心理健康

您有聽說過恐音症嗎？恐音症是一種對聲音過度敏感的症狀，常見的例子如：咀嚼聲、喝水聲、打字聲和按壓筆蓋的聲音等。如果您對於類似細小且重複的聲音也感到煩躁和焦慮，您可能就有恐音症！以下就讓《Hello醫師》帶您了解恐音症的定義、症狀與解決的方法。 恐音症是什麼？ 恐音症（Misophonia），又稱為選擇性聲音敏感綜合症（Selective sound sensitivity syndrome），就如同它的名稱一樣，罹患這個疾病的人，對於那些一般人不太會注意到的聲音特別敏感。這些聲音通常都擁有高重複性的特徵，並且會造成恐音症患者心理跟情緒的不適。 許多人第一次發現自己有恐音症狀時，大多在9~13歲，且多為女性，而恐音症通常會跟隨著患者一輩子，目前仍無治療方式可以使其痊癒，只能降低恐音症狀對您生活的影響。（推薦閱讀：別人聽到自己的聲音比較高？聲音不同的原理） 有些人可能會有疑問，討厭刮黑板的聲音，算不算恐音症？有研究指出，位於2000~5000赫茲（Hz）的聲音頻率，最容易讓人感覺不適，這其中便包含指甲刮黑板、刀叉刮玻璃與尖叫等聲音在內，大多數人都會對這些聲音感到不適，但並非真正患有恐音症。 發布在科學導向（ScienceDirect）的一篇研究指出，經由功能性核磁共振腦造影（fMRI）發現，相較於一般人，當恐音症患者聽到那些「噪音」時，大腦的前島葉皮質（Anterior insular cortex）在腦內其他部位引發的活動更多，尤其是腦內掌管長期記憶和情緒的區域。 此外，核磁共振造影（MRI）顯示出患者的髓磷脂（Myelin）較常人高，但其與恐音症的關聯性仍需要近一步的研究。 目前醫師對於恐音症的原因還無法確定，有說法認為是心理跟生理的因素共同造成此症狀的發生。此外，關於恐音症的研究仍稀少，因此，在患者雙耳功能正常，聽力也正常的情況下，恐音症有時會被診斷為躁鬱症（或稱雙極性情緒疾患，Bipolar disorder）或強迫症（OCD）。 恐音症的常見症狀 由於恐音症屬於新提出的病症類型，關於其定義仍有不少爭議，前面也提過，許多人都可能會有對部分聲音感到不舒服的症狀，但是只要這種情況不會嚴重影響你的生活，基本上並不需要治療或將自己視為恐音症的患者。 恐音症的症狀廣泛，包含焦躁不安、噁心、恐慌、憤怒或想離開聲音所在處等。嚴重的恐音症其實對患者的社交生活產生非常大的阻礙，他們可能無法忍受跟別人一起吃飯，因為聽到那不停地咀嚼聲就會崩潰，甚至連考試時周遭的作答聲，都會阻礙思考的進行，而影響他們的成績。（同場加映：有聯覺的人～聽得見音樂的顏色和味道） 有恐音症怎麼辦？可以治療嗎？試試這幾種方法解決困擾 目前恐音症的療法仍有限，美國恐音症協會（Misophonia Association）也提供了，包含認知行為治療或改變生活習慣在內等改善方式，雖然戴耳機或耳塞來阻隔聲音，只能治標不治本，但仍是最簡單實用避免恐音症騷擾的解決方式。若您有朋友受恐音症所苦，請不要認為他們在胡說八道，在出現能確切治療恐音症的辦法前，旁人的關心與理解，是患者與恐音症共處的能量來源。 （圖片授權：達志影像）

「一個人說走就走」絕不是意外，自殺者可能人前開朗，但人後淌血，其複雜心理連自己也沒察覺。當一個人長期在創傷中走不出來，日久就會生出病，而只要觸發一件壓力生活事件（Stressful life event），往往就會造成嚴重的心理疾病，最後導致他走上自殺的不歸路。 《Hello醫師》以下列出6種自殺者可能產生的心理狀態，請大家珍愛自己，多關心身邊的人，記住沒有什麼事是沒辦法跨越的。 1. 負面情緒催人尋短 一個人沮喪到一個程度，其思想可以完全地被扭曲，甚至會產生「這世界沒有我會更好」的思想，而這種痛往往是很難忍受的，最後導致他們想用死來得到解脫。根據加拿大英屬哥倫比亞大學（University Of British Columbia，簡稱UBC）的問卷調查，多數的自殺者面對心理壓力時，是極其絕望的，所以，要多觀察身邊的人有否出現異常行為，勇敢地去關懷他人，或許您的噓寒問暖就能拯救了他的性命。 2.  失去後的創傷請正視 人在經歷了失去後，是心靈最脆弱的時候，若沒有妥善處理，就會陷入絕望的深淵裡，只看見發生在自己身上不幸的事，失去面對未來的希望和勇氣。此外，過去的創傷和患上絕症也會提高自殺率，因為當他們沒辦法接納自己，且無法正視所發生的事時，就有可能會被負面的情緒吞噬，誤以為死亡才是唯一的出路。 3. 自殺代表呼救而非本意 有一種情況，是自殺者並不是真的要自殺，他們只是不懂得正確地向人尋求幫助，或是他們想要透過這種行為警告在乎他的人，但因為方法沒拿捏好，就不幸自殺「成功」了，這尤其會發生在年輕人身上。 4. 精神失衡刺激病患引殺意 精神病患常常會有幻聽，像是聽到自我控告和自我毀滅的聲音，以思覺失調症為例（Schizophrenics，又稱精神分裂症），病患常常會有想死的意念，其藥物治療的效果也很有限，其他疾病像是躁鬱症（Bipolar disorder，又稱雙極性情感疾病）、邊緣性人格障礙（Borderline Personality Disorder，簡稱BPD），以及飲食障礙疾病，也可能會因為精神失衡，而導致自殺的發生。 另外，酒精和毒品的濫用通常會造成一個人的情緒大變，在極度感傷的情況下，他們會有想要結束自己生命的衝動。 5. 孤立無力感喪失存在價值 有的自殺者為不想拖累身邊的人，所以選擇自殺，他們覺得自己已經沒有繼續活著的價值了，尤其對於重病在身，或在感情傷害中走不出來的人，他們會更容易對自身的脆弱感到無力，甚至想結束生命。其次，受社會孤立也會增加自殺的風險，長期的孤獨會讓人走向悲觀和沮喪，可能的因素包括喪偶、生理及心理疾病、社交障礙、退休、搬遷。 6. 慢性痛苦煎熬生命好絕望 有一類的自殺並不是因為沮喪、傷感，或其他精神病所引起，這等人想用自己可控制的方式掌握命運，而它較常發生在得絕症的病人中，長痛不如短痛，他們只想快速結束疾病所帶來的慢性痛苦，這也是我們所熟悉的安樂死議題。另一種人則是不怕死類型，像是會自殘的人，他們對死亡已經變得麻木而絕望，這些人需要的是與人的連結，重燃生命的希望。 自殺解決不了問題，卻留給家人無比悲痛。請珍惜生命，再給自己一次機會。 自殺防治諮詢安心專線：1925（依舊愛我│24小時免付費專線，手機或市話均可打） 生命線協談專線：1995 張老師專線：1980

當您走在街道上，看見角落堆了一包又一包的垃圾，但奇怪的是那邊根本沒有垃圾桶，也不是特別規劃出來的垃圾堆放處，而且路人經過時，順手也把剛喝完的手搖杯丟在垃圾旁。這種積非成是的亂丟垃圾行為，就是受到破窗效應影響。本文將帶您了解這個心理因素，以及如何應用破窗效應檢視自己的日常生活，避免跟風成為加害者。 破窗效應是什麼 破窗效應（Broken windows theory，又稱破窗理論）是由美國犯罪學家詹姆斯威爾森（James Quinn Wilson）和美國社會科學家喬治凱林（George Lee Kelling）兩人所提出的理論。 其概念為如果有一棟建築的其中一扇窗戶被打破，但是沒有人修復，那要不了多久，附近的其他窗戶也會接連的被破壞，亂丟垃圾、闖空門甚至縱火等犯罪行為也可能隨之發生。 破窗效應也常用來表示，當環境中的某種不良現象發生後，如果沒有馬上進行改善或修復，這種不良現象便可能會逐漸被接受，且逐漸擴大變嚴重。 3種常見於生活中的破窗效應 雖然破窗效應比較常被應用在社會現象上，但其實也能透過破窗效應，來檢視個人的日常生活。例如以下為3種常見的例子： 愈來愈多的髒碗盤：髒汙的餐盤不洗，直接放在水槽裡面，其他人也可能把自己沒洗的餐盤也堆在那邊，最後愈來愈多，看誰先受不了當負責清理這一切的倒楣鬼。 愈來愈亂的衣櫥：原本井然有序的衣櫥，因為某天趕上班，衣服收進來就隨便塞進衣櫥裡面，下次再收衣服的時候，可能看到衣櫥凌亂，便覺得沒關係就隨便塞吧，使得衣櫥越來越不堪入眼。 愈來愈髒的廁所：骯髒的廁所環境，會讓使用者更加的不注意廁所清潔，沒丟進垃圾桶的衛生紙，不會被撿起來，反而可能讓其他人跟著隨便亂丟；地上的尿漬不會減少，只會愈來愈多。相較之下，整潔的廁所，使用者的衛生意識也會比較高。 理性思考別跟風，拒當破窗效應幫凶 以前在學校的時候，班上可能都會有一個被大家排擠的同學，而一個人被排擠的理由，可能是他的個性特別讓人反感，或是他的行為很詭異。事實上，可能只有少數人是真的接觸到他，與他產生互動後才覺得討厭他，多數人反而是因為他被少數人所排擠，而人云亦云地與他保持距離，甚至參與排擠行為。 這種跟風的現象也常可以在社群媒體上看到，例如：某人爆料說誰誰誰做了某件壞事，網友們就會一窩蜂的跟著肉搜或謾罵被爆料者，其中真正有對這個爆料作出查證的人寥寥可數，結果最後發現被爆料者是無辜的。 阻止破窗效應的方法 破窗效應其實跟從眾心理頗為相似，都是人們因為看見別人所做的行為，想跟著效法的現象。因此為了避免破窗效應的蔓延，解決的根本之道其實在我們自己本身。 若我們能建立正確的價值觀和獨立思考能力，對於環境中的不良行為能予以指正或協助改善，便不會輕易隨著他人的負面行為或是偏激的輿論起舞。

所謂「相愛容易相處難」，要維持感情，並不是一件容易的事。很多人其實仍然很愛對方，但相處起來，總是問題重重、屢次遇到瓶頸。根據美國讀者文摘(Reader’s Digest)的網站調查，57%的民眾表示，即使和伴侶的關係不和諧，卻還是覺得對方非常具有吸引力。其實感情不能只是建立在「我愛你」三個字上，兩人相愛只是整體的一部份，還有很多要素可以讓彼此的關係更穩固和健康。以下介紹7種經營感情的小撇步，讓情感更強韌和更快樂。 1. 大膽表達愛意 很多伴侶即使彼此有愛，卻缺乏實際表達，如牽手、擁抱或接吻這樣的身體接觸，都能釋放壓力、改善情緒，也能讓彼此的關係滿意度更高。畢竟愛情不能光靠言語表達，還是得身體力行，因此偶爾用實際行動為對方做些什麼，讓對方也感受到你的愛意吧！ 2. 給予空間和尊重 一段感情中，即使再相愛，偶爾還是會想要為自己留一點空間，這並不是一件錯的事，關鍵是對彼此的承諾和信任都有共識，同意和尊重讓對方擁有空間，就不會有被綁住的感覺。而尊重另一伴，也並非總是同意對方的決定，而是選擇信任對方，並相信他們的判斷。學習傾聽、重視對方，用善意的態度溝通，都能幫助感情更融洽。 3. 多從「我們」出發作考量 當心態總是從「我」出發，說出的也是用「我」作開頭，的確會讓兩人感情更疏遠，也更容易不開心和不健康。為了和另一伴建立更好、更融洽的關係，請多用「我們」作為出發點來思考和表達，不僅讓您對兩人的關係更有意識，當對方感受到您常將他列入的考量時，兩人的距離就會更近。 4. 接受和包容缺點 當我們接受了伴侶的不完美，和對方的連結與關係就會更親密。因為接受對方的缺點，不僅能幫助情人的關係發展更親密， 還能在往後的生活，享受更多的驚喜，和珍惜對方的優點。 5. 設定兩人的目標 一起對未來訂定目標，並努力付諸和實現，可以關係更緊密，並且當兩人共同完成階段目標的時候，一起慶祝更能促進感情。 6. 定期談論金錢 大家常說「談到錢就傷感情」，但若您真的重視且珍惜這段感情，和伴侶談論金錢是必要的。因為金錢往往是造成構成關係出現壓力和緊張的一大原因。兩人必須花點時間，去認識彼此對理財、和金錢的觀念。平常不妨互相交換對金融和財經新聞的想法，坦誠地交換價值觀，可以幫助兩人關係成長。 7. 一起玩樂和約會 要讓關係更緊密，就一起創造更多特別的回憶吧！即使彼此都很忙碌，但維持一起出去玩的習慣，能加深和伴侶之間感情連結。不妨經常參加您們都喜歡的活動，或是一起去看場電影，可暫時逃離現實的煩惱，更可以讓彼此感覺更加親近。

走在某條從未去過的街上，突然感覺好像之前來過這裡，又或者是跟一位新朋友聊天，但卻有種好像以前就跟他講過話的感覺。這種似曾相識的感覺，我們稱為既視感(Déjà Vu)。這一直是個令人感興趣，且沒有正確解答的奇特現象，如果說您被既視感所擾，除了尋求醫師的幫助外，以下也要帶您一窺大腦的奧秘，了解既視感是如何產生以及可能產生的影響。 既視感從何而來 關於既視感的成因，目前仍沒有統一的定義，以下將介紹較為常見的4種既視感可能原因。 預知夢(Precognitive dreams)：您可能曾經在夢裡經歷過某事件，或處在某個環境中，而當您醒來之後，通常就會忘記夢的內容，但過幾天後，當您走進某間咖啡廳，發現怎麼有種熟悉的感覺，這可能就是您曾經夢裡所經歷過的情境，只是由於夢境已經被您遺忘，所以產生了既視感的狀況。 雙重歷程(Dual processing)：雙重歷程的概念是，人的大腦一般處理的方式會分成兩個平行的執行程序同步進行，而當某個時間點，其中一個執行程序莫名其妙的「Lag」了，產生了不同步的情況，這時就會發生既視感的現象。 全像原理(Hologram theory)：全息理論認為既視感的產生可能來自於過去的記憶，而通常只需要記憶中的某些小細節就能引發。舉例來說，您可能曾經去過某間餐館，裡面有一座木頭掛鐘，雖然您可能沒有特別記下，但這種無關緊要的小細節可能會默默進到您的大腦裡，直到某天你去朋友家發現，「牆上的木頭掛鐘怎麼好像在哪看過」，這種想法也就是既視感的現象。當然，所謂的記憶也不一定要是自己親身經歷的事情，這些記憶可能來自於看過的電影、聽朋友講的故事等，都可能成為孕育既視感的來源。 注意力方面可能的解釋(Attentional explanations)：假設您在進行某件事時，被其他的事情干擾而分心，當您稍後再回來進行這件事的時候，可能就會產生這件事情好像以前做過的既視感。 4種狀況容易引發既視感 既視感的單字來自於法文，意思為「已經看過」，《精神病學期刊》(Psychiatria Danubina)期刊的研究指出，將近97%的人一生中都至少有過一次既視感的經歷，而有約7成的人經常發生。以下將介紹4種既視感常發生的情況。 年齡：年輕人相較於老年人更容易發生既視感的狀況，可能由於年輕人常常做些新鮮的事，或是到不同的地方旅行等，處在陌生環境的時間比老年人高。 旅行：常到處旅遊的人，會看見不同的人事物，因此發生既視感的機率也會比較高一些。研究指出，幾乎不進行旅遊的人當中，只有11%有既視感的經驗。 社經地位：社經地位高的人通常教育水準較高，這些人既視感的發生機會和頻率相對較高，原因可能來自於他們閱讀的書籍更多、了解的知識更廣。 壓力和疲倦：高壓或極度疲倦的狀態下，大腦可能更容易出錯，可能產生上面所提到的雙重歷程或注意力分散的狀況，增加發生既視感的機率。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

許很多人都曾有過暴飲暴食的經驗，例如在聚餐慶祝的場合中等，但對暴食症(Binge-eating disorder, BED，又稱嗜食症)患者來說，日常中的暴飲暴食是一種停不下來，卻又會感到懊悔又無助的行為。究竟暴食症會有哪些病徵、又會對身心造成哪些影響。下列將會帶您認識，並且提供治療的方法。 暴食症是什麼？ 暴食症是一種飲食疾病(Eating disorder)，患者會經常性地在短時間內吃下大量食物，直到吃不下為止。對暴食症患者來說，雖然進食當下心情很愉悅，但是事後卻會因為怕胖，感到極度內疚、痛苦或羞恥。因此有些人會用不健康的方法來清出吃下去的食物，如催吐或吃瀉藥。這種在大吃後進行清空的行為，也被稱為所謂的神經性暴食症(Bulimia nervosa，又稱心因性暴食症)。暴食症患者通常會有下列5種行為和感受。 短時間內可吃下大量食物，不餓時也會吃很多。 很難控制食量或停止進食，總是吃到很撐才會停止。 討厭在公眾場合吃飯，怕別人看到自己的食量。 暴食後感到自我厭惡、沮喪或非常內疚。 平均每週至少暴食1次，並持續3個月。 暴食症的原因與好發族群 暴食症容易發生在青春期的女性身上，因為這個時期的女性大多很在意身材，即使符合標準體重，但卻因心理不認同而努力減重，也可能因長期累積的壓力，而藉由暴飲暴食來麻痺情緒。多半暴食症患者具有完美主義、不擅長排解壓力，且同時伴有其他精神疾病，如憂鬱症(Depression，又稱抑鬱症)、焦慮症(Anxiety)，或慣性濫用藥物、酗酒等。然而這些問題的背後，也許和患者身心曾遭受或侵害，或壓力失衡等有關。此外，若家族中的成員曾有飲食疾患者，罹患相同疾病的機率也較高。 暴食症的身心狀態和治療 暴食症患者都有自卑和自我厭惡感，極度害怕肥胖，除了喜歡一個人吃飯之外，私下多半有囤積食物或偷竊的習慣。身體方面，體重可能會經常起伏不定，時常過度運動或嘗試極端減肥法，而出現胃食道逆流(Gastroesophageal, GERD)等腸胃和食道疾病，而牙齒也會受胃酸侵蝕受損。若您正受嗜食症所苦，請記得，您其實並不孤單，世上許多人都和您一樣，並請盡早向身心科或精神科醫師求診，若放任不管，身體和心理健康都會日漸惡化。

您是否有時會望著遠方放空自己，雖然身體正專注在一件事上，但思緒卻早已神遊到別處了？我們從小都被教導不要做白日夢，但根據美國喬治亞理工學院（Georgia Institute of Technology）心理系研究發現，發呆不僅能加速頭腦的思考，還能避免分心。《Hello醫師》以下將列舉出5個發呆的好處。 1. 發呆可助眠、紓壓、降血壓 晚上睡不著覺？您可以試試發呆，它有輕微的自我催眠效果，只要不是太複雜的夢，睡前發呆確實有助睡眠。另外，發呆除了可以紓壓，還能幫助降低高血壓（Hypertension），甚至提早預備去面對即將發生的事。 一般來說，人在放空時會想起開心的回憶，使我們對生活充滿正面及盼望，即使在生活中面對壓力和沮喪，仍要記得抱持著樂觀的態度，迎向明天！（推薦閱讀：壓力大容易失眠，原因竟是自律神經失調！這3種人小心了！） 2. 發呆讓大腦運動激發創意 在眾多的生物中，只有人類有能力回憶過去、想像未來，發呆可以說是一種很複雜的思考模式，但許多人對發呆有錯誤的認知，它不是思想的激盪這麼簡單而已，而是會隨著腦神經所接收的資訊，而改變夢的內容。 另外，放空可以讓腦的不同區塊輪流運作，形成一個自然的腦部循環運動，進而提升工作的表現，以及解決問題的能力。對此，美國康乃爾大學（Cornell University）人類發展系研究指出，放空對腦部系統有幫助，它屬於自發性的思考現象，透過在腦中蒐集資訊，藉此激發創意與想像力。 3. 發呆提升工作記憶與提高智商 根據美國威斯康辛大學麥迪遜分校（University of Wisconsin-Madison，簡稱UW-Madison）的研究，發呆可以幫助工作記憶（Working memory），同時提升學習的注意力，但這是在做好「夢」的前提下，藉由讓思想自由探索和想像，提高其智商（IQ）。換言之，若是負面思想的夢，人只會變得沮喪，並不會帶給身體任何好處。 有時候，您或許會發現，手上雖然在忙一件事，腦袋卻在放空，像是邊聊天邊寫筆記，美國喬治亞理工學院心理學教授艾瑞克舒馬赫（Eric Schumacher）解釋，當腦有多餘的能力去完成一件工作時，它就會進入放空狀態，確保腦的其他部分不會閒著。 4. 發呆跨越不可能與挑戰創新 放空能帶領我們跨越「現實」的不可能，因為夢裡面沒有限制，平常不敢嘗試的事，在夢裡都可以實現。同時，它也賜給我們創新和挑戰的勇氣，去完成心中的那份熱忱和夢想。 5. 發呆加深關係中的連結 發呆若做得對，便能加深在各種關係中的連結，帶來正面的能量和幸福感，但若都是負面的情緒，只會讓您的心情更沉重。此外，如果可以練習在夢境中感受他人的立場，相信往後您在與人的相處上，會變得更自然且緊密。 在忙碌的生活中，當我們漸漸被制式的日常而變得麻木，甚至忘了自己心靈深處的渴望，透過天馬行空地放空，您可以重拾小孩般的天真和好奇，找回最真實的自己！ （同場加映：正念是什麼？和冥想一樣嗎？一起認識正念10大好處！） （圖片授權：達志影像）