兒童健康

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玫瑰疹症狀有哪些?會傳染嗎?出疹順序、多久會好與照護解析

寶寶突然高燒好幾天,退燒後身上又冒出大片紅疹,常讓不少家長擔心是不是麻疹、腸病毒,或其他感染疾病;其實,這種「先高燒、後出疹」的情況,很可能就是嬰幼兒常見的玫瑰疹。 玫瑰疹好發於6個月至2歲幼兒,典型症狀包括反覆高燒3~5天、退燒後開始出疹,部分孩子也可能伴隨輕微腹瀉、食慾下降或嗜睡等情況。《Hello醫師》帶您了解玫瑰疹症狀、傳染性、出疹順序、病程與照顧方式。 文章目錄 玫瑰疹是什麼?嬰兒、寶寶為什麼會得玫瑰疹? 玫瑰疹症狀有哪些?初期高燒、退燒出疹是典型特徵 玫瑰疹出疹順序與部位:通常從軀幹開始,再到臉部、四肢 玫瑰疹會傳染嗎?出疹後還會傳染嗎? 玫瑰疹多久會好?發燒、出疹到恢復時間表一次看 玫瑰疹可以上學、上托嬰嗎?什麼時候可以出門? 玫瑰疹怎麼照顧?退燒、補水與居家觀察重點 玫瑰疹要看醫生嗎?出現這些症狀應盡快就醫 玫瑰疹、病毒疹、濕疹、麻疹、水痘怎麼分? 玫瑰疹可以預防嗎?日常降低感染風險的方法 玫瑰疹常見問題 玫瑰疹是什麼?嬰兒、寶寶為什麼會得玫瑰疹? 玫瑰疹(Roseola infantum)又稱幼兒急疹,是嬰幼兒常見的病毒感染之一,主要由人類皰疹病毒第6型(HHV-6)與第7型(HHV-7)引起。玫瑰疹最常發生於6個月至2歲幼兒,因此也常被稱為嬰兒玫瑰疹或寶寶玫瑰疹。 多數孩子感染玫瑰疹後,會先出現反覆高燒,接著在退燒後開始出疹,因此「高燒幾天後突然全身紅疹」是玫瑰疹相當典型的表現。 之所以玫瑰疹好發於嬰幼兒,主要與免疫系統尚未成熟有關。一般認為,寶寶出生後約6個月,從媽媽身上獲得的抗體會逐漸減少,而孩子自身免疫力仍在發展,因此較容易受到病毒感染。 玫瑰疹主要透過飛沫與唾液接觸傳播,例如共用餐具、玩具,或接觸帶有口水分泌物的物品後,再碰觸口鼻,都可能增加感染機會;因此,開始上托嬰中心、與其他幼兒密切接觸後,也會提高玫瑰疹傳染風險。 大部分孩子一生通常只會明顯感染一次玫瑰疹,感染後體內多半會產生抗體,因此重複感染的情況相對少見。 玫瑰疹症狀有哪些?初期高燒、退燒出疹是典型特徵 玫瑰疹症狀最大的特徵,就是「先高燒、後出疹」。許多家長第一次遇到時,常會因為孩子突然高燒好幾天卻找不到明顯原因而相當焦慮;直到退燒後開始出現紅疹,才逐漸確認是玫瑰疹。 雖然每個孩子狀況略有不同,但多數玫瑰疹病程都相當典型。 玫瑰疹初期:突然高燒,但常沒有明顯感冒症狀 玫瑰疹初期通常會突然發燒,體溫甚至可能高達39~40°C,且反覆高燒3~5天。與一般感冒不同的是,許多孩子雖然高燒,卻不一定會出現明顯咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀。 部分孩子可能伴隨以下情況: 食慾下降 活動力變差 短暫煩躁哭鬧 輕微腹瀉 喉嚨泛紅 頸部淋巴結腫大 不過,也有不少孩子在退燒藥作用後,精神與活動力看起來仍接近平常,因此容易讓家長誤以為只是普通發燒。 退燒後出疹:粉紅色紅疹開始出現 玫瑰疹最典型的情況,是在退燒後約數小時至1天內開始出疹。 這些紅疹通常呈現淡粉紅色或玫瑰色,大小不一,可能是平的,也可能微微凸起;有些疹子看起來較密集,但多數不會出現水泡、膿泡或脫皮。 不少家長會擔心「退燒後才出疹是不是病情變嚴重」,但其實對玫瑰疹而言,出疹反而代表病程進入後段。 玫瑰疹會拉肚子、嗜睡或哭鬧嗎? 除了高燒與紅疹外,部分孩子在玫瑰疹期間,也可能出現輕微腹瀉、疲倦嗜睡或情緒較不穩定等情況。 尤其有些孩子在退燒、出疹後,反而會比發燒時更沒精神,因此常讓家長擔心是不是病情惡化。不過,若只是短暫疲倦、睡眠時間增加,且仍能正常喝水、互動,通常仍屬玫瑰疹常見病程的一部分。 但若孩子持續嗜睡、難以叫醒,或出現明顯活動力下降、反覆嘔吐等情況,仍建議盡快就醫檢查。 玫瑰疹會癢嗎?疹子通常不癢、不痛、不留疤 玫瑰疹雖然看起來紅疹範圍明顯,但大多數孩子並不會感到搔癢或疼痛,也不太會一直抓癢。 多數玫瑰疹會在1~3天內逐漸消退,通常不會留下疤痕、色素沉澱或脫皮。若紅疹伴隨明顯搔癢、水泡、膿泡、瘀青,或超過數天仍持續擴散,就可能不是典型玫瑰疹,建議進一步由醫師評估。 玫瑰疹出疹順序與部位:通常從軀幹開始,再到臉部、四肢 不少家長搜尋「玫瑰疹照片」、「玫瑰疹長怎樣」時,最想確認的其實是:孩子身上的紅疹分布,到底是不是典型玫瑰疹。 玫瑰疹的紅疹通常會在退燒後開始出現,且有相對常見的出疹順序與部位分布。 玫瑰疹出疹順序:多在退燒後開始出現 玫瑰疹最典型的病程,是先高燒3~5天,接著在退燒後數小時至1天內開始出疹。 與麻疹、水痘不同的是,玫瑰疹並不是一開始發燒就立刻出疹,因此不少家長會發現:「燒終於退了,怎麼反而開始冒紅疹?」 不過對玫瑰疹而言,出疹通常代表病程進入後段,多數孩子此時的精神與活動力也會逐漸恢復。 玫瑰疹部位:常從胸口、腹部與背部開始 玫瑰疹紅疹最常見的位置,是胸口、腹部與背部等軀幹部位,之後才可能慢慢擴散到脖子、臉部與四肢。 常見分布位置包括: 胸口、腹部 背部 頸部 臉部 手臂、大腿 不過,四肢通常不會像軀幹那樣密集,因此若孩子全身四肢都佈滿明顯紅疹、水泡,或只有局部單側出疹,就未必是典型玫瑰疹。 玫瑰疹樣子長怎樣?常見紅疹外觀一次看 玫瑰疹通常呈現淡粉紅色或玫瑰色的小紅疹,大小不一,可能是平的,也可能微微凸起。 多數紅疹會有以下特徵: 顏色偏淡紅或粉紅 小顆粒狀或斑塊狀 不太會融合成大片 不會起水泡 不太癢、不太痛 按壓後顏色可能暫時變淡 有些家長會發現寶寶肚子、胸口突然出現大片不癢的小紅疹,或臉部、脖子開始冒出淡紅色斑點,這些都可能是玫瑰疹常見表現之一。 哪些紅疹狀況不像典型玫瑰疹? 雖然玫瑰疹在嬰幼兒相當常見,但並不是所有「發燒後出疹」都一定是玫瑰疹。 若孩子出現以下情況,就建議盡快就醫評估: 疹子出現水泡、膿泡 紅疹明顯搔癢或疼痛 出現紫斑、瘀青 紅疹快速擴散 超過數天仍未消退 合併明顯精神不佳、持續嗜睡 因為麻疹、腸病毒、水痘、藥物過敏或其他病毒疹,也都可能出現類似紅疹症狀,仍需由醫師進一步判斷。 玫瑰疹會傳染嗎?出疹後還會傳染嗎? 玫瑰疹屬於病毒感染,因此具有傳染性。不過,許多家長最困惑的是:「孩子都已經退燒、開始出疹了,怎麼醫師反而說快好了?」 這是因為玫瑰疹的傳染期,和許多人想像的不太一樣。 玫瑰疹主要透過飛沫與唾液傳染 玫瑰疹主要由人類皰疹病毒第6型(HHV-6)或第7型(HHV-7)引起,通常透過飛沫、口水或密切接觸傳播。 例如以下情況,都可能增加感染機會: 接觸孩子的口水、鼻涕 共用餐具、水杯或玩具 接觸被分泌物污染的物品後,再摸口鼻 與其他幼兒長時間近距離接觸 因此,開始上托嬰中心、幼兒園後,也會提高玫瑰疹傳染風險。 發燒期間通常較有傳染力,出疹後傳染力會降低 玫瑰疹最容易傳染的時間,通常是在高燒期間。 但麻煩的是,孩子在這個階段往往還沒出疹,因此不少家長根本不知道是玫瑰疹,只以為是一般感冒或發燒。 等到退燒後開始出疹時,病毒傳播力通常已明顯下降,因此玫瑰疹才會出現「出疹反而快好了」的典型情況。 不過,並不代表出疹後就百分之百完全沒有傳染力,因此仍建議避免讓孩子與其他嬰幼兒過度密切接觸。 玫瑰疹會傳染給小朋友或大人嗎? 玫瑰疹確實可能傳染給其他小朋友,因此在孩子發燒期間,通常不建議上托嬰、幼兒園,或到人多的室內場所活動。 至於大人是否會感染,理論上也有可能。不過,多數成人小時候就已感染過玫瑰疹,體內已有抗體,因此再次感染的機率相對低。 若成人過去未曾感染,或免疫力較差,仍有可能受到感染,但症狀通常不像嬰幼兒那麼典型。 玫瑰疹是法定傳染病嗎? 玫瑰疹雖然具有傳染性,但並不是法定傳染病,因此不需要像麻疹、水痘等疾病進行通報或強制隔離。 不過,由於玫瑰疹在高燒期仍可能傳染給其他幼兒,因此孩子發燒時,仍建議在家休息,避免群聚接觸。 玫瑰疹多久會好?發燒、出疹到恢復時間表一次看 許多家長最擔心的問題之一,就是孩子到底會燒多久、紅疹多久才會退。其實,玫瑰疹的病程通常相當固定,多數孩子約1週左右就會逐漸恢復。 玫瑰疹病程:通常分成3個階段 玫瑰疹從感染到恢復,大致可分為以下幾個階段: 潛伏期:約5~15天 高燒期:約3~5天 出疹期:約1~3天 恢復期:紅疹逐漸消退,活動力慢慢恢復 其中最典型的情況,就是先高燒數天,退燒後才開始出疹。 玫瑰疹通常會燒幾天? 玫瑰疹發燒時間多數約3~5天,部分孩子可能燒到第6天左右。 體溫有時會高達39~40°C,且容易反覆發燒,因此不少家長會擔心是不是細菌感染或其他嚴重疾病。不過,若孩子除了高燒外,沒有明顯呼吸道症狀,且精神狀況在退燒後還不錯,就有可能是典型玫瑰疹病程。 但若高燒持續超過5天以上,或退燒後仍持續精神不佳,就建議進一步就醫檢查。 玫瑰疹出疹後多久會退? 多數孩子會在退燒後數小時至1天內開始出疹,而這些紅疹通常會在1~3天內逐漸消退。 有些孩子紅疹退得很快,甚至半天內就明顯變淡;也有些孩子會持續2~3天才完全消失。大部分玫瑰疹不會留下疤痕或色素沉澱,家長通常不需要特別擦藥處理。 出疹後精神反而變差正常嗎? 部分孩子在退燒、出疹後,反而會比發燒時更疲倦,甚至出現短暫嗜睡、黏人或哭鬧情況。 這通常和身體剛經歷高燒、免疫反應仍在恢復有關,多數孩子會在幾天內慢慢恢復活動力與食慾。 不過,若孩子持續昏睡、難以叫醒、不喝水,或活動力明顯下降,就不能單純視為玫瑰疹恢復期反應,應盡快就醫評估。 玫瑰疹可以上學、上托嬰嗎?什麼時候可以出門? 孩子得到玫瑰疹後,不少家長都會猶豫:「已經退燒了,但還在出疹,可以回托嬰中心嗎?」其實,玫瑰疹是否適合外出,重點不只在紅疹,而是孩子目前是否仍處於傳染期與身體恢復狀態。 發燒期間不建議上學或托嬰 玫瑰疹傳染力較高的時間,通常是在高燒期間。 但由於這時孩子往往還沒開始出疹,因此容易被誤認為只是一般感冒或發燒。為了降低傳染給其他幼兒的風險,只要孩子仍在發燒,通常都不建議上托嬰、幼兒園或到人多場所活動。 除了避免傳染外,孩子在高燒期間也較容易疲倦、食慾下降,此時留在家中休息,通常會比外出更合適。 退燒、活動力恢復後,可再評估恢復上學 多數孩子在退燒後,雖然開始出疹,但傳染力通常已明顯降低。 若孩子已退燒24小時以上,精神與活動力恢復正常,也沒有明顯不適,一般就可以逐步恢復托嬰、上學或短時間外出。 不過,如果孩子仍有以下情況,建議先繼續休息: 活動力明顯下降 食慾很差 持續嗜睡 反覆哭鬧不舒服 高燒仍反覆出現 出疹期間可以洗澡、吹冷氣或出門嗎? 玫瑰疹本身並不會因洗澡、吹冷氣而惡化。 只要孩子精神狀況穩定、沒有發燒,通常仍可正常洗澡與待在通風、舒適的環境中,不需要刻意悶熱「逼汗」。 至於外出部分,若仍在出疹期間,雖然傳染力通常已降低,但仍建議避免長時間待在人多、密閉空間,尤其應減少與其他嬰幼兒密切接觸。 玫瑰疹怎麼照顧?退燒、補水與居家觀察重點 玫瑰疹屬於自限性疾病,多數孩子即使不接受特殊治療,也會隨著病程自然恢復。因此,玫瑰疹照顧重點主要在於退燒、補充水分,以及觀察孩子精神與活動力變化。 發燒期間,先以補水與休息為主 孩子發燒時,身體水分流失速度會增加,因此比起強迫進食,更重要的是維持水分攝取。 家長可採少量多次方式補充水分,例如: 白開水 母奶 配方奶 電解質補充液(依醫師建議使用) 若孩子食慾變差,通常不需要過度勉強進食,只要願意喝水、尿量正常,多數情況下都仍可持續觀察。 退燒藥的目的,是讓孩子舒服 玫瑰疹高燒時,醫師可能會視情況建議使用退燒藥。不過,退燒的重點並不是「一定要把體溫降到正常」,而是降低孩子的不適感。 有些孩子即使發燒,活動力仍不錯;也有些孩子燒到38°C左右就明顯不舒服,因此是否需要退燒,仍應依孩子狀況調整。 另外也要注意: 不建議自行混用多種退燒藥 不建議過度頻繁退燒 […]

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小女生的生殖器創傷~流血過久請送醫

小女生的生殖器創傷,指的包含陰唇和陰道等部位的受傷。這種創傷通常都是由意外導致,有可能是瘀傷、腫脹及小切割傷等。雖然這些傷可能很快就會痊癒,但因為陰部非常敏感,又有充分的血液供應,就算只是小傷口,也能引發大量的出血。 生殖器創傷的類型 雖然小女生的生殖器很少有嚴重受傷的情況,但常見狀況有: 切割傷:這些小傷口通常很淺,且很快就會癒合。 瘀傷:陰唇的瘀傷及腫脹通常是源自於跨騎式傷害,一般也很快就會痊癒。 血管栓塞或血管瘤:陰脣流血可能會導致血管瘤;小血塊通常會自己消失,但大血塊可能就需要醫療協助,如引流。 陰道撕裂傷:症狀包含持續疼痛和流血,若有陰道撕裂傷,則代表情況非常嚴重,無論由什麼東西穿刺造成,都需要立刻安排檢查。 尿道受傷:尿道受傷並非由外傷引起,反而通常是因骨盆裂開而導致,症狀包括血尿及排尿困難。 什麼是跨騎式傷害? 當小女生從馬鞍型的物體上跌落,就會產生跨騎式傷害,常見的例子有玩遊樂設施、騎腳踏車、跨越圍籬等,都會導致外陰部瘀傷或小切割傷。而陰道和尿道因為被外陰唇保護,所以通常跨騎式傷害不會讓這兩個地方受傷。 居家護理輕微外陰部受傷 以無菌紗布直接壓迫患部,以治療輕微出血。 以肥皂及清水清洗患部5分鐘。 依照小孩的接受程度冰敷,以減少腫脹,但不要超過20分鐘。 依建議用量給予乙醯胺酚(Acetaminophen)或布洛芬(Ibuprofen),以緩減疼痛。 什麼時候應該尋求緊急醫療協助? 若有下列症狀,應立即叫救護車: 陰道出血 陰部流血超過10分鐘 大量失血,或因大量出血而昏倒 認為小孩的傷勢嚴重 因為被物體刺穿而導致受傷 有開放性傷口,需要縫合 排尿時疼痛、排尿困難、血尿 下體嚴重疼痛 受傷的小孩年齡小於1歲 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


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小頭症是什麼?媽媽可以這樣預防和治療

小頭症(Microcephaly,又稱小腦症) 是一種神經系統缺陷,會使寶寶的頭變得很小,發育不完全,腦部也會停止生長,是一種罕見的疾病。小頭症有可能發生在胎兒時期,不過也有可能發生在出生後前幾年。 造成小頭症的原因是什麼 此症狀的多數情況與實際成因目前並不清楚,目前普遍認為是基因缺陷影響腦部發育,而導致先天性小頭症。唐氏症及其他有基因缺陷的兒童,也是罹患小頭症的高風險族群。可能的成因包含: 基因問題導致先天性小頭症 環境因子導致後天性小頭症 若兒童在環境中接觸到的物質影響生長及發育,則會導致後天性小頭症。這些物質可能有: 病毒感染:德國麻疹(Rubella)、水痘(Chickenpox)或茲卡病毒(Zika)。 寄生蟲感染:弓漿蟲(Toxoplasmosis)、巨細胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)。 有毒化學物質,如鉛。 缺乏營養。 酒精及毒品。 其他可能導致後天性小頭症的原因包含: 新生兒出血或中風(Stroke) 出生後腦傷 出生後脊髓或腦缺陷 小頭症有哪些症狀 小頭症最明顯的症狀就是頭很小;輕微的小頭症會導致頭的外型很小,不會有其他嚴重的問題,雖然頭會持續成長,但是永遠不會和正常兒童的頭部一樣大。不過,有些小頭症兒童有學習障礙的問題,但是也有孩子的智力不會受到任何影響。另外即使您的孩子有智力方面的問題,未來也不會再惡化。其他症狀還包含: 平衡和統合障礙 坐姿、站姿、走路等動作發展遲緩 吞嚥困難及餵食問題 聽力受損 過動 癲癇(Seizure) 身形矮小 說話及視力問題 如何治療小頭症 目前並沒有治療小頭症的方式,醫師只能提供治療發育,和預防癲癇的方法。小頭症病童會需要定期健康檢查以確保成長及發展步調有在軌道上。嚴重小頭症患者會需要終身治療,並需要控制症狀。這是因為某些症狀可能致命。透過終身治療,孩子的生活品質會比較好。其治療方式包括: 治療癲癇及過動等精神問題,以改善神經和肌肉功能。 語言治療。 物理治療及職能治療。 小頭症如何預防 先天性小頭症無法預防,不過懷孕婦女可透過下列步驟避免後天性小頭症: 擁有健康飲食計畫,吃良好的食物,補充產前維生素。 避免攝取酒精。 避免化學物質。 勤洗手。 定期治療所有疾病。 避免清理寵物的排泄物,因為這些東西是寄生蟲的溫床。 使用有標示懷孕期能安全操作的除蟲劑。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


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有牙沒牙都要顧~兒童口腔照護須知

不管長牙沒,父母都要留意小孩的口腔健康,以確保他們將來能擁有甜美的笑容。以下是一些兒童口腔的照護須知,爸爸媽媽們有做到幾樣呢? 定期給牙醫檢查 每年都要帶小孩去給牙醫檢查,及早照護可以預防很多口腔問題,節省日後的荷包花費。 養成清潔的好習慣 從小就建立良好的口腔衛生習慣,小孩就會終生受益。即使小孩1顆牙都還沒長,也要用牙刷或軟布清潔他的牙齦,不過這個時期還不需要使用牙膏,用水就足夠了。 小孩長出牙齒後,每天都可以用兒童專用的牙刷和含氟牙膏,在睡前和起床後各刷1次。小孩的牙齒長齊後,也可以開始使用牙線幫他清潔牙齒。注意睡前刷完牙後,除了水,就不要再吃喝任何東西了。如果小孩會把嘴裡的液體吐掉,那牙醫也可能會建議他開始使用漱口水。 預防「奶瓶齲齒」 如果小孩習慣一邊喝牛奶或果汁,一邊喝到睡著,當果汁或牛奶所含的糖分附著在牙齒上數小時,琺琅質就會被侵蝕,導致所謂的「奶瓶齲齒」,會在門牙上出現白斑、坑洞或脫色。 每天不要讓小孩喝超過120毫升的果汁,並只在用餐時間提供食物和含糖飲料。如果小孩喜歡帶奶瓶上床,或喜歡整天拿著吸管杯到處走,那請確定裡面裝的只有水。 控制奶嘴的用量 用奶嘴來安撫哭鬧的小孩很有效,但如果讓正在長牙的小孩吸奶嘴的話,可能會弊多於利。因為吸奶嘴會影響牙齒生長,導致牙齒排列不整,甚至影響嘴形。 小孩拒刷牙?父母請堅持立場 不是每個小孩都喜歡刷牙,如果小孩拒絕刷牙,父母應該堅持立場,讓他們知道這件事情沒得選。此外,也不妨試試以下方法來哄小孩刷牙: 保持耐心,你可以在小孩2~3歲時開始教他們刷牙,但他們可能到6歲左右都還無主動完成這項任務,甚至要到10歲,才能學會使用牙線。建議父母可以在睡前和剛起床時,一邊示範,一邊陪他們刷牙。 別太晚刷牙,因為如果小孩累了,配合度肯定很低。 讓小孩自己選牙膏,5歲以上就可以開始這麼做。當然,小孩只能從你提供的選擇裡面挑。 讓口腔清潔變成家庭活動,看到大人們同時都在刷牙時,小孩應該也會很樂意加入。


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保持孩子的口腔健康!父母一起跟著做

從小培養好的口腔照顧習慣,可以幫助孩子在未來避免許多口腔的問題。父母可能會有疑問:什麼時候該開始帶孩子去看牙醫呢?什麼時候該開始幫孩子刷牙呢?大多數人感覺好像知道答案,但其實都不知道該如何正確保護孩子的牙齒。這篇文章會詳細介紹父母照顧孩子牙齒的必備知識。 什麼時候該開始照顧孩子的口腔健康 在孩子長牙前,就應該好好照顧孩子的口腔健康,而且,不能因為我們看不到孩子的牙齒,就忽略了孩子牙齒的保健。在懷胎的第2~3個月,孩子的牙齒其實已經開始形成了,等到出生的時候,孩子可能早就有高達20顆的牙齒,有些看得到、有些看不到。因此,全面性的照顧是很重要的,以下為照顧小小牙齒的6個實用技巧: 在孩子開始長牙前,父母應該用乾淨、柔軟的布擦拭牙齦,以去除不好的細菌。 在孩子長牙後,父母應該用嬰兒專用的牙刷和牙膏幫孩子刷牙。 在孩子的牙齒長出,且並排後,請用牙線清牙縫。 孩子2歲後,就要開始學漱口。 3歲以上的孩子,牙膏的量可用豆子大小的份量。 6歲以下的孩子,刷牙時應有大人看著,因為孩子通常會把牙膏吞下。 兒童牙齒的常見問題 1. 孩子蛀牙 為了預防孩子蛀牙,請用柔軟的布輕輕幫孩子清理牙齒、請只給孩子喝配方奶或母奶,避免給孩子喝含糖飲料,例如果汁。 2. 緊急狀況 父母有可能會碰到以下狀況: 牙齒撞掉:請將掉落的牙齒放在孩子的嘴中或牛奶中,以保持濕潤,然後迅速去看牙醫。 牙齒裂開:請馬上用溫水漱口,並在臉上冰敷以減輕腫脹。 咬到舌頭:若孩子咬到舌頭或嘴唇,請清潔咬到的地方,然後冰敷。 牙線清潔:若食物卡在牙縫,請用牙線清潔,不可以使用尖銳的物品。 3. 吸允手指 吸允手指是孩子很常見的行為,大多數的孩子4歲就會停止這個習慣,然而若孩子長出恆齒後還是持續吸手指,可能會影響到牙齒的排列。若您很擔心孩子的這個習慣,請諮詢牙科醫師;孩子的牙齒還可能會出現其他的狀況,因此請務必維持孩子的口腔健康,以防牙齒受到更多損傷。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


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小孩拔乳牙了!拔牙後的照護8要點

每次拔乳牙,就代表小孩就又長大了一些。然而,小孩因為年幼,因此還是需要父母幫忙維持口腔健康。這篇文章的目的,就是要告訴家長如何面對小孩每次拔牙後的照護。 拔牙後的照護8要點 請將小孩頭保持抬高,並避免讓小孩做劇烈運動。 拔牙後為了止血,請將一塊無菌紗布折好、放在拔牙的地方。拔牙處會持續流血一段時間,大約45分鐘,咬著無菌紗布的目的是要更快止血。 若醫師有開止痛藥或其他處方藥,請在一旁監督,以確保小孩有正確依照指示劑量和時間服用。 拔牙後的24小時內,請盡量不要讓小孩漱口。拔完牙24小時過後,請準備1杯溫水和1匙半的鹽混合均勻,讓小孩輕輕漱口後吐掉,然後再刷牙。記得要提醒小孩,刷牙時要特別小心拔牙處。用軟毛的牙刷,比較不會戳到或刺激拔牙處。 一般來說,拔牙的第1天應該要吃軟的食物,例如湯或粥,之後才能吃硬的食物。但1天過後,若小孩不想吃硬的食物,或吃了會痛,就不要強迫。也請注意,拔完牙的第1天,不要讓小孩喝太燙的水等飲料。 小孩拔牙後張嘴會痛,是正常的。若疼痛難耐,請用冰塊或冷凍蔬果冰敷下巴,以緩解疼痛和腫脹。 而為了避免感染,請提醒小孩要保持口腔清潔。 若拔牙後,口腔出現異常腫脹的現象,請馬上去看牙醫或小兒科,以迅速處理、治療。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


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兒童甲狀腺低下:原因、症狀、診斷、治療

兒童甲狀腺低下的定義若在嬰兒時期患有嚴重的甲狀腺低下(Hypothyroidism),會造成生長及發展遲緩,並產生明顯的智能障礙。 兒童甲狀腺低下的症狀甲狀腺低下的症狀很少在剛出生時顯現,症狀出現的時間和嚴重程度,也會視該兒童的甲狀腺而定。 新生兒 新生兒會在出生幾週,或幾個月後開始出現症狀,並且有時會被父母和醫療人員忽略,可能的症狀包括: 皮膚和眼白泛黃 便祕 餵食困難 皮膚冰冷 變得比之前少哭 呼吸大聲 睡得比之前多,活動量也減少 頭部出現大片軟塊 舌頭很大 小孩 甲狀腺低下的症狀可能會依年齡不同,而有所變化,但通常都會有以下10種症狀,並且有基因相關病症的小孩,如唐氏症(Down syndrome),罹患甲狀腺低下的風險會較高: 比平均身高還矮,手腳也比一般小孩短 比較晚長恆齒 較早進入青春期 心智發展緩慢 心跳異常緩慢 毛髮脆弱 五官腫腫的 疲倦 便祕 皮膚乾燥 青少年 青少女比青少年更容易甲狀腺低下,且通常都是由自體免疫疾病而起,如橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’s thyroiditis)、格雷氏病(Graves’s disease,或葛瑞夫茲氏病)、第一型糖尿病(Type 1 diabetes),有家族史的人要特別注意。此年齡的甲狀腺低下症狀,與成人類似,但通常更不明顯,如下: 體重增加 男生睪丸會變大 皮膚乾燥,且毛髮和指甲脆弱(延伸閱讀:孩子咬指甲別慌~3點幫助戒除壞習慣) 便祕 臉腫、聲音粗糙、甲狀腺腫大 肌肉和關節疼痛、僵硬 發育緩慢,青春期延遲。可能比同年的人矮,年紀看起來也比較小。 女生胸部會發育較慢,月經也會比較晚來,或是月經不規則、月經量很大。 行為改變,包括疲倦、健忘、產生情緒或行為問題、在學校表現不好、心情憂鬱、有困難專心。 什麼時候該看醫師? 以上可能並未列出所有症狀,若有問題請諮詢醫師。若出現上述症狀,也請諮詢醫師,盡早發現才能盡早治療,並避免病情惡化。每人身體不同,有問題時諮詢醫師永遠是最好的方法。 兒童甲狀腺低下的原因最常見的原因為家族史,其他常見原因還包括以下4種: 飲食缺碘。 甲狀腺天生沒有功能或根本沒有甲狀腺,便為先天性甲狀腺機能低下症(Congenital hypothyroidism),平均4000個寶寶當中,會有1個罹患甲狀腺低下。 媽媽在懷孕中沒有妥善處理自己的甲狀腺問題。 腦下垂體異常。   https://helloyishi.com.tw/pregnancy/getting-pregnant/infertility/how-does-an-underactive-thyroid-affect-conception/ 兒童甲狀腺低下的風險因素 有甲狀腺低下家族史,或者有會影響免疫系統的病症的家族史。 患有橘本氏甲狀腺炎或格雷氏病,較容易在青春期後甲狀腺低下,且女性機率高於男性。 兒童甲狀腺低下的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷兒童甲狀腺低下? 診斷方式會依年齡不同,但醫師通常會為患者進行體檢,並進行某修檢測,如驗血、甲狀腺促素(Thyroid-stimulating hormone,TSH) 和T4(四碘甲狀腺素)檢測。 若這些數值不正常,醫師會再進一步實行抗甲狀腺抗質(Antithyroid)檢測。醫師也可能進行電腦斷層掃描(CT),或核磁共振造影(MRI)。若患者因甲狀腺腫大而有困難呼吸、吞嚥,醫師會進行頸部的觸診。 如何治療兒童甲狀腺低下? 治療兒童甲狀腺低下的方式很多,通常患者須每天用左旋甲狀腺素(Levothyroxine)進行荷爾蒙治療,並且劑量會依年齡不同。新生兒若能在出生的頭幾個月就被診斷出來,並進行治療,效果會最成功。這也是為什麼醫師在寶寶出生4週後,就會開始為他們注意此病的徵兆。


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小孩不是故意大叫~這樣了解妥瑞氏症

小孩子活潑好動是很正常的,但若發現家中的小孩,開始經常眨眼、做一些奇怪表情,或是時而大叫,那可能不是他們故意在調皮搗蛋,而是妥瑞氏症(Tourette’s syndrome)的症狀喔!罹患妥瑞氏症的人,也被大家稱為妥瑞兒,知名的例子如台灣藝人邵庭,也曾大方承認自己是妥瑞兒,所以觀眾有時候可能會發現她在鏡頭前,會出現眨眼或臉部肌肉抽動的樣子。以下介紹妥瑞氏症的原因和症狀,以及治療方式和生活挑戰。 什麼是妥瑞氏症? 妥瑞氏症是種神經系統疾病,特徵是無法控制地出現動作和聲音的抽動(Tics,即肌肉顫動),且皆為突然、快速並反覆地發作。症狀通常會在7~10歲左右開始出現抽動症狀,並隨著年齡增長,到青春期之前最嚴重,而到成年後才逐漸減緩或消失。而有些則比較晚,且通常男生罹患的機率是女生的2倍。 妥瑞氏症的症狀 妥瑞兒通常會有「動作抽動」和「聲音抽動」2種無法控制的表現,動作抽動如不自然的眨眼、臉部表情抽蓄、搖頭或聳肩等;而聲音抽動則如突然喊叫,咳嗽、發出奇怪的嗡嗡聲,或是重複某些單詞等,通常必須要同時有這2種症狀,才能被判定是妥瑞氏症。有時患者可能會因為壓力大,使症狀更嚴重,或抽動更頻繁、持續更久,甚至是抽動的類型改變等等。許多患有妥瑞氏症的兒童和青少年,也同時伴有其他如注意力不足過動症(ADHD)、強迫症(OCD)、學習障礙(Learning disabilities)或焦慮症(Anxiety)。 妥瑞氏症的原因 妥瑞氏症是一種由基因遺傳的疾病,而一些研究指出,妥瑞氏症的症狀是因為腦內的變化,及神經細胞傳遞方面的問題所致。進一步來說,體內的化學物質神經傳導物質(Neurotransmitters)具有將大腦中的神經信號,從一個細胞傳遞到另一個細胞的功能,而因為這種化學物質失衡,所以造成妥瑞氏症患者的抽動反應。 妥瑞氏症的診斷與治療 若發現小孩有頻繁的抽動症狀,不妨帶給專業醫師檢查。通常若症狀發作持續至少1年以上,包含動作抽動和聲音抽動2種抽動症狀,並出現多種抽動表現時,則極可能被診斷為妥瑞氏症。雖然妥瑞氏症無法被治癒,但可以藉由藥物和心理治療來穩定症狀,並且隨著孩子長大成人後,症狀會漸漸緩和,甚至消失。 妥瑞兒的生活挑戰 妥瑞兒在學生時期,很可能會遭受同學的模仿及嘲笑,且雖有些孩子可以暫時控制抽動,但仍無法長久,若專心抑制抽動,即很難專心在其他的事情上,所以在校園以及在課堂中,還是會影響妥瑞兒的說話和學習表現。若家裡有妥瑞症的小孩,爸媽們別忘記多給點耐心和鼓勵,可以帶他們多運動、培養興趣,讓他們練習集中注意力,也能建立自信心喔!


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手腳黏黏很困擾?這3招擺脫多汗症

手心出汗是很多孩子在青春期會面臨到的困擾,這是因為荷爾蒙的分泌量、慢性疾病,以及家族遺傳等因素所導致。而當孩子處在靜止狀態,身體卻出現異常性的排汗,這可能就是多汗症(Hyperhidrosis)的症狀。因此,以下舉出3種治療多汗症的方法,供各位父母參考,不過必要時,仍要找專業醫師協助,一起幫助孩子擺脫皮膚黏黏的困擾! 1. 止汗劑於皮膚乾爽時使用最佳 為了減低汗水的分泌,可以使用止汗劑(Antiperspirants)或抗膽鹼劑(Anticholinergic),這能阻塞汗腺的神經,並且降低排汗。不過,父母要注意,在使用這類藥物時,請先確保孩子的皮膚處於乾爽的狀態,好讓其成分能滲透進皮膚,而且睡前使用的效果更佳。 不過,這種治療方法並不一定行得通,因為其藥物成分很難滲透皮膚裡面,以及每個人能吸收的效果也不同,使用前務必找專業醫師商量。另外,口服抗副交感神經雖然有相同的效用,但卻有副作用,像是口乾、視線模糊、心跳加速、排尿困難,以及便祕。 2. 勤換衣物並保持身體清潔 多汗體質的小孩要勤換衣物,除了是確保身體清潔,更重要的是避免細菌滋長,因為若長時間穿著充滿汗水的衣物,不但會破壞衣服的材質,更會招來痤瘡(Acne)、香港腳(Athlete’s Foot)、臭汗症(Bromidrosis)等病菌感染疾病。 若在外運動,建議穿上透氣性好的衣服,像是棉質或亞麻布的布料,配上吸水性佳的襪子,例如:美麗諾羊或芯吸性較好的運動襪,且只要常換洗衣物,保持身體的衛生,細菌就不會來了。此外,把自己的汗水狀況紀錄下來,更能幫助去理解出汗的原因,父母也可以趁此機會關心孩子,讓他了解多汗症不是一種病,並懂得正確地看待自己。 3. 肉毒桿菌和電滲法屬高風險治療 醫師有時會建議較高風險的治療方法,例如:離子電滲法(Iontophoresis),這是一種低壓電療,病患需要將手或腳放進水中,並讓電流透過水接觸肌膚,干擾汗腺的功能,一次療程約20~30分鐘,且需要長時間的治療,此治療方式有很高的成功率,但仍會有副作用,包括乾皮及脫皮。 多數針對腋下的治療,會使用肉毒桿菌(Botulinum toxin,或稱Botox),這是透過針孔注射在皮膚上,並干擾汗腺的神經線的一種療程。雖然聽起來很痛,但其副作用相較很低,像是痠痛和淤血。在更嚴重的情況下,病患會需要手術將導致異常排汗的神經線切斷,這就是交感神經切斷術(Endoscopic thoracic sympathectomy,簡稱ETS),這是一場大手術,因為切斷的神經不會再重新生長,而且副作用包括出血、感染、神經受損。


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小孩是多汗兒?造成異常排汗的 3 原因

一般而言,小孩流汗是健康的表現,父母不需要過度擔心,不過如果在涼爽、無運動的環境下,孩子依然大量地出汗,且皮膚顯得濕濕的,這可能就是多汗症(Hyperhidrosis)的徵兆了。在成長過程中,身體排汗都是正常的生理現象,尤其常見於寶寶和青春期的青少年,但異常的排汗通常伴隨著以下三個原因,提供給各位父母參考。 1. 多汗症導致異常排汗 多汗症大致可分為兩種,一種為局部的身體部位大量排汗,像是手掌、腳掌、腋下,以及臉部,家族遺傳的可能性很高;另一種則是全身都可見大量的排汗症狀,多數情況下是由其他疾病所引起。 根據美國兒科護理醫院兒童國家健康系統(Children’s National Health System)的資料,身體局部大量排汗的孩童估計佔了全球兒童人口 2~3%,並且它是因為交感神經系統(Sympathetic Nervous System,SNS)出了問題,造成身體功能失調,進而影響排汗系統。 至於全身性的大量排汗,通常是因為感染、慢性病,或由影響體內荷爾蒙的疾病所引起,包括有,糖尿病(Diabetes)、高血壓(Hypertension)、鬱血性心衰竭(Congestive heart failure)、甲狀腺亢進(Hyperthyroidism)等,另外,有些藥物也會刺激汗水的分泌。 2. 緊張或焦慮時易排汗 人在緊張或焦慮時會出汗,小孩當然也不例外,因為在面對威脅時,身體會進入打或逃反應(Fight-or-flight response,又稱戰鬥或逃跑反應)來與之抗衡,且隨著腎上腺素飆升(Adrenaline rush),皮膚毛孔就會開始排汗,其他症狀也會一一表現出來,像是心跳加速、肌肉緊繃、四肢抖動,以及噁心、想吐。 若只是輕微、不頻繁的排汗,也許只是當下的不舒服而已,但如果演變為長期、嚴重的排汗時,它會造成小孩身體虛弱,甚至影響孩子的生活技能和社交能力,並打擊其自信心。父母可以多觀察孩子的平日行為,去了解多汗症造成的影響,像是握筆寫字手會否發癢、回到家腳會否發臭,以及學校跟同學相處的狀況。 3. 酷熱加上辛辣食物致排汗 在酷熱或潮濕的環境下,孩子很容易流汗,尤其如果父母喜歡讓孩子穿上很多衣物更要注意,這樣做會使他們身體更熱,排汗也會更嚴重。此外,吃辛辣的食物也會刺激排汗,記得要補充足夠的水分,避免脫水而暈厥。若小孩出現暈眩的情況,父母要留意的症狀包括,手出汗、頭暈,以及噁心,建議這時幫助孩子坐著或平躺,並且讓他喝液體來補充水分,並邊注意其身體的狀況。


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孩子發燒要吃退燒藥?超過40度燒壞腦袋?破解小孩發燒8迷思

發燒是身體的免疫反應之一,通常不必過度擔心,但當自己的小孩發燒時,父母仍然免不了會緊張,擔心併發更嚴重的問題。 另一方面,也有家長認為,發燒有助增強免疫力,所以堅持不讓小孩吃退燒藥;不過,這個觀念也不全然正確。《Hello醫師》為您整理關於小孩發燒的8大迷思,帶大家一一破解。 迷思1:只要發燒都不好 這是較傳統的觀念,現代家長大都能理解,發燒其實是身體啟動免疫系統,幫助身體對抗感染;因此,一般在37.8~40°C的發燒,其實對身體抵抗病毒是有幫助的。 迷思2:發燒一定要吃退燒藥 通常燒到39~39.5°C時,雖然還在能幫助抵抗病毒的體溫範圍,一般不需要特別治療,但若小孩感到很不舒服,也可以考慮使用退燒藥舒緩不適。 迷思3:吃退燒藥就沒事 多數病毒感染引起的發燒會持續2~3天;若藥效失效,可能持續發燒;因此,如有需要,可考慮繼續服藥,通常在第3或第4天即可恢復正常。 迷思4:若沒治療體溫會愈燒愈高 大腦有體溫調節中樞,會執行體溫調控功能,因此,多數感染引起的發燒不會超過39.5~40°C,超過40.6~41.1°C的案例更是少見。 迷思5:發燒超過40°C會燒壞腦袋 一般而言,發燒一般不會燒壞腦袋的,只有體溫超過42°C才可能造成傷害。且身體要達到這麼高的溫度也很難,通常須在氣溫或環境相當炎熱、悶熱的地方,才有可能發生,例如把小孩留在悶熱的車裡。 至於坊間會有高燒過後傷了腦子的說法,其實是病人因腦膜炎引發高燒,所以,是腦膜炎造成腦部組織的損傷,而非高燒所造成。 迷思6:冷水澡或酒精擦澡可退燒 雖然看似很合理,但無論是洗冷水澡,或用冷水、酒精擦拭身體,都會因為體表溫度下降,反而使身體發抖,製造更多熱能,讓體溫不降反升。 迷思7:發燒代表寶寶在長牙 一份長達7個月的研究顯示,長牙並不會導致發燒。會有這個迷思的原因,推測是因為小孩的長牙期間,約4個月到2歲時,他們較易因感染而發燒,因此讓很多人有長牙會導致發燒的錯誤印象。有些人甚至會因為這個迷思,而忽略小孩真正的病因。 迷思8:發燒若熱痙攣會傷腦 小孩發燒的症狀通常不會太嚴重,不過6個月到6歲的小孩,仍有3%的機率會出現熱痙攣(Febrile convulsion)。發作時,小孩通常失去意識,出現肌肉僵硬症狀,並開始抽搐。雖然發生時看起來會很嚴重,不過熱痙攣並不會造成任何大腦損傷,而且幾乎不會對小孩產生任何傷害。 如果小孩因發燒出現熱痙攣,家長應該保持冷靜,將孩子放到有柔軟表面的的床或椅子上,讓小孩側躺或平躺,並觀察、記錄痙攣情形以及持續時間,以便跟醫師描述病況。 小孩熱痙攣時,切記不能讓他洗冷水澡,也不要嘗試阻止抽搐,不然會導致小孩受傷。熱痙攣發生時,家長只能靜待發作結束,但若有以下情形,應儘速就醫: 痙攣發作後無法呼吸。 痙攣發作1次後,馬上接著又再發作1次。 痙攣發作時撞傷或導致其他外傷。 這是小孩第1次痙攣發作。 痙攣發作時間超過5~10分鐘以上。 (圖片授權:Shutterstock) 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】 ⠀ 快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎聯繫:[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB,健康訊息不漏接!

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