兒童健康

兒童甲狀腺低下的定義若在嬰兒時期患有嚴重的甲狀腺低下（Hypothyroidism），會造成生長及發展遲緩，並產生明顯的智能障礙。 兒童甲狀腺低下的症狀甲狀腺低下的症狀很少在剛出生時顯現，症狀出現的時間和嚴重程度，也會視該兒童的甲狀腺而定。 新生兒 新生兒會在出生幾週，或幾個月後開始出現症狀，並且有時會被父母和醫療人員忽略，可能的症狀包括： 皮膚和眼白泛黃 便祕 餵食困難 皮膚冰冷 變得比之前少哭 呼吸大聲 睡得比之前多，活動量也減少 頭部出現大片軟塊 舌頭很大 小孩 甲狀腺低下的症狀可能會依年齡不同，而有所變化，但通常都會有以下10種症狀，並且有基因相關病症的小孩，如唐氏症（Down syndrome），罹患甲狀腺低下的風險會較高： 比平均身高還矮，手腳也比一般小孩短 比較晚長恆齒 較早進入青春期 心智發展緩慢 心跳異常緩慢 毛髮脆弱 五官腫腫的 疲倦 便祕 皮膚乾燥 青少年 青少女比青少年更容易甲狀腺低下，且通常都是由自體免疫疾病而起，如橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto’s thyroiditis）、格雷氏病（Graves’s disease，或葛瑞夫茲氏病）、第一型糖尿病（Type 1 diabetes），有家族史的人要特別注意。此年齡的甲狀腺低下症狀，與成人類似，但通常更不明顯，如下： 體重增加 男生睪丸會變大 皮膚乾燥，且毛髮和指甲脆弱（延伸閱讀：孩子咬指甲別慌～3點幫助戒除壞習慣） 便祕 臉腫、聲音粗糙、甲狀腺腫大 肌肉和關節疼痛、僵硬 發育緩慢，青春期延遲。可能比同年的人矮，年紀看起來也比較小。 女生胸部會發育較慢，月經也會比較晚來，或是月經不規則、月經量很大。 行為改變，包括疲倦、健忘、產生情緒或行為問題、在學校表現不好、心情憂鬱、有困難專心。 什麼時候該看醫師？ 以上可能並未列出所有症狀，若有問題請諮詢醫師。若出現上述症狀，也請諮詢醫師，盡早發現才能盡早治療，並避免病情惡化。每人身體不同，有問題時諮詢醫師永遠是最好的方法。 兒童甲狀腺低下的原因最常見的原因為家族史，其他常見原因還包括以下4種： 飲食缺碘。 甲狀腺天生沒有功能或根本沒有甲狀腺，便為先天性甲狀腺機能低下症（Congenital hypothyroidism），平均4000個寶寶當中，會有1個罹患甲狀腺低下。 媽媽在懷孕中沒有妥善處理自己的甲狀腺問題。 腦下垂體異常。   https://helloyishi.com.tw/pregnancy/getting-pregnant/infertility/how-does-an-underactive-thyroid-affect-conception/ 兒童甲狀腺低下的風險因素 有甲狀腺低下家族史，或者有會影響免疫系統的病症的家族史。 患有橘本氏甲狀腺炎或格雷氏病，較容易在青春期後甲狀腺低下，且女性機率高於男性。 兒童甲狀腺低下的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷兒童甲狀腺低下？ 診斷方式會依年齡不同，但醫師通常會為患者進行體檢，並進行某修檢測，如驗血、甲狀腺促素（Thyroid-stimulating hormone，TSH） 和T4（四碘甲狀腺素）檢測。 若這些數值不正常，醫師會再進一步實行抗甲狀腺抗質（Antithyroid）檢測。醫師也可能進行電腦斷層掃描（CT），或核磁共振造影（MRI）。若患者因甲狀腺腫大而有困難呼吸、吞嚥，醫師會進行頸部的觸診。 如何治療兒童甲狀腺低下？ 治療兒童甲狀腺低下的方式很多，通常患者須每天用左旋甲狀腺素（Levothyroxine）進行荷爾蒙治療，並且劑量會依年齡不同。新生兒若能在出生的頭幾個月就被診斷出來，並進行治療，效果會最成功。這也是為什麼醫師在寶寶出生4週後，就會開始為他們注意此病的徵兆。

小孩子活潑好動是很正常的，但若發現家中的小孩，開始經常眨眼、做一些奇怪表情，或是時而大叫，那可能不是他們故意在調皮搗蛋，而是妥瑞氏症(Tourette’s syndrome)的症狀喔！罹患妥瑞氏症的人，也被大家稱為妥瑞兒，知名的例子如台灣藝人邵庭，也曾大方承認自己是妥瑞兒，所以觀眾有時候可能會發現她在鏡頭前，會出現眨眼或臉部肌肉抽動的樣子。以下介紹妥瑞氏症的原因和症狀，以及治療方式和生活挑戰。 什麼是妥瑞氏症？ 妥瑞氏症是種神經系統疾病，特徵是無法控制地出現動作和聲音的抽動(Tics，即肌肉顫動)，且皆為突然、快速並反覆地發作。症狀通常會在7~10歲左右開始出現抽動症狀，並隨著年齡增長，到青春期之前最嚴重，而到成年後才逐漸減緩或消失。而有些則比較晚，且通常男生罹患的機率是女生的2倍。 妥瑞氏症的症狀 妥瑞兒通常會有「動作抽動」和「聲音抽動」2種無法控制的表現，動作抽動如不自然的眨眼、臉部表情抽蓄、搖頭或聳肩等；而聲音抽動則如突然喊叫，咳嗽、發出奇怪的嗡嗡聲，或是重複某些單詞等，通常必須要同時有這2種症狀，才能被判定是妥瑞氏症。有時患者可能會因為壓力大，使症狀更嚴重，或抽動更頻繁、持續更久，甚至是抽動的類型改變等等。許多患有妥瑞氏症的兒童和青少年，也同時伴有其他如注意力不足過動症(ADHD)、強迫症(OCD)、學習障礙(Learning disabilities)或焦慮症(Anxiety)。 妥瑞氏症的原因 妥瑞氏症是一種由基因遺傳的疾病，而一些研究指出，妥瑞氏症的症狀是因為腦內的變化，及神經細胞傳遞方面的問題所致。進一步來說，體內的化學物質神經傳導物質(Neurotransmitters)具有將大腦中的神經信號，從一個細胞傳遞到另一個細胞的功能，而因為這種化學物質失衡，所以造成妥瑞氏症患者的抽動反應。 妥瑞氏症的診斷與治療 若發現小孩有頻繁的抽動症狀，不妨帶給專業醫師檢查。通常若症狀發作持續至少1年以上，包含動作抽動和聲音抽動2種抽動症狀，並出現多種抽動表現時，則極可能被診斷為妥瑞氏症。雖然妥瑞氏症無法被治癒，但可以藉由藥物和心理治療來穩定症狀，並且隨著孩子長大成人後，症狀會漸漸緩和，甚至消失。 妥瑞兒的生活挑戰 妥瑞兒在學生時期，很可能會遭受同學的模仿及嘲笑，且雖有些孩子可以暫時控制抽動，但仍無法長久，若專心抑制抽動，即很難專心在其他的事情上，所以在校園以及在課堂中，還是會影響妥瑞兒的說話和學習表現。若家裡有妥瑞症的小孩，爸媽們別忘記多給點耐心和鼓勵，可以帶他們多運動、培養興趣，讓他們練習集中注意力，也能建立自信心喔！

手心出汗是很多孩子在青春期會面臨到的困擾，這是因為荷爾蒙的分泌量、慢性疾病，以及家族遺傳等因素所導致。而當孩子處在靜止狀態，身體卻出現異常性的排汗，這可能就是多汗症(Hyperhidrosis)的症狀。因此，以下舉出3種治療多汗症的方法，供各位父母參考，不過必要時，仍要找專業醫師協助，一起幫助孩子擺脫皮膚黏黏的困擾！ 1. 止汗劑於皮膚乾爽時使用最佳 為了減低汗水的分泌，可以使用止汗劑(Antiperspirants)或抗膽鹼劑(Anticholinergic)，這能阻塞汗腺的神經，並且降低排汗。不過，父母要注意，在使用這類藥物時，請先確保孩子的皮膚處於乾爽的狀態，好讓其成分能滲透進皮膚，而且睡前使用的效果更佳。 不過，這種治療方法並不一定行得通，因為其藥物成分很難滲透皮膚裡面，以及每個人能吸收的效果也不同，使用前務必找專業醫師商量。另外，口服抗副交感神經雖然有相同的效用，但卻有副作用，像是口乾、視線模糊、心跳加速、排尿困難，以及便祕。 2. 勤換衣物並保持身體清潔 多汗體質的小孩要勤換衣物，除了是確保身體清潔，更重要的是避免細菌滋長，因為若長時間穿著充滿汗水的衣物，不但會破壞衣服的材質，更會招來痤瘡(Acne)、香港腳(Athlete’s Foot)、臭汗症(Bromidrosis)等病菌感染疾病。 若在外運動，建議穿上透氣性好的衣服，像是棉質或亞麻布的布料，配上吸水性佳的襪子，例如：美麗諾羊或芯吸性較好的運動襪，且只要常換洗衣物，保持身體的衛生，細菌就不會來了。此外，把自己的汗水狀況紀錄下來，更能幫助去理解出汗的原因，父母也可以趁此機會關心孩子，讓他了解多汗症不是一種病，並懂得正確地看待自己。 3. 肉毒桿菌和電滲法屬高風險治療 醫師有時會建議較高風險的治療方法，例如：離子電滲法(Iontophoresis)，這是一種低壓電療，病患需要將手或腳放進水中，並讓電流透過水接觸肌膚，干擾汗腺的功能，一次療程約20~30分鐘，且需要長時間的治療，此治療方式有很高的成功率，但仍會有副作用，包括乾皮及脫皮。 多數針對腋下的治療，會使用肉毒桿菌(Botulinum toxin，或稱Botox)，這是透過針孔注射在皮膚上，並干擾汗腺的神經線的一種療程。雖然聽起來很痛，但其副作用相較很低，像是痠痛和淤血。在更嚴重的情況下，病患會需要手術將導致異常排汗的神經線切斷，這就是交感神經切斷術(Endoscopic thoracic sympathectomy，簡稱ETS)，這是一場大手術，因為切斷的神經不會再重新生長，而且副作用包括出血、感染、神經受損。

一般而言，小孩流汗是健康的表現，父母不需要過度擔心，不過如果在涼爽、無運動的環境下，孩子依然大量地出汗，且皮膚顯得濕濕的，這可能就是多汗症（Hyperhidrosis）的徵兆了。在成長過程中，身體排汗都是正常的生理現象，尤其常見於寶寶和青春期的青少年，但異常的排汗通常伴隨著以下三個原因，提供給各位父母參考。 1. 多汗症導致異常排汗 多汗症大致可分為兩種，一種為局部的身體部位大量排汗，像是手掌、腳掌、腋下，以及臉部，家族遺傳的可能性很高；另一種則是全身都可見大量的排汗症狀，多數情況下是由其他疾病所引起。 根據美國兒科護理醫院兒童國家健康系統（Children’s National Health System）的資料，身體局部大量排汗的孩童估計佔了全球兒童人口 2~3%，並且它是因為交感神經系統（Sympathetic Nervous System，SNS）出了問題，造成身體功能失調，進而影響排汗系統。 至於全身性的大量排汗，通常是因為感染、慢性病，或由影響體內荷爾蒙的疾病所引起，包括有，糖尿病（Diabetes）、高血壓（Hypertension）、鬱血性心衰竭（Congestive heart failure）、甲狀腺亢進（Hyperthyroidism）等，另外，有些藥物也會刺激汗水的分泌。 2. 緊張或焦慮時易排汗 人在緊張或焦慮時會出汗，小孩當然也不例外，因為在面對威脅時，身體會進入打或逃反應（Fight-or-flight response，又稱戰鬥或逃跑反應）來與之抗衡，且隨著腎上腺素飆升（Adrenaline rush），皮膚毛孔就會開始排汗，其他症狀也會一一表現出來，像是心跳加速、肌肉緊繃、四肢抖動，以及噁心、想吐。 若只是輕微、不頻繁的排汗，也許只是當下的不舒服而已，但如果演變為長期、嚴重的排汗時，它會造成小孩身體虛弱，甚至影響孩子的生活技能和社交能力，並打擊其自信心。父母可以多觀察孩子的平日行為，去了解多汗症造成的影響，像是握筆寫字手會否發癢、回到家腳會否發臭，以及學校跟同學相處的狀況。 3. 酷熱加上辛辣食物致排汗 在酷熱或潮濕的環境下，孩子很容易流汗，尤其如果父母喜歡讓孩子穿上很多衣物更要注意，這樣做會使他們身體更熱，排汗也會更嚴重。此外，吃辛辣的食物也會刺激排汗，記得要補充足夠的水分，避免脫水而暈厥。若小孩出現暈眩的情況，父母要留意的症狀包括，手出汗、頭暈，以及噁心，建議這時幫助孩子坐著或平躺，並且讓他喝液體來補充水分，並邊注意其身體的狀況。

發燒是身體的免疫反應之一，通常不必過度擔心，但當自己的小孩發燒時，父母仍然免不了會緊張，擔心併發更嚴重的問題。 另一方面，也有家長認為，發燒有助增強免疫力，所以堅持不讓小孩吃退燒藥；不過，這個觀念也不全然正確。《Hello醫師》為您整理關於小孩發燒的8大迷思，帶大家一一破解。 迷思1：只要發燒都不好 這是較傳統的觀念，現代家長大都能理解，發燒其實是身體啟動免疫系統，幫助身體對抗感染；因此，一般在37.8~40°C的發燒，其實對身體抵抗病毒是有幫助的。 迷思2：發燒一定要吃退燒藥 通常燒到39~39.5°C時，雖然還在能幫助抵抗病毒的體溫範圍，一般不需要特別治療，但若小孩感到很不舒服，也可以考慮使用退燒藥舒緩不適。 迷思3：吃退燒藥就沒事 多數病毒感染引起的發燒會持續2~3天；若藥效失效，可能持續發燒；因此，如有需要，可考慮繼續服藥，通常在第3或第4天即可恢復正常。 迷思4：若沒治療體溫會愈燒愈高 大腦有體溫調節中樞，會執行體溫調控功能，因此，多數感染引起的發燒不會超過39.5~40°C，超過40.6~41.1°C的案例更是少見。 迷思5：發燒超過40°C會燒壞腦袋 一般而言，發燒一般不會燒壞腦袋的，只有體溫超過42°C才可能造成傷害。且身體要達到這麼高的溫度也很難，通常須在氣溫或環境相當炎熱、悶熱的地方，才有可能發生，例如把小孩留在悶熱的車裡。 至於坊間會有高燒過後傷了腦子的說法，其實是病人因腦膜炎引發高燒，所以，是腦膜炎造成腦部組織的損傷，而非高燒所造成。 迷思6：冷水澡或酒精擦澡可退燒 雖然看似很合理，但無論是洗冷水澡，或用冷水、酒精擦拭身體，都會因為體表溫度下降，反而使身體發抖，製造更多熱能，讓體溫不降反升。 迷思7：發燒代表寶寶在長牙 一份長達7個月的研究顯示，長牙並不會導致發燒。會有這個迷思的原因，推測是因為小孩的長牙期間，約4個月到2歲時，他們較易因感染而發燒，因此讓很多人有長牙會導致發燒的錯誤印象。有些人甚至會因為這個迷思，而忽略小孩真正的病因。 迷思8：發燒若熱痙攣會傷腦 小孩發燒的症狀通常不會太嚴重，不過6個月到6歲的小孩，仍有3%的機率會出現熱痙攣(Febrile convulsion)。發作時，小孩通常失去意識，出現肌肉僵硬症狀，並開始抽搐。雖然發生時看起來會很嚴重，不過熱痙攣並不會造成任何大腦損傷，而且幾乎不會對小孩產生任何傷害。 如果小孩因發燒出現熱痙攣，家長應該保持冷靜，將孩子放到有柔軟表面的的床或椅子上，讓小孩側躺或平躺，並觀察、記錄痙攣情形以及持續時間，以便跟醫師描述病況。 小孩熱痙攣時，切記不能讓他洗冷水澡，也不要嘗試阻止抽搐，不然會導致小孩受傷。熱痙攣發生時，家長只能靜待發作結束，但若有以下情形，應儘速就醫： 痙攣發作後無法呼吸。 痙攣發作1次後，馬上接著又再發作1次。 痙攣發作時撞傷或導致其他外傷。 這是小孩第1次痙攣發作。 痙攣發作時間超過5~10分鐘以上。 （圖片授權：Shutterstock） 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】 ⠀ 快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接！

根據美國國家兒童虐待與忽視資料庫系統(Ntional Child Abuse and Neglect Data System)的資料顯示，情感忽視(Emotional neglect)是一種對兒童的不當對待(Maltreatment)。儘管大多數家長都有足夠的經濟能力雇請托育人員，但很多時候，家長並沒有給孩子足夠，或是符合年齡需求的必要照顧、關心。下列將介紹，什麼是情感忽視，並會出現哪些症狀及造成什麼影響。 什麼是情感忽視？ 忽視有4種基本類型：生理忽視、醫療忽視、教育忽視，與情感忽視；在這些類型當中，情感忽視被稱為看不見的問題。導致情感忽視的原因有很多，如：父母親因工作過於忙碌、家庭的基本結構、心理健康的問題、父母親成長有情感忽視的經驗、對孩子有異於平常的期望等。 因此，家長若不能在情感上給孩子足夠支持，可能會導致孩子產生一些心理上的問題。孩子如果無法從家長身上得到必要的關懷、愛與鼓勵，那很可能會造成他們覺得自我形像低落，進而濫用藥物，出現消極行為，嚴重的甚至會有自殺傾向。 情感忽視有哪些症狀？ 由於情感忽視是看不見的問題，要確認孩子是否是情感忽視的情況，並不容易。然而，如果孩子有下列的徵兆，很可能有情感忽視的情況： 自尊低下。 完美主義。 總覺得少了什麼東西，但不確定是什麼。 對於被拒絕很敏感。 焦慮或憂鬱(Depression)。 感到過度害怕，或有恐懼症(Phobias)。 個人衛生習慣很差。 飲食習慣異常。 無法自我控制。 不願意遵守、服從規則。 常做惡夢。 情緒疏忽對孩子會有哪些影響？ 成長過程中，有情感忽視問題的孩子，常常會覺得自己沒有價值，或是有很多缺點。他們覺得要交新朋友很困難，言語上的溝通對他們而言，也是一項不容易的挑戰。與其他開心快樂的孩子相比較，有情感忽視問題的孩子，在學期間通常會比較短暫。此外，孩子如果在家庭裡得不到溫暖、支持，往往會在網路上尋求更多外人的關注、互動，藉此拓展他們的社交範圍。但這對孩子而言，是很危險的，因為這樣會讓他們陷入網路霸凌的情況。 如何在情感上支持並幫助孩子？ 很多家長會因為不知道孩子在幹嘛、做什麼事情，而疏忽孩子的情緒。為了要避免情感忽視的情況發生在孩子身上，家長應做到下列幾點： 多傾聽、關心孩子：家長應該多花點時間跟孩子聊天、談談，讓他們知道，父母親隨時都很關心他們。 多與另一半討論孩子的事：身為家長，或許您與另一半都很忙碌，彼此間不容易找到共同時間，關切孩子。但是為了找出妥善照顧、關心孩子的方法，父母親雙方無論如何，要經常多與另一半討論孩子的事。 必要時，主動向孩子道歉：有時候，父母親會不經意的說出傷害孩子內心感受的話。身為家長，請不要故意忽視，不跟孩子道歉。孩子會因為您主動道歉後，而讓親子關係和好。 務實的期待孩子的成就：為了避免造成孩子、親子關係有太多壓力，您對孩子的期望要合理、務實。 適當的獎勵孩子：當孩子表現良好時，請真誠坦率、衷心的讚美他們。 Hello Health Group  並不提供醫療建議、診斷或治療。

現在的兒童，每天都會花很多時間上網，使用社群網路。雖然社群網路有很多好處、便利，但對兒童而言，卻潛藏很多風險，下列是一些應注意的安全事項，讓兒童在使用網際網路時，能夠更安全。 網路裡的危險別忘提醒小孩 根據最近的研究報告顯示，與陌生人在私人聊天室聊天，提供詳細的個人資訊給不認識的人，以及外出跟陌生人見面，是兒童使用網際網路常面臨的危險情況。此外，兒童收到色情簡訊，在網路上受到陌生人騷擾，發生的情況也是每天愈來愈多。隨著無所不在的潛在危險，即使父母親要求孩子小心使用網路，同時幫忙注意安全，家長的擔心、顧慮其實是可以理解的。 與其強烈禁止孩子不能使用網際網路，建議家長更應該好好跟孩子解釋，關於潛藏網路、社群媒體的危險，例如：網路上存在性暗示的圖片、文字，以及個人不雅的裸露照片，甚至潛伏性犯罪的危機。同時也請告知孩子，讓他們記得在使用網路時，要確實遵守應該做到，與不該做的安全事項。 兒童使用網路的安全須知 教導孩子使用網路時，若有不舒服、困擾的事情發生，要隨時告知父母親。 告誡孩子，除非經過父母親的同意，否則不能把住址、家裡電話號碼，或是家長的電話號碼等個人資訊，在網路上透露給任何人。 教導孩子，如果沒有父母親的同意，絕對不能跟才剛認識的網友出去見面、約會。家長在了解網友的情況後，如果認為孩子跟網友見面是安全的，要告訴孩子，地點要選擇在公開場合，而且家長要陪孩子一同前往。 教導孩子，在網路上傳自拍照，或是有他們個人圖像的照片時，照片內容沒有性意味，或是任何親密、裸露的照片，才是安全的。 告知孩子，使用網路時，不要無故在社群媒體上掀起激烈論戰。 告知孩子，使用網路時，不要從事違法的事情、活動。 限制孩子每天使用網路的時間，同時規範、限制他們能瀏覽的網站。讓孩子明確知道，要遵守父母親的規定，否則他們將無法使用網路。 告訴孩子，他們要好好保管、記得自己設定的密碼。 為了孩子的安全起見，家長要確實了解他們瀏覽的網站，下載、使用的軟體與應用程式。告訴孩子，在網路下載軟體時要小心，因為有些惡意軟體的病毒可能會破壞電腦，或竊取像銀行帳號、身分證號碼等重要資訊。

兒童需要許多種食物來吸收營養、幫助牙齒發育。除了最主要的食物群，還可以多補充超級食物，讓孩子吸收更多礦物質、維生素、纖維和健康的脂肪，保護牙齒。在這篇文章中，我們會介紹5種對牙齒發育很重要的食物，各個都富含營養。 1. 鮮脆蔬菜 若想找可嚼食的天然食物，鮮脆的蔬菜就是很好的選擇，像是生胡蘿蔔、花椰菜、綠豆、芹菜或甜豆。這些蔬菜的外皮都很硬，讓小孩在刷牙後嚼食，可以去除掉沒刷掉的牙菌斑。父母可以準備一些這種鮮脆的蔬菜，當作孩子的零食點心，鼓勵孩子定期嚼食。 2. 堅果 3歲以上的兒童可以吃堅果，像是葵花籽、大麻籽、亞麻籽、奇亞籽。這些堅果都富含礦物質、健康的脂質、蛋白質和纖維。當中的天然脂質還可覆蓋牙齒，阻擋細菌的侵略。堅果磨碎後還可當作零食撒在沙拉上，十分美味、方便攜帶。此外，還可在蛋糕上撒些堅果，添加額外的營養。而且，堅果內的天然油質可強化琺瑯質(Enamel)，有些堅果甚至含有鈣。建議將堅果儲存於冰箱中，以防損壞。 3. 奶製品 無糖奶製品對兒童牙齒的健康十分重要。例如，起司就能刺激口水分泌，其中的鈣還能改善被酸化的礦物質。孩子最愛的牛奶、優格、無糖冰淇淋也含有鈣和磷酸鹽(phosphates)。強化乳還富含維生素D，可幫助兒童的身體有效產出鈣。 4. 富含維生素C的水果 為了避免細菌導致的牙齦炎(Gingivitis)，可以讓小孩每天補充富含維生素C的水果。很多水果都富含維生素C，像是橘子、酸橙、奇異果、哈密瓜、木瓜等。此外，莓果也是個好選擇，十分有營養、又好吃，可以每天都食用，像是草莓、覆盆子、黑莓等不僅很美味，也富含營養與抗氧化劑。莓果和富含維生素C的水果都可減少嘴裡的細菌，為牙齦補充健康的膠原蛋白。 5. 無糖口香糖 若沒空準備水果或蔬菜，可以選擇無糖口香糖。大多數得口香糖可去除牙菌斑，改善嘴內的天然抗體。此外，餐後咀嚼無糖口香糖，還能避免孩子蛀牙和口臭。

為了使刷牙成為日常生活習慣的一部分，最好讓小孩盡快學會，並且不只爸媽，家中其他大人，如阿公、阿嬤，也都可以一起教小孩養成這個習慣。大家不妨透過以下方法和遊戲技巧，讓小孩在玩的過程中學習正確的口腔衛生觀念。 開始刷牙的時機和方法 第1顆牙通常都在6個月大左右時長，但不要一長就開始刷，請等它長好再用牙刷。還不能刷的時候，可以先把柔軟的布用水沾溼濕清理就好。家長應該每天早上醒來和睡前，都各幫小孩清潔１次，並記得牙齒的兩側也要清潔。 依年齡挑選刷牙用具 牙刷請買小孩專用的小型軟毛牙刷，並遵守以下事項選擇牙膏： 0~18個月：僅需使用水，不要使用牙膏。沒長牙前，也不用牙刷，用軟布即可。 18個月~ 6歲：可使用低氟牙膏。 6歲以上：可使用標準的氟化物牙膏。 對於無法接觸氟化水，或因其他原因而有較大蛀牙風險的小孩，請務必另外請專業醫師推薦牙膏。 大人可以這樣幫小孩刷牙 開始刷牙時，先讓小孩保持靜止不動，再嘗試以下步驟： 讓小孩背對你坐在你的膝蓋上。 用一隻手托住小孩的下巴，並讓小孩的頭能靠著你的身體。 沿著牙齦線刷牙，所有表面都輕輕刷一下就好。 若有用牙膏，刷完牙請鼓勵小孩直接把它吐出來，不要讓他吞下去或用水洗掉。對小孩來說，吐的動作可能很難，大人可以示範並鼓勵他們模仿。 幫助養成刷牙習慣的方法 並不是所有小孩一開始就會喜歡刷牙，以下是一些鼓勵刷牙的技巧： 與小孩一起玩牙醫遊戲，並拿喜歡的玩具一起玩。例如一起假裝帶娃娃去看牙醫，並假裝幫娃娃看牙、刷牙；如果可以，假裝檢查娃娃牙齒的正反面，諸如此類的練習，可以鼓勵小孩之後對自己也使用相同的方法。 如果小孩喜歡模仿別人，可以自己或請其他家庭成員刷牙給他們看。 如果小孩不喜歡牙膏的味道，可以先不用牙膏刷牙。之後習慣刷牙後，再慢慢讓他們嘗試低氟牙膏。 如果家裡的廁所不方便教小孩刷牙，也可以在家裡其他地方進行。 年齡較大的小孩，可以用獎勵的方式鼓勵刷牙。例如在日曆上標記每天清潔牙齒的次數，若有連續幾天都達到2次，就可以得到獎勵。

別以為便祕是青少年或成人的專利，寶寶也可能受便祕所苦，也會「大腹便便」，因此本文將帶大家了解寶寶便祕的跡象有哪些，以及可以幫助寶寶排便的方法。 寶寶便祕觀察4跡象 寶寶不像大人可以透過言語，表達自己便祕的情況，只能靠大人細心觀察，來了解他們的腸胃是否出了問題。以下為4個寶寶便祕的跡象： 很久沒排便且表情痛苦：如果寶寶已經有3天以上沒有大便，或者在排便時表情很痛苦，甚至有哭泣的情況，很可能就是有便祕的情形。除了排便頻率外，大便的型態如果呈現乾硬顆粒狀，也是便祕的症狀之一。 便便有血：乾燥缺乏水分的大便，在排便時肌肉需要更用力，才能將大便排出腸道，過程中很容易使肛門產生撕裂傷，導致大便帶血。許多長期患有便祕情形的寶寶，可能還會因傷口反覆結痂與破裂，導致靜脈曲張，並長痔瘡。 肚子脹大：摸摸看寶寶的肚子，如果感覺有鼓脹感，就可能代表有未排出的糞便在裡面堆積。 拒絕進食：寶寶可能因便祕產生的不適及腹脹感，而拒絕進食。 5方法改善寶寶便祕問題 一般來說，還在以母乳為主食的寶寶，出現便祕的情況較少，喝配方奶或是開始食用固體食物的寶寶，比較可能會有便祕的困擾。以下為5種家長可以嘗試，幫助改善寶寶便祕問題的方法： 飲食調整：如果寶寶還在只能喝奶的階段，可以考慮更換配方奶的品牌或配方。如果寶寶已經可以接觸固態食品，可以讓他吃點富含纖維的食物，如花椰菜、高麗菜、燕麥、水梨等，促進寶寶的腸胃蠕動。 增加水分攝取：母乳和配方奶應該就能為寶寶提供足夠的水分，但如果還是水分還是不足，寶寶滿6個月後，可以試著讓他們除了喝奶，也喝一點水。至於為什麼要滿6個月才能喝水，請參考「未滿6個月別喝水～小心寶寶水中毒」這篇文章。 按摩寶寶肚子：既然寶寶身體自然的腸道蠕動不足以將糞便排出，那就要靠大人雙手輔助啦！大人可以用指腹，重複地以順時針的方式在寶寶的肚子上畫圓，並注意力道的拿捏。或者重複用手掌，從寶寶肋骨下緣開始，按壓寶寶的腹部直至腿部，並注意不要壓迫到寶寶的肋骨。 肛門溫度計：這算是肛門溫度計除了量體溫外的額外功用；伸入肛門的肛溫計，可以順便刺激腸道排便，但這只是應急的方法，請不要過於依賴，不然可能使寶寶產生非得量肛溫，才願意大便的情形。 甘油灌腸劑：甘油灌腸劑主要的功用是潤滑，讓卡在寶寶肚子裡的糞便軟化，以順利排出體外。這個方法比較適合學步期後的小孩使用，如果寶寶未滿2歲，或是自己對劑量的拿捏不甚清楚，建議經由醫師開立處方籤後再使用。