兒童健康

齒列不整的定義造成齒列不整、牙齒重疊、牙齒歪斜的原因有很多，舉例來說，有些人口腔較小，因此牙齒生長時會擠在一起，導致牙齒受擠壓移位。又或著，有人的上下顎大小不一或不正常，就可能會導致垂直覆咬(Overbite)或戽斗(Underbite)。 齒列不整可會影響咀嚼功能；使牙齒清潔難做好，因而較容易蛀牙或得牙齦炎(Gingivitis)；造成牙齒、上下顎和內部肌肉因壓力較大，而提升斷牙的機率；並會讓人因在意自己的外表，而影響自信；若齒列不整的話，牙齒也可能無法發揮它的功能。 齒列不整有多常見？ 齒列不整屬於十分常見的狀況，但是可和醫師討論改善的方法。 齒列不整的症狀根據齒列不整類型的不同，症狀可能從輕微至嚴重，而典型的齒列不整症狀如下： 牙齒排列不整齊 影響臉型 經常性咬到臉頰內側或舌頭 咬合或咀嚼時感到不適 語言問題，像是講話時大舌頭。 習慣用嘴巴呼吸，而非鼻子呼吸。 什麼時候該看醫師？ 若有任何上述的徵兆或症狀，請向醫師諮詢。及早就醫，進行診斷與治療可以避免讓齒列不整的狀況變糟 。每個人的狀況可能有所不同，所以請和醫師討論最適合自己的治療方式。 齒列不整的原因齒列不整通常都是因為遺傳的關係，但有些情況或是習慣，可能會改變上下顎的形狀與結構，如下： 唇顎裂(Cleft lip and palate) 3歲後還常吃奶嘴 孩童時期吸奶瓶的時間拉長 孩童時期有吸大拇指的習慣 受傷導致上下顎咬合不整 口腔或上下顎長腫瘤 牙齒形狀異常或受到外力撞擊 牙齒照護沒做好，可能會導致補牙的填充物、牙冠或是戴牙套的不適。 由於過敏，或是腺樣體或扁桃體腫大，導致呼吸道因阻塞而習慣用嘴巴呼吸。 齒列不整的風險因素造成齒列不整的確切原因仍不清楚，但有許多科學家認為是由遺傳造成的結果。 齒列不整的診斷與治療本篇文不代表任何醫療建議，請諮詢醫師以獲更多資訊。 齒列不整如何診斷？ 通常定期檢查牙齒可以發現齒列不整，牙醫也可能會照X光來確認患者牙齒是否整齊。若發現齒列不整，醫師會評估其種類與嚴重程度，主要可分為3大類，如下： 第1種：這種齒列不整最常見，也就是上排牙齒咬合時，會些微超出並蓋住下排牙齒，但咬合功能正常。 第2種：這種則為嚴重垂直覆咬，又稱為下頜後縮(Retrognathism或Retrognathia )，也就是上排牙齒與上顎咬合時，會超出下排牙齒與下顎太多。 第3種：這種為嚴重戽斗，又稱為下頷前突(Prognathism)，意即下顎過於突出，咬合時會造成下排牙齒蓋住上排牙齒與上顎。 齒列不整如何治療？ 大多情況下，輕微的齒列不整無需進行治療，但若情況過於嚴重，牙醫可能會將患者轉診至齒顎矯正醫師。而齒顎矯正醫師會依據齒列不整的狀況與種類，建議不同的治療方式，如下： 戴牙套矯正牙齒 拔牙以改善牙齒過度擁擠的問題 牙齒重塑、黏接與修補覆蓋 進行手術重塑，讓上下顎縮短 用鐵絲或骨板來穩固上下顎的骨頭 但治療齒列不整可能會導致併發症，如下： 蛀牙 疼痛或不適 戴某些輔助器時，如牙套時，產生口腔刺痛感 在治療過程中，出現咀嚼或說話困難的問題 齒列不整的生活調整與居家療法要預防齒列不整其實蠻困難的，因為大多情況都是由遺傳造成。家長只能盡量不讓小孩在發育時吸太多奶嘴與奶瓶，來降低齒列不整的機率。此外，及早發現能讓症狀不再惡化，也能縮短矯正的治療時間。若有任何相關問題，請向醫師諮詢並討論最適合的治療方式。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

孩子生病時，父母當然希望他們儘快康復，因此可能會忍不住想要給他們服用抗生素(Antibiotics)。但是，抗生素往往並不是解決問題的最佳良藥，有時候對身體會造成更嚴重傷害。抗生素在現代醫學扮演著重要的角色，但是如果因此濫用，可能會產生有害的副作用。 抗生素無法治療所有疾病 抗生素是治療細菌感染症狀的必需藥品。不過，並不是所有疾病都是因為細菌引起的；像是真菌、病毒導致的疾病，抗生素就無法起作用。如果濫用抗生素，會對身體造成很大問題，因為存在於體內很多健康的細菌，會被抗生素破壞。而這些體內好的微生物、細菌、真菌與病毒，是促進身體健康有重要角色。如：腸道菌相平衡、代謝疾病、自體免疫疾病、癌症等，是維持身體健康的重要共生夥伴。簡單的說，正確服用抗生素是很重要的，而且只有在真正需要時，才能服用它。 濫用抗生素可能導致的4種風險 1. 提高致命性腹瀉風險 很多人都認為，抗生素會提高小孩有致命性腹瀉(Diarrhea)風險。大多數的感冒，都是病毒造成，如果治療時服用抗生素，其實是無法消滅體內感染的情況，而且可能會引發嚴重副作用。 多數的研究結果顯示，經由醫師開立處方藥，兒童服用的抗生素，有一半是用來治療感冒時的上呼吸道感染。 2. 殺死腸道的好菌 抗生素也會造成孩童敏感的腸道裡，細菌叢不適的情況。人體腸道含有大約100兆各種不同的細菌菌株，其中有些細菌對人體有益，但是抗生素會殺死腸道裡的一些細菌。對身體有幫助的細菌稱為腸內菌叢(Intestine flora)，它們能提升免疫力、促進消化。 因此，具有攻擊性的抗生素，雖然治療嚴重感染效果很好，但卻會消滅體內好菌、降低免疫力，使抗生素在體內反而變得活躍。 3. 讓好菌變成壞菌 科學家發現，抗生素會讓好菌變成壞菌。抗生素進入細菌後，會干擾細菌製造新細胞的功能，進而阻礙細菌繁殖；不過在基因水平轉移(Horizontal gene transfer)過程中，細菌會發展出抵禦抗生素的能力。這是因為細菌找到對付抗生素的方法，細菌繁殖時出現基因突變，將抗藥基因傳給後代。由抗藥基因所產生的酵素，讓細菌受到保護，而不會受到抗生素攻擊。 長久下來，具有抗藥性的細菌有更多的生存資源，造成原本可以消滅某些病菌的抗生素，無法對這些菌株產生抑制效用。 4. 可能導致嚴重感染 濫用抗生素可能會導致腹瀉、發燒、喉嚨痛，甚至一些嚴重感染，例如：耳部感染。 預防孩子濫用抗生素的6方法 詢問醫師，是否會做菌種檢驗，以確定醫師開立的抗生素處方藥是正確、有效的。 遵照醫師囑咐，按時服用醫師開立的抗生素，不要自行停藥。即使您的孩子症狀改善，請記得要把整個療程的藥物吃完，以維持藥物在體內的足夠濃度，避免身體產生抗藥性細菌。 由於不同感染症狀，必須服用不同抗生素，因此請您讓孩子服用醫師針對他的症狀開立的抗生素，不要拿別人的藥物，或是服用先前剩下的藥物。如果服用的藥物不對，會耽誤正確的治療時機，導致細菌大量增加。 請不要把抗生素留到下次需要時再服用。 如果醫師認為您的孩子不需要服用抗生素，切記勿再要求醫師開立這個藥物。請您了解，抗生素一般都會產生副作用。 鼓勵孩子多注意個人衛生保健，並接受必要的疫苗注射，能更有效預防感染發生。 Hello Health Group  並不提供醫療建議、診斷或治療。

關於童年，你還記得多少呢？童年影響一個人的成長甚大，舉凡行為、個性及習慣皆受影響，近年研究甚至發現，童年的親子關係會影響成年後的健康！ 究竟這些逐漸模糊的兒時回憶，是如何影響一個人未來的個性及健康呢？讓《Hello醫師》透過介紹以下心理研究，帶你認識童年回憶與晚年健康的關聯。 童年親子關係影響終生，不只比較幸福，也比較健康！ 根據美國心理學會（American Psychological Association, APA）的研究，童年親子關係較好，充滿著較多快樂回憶者，成年後較不易沮喪和憂鬱，也較少罹患慢性病。研究人員William J. Chopik博士認為，童年的快樂回憶可幫助減輕壓力，使人更積極、活潑，也更容易保持幸福感和健康的生活方式，例如規律運動、健身及良好的飲食習慣，直到成年及中年。 此研究的受試者超過2萬名，並分成2個部分；第1組研究鎖定年齡約40歲的人，追蹤長達18年時間，第2組則追蹤年齡50歲以上的人6年，並深入調查兩組受試者的健康狀況、與父母的感情狀況，以及對慢性病和憂鬱症的看法。 研究結果發現在幼兒時期與媽媽關係較好的人，長大後身體較健康，較少有憂鬱症。而童年時從爸爸獲得較多支持者，則也少有憂鬱傾向。此外，研究團隊更進一步發現，同樣擁有快樂的童年回憶，第1組受試者較少得到慢性病，但第2組受試者卻無顯著差異。研究團隊認為，這可能是因這第2組受試者年紀較輕，少有糖尿病（Diabetes）、甲狀腺疾病（Thyroid disease）或高血壓（High blood pressure）等慢性病的關係。 在親子關係中，媽媽和爸爸的影響有差嗎？ 此項研究雖指出與媽媽親子關係較好的人，未來的健康狀況較好，但這也有可能是普遍的家庭結構及文化所導致，因為從過去至今，多半是由母親擔任小孩的照顧者。若針對由父親帶大的人進行相同研究，或許也可能發現相似結果。 無論小孩是由母親或父親帶大，不可否認的是童年的親子關係將對一個人造成碩大影響，直至終身，因此為小孩留下美好童年、維持親密的親子關係，對小孩而言非常重要。 （圖片授權：達志影像）

根據世界衛生組織（World Health Organization，簡稱 WHO）的報告指出，全球每 20 秒，就有一位小孩因為肺炎（Pneumonia）而喪命。每個小孩出現肺炎的症狀都不同，並不是每次都會有嚴重咳嗽、發高燒，或有什麼明顯的感染。這也使得要辨別小孩患有哪種肺炎，變得有些困難。因此以下提供一些參考線索，幫助家長分辨小孩是否罹患肺炎、哪種肺炎，以及哪種症狀該就醫。 輕度肺炎 如果疾病是因為肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）、肺炎披衣菌（Chlamydia pneumoniae）等菌株引起，那就算是輕度肺炎，或稱「走路型肺炎」（Walking pneumonia）。這種肺炎常見於學齡期的小孩，症狀包括乾咳、輕微發燒、頭痛與疲勞。 中度肺炎 學齡期的小孩罹患的中度肺炎，大多都是由病毒所引起。常見的症狀有喉嚨痛、咳嗽、輕度發燒、鼻塞、腹瀉（Diarrhea）、食慾降低，以及疲勞等。 （同場加映：兒童食慾不振！5祕訣讓小孩開心吃） 嚴重肺炎 學齡期的小孩、青少年，若有以下症狀則代表狀況嚴重：發高燒、不停冒汗、畏寒、皮膚出現紅疹、嘴唇或指甲周圍皮膚發紫、喘鳴（Weezing），以及呼吸困難等。 寶寶的肺炎症狀 寶寶如果患有肺炎，症狀可能不會很明顯，而且由於寶寶無法描述身體不適的情況，要確定他們是否罹患肺炎並不容易。患有肺炎的寶寶，可能會有下列症狀：皮膚蒼白、身體虛弱、嗜睡、異常哭鬧、不易餵食、受到刺激時容易興奮、躁動、嘔吐等。 愛哭難哄睡！高需求寶寶特質&照顧撇步 何時該尋求醫師協助 當小孩有下列徵兆時，請立即帶小孩去看醫師。 呼吸困難或呼吸急促 膚色變藍或灰白 六個月以下的寶寶高燒體溫達攝氏 38 度 治療小孩肺炎的方法 醫師會檢查小孩的身體外觀、呼吸情況、脈搏、體溫等生命徵象，以及肺部是否會發出聲音等。另外，醫師也可能幫小孩做胸部X光檢查、抽血，以及對咳出來的黏液進行細菌培養，以了解肺炎是由哪種細菌造成的。 確診罹患肺炎後，口服抗生素並在家多休息，大多就能痊癒。但請記得，不要給小孩服用止咳糖漿，因為它會抑制小孩把黏液從肺裡咳出來的能力。因此讓小孩服用止咳糖漿前，請務必先諮詢醫師。 需要住院的情況 小孩有下列情況時，可能需要住院進一步治療，以避免家人間互相傳染： 因為百日咳（Whooping cough）導致的肺炎 持續發高燒，且呼吸一直有問題 需要氧氣治療 肺部感染蔓延到身體其他部位 患有自體免疫疾病（Autoimmune disease） 嚴重嘔吐 肺炎病情復發 患有嚴重肺炎的兒童，可能需要送至加護病房照顧 （同場加映：COPD 患者請小心！缺氧有致命的風險）

小女生的生殖器創傷，指的包含陰唇和陰道等部位的受傷。這種創傷通常都是由意外導致，有可能是瘀傷、腫脹及小切割傷等。雖然這些傷可能很快就會痊癒，但因為陰部非常敏感，又有充分的血液供應，就算只是小傷口，也能引發大量的出血。 生殖器創傷的類型 雖然小女生的生殖器很少有嚴重受傷的情況，但常見狀況有： 切割傷：這些小傷口通常很淺，且很快就會癒合。 瘀傷：陰唇的瘀傷及腫脹通常是源自於跨騎式傷害，一般也很快就會痊癒。 血管栓塞或血管瘤：陰脣流血可能會導致血管瘤；小血塊通常會自己消失，但大血塊可能就需要醫療協助，如引流。 陰道撕裂傷：症狀包含持續疼痛和流血，若有陰道撕裂傷，則代表情況非常嚴重，無論由什麼東西穿刺造成，都需要立刻安排檢查。 尿道受傷：尿道受傷並非由外傷引起，反而通常是因骨盆裂開而導致，症狀包括血尿及排尿困難。 什麼是跨騎式傷害？ 當小女生從馬鞍型的物體上跌落，就會產生跨騎式傷害，常見的例子有玩遊樂設施、騎腳踏車、跨越圍籬等，都會導致外陰部瘀傷或小切割傷。而陰道和尿道因為被外陰唇保護，所以通常跨騎式傷害不會讓這兩個地方受傷。 居家護理輕微外陰部受傷 以無菌紗布直接壓迫患部，以治療輕微出血。 以肥皂及清水清洗患部5分鐘。 依照小孩的接受程度冰敷，以減少腫脹，但不要超過20分鐘。 依建議用量給予乙醯胺酚(Acetaminophen)或布洛芬(Ibuprofen)，以緩減疼痛。 什麼時候應該尋求緊急醫療協助？ 若有下列症狀，應立即叫救護車： 陰道出血 陰部流血超過10分鐘 大量失血，或因大量出血而昏倒 認為小孩的傷勢嚴重 因為被物體刺穿而導致受傷 有開放性傷口，需要縫合 排尿時疼痛、排尿困難、血尿 下體嚴重疼痛 受傷的小孩年齡小於1歲 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

小頭症(Microcephaly，又稱小腦症) 是一種神經系統缺陷，會使寶寶的頭變得很小，發育不完全，腦部也會停止生長，是一種罕見的疾病。小頭症有可能發生在胎兒時期，不過也有可能發生在出生後前幾年。 造成小頭症的原因是什麼 此症狀的多數情況與實際成因目前並不清楚，目前普遍認為是基因缺陷影響腦部發育，而導致先天性小頭症。唐氏症及其他有基因缺陷的兒童，也是罹患小頭症的高風險族群。可能的成因包含： 基因問題導致先天性小頭症 環境因子導致後天性小頭症 若兒童在環境中接觸到的物質影響生長及發育，則會導致後天性小頭症。這些物質可能有： 病毒感染：德國麻疹(Rubella)、水痘(Chickenpox)或茲卡病毒(Zika)。 寄生蟲感染：弓漿蟲(Toxoplasmosis)、巨細胞病毒(Cytomegalovirus，CMV)。 有毒化學物質，如鉛。 缺乏營養。 酒精及毒品。 其他可能導致後天性小頭症的原因包含： 新生兒出血或中風(Stroke) 出生後腦傷 出生後脊髓或腦缺陷 小頭症有哪些症狀 小頭症最明顯的症狀就是頭很小；輕微的小頭症會導致頭的外型很小，不會有其他嚴重的問題，雖然頭會持續成長，但是永遠不會和正常兒童的頭部一樣大。不過，有些小頭症兒童有學習障礙的問題，但是也有孩子的智力不會受到任何影響。另外即使您的孩子有智力方面的問題，未來也不會再惡化。其他症狀還包含： 平衡和統合障礙 坐姿、站姿、走路等動作發展遲緩 吞嚥困難及餵食問題 聽力受損 過動 癲癇(Seizure) 身形矮小 說話及視力問題 如何治療小頭症 目前並沒有治療小頭症的方式，醫師只能提供治療發育，和預防癲癇的方法。小頭症病童會需要定期健康檢查以確保成長及發展步調有在軌道上。嚴重小頭症患者會需要終身治療，並需要控制症狀。這是因為某些症狀可能致命。透過終身治療，孩子的生活品質會比較好。其治療方式包括： 治療癲癇及過動等精神問題，以改善神經和肌肉功能。 語言治療。 物理治療及職能治療。 小頭症如何預防 先天性小頭症無法預防，不過懷孕婦女可透過下列步驟避免後天性小頭症： 擁有健康飲食計畫，吃良好的食物，補充產前維生素。 避免攝取酒精。 避免化學物質。 勤洗手。 定期治療所有疾病。 避免清理寵物的排泄物，因為這些東西是寄生蟲的溫床。 使用有標示懷孕期能安全操作的除蟲劑。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

不管長牙沒，父母都要留意小孩的口腔健康，以確保他們將來能擁有甜美的笑容。以下是一些兒童口腔的照護須知，爸爸媽媽們有做到幾樣呢？ 定期給牙醫檢查 每年都要帶小孩去給牙醫檢查，及早照護可以預防很多口腔問題，節省日後的荷包花費。 養成清潔的好習慣 從小就建立良好的口腔衛生習慣，小孩就會終生受益。即使小孩1顆牙都還沒長，也要用牙刷或軟布清潔他的牙齦，不過這個時期還不需要使用牙膏，用水就足夠了。 小孩長出牙齒後，每天都可以用兒童專用的牙刷和含氟牙膏，在睡前和起床後各刷1次。小孩的牙齒長齊後，也可以開始使用牙線幫他清潔牙齒。注意睡前刷完牙後，除了水，就不要再吃喝任何東西了。如果小孩會把嘴裡的液體吐掉，那牙醫也可能會建議他開始使用漱口水。 預防「奶瓶齲齒」 如果小孩習慣一邊喝牛奶或果汁，一邊喝到睡著，當果汁或牛奶所含的糖分附著在牙齒上數小時，琺琅質就會被侵蝕，導致所謂的「奶瓶齲齒」，會在門牙上出現白斑、坑洞或脫色。 每天不要讓小孩喝超過120毫升的果汁，並只在用餐時間提供食物和含糖飲料。如果小孩喜歡帶奶瓶上床，或喜歡整天拿著吸管杯到處走，那請確定裡面裝的只有水。 控制奶嘴的用量 用奶嘴來安撫哭鬧的小孩很有效，但如果讓正在長牙的小孩吸奶嘴的話，可能會弊多於利。因為吸奶嘴會影響牙齒生長，導致牙齒排列不整，甚至影響嘴形。 小孩拒刷牙？父母請堅持立場 不是每個小孩都喜歡刷牙，如果小孩拒絕刷牙，父母應該堅持立場，讓他們知道這件事情沒得選。此外，也不妨試試以下方法來哄小孩刷牙： 保持耐心，你可以在小孩2~3歲時開始教他們刷牙，但他們可能到6歲左右都還無主動完成這項任務，甚至要到10歲，才能學會使用牙線。建議父母可以在睡前和剛起床時，一邊示範，一邊陪他們刷牙。 別太晚刷牙，因為如果小孩累了，配合度肯定很低。 讓小孩自己選牙膏，5歲以上就可以開始這麼做。當然，小孩只能從你提供的選擇裡面挑。 讓口腔清潔變成家庭活動，看到大人們同時都在刷牙時，小孩應該也會很樂意加入。

從小培養好的口腔照顧習慣，可以幫助孩子在未來避免許多口腔的問題。父母可能會有疑問：什麼時候該開始帶孩子去看牙醫呢？什麼時候該開始幫孩子刷牙呢？大多數人感覺好像知道答案，但其實都不知道該如何正確保護孩子的牙齒。這篇文章會詳細介紹父母照顧孩子牙齒的必備知識。 什麼時候該開始照顧孩子的口腔健康 在孩子長牙前，就應該好好照顧孩子的口腔健康，而且，不能因為我們看不到孩子的牙齒，就忽略了孩子牙齒的保健。在懷胎的第2~3個月，孩子的牙齒其實已經開始形成了，等到出生的時候，孩子可能早就有高達20顆的牙齒，有些看得到、有些看不到。因此，全面性的照顧是很重要的，以下為照顧小小牙齒的6個實用技巧： 在孩子開始長牙前，父母應該用乾淨、柔軟的布擦拭牙齦，以去除不好的細菌。 在孩子長牙後，父母應該用嬰兒專用的牙刷和牙膏幫孩子刷牙。 在孩子的牙齒長出，且並排後，請用牙線清牙縫。 孩子2歲後，就要開始學漱口。 3歲以上的孩子，牙膏的量可用豆子大小的份量。 6歲以下的孩子，刷牙時應有大人看著，因為孩子通常會把牙膏吞下。 兒童牙齒的常見問題 1. 孩子蛀牙 為了預防孩子蛀牙，請用柔軟的布輕輕幫孩子清理牙齒、請只給孩子喝配方奶或母奶，避免給孩子喝含糖飲料，例如果汁。 2. 緊急狀況 父母有可能會碰到以下狀況： 牙齒撞掉：請將掉落的牙齒放在孩子的嘴中或牛奶中，以保持濕潤，然後迅速去看牙醫。 牙齒裂開：請馬上用溫水漱口，並在臉上冰敷以減輕腫脹。 咬到舌頭：若孩子咬到舌頭或嘴唇，請清潔咬到的地方，然後冰敷。 牙線清潔：若食物卡在牙縫，請用牙線清潔，不可以使用尖銳的物品。 3. 吸允手指 吸允手指是孩子很常見的行為，大多數的孩子4歲就會停止這個習慣，然而若孩子長出恆齒後還是持續吸手指，可能會影響到牙齒的排列。若您很擔心孩子的這個習慣，請諮詢牙科醫師；孩子的牙齒還可能會出現其他的狀況，因此請務必維持孩子的口腔健康，以防牙齒受到更多損傷。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

每次拔乳牙，就代表小孩就又長大了一些。然而，小孩因為年幼，因此還是需要父母幫忙維持口腔健康。這篇文章的目的，就是要告訴家長如何面對小孩每次拔牙後的照護。 拔牙後的照護8要點 請將小孩頭保持抬高，並避免讓小孩做劇烈運動。 拔牙後為了止血，請將一塊無菌紗布折好、放在拔牙的地方。拔牙處會持續流血一段時間，大約45分鐘，咬著無菌紗布的目的是要更快止血。 若醫師有開止痛藥或其他處方藥，請在一旁監督，以確保小孩有正確依照指示劑量和時間服用。 拔牙後的24小時內，請盡量不要讓小孩漱口。拔完牙24小時過後，請準備1杯溫水和1匙半的鹽混合均勻，讓小孩輕輕漱口後吐掉，然後再刷牙。記得要提醒小孩，刷牙時要特別小心拔牙處。用軟毛的牙刷，比較不會戳到或刺激拔牙處。 一般來說，拔牙的第1天應該要吃軟的食物，例如湯或粥，之後才能吃硬的食物。但1天過後，若小孩不想吃硬的食物，或吃了會痛，就不要強迫。也請注意，拔完牙的第1天，不要讓小孩喝太燙的水等飲料。 小孩拔牙後張嘴會痛，是正常的。若疼痛難耐，請用冰塊或冷凍蔬果冰敷下巴，以緩解疼痛和腫脹。 而為了避免感染，請提醒小孩要保持口腔清潔。 若拔牙後，口腔出現異常腫脹的現象，請馬上去看牙醫或小兒科，以迅速處理、治療。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

兒童甲狀腺低下的定義若在嬰兒時期患有嚴重的甲狀腺低下（Hypothyroidism），會造成生長及發展遲緩，並產生明顯的智能障礙。 兒童甲狀腺低下的症狀甲狀腺低下的症狀很少在剛出生時顯現，症狀出現的時間和嚴重程度，也會視該兒童的甲狀腺而定。 新生兒 新生兒會在出生幾週，或幾個月後開始出現症狀，並且有時會被父母和醫療人員忽略，可能的症狀包括： 皮膚和眼白泛黃 便祕 餵食困難 皮膚冰冷 變得比之前少哭 呼吸大聲 睡得比之前多，活動量也減少 頭部出現大片軟塊 舌頭很大 小孩 甲狀腺低下的症狀可能會依年齡不同，而有所變化，但通常都會有以下10種症狀，並且有基因相關病症的小孩，如唐氏症（Down syndrome），罹患甲狀腺低下的風險會較高： 比平均身高還矮，手腳也比一般小孩短 比較晚長恆齒 較早進入青春期 心智發展緩慢 心跳異常緩慢 毛髮脆弱 五官腫腫的 疲倦 便祕 皮膚乾燥 青少年 青少女比青少年更容易甲狀腺低下，且通常都是由自體免疫疾病而起，如橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto’s thyroiditis）、格雷氏病（Graves’s disease，或葛瑞夫茲氏病）、第一型糖尿病（Type 1 diabetes），有家族史的人要特別注意。此年齡的甲狀腺低下症狀，與成人類似，但通常更不明顯，如下： 體重增加 男生睪丸會變大 皮膚乾燥，且毛髮和指甲脆弱（延伸閱讀：孩子咬指甲別慌～3點幫助戒除壞習慣） 便祕 臉腫、聲音粗糙、甲狀腺腫大 肌肉和關節疼痛、僵硬 發育緩慢，青春期延遲。可能比同年的人矮，年紀看起來也比較小。 女生胸部會發育較慢，月經也會比較晚來，或是月經不規則、月經量很大。 行為改變，包括疲倦、健忘、產生情緒或行為問題、在學校表現不好、心情憂鬱、有困難專心。 什麼時候該看醫師？ 以上可能並未列出所有症狀，若有問題請諮詢醫師。若出現上述症狀，也請諮詢醫師，盡早發現才能盡早治療，並避免病情惡化。每人身體不同，有問題時諮詢醫師永遠是最好的方法。 兒童甲狀腺低下的原因最常見的原因為家族史，其他常見原因還包括以下4種： 飲食缺碘。 甲狀腺天生沒有功能或根本沒有甲狀腺，便為先天性甲狀腺機能低下症（Congenital hypothyroidism），平均4000個寶寶當中，會有1個罹患甲狀腺低下。 媽媽在懷孕中沒有妥善處理自己的甲狀腺問題。 腦下垂體異常。   https://helloyishi.com.tw/pregnancy/getting-pregnant/infertility/how-does-an-underactive-thyroid-affect-conception/ 兒童甲狀腺低下的風險因素 有甲狀腺低下家族史，或者有會影響免疫系統的病症的家族史。 患有橘本氏甲狀腺炎或格雷氏病，較容易在青春期後甲狀腺低下，且女性機率高於男性。 兒童甲狀腺低下的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷兒童甲狀腺低下？ 診斷方式會依年齡不同，但醫師通常會為患者進行體檢，並進行某修檢測，如驗血、甲狀腺促素（Thyroid-stimulating hormone，TSH） 和T4（四碘甲狀腺素）檢測。 若這些數值不正常，醫師會再進一步實行抗甲狀腺抗質（Antithyroid）檢測。醫師也可能進行電腦斷層掃描（CT），或核磁共振造影（MRI）。若患者因甲狀腺腫大而有困難呼吸、吞嚥，醫師會進行頸部的觸診。 如何治療兒童甲狀腺低下？ 治療兒童甲狀腺低下的方式很多，通常患者須每天用左旋甲狀腺素（Levothyroxine）進行荷爾蒙治療，並且劑量會依年齡不同。新生兒若能在出生的頭幾個月就被診斷出來，並進行治療，效果會最成功。這也是為什麼醫師在寶寶出生4週後，就會開始為他們注意此病的徵兆。