都有參考顏色及背後所代表的意義；這就是所謂的色彩心理學(Color Psychology)，或稱色彩療法(Chromotherapy)。下列將為您介紹色彩會怎麼影響我們的生活，以及各自代表什麼樣的意義。 色彩會影響行為和生活 色彩療法到現在仍然有許多科學家對它抱持懷疑，但色彩療法在人類歷史上其實已經超過2000年，包括德國詩人約翰·沃夫岡·馮·歌德(Johann Wolfgang von Goethe)都有著作《論色彩學》(Theory of Colors)來闡述自己對色彩的觀察，這對現今研究色彩和精神層次關係的學者來說，都非常重要。不過近來已經有一些實驗，證明顏色的確會影響我們的行為和生活，例如： 暖色系(紅色、橘色、黃色)的安慰效果，比冷色系(綠色、藍色、紫色)來的好。 藍色的街燈具有冷靜的效果，可以降低犯罪率和自殺率。 運動員如果全隊都穿著黑色，受罰的機率偏高。 紅色可以激發速度和力量，所以在有些體育賽事上常常看到。但學生若在考試前看過紅色的東西，對考試的表現會有負面的影響。 顏色會影響品牌印象和購買意願 雖然顏色對人體的影響，目前還在研究階段，但生活中我們所見的廣告、品牌，或是網站的配色，早已運用了色彩心理學，來增加消費者的購買意願以及品牌印象。以下舉一些知名品牌為例子： 紅色：代表熱情、活力，不但吸睛，還可以引起購買慾，例如：可口可樂(Coca-Cola)公司。 橘色：雖不如紅色強烈，但一樣吸引人，同時也代表創造力，例如：美國家庭裝飾品與建材的零售商家得寶(The Home Depot)。 黃色：讓人聯想到正面的、陽光的形象，例如：家居品牌 IKEA的商標。 粉色：通常是女性用品最優先採用的顏色，例如：知名女性內衣品牌維多利亞的秘密(Victoria’s Secret)官方網站。 綠色：讓人聯想到大自然，例如：加拿大衣服品牌Roots的海狸商標。 藍色：會讓人有質感佳、安全又可靠的感覺，例如：社群媒體Twitter就是用這樣的配色。 紫色：在色彩學中，紫色多半會令人聯想到皇室，象徵力量和知識，例如：知名網站雅虎(Yahoo)的商標就是紫色。但大面積的紫色會讓人產生挫折感， 棕色：和綠色一樣，棕色同樣會讓人聯想到大自然，同時也讓人產生安全、可靠的感覺，例如：世界最大的快遞承運和包裹運送公司優比速(UPS)，商標底色和官方網頁上方都是以棕色為底，凸顯出品牌的可信度。 白色：一般來說，白色會讓人聯想到純真，常常以黑色當底，以便吸引消費者，例如：愛迪達(Adidas)的官方商店，網站上方就使用黑底加白色商標。 黑色：在色彩學中，黑色代表高雅、神秘，例如：知名的時裝品牌香奈兒(Chanel)，就是黑色設計成的商標。 金屬色：許多科技產品都是金屬色，所以常常讓人產生前衛、現代、新穎的感覺，例如：蘋果公司 (Apple)商標。

有看過《雨人》這部電影嗎？劇中的主角擁有超乎常人的數學計算能力，但是卻有自閉的症狀，不過別誤會了，這種稱為學者症候群（Savant Syndrome）的症狀，並不是只有自閉傾向的人才會獲得。本文將介紹造成學者症候群的原因、症狀以及治療方式。 造成學者症候群的原因 學者症候群是一種相當少見的障礙，患者通常還會同時有其他自閉症類群障礙（Autism Spectrum Disorder），也就是其他跟自閉症相關，但是症狀種類和輕重不同的其他泛自閉症障礙。學者症候群可能來自於先天，也可能是後天所造成，患者通常會有自閉症狀、智力障礙。可能曾經在新聞報導中看過，有人在車禍或是其他意外中，造成大腦受損，患者在康復後卻突然發現自己有了異乎尋常的特別技能，像是突然變得精通各國語言或者能流利演奏從未學習過的樂器，這種情況便是學者綜合症所帶來的效果。 統計指出，男性罹患學者症候群的機率高出女性 4~6 倍，除了是因為自閉症患者也都以男性居多外，有說法提出男性胎兒若體內循環的睪固酮（Testosterone）過高，可能會產生毒性，對大腦發展產生負面影響。在新生兒的大腦發展過程中，左腦的發育需要更長的時間，而我們都知道左腦主要司掌語言，因此不難發現為什麼自閉症患者多不善於溝通。 學者症候群有哪些症狀 患者可能會獲得快速記憶能力、音樂能力或數理能力等等，像是可以只把只聽過一遍的曲子，一個音符不差的重新演奏一遍，或是把年曆上的日期倒背如流，只要跟他說一個日期，他馬上就能告訴那天是星期幾。值得一提的是，前面所提到的語言能力突飛猛進的狀況，其實對於學者症候群患者來說是相當罕見的，因為自閉傾向的關係，患者在不善於溝通的情況下，卻能獲得超凡的語言能力，仍讓人感到匪夷所思，其中最有名的例子，要屬克里斯多福泰勒（Christopher Taylor），他在出生後六週大腦受損，隨後無論是在語言發展和學習走路上都變得緩慢，但他從 6~7 歲便開始展現出對於語言的狂熱，以及流利和成熟的閱讀與翻譯能力。（推薦閱讀：小孩自閉症學說話！父母怎麼幫助溝通） 一般來說，學者症候群患者只能享有其中一種特別能力。根據統計，在自閉症的患者中，約有十分之一有學者症候群的症狀，而高達 75% 學者症候群患者，都有自閉相關症狀，這項統計雖然顯示出學者症候群與自閉症的高度相關，但我們仍不能將它們畫上等號。 學者症候群智能障礙不明顯 可能有不少人認為，得到學者症候群一定要在智商上有所殘缺，但事實卻是不一定，學者症候群與低智商的連結，要從約翰朗頓唐醫師（Dr. John Langdon Down）說起，你可能沒聽過他的名字，但一定聽過唐氏症（Down’s Syndrome）這項由他所命名的疾病，他曾用白癡學者（Idiot Savant）來稱呼學者症候群的患者，在當時的智力分級上，白癡代表智商低於 25，但絕大部分的患者，智商幾乎都高於 40，因此這個命名其實並不正確。 再來談為什麼學者症候群的患者，很可能在智力測驗中獲得較低的分數，由於測驗會透過許多不同層面的認知能力來判斷，患者很可能在計算能力、記憶能力或是空間概念上獲得傑出的分數，但是卻在其他領域的測驗中錯一蹋糊塗，而且智力測驗中所包含的口語能力，對於多有自閉症狀的學者症候群患者們，也是一大挑戰，導致最後平均下來的智商偏低。雖然的確大多數的患者智商可能低於 70，但不排除有少數案例有正常或者更高智商的機率。（同場加映：媽咪看過來！妊娠糖尿病與自閉症有關） 學者症候群的治療 學者症候群本身並不算是一種疾病，而是一種因為大腦受損，而產生的表現狀態，因此就如同自閉症（Autism）和亞斯伯格症（Asperger Syndrome)一樣，需要針對在如何克服學者症候群所帶來的障礙，而非將該症狀「治癒」。對於學者症候群的治療方式，曾有兩派說法，一派學者認為不應該加強患者所擁有的傑出技能，才能讓患者回歸正常，另一派學者則建議，患者本身所擁有的傑出能力，可以作為其與他人溝通的橋樑，透過專業的治療，在訓練和發揮患者的「特長」時，也增進了他們與其他人之間的互動，並同時學習如何獨立過日常生活。（推薦閱讀：與亞斯伯格症相處：戀愛關係如何維持） 這裡有個例子是，一位學者症候群患者在接受加強語言的訓練以及正常上學之後，丟失了原有的藝術技能，雖然這只是一項個案，但是我們仍可以發現透過如果想強化其他領域，並且試圖讓他進入一般人的教學環境，可能導致一種「權衡現象」，為了加強其他弱勢領域，使得原本的擅長領域也跟著變弱，從這點看來，加強學者症候群患者的擅長技能，並且接受特殊教育，可能會是較為有效的幫助。

對現在的人來說，購物(Shopping)已經是我們日常的一部分，不論是出去逛街或是線上購物，它都能刺激人購買的慾望。我們會買需要的東西，也會買想要的東西，有的人將後者當作給自己的獎賞和娛樂，有的人卻把它定義為提升自我價值的點綴品，對此，以下將舉出購買行為的3個常見心理，提醒您不要衝動購買，買東西前務必三思，才能避免花不該花的錢。 1. 購物要理性還是感性 普遍上，比起衝動性購買行為(Impulse buying)，多數人會認為理性購買才是好的，但其實這兩者都需要做到平衡，因為人並非機器人，我們沒辦法做到完全理性，或完全感性。以購買手機為例，使用者不會主觀只憑外形和顏色就決定要不要買，他當然也會去查看其內部功能、晶片處理器、支援系統等等客觀因素，再考慮該不該購買。 另外，我們可能並不是要購買產品本身，而是它的服務或其消費行為的附加價值，好比說，申辦健身房會員卡者的目的並不是要成為會員而已，乃是要用健身房所有的設施，幫助鍛鍊身體肌肉。每個人都有自己的購買動機，若仔細觀察，您會發現，我們往往不是為買東西而買，就像年輕人買美食只求曬美照，情侶互送禮物是要拉近彼此關係。 2. 名牌和跟風本身就有盲點 情感和自我價值可以說是購買行為的主要因素之一，而它也是人基本需求的一種，對有的人來說，它甚至能超越其物件原本的價值，像是父母或另一伴贈送的禮物。此外，東西本身也帶有一定的象徵性價值和社會地位，尤其是名牌配件或明星代言的產品，消費者會覺得只要穿戴和擁有它，就意味著自己得到了某種權威，走起路來也有風。 大部分人都是跟風的消費者，亦是所謂的從眾效應(Bandwagon effect)，在台灣更是常見，只要有人排隊的地方，我們都想過去湊熱鬧。按照社會認同(Social Proof)的理論，其主張跟著群眾做準不會錯，然而，這思想卻有很大的盲點，因為消費者需要自行判斷是非，而多數人在當下是沒辦法做出冷靜分析的，所以才會造成排隊人潮愈來愈多，看見別人有我也要有。 3. 誘因推陳出新超勸敗 為回饋消費者的支持，賣方或店家想必會給予相較的獎勵機制以示感謝，特別對於忠實的老顧客來說，這種肯定方式非常重要，因為他們已經對貴公司產生了難以磨滅的情感及回憶，並不會輕易離開「舊愛」。 除了對產品或服務的熟悉，「簡單」是刺激消費者購買的不可或缺要素，我們都想要一看即懂的東西，尤其在今天資訊量爆炸的時代中，多數人不再有心思和耐心慢慢看，過於複雜、難理解就將其略過，反而愈簡單易懂的產品容易獲得消費者青睞。

相信很多讀者應該都有聽過亞斯伯格症(Asperger syndrome)，像是台北市長柯文哲，就曾經多次提到自己擁有許多亞斯伯格症的特質。不過您可能不知道的是，在2012年時，美國精神醫學會(American Psychiatric Association)將對亞斯伯格的症狀診斷歸入自閉症類群障礙(Autism spectrum disorder)，或稱自閉症光譜障礙。緊接著，美國精神醫學會於2013年更新的精神疾病診斷與統計手冊第5版(DSM-5)內，也將單獨對亞斯伯格症的症狀診斷，從手冊內移除，因為其症狀已被包含在自閉症類群障礙的眾多症狀當中。 本文將為您介紹常被混為一談的亞斯伯格症，和高功能自閉症(High-Functioning Autism)之間的差別、自閉症光譜所代表的含意，以及可能的治療方向。 亞斯伯格症的緣起和定義 亞斯伯格症這個名稱，是1944年，由一位奧地利醫師漢斯‧亞斯伯格(Hans Asperger)所提出的。有亞斯伯格症特質的人，可能會有缺乏同理心、動作笨拙、社交障礙、重複性言詞等可以歸納在自閉症(Autism)的症狀。而亞斯伯格症跟自閉症最大的差別在於，有亞斯伯格症特質的人，在早期語言發展時期，並沒有明顯的遲緩現象，且大部分還是渴望與他人互動，只是在社交技巧上較為笨拙和呆板。 亞斯伯格症雖然以目前的醫學技術無法完全治癒，但是有藥物或是行為治療，可以協助降低亞斯伯格症的特質。有一派學者更是認為，被劃分在自閉症光譜上的障礙症不用治療，因為那不是精神疾病，而是一種思考和行為模式跟大多數人不一樣的「人格特質」，有些人擁有的特質多，有些則較少。自亞斯伯格症從精神疾病的名單上去除，轉被歸類於自閉症類群障礙的一種後，現在亞斯伯格這個詞，已多用於形容一個人的人格特質。 用光譜解讀自閉症類群障礙 設立自閉症類群障礙的意義，在於不狹義地將跟自閉症有部分症狀相似的障礙，通通一概而論。透過光譜的劃分，我們可以了解自閉相關特質有不同的種類，以及輕重之分。根據DSM-5的內容所提出的定義，可以被劃入自閉症類群障礙要包含以下2個要件： 在人際交流和溝通上有困難：包括避免眼神接觸；在對話往返的過程中遭遇困難；談到自己有興趣的話題時，會忽略別人是否意願聆聽；難以理解別人的情緒，像是話中的言外之意；不會配合情境；或有僵硬的肢體動作和表情。患者在學校或職場等需要與人溝通互動的場合，會因為障礙的症狀，導致表現不佳。 對特定事物有超乎常人的興趣：有亞斯伯格症特質的人，會對數字、細節和事實特別感興趣；對東西的排列、擺放過度在意，或者會進行重複的堆疊與擺放行為，並無法忍受固定的排程被打亂；對光線、噪音、溫度等環境因素的敏感度，也可能比常人更高或更低。 亞斯伯格症與高功能自閉症的差別 由於有亞斯伯格症特質的人，智商表現通常與常人無異，甚至更高，而且其自閉傾向也較低，因此經常會有人將亞斯伯格症，與同樣自閉傾向較低的高功能自閉症混為一談。 不過它們之間的最大差別，在於高功能自閉症有早期語言發展遲緩的狀況，而亞斯伯格症則沒有。也就是說，高功能自閉症在自閉症類群障礙上，會更加偏向自閉症那端，在言語的表達上和人際關係的維持，也會比亞斯伯格症更加困難。不過這並不代表高功能自閉症患者有智力障礙，一般只要智商高於70、自閉症狀較為輕微的人，都會被劃入高功能自閉症的類別。 亞斯伯格症不需要治療 鑒於亞斯伯格症無語言發展遲緩的問題，有時候不一定能在小孩幼年期檢測得知。在極端的情況下，有些人甚至要到成年之後，才會發現自己有亞斯伯格症的特質。 當然，即使是罹患亞斯柏症，每個人表現的情況也不同，像是柯文哲的妻子陳珮琪，便曾在訪問中提到，自己的小孩直到3歲都還無法講出太多的單字，但是在4歲之後，語言能力卻開始急速發展。這其實是因為亞斯伯格症小孩，可能早期因缺乏與他人互動的興趣，而導致學習較慢，但並非真的有語言發展遲緩的問題。而這種情況，往往會讓家長擔心。 而對成人來說，亞斯伯格症通常已經在社會化的過程中，受到一定程度的控制，不太需要特別的治療。但若家長發現小孩在發展的過程中，出現疑似自閉症相符的症狀，建議就診以獲得進一步檢測，愈早期發現小孩是否有自閉傾向，便能更早調整教育方針，並跟隨醫師的指示改善狀況。

在工作上，主管或同事故意靠得很近、對其外表和衣著做性別歧視的言論、頻繁地噓寒問暖，這些行為都足以構成職場性騷擾，若加害者越過身體碰觸的界線，甚至會演變成性侵犯。隨著人權的重視、員工權益的覺醒，愈來愈多人會為自身權益發聲，並尋求法律的公道；儘管如此，職場性騷擾依然不斷的在發生。以下將介紹工作中遭遇性騷擾的類型與對抗方法，提醒各位上班族要多加留意，當對方的行為冒犯了您，請不要保持靜默，應告知家人和朋友，必要時採取法律行徑。 職場性騷擾定義：何謂性騷擾？言語性騷擾算嗎？ 違反他人意願而向他人實施與性或性別有關之行為，若造成對方的嫌惡與厭惡，不當影響其正常生活進行的，都算是「性騷擾」。 例如： 以該他人順服或拒絕該行為，作為其獲得、喪失或減損與工作、教育、訓練、服務、計畫、活動有關權益之條件。 以展示或播送文字、圖畫、聲音、影像或其他物品之方式，或以歧視、侮辱之言行，或以他法，而有損害他人人格尊嚴，或造成使人心生畏怖、感受敵意或冒犯之情境，或不當影響其工作、教育、訓練、服務、計畫、活動或正常生活之進行。 職場性騷擾是一種性別歧視 工作上的性騷擾並不分男女和資歷，但它往往都涉及地位和權力的爭奪，根據美國平等就業機會委員會(Equal Employment Opportunity Commission，簡稱EEOC)的資料，職場性騷擾是一種性別歧視的表現，通常藉由言語及身體的騷擾，影響一個人的工作表現，或使其在工作環境中陷入威脅和不利。 工作好難 面對性暗示不敢說 一般認知的性騷擾可能只是針對身體受到侵犯而已，但其實言語及非言語的性騷擾在職場也不少見，包括：惡意的暗示、黃色笑話、性別歧視言語、用有色的眼光評論其外表、猥褻的姿勢和動作，以及其他帶有性別暗示的不雅舉動。另有一種性騷擾，被稱為「對價關係」(Quid pro quo)，簡單的說，就是交換條件的意思，像是以性愛交換升遷加薪。 此外，有的老闆抱有性偏愛(Sexual favouritism)，他只對合他「性」意的員工好，至於那些不接受他性別暗示舉動的人，任何升遷加薪的機會都是不可能的。當面對職場性騷擾，千萬不要因為要守住工作飯碗，而選擇默默承受，更不要自責、覺得羞愧，只有勇敢說出來，才能得到釋放和自由。 拒絕、防治性騷擾！應對職場性騷擾5方法 對受害者而言，職場性騷擾是煎熬的，因為對方可能是主管或同事，且任何人都有可能遇到，會害怕和擔憂都是正常現象，但只有正確地面對它，才能保障相較美好的結局。按照美國非營利組織平等權利倡導者(Equal Rights Advocates，簡稱ERA)的資料，提供5個方法做參考。 請對方停止性騷擾：不要靜默，坦承面對和相信自己的感受是關鍵，對方也許會以玩笑為藉口敷衍帶過，反怪您太敏感，這個時候，請不要被其動搖，態度要保持誠懇但堅定的拒絕。這樣做也能鄭重地警告對方不要再犯，若是單獨碰面，可請一位值得信任的朋友或同事陪同，以保障自己的安全。 了解公司條例和申訴程序：一般公司都會有關於員工遭騷擾及歧視的規範條例，清楚了解程序很重要，或可直接報告給人資部或主管，建議用文字報告的形式，並做好備份。如果您覺得掛名不安全，也可採取匿名的方式。遇到公司不受理的情況下，受害者可以直接向政府機關陳情，並採取法律程序。 做好紀錄：有證據好說話，不管是手寫或電子檔案，請一定要安全保存，且內容愈細愈好，包括日期、時間、地點、在場的人、說的內容、做了什麼等等，這能幫助申訴程序的進展順利，也能讓律師知道整個事件的時間線。 參與支持群體：過程中不要落單，這對身體和心理來說都是安全的，人是群體的動物，我們都需要支持的團體，家人也好，朋友也罷，聚集在一起的力量是大的，一加一真的可以大於二！ 清楚後果並做改變：對付職場性騷擾後，或許受害者有可能會面對來自對方的「報復」，因此，有的人才會選擇乾脆離開公司，換個新工作環境。但無論選擇留下或離開，它都不是容易的抉擇，且沒有人有資格譴責您，畢竟工作最重要還是要做得有尊嚴。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

說到心理諮商，大部分浮現的畫面皆為病患和諮商師面對面坐著，或者是諮商師仔細聆聽患者的困擾等，但當其想法與情感無法透過言語清楚表達時，藝術治療（Art psychotherapy）便能夠派上用場。 究竟藝術治療是什麼？如何從中分析創作者的心理狀態？《Hello醫師》將於本文為您詳細介紹藝術治療的定義與適合的對象，並分享其可能帶來的好處。 藝術治療重視創作過程與分享 你可能在某些電影或是影集中看過類似的場景：治療師拿著某個人的作品，指著畫面上的圖來解釋作畫者的心理狀態，這是影視中常見的一種藝術治療。 不過，正式的藝術治療可不只畫圖而已，廣泛的藝術治療還包含著色、畫圖、創意寫字、黏土、拼貼畫、雕刻等各種手作藝術，診療室會擺放各式各樣的工具，讓患者選擇自己喜歡的方式。 藝術治療最重要的是創作的過程和結束後的分享。創作過程中，病患多半會降低防禦心，專心一意在創作上，並藉此抒發情緒，而諮商師便能從患者用心完成的作品中，察覺不少蛛絲馬跡，並依照成品去解釋其心理狀態，並給予適當的治療。 藝術治療無關美術能力 有些人會認為「藝術治療」只適合有美術天分的患者，但是這種治療方式跟美術能力沒有關係，比起「藝術」本身，它更像是一種溝通的橋樑。下列為6種適合進行藝術治療的對象： 還不太會說話的小孩，或是喪失語言能力者。 任何類型的精神病患者。（延伸閱讀：認識精神病疾患） 創傷後壓力症候群（Post-traumatic Stress Disorder, PTSD）者。 具有學習或社交發展障礙的人。 被施暴，或是被性侵的被害者。 患有失智症、帕金森氏症（Parkinson’s disease）等症狀的病人。 除了上述各類型的病人之外，能受到藝術治療幫助的對象十分廣泛，一般人不論什麼年齡，透過個人或是多人進行也都可以。為了讓大家更了解藝術治療，下面舉個經典的藝術治療題材，與它的解析方式。 從繪畫的內容分析創作者心理 「雨中人」是心理諮商一個很有名的繪畫主題，它可以衡量受試者的壓力狀態、心理防禦機制、焦慮程度等。其方法是讓受試者畫下「自己在雨中」的場景，治療師可根據以下6點進行重點分析： 雨具：雨具代表受試者的「保護措施」，有畫出雨具的人代表面對壓力可以有效處理；沒有畫出雨具的人則代表受試者現在很無助、缺乏安全感。 人物對象：如果受試者畫出除了自己之外的其他人，這些人則代表受試者面對壓力時會尋求抒發出口。 雨的大小：雨滴大小和雨量都代表環境壓力的嚴重性，雨滴愈大愈多，代表壓力愈大。 鈕扣數量：如果人的衣服上畫有鈕扣，鈕扣數量愈多代表受試者愈需要依賴別人。 畫面的大小：畫面大代表受試者有虛榮心、需要認可；畫面小則代表受試者的自卑感及不安全感。 人物的面對方向：畫面中的人物面對正前方代表面對壓力的能力；面對側面代表渴望避免兩難的情況；背對的人物則代表不想要被關注。 藝術治療也可幫助人格發展 除了正式的治療、復健之外，藝術治療也有助於人格發展、刺激創作潛能；即使自己在家也可以做些藝術相關的小活動來放鬆心情，例如幾年前曾在全世界颳起一陣「曼陀羅著色本」旋風，市面上擺出各式各樣不同的著色本，很多人說上了色之後覺得「很療癒」，這是因為著色後的成品可以帶給他們成就感，放鬆心情之餘還能刺激創造力。（同場加映：心理防衛機制是什麼？你我的潛意識都會保護自己） 研究更指出，雖然自己在家從事藝術相關活動算不上正式的藝術治療，但閒暇之餘，或是壓力大、心情煩躁時，都可以有效的幫助心情緩和，也具備自我療癒的功效。 （圖片授權：達志影像）